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<篇名>医灯续焰
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书名：医灯续焰
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作者：潘楫
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朝代：清
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年份：公元1644-1911年
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<目录>
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<篇名>陈序
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属性：武林城之东偏，曩有贤者出于其间，曰绍隆王先生。其为人也。朴 迟重，人
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莫知之。敝冠穿履，参绍觉师。师心知其贤。已而得道，遂发灵兰金匮之藏，尽其
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术，皆解验之。其治病也，划然无疑难矣。先生没而道大行。潘翁邓林，乃其大弟
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子也，以故城东有潘氏之学。数年以来，翁道日隆，望日重，而翁必 然曰∶嘻！
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此吾王先生之教也。着脉及证数万言，啜叶者众，而翁必退然曰∶嘻！此吾王先生
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之教也。人以此贤潘氏，求为弟子者惟恐后。仆观自古师弟之间，盖难言之。自马
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融大儒，不能不疑其弟子康成；而吕步舒，或不知其师书。况夫士无贤不肖，入朝
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见嫉；女无美恶，入宫见妒。美好者，不祥之器。秦太医李醯之事，岂必不见于门
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下哉？而翁终身不忘其师，诸弟子事翁益谨。取黄帝、扁鹊脉书，及近世来诸名家，
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条分缕析，讲习不倦。翁之所以教弟子，如王先生之于翁；而弟子之事翁，一如翁
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之所以事王先生，可不谓难耶？夫翁生平诚长者，其神术若长桑阳庆，固不待言；
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乃诸子以魁杰之才，丘园之秀，厌弃章句，敝屣功名，而心切向往，如七十子之事
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孔子。此非翁之道德殊妙，能致是哉？仆于是尤有感焉。士处斯世而全性命，亦极
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难耳。以谯玄之术数而难免，以李业之志节而难免，以左慈之幻术而难免，以霍原
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之教授而难免。翁与弟子，治其方书，与物无害，与人无争，亦可谓高蹈君子，质
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有其文矣。此尤仆所慨叹以为不可及者。岁在执徐，翁春秋六十，适医灯一书告
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竣。仆乐得而读之。其网罗群有，剖析毫芒，至矣；而犹不敢自名一家，比于诠注。
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翁学之富，技之精，志之谦，此岂末学浅术所能测其堂奥哉。间者蒋子介眉属予言，
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因遂述其师弟源流之义，以为翁寿，即以为此书之序。然则翁之所以寿世者，其又
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在是也夫。
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\x四明陈朝辅燮五氏谨序于西泠之不系舟。\x
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<目录>
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<篇名>序
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属性：予素不谙医，尝从二三知己后，讲论切磋，粗闻大义，乃知其道与易通，最精
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微，亦最易简也。近世业医家，源流弗彻，好为奇诡之说以欺人，而其惝恍支离，
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误人滋甚。宗人邓林子，沉心此道，博综深思。寂寂东城水竹间者数十年，不藉人
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知而知藉甚。申酉后，文人墨士，疏笔砚，弃制举，皆负笈邓林之门。邓林初与抉
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素问阴阳生化之奥，晰灵枢经脉俞节之微；次辩越人之难经，探仓公之断案，阐仲
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景，论叔和，以及河间、洁古、东垣、丹溪等诸家异同之说，皆有以究其本而折其
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衷。座下数十辈，率一时名流，虑无不洞开心胸者。最后，乃取紫虚真人所纂四言
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举要而节解焉。因脉及证，因证及方。举从前所阐灵素诸家之要，尽融会于平实切
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近之中，使读者见如指掌，此所谓最精微、最易简也。以为菽粟即菽粟，以为珍奇
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即珍奇。彼偏僻诡诞，欺人误人者，视之竟何如耶？书成，更名医灯续焰。藉此一
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续，而后得以普照十方。其功德于后世者，又何可纪极。邓林意萧淡，不屑屑逐声
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利。视诊之余，即闭户垂帘，觞咏以自乐。其高致如此。吾友张卿子，玄湛渊微，
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覃精易理，与邓林隔水而居。两家门人，无少别异，问难和衷，相长相益。一时相
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传为艺林盛事，而予亦得数过从聆闳论焉。呜呼！若邓林者，进于道矣，技云乎哉。
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\x壬辰初夏宗末之淇谨序。\x
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<目录>
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<篇名>叙原
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属性：绍龙王先生者，楫之受业师也。楫童年即知之。万历壬子夏，有同盟朱仲修相
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引，乃负笈先生之门。先生与楫同里，相去仅百武。以故朝暮随从，风雨无阻。先
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生盖未尝暇豫倦教也。先生初命楫读灵素，次本经，次难经，次伤寒论，次金匮，
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次脉经。随读随讲。不升座，不据席，不作学究态。及其兴到理融，口言心应。开
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阖也，升降也，方圆也，动静也，上下之感应也，左右之往来也，拆之则千，熔之
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则一。卷舒六合，搏弄五行，真令花落空中，风生座上。愚如楫者，亦隐隐跃跃，
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有瞻前忽后景象。先生岂常人也哉。先生少孤，早弃学。于经书义理，漠不相入。
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传家医业，坐此而废。虽常以此为邑邑，然亦相安于无可奈何。已弱冠，听讲于土
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桥绍觉师。师悯其钝朴，命令求慧。先生乃发愿拜清净，三年如一日。忽心中若初
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燃之灯，乍明乍暗。久之，觉灯光渐大，灯焰渐高。试一开卷，便能解，非复畴昔
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之茫然矣。自此日明一日，即大乘中秘、义理幽玄之书，皆若焚山照渚，水陆现形，
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一无逃遁者。先生道业因之尊崇，家声借以振起，益信先生之非常人也。先生西归，
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仅五十有九。时为天启甲子之二月，迄今三十年。所及门者，亦复凋谢殆尽。楫老
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矣，欲述其指授，愧非游夏之才；不述，又无以毕先生之志。会庚寅夏日，偶及门
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有以崔氏脉诀索讲者。读之良备，因用为张本，下以先生平日所教者注解之，而后
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附以方。命曰医灯续焰，意谓挑灯而续其焰耳。若曰即此是灯，则吾岂敢？
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先生于楫，名则师生，情同父子。受恩罔极，图报无从。尝欲作一传，以表先
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生之才异，每苦无因。今本编注成，先后翻阅，皆本先生胸臆，故不敢僭为己有。
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叙表于首，以充作传之意。
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\x不肖潘楫叙\x
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<目录>
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<篇名>潘隐君邓林先生传
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属性：隐君姓潘氏，名楫字硕甫，一号邓林。先世三川人。自中允公某，扈建炎皇帝
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跸，因家武林。十六世传至君。虽不仕，少以孝弟闻闾里。及壮，博学有经世才，
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负大略。遭时丧乱，遁迹城隅，德益高。东南人士，师尊之，至不敢名且字，皆曰
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邓林先生。先生父云乔公，丈夫子四举，先生最后。三兄走通邑大都贾。云乔公经
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营先生就外传，不令知生产业。先生移瞬辄诵如宿习。发甫燥，一日忽请云乔公曰∶
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兄也牵车，有弟不能代。兄奉甘旨硕劳，大人为儿藿肉浆酒谋。卜商氏何人哉？事
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父母能竭其力，未学谓学。儿质下中，颇及效仲由负米故事，即百里犹膝下耳。会
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延教授余杭溪南者，束修之肉不缺供。与三兄洗腆，分庆伏腊，雍雍如也。云乔公
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绝怜爱之。念佳儿须卜佳妇，议先生婚。定情已协，告。先生长跪阿母前，作婴儿
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啼，不欲遽受室，割养妻子。迨迟久婚成，先生孝道愈不衰。云乔公素倜傥多奇，
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鄙小儒章句学。顾盼诸子，惟先生神似。先生配徐孺人卒。继配杨孺人，尤健持门
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户。与先生执子妇礼，足娱两老人堂上。云乔公遂决策命先生游，观先生胆智。先
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生亦内顾少慰，从张将军建阃粤东焉。当是时桢朝乱起，所在群盗蚁屯蜂合，不可
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爬梳。粤峒獠窥伺蠢动。先生角巾乌衣，以如意指麾方略，出奇捣渠。渠一鼓夺隘，
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余莫敢仰视，争牛酒下先生。先生功还阃帅。归省亲，柔声怡容，仍一孝子，无赫
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赫功见颜面也。云乔公侦知大喜，语杨孺人曰∶若真吾儿。我家安仁。三十年一进
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阶，郁郁着闲居赋，何如此儿差快人意。复命先生往。先生窃见父母饮啖减畴昔，
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心忧之。诡言候张将军骑吏来同发。已而云乔公夫妇同夕逝。先生号血数斗，伟躯
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者骨立矣。丧毕复游粤。张将军执先生手，如两臂复完。流氛獗甚，张迁转去粤，
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深入败没。先生病不与俱，且见事势多不可为，还里门。自拟清凉居士，卖药都市
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中。厥后天下大定，交游多至大官，欲举先生于朝。先生掉头不悦，坐医隐，人以
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伯休目之。自壮及髦，凡受业先生者，数百辈。观其器宇，即识为潘门弟子。有以
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医从先生游，饮上池照，不失尺寸。知先生者曰∶先生寄志于医。盖以兄西怀君善
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病，先生体阿母志，往师王绍隆。不但烧须灼艾，终日夕视脉和药必精，故通于神
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明如此。三兄先先生死。未亡暨藐遗孤，悉就先生。生分哺，死归葬。又其常行无
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足异者，所着书多可传。诗文落落有高致。年七十四，寿终于家。往岁予疾濒殆，
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先生方寸匕起之。日一笋舆过余，只鸡尊酒，谈宴欢甚。观先生饮户第一，酡颜俨
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红玉，与人坐春风中，知其有隐德者。其子杓灿、苍与，皆邑知名士。苍与早夭。
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杓灿敦伦尚节，概有父风，而才尤隽爽，光大先生门户未艾。先生没后三年，与余游交最善。
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蒋芑曰∶先生非隐者也，而德以成其隐，时会然也。身不及显，其子欲无显得
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乎？惟孝友于兄弟，效奇幕府，晚晦迹于方书，是亦为政焉。乃或父子相戾，亲兄弟争钱财，亦独何哉。
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<目录>卷一
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<篇名>血脉隧道第一
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属性：脉乃血 ，气血之先，血之隧道，气息应焉。
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水自源而分流曰 。合分起伏，道各井然。人身之血，犹夫水也。血中之脉，
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犹夫 也。 通则水源活，脉通则气血行。气也，血也，其在于人身，浑沦条析，
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非一非二。设经脉不先为流转，则潜行默运之机碍矣。 濡守使，又安望其各尽乃
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职耶。（《难经》二十二难曰∶气主 之，血主濡之。《素问》阴阳应象论曰∶阴在内，阳之守；阳在外，
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阴之使。）隧道，即经脉也。言其在血中，精密隐隧，自成一道。《灵枢》营气篇云∶营气之道，内谷
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为宝。谷入于胃，乃传之肺。流溢于中，布散于外。精专者，行于经隧。（营出中焦之义
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了然。）《灵枢》决气篇云∶中焦取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓
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脉。（壅遏犹言拥迫，使入隧道，而无别道可避也。）《灵枢》卫气篇云∶其精气之行于经者为营气。
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《灵枢》营卫生会篇云∶中焦亦并胃中，出上焦之后。此所受气者，泌糟粕，蒸津液，
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化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧。合
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诸篇论观之，乃知血为总名，而脉则指营气流行不息之道耳。若与血二，实无有二。
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然非呼吸，不能流行，故曰气息应焉。（仲景平脉篇云∶呼吸者，脉之头也。又《灵枢·动输篇》云∶其
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行也，以息往来。）
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<目录>卷一
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<篇名>法地合心第二
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属性：其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。
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天阳地阴，气阳血阴。人之脉，以血为体，固当配地。然观其上下周匝，出入
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脏腑，联系贯通，起伏交会，一如大气之行于地中。故地有脉而山川秀丽，人有脉
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而形体安全。象之吻合，莫有肖于此者。故曰其象法地，能再因其象而取法焉。则
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吾医之识脉，与堪舆之寻龙，无二义也。府者，藏也，聚也。隧道乃精专所注，故
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为血之府。充遍人身，应夏火之气。中焦变赤，得正南之色，故为心之合。肺主皮
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毛而朝百脉，如部落然，故为皮之部。（《素问》五脏生成篇云∶心之合脉也，其荣色也。又六节脏象篇云∶
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心者生之本，其充在血。肺者气之本，其充在皮。又五脏生成篇云∶诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺∶
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又平人气象论云∶藏真高于肺，以行营卫阴阳。又经脉别论云∶脉气流经，经气归于肺。肺朝百脉，
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输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。）
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<目录>卷一
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<篇名>始生营卫第三
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属性：资始于肾，资生于胃。阳中之阴，本乎营卫。
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营者阴血，卫者阳气。营行脉中，卫行脉外。
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肾为十二经脉之根，故曰资始。胃乃生化之源，故曰资生。肾之与胃，盖有先
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后天之分焉。《灵枢》经脉篇云∶人始生，先成精，精成而脑髓生。骨为干，脉为营，
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筋为刚，肉为强，皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。此即资始资
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生之注脚也。所谓阳中之阴者，盖本乎营卫耳。营者营运于中，卫者护卫于外。营
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为阴血，行脉之中，入隧道也。卫为阳气，行脉之外，不入隧道也。
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<目录>卷一
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<篇名>气动脉应第四
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属性：脉不自行，随气而至。气动脉应，阴阳之谊。
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气如橐 ，血如波澜。血脉气息，上下循环。
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气，阳也。血，阴也。阳主动，阴主静。脉之行也，必气为之先。气行则血行，
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气动则脉动。阴阳相应而不相失，如交谊然。橐，圈橐也，无底之器。 ，管 也，
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有孔之物。夫阳气之自顶至踵也，虽固护于外，无间隔于中。其游行出入，溪谷募
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腠，又各有窍穴，故如橐如 。波，微浪也，涌叠而前。澜，回澜也，旋涡而返。
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血之在气中也，陇涌流行，亦复回环灌溉，故如波如澜，若合若分，互为体用。周
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流上下，无始无终，此则循环之义矣。
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<目录>卷一
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<篇名>寸口大会男女定位第五
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属性：十二经中，皆有动脉。惟手太阴，寸口取决。
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此经属肺，上系吭嗌。脉之大会，息之出入。
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一呼一吸，四至为息。日夜一万，三千五百。
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一呼一吸，脉行六寸。日夜八百，十丈为准。
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初持脉时，令仰其掌。掌后高骨，是谓关上。
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关前为阳，关后为阴。阳寸阴尺，先后推寻。
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心肝居左，肺脾居右。肾与命门，居两尺部。
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魂魄谷神，皆见寸口。左主司官，右主司府。
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左大顺男，右大顺女。本命扶命，男左女右。
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关前一分，人命之主。左为人迎，右为气口。
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神门决断，两在关后。人无二脉，病死不愈。
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男女脉同，惟尺则异。阳弱阴盛，反此病至。
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十二经者，即手足三阴三阳之经脉也。其始从中焦注手太阴肺，手太阴肺注手
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阳明大肠，手阳明大肠注足阳明胃，足阳明胃注足太阴脾，足太阴脾注手少阴心，
|
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手少阴心注手太阳小肠，手太阳小肠注足太阳膀胱，足太阳膀胱注足少阴肾，
|
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足少阴肾注手厥阴心包，手厥阴心包注手少阳三焦，手少阳三焦注足少阳胆，足少
|
|
阳胆注足厥阴肝，足厥阴肝还复注手太阴，是谓一周。其脉数十二经，共长十六丈
|
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二尺。各有长短，亦逐经各有动脉。如手太阴脉动中府、云门、天府、侠白；手阳
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明脉动合谷、阳溪；足阳明脉动冲阳、大迎、人迎、气冲；足太阴脉动箕门、冲门；手
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少阴脉动极泉；手太阳脉动天窗；足太阳脉动委中；足少阴脉动太溪、阴谷；手厥
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阴脉动劳宫；手少阳脉动禾 ；足少阳脉动下关、听会；足厥阴脉动太冲、五里、
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阴廉之类。既皆有动脉，是皆可即其脉以诊病。今惟取手太阴寸口动脉，决诸病之
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死生吉凶者，何耶？盖手太阴一经，内属肺脏。其经起于中府，终于少商，其肺系
|
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上连喉咙吭嗌以通呼吸。肺主一身之气，气非呼吸不行，脉非肺气不布。故仲景云∶
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呼吸者，脉之头也。又寅初方升之气，出于中焦。中焦，指胃也。盖胃为水谷之海，
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属土居中。灌溉四脏以及百骸。所谓灌溉者，无非一水谷之气。四脏中固有土，而
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土中亦具四脏。（即胃气中要有弦、钩、毛、石，弦、钩、毛、石中要有胃气义。）脉之昼夜，
|
|
五十环周。始于此，亦终于此。始终循环，原无少间。但以一日夜分四时论之，必以寅初为更始
|
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也。故《素问》脉要精微论云∶诊法常以平旦。阴气未动，阳气未散，饮食未进，
|
|
经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。盖以此时，诸脉更始于胃。
|
|
其大小虚实，躁静疾徐，种种毕露。出于胃，即注于肺，最为切近。又必由肺之呼
|
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吸以行，此所谓肺朝百脉也。呼出于阳，吸入于阴。一呼脉二至，一吸脉二至，总
|
|
四至为一息。一日一夜，约一万三千五百息，即此一呼一吸，脉气行去六寸，以一
|
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万三千五百息算来，共得八百一十丈。以脉数之十六丈二尺折算，应得周行于身五
|
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十度，此昼夜脉行度数之准则也。（据越人二十三难云∶脉数总长十六丈二尺，任督二跷在内。以一呼一吸行六
|
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寸算之，昼夜一万三千五百息，共行八百一十丈。周于身者，得五十度。后又云∶其始从中焦注手太
|
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阴，终于足厥阴。厥阴复还注手太阴，所谓如环无端者。不知二跷、任督从何处接入？岂附行于足少阴、太阳
|
|
耶？附则不能在循环注接之内。当俟知者。）凡初持人之脉，先令仰手。以腕之高骨对平处，谓之关上。
|
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关前为阳，后为阴。阳曰寸，阴曰尺。尺至寸，长一寸九分。即此一寸九分，三部分之，为寸、关、尺
|
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也。关居中，若为阴阳界限，而阴阳实互交于此。能先后细为推究，未有不得其病情者。三部中又各有定位。
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木火居左，金土居右，水居其下。若以相生论之，则左关肝木生左寸心火，左寸心火生右关脾土，右关脾
|
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土生右寸肺金，右寸肺金生两尺肾水。魂为肝神，魄为肺神。谷不可言脾神，然其变化资生，生死以之，更
|
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神乎神矣。谷神，一魂魄也；魂魄，一谷神也，而又总摄于心君。游行出入，虽无处不到；
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而盛衰逆顺，未有不从寸口验焉。左肝、心为木、火，为阳主升，主生长，职多发
|
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施，故曰司官。右肺、脾为金、土，为阴主降，主收受，职多聚纳，故曰司府。男
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子生于寅，以阳为体。左阳也。左大则气钟于阳，故在男为顺。女子生于申，以阴
|
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为体。右阴也。右大则气钟于阴，故在女为顺。由是男女之本命分系于左右，顺则
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虽病，而本命犹可扶持。关前一分，人命之主者，指魂魄谷神也。左为人迎，右为
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气口者，指司官、司府也，决断神门。关后有两者，指两肾也。即应肾间动气也，
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即《难经》八难所谓三焦之原，守邪之神，故曰神门。关前谷神、关后神门二脉，
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即生人之先后二天也。无二者，言无此二脉也。无则根本绝矣，故死。（即无一亦死。）仲
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景云∶寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝。殆亦关前关后之谓乎？男女脉
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同，同于定位。惟尺则异，异于盛衰。男子钟于阳，故阴弱。女子钟于阴，故阴盛。
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独验于尺者，天一资生之始，阴阳即判于此耳。（尺乃生人之根本，如草木之色香华实皆判定于根 。）
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反此，则男得女盛，女得男弱，男女皆失其常，故当病至。
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<目录>卷一
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<篇名>七诊九候第六
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属性：脉有七诊。曰浮中沉、上下左右，消息求寻。
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又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。
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寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踝。
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左脉候左，右脉候右。病随所在，不病者否。
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浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。
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心脉之浮，浮大而散。肺脉之浮，浮涩而短。
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肝脉之沉，沉而弦长。肾脉之沉，沉实而濡。
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脾胃属土，脉宜和缓。命为相火，左寸同断。
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与皮毛相得曰浮，按之至骨曰沉，中则在浮沉之间，上下即寸与尺，此概两手
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六部而言也；左右，左手、右手也，是谓七诊。言能消息细求，错综审别，则上下
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表里之病，无遁情矣。一说上下左右，即脉要精微论所云∶尺内两旁，则季胁也。
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尺外以候肾，尺里以候腹中。附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候
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脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后
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以候后。上竟上者，胸、喉中事也。下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。（
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竟，尽也。上竟于鱼际，下竟于尺末。）又《素问》三部九候论云∶独小者病，独大者病，独疾者
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病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。亦谓之七诊，但与本文七诊之
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义不同，当参看。九候者，言脉分三部。三部中，各有浮中沉，是谓九候。九候之
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情形，非举按轻重不能得，其候以五动为准。寸则候胸上至头之疾，关候膈下至脐
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之疾，尺候脐下至足之疾。左脉候身之左，右脉候身之右。病随脉之所在而见。不
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病，则脉不应。与前七诊，大同小异。（七诊九候当参看。）总不外仲景所谓效象形容四字而
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已。心肺居上，脉应浮。肾肝居下，脉应沉。脾胃居心肺肾肝之间，谓之中州，脉
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亦应在浮沉之间。心肺同一浮也，但浮大而散者，象夏火，故属心；浮涩而短者，
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象秋金，故属肺。肝肾同一沉也，但沉而弦长者，象春木，故属肝；沉实而濡者，
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象冬水，故属肾。脉和而缓，不虚微，不实强，不疾不迟，自有一种舒徐冲融气象，
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土之性也，脾胃宜之。命门右肾，固舍相火，然终不能离水位，故与左同断。
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<目录>卷一
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<篇名>四时胃气第七
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属性：春弦夏洪，洪当作钩。秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉。
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太过实强，病生于外。不及虚微，病生于内。
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春得秋脉，死在金日。五脏准此，推之不失。
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四时百病，胃气为本。脉贵有神，不可不审。
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天地之气，东升属木，位当寅卯，于时为春，万物始生。其气从伏藏中透出，
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如一缕之烟，一线之泉。在人则肝应之而见弦脉。即《素问》玉机真藏论所谓其气
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来软弱轻虚而滑，端直以长；《素问》平人气象论所谓软弱招招，如揭长竿末梢者
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是也。气转而南，属火。位当巳午，于时为夏，万物盛长。其气从升，后散大于外，
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如腾涌之波，燎原之火。在人则心应之而见钩脉。即玉机真藏论所谓其气来盛去衰，
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平人气象论所谓脉来累累如连珠、如循琅 者是也。气转而西，属金。位当申酉，
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于时为秋，万物收成。其气从散大之极，自表初收，如浪静波恬，烟清焰熄。在人
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则肺应之而见毛脉。即玉机真藏论所谓其气来轻虚以浮，来急去散；平人气象论所
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谓脉来厌厌聂聂，如落榆荚者是也。气转而北，属水。位当亥子，于时为冬，万
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物合藏。其气从收降而敛实，如埋炉之火、汇潭之泉。在人则肾应之而见石脉，即
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玉机真藏论所谓其气来沉以搏，平人气象论所谓脉来喘喘，累累如钩，按之而坚者是也。（玉机真藏作
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冬脉营。营者营聚于中，中必实，亦石之义。钩而按之坚，乃有石义。不尔，是夏脉矣。）以上经论
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所云四时诸脉形状，虽因时变易，其中总不可少和柔平缓景象。盖和缓为土，即是
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胃气。有胃气而合时，便是平脉。玉机真藏论云∶脾脉者土也，孤脏以灌四旁者也。
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今弦钩毛石中有此一种和缓，即是灌溉四旁，即是土矣，亦即是脾脉矣。以其寓于
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四脉中，故又曰善者不可得见。平人气象论云∶长夏属脾，其脉和柔相离，如鸡践
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地。察此脉象，亦不过形容其和缓耳。辰戌丑未四季之月，各月土旺一十八日，即
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是灌溉四旁之义。故分而为四，有土而不见土也。若论五行，则析而为五。土居其
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中，是属长夏。况长夏居金火之间，为相生之过脉，较他季月不同，故独得见主时
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之脉。二说虽殊，其义不悖，当参看。所谓太过、不及者；言弦钩毛石之脉，与时相
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应，俱宜和缓而适中。欲其微似，不欲其太显；欲其微见，不欲其不见。今即以一
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弦脉论之。若过于微弦而太弦，是谓太过。太过则气实强。气实强则气鼓于外，而
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病生于外。若不及于微弦而不弦，是谓不及。不及则气虚微。气虚微则气馁于内，
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而病生于内。其钩毛石之太过不及，病亦犹是。今不但不见春弦之太过不及，而反
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见毛浮之秋脉。当升而反降，当生而反杀。气机大逆，神转不回，是谓克贼，未有
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不病而死者。春木既为金克，金日邪旺，正何以堪，故死于此。五脏皆以此理推之，
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自无差失。四时有四时之脉，四时有四时之病。但土灌四旁，虽病变百出，必以之
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为本。况胃气乃水谷之精。诸脉有神，水谷之力也。不闻得谷者昌乎。诚不可不审。
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<目录>卷一
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<篇名>平和迟数第八
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属性：调停自气，呼吸定息。四至五至，平和之则。
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三至为迟，迟则为冷。六至为数，数即热证。
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转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉当别。
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医至病家，宜默坐片时。先调停自气，令呼吸均匀，方诊其脉。（平人气象论云常以不
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病患调病患。医不病，故为病患平息以调之。）大约以我呼吸一息，得彼脉四至五至为准则。（呼吸闰
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以太息，故在四至五至之间。）此为平和之脉，断为无病。虽病亦极微浅，以脉不为病变故也。（
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病邪微，不能变易其脉。）若一息三至，不及四五，是名迟脉。迟则气寒而行慢，故病主冷。
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若一息六至，过于四五，是名数脉。数则气热而行快，故病主热。转迟则更迟，在
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三至以下，而冷者愈冷矣。转数则更数，在六至以上，而热者愈热矣。此迟数脉病
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之相应也。迟数既明，寒热乃定。欲知寒热之所属，又当别乎浮沉耳。
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<目录>卷一
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<篇名>内外因第九
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属性：浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人。
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天有阴阳，风雨晦明，人喜怒忧，思悲恐惊。
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外因之浮，则为表证。沉里迟阴，数则阳盛。
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内因之浮，虚风所为。沉气迟冷，数热何疑。
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浮数表热，沉数里热。浮迟表虚，沉迟冷结。
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表里阴阳，风气冷热。辨内外因，脉证参别。
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脉理浩繁，总括于四。既为提纲，引申触类。
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在表则浮，在里则沉。迟则为寒，数则为热。固一定不易之理，而因则有二焉。
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此内外之不可不辨也。外感六淫，因之于天。内伤七情，因之于人。六淫者，天之
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阴阳风雨晦明也。即《左传》医和所云∶阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹
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疾，晦淫惑疾，明淫心疾也。淫者，淫佚偏胜。久而不复之谓。故阴淫则过于清冷，
|
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而阳气不治，寒疾从起，如上下厥逆，中外寒栗之类。阳淫则过于炎燠，而阴气不
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治，热疾从起，如狂谵烦渴，血泄浸淫之类。风淫则过于动摇，而疾生HT 末，如
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肢废毛落、 习螈 之类。雨淫则过于水湿，而疾生肠腹，如腹满肿胀，肠鸣濡
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泻之类。晦淫则过于昏暗，阳光内郁，而成惑疾，如百合狐惑，热中脏燥之类。明
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淫则过于彰露，阳光外散，而成心疾，如恍惚动悸，错妄失神之类。七情者，人之
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喜怒忧思悲恐惊也，即所谓七气。而巢氏《病源论》，以劳气易惊气，又增寒热二
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气，广为九气。若配四时五脏，则又只言五气。如《素问·阴阳应象大论》云∶天
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有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐
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是已。据巢氏言九气之状，谓怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气
|
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收聚，热则腠理开而气泄，忧则气乱，劳则气耗，思则气结。怒气上者，怒则气逆，
|
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甚则呕血及食，故气上矣。喜气缓者，喜则气和，营卫通利，故气缓矣。悲气消者，
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悲则心系急，肺布叶举，使上焦不通，营卫不散，热气在内，故气消矣。恐气下者，
|
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恐则精却，精却则上焦闭。闭则气还，还则下焦胀，故气下矣。寒气收聚者，寒则
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经络涩滞，故气收聚矣。热气泄者，热则腠理开窍，营卫通，故汗出而气泄矣。忧
|
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气乱者，忧则心无所寄，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳气耗者，劳则喘且汗，
|
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内动外泄，故气耗矣。思气结者，思则身心有所止，气留不行，故气结矣。是谓九
|
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气，而七气即在其中。虽皆内因，而为病则有二种。一种因感触情境，气久不散，
|
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着而为病者，病生于情也。一种因五行之盛衰，五脏之虚实，互相胜复，病中见情
|
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者，情生于病也。病生于情者，如《素问》阴阳应象大论云∶喜怒伤气，寒暑伤形。
|
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暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。又
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曰∶东方生风，在声为呼，在变动为握，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒。南方生热，
|
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在声为笑，在变动为忧，在志为喜。喜伤心，恐胜喜。中央生湿，在声为歌，在变
|
|
动为哕，在志为思。思伤脾，怒胜思。西方生燥，在声为哭，在变动为咳，在志为
|
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忧。忧伤肺，喜胜忧。北方生寒，在声为呻，在变动为栗，在志为恐。恐伤肾，思
|
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胜恐。又《灵枢》口问篇云∶夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食
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居处。大惊卒恐，则血气分离，阴阳破散，经脉厥绝，脉道不通。阴阳相逆，卫气
|
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稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。又《素问》玉机真藏论云∶忧恐悲喜怒，
|
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令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚，则肾气乘矣。怒则肝气乘矣。悲则
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肺气乘矣。恐则脾气乘矣。忧则心气乘矣。又《灵枢》本神篇云∶怵惕思虑者则伤
|
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神，神伤则恐惧流淫而不止。悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁
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忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。心怵惕思虑
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则伤神，神伤则恐惧自失，破 脱肉。脾忧愁而不解则伤意，意伤则 乱，四肢不
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举。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，当人阴缩而筋挛，两胁骨不举。肺喜乐
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无极则伤魄，魄伤则狂，皮革焦。肾盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其前言，腰脊
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不可以俯仰屈伸。恐惧而不解则伤精，精伤则骨 痿厥，精时自下。又《素问》调
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经论云∶喜怒不节，则阴气上逆。上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。喜则
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气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。又
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《素问》痿论，岐伯曰∶悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动。发则心下崩，数溲
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血也。又曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿及
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为白淫。又《素问》遗篇云∶人忧愁思虑即伤心。恚怒气逆，上而不下即伤肝。又
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《灵枢》邪气脏腑病形篇云∶愁忧恐惧则伤心。又《灵枢》口问篇云∶口鼻者，气之
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门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开。
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液道开，故涕泣出焉。又寿夭刚柔篇云∶忧恐忿怒伤气。气伤脏，乃病脏。又《素
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问》血气形志篇云∶形乐志苦，病生于脉。形乐志乐，病生于肉。形苦志苦，病生
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于咽嗌。形数惊恐，经络不通，病生于不仁。又《素问》疏五过论云∶尝贵后贱，
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虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气流连，病有所并。又
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云∶暴乐暴苦、始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳。
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厥逆上行，满脉去形。愚医治之，不知补泻，不知病情。精华日脱，邪气乃并。又
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曰∶故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，
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痿为挛。又《素问》生气通天论云∶阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄
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厥。又通评虚实论云∶隔则闭绝，上下不通，则暴怒之病也。又《灵枢》刺节真邪
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篇曰∶饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾。又《素问》经脉别论曰∶有
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所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。惊而夺精，汗出
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于心。疾走恐惧，汗出于肝。此皆病生于情也。情生于病者，如《素问》金匮真言
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论曰∶东方色青，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。又《素问》调经
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论曰∶血并于阴，气并于阳，故为惊狂。又曰∶血并于上，气并于下，心烦惋善怒。
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血并于下，气并于上，乱而喜忘。又宣明五气篇曰∶胃为气逆、为哕、为恐。又云∶
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胆为怒。又云∶精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾
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则恐。又云∶阳入之阴则静，阴出之阳则怒。又《素问》调经论曰∶神有余则笑不
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休，神不足则悲。又曰∶血有余则怒，不足则恐。又《灵枢》行针篇曰∶多阳者多
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喜，多阴者多怒。又《素问》解精微论曰∶水之精为志，火之精为神。水火相感，
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神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰∶心悲名曰志悲。又《灵枢》本神篇曰∶肝
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藏血，血舍魂。肝气虚则恐，实则怒。又云∶心藏脉，脉舍神。心气虚则悲，实则
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笑不休。又玉机真藏论曰∶春脉太过，则令人善怒。又《素问》脉解篇云∶阳明所
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谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然
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而惊也。又曰∶少阴所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，
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阴阳相薄，故恐也。又曰∶肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。又《灵
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枢》根结篇曰∶厥阴为阖，阖折即气绝而喜悲。又《素问》缪刺篇曰∶邪客于足少
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阴之络，令人无故善怒，气上走贲上。又《素问》生气通天论曰∶俞气化薄，传为
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善畏，及为惊骇。又《灵枢》五变篇曰∶此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬。
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其心刚，刚则多怒，怒则气上逆。胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转
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而为热。热则消肌肤，故为消瘅，此言其人暴刚而肌肉弱者也。又《素问》痹论曰∶
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心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。又曰∶肝痹，
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夜卧则惊。此皆情生于病也。故病生于情者治其情，如喜胜悲，悲胜怒之类。情生
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于病者治其病，如平肝怒解，温胆悸宁之类。外因之邪自表而入。当其在表，正气
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应之，其脉必浮。若见沉脉，邪已去表而入里矣。若脉不及四至，名曰迟。迟则邪
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在阴分，主冷。过于四至，名曰数。数则邪在阳分，主热。内因之邪，自内而生，
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如暴喜、卒惊。暴怒阳气浮越，脉应之而浮，其中必虚。如今之暴怒蹶仆、卒惊晕
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倒、大喜伛痛如中风状，而非外来之风，此即所谓虚风也。若忧思悲恐，久积沉郁，
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脉应之而沉，以无虚浮风象，故直指曰气耳。迟则为冷。若脉迟，不论因于何气，
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皆主冷也。数则为热。若脉数，不论因于何气，皆主热也。数皆主热。若浮而得之，
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不论何因，其热在表。沉而得之，其热在里。迟既主冷，若浮而得之，不论何因，
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其冷在表而虚。沉而得之，其冷在里而结。外因之表里阴阳，内因之风气冷热，非
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参以脉，则不能分别。然而脉理浩繁，能提括其纲，自可条析其目，但以浮沉迟数
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四者而触类焉。则引彼可以证此，申此可以例彼，而诊家之精义，思过半矣。
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<目录>卷一
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<篇名>浮脉第十
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属性：浮脉法天，轻手可得。泛泛在上，如水漂木。
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有力洪大，来盛去悠。无力虚大，迟而且柔。
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虚甚则散，涣漫不收。有边无中，其名曰芤。
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浮小为濡，绵浮水面。（绵一作帛。）濡甚则微，不任寻按。
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天覆于上，阳也。浮脉似之，故曰法天。其脉应手皮毛，轻手可得。按之且有
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泛泛欲上之势，如水中漂木，虽按之使沉，亦必随手而起，《脉经》所谓举之有余，
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按之不足者是也。若浮脉中加以洪大，来盛去悠，是为有力之浮脉，谓之浮大之脉
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亦可。若浮脉中加以虚大，迟而且柔，是为无力之浮脉，谓之虚大之脉亦可。若浮
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而虚大之甚，则涣散弥漫，不敛不实，名曰散脉，《脉经》所谓气实血虚，有表无里
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者是也。若四边有而中则无，名曰芤脉。芤者，中空之草，其状如葱。《脉经》所谓
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浮大而软，按之中央空，两边实者是也。若浮而小，名曰濡脉。如帛浮于水，按之软薄，全无力
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也。若浮濡之甚，则极虚极小，名曰微脉。不胜重为寻按，《脉经》所谓若有若无，或欲绝者是也。
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<目录>卷一
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<篇名>沉脉第十一
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属性：沉脉法地，近于筋骨。深深在下，沉极为伏。
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有力为牢，实大弦长。牢甚则实， 而强。
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无力为弱，柔小如绵。弱甚则细，如蛛丝然。
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地载于下，阴也。沉脉似之，故曰法地。其脉近在筋骨，非重按不可得，更有
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深深下沉之势，《脉经》所谓举之不足，按之有余者是也。若沉之极，似附着于筋
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骨，名曰伏脉，《脉经》所谓极重按之乃得者是也。若沉而有力，实大弦长。弦则强
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急，且大且实，坚牢之义，自可想见。《脉经》有革脉而无牢脉，要知牢即革也。革
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脉形如按鼓，亦即强急坚牢之义，皆有余于外者。若牢之甚，则内外皆实， 而
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强，如有根蒂也。沉而无力，既小且柔，是名为弱。《脉经》所谓极软而沉细，按之
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欲绝指下者是也。弱之甚，则更柔更小，若有若无，萦萦如蜘蛛之丝，名曰细，与微脉固不相远也。
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<目录>卷一
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<篇名>迟脉第十二
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属性：迟脉属阴，一息三至。小 于迟，缓不及四。
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二损一败，病不可治。两息夺精，脉已无气。
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浮大虚散，或见芤革。浮小濡微，沉小细弱。
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迟细为涩，往来极难，易散一止，止而复还。
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结则来缓，止而复来。代则来缓，止不能回。
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一呼一吸为一息，脉应四至，是其常也。迟则一息三至，气不振发，行不如度，
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故曰属阴。缓则小 于迟，犹未能及于四至。若一息二至，元气已损。一息一至，
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元气已败，病则必不可治。两息一至，真精夺去，虽一见脉，正气已无，不过烬灯
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之余焰耳。迟而浮大，或为虚散，或为芤革。迟而浮小，不为濡则为微。迟而沉小，
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不为细则为弱。迟而细，则力不足于往来，名曰涩。往来艰涩，则易于散，而或有
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一止。（不足之止。）然非绝藏之脉，故止而复还也。结则缓中时或一止，止而复来。盖
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气有结滞，脉为阻碍，暂一止而复来。（阻塞之止。）与涩之易散一止者，不相悬也。代
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则缓中一止，止不能回。（脱根之止。）《脉经》所云∶不能自还，因而复动。正如替代之
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代，有出无入，有去无来之象。
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<目录>卷一
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<篇名>数脉第十三
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属性：数脉属阳，六至一息。七疾八极，九至为脱。
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浮大者洪，沉大牢实。往来流利，是谓之滑。
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有力为紧，弹如转索。数见寸口，有止为促。
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数见关中，动脉可候。厥厥动摇，状如小豆。
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脉以四至为平，闰以太息，大约不出五至。若一息六至，是为数脉。气行速疾
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逾于常度，故曰属阳。一息七至，气更速快，故曰疾。一息八至，阳热已极。一息
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九至则元神散脱，而与迟之夺精者，固无异也。数而浮大，其名曰洪。数而沉大，
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不为牢即为实。数而往来流利，是名曰滑，即《脉经》所云辗转替替然。与数相似
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者。数而有力，是名曰紧。紧原以形状言，不以至数言。但紧脉敛实似弦，弦则直
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急如弦。紧则《脉经》所云如转索，如切绳，内有搅动弹搏之状，似乎数也。若
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数中时见一止，（失伦之止。）名曰促脉。脉流数疾，势如奔逸，偶不相继，故一止耳。
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仲景云∶阳盛则促，故当于寸口见焉。若数脉见于关上，名曰动脉。盖关为阴阳交
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互之处，阴阳不和，两相抗激，势不相下，故迸于上而厥厥动摇也。然上下无头尾，
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只在一分之关上，非圆实之小豆，不足以形容其状也。
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<目录>卷一
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<篇名>长脉第十四
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属性：长则气治，过于本位。长而端直，弦脉应指。
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脉位有三，寸关尺也。长则透出本位。惟其透出，乃见长象。非气之充畅，不
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能有此，故曰治。若长而端直，应于指下，是为弦脉。即《素问》玉机真藏论曰∶
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其气来软弱轻虚而滑，端直以长者是也。
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<目录>卷一
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<篇名>短脉第十五
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属性：短则气病，不能满部，不见于关，惟尺寸候。
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一脉一形，各有主病。数脉相兼，则见诸证。
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脉短，则气不充畅，无论在寸在尺，俱不能满足本部。惟其不能满部，乃见短
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象。气不足，非病而何？然此惟尺寸见之。设若在关而不满本部，则与尺寸不相接
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矣，理无此脉。盖脉类多矣。有一脉，自有一脉之形。形有不同，故病亦各异。若
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脉数形兼见，而病亦数种兼成。仲景所谓此自经常，不失铢分者也。如下文云云。
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<目录>卷二
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<篇名>浮脉主病第十六
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属性：浮脉主表，里必不足。有力风热，无力血弱。
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浮迟风虚，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，
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浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火，浮微劳极，
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浮濡阴虚，浮散虚极，浮弦痰饮，浮滑痰热。
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皮毛曰表，言在外也。浮脉与皮毛相得。亦有势泛泛外浮者，皆主表。气应于
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表，其里必虚，故里不足。浮亦主风。浮而有力，风热所为。盖风为阳邪，其性轻
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浮动荡，加之以热，势必壅盛，故有力也。（宜荆防羌壳芩栀石膏之类。）无力则浮而虚矣。血
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主里，气主表。血弱不能谐气，故反浮，亦里不足之义。（宜参 四物汤之类。）脉浮而迟，
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乃鼓动之不及也，为风虚。（宜四君子汤或防桂参 之类。）脉浮而数，乃鼓动之太过也，为风
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热。（宜荆防膏薄栀芩丹皮生地之类。）脉浮而紧，紧则紧敛，寒之性也，风中有寒。（九味羌活汤、麻
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黄汤或苏 羌杏姜葱之类。）脉浮而缓，缓则缓漫，湿之性也，风中有湿。（宜羌防苍白术防己黄 桂附
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之类。）浮虚伤暑者，暑伤乎气。气主浮外，而暑性张散，故伤暑者多汗。经曰脉虚身
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热，得之伤暑者是也。（宜清暑益气汤、十味香薷饮之类。）浮芤失血者，血去脉空耳。盖卫行脉
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外，营行脉中，血失则营损，营损则脉中空，如芤草之状也。（宜黄 归芍或当归补血汤、琼
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玉膏之类。）脉浮而洪，充涌指下，火之象也。但浮则有表无里，故曰虚火。（宜当归补血汤、
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四物汤、六味丸、八味丸之类。）浮微劳极，阳气欲绝也。《素问》生气通天论曰∶阳气者，烦劳
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则张，精绝辟积。于夏使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听。溃溃乎若坏都，
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汨汨乎不可止。盖言阳气清净，烦劳则阳精张散而竭绝。积于夏长之时，当振发而
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反退陷，故变病如上，是名煎厥。煎厥者，气应振而反靡，应出而反入，如煎迫之
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自外及里，煎熬之由多渐少，即《难经》十四难所谓自皮毛以及于骨之五损，从上
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下者是也。今之五劳六极，虚怯损瘵，皆煎厥之类。阳主浮，以其因于耗阳，故脉
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浮微耳。（宜十全大补汤、生脉散、大造丸、四君子汤、八珍汤之类。）脉浮而濡，衰薄之甚，仅有其上，
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若无其下，故主阴虚。（宜四物汤、六味丸之类。）若浮而散，则又阴虚之极矣。阳在外，阴之
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使；阴在内，阳之守。阴虚极而不能为守，则阳无所根据，浮越而散，略无阴凝内敛
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之象，故阴虚剧。然而孤精于内，气耗于外，谓之阴阳两虚亦可。（宜十全大补汤、金匮肾
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气丸之类。）脉浮弦者痰饮。痰饮何自而生乎？《素问》经脉别论曰∶饮食入胃，游溢精气，
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上输于脾。脾气散精，上归于肺。通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。又
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营卫生会篇曰∶上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。二说虽殊，其理则一。方饮之由
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胃游溢而上输于脾也，腐熟如酒酵之喷发，炊釜之沸腾，即中焦之如沤。由脾散精
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而上归于肺也，拔粹升纯，氤氲若 ，即上焦之如雾。由肺之通调而下输膀胱也，
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气化开通，溲便注泄，即下焦之如渎。名虽有三，实则一气。若气虚寒不运，则饮
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亦停留不行，随不运之处停留，则随停留之处见病矣。大约暴则为饮，久则成痰。
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清薄则为饮，浊浓则成痰；寒多则为饮，热多则成痰。熬汁收膏，煮水结盐之义也。
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弦乃阴脉，为阳不足。仲景云∶弦为阳运，正言阳之不能运也。又云∶沉潜水蓄，
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支饮急弦，俱言阳气衰弱，不能营运其饮，故见此弦敛不鼓之脉耳。（宜金匮苓桂术甘汤、
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小青龙汤之类。）水饮应沉，而言浮者，当在上焦。若浮而滑，则非弦敛不鼓之脉，寒当
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化热，饮当成痰，此必然之理也。（宜二陈汤，或栀芩花粉玄明粉之类。）
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<目录>卷二\浮脉主病第十六
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<篇名>附方
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属性：\x参 四物汤\x 治血虚。气不能与之谐，反上气喘促，自汗恶寒，面白，脉浮，按之空涩。或曾经失血者。
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人参（一钱） 黄 （蜜炙、二钱） 当归（二钱） 熟地黄（二钱） 白芍药（酒炒、一钱半）
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芎（八分）
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上为粗末，水二盏，煎七分，温服。
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\x四君子汤\x 治真气虚弱及短气、脉弱。加陈皮，名异功散；加陈皮、半夏，名六君子汤。
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白术 人参 茯苓 甘草（各等分）
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上为粗末，每服五钱。水一盏，煎至七分，食远温服。
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\x九味羌活汤\x
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羌活 防风 苍术（各一钱二分半） 甘草 白芷 川芎 生地黄 黄芩（各一钱） 细辛（四分）
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加生姜三片，大枣一枚，水二盏，煎八分，热服取汗。陶节 云∶春夏秋感冒，
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头疼发热，恶寒无汗，脉浮紧，见太阳表证，宜服此平正方也。其加减法，在人
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自变通耳。
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\x仲景麻黄汤\x 治伤寒太阳脉浮，头项强痛，腰脊疼，发热恶寒，身体痛，无汗而喘者。
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麻黄（一两半） 桂枝（一两） 甘草（五钱） 杏仁（去皮尖、五十粒）
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为粗末，每服五钱，水二盏，煎初沸，去上沫，再煎至七分，温服取汗。汗出不必服尽剂。
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\x清暑益气汤\x
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黄 （一钱半，汗少减五分） 苍术（一钱半） 升麻（一钱） 人参（去芦） 白术 陈皮 神
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曲泽泻（各五分） 甘草（炙） 黄柏（酒浸） 葛根 青皮（去瓤） 当归身 麦门冬（去心
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各三分） 五味子（九粒）
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水二大盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。剂之多少，临时斟酌。此东垣所制，
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以治长夏土令湿胜，非独暑也。其论云∶暑湿蒸炽，人感之则四肢困倦，精神短
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少，胸满气促，肢节沉疼。或气高而喘，身热而烦，小便黄数，大便溏频。或痢
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如黄糜，或如泔色。或渴或不渴，不思饮食，自汗或汗少，血先病而气不病也，
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其脉洪缓。若血气相搏，必更加迟。病虽互换少差，其天暑湿令则一也。宜以清
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燥之剂治之。《内经》曰∶阳气者，卫外而为固也。炅则气泄，今暑邪干卫，故身
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热自汗。以黄 甘温补之为君。人参、橘皮、当归、甘草甘微温，补中益气为臣。
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苍术、白术、泽泻渗利而除湿。升麻、葛根甘苦平，善解肌热，又以风胜湿也。
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湿胜则食不消而作痞满，故炒曲甘辛、青皮辛温，消食快气。肾恶燥，急食辛以
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润之，故以黄柏苦辛寒，借甘味泻热。补水虚者，滋其化源，以人参、五味子、
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麦门冬酸甘微寒，救天暑之伤，于庚金为佐，名曰清暑益气汤。
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\x百一十味香薷饮\x 消暑气，和脾胃。
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香薷（一两） 人参（去芦） 陈皮（汤泡去白） 白术 白茯苓 白扁豆（炒、去壳） 黄
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（去芦） 干木瓜 浓朴（姜汁制、炒黑色） 炙甘草（各半两）
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上为细末，每服二钱。不拘时，热汤或冷水调下。
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\x当归补血汤\x 治气血俱虚，肌热恶寒，面目赤色，烦渴引饮，脉洪大而虚，重按似
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无，此脉虚血虚也。此病多有得于饥饱劳役者。
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黄 （一两，炙） 当归（二钱，酒洗）
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上 咀作一服。水三盏，煎至一盏，去滓温服。食前。
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\x琼玉膏\x 治吐血咳嗽。
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生地（新鲜者，取汁四斤） 白茯苓（十三两） 人参（六两）
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以参、苓为极细末，以地黄汁和蜜拌入。用瓶贮，纸箬包其口，用桑柴火重汤
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煮三昼夜。取出水浸三日。白汤点服。
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\x六味丸\x 一名地黄丸。治肾经不足，发热作渴，小便淋闭，气壅痰嗽，头目眩晕，
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眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血诸血，失音，水泛
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为痰，血虚发热等证。其功不能尽述。
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熟地黄（八两，酒蒸、杵膏） 山茱萸肉 干山药（各四两） 牡丹皮（去骨） 白茯苓（
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去皮） 泽泻（去毛，各三两）
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上各另为末，和地黄膏，加炼蜜，丸桐子大。每服七八十丸，空心滚汤下。
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\x八味丸\x 治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚弱，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，
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夜多漩溺等证。即六味丸加肉桂、附子各一两。
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\x十全大补汤\x 治气血俱虚。发热恶寒，自汗盗汗，肢体倦怠，或头痛眩晕，口干作
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渴，喉痛舌裂。及久病虚损，口干食少，咳而下利，惊悸发热。或寒热往来，晡
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热内热，遗精白浊，二便见血，小腹作痛，小便短少，大便干涩。或大便滑泄，
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肛门下坠，小便频数，阴茎痒痛。或脐腹阴冷，便溺遗沥。或心神不宁，寤而不
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寐。或形容不充，肢体作痛，或鼻吸气冷，急趋气促等证，皆是无根虚火。但服
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此药，诸病悉除。凡元气素弱，起居失宜，饮食劳倦，用心太甚，以此为主。
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肉桂 甘草 芍药 黄 当归 川芎 人参 白术 茯苓 熟地黄（各等分）
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上水煎服。
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\x生脉散\x 治热伤元气。肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止。或湿热大行，
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金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑，最宜服之。
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人参（五钱） 五味子 麦门冬（各三钱）
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上水煎服。
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\x大造丸\x 治诸虚百损，精血两亏，形体 羸，筋骨痿弱。或七情伤感，以致成劳。
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或外感失调，久成虚乏。凡一切不足之疾，服此渐复真元，功难尽述。
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紫河车（一具，用米泔水浸，轻轻摆开，换洗令净白为度。勿动筋膜，用竹器盛于长流水中，浸一
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刻取生气提回，
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以瓦瓶隔汤煮极烂如糊取出。先倾汁入药内，用石臼、木椎捣极均细为度，入后药） 干地黄（一两五
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钱） 熟地黄（二两） 麦门冬（去心） 天门冬（去心，各一两半） 当归（一两） 枸杞子（七钱）
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五味子 牛膝（各七钱） 杜仲（一两半） 小茴香 黄柏 白术（各二两） 陈皮（二钱） 干姜（二
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钱） 侧柏叶（采向东嫩枝，隔纸焙二两）
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如气虚，加人参，黄 各一两。血虚，倍当归，地黄。肾
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虚，加覆盆子、炒，巴戟去心，山茱萸肉各一两。腰痛，加白术、盐水炒，萆 ，锁阳、酥
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炙，续断、酒洗，各一两。骨蒸，加地骨皮，知母，丹皮，各一两。如妇人，
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去黄柏，加川芎，香附，条芩，俱酒炒，一两。共末，同河车为丸，如桐子大。每服三钱，清晨白汤下。
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\x八珍汤\x 治肝脾伤损，气血虚弱，恶寒发热，烦躁作渴。或不时寒热，眩晕昏愦。
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或大便不实，小便淋赤。或饮食少思，小腹胀痛等证。
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人参 白术 白茯苓（各三钱） 甘草（炙） 芍药（各一钱） 当归 熟地黄（各三钱） 川芎（一钱五分）
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上水煎服。
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\x仲景苓桂术甘汤\x 《伤寒论》云∶治伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，
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脉沉紧。发汗则动经，身为振振摇者，服此汤。又治停痰寒饮，中虚冷泻等证。
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茯苓（四两） 桂枝（三两，去皮） 白术 甘草（各二两，炙）
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上水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
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\x仲景小青龙汤\x 《伤寒论》云∶伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳。或渴，
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或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，服此汤。
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又治停饮，久咳肺寒。
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麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（去皮，各三两） 五味子（半升）
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半夏（半升，洗）
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上以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服一
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升。若渴，去半夏，加栝蒌根三两。若微利，去麻黄，加荛花如鸡子大，熬令赤
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色。若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮。若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯
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苓四两。若喘者，去麻黄，加杏仁半升、去皮尖。
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\x二陈汤\x 治脾胃虚弱，中脘停痰，或呕吐恶心，或头目不清，饮食少思等证，乃诸痰主药。
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陈皮（一钱五分） 半夏（二钱五分） 白茯苓（去皮，二钱） 甘草（八分）
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加姜一钱煎服。
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<目录>卷二
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<篇名>沉脉主病第十七
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属性：沉脉主里，主寒主积。有力痰食，无力气郁。
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沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，
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沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细痹湿，
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沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。
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脉按之至骨曰沉。对待浮表，是曰主里。寒乃水寒，积乃脏积，总属阴凝，故
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见沉脉。沉而有力，有物在里，非痰即食。（痰宜用王隐君滚痰丸，食宜用仲景大承气汤之类。）沉而
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无力，里原非实，但气不伸。（宜和剂四七汤、河间正气天香散之类。）沉为在里而复迟，虚寒可
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必。（宜仲景理中丸或附子理中汤之类。）沉为在里而加数，伏热何疑。（宜宝鉴既济解毒汤、导赤散、黄
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连解毒汤之类。）沉而紧，则寒为敛实，故冷痛也。（宜金匮乌头煎、和剂来复丹之类。）沉而缓，则阳不
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健行，故水蓄焉。（宜仲景五苓散、苓桂术甘汤之类。）沉而牢，乃阴寒之滞着，应当痼冷。（宜和剂
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来复丹，大七香丸。）沉而实，是阳气之聚搏，宜乎热深。（宜仲景大承气汤、子和神芎丸之类。）沉为
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阴，弱为虚，沉弱必主阴虚。（宜金匮肾气丸、六味丸之类。）沉为里，细为湿，沉细定成痹湿。
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（宜金匮桂枝附子汤、和剂渗湿汤或胃苓汤之类。）沉为阴，弦为饮。沉弦则饮停腹阴而时痛。（宜仲景小
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青龙汤、五苓散之类。）沉为里，滑为食，沉滑则食宿肠里而难推。（宜仲景大承气汤、洁古枳术丸、丹
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溪保和丸之类。）沉已气沉于骨，伏则至骨如无。势甚笃危，须分久暴。暴则既吐且利而
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暴脱，温补可回；（宜和剂大七香丸、仲景理中汤或藿香正气散之类。）久则阴毒聚积之久阻，峻攻莫
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愈。（宜枳实理中丸之类。）
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<目录>卷二\沉脉主病第十七
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<篇名>附方
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属性：\x王隐君滚痰丸\x（《养生主论》）痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩晕如坐
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舟车，精神恍惚。或口眼 动。或眉棱耳叶俱痒。或颔、腮、四肢游风肿硬、似
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疼非疼。或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑。或齿颊似痒似痛，
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而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一。或嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦
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鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出。或因举动而唾；其痰如
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墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉。或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，
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状如膈气。或寝梦刑戳，刀兵剑戟。或梦入人家，四壁围绕，暂得一窦，百计得
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出，则不知何所。或梦在烧人地上，四面烟火枯骨，焦气扑鼻，无路可出。或不
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因触发，忿怒悲啼，雨泪而寤。或时郊行，忽见天边两月交辉，或见金方数道，
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回头无有。或足膝酸软。或骨节腰肾疼痛，呼吸难任。或四肢肌骨间痛如击戳，
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乍起乍止，并无常所。或不时手臂麻疼，状如风湿。或卧如芒刺不安，或如毛虫
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所螫。或四肢不举，或手足重滞。或眼如姜蜇，胶粘痒涩，开阖甚难。或阴晴交
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变之时，胸痞气结，闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂；及其奋然而发，则喷嚏
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连声；初则涕唾稠粘，次则清水如注。或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼
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肉惕。治之者，或曰腠理不密，风府受邪，或曰上盛下虚，或曰虚，或曰寒，或
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曰热邪。惟洞虚子备此疾若，乃能治疗。病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎
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塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛
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燃毛竖，喷嚏千百，然后遍身烦躁，则去衣冻体，稍止片时。或春秋乍凉之时，
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多加衣衾，亦得暂缓。或顿饮冰水而定，或痛饮一醉而宁，终不能逐去病根。乃
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得神秘沉香丸方，屡获大效，愈人数万。但不欲轻传匪人，故以隐语括之。诗曰∶
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甑里翻身甲带金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝 青礞倍若沉，十七两
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中零半两，水丸梧子意须斟，除驱怪病安心志，水泻双身却不任。
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大黄（蒸少顷、翻过再蒸、少顷即取出，不可过） 黄芩（各八两） 青礞石（硝 如金色） 沉香
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百药煎（此用百药煎，乃得之方外秘传。盖此丸得此药乃能收敛周身顽涎聚于一处，然后利下，甚有奇
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功。曰倍若沉者，言五倍子与沉香，非礞倍于沉之谓也。以上各五钱。）
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上为末，水丸如梧子大，白汤食后空心服。
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一切新旧失心丧志，或癫或狂等证，每服一百丸。气盛能食，狂甚者，加二十丸，临时加减消息之。
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一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，或加至百丸，永无秘结之患。
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一切阳证风毒香港脚，遍身游走疼痛，每服八九十丸。未效，加至百丸。
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一切无病之人，遍身筋骨疼痛不能名者，或头痛牙疼，或摇或痒，风蛀等证，
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风寒鼻塞，身体或疼或不疼，非伤寒证者，服八九十丸。痰盛气实者加之。
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一切吞酸嗳逆膈气，及胸中疼闷，腹中气块冲上，呕沫吐涎，状如反胃，心下
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恍惚，如畏人捕，怵惕不安，阴阳关格，变生乖证，食饥伤饱，忧思过虑，心下
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嘈杂，或痛或哕，或昼夜虚饱，或饥不喜食，急慢喉闭，赤眼，每用加减服。
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一切新旧痰气喘嗽，或呕吐，头晕目眩，加减服之。
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一切腮颔肿硬若瘰 者，及口糜舌烂，咽喉生疮者，每服六七十丸。加蜜少许，
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一处嚼碎噙化，睡时徐徐咽之。曾有口疮者，服二三十丸，根据前法噙之，三二夜即瘥。
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凡一切男妇大小，虚实心疼连腹，身体羸瘦，发时必呕绿水、黑汁、冷涎，乃
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至气绝。心下温暖者，量虚实加减服之。若事属不虞之际，至于百丸，即便回生。
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未至颠危者，虚弱疑似之间，只服三十丸，或五十丸，立见生意。然后续续进之，
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以瘥为度，兼服生津化痰，温中理气之药。
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一切荏苒疾病，凡男妇患非伤寒内外等证，或酒色过度，或吐血，或月事愆期，
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心烦志乱，或腹胀胁痛，劳倦痰眩，或暴行日中，因暑伏痰，口眼 斜，目痛，
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耳，鼻塞，骨节酸疼，干呕恶心，诸般内外疼痛，百药无效，众医不识者，根据
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前法加减服之，效。大抵服药，须临卧在床，用熟水一口许，咽下便卧。令药在
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喉膈间，徐徐而下。如日间病出不测，疼痛不可忍，必欲急除者，须是一根据前卧
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法服。大半日不可服汤水，及不可起身行坐言语。直候药丸除逐下焦痰滞恶物，
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遇膈入腹，然后动作，方能中病。每夜须连进二次。次日痰物既下三五次者，仍
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服前数。下五七次，或直下二三次而病势顿已者，次夜减二十丸。头夜所服，并
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不下恶物者，次夜加十丸。人壮病实者，多加至百丸，惟候虚实消息之。或服过
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仰睡，咽喉稠粘，壅塞不利者，痰气泛上，乃药病相攻之故也。少顷药力既胜，
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自然宁帖。往往病久结实于肺胃之间，或则暴病全无泛滥者，服药下咽，即仰卧，
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顿然百骸安静，五脏清宁。次早先去大便一次。其余遍数，皆是痰涕恶物。看甚
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么粪，用水搅之，尽是痰片粘涎。或稍稍腹痛，腰肾拘急者，盖有一种顽痰恶物，
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闭气滞肠，里急后重者，状如痢疾，片饷即已。若有痰涎易下者，快利不可胜言。
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顿然满口生津，百骸爽快。间有片时倦怠者，盖因连日病苦不安，一时为药力所
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胜，气体暂和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此药并不洞泄刮肠大泻，但取
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痰积恶物，自肠胃次第而下。腹中糟粕，并不相伤。其推下肠腹之粪，则药力所
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到之处，是故先去其粪。其余详悉不能尽述，服者当自知之。
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\x仲景大承气汤\x 此仲景以之下邪热入里、成痞满燥实坚者。后人用下腹中一应有余
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积聚食物皆效。但寒饮冷积不宜。
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大黄（四两，酒洗） 浓朴（半斤，炙、去皮） 枳实（五枚，炙） 芒硝（三合）
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上以水一斗，先煮二物，取五升。去滓，内大黄煮取二升。去滓，内芒硝，更
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上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
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\x仲景小承气汤\x 功力稍次于大承气。不甚坚硬燥结者宜之。
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大黄（四两） 浓朴（二两） 枳实（三枚）
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上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤，当更衣。不尔
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者，尽饮之。若更衣，勿再服。
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\x大七气汤\x（即和剂四七汤） 治喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，致脏气不平，心腹胀满。
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半夏 茯苓（各四两） 浓朴（炒三钱） 紫苏（二钱）
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上锉入姜煎服。
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\x河间正气天香散\x 治九气。
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乌药（二两） 香附末（八两） 陈皮 苏叶 干姜（各一两）
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上为细末，每服一钱匕，盐汤下。
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\x仲景理中丸\x（加附子二钱、炒，即名附子理中丸。今人用为汤更捷。） 治伤寒霍乱，下利清谷，
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感冒吐泻，一切脾胃虚寒，中冷不食等证。
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干姜（炮） 白术（炒） 甘草（炙） 人参（各二钱半）
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水二钟，煎八分，食前温服。
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\x宝鉴既济解毒汤\x 治上热，头目赤肿而痛，胸膈烦闷，不得安卧，身半以下皆寒，足 尤甚，大便微秘。
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大黄（酒煨，大便利勿用） 黄连（酒炒） 黄芩（酒炒） 甘草（炙） 桔梗（各二钱） 柴胡
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升麻 连翘 当归身（各一钱）
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上 咀作一服。水二钟，煎至一钟。去滓，食后温服。忌醇酒、湿面及生冷硬物。
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\x钱氏导赤散\x 治小肠伏热。小便赤涩，或痛，或手心热，或心烦动悸，白浊等证。
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生地黄 木通 甘草（各等分）
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上同为末，每服三钱，水一盏，入竹叶七片，同煎至五分，食后温服。一本用
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黄芩，不用甘草。
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\x黄连解毒汤\x 治下焦一切伏热实热。或小便赤色而痛，大便热结，腹中热，或
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大小便见血。
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黄连（七钱半） 黄柏 栀子（各半两） 黄芩（一两）
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每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓热服。未知再服。
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\x金匮乌头煎\x 治寒疝绕脐， 痛欲死，及沉寒痼冷，一切温暖药不能取效者，宜此主之。
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乌头（大者五枚，熬、去皮，不 咀）
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上以水三升，煮取一升。去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升。强人服七合，
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弱人服五合。不瘥，明日更服。不可日再服。
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\x和剂来复丹\x 治上盛下虚，里寒外热，伏暑泄泻呕吐，心腹疼痛等证。
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硝石（一两，同硫黄为末。入瓷罐内，以微火炒，用柳篦搅，不可火太过，恐伤药力。再研极细，
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名二气末） 太阴玄精石（研飞） 舶上硫黄（透明者各一两） 五灵脂（水澄、去砂、晒干） 青皮
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（去白） 陈皮（去白各二钱）
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上用五灵脂、二橘皮为末，次入玄精石末，及前二气末拌匀，好醋打糊为丸，
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豌豆大。每服三十丸，空心米饮下。印作锭子，磨服更佳。
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\x仲景五苓散\x 《伤寒论》云∶太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠。欲得
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饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散
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主之。此盖治汗后表不尽解，渴多饮水，水液复停。服此解未尽之表。一以行停
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中之水。今人用为行饮利小便之常药，亦多效验。
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猪苓（十八铢，去皮） 泽泻（一两六铢） 白术（十八钱） 茯苓（十八铢） 桂枝（半两，去皮）
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上五味，捣为末，以白饮和服方寸匕。日三服。多饮暖水，汗出愈。
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\x和剂大七香丸\x 治脾胃虚冷，心膈噎塞，渐成膈气，脾泄泻利，反胃呕吐。
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香附子（二两） 麦 （一两） 丁香皮（三两半） 缩砂仁 藿香 官桂 甘草 陈皮（各二
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两半） 甘松 乌药（各六钱半）
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上十味为末，蜜丸弹子大。每服一丸，盐酒、盐汤任嚼下。忌生冷肥腻物。
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\x和剂小七香丸\x 温中快膈，化积和气。治中酒呕逆，气膈食噎，茶酒食积，小儿疳气。
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甘松（八两） 益智仁（六两） 香附子（炒） 丁香皮 甘草（炙，各十二两） 蓬术（煨）
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缩砂（各二两）
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上为末，蒸饼为丸，绿豆大。每服二十丸，温酒、姜汤、热水任下。
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\x神芎导水丸\x
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黄芩（一两） 黄连 川芎 薄荷（各半两） 大黄（二两） 滑石 黑牵牛（头末各四两）
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河间制。治一切热证，其功不可尽述。设或久病热郁，无问瘦痿老弱，并一切
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证可下者，始自十丸以为度。常服此药，除肠胃积滞，不伤和气。推陈致新，得
|
|
利便快。并无药燥骚扰，亦不困倦虚损，遂病患心意。或热甚，必急须下者，使
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|
服四五十丸。未效再服，以意消息。常服二三十丸，不动脏腑，有益无损。或妇
|
|
人血病下恶物，加桂半两。病微者常服，甚者取利，因而结滞开通，恶物自下也。
|
|
凡老弱虚人，脾胃经虚，风热所郁，色黑齿槁，身瘦萎黄。或服甘热过度，成三
|
|
消等病。若热甚于外，则肢体躁扰。病于内，则神志躁动，怫郁不开，变生诸证，
|
|
皆令服之。惟脏腑滑泄者，或里寒脉迟者，或妇人经病产后，血下不止，及孕妇等不宜服。
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|
\x金匮肾气丸\x（见第十六）
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|
\x六味丸\x（见第十六）
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\x金匮桂枝附子汤\x 《伤寒论》云∶太阳病发汗，遂漏不止。其人恶风，小便难，四肢
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|
微急，难以屈伸者，此汤主之。盖亡阳脱液，故见上证。是汤和营卫以复阳。若
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|
风寒湿痹等证，用之亦妙。
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桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两切） 大枣（十二枚） 附子（三枚）
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上 咀，以水七升，微火煮取三升。去滓，适寒温，服一升。服已，须臾，啜
|
|
热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，半身 微似有汗者益佳；不可令如
|
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水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，后服不必尽剂。若不汗，更服根据前法。又
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不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重，一日一夜服，周时观之。服一
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剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三剂，禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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\x和剂渗湿汤\x 治寒湿所伤。身体重着，如坐水中，小便赤涩，大便溏泄。
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苍术（炒） 白术（炒） 甘草（炙，各一两） 茯苓（去皮） 干姜（炮，各二两） 橘红
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丁香（各二钱半）
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每服四钱，水一盏，枣一枚，姜三片，煎七分，食前去滓温服。
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\x胃苓汤\x 治湿郁小便不利，胸腹胀闷，或四肢沉重，或饮食停中，或湿郁发黄，或
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伤食泄泻，并一切山岚瘴气侵乘而成疟痢者，皆效。
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苍术（炒） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 白术 茯苓（各一钱半） 泽泻 猪苓（各一钱） 甘草（六分） 官
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桂（五分）
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上水加生姜煎服。
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\x仲景小青龙汤\x（见第十六）
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\x洁古枳术丸\x 治痞积，消食强胃。（海藏云∶本仲景枳术汤也。今易老改为丸，治老幼虚弱，饮
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食不化或脏腑软弱者。）
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枳实（去瓤，麸炒，一两） 白术（二两）
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上为末，荷叶裹，烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，白术汤下。服白术者，
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本意不取其食速化，但久服令人胃气强实，不复伤也。
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\x丹溪保和丸\x 治食积，酒积。
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山楂肉（二两） 半夏（姜制） 橘红 神曲 麦芽（炒） 白茯苓（各一两） 连翘 莱菔
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子（炒） 黄连（各半两）
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上为末，滴水为丸。加白术二两，名大安丸。
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\x藿香正气散\x 治外感风寒，内停饮食，头痛寒热，或感湿暑，霍乱泄泻，脚转筋，
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或作疟疾。常服除山岚瘴气。
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桔梗 大腹皮 紫苏叶 茯苓 浓朴（制，各一钱） 甘草（炙，五分） 藿香（一钱五分）
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白芷 白术 陈皮（去白） 半夏（各一钱半）
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上姜、枣水煎热服。加香薷、扁豆、黄连，名藿香汤。
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\x枳实理中丸\x 治寒实结胸。
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茯苓 人参 白术 干姜 甘草（各一两） 枳实（十六片）
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上为细末，炼蜜丸如鸡子黄大。每服一丸，热汤化下。连进二、三服。
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<目录>卷三
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<篇名>迟脉主病第十八
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属性：迟脉主脏，阳气伏潜。有力为痛，无力虚寒。
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迟为阴脉。五脏为阴，故主脏。《难经》九难曰∶迟者藏也。又曰∶迟则为寒。
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《伤寒论》亦曰∶迟为在脏。以阳气伏潜，不能健行，故至数迟耳。迟而有力，有壅
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实不通利之意，痛可想见。（宜温而行，和剂苏合香丸、四七汤之类。）迟云阳伏，而又无力焉，虚
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寒必矣。（宜温而补，四君子汤姜桂附子之类。）
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<目录>卷三\迟脉主病第十八
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<篇名>附方
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属性：\x和剂苏合香丸\x 疗传尸，骨蒸， ，肺痿，疰忤鬼气，卒心痛，霍乱吐利，时气，
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鬼魅瘴疟，赤白暴痢，瘀血月闭， 癖，疔肿，惊痫，鬼忤中人，小儿吐乳，大
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人狐狸等病。又治中风卒仆，九窍闭塞，并百邪暴乘，腹痛下利，开关避邪之药也。
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白术（炒） 青木香 乌犀角（屑） 香附子（炒、去毛） 朱砂（研水飞） 诃黎勒（煨、
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取皮） 白檀香 安息香（另末，无灰酒一升熬膏） 沉香 麝香（研） 丁香 荜茇（各二两）
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龙脑（研） 薰陆香（另研） 苏合香油（入安息香膏内各一两）
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上为细末，入研药匀，用安息香膏，并炼白蜜和剂。每服旋丸如梧子大。早朝
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取井华水，温冷任意，化服四丸。老人、小儿化服一丸。温酒化服亦得，并空心
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服之。用蜡纸裹一丸，如弹子大，绯绢袋当心带之，一切邪神不敢近。今则俱用蜡壳，可久藏备用。
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\x四七汤\x（见第十七）
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\x四君子汤\x（见第十六）
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<目录>卷三
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<篇名>数脉主病第十九
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属性：数脉主腑，主吐主狂。有力为热，无力为疮。
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数脉为阳，六腑亦为阳，故主腑。《难经》九难曰∶数者府也。又曰∶数则
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为热。《伤寒论》亦曰∶数为在府。此以迟数分阴阳，故即以配脏腑，亦不可言其大
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概耳。至若错综互见，在腑有迟，在脏有数，在表有迟，在里有数，又安可以脏腑
|
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二字拘定也。数脉主吐者，脉始于中焦，吐则胃气逆，中焦扰乱，气逆而动，故脉
|
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数。（宜六君子汤、生姜、竹茹、茱连之类。）主狂者，狂则神志昏乱，气无所御。气无所御，则
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奔逸于四肢，而四肢实。四肢实，是以能登高行远，跳跃异常。夫四肢为诸阳之本，
|
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阳邪实之，故力倍也。《难经》二十难曰∶重阳者狂。又病能论曰∶狂生于阳也。又
|
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曰∶阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。盖言阳明之脉常动，
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巨阳、少阳之脉不动。今无论常动者，即不动者亦动，动且大疾，是为狂病之候。
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观此，则狂病之见数脉明矣。（宜东垣朱砂安神丸、集验龙脑安神丸之类。）数而有力，聚热所鼓。
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（有外感证者宜汗散∶仲景有汗者桂枝汤、无汗者麻黄汤之类，无外感者，和剂凉膈散、芩连栀柏
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之类。）数而无力，虽有热而虚散。热散于外，发疮之候也。（宜黄连解毒汤、消肿汤、当归饮子之类。）
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<目录>卷三\数脉主病第十九
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<篇名>附方
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属性：\x六君子汤\x（见第十六）
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\x东垣朱砂安神丸\x 治心乱烦热怔忡，心神颠倒，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊
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之状。皆膈上血中伏热，蒸蒸不安。宜用权法以镇阴火之浮行，以养上焦之元
|
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气。用甘草之甘温补之。当归、生地又为长生阴血之圣药。黄连去心烦，除湿热。
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朱砂纳浮游之火而安神明。
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朱砂（一钱，研、水飞） 黄连（净、酒炒，一钱半） 甘草（炙，五分） 生地黄 当归头（
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各一钱）
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上为极细末，蒸饼为丸，如黄米大。每服十丸，津唾咽下。
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\x集验龙脑安神丸\x 治男妇小儿五积癫痫。无问远年近日，发作无时。但服此药，无不痊愈。
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龙脑（研） 麝香（研） 牛黄（研，各三钱） 犀角屑 茯苓（去木） 人参（去芦） 麦门冬
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（去心） 朱砂（水飞，各二两） 金箔（三十五片） 马牙硝（二钱） 甘草（炙） 地骨皮 桑白
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皮（各一两）
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上为细末，炼蜜和丸如弹子大，金箔为衣。如有风痫病岁久，冬月用温水化下，
|
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夏月用凉水化下，不拘时候。如病二三年，日进三服。小儿一丸分作二服。又治男妇虚劳发热
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喘嗽，新汲水一盏化开服，喘满痰嗽立止。又治男子妇人语涩舌强。食后温、凉水化下，日进三服。
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\x仲景桂枝汤\x 《伤寒论》云∶太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发，阴弱者汗自
|
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出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。此仲景治中风第一方也。虽云取微
|
|
汗，实则和荣卫而助中气。其药即建中汤小变。近医以中风自汗，竟认桂芍为敛汗之药，冤哉。
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桂枝 芍药（炒） 生姜（各三两） 甘草（炙二两） 大枣（劈，二十枚）
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煎服法∶同前第十七桂枝附子汤。
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|
\x仲景麻黄汤\x （见第十六）
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\x和剂凉膈散\x 治大人小儿积热，烦躁多渴，面热，唇焦，咽燥，舌肿，喉闭，目赤，
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鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺闭结，睡卧不安，一切风壅。
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栀子仁 连翘 薄荷 黄芩 甘草（各一两半） 大黄 芒硝（各半两）
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上为粗末。每一两，水二盏，竹叶七片，煎至一盏。去滓。入蜜少许，食后服。
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加姜煎亦得。去六经热。减大黄、芒硝，加桔梗、甘草、人参、防风，治肺经邪
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热。咳嗽有痰，加半夏。凉膈与四物各半服，能益血泄热，名双和散。钱氏去连翘，
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加藿香、石膏，为泻黄散。（《宝鉴》连翘四两、硝黄各二两，余各一两。）
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\x黄连解毒汤\x（见第十七）
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\x消肿汤\x 治马刀疮。
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柴胡（二钱） 连翘（三钱） 当归尾 甘草（各一钱） 生黄芩 红花（少许） 黄连 鼠粘
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子（炒，各一钱） 栝蒌根 黄 （各一钱半）
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上件每服五钱，或一两，水煎热服，食后。
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\x当归饮子\x 治疮疥风癣，湿毒燥痒疮。
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当归 白芍药 川芎 生地黄 白蒺藜 防风 荆芥（各一两） 何首乌 黄 甘草（各五钱）
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上 咀。每服一两。水煎。或为末，每服一二钱亦得。
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<目录>卷三
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<篇名>滑脉主病第二十
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属性：滑脉主痰，或伤于食。下为蓄血，上为吐逆。
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痰乃水饮所结，薄则稠粘，老则 。滑脉，滑泽近于水象，如数疾而替替然，
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形相似也。不腐不化之食，象亦如之，皆有物之脉也。（痰宜二陈汤；食宜丹溪保和丸，洁古枳术
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丸、曲 枳术丸之类。）在下则见于尺。主蓄血者，血亦类液，瘀凝类痰，以其在尺，故以
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血断。（宜仲景桃核承气汤、《准绳》代抵当丸之类。）若见于寸，必主吐逆，盖因滑脉之流利滑
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动，势不安定，切近上焦，自当为吐。（宜六君子汤、仲景大半夏汤、温胆汤、东垣藿香安胃散之类。）然
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而所吐之物，非痰即食。设无痰食，是为呕逆，则脉不应见滑，而又当见涩矣。
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<目录>卷三\滑脉主病第二十
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<篇名>附方
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属性：\x二陈汤\x（见第十六）
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\x丹溪保和丸\x（见第十七）
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\x洁古枳术丸\x（见第十七）
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\x曲 枳术丸\x 治强食所致，心胸满闷不快。
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神曲（炒） 麦 （炒） 枳实（去瓤、麸炒，各一两） 白术（炒，二两）
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上制，服如枳术丸法。
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\x仲景桃核承气汤\x 《伤寒论》云∶太阳病不解，热结膀胱，其人如狂。血自下，下
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者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之。
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宜桃核承气汤。此下热与血结成瘀之剂也。今用下瘀血于肠腹胁下者，皆效。
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桃仁（五十个，去皮尖，味甘平） 桂枝（二两，去皮，味辛热） 大黄（四两） 芒硝（二两）
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甘草（二两，炙）
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上五味，以水七升，煮取二升半。去滓，内芒硝。更上火，微沸下火。先食温
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服五合。日三服。当微利。
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\x准绳代抵当丸\x 行瘀血。（自制。）
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大黄（川产、如锦纹者，去皮及黑心，四两） 芒硝（一两。如欲稳，以玄明粉代） 桃仁（麸炒黄，
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去皮尖，另研如泥，六十枚） 当归尾 生地黄 穿山甲（蛤粉炒，各一两） 桂（三钱或五钱）
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上为极细末，炼蜜丸如桐子大。若蓄血在上焦，丸如芥子大。临卧去枕仰卧，
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以津咽之，令停留喉下，搜逐膈上。中焦食远，下焦空心。俱桐子大，以百涝水煎汤下之。
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用归地者，欲下血而不损血耳，且引诸药至血分也。诸药皆犷悍，而欲以和济之
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也。如血老成积，此药攻之不动，宜去归地，加广术（醋浸透、焙干、一两） 肉桂（七钱）
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\x六君子汤\x （见第十六）
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\x仲景大半夏汤\x 治反胃呕吐。
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半夏（二升洗） 人参（三两） 白蜜（一升）
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以水一斗三升，和蜜，扬之二百四十遍。煮药取三升，温服一升，余分再服。
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\x温胆汤（三因）\x 治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎。
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涎与气搏，变生诸证。或短气悸乏，或复自汗。
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半夏（汤洗） 枳实 竹茹（各一两） 橘皮（一两半去白） 甘草（炙四钱） 白茯苓（七钱）
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每服四钱。水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎七分，食前热服。
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\x东垣藿香安胃散\x 治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐不待腐熟。
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藿香（一钱半） 丁香 人参（各二钱） 橘红（五钱）
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上为细末，每服二钱。水二盏，生姜三片，同煎至一盏，去滓凉服，食前。和滓服亦可。
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<目录>卷三
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<篇名>涩脉主病第二十一
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属性：涩脉少血，或中寒湿，反胃结肠，自汗厥逆。
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《灵枢》决气篇曰∶中焦取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是
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谓脉。脉之与血，同质异名，是二而一。况体为阴液，多则滑利，少则枯涩，理势
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之必然者。（枯涩、虚涩血少，宜四物汤之类。）寒湿袭人，肌腠痹着，气道不利，脉安得不涩。
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（滞涩之涩，宜和剂渗湿汤、百一除湿汤、三因肾着汤之类。）反胃，则朝食暮吐，暮食朝吐，或随食随
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吐。胃无余液，以致肠中枯燥而大便秘结，脉安得不涩。（枯涩之涩，宜六君子汤、宝鉴人参利膈
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丸、统旨滋血润肠汤、滋阴清膈饮之类。）自汗者，汗时时自出也。出则液耗，是谓脱液。漏而不
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止，卫气散失，四肢厥寒，是谓亡阳。阳亡液脱，脉又安得不涩。（虚涩之涩，宜十全大补汤、
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济生 附汤、黄 建中汤之类。）一涩脉也，而有虚涩、滞涩、枯涩之分，是又在诊之者，自为灵通耳。
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<目录>卷三\涩脉主病第二十一
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<篇名>附方
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属性：\x四物汤\x 治肝脾肾血虚发热，或寒热往来，或日晡热甚，头目不清，或烦躁不寐，
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胸膈作胀，胁肋疼痛等症。凡血虚诸病，以此为主治。若脾气虚而不能生血，宜
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四君子。若脾气郁而血虚，宜归脾汤。若肾水涸而不生肝血，宜六味丸。
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当归（二钱） 白芍药（一钱） 熟地黄（三钱） 川芎（钱半）
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上水煎服。
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\x和剂渗湿汤\x（见第十七）
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\x百一除湿汤\x 治寒湿所伤，身体重着，腰脚 疼，大便溏泄，小便或涩或利。
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半夏曲（炒） 浓朴（姜制） 苍术（米泔制，各二两） 藿香叶 陈皮（去白） 白茯苓（去
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皮，各一两） 甘草（炙七钱） 白术（生用一两）
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上 咀。每服四钱。水一盏，姜七片，枣一枚，煎七分。食前温服。
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\x三因肾着汤\x 治肾虚伤湿，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。
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干姜（炮） 茯苓（各四两） 甘草（炙） 白术（各二两）
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每服四钱，水一盏，煎七分，空心温服。
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\x六君子汤\x（见第十六）
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\x宝鉴人参利膈丸\x 治胸中不利，大便结燥，痰嗽喘满，脾胃壅滞，推陈致新，治膈
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气之圣药也。
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木香 槟榔（各七钱半） 人参 当归（酒洗） 藿香 甘草 枳实（麸炒黄，各一两） 大黄
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（酒湿蒸熟） 浓朴（姜制，各二两）
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上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服三、五十丸。食后诸饮下。
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\x统旨滋血润肠汤\x 治血枯及死血在膈，饮食不下，大便燥结。
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当归（酒洗，三钱） 芍药（炒） 生地黄（各一钱半） 红花（酒洗） 桃仁（去皮尖炒） 大黄（酒
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煨） 枳壳（麸炒各一钱）
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水一钟半，煎七分，入韭菜汁半酒盏，食前服。
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\x滋阴清膈饮\x（统旨） 治阴火上冲，或胃火太盛，食不入，脉洪数者。
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当归 芍药（煨） 黄柏（盐水炒） 黄连（各一钱半） 黄芩 山栀 生地黄（各一钱） 甘草（三分）
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水二钟，煎七分，入童便、竹沥各半酒盏，食前服。
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\x十全大补汤\x（见第十六）
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\x济生 附汤\x 治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。
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黄 （去芦、蜜炙） 附子（炮、去皮脐，各等分）
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上 咀。每服四钱。水一盏，生姜十片，煎八分。食前温服。未应，更加之。
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\x黄 建中汤\x 治血气不足，体常自汗。
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黄 桂（各一钱半） 白芍药（三钱） 甘草（一钱）
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每服五钱。水一钟半，姜五片，枣二枚，煎八分。去滓，入稠饧一大匙，再煎服。旧有微溏或呕者，不用饧。
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<目录>卷三
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<篇名>弦脉主病第二十二
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属性：弦脉主饮，病属胆肝。弦数多热，弦迟多寒。
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浮弦支饮，沉弦悬痛。阳弦头痛，阴弦腹痛。
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夫饮入于胃，必阳气为之游溢输布。脏腑受其灌溉，形体赖其濡滋。若阳运之
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力薄，则不能游溢输布，停留于中，而饮之诸证起矣。其脉弦者，弦为阴脉，敛束
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急直，无抑扬鼓动之势，正阳运之不足也。若非有饮而见弦脉，病又当在胆与肝耳。
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盖胆为甲木，肝为乙木。自北而东，在肝为厥阴而阴尽，在胆为少阳而阳微。初春
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之象，逗气尚少，升如一缕，有弦义焉。数则为热，弦而兼数者，病亦兼热。迟则
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为寒，弦而兼迟者，病亦兼寒。弦则为饮。弦而浮，则饮停在上，名曰支饮。支者，
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支分之义，不在胃而支留于心胸间也。（宜仲景苓桂术甘汤、小青龙汤、和剂倍术丸、破饮丸、六
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君子汤、仲景泽泻汤、海藏五饮汤之类。）弦而沉，则饮停在下，当为悬痛。悬者，悬阁之义，不在胃，
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而悬留于腹胁间也。以寒饮而留于阴分，故在内痛。（宜济生八神来复丹、三因控涎丹之类。）弦
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脉不但主饮，而又主痛者，以弦寒敛束，气不舒之故耳。阳弦者，寸弦也。邪在三
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阳，三阳走头，故头痛。（宜玄珠茶调散、半夏白术天麻汤、仲景吴茱萸汤之类。）阴弦者，尺弦也。邪
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在三阴，三阴走腹，故腹痛。（宜仲景小建中汤、香砂理中汤、东垣浓朴汤、仲景四逆汤之类。）
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<目录>卷三\弦脉主病第二十二
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<篇名>附方
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属性：\x仲景苓桂术甘汤\x（见第十六）
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\x仲景小青龙汤\x（见第十六）
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\x和剂倍术丸\x 治五饮。一曰留饮，停水在心下。二曰 饮，水在两胁。三曰痰饮，
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水在胃中。四曰溢饮，水溢在膈。五曰流饮，水在胁间，沥沥有声。皆由饮水过多，或饮冷酒所致。
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白术（二两） 桂心 干姜（各一两）
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上为末，蜜丸。每二十丸，温米饮下。加至三十丸。食前服。
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\x破饮丸\x 治五饮停蓄胸膈。呼吸之间，痛引两胁，胀满气促。胸腹结为 癖。支满
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胸膈，旁及两胁，抢心疼痛，饮食不下，反胃吐逆。九种心疼，积年宿食不消，
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久疟久痢，遁尸疰忤，癫痫厥运，心气不足，忧愁思虑，妇人腹中诸病，并皆治之。
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荜茇 丁香（不见火） 缩砂仁 蝎梢 胡椒 木香（不见火） 乌梅肉 青皮 巴豆（去皮膜，各等分）
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上将青皮、巴豆以浆水同浸一宿，次日滤出同炒。青皮焦，去巴豆。水淹乌梅
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肉蒸一炊久，细研为膏，入药末和匀，丸如绿豆大。每服五、七丸，临睡生姜汤下。
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\x六君子汤\x（见第十六）
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\x仲景泽泻汤\x 治饮停心下，常苦眩冒。或胸中痞结，坚大如盘。下则小便不利。
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泽泻（五两） 白术（二两）
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水二升，煮一升，分温再服。
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\x海藏五饮汤\x 治五饮最效。
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旋复花 人参 陈皮（去白） 枳实 白术 茯苓 浓朴（制） 半夏（制） 泽泻 猪苓 前
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胡桂心 白芍药 炙甘草（各等分）
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上每一两分四服。姜十片，水二盏，煎至七分。去滓温服无时。因酒成饮，加葛根、葛花、砂仁。
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\x济生八神来复丹\x 治寒痰冷冻饮料，久积心胸。或呕逆喘促，或心腹搅疼，或饮食不安，状如反胃等证。
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硝石（一两，同硫黄为末、瓷器内以微火炒、用柳篦搅。不可火太过，恐伤药力。再研极细，名二气
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末） 太阴玄精石（飞研，一两） 五灵脂（水澄清，滤去砂石，晒干） 青皮（去白） 陈皮（去白，各二
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两） 舶上硫黄（透明） 沉香 木香（坚实者） 天南星（粉白者，各一两）
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上为末，飞面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，空心米饮送下。
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\x三因控涎丹\x 凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯等隐痛难忍，筋骨牵引钓痛，时时
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走易不定，乃是痰涎在心膈上下，变为此疾。或手足冷痹，气脉不通，误认瘫痪也。
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甘遂（去心） 紫大戟（去皮） 真白芥子（各等分）
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上为末，糊为丸，桐子大，晒干。食后卧，淡姜汤或热水下五、七丸至十丸。
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痰猛加数丸。
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\x玄珠茶调散\x 治风热上攻头目及头风热痛不可忍。
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片芩（二两酒拌，炒三次，不可令焦） 小川芎（一两） 细茶叶（三钱） 白芷（五钱）
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薄荷（三钱） 荆芥穗（四钱）
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头巅及脑痛，加细辛、 本、蔓荆子，各三钱。
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上为细末，每服二、三钱，用茶清调下。
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\x秘藏半夏白术天麻汤\x 治素有脾胃之证，时显烦躁，大便不利，又出入为寒气所郁，
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闷乱大作，火郁不伸故也。医疑有热，服疏风丸下之。原证不减，复添呕逆，食
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不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼涩头旋，恶心烦闷，气短促上喘，无气力，目
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不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，是胃气已损，复下两
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次，重虚脾胃，病名曰痰厥头痛。厥者，痰之浊气逆上，淆溷清阳，故眩晕，非有痰厥逆而上也。
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半夏（一钱五分） 白术 炒曲（各一钱） 天麻 黄 人参 苍术 陈皮 泽泻 茯苓
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（各五分） 大麦面（一钱半） 干姜（三发） 黄柏（二分）
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\x仲景吴茱萸汤\x 《伤寒论》云∶食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。《金匮》
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云∶呕而胸满者，茱萸汤主之。又云∶干呕，吐涎沫，头痛，茱萸汤主之。观此
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则凡胃虚寒不能纳食，或吐冷冻饮料酸水者，皆效。
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吴茱萸（一升洗） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）
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上四味，以水七升煮取二升。去滓温服七合，日三服。
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\x仲景小建中汤\x（加黄 一两半、人参二两，名黄 建中汤） 《金匮要略》云∶虚劳里急，
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悸衄，腹中痛，失精，四肢 疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。又《千金》疗男
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女因积冷气滞，或大病后不复，常苦四肢沉重，骨肉 疼，吸吸少气，行动喘乏，
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胸满气急，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色。或饮食无味，胁肋腹胀，
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头重不举，多卧少起，甚者积年。轻者百日渐致瘦弱。五脏气竭，则难可复常。
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六脉俱不足，虚寒乏气，少腹拘急，羸瘦百病，黄 建中汤主之。
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桂枝（三两） 甘草（炙二两） 大枣（十二枚） 芍药（六两） 生姜（三两） 胶饴（一升）
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上六味，以水七升，煮取三升。去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三
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服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
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\x香砂理中汤\x（即理中丸加木香、砂仁。服法亦同。见第十七） 治脾虚气滞，或
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受外寒，泄泻腹痛喜温，
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或呕吐，胸膈满闷，肠腹雷鸣等证。
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\x东垣浓朴汤\x 治胸腹胀痛，或肠鸣后重，或受寒及寒饮食作痛。脉沉迟而弦者宜之。
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浓朴（姜制） 陈皮（去白，各二两） 甘草（炙） 干姜（各五钱） 茯苓（去皮，一两）
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上 咀。每服一两，水煎服。
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\x仲景四逆汤\x 治中外皆寒，四肢逆冷，腹痛肠鸣。或汗多亡阳，或中寒泻利清谷，
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舌滑气冷。一切阴寒胜而阳虚，脉沉迟弦弱者，此方主之。
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甘草（炙，一两） 干姜（一两半） 附子（一枚，生用去皮，破八片）
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上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人大附子一枚，干姜三两。
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<目录>卷三
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<篇名>紧脉主病第二十三
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属性：紧脉主寒，又主诸痛。浮紧表寒，沉紧里痛。
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紧与弦相似，但多袅动夭矫之势，所谓如转索者是也。阳为寒束，崛强不平，
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故作是状。为诸病者，亦此义耳。浮以候表，浮而紧，寒在表也。（宜温散。）沉以候
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里，沉而紧，寒在里也。（宜温中。）里为阴分，以阴寒而袭阴分，阳困阴凝，故痛也。
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<目录>卷三
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<篇名>长短细大主病第二十四
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属性：长脉气平，短脉气病，细则气少，大则病进。
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长脉气畅，故曰平。短脉气促，故曰病。细为正不足，故气少也。大为邪有余，故病进也。
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<目录>卷三
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<篇名>浮沉主病第二十五
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属性：浮长风痫，沉短宿食。血虚脉虚，气实脉实。
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长类乎弦，亦肝木之象也。《素问》玉机真藏论曰∶肝脉端直以长是也。浮则
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为风，风木偏胜，痫证作矣。（宜疏风豁痰养荣，如河间犀角丸、集验龙脑安神丸之类。）沉主里，沉而
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短，为中气局促，宿食停留之碍也。（宜温而推之，如和剂感应丸、红丸子之类。）脉为血府，脉虚
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者血虚。脉由气行，气实者脉实。
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<目录>卷三\浮沉主病第二十五
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<篇名>附方
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属性：\x河间犀角丸\x 治风癫痫，发作有时，扬手掷足，口吐痰涎，不省人事，暗倒屈伸。
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犀角末（半两） 赤石脂（三两） 朴硝（二两） 白僵蚕（一两） 薄荷叶（一两）
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上为末，面糊丸，如梧子大。每服二三十丸，温水下。二、三服，不拘时。如
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觉痰多，即减数。忌油腻炙炒。
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\x集验龙脑安神丸\x（见第十九）
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\x和剂感应丸\x 治中虚积冷，气弱有伤，停积胃脘，不能传化。或因气伤冷，或因饥
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饱食，饮酒过多，心下坚满，两胁胀痛，心腹大痛，霍乱吐泻，大便频数，后重
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迟涩，久痢赤白，脓血相杂，米谷不化，愈而复发。又治中酒呕吐，痰逆恶心
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喜睡头眩，胸膈痞满，四肢倦怠，不思饮食，不拘新旧冷积，并皆治之。
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南木香 肉豆蔻 丁香（各一两半） 干姜（炮，一两） 巴豆（七十粒，去皮、心、膜，研
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出油） 杏仁（一百四十粒，汤泡、去皮尖、研） 百草霜（二两）
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上前四味为末，外入百草霜研，与巴豆、杏仁七味同和匀。用好黄蜡六两，溶
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化成汁，以重绢滤去滓；更以好酒一升，于银石器内煮蜡数沸，倾出候酒冷，其
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蜡自浮于上，取蜡称用。丸，春夏修合。用清油一两，铫内熬令香熟，次下酒煮
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蜡四两，同化成汁，就铫内乘热拌和前项药末。秋冬修合，用清油一两半，同煎
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煮熟成汁，和前药末成剂，分作小锭，油纸裹放，旋丸服之。每三十丸，空心姜汤下。
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\x和剂红丸子\x 壮脾胃，消宿食，去膨胀。
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京三棱（浸软、切片） 蓬莪术（煨） 青皮（去白） 陈皮（去白，各五斤） 干姜（炮）
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胡椒（各三斤）
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上为末，用醋面糊丸，如梧桐子大，矾红为衣。每服三十丸，食后姜汤送下。
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小儿临时加减与服。
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<目录>卷三
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<篇名>洪细主病第二十六
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属性：洪脉为热，其阴则虚。细脉为湿，其血则虚。
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洪脉满指，浮大兼备，阳有余之象，故当为热。有余于阳，则不足于阴，故为
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阴虚。细为阴脉，细藐不振，阴湿之候。细又为血虚者，盖脉以血为体，细藐之甚，体于何有？故血虚。
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<目录>卷三
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<篇名>缓类主病第二十七
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属性：缓大者风，缓细者湿，缓涩血少，缓滑内热。
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空疏缓大，风所致也。缓漫濡细，湿所侵也。缓而涩滞，血必少也。缓而滑疾，内有热也。
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<目录>卷三
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<篇名>濡弱小主病第二十八
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属性：濡小阴虚，弱小阳竭。阳竭恶寒，阴虚发热。
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濡小之脉，即所谓如帛浮水面，有上无下，阴虚之候也。弱小之脉，体不充，
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势不鼓，阳竭之候也。阳竭，则阴乘阳，故恶寒。阴虚，则阳乘阴，故发热。（阳竭者
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补阳，宜四君 附之类。阴竭者补阴，宜六味丸、四物汤之类。）
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<目录>卷三\濡弱小主病第二十八
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<篇名>附方
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属性：\x四君子汤\x（见第十六）
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\x六味丸\x（见第十六）
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\x四物汤\x（见第二十一）
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<目录>卷三
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<篇名>微脉主病第二十九
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属性：阳微恶寒，阴微发热。男微虚损，女微泻血。
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《脉经》云∶微脉不胜寻按，若有若无，言其虚极也。寸微为阳微，阳微即阳虚，
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而阴气上入阳中，故恶寒也。尺微为阴微，阴微即阴虚，而阳气下陷入阴中，故发
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热也。男人得此，不惟恶寒发热，而且为虚损。女人得此，不惟恶寒发热，而且为
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泻血。（虚损者未必不失血，泻血者未必不成虚损。男子补其阳，女子补其阴。）
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<目录>卷三
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<篇名>动脉主病第三十
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属性：阳动汗出，阴动发热，为痛与惊，崩中失血。
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《伤寒论》曰∶阴阳相搏，名曰动。又曰∶数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，
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厥厥动摇者，名曰动。既云在关，是居尺寸之中，若不能分阴分阳者。然云阴阳相
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搏，又云阳动阴动，又似乎有胜有负。故阳虚者，为阳动阳负，负则外卫不密，而汗自出矣。阴虚者，
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为阴动阴负，负则内守不宁，而热自发矣。为痛为惊者，阴阳不和。气搏击则痛，气撺迸则惊。味厥
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厥动摇四字，情形宛然。阴阳相搏不和，则卫、守两失其职，而崩中失血之证，有自来矣。（阳卫阴守。）
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<目录>卷三
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<篇名>革脉主病第三十一
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属性：虚寒相搏，其名为革。男子失精，女子失血。
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《伤寒论》辨脉法云∶脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。
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虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，宜补血。男子则亡血失精。（宜填精。）此节正革
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脉之注脚也。盖革如皮革，急满指下。今云脉弦而大，非革而何？只此四字，可以
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尽革脉之形状矣。弦则为减以下，又发明所以为革，并革之所以为病也。弦则脉体
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弦急细敛，是阳气之减少也。弦而大，是改细敛为阔大，其弦急之体仍在。弦急为
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阳减，改大则中芤。阳减为寒，中芤为虚。既虚且寒，徒革于外，而中则空，在女
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则为半产漏下，在男则为亡血失精，是皆中空之验。
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<目录>卷四
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<篇名>促结主病第三十二
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属性：阳盛则促，肺痈阳毒。阴盛则结，疝瘕积郁。
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数脉时见一止，名曰促。数则为热，为阳盛，主上焦热聚成毒，或热聚肺
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成痈。（阳毒宜清散，如黄芩、花粉、连翘、枳壳、荆防之类。肺痈宜清解，如仲景桔梗汤之类。）
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脉气流行，为其阻碍，故一止也。不数而缓，时见一止，名曰结，为阴盛，主阴分或腹中聚疝痼瘕。
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（宜元戎万病紫菀丸、宝鉴沉香桂附丸之类。）久积成郁，气坚结不散，脉气至此，亦为所碍，故一
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止也。《难经》十八难曰∶结甚则积甚，结微则积微，是又当审止歇之多寡，而断病之轻重耳。
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<目录>卷四\促结主病第三十二
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<篇名>附方
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属性：\x仲景桔梗汤\x 《金匮要略》云∶咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，
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久久吐脓如米粥者，为肺痈。又治心脏发咳，咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉痹，亦治血痹。
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桔梗（一两） 甘草（二两）
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上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。
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\x元戎万病紫菀丸\x 治脐腹久患 癖如碗大及诸黄病。每地气起时，上气冲心，绕脐
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绞痛。一切虫咬，十种水病，十种蛊病，及反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天
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行时病。女人多年月露不通，或腹如怀孕多血，天阴即发。又治十二种风，顽痹
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不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头多白屑，或哭或笑，如鬼魅所着，腹中生疮，腹痛，服之皆效。
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紫菀（去苗） 菖蒲（九节者，去毛） 吴茱萸（汤洗七次、焙干） 柴胡（去须） 浓朴（姜
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制，一两） 桔梗（去芦） 茯苓（去皮） 皂荚（去皮、弦子炙） 桂枝 干姜（炮） 黄连（去须，
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八钱） 巴豆（去皮膜，出油，研） 人参（去芦） 羌活 独活 防风（各半两） 蜀椒（去目
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及闭口者，微炒出汗） 川乌（炮，去皮脐，半两加三钱）
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上为细末，入巴豆研匀，炼蜜丸如桐子大。每服三丸，渐加至五丸、七丸。生
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姜汤送下。食后临卧服。孕者不宜服。（此方分两，一根据元版善本校定。浓朴、黄连下有分两而无各字。
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川乌乃云半两加三钱，不知何谓？考温白丸方，惟川乌二两半，余药各半两，亦恐有讹。重于变古，姑仍之。）
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痔漏肠风，酒下。赤白痢，诃子汤下。脓血痢，米饮汤下。堕伤血闷，四肢不
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收，酒下。蛔虫咬心，槟榔汤下。气噎忧噎，荷叶汤下。打扑损伤，酒下。中毒，
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灰，甘草汤下。一切风，升麻汤下。寸白虫，槟榔汤下。霍乱，干姜汤下。咳
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嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋酒下。阴毒伤寒，温酒下。吐逆，生姜汤下。饮食
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气块，面汤下。时气，井花水下。脾风，陈皮汤下。头痛，水下。心痛，温酒下。
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大小便不通，灯草汤下。因物所伤，以本物汤下。吐水，梨汤下。气病，干姜汤
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下。小儿天吊风搐，防风汤下，防己亦可。小儿疳痢，葱白汤下。小儿乳食伤，白
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汤下。月信不通，红花酒下。妇人腹痛，川芎酒下。怀孕半年后胎漏，艾汤下。
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有子气冲心，酒下。产晕痛，温酒下。血气痛，当归酒下。产后心腹胀满，豆淋
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酒下。难产，益智汤下。产后血痢，当归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。解内外
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伤寒，粥饮下。室女血气不通，酒下。子死腹中，葵子汤下。
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又治小儿惊痫，大人癫狂，一切风，及无孕妇人，身上顽麻，状如虫行，四肢俱肿，呻吟走痛等疾。
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杨驸马患风气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦。日服五丸至七丸。至二十日，泻出
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肉块如虾蟆五六枚，白脓二升愈。
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赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻。服至五十日，泻青蛇五七条，长四寸许，恶脓三升愈。
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王氏患大风病，眉发堕落，手掌生疮。服之半月，泻出癞虫二升，如马尾，长寸许，后愈。
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李灵患肥气，日服五丸，经一月，泻出肉鳖三枚愈。
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茹黄门卒中风，病发时服药，泻出恶脓四升，赤黄水一升，一肉虫如乱发愈。
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李知府妻杨氏，带下病七年，月崩不止，骨痿着床。日服五丸至十丸、十五丸。取
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下脓血五升，黄水一升，肉块如鸡子状愈。此药治一切万病如神，唯初有孕者不宜服。
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\x宝鉴沉香桂附丸\x 治中气虚弱甚，脾胃虚寒，脏腑积冷，心腹疼痛，手足厥逆冷。
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便利无度，七疝引痛不可忍，喜热熨少缓者。
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沉香 附子（炮） 川乌（炮） 干姜（炮） 良姜 官桂 吴茱萸（汤泡、去苦水） 茴香
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（炒，各一两）
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上末，好醋煮糊丸，梧子大。每服五十丸至七八十丸，空心米饮下。
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<目录>卷四
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<篇名>代脉主病第三十三
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属性：代则气衰，或泄脓血，伤寒心悸，女胎三月。
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代亦歇止之脉，但促、结之止，内有所碍，虽止而不全断，中有还意；代则大
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止不还，下复至，如更代者。非元气衰微之甚，不至此也。泄脓血者，则营血耗竭，
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隧道空虚，故见此欲脱不续之状。（《素问》脉要精微论云∶数动一代者，病在阳之脉也。泄及便
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脓血。）伤寒心悸，有中气虚者、有停饮者、有汗下后者。中气虚则阳陷，阳受气于胸中。阳
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气陷，则不能上充于胸中，故悸。（宜黄 建中汤之类。）停饮者，饮水多而停于心下也。水
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停心下，水气上凌，心不自安，故悸。（宜小青龙汤之类。）汗后则里虚矣，况汗乃心液，
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心液耗则心虚，心虚故悸。（宜炙甘草汤、黄 建中汤之类。）诸悸者，未必皆脉代。今脉代者，
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正指汗后之悸，以汗为心液，脉为心之合耳。女胎十月而产，腑脏各输真气，资次
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培养。一月之时，足厥阴脉养之。足厥阴者，肝也。二月足少阳脉养之。足少阳者，
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胆也。三月，手厥阴脉养之。手厥阴者，心胞络也。四月，手少阳脉养之。手少阳
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者，三焦也。五月，足太阴脉养之。足太阴者，脾也。六月，足阳明脉养之。足阳
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明者，胃也。七月，手太阴脉养之。手太阴者，肺也。八月，手阳明脉养之。手阳
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明者，大肠也。九月，足少阴脉养之。足少阴者，肾也。十月，足太阳脉养之。足
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太阳者，膀胱也。是以诸经脉各养三十日也。若至期当养之经，虚实不调，则胎孕
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为之不安，甚则下血而堕矣。十二经中，独心与小肠不养胎者何欤？夫心为牡脏，
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小肠为之腑，主生血而合脉。《素问》平人气象论曰∶藏真通于心，心藏血脉之气也。
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有孕则经血不通，许学士所谓妊娠闭经隧以养胎者是也。平人气象论又曰∶妇人手
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少阴脉动甚者，妊子也。历观经论、是知胎以血为体，而始终十月，皆赖乎心，自不当
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在轮养中又分次第矣。三月之时，心包络养胎。《灵枢》经脉篇云∶心包主脉，若分气
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及胎，脉必虚代。在五脏生成篇又云∶心合脉。盖心与心包，虽分二经，原属一脏故耳。
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<目录>卷四\代脉主病第三十三
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<篇名>附方
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属性：\x黄 建中汤\x（见第二十一）
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\x仲景小青龙汤\x（见第十六）
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\x仲景炙甘草汤\x 《伤寒论》云∶伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
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甘草（炙，四两） 生姜（切，三两） 桂枝（去皮，三两） 人参（二两） 生地黄（一斤）
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阿胶（二两） 麦门冬（去心，半升） 麻子仁（半升） 大枣（擘，十二枚）
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上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，内胶烊消尽。温服
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一升，日三服。一名复脉汤。《圣济经》曰∶津耗散为枯。五脏痿弱，营卫涸流，
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湿剂所以润之。麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经益血，复脉通心也。
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<目录>卷四
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<篇名>脉病顺逆第三十四
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属性：脉之主病，有宜不宜。阴阳顺逆，吉凶可推。
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有是病，则有是脉，如影之随形也。与病相宜则顺，不相宜则逆。逆之与顺，何从
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区别，是又在阴阳耳。如表病见表脉、里病见里脉、实病见实脉、虚病见虚脉、阳病见阳
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脉、阴病见阴脉之类，皆顺而相宜者也。反此则逆。逆顺一分，而病之吉凶，从可推矣。
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<目录>卷四
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<篇名>中风脉证第三十五
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属性：中风浮缓，急实则忌。浮滑中痰，沉迟中气。
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尸厥沉滑，卒不知人。入脏身冷，入腑身温。
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风性空疏，中之于表，浮缓是其宜也。（宜千金小续命汤，轻则仲景桂枝汤加减用之。）急强而
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实，略无柔和，邪气太甚，正气何堪？故忌。若浮而滑，带有物象，非浮缓比，此
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则中痰之如中风者。（宜二陈汤、防风、竹沥、生姜之类。甚则探吐。）若沉而迟，则不在表而在里，
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亦非中风，名曰中风，七情之所为也。（宜和剂四七汤、易简星香汤、苏合香丸之类。）尸厥亦类中
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风，卒然僵仆，昏不知人。其脉沉滑者，沉为里，滑为邪。邪入于里，与血气相并。
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邪入正虚，搏入脏腑。入脏则邪干神舍，气陷从阴，故身冷。脏不受邪，仅入于腑，
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气出从阳，故身温。即《金匮要略》所谓唇口青，身冷，为入脏即死；如身和汗自
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出，为入腑即愈者是也。（宜苏合香丸、仲景备急丸、本事胜金丸、千金返魂汤之类，并万氏灸百会法。）
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<目录>卷四\中风脉证第三十五
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<篇名>附方
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属性：\x金匮千金小续命汤\x 通治八风五痹痿厥等疾。以一岁为总，六经为别。春夏加石膏、
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知母、黄芩，秋冬加官桂、附子、芍药。又于六经别药内，随证细分加减。自古名医不能越此。
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麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩（去腐） 芍药 甘草 川芎 杏仁（去皮尖、炒）
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防风（两半） 防己 官桂（各一两） 附子（炮、去皮脐，半两）
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上除附子、杏仁外，为粗末，后入二味和匀。每服五钱，水一盏半，生姜五片，
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煎至一盏。去滓，稍热，食前服。
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附云岐子加减法∶如精神恍惚，加茯苓、远志。心烦多热者，加犀角屑半两。
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骨节间烦痛有热者，去附子，倍芍药。骨节冷痛，倍用桂枝、附子。燥闷小便涩
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者，去附子，倍芍药，入竹沥一合煎。脏寒下痢者，去防己、黄芩，倍附子，
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加白术一两。热痢不可用附子。脚弱加牛膝、石斛各一两。身疼痛，加秦艽一两。
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腰痛，加桃仁、杜仲各半两。失音加杏仁一两。如或歌或笑，无所不至者，用麻黄
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三两，人参、桂枝、白术各二两。去附子、防风、生姜，加当归一两。自汗者，
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去麻黄、杏仁，加白术一两。春加麻黄一两；夏加黄芩七钱；秋加当归四两；冬加附子半两。
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\x仲景桂枝汤\x（见第十九）
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\x二陈汤\x（见第十六）
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\x和剂四七汤\x（见第十七）
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\x易简星香汤\x 治中风痰盛，服热药不得者。
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南星（八钱） 木香（一钱）
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每服四钱。水一盏，姜十片，煎七分。不拘时温服。
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\x苏合香丸\x（见第十八）
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\x仲景三物备急丸\x
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大黄（一两） 干姜（一两） 巴豆（一两，去皮心、熬、外研如脂）
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上药各须精新。先捣大黄、干姜为末，研巴豆内末中，合捣一千杵，用为散。
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蜜和丸亦佳。密器中贮之，莫令泄。主心腹诸卒暴百病，苦中恶客忤，心腹胀满，
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卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死。以暖水若酒，服大豆许三四丸。或不下，捧
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头起，灌令下咽，须臾当瘥；如未瘥，更与三丸；当腹中鸣，即吐下便瘥。若口噤，亦须折齿灌之。
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\x本事胜金丸\x 治中风忽然昏倒若醉，形体昏闷，四肢不收，风涎潮于上膈，气闭不通。
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生薄荷（半两） 猪牙皂角（二两，槌碎，水一升，二味一处浸，取汁，研成膏） 瓜蒂（末一
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两） 藜芦（二两） 朱砂（半两，研）
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上将朱砂末二分，与二味末研匀，用膏子搜和，丸如龙眼大，以朱砂为衣。温
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酒化下一丸，甚者二丸，以吐为度。得吐即醒，不醒不可治。必用方论中风无吐
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法，引金虎碧霞为戒。且如卒暴涎生，声如引锯，牙关紧急，气闭不行，汤药不
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能入，命在须臾者，执以无吐法可乎？但不当用银粉药。恐损脾，坏人四肢尔。
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（罗谦甫方有粉霜、铅粉，无藜芦。）
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\x千金返魂汤\x 治卒感忤，鬼击飞尸。诸奄忽气绝，无复觉。或已死，绞口，口噤不
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开。去齿下汤。汤入口不下者，分病患发，左右捉踏肩引之。药下，复增取尽一升，须臾立醒。
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麻黄（三两） 桂心（二两） 甘草（一两） 杏仁（七十枚）
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上 咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘后方》云∶张仲景方无桂心，只三味。）
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\x灸法\x 灸风池、百会、曲池、合谷、风市、绝骨、环跳、肩 、三里等穴。皆灸之
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以凿窍疏风。
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<目录>卷四
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<篇名>风寒脉证第三十六
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属性：风伤于卫，浮缓有汗。寒伤于营，浮紧无汗。
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风为阳邪，卫为阳气。风阳空疏，卫阳浮越。寒为阴邪，营为阴血。寒阴敛束，
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血阴凝泣。故风必伤卫，寒必伤营者，皆类同而象似也。空疏浮越，自当有汗而脉
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缓矣。（仲景桂枝汤证。）敛束凝泣，自当无汗而脉紧矣。（仲景麻黄汤证。）
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<目录>卷四\风寒脉证第三十六
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<篇名>附方
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属性：\x仲景桂枝汤\x（见第十九）
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\x仲景麻黄汤\x（见第十六）
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<目录>卷四
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<篇名>暑湿脉证第三十七
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属性：暑伤于气，脉虚身热。湿伤于血，脉缓细涩。
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暑亦阳邪，性热而散。伤于气分，从其类耳。阳邪伤气，气必烦蒸，故身热。
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气散不敛，故脉虚。（宜清暑益气汤、加味香薷饮之类。）湿为水湿，血液相近，伤血亦从其类。
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脉缓细涩，流衍渗着之象也。（宜败毒散、和剂五积散之类。）
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<目录>卷四\暑湿脉证第三十七
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<篇名>附方
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属性：\x清暑益气汤\x（见第十六）
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\x十味香薷饮\x（见第十六）
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\x败毒散\x（活人）
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羌活 独活 前胡 柴胡 芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参（以上各一两） 甘草（半两）
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上为细末，每服二钱。水一盏，入生姜二片，煎七分，温服。或沸汤点亦得。
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治伤寒温疫，风湿风眩，拘蜷，风痰头疼目眩，四肢痛，憎寒壮热，项强睛疼，
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及老人、小儿皆可服。或瘴烟之地，或瘟疫时行，或胸多风痰，或处卑湿脚弱，
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此药不可缺也。日二、三服，以知为度。烦热口干，加黄芩。
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\x和剂五积散\x 治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，或腹痛。又治伤寒发
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热，头疼恶风，无问内伤生冷，外感风寒，及寒湿客于经络，腰脚 疼，及妇人经血不调，或难产并治。
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白芷 茯苓 半夏（汤洗七次） 当归 芎 甘草（炙） 肉桂 芍药（各三两） 枳壳（去瓤、麸
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炒） 麻黄（去节根） 陈皮（去白，各六两） 桔梗（去芦，十二两） 浓朴（去粗皮、姜制）
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干姜（各四两） 苍术（泔浸、去皮，二十四两）
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上 咀，每服四钱。水一盏，姜三片，葱白三根，煎七分热服。冒寒用煨姜，挟气加茱萸。妇人调经催产，加艾醋。
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<目录>卷四
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<篇名>伤寒脉证第三十八
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属性：伤寒热病，脉喜浮洪。沉微涩小，证反必凶。
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汗后脉静，身凉则安。汗后脉躁，热甚必难。
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阳病见阴，病必危殆。阴病见阳，虽困无害。
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上不至关，阴气已绝。下不至关，阳气已竭。
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代脉止歇，脏绝倾危。散脉无根，形损难医。
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《素问》热论曰∶今夫热病者，皆伤寒之类也。又曰∶人之伤于寒也，则为病热。
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热虽甚，不死。观此，则知伤寒虽是阴寒之邪，袭人生气中，正气与之抗拒，郁蒸
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成热，亦理势之必然者。抗拒在表，故脉浮。郁蒸成热，故脉洪。热病得此阳脉，
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知正气不陷缩而能鼓发，胜邪必矣，故喜焉。若沉微涩小，是皆阴类。证阳脉阴，
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表病见里。证与脉反，邪盛正衰，凶之兆也。至若汗后，邪解正复。此时脉躁盛者，
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亦应宁静。身体自然凉和。设脉仍躁而热加甚，是正气已衰，邪气更进，必难乎其
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为生矣。即《素问》评热论所谓有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂
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言不能食，病名阴阳交者是也。（一派阳邪，阴不能复。若与阳交，并为一而不分，是阴已绝亡，
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故死。）阳病见阴者，见阴脉也，即上文所云热病而得沉微涩小之类。言证与脉反，故亦危殆。
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阴病见阳者，见阳脉也。亦似与证相反，惟伤寒则不然。伤寒自表入里，从阳之阴，
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刻刻侵传，层层渐入。今阴病得阳脉，是转寒凛而变温和，起深沉而出浮浅。死阴
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忽作生阳，病虽困笃，自当无害。故仲景云∶阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
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尺为阴，尺脉上不至关，是阴已绝于下。寸为阳，寸脉下不至关，是阳已竭于上。
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《脉经》曰∶阳生于寸，动于尺。阴生于尺，动于寸。言阴阳互相生动。今两不至关，
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是阴阳离异矣。《素问》生气通天论曰∶阴阳离决，精气乃绝，非此之谓欤！代脉止
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歇者，乃藏真不能接续，其倾危可立见也。散脉无根者，谓脉外散而不敛，内无根
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蒂之候。若形见损伤，必难医治。仲景平脉篇云∶伤寒咳逆上气，其脉散者死，谓
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其形损故也。其义谓咳逆属肺，散脉属心。肺金心火，火刑其金，故主死。形刑二义俱通，姑两存之。
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<目录>卷四
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<篇名>饮食劳倦第三十九
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属性：饮食内伤，气口急滑，劳倦内伤，脾脉大弱。
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饮食有节，五内受益，何言伤乎？伤则过于饮食，甚至停蓄不消，而气口急滑
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之脉见矣。急则不运不输，滑则有水有物，胃中停滞。而急滑应于气口者，以气口
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正在右关脾胃之前故也。（宜推之运之，如东垣枳术导滞丸、丹溪保和丸、洁古枳术丸、曲 枳术
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丸、东垣葛花解醒汤之类。）动而生阳，身固不宜久逸。东垣先生论升阳益胃汤方后云∶小役形体，使
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胃气与药，得以转运升发，此即动而生阳之义。又上古天真论云∶不妄作劳，皆不
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言不劳。但令小役，不令过役，并不妄劳耳。若烦扰而过于劳，外则体倦，内则脾
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伤。盖脾土合肌肉而主四肢。配阳明胃腑，受纳水谷，酝酿精微，以灌溉四脏，为
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人身阳气生化之源。过劳则肢体转旋，四肢举动。阳气张乱，无往非脾气之应，则
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无往非脾气之伤矣。脾脉反大弱者，气张则大，气耗则弱也。（宜补中益气汤之类。）
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<目录>卷四\饮食劳倦第三十九
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<篇名>附方
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属性：\x枳术导滞丸\x（东垣） 治伤湿热之物，不得旋化而作痞，满闷不安。
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黄芩 茯苓 白术 黄连（各三钱） 泽泻（一钱） 枳实（麸炒、去瓤） 神曲（炒，各
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五钱） 大黄（煨，一两）
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上为末，汤浸蒸饼为丸。食远白汤下五十丸。
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\x丹溪保和丸\x（见第十七）
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\x洁古枳术丸\x（见第十七）
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\x曲 枳术丸\x（见第二十）
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\x东垣葛花解醒汤\x 治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足颤摇，饮食减少，小便不利。
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青皮（去瓤，三钱） 木香（五分） 橘红 人参 猪苓（去皮） 白茯苓（各一钱半） 神曲
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（炒） 泽泻 干姜 白术（各二钱） 白豆蔻 葛花 砂仁（各五钱）
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上为极细末。每服三钱，白汤调服。但得微汗，则酒病去矣。此盖不得已而用
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之，岂可恃此酗饮成病，自损元气。惟病酒者思之。
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\x东垣补中益气汤\x 治劳役过度，饮食失节，四肢倦怠，口干身热，手心蒸热，手背
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不热，时或头痛，微恶风寒，自常汗出。或气高而喘，身热而烦。其脉洪大无力，
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或脉微细软弱，或惟右脉虚大。凡中气虚弱而不能摄血，或中气不足而误用克伐，
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或饮食劳倦而患疟痢，脾胃气虚而久不能愈，或腠理不密，易伤风寒，微邪凑肺
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而咳嗽不已，或病久元气下陷，或伤恐元气不升，或元气虚弱，感冒风寒，不胜
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发表，或入房之后，劳役感冒，或劳役感冒而后入房，或阳气不升而头晕作眩，
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额上喜温而渐愈等证。不论内外病候，审是因于劳役者，以之为主。治之法，能
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生长身中胃气，而行春夏之令。亦能使脾土以生肺金，为肝、心、脾、肺滋化源
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之剂。
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黄 （病甚、热甚者一钱） 人参（三分，有嗽去之） 甘草（炙，五分） 当归（酒制）
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橘皮 升麻 柴胡（各三分） 白术（五分）
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（薛新甫常用方∶ 、参、术各一钱半，归一钱，橘七分，柴、升各五分。）
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水二盏，枣一枚，姜一片，煎至一盏。量气弱气盛，临病斟酌水盏大小。去滓，
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食远稍热服。如伤重者，不过二服而愈。
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<目录>卷四
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<篇名>气病脉证第四十
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属性：欲知是气，下手脉沉。沉极则伏，涩弱久深。
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气者，七气也。七气为内因，故脉沉。沉之极，虽按之至骨，犹不显露，是为
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伏脉。再或见涩之往来不利，弱之无力衰微，非七气内伤之久，不如是也。
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<目录>卷四
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<篇名>六郁脉证第四十一
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属性：六郁多沉，滑痰紧食，气涩血芤，数火细湿。
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郁有六种，亦为内因。郁则不复浮畅，故脉多沉。多沉者，不尽沉也。沉而滑，
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则有水有物，痰停之郁也。沉而紧，则寒实有物，食积之郁也。沉而涩，则往来滞
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涩，气虚不 之郁也。沉而芤，则沉下中空，血虚不濡之郁也。沉而数，则不能炎
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上，火伏之郁也。沉而细，则附骨流衍，湿着之郁也。（大抵以越鞠丸为主最妙。如欲分治，痰宜
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济生导痰汤，重则滚痰丸。食宜丹溪保和丸。气宜准绳气郁汤。血宜血郁汤。火宜热郁汤。
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湿宜湿郁汤之类。）
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<目录>卷四\六郁脉证第四十一
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<篇名>附方
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属性：\x越鞠丸\x（丹溪） 治六郁胸膈痞满，或吞酸呕吐，饮食不化。此治郁之圣药也。
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苍术（米泔浸一宿炒） 神曲（炒） 抚芎 山栀（炒） 香附（炒） 山楂（净肉） 麦芽
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（炒，各等分）
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上末。水调神曲、麦芽作糊丸，如梧子大。每七八十丸，白汤下。
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\x济生导痰汤\x 治痰涎壅盛，胸膈留饮，痞塞不通。
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半夏（汤洗七次，四两） 南星（炮、去皮） 枳实（去瓤、麸炒） 赤茯苓（去皮） 橘红（
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各一两） 甘草（炙，半两）
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上 咀，每服四钱。水一盏，姜十片，煎八分，食远温服。
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\x滚痰丸\x（见第十七）
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\x丹溪保和丸\x（见第十七）
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\x准绳气郁汤\x 治因求谋不遂，或横逆之来，或贫窘所迫，或暴怒所伤，或悲哀所致，
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或思念太过，皆为气郁。其状胸满胁痛，脉沉而涩者是也。
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香附（童便浸一宿，焙干，杵去毛，为粗末三钱） 苍术（炒） 橘红 制半夏（各一钱半）
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贝母（去心） 白茯苓（去皮） 抚芎 紫苏叶（自汗则用子） 山栀仁（炒，共一钱） 甘草 木
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香槟榔（各五分） 生姜（五片）
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煎服。如胸胁作痛，此有血滞也，宜参血郁汤治之。
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\x血郁汤\x 凡七情郁结，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫闪致瘀，一应饥饱劳役，皆能
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致血郁。其脉沉涩而芤，其体胸胁常有痛如针刺者是也。
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香附（童便制，二钱） 牡丹皮 赤曲（炒） 川通草 穿山甲（炒） 降真香 苏木 山楂
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肉大麦芽（炒、研，各一钱） 红花（七分）
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水、酒各一半煎。去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盏，和匀，通口服。
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\x热郁汤\x 有阴虚而得之者，有胃虚食冷物，抑遏阳气于脾土中而得之者。其治法皆
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见发热条中。此则治夫非阴虚，非阳陷，亦不发热，而常自蒸蒸不解者也。
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连翘（四钱） 薄荷叶 黄芩（各一钱五分） 山栀仁（炒，二钱） 麦门冬（去心，三钱）
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甘草（五分） 郁金（一钱） 栝蒌皮穣（二钱）
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竹叶七片煎服。问何不用苍术、香附、抚芎？曰∶火就燥，燥药皆能助火，故不用也。
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\x湿郁汤\x 治因雨露所袭，或岚气所侵，或坐卧湿地，或汗出衣衫，皆为湿郁。其状
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身重而痛，倦怠嗜卧，遇阴寒则发，脉沉而细缓者是也。
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苍术（三钱） 白术（炒） 香附（炒） 橘红 浓朴（姜汁炒） 半夏（制） 白茯苓（去皮
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）抚芎 羌活 独活（各一钱） 甘草（五分）
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生姜五片，水煎。
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虞抟云∶一男子，年二十九。三月间，房事后骑马渡溪，遇深渊沉没，幸得马
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健无事。连湿衣行十五里抵家。次日憎寒壮热，肢节烦疼，似疟非疟之状。一医
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作虚证治而用补气血药，服之月余不效。又易一医，作劳瘵治，用四物汤加知柏
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地骨皮之类，及丹溪大补阴丸，倍加紫河车。服至九月，反加满闷不食。乃顾请
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有乳妇人在家，只吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。召余诊视，六脉皆洪缓，重按
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若牢，右手为甚。余作湿郁处治，用平胃散，倍苍术，加半夏、茯苓、白术、川
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芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活，加姜煎服。黄昏服一帖，一更时又进一帖。
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至半夜，遍身发红丹如瘾疹，片时随没而大汗。索粥。与稀粥二碗，由是前病除
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减，能食。仍与前方服三帖。后以茯苓渗湿汤，倍加白术，服二十帖平安。
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<目录>卷五
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<篇名>痰病脉证第四十二
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属性：滑主多痰，弦主留饮。热则滑数，寒则弦紧。
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浮滑兼风，沉滑兼气。食伤短疾，湿留濡细。
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滑为水物兼有之象。主多痰者，以痰为饮结成形故也。弦则弦直而敛，不能抑
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扬鼓荡，是阳运之力薄，故饮留焉。（宜和剂倍术丸、苓桂术甘汤之类。）以饮较痰，尚未结聚，
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所以弦不似滑之累累替替有物形也。大约气机鼓动属热，滑数是已。敛束属寒，弦
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紧是已。鼓动浮越，风之象也，故浮滑者兼风。（宜青州白丸子、法制半夏、清心牛黄丸、沉香堕痰
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丸、清气化痰丸之类。）动疾沉下，气之郁也，故动滑者兼气。停食于中，则气为食碍，不
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能透达，脉为之短。短则气遏于内，势反成疾。短疾之脉，与滑近似，故滑亦主食
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也。（宜丹溪保和丸之类。）湿为阴邪，留必缓渗，非若阳邪之变动迅疾，故脉亦濡细耳。
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（宜仲景泽泻汤之类。）
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<目录>卷五\痰病脉证第四十二
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<篇名>附方
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属性：\x和剂倍术丸\x（见第二十二）
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\x仲景苓桂术甘汤\x（见第十六）
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\x和剂青州白丸子\x 治男妇手足瘫痪，风痰壅盛，呕吐涎沫，及小儿惊风，妇人血风。
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半夏（生七两，水浸洗） 南星（生三两） 白附子（生二两） 川乌（生半两，去皮脐）
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上为末，以生绢袋盛，于井花水内摆出粉。如未出者，更以手揉出。如有滓，
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更研，再入绢袋，摆尽为度。置瓷盆中，日晒夜露。至晓撇去旧水，别用井水搅，
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又晒至来日早，再换新水，搅如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日。去水晒干后如玉片。研
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细，以糯米粉煎粥清丸绿豆大，姜汤下二十丸。无时。如瘫痪风，温酒下。小儿惊风，薄荷汤下五丸。
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\x法制半夏\x 治一切痰嗽，或呕吐冷冻饮料酸水，风痰痰癖，胸膈痞闷，喘促等证。
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半夏（拣大者五斤） 明矾（一斤四两捣碎） 生姜（一斤四两捣碎）
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上三味，用泉水共浸七日，擦去半夏皮，加朴硝二斤八两，换水浸七日。加猪
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牙皂角切片一斤四两，浸七日。此后用泉水，每日一换。至四十九日，捞起晒干
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为末。每用二钱，煎萝卜汤调下。小儿量减之。
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\x和剂清心牛黄丸\x 治诸风缓纵不随，语言蹇涩，心怔健忘，恍惚去来，头目眩冒，
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胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦。又治心气不足，神志不定，惊恐悲忧，虚烦少
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睡，喜怒无时。或发狂癫，神情昏乱。
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白芍药 麦门冬（去心） 黄芩 当归（去苗） 防风（去苗） 白术（各一两半） 柴胡 桔
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梗芎 白茯苓（去皮） 杏仁（去皮尖双仁、麸炒黄、别研，各一两二钱半） 神曲（研）
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蒲黄（炒） 人参（去芦，各二两半） 羚羊角（屑） 麝香（研） 龙脑（研，各一两） 肉桂（去
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粗皮） 大豆黄卷（碎、炒） 阿胶（碎、炒，各一两七钱半） 白蔹 干姜（炮，各七钱半） 牛
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黄（研，一两二钱） 犀角（屑二两） 雄黄（研飞八钱） 干山药（七两） 甘草（锉炒，五两）
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金箔（一千二百片，内四百片为衣） 大枣（一百枚，蒸熟、去皮核、研成膏）
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上除枣、杏仁、金箔、二角屑及牛黄、雄黄、脑、麝外，共为细末，入余药和
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匀。用炼蜜与枣膏为丸。每两作十丸，金箔为衣。每服一丸，温水化下，食后服。
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小儿惊痫，酌量多少，竹叶汤化下。
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\x沉香堕痰丸\x 治宿食不消，咽膈不利，咳嗽痰涎，头目昏晕，呕逆恶心，胸膈不快。
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沉香 木香（各二钱） 青皮（去白，二钱半） 半夏曲（二两） 槟榔（大者，三枚，用
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面裹煨熟）
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上为细末，用生姜汁浸，蒸饼为丸，如小绿豆大。每服二十丸，不拘时，姜汤下。
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\x清气化痰丸\x 顺气快脾，化痰消食。
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半夏 南星（去皮脐） 皂角（切） 白矾 干姜（各四两）
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上先将白矾等三味，用清水五碗，煎取水三碗。却入半夏二味，浸两日。再煮
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至半夏、南星无白点为度，晒干。
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青皮（去穣） 陈皮 真苏子（炒） 萝卜子（炒、另研） 杏仁（去皮尖、炒、研） 葛根
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神曲（炒） 麦 （炒焦） 山楂（去核） 香附（各二两）
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上为末，蒸饼丸桐子大。每服五七十丸，临卧食后茶汤下。
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\x丹溪保和丸\x（见第十七）
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\x仲景泽泻汤\x（见第二十二）
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<目录>卷五
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<篇名>疟疾脉证第四十三
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属性：疟脉自弦。弦数者热，弦迟者寒，代散者折。
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《素问》疟论曰∶夫 疟皆生于风，盖风属木而应春。弦是其本脉，生于风则象
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风，故脉自弦。又疟之作也，邪正交争，或寒而热，热而寒。寒热往来，正邪出入，
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枢主于中。经云∶少阳为枢。少阳亦应乎春，故脉亦当弦。弦而兼数，数为热，是
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知疟之多热也。（多热多汗，宜小柴胡汤，或加知母、石膏、黄连之类。甚则渴欲冷冻饮料，脉数大者，
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宜白虎汤之类。）弦而兼迟，迟为寒，是知疟之多寒也。（热少寒多，甚则厥冷呕逆，宜二陈、姜、桂、
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柴胡、白术、草果之类，虽附子亦不妨用，但宜细审其证，则百发百中矣。）若代止而又散，乃正气虚脱，
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不续不敛之象。邪盛正衰，定主凶折。（此属危殆之证。若欲用药，非大补气血如参 炙甘术附姜桂之
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类，不能挽回于万一者。）
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<目录>卷五\疟疾脉证第四十三
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<篇名>附方
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属性：\x仲景小柴胡汤\x 《伤寒论》云∶伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲
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饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，
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小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。此半表半里，寒热往来
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之药也。今用治疟之寒热往来者皆效。
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柴胡（半斤） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（各三两） 半夏（半斤） 大枣（十二枚）
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上七味，以水一斗二升，煮取六升。去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
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若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。若渴者，去半夏加人参，合
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前成四两半，加栝蒌根四两。若腹中痛者去黄芩，加芍药三两。若胁下痞硬，去
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大枣，加牡蛎四两。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参，
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加桂枝三两，温覆取微汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜三两。
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\x仲景白虎汤\x（加人参名人参白虎汤） 《伤寒论》云∶伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤
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主之。又云∶吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌
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上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。大抵表里皆热，在表多汗，非
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闭郁之热；在里渴烦，非入腑坚实之热，转夏为秋之剂也。
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知母（六两） 石膏（一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合）
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上四味，以水一斗，煮米熟汤成。去滓，温服一升。日三。
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<目录>卷五
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<篇名>泄泻脉证第四十四
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属性：泄泻下利，沉小滑弱。实大浮洪，发热则恶。
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泻痢见于下部，时时惟出，无论因之内外，总属伤阴耗里之虚证。沉小滑弱，
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乃为相宜。（滑乃有余，似乎相反。然喜其有水液，而不因泻痢枯涸耳。大约宜五苓散、平胃散、
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东垣升阳除湿汤、理中汤、五味子散、四神丸、七味白术散。痢则芍药汤、香连丸、益元散、败毒散、
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东垣芍药黄芩汤、和剂真人养脏汤、金匮桃花汤、白头翁汤、和剂参苓白术散，俱当审寒热虚实
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选用之。）若实大浮洪则恶矣。实大与虚反，浮洪与里反。邪盛正衰，不言可喻。再加发热，则阴
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气弥伤，而里气弥耗，不至躁亡不已也。
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<目录>卷五\泄泻脉证第四十四
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<篇名>附方
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属性：\x五苓散\x（见第十七）
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\x平胃散\x 治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕
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噫气吞酸，面黄肌瘦，体倦节痛。常自利，常发霍乱、反胃等证。
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苍术（去粗皮、米泔浸，五斤） 陈皮（三斤二两，去白） 甘草（锉，炒，三十两） 浓朴（去粗皮、
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姜制、炒，三斤二两）
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上为细末。每服二钱。水一盏，姜三片，枣二枚，同煎七分，去滓温服。或去姜、枣带热服。空
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心食前，入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿不正之气。
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\x东垣升阳除湿汤\x 治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄，四肢困弱。
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甘草 大麦 面（如胃寒腹鸣者加） 陈皮 猪苓（以上各三分） 泽泻 益智仁 半夏 防风
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神曲 升麻 柴胡 羌活（以上各五分） 苍术（一钱）
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上 咀，作一服。水三大盏，生姜三片，枣二枚，同煎一盏。去滓，空心服。
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\x理中汤\x（见第十七）
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\x二神丸\x 治脾肾虚弱，侵晨五更作泻，全不思食，或食而不化，大便不实神效。
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破故纸（四两，炒） 肉豆蔻（二两，生用）
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用红枣四十九枚，生姜四两，同煮熟。去姜及皮核，取肉和药丸如梧子。每服五七十丸，空心盐汤下。
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\x五味子散\x 治肾泄，在侵晨五更作泻，或大便不实，不时去后。
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五味子（炒，二两） 吴茱萸（炒，五钱）
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为末。每服二钱，白汤调服。为丸更妙。
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\x四神丸\x 治脾肾虚弱，大便不实，饮食少思。即二神丸、五味子散合丸，空心食前服。
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\x钱氏七味白术散\x 治中气亏损，津液短少，口舌干渴，或口舌生疮，不喜冷冻饮料，或吐泻后口干，最宜服。
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人参 白术 木香 白茯苓 甘草 藿香（各五分） 干葛（一钱）
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上，水煎服。
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\x芍药汤\x 治便血后重。经曰∶溲而便脓血，知气行而血止也。行血，则便脓自愈。调气，则后重自除。
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白芍药（二两） 当归 黄连 黄芩（各五钱） 槟榔 木香 甘草（各二钱） 桂（二钱半）
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上 咀。每服五钱，水煎服。痢不减，加大黄。
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\x香连丸\x 治痢疾，并水泻、暑泻，甚效。
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黄连（十二两，另用吴茱萸十两为末。二味热水拌和，入瓷器，置热汤中顿一日，同炒至黄
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连紫色，去茱用连）
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为末。每四两，配木香一两，醋打米糊为丸，如梧子大。每服三十丸，白汤下。
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久痢中气下陷，以补中益气汤下。中气虚者，四君子加姜桂汤下。
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\x益元散\x（一名天水散，一名六一散） 治伤寒表里俱热，烦渴口干，小便不通及霍乱吐泻，下
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利肠 ，五淋，及妇人产难，催生下乳。
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桂府滑石（腻白者水飞，六两） 粉草（去皮，一两，研烂）
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上为极细末。每服三钱，白汤调下，新水亦得。加薄荷末少许，名鸡苏散。加
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青黛末少许，名碧玉散，治疗并同。
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\x败毒散\x（见第三十七）
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\x东垣芍药黄芩汤\x 治泄痢腹痛，或后重，身热，久不愈，脉洪疾者，及下痢脓血稠粘。
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黄芩 白芍药（各一两） 甘草（五钱）
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上 咀，每服一两，水一盏半，煎一盏，温服无时。如痛，加桂少许。
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\x和剂真人养脏汤\x 治大人小儿冷热不调，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后
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重，脐腹 痛，及脱肛坠下，酒毒湿毒，便血，并宜服。
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人参 白术 当归（各六钱） 白芍药 木香（各一两六钱） 甘草 肉桂（各八钱） 肉果（
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面裹煨，半两） 御米壳（蜜炙，三两六钱） 诃子肉（一两二钱）
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上 咀，每服四钱，水一盏半，煎八分，去滓，食前温服。忌酒面生冷腥腻之
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物。滑泄夜起，久不瘥者，加附子四片。
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\x金匮桃花汤\x 治下痢脓血。
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赤石脂（一斤，一半锉，一半筛末） 干姜（一两） 粳米（一升）
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上先以水七升，煮米姜令熟，去滓，温七合，内石脂末方寸匕。日三服。若一服愈，勿服。
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\x金匮白头翁汤\x 治热痢脓血。
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白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两）
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上以水七升，煮二升，去滓。温服一升，不愈更服。
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\x和剂参苓白术散\x 治久泻痢，或大病后调理。消渴者尤宜。
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人参 干山药 莲肉（去心） 白扁豆（去皮，姜汁浸，炒，各一斤半） 于白术（二斤） 桔
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梗（炒黄色） 砂仁 白茯苓（去皮） 薏苡仁 炙甘草（各一斤）
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上为细末，每服二钱，米汤调下，或加姜枣煎服，或枣肉和丸，如桐子大。每
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服七十丸，空心米饮下。或炼蜜丸如弹子大，汤化下。
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<目录>卷五
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<篇名>呕吐反胃脉证第四十五
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属性：呕吐反胃，浮滑者昌。弦数紧涩，结肠者亡。
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呕吐有声有物，反出于胃，上焦之病也。（宜仲景大半夏汤、生姜半夏汤、二陈汤之类。）上焦，
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则脉应浮。有物，则脉应滑。浮滑为阳，饮食之能纳能运而不反者，阳之力也。故
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云∶浮滑者昌。若得弦数紧涩之脉，则逆矣。盖弦状阴敛，阳运衰微。又弦为肝木
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之脉。呕吐属胃，胃者土也。木来乘土，土将夺矣。《金匮要略》云∶脉弦者虚也，
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胃气无余。亦惧胃土虚而见肝木之脉也。（宜平肝补脾，如四君子汤、六君子汤加防风白芍之类。）数则
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为热，热当消谷。而反吐谷者，乃知数为虚数。虚则不运，数则气促，呕吐不止，
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胃将由此而败。《金匮要略》云∶阳气微，膈气虚，脉乃数。（宜补中兼清虚热，如六君子汤加竹
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茹、生姜、茱萸、制黄连之类。紧则为寒，寒则无阳以运，故上出而呕吐。宜温中散寒，如理中汤、
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藿香安胃散之类。）涩脉枯涩，吐亡津液之所致也。《金匮要略》所谓朝食暮吐，暮食朝吐，
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宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治者是也。（宜补气而生津，如四君子汤加黄 、五味子
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之类。）夫胃为水谷之海，若再加大肠秘结，是全无阴液而水谷之海枯矣。水谷之海
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枯而能生者，未之有也。（反胃，粪如羊屎者不治。）
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<目录>卷五\呕吐反胃脉证第四十五
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<篇名>附方
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属性：\x仲景大半夏汤\x（见第二十）
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\x仲景生姜半夏汤\x 《要略》云∶病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，胸中愦愦
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然无奈者，生姜半夏汤主之。
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半夏（半升） 生姜汁（一升）
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上以水三升，煮半夏取二升，内生姜汁，煮取一升半。小冷，分四服。日三夜一，服止，停后服。
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\x二陈汤\x（见第十六）
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\x四君子汤\x（见第十六）
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\x六君子汤\x（见第十六）
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\x仲景理中汤\x（见第十七）
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\x藿香安胃散\x（见第二十）
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<目录>卷五
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<篇名>霍乱脉证第四十六
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属性：霍乱之候，脉代勿讶。厥逆迟微，是则可怕。
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仲景云∶呕吐而复下利，名曰霍乱。（宜仲景通脉四逆汤、理中丸、四逆加人参汤之类。）霍乱者，
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挥霍撩乱，不能自持，阴阳乖离，上下亟夺，是时脉或代止，勿惊讶也。乃卒吐暴
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下，谷神顿委，暂不接续故耳。若手足厥冷，脉复迟微，是则大为可怕。盖手足为
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诸阳之本，迟微为纯阴之脉，阳衰阴盛，真元渐绝之象也。是故暴脱者能渐生。而
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渐绝者，又何能暴起哉？（暴脱者，如日中风雨，风雨过而日仍明。渐绝者，如日渐西坠，坠则终
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此日矣，九死之证也。设欲用药救治，非附子理中汤、四逆加人参汤之类不可。）
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<目录>卷五\霍乱脉证第四十六
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<篇名>附方
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属性：\x仲景通脉四逆汤\x 《伤寒论》云；少阴病，下利清谷，里寒外热．手足厥逆，脉微欲
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绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛、或干呕、或咽痛、或利止脉不出者，通
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脉四逆汤主之。今用治霍乱吐利脉不出者亦宜。
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甘草（炙，二两） 附子（大者一枚、生用、去皮脐、破八片） 干姜（三两，强人可四两）
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上以水三升，煮一升二合，去滓，分温再服。其脉渐出者愈。
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\x仲景理中丸\x（见第十七）
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\x仲景四逆加人参汤\x 治一切虚寒亡阳，下利，四肢厥逆等证。
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甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 人参（一两） 附子（一枚，生用、去皮，破八片）
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上以水三升，煮一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。
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\x附子理中汤\x（见第十七）
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<目录>卷五
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<篇名>咳嗽脉证第四十七
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属性：咳嗽多浮，聚胃关肺。沉紧小危，浮濡易治。
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咳嗽不一，强半为风寒痰饮，风寒则伤于皮毛。（宜汗解，如麻黄汤、参苏饮之类。）痰饮
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则停于胸胃。（宜二陈汤、仲景小青龙汤、拔萃半夏温肺汤之类。）皮毛者，肺之合也，邪袭其合，肺
|
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气应之，故上逆而为咳。胃居肺下，寒痰冷冻饮料，停滞于中，上射于肺，肺气迎之，
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故亦上逆而为咳。经云∶形寒饮冷则伤肺。（痰饮寒浊之气，上熏于肺，肺不清净，咳嗽从生。）形寒
|
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固伤于外，而冷冻饮料寒痰，则皆聚于胃也。肺居最上，皮毛最表，故脉多浮耳。沉紧
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小危者，沉则邪入里，紧则寒不散，小则正气衰，均主病危。若浮而濡，浮则在表，濡受邪轻，故云易治。
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<目录>卷五\咳嗽脉证第四十七
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<篇名>附方
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属性：\x麻黄汤\x（见第十六）
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\x参苏饮\x 治痰积中脘，晕眩嘈杂，怔忡哕逆，或痰停关节，手足 曳，口眼 斜，
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半身不遂，呕吐恶心，头疼发热，及感冒风邪，鼻塞、憎寒、咳嗽等证。
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人参 紫苏叶 前胡 半夏（制） 葛根（各一钱） 茯苓 枳壳 桔梗 陈皮（各八分）
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木香（磨，四分）
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加葱白、生姜煎服。
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\x二陈汤\x（见第十六）
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\x仲景小青龙汤\x（见第十六）
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\x拔萃半夏温肺汤\x 治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂。常多涎唾，口中清水自出，
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胁肋急胀痛，不欲食。此胃气虚冷所致。其脉沉弦细迟。
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旋复花 人参 细辛 桂心 甘草 陈皮 桔梗 芍药 半夏（制，各半两） 赤茯苓（七钱半）
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上 咀。每服四钱。生姜三片，水煎。食后服。
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<目录>卷五
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<篇名>喘急脉证第四十八
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属性：喘急息肩，浮滑者顺。沉涩肢寒，散脉逆证。
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呼吸疾速曰喘，气息短促曰急。息肩者，肩随息动。吸则提气，呼则舒气。出
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入不利，故肩亦为之耸动耳。脉浮滑者，浮为阳、为表、为风。（宜汗解。仲景麻黄汤或香苏
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散，及枳桔桑杏之类。）滑为阳、为痰、为食。（痰宜枳桔二陈汤、蒌仁、苏子，及三子养亲汤之
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类。食宜丹溪保和丸、平胃散、和剂小七香丸或瓜蒂散吐之。）盖因外邪闭遏，或为内物阻挠，致令
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机关壅滞，胸膈痞塞，而为喘急息肩者有矣。苟能散其邪，则机关可利；推其物，则痞塞可通，
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故曰顺。脉沉涩者，沉为阴、为里、为下部。涩为阴、为虚。乃元气不能接续，不
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能舒徐以达上焦。不能达上，又岂能充四肢乎？是以喘急息肩而四肢又寒也。若更见散脉，则
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元真将随喘而散，死亡必矣。故曰逆。（脉涩肢寒，阳退陷而不达。喘息脉散，阳散越而脱根。）
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<目录>卷五\喘急脉证第四十八
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<篇名>附方
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属性：\x仲景麻黄汤\x（见第十六）
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\x香苏散\x（宝鉴）治水气虚肿，小便赤涩。
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陈皮（去白，一两） 防己 木通 紫苏叶（各半两）
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上为末，每服二钱。水二盏，生姜三片，煎至一盏。去滓，食前温服。
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\x枳桔二陈汤\x（即二陈加枳壳桔梗）
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\x三子养亲汤\x 治年高痰盛气实，并气壅哮喘等证。
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紫苏子（沉水者） 白芥子 萝卜子（各三钱）
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上水二钟，姜二片，煎七分，食后服。
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\x丹溪保和丸\x（见第十七）
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\x平胃散\x（见第四十四）
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\x和剂小七香丸\x（见第十七）
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\x仲景瓜蒂散\x
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瓜蒂（二十个）
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上锉。以水一升，煮取五合。去滓顿服。
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<目录>卷五
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<篇名>火病脉证第四十九
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属性：病热有火，洪数可医。沉微无火，无根者危。
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病热而有火证，是火病也。火则脉应洪数。脉证相宜，故可医治。若得沉微之
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阴脉，是无火矣。无火而仍病热，则知为无根之阳。虚见热象也，故主危殆。
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<目录>卷五\火病脉证第四十九
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<篇名>附方
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属性：\x清心莲子饮\x（和剂） 治心虚有热，小便赤浊。
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黄芩 麦门冬（去心） 地骨皮 车前子 甘草（炙，各一钱半） 石莲肉 白茯苓 黄
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（蜜炙） 人参（各七分半）
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水二盏，煎一盏。水中沉冷。空心温服。发热加柴胡、薄荷。
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\x导赤散\x（钱氏） 丹溪云∶导赤散，正小肠药也。
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生地黄 木通 甘草（各等分）
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上同为末，每服三钱。水一盏，入竹叶七片，同煎五分，食后温服。
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\x钱氏泻黄散\x 治脾家郁热，口甜口疮，喜饮烦躁。
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藿香（七钱） 山栀仁（一两） 石膏（半斤） 甘草（二两） 防风（四两）
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上锉。同蜜、酒微炒香。为细末，每服二钱。水一盏，煎清汁饮。
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\x泻青丸\x
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当归（去芦、焙称） 草龙胆（焙称） 川芎 栀子 川大黄（煨） 羌活 防风（去芦）
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上各等分为末，炼蜜为丸，鸡头大。每服一丸。煎竹叶汤，同砂糖温水化下。
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\x局方八正散\x 治大人小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面赤，
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烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭
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不通，及热淋血淋，并宜服之。亦气分药也。
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瞿麦 蓄 车前子 滑石 甘草（炙） 山栀子仁 木通 大黄
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上为散，每服二钱。水一盏，入灯心廿茎，煎七分。去滓。食后临卧温服。小儿量与之。
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\x左金丸\x 治肝火胁肋刺痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实、小便淋秘，或小
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腹疼痛。一切肝火之证，以此主治。
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黄连（六两） 吴茱萸（汤煮片时，一两）
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粥和丸。陈皮白术汤送服。
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\x河间防风通圣散\x 表里气血总清之药。
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防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 麻黄 连翘 芒硝（盆硝是已。上各半两） 石
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膏黄芩 桔梗（各一两） 滑石（三两） 甘草（二两） 荆芥 白术 栀子（各二钱半）
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为末。每服五钱。水煎，食远服。
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\x升阳散火汤\x 治男妇四肢发热、肌热，筋痹热，骨髓中热发如火。燎于肌肤，扪之
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烙手。此证多因血虚而得。或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土。火郁发之，此方是也。
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升麻 葛根 独活 羌活（各五钱） 防风（二钱半） 柴胡（八钱） 甘草（三钱炙、二钱
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生） 人参 白芍药（各五钱）
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上 咀。每服半两，或一两。水煎，稍热服。
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\x阳毒升麻汤\x 治伤寒杂病汗吐下后，变成阳毒，发狂谵妄，喉痛下利。
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升麻（五钱） 犀角 射干 黄芩 人参 甘草（各二钱五分）
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上 咀，水煎服。
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\x清胃汤\x 治醇酒浓味，唇齿作痛。或齿龈溃烂，或连头面颈项作痛。
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黄连（一钱五分） 当归 生地黄 牡丹皮（各一钱） 升麻（二钱）
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上水煎服。
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\x千金黑奴丸\x 治大热阳毒，发狂发斑，烦躁大渴。
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黄芩 釜底煤 芒硝 灶突墨 梁上尘 小麦奴 麻黄 大黄（各一两）
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上为末，炼蜜丸如弹大。新汲水化服。不定再服半丸。饮水尽，足当发寒。寒
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已汗出乃瘥。未汗，再服半丸。不大渴者，不可与。
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\x泻白散\x 治肺火咳喘，面红，喉咽不清。
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地骨皮（二钱） 桑白皮（二钱） 甘草（五分）
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为末。水一盏，煎六分服。
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\x当归龙荟丸\x 治肝经实火，大便秘结，小便涩滞。或胸膈作痛，阴囊肿胀。凡属肝
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胆实热，并宜用之。
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当归 龙胆草 栀子仁 黄连 黄芩（各一两） 大黄 芦荟 青黛（各五钱） 木香（二钱五
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分） 麝香（另研，五分）
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为末，炒神曲糊丸。每服二十丸，姜汤下。
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<目录>卷五
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<篇名>骨蒸脉证第五十
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属性：骨蒸发热，脉数而虚。热而涩小，必殒其躯。
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骨蒸发热者，热自骨起，蒸发于外，内伤虚劳之热也。脉数而虚，是其本然。
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盖以数为热，虚为劳耳。若蒸热而见涩小之脉，涩则精血少，小则元气衰。真阴日
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损，邪火日增，不至于殒躯不已也。（方参看劳极门。）
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<目录>卷六
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<篇名>劳极脉证第五十一
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属性：劳极诸虚，浮软微弱。土败双弦。火炎急数。
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劳极者，五劳六极也。巢氏病源云∶五劳者，一曰志劳、二曰思劳、三曰心劳、
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四曰忧劳、五曰瘦劳。（瘦当是肝劳。）又云∶肺劳者，短气而面肿，鼻不闻香臭。肝劳者，
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面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明。心劳者，忽忽喜忘，大便
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苦难，或时鸭溏，口内生疮。脾劳者，舌苦直，不得咽唾。肾劳者，背难以俯仰，
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小便不利，色赤黄而有余沥，茎内痛，阴湿囊生疮，小腹满急。此五劳各见五脏气
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化，及经络诸证，亦甚明显。但与前五劳，不甚符合。姑存此，俟再考也。六极者，
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一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言。（宜四君子汤、补中益气汤、参
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术膏之类。）二曰血极，令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘。（宜四物汤、六味丸、八珍汤、圣愈汤之
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类。）三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦，不能久立。（宜四物汤、圣愈汤、济生续
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断汤、木瓜散之类。）四曰骨极，令人 削，齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动。（宜六
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味丸、鹿角丸、保命金刚丸、丹溪虎潜丸之类。）五曰肌极，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肤。（宜四
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君子汤、保命黑地黄丸、资生丸之类。）六曰精极，令人少气， 然内虚，五脏气不足，发毛
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落，悲伤喜忘。（宜六味丸、还少丹、龟鹿胶之类。）是即五脏所合之病，虚损而至于极处者也。
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肾则多一精极，故为六极。其证与五脏配合，甚为有理，此巢氏之三昧论也。诸虚
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者，言一切虚损不足，即五劳六极，更有七伤，俱该在内。巢氏云∶七伤者，一曰
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阴寒，二曰阴痿，三曰里急，四曰精连连，五曰精少、阴下湿，六曰精清，七曰小
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便苦数，临事不卒。又云∶七伤者，一曰大饱伤脾。脾伤善噫、欲卧、面黄。（宜资生
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丸、保和丸、平胃散之类。）二曰大怒气逆伤肝。肝伤少血、目暗。（宜四物汤、元戎逍遥散之
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类。）三曰强力举重、久坐湿地伤肾。肾伤少精、腰背痛、厥逆下冷。（宜黑地黄丸、肾着汤、八味丸、宝
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鉴天真丹之类。）四曰形寒寒饮伤肺。肺伤少气、咳嗽鼻鸣。（宜小青龙汤、麻黄汤之类。）五曰忧愁
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思虑伤心。心伤苦惊，喜忘善怒。（宜天王补心丸、朱砂安神丸、朱雀丸之类。）六曰风雨寒暑伤形。
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形伤发肤枯夭。（宜人参养荣汤之类。）七曰大恐惧不节伤志。（言大恐惧而不节于欲也。）志伤恍惚不
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乐。（宜天王补心丸、安神丸之类。）是云七伤。亦合于五脏，但多一形志，故云七伤。较前所
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云七伤，此为得理。盖前七伤，大抵俱属肾证。人身感疾，触处可伤，岂独一肾。
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若云肾有七伤则可。正文不言七伤而注录者，欲其便于查考耳。夫劳极损伤，气血
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日耗，形体渐衰。所见之脉，随病呈象。如空虚之浮、不鼓之软、欲绝之微、无力
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之弱。虽云病脉，然与病犹相宜也。至若双弦，乃知土败。急数定为火炎。盖弦为
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肝木，双弦则木太盛。久病之土，何堪其侮，故知其必败也。数已为热。急数，则
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躁疾直强，略无半点和柔。邪火炎炎，真阴自绝。两皆不治之证。
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<目录>卷六\劳极脉证第五十一
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<篇名>附方
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属性：\x四君子汤\x（见第十六）
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\x补中益气汤\x（见第三十九）
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\x参术膏\x 治中风虚弱，诸药不应。或因用药失宜，耗散元气，虚证蜂起。但用此药，
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补其中气，诸证自愈。
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人参 白术（各等分）
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上水煎稠收膏，汤化服之。
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\x四物汤\x（见第二十一）
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\x六味丸\x（见第十六）
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\x八珍汤\x（见第十六）
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\x圣愈汤\x 治一切失血。或血虚烦渴躁热，睡卧不宁。或疮证脓水出多，五心烦热，作渴等证。
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熟地黄（生者自制） 生地黄 当归（酒拌，各一钱） 人参 黄 （炒） 川芎（各二钱）
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上水煎服。
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\x济生续断汤\x 治肝劳虚寒，胁痛胀满，挛缩烦闷，眼昏不食。
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川续断（酒浸） 川芎 当归（酒浸、去芦） 陈皮（去白） 半夏（制） 干姜（炮，各一
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两） 肉桂（不见火） 炙甘草（各半两）
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咀。每服四钱。水一盏，姜五片，煎服无时。
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\x木瓜散\x 治筋虚极，脚手拘挛，十指甲痛，数转筋。甚则舌卷卵缩，唇青面黑。
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木瓜（去子） 虎胫骨（酥炙） 五加皮（洗） 当归（酒浸） 桑寄生 酸枣仁（炒） 人
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参柏子仁 黄 （各一两） 炙甘草（一两）
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煎服法同前。
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\x鹿角丸\x 治骨虚极，面肿垢黑，脊痛不能久立，血气衰惫，发落齿枯，甚则喜唾。
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鹿角（二两） 牛膝（酒浸，焙去芦，一两半）
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上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，空心盐汤下。
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\x保命金刚丸\x 治肾损骨痿，不能起于床。宜服此益精。
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萆 杜仲（炒、去丝） 苁蓉（酒浸） 菟丝子（酒浸，各等分）
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上为细末，酒煮猪腰子，捣和丸，如桐子大。每服五七十丸。空心用温酒送下。
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\x丹溪虎潜丸\x
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龟版 黄柏（各四两） 知母 熟地黄（各二两） 牛膝（三两半） 芍药（一两半） 锁
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阳虎骨（酥炙） 当归（各一两） 陈皮（七钱半） 干姜（半两）
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上为末，酒糊丸。加附子，治痿厥如神。
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\x保命黑地黄丸\x（加五味子为肾气丸） 治阳盛阴衰，脾胃不足，房室虚损，形瘦无力，面多
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青黄而无常色，此补气益胃之剂也。
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苍术（一斤，泔浸） 熟地黄（一斤，酒蒸、捣如泥） 五味子（半斤） 干姜（秋冬一
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两，夏半两，春五钱）
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上为细末。枣肉丸，如桐子大。食前米饮或酒服百丸。治血虚久痔甚妙。经云∶
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肾苦燥，急食辛以润之。此药开腠理，生津液，通气。又五味子酸以收之。此虽
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阳盛而不燥热，乃是五脏虚损于内，故可益血收气。此药类象神品方也。
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\x资生丸\x 健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养荣卫。王肯堂先生曰∶余初识缪仲
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淳时，见袖中出弹丸咀嚼。问之。曰∶此得之秘传。饥者服之即饱，饱者服之即
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饥。因疏其方。余大善之，而颇不信其消食之功。已于饥饱后，顿服二丸，径投
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枕卧。夙兴，了无停滞，始信此方之神也。先恭简年高脾弱，食少痰多。余龄葆
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摄，全赖此方。因特附着于此，与世共之。
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白术（米泔水浸、用山黄土拌蒸九次、晒九次、去土、切片、焙干，三两） 人参（去芦、人乳
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浸透、饭锅上蒸熟，三两） 白茯苓（去粗皮、水飞去筋膜、人乳拌、饭锅上蒸熟、晒干，一两
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五钱） 橘红 山楂肉（炒） 神曲（炒，各二两） 川黄连（姜汁炒） 白豆蔻仁（微炒） 泽泻
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（去毛、炒，各三钱半） 桔梗（米泔浸、炒） 真藿香（洗） 甘草（蜜炙、去皮，各五钱）
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白扁豆（去壳、炒） 莲肉（去心、皮，各一两） 薏苡仁（淘净、炒，三两）
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干山药（炒） 麦芽面（炒） 芡实（净肉炒，各一两五钱）
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末之，炼蜜丸。每丸二钱重。每服一丸，醉饱后二丸。细嚼，淡姜汤下。
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\x杨氏还少丹\x 大补心肾脾胃，一切虚损，神志俱耗，筋力顿衰，腰脚沉重，肢体倦怠，血气羸乏，小便混浊。
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干山药 牛膝（酒浸） 远志（去心） 山茱萸（去核） 白茯苓（去皮） 五味子 巴戟（酒浸
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去心） 肉苁蓉（酒浸一宿） 石菖蒲 楮实 杜仲（去粗皮、姜汁酒拌同炒、断丝） 舶茴香（各一
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两） 枸杞子 熟地黄（各二两）
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此据宝鉴所定。考杨氏原方，山药、牛膝各一两半。茯苓、茱萸、楮实、杜仲、
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五味、巴戟、苁蓉、远志、茴香各一两。菖蒲、地黄、枸杞各半两。
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上为细末，炼蜜同枣肉为丸，如桐子大。每服三十丸。食前温酒或盐汤下。日
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三服。五日觉有力，十日精神爽，半月气壮，二十日目明，一月夜思饮食，冬月
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手足常暖。久服令人身体轻健，筋骨壮盛，悦泽难老。更看体浓加减。如热加山
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栀一两。心气不宁，加麦门冬一两。少精神，加五味子一两。阳弱加续断一两。
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常服固齿，无瘴疟。妇人服之，容颜悦泽，暖子宫，去一切病。
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\x龟胶\x 治诸虚百损，精少髓枯，肾衰，水道竭乏，血液干涸，一切阴不足之证。
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龟壳十斤或数十斤，水浸五七日，视上黑皮浮起，即取刮净纯白。如灼过，以
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刀剜去焦迹，再洗净。石臼中捣碎，入瓷坛中包固。再坐大锅中，隔水煮。水干，
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旋以温水添足，不断火一二昼夜。视版酥烂汁稠，滤去版滓。将汁入锡锅中，或
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瓷锅，桑火缓缓熬收。不住搅动，至滴水不散，用铜杓兜入瓷器中。冷即成饼，
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每服不拘多少，滚水、温酒任化下。
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\x鹿胶\x 治阳衰，形羸体瘦，少气困乏，力减神疲，或精冷无子，及一切虚寒阳不足之证。
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嫩鹿角不拘多少，寸截浸水数日，去粗皮，隔水煮如龟版法。服法亦同。但角坚硬，必
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煮一日，方捣碎，再入坛煮收如上。俱宜腊月水煮，庶胶经久不臭。若二胶合服，阴阳两补，更妙也。
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\x丹溪保和丸\x（见第十七）
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\x平胃散\x（见第四十四）
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\x元戎逍遥散\x 治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心怔颊赤，口燥咽干，
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发热盗汗，减食嗜卧。及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又疗室女
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荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。（加山栀、牡丹皮，名加味逍遥散。）
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白茯苓（去皮） 白术（炒） 当归 白芍药（炒） 柴胡（各一两） 甘草（半两）
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上 咀。每服四钱。水一钟，煨生姜一块切片，煎至六分。去滓。热服无时。
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\x肾着汤\x（见第二十一）
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\x金匮肾气丸\x（见第十六）
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\x宝鉴天真丹\x 治上焦阳虚。
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沉香 穿心巴戟（酒浸） 茴香（炒） 萆 （酒浸，炒） 胡芦巴（炒香） 破故纸（炒香）
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杜仲（麸炒，去丝） 琥珀 黑牵牛（盐炒，去盐，各一两） 官桂（半两）
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上十味为末，用清酒打糊为丸，如桐子大。每服五十九。空心温酒送下。盐汤亦可。
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\x仲景小青龙汤\x（见第十六）
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\x仲景麻黄汤\x（见第十六）
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\x天王补心丸\x 宁心保神，益血固精，壮力强老，令人不忘。除怔忡，定惊悸，清三
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焦，化痰涎，祛烦热，疗咽干，育养心神。
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人参（去芦，五钱） 当归（酒浸） 五味子 麦门冬（去心） 天门冬（去心） 柏子仁 酸枣仁（各一
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两） 白茯苓（去皮） 玄参 丹参 桔梗 远志（各五钱） 生地黄（四两） 黄连（酒洗、炒，二两）
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上为末，炼蜜丸如桐子大。朱砂为衣。每服二三十丸。临卧灯草、竹叶煎汤下。
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\x朱砂安神丸\x（见第十九）
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\x朱雀丸\x（百一） 治心肾不交，心神不定，事多健忘。
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沉香（半两） 茯神（二两）
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上为细末，蜜丸如小豆大，飞朱砂为衣。每服二十丸。食后用人参汤下。
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\x和剂人参养荣汤\x 治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚而
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变见诸证，勿论其病，勿论其脉，但服此汤，其病悉退。
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白芍药 陈皮 人参 黄 （蜜炙） 桂心 当归 白术 甘草（炙，各一钱） 熟地黄 五
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味子（炒杵） 白茯苓（去皮，各七分半） 远志（去心，五分）
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上姜枣水煎服。
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<目录>卷六
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<篇名>失血脉证第五十二
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属性：诸病失血，脉必见芤。缓小可喜，数大可忧。
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卫行脉外，荣行脉中。凡失血之病，脉中必空，故见芤象。若缓小不足，与病
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相宜，是可喜也。脉数而大，邪盛正衰，且为火象，必烁真阴，诚为大可忧者。
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<目录>卷六
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<篇名>瘀血脉证第五十三
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属性：瘀血内蓄，却宜牢大。沉小涩微，反成其害。
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血蓄于内，瘀凝不行。瘀凝则脉大，不行则脉牢，亦因病呈象也。逐之使去，
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巢穴一空，而致新不难矣。（宜桃仁承气汤或丹皮、红花之类。）设脉沉小涩微，是病有余而脉
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反不足，病有物而脉若无物。虽云瘀血，亦不过着于经络。如仲景所云∶荣卫气伤，
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内有干血之类。似非瘀蓄于一处者，故脉见如斯。补之有碍，逐之不能，是反成其害也。（宜大黄 虫丸。）
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<目录>卷六\瘀血脉证第五十三
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<篇名>附方
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属性：\x仲景桃核承气汤\x（见第二十）
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\x仲景大黄 虫丸\x 结在内者，手足脉必相失，宜此方。然必兼大补剂琼玉膏之类服之。
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大黄（十分。古以二钱半为一分。当是二两半，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升）
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杏仁（去皮尖一升） 地黄（十两） 芍药（四两） 干漆（一两） 虻虫（一升） 水蛭（百枚）
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蛴螬（一升） 虫（半升）
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上十二味，末之。炼蜜为丸，小豆大。酒饮服五丸。日三服。
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<目录>卷六
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<篇名>精浊脉证第五十四
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属性：遗精白浊，微涩而弱。火盛阴虚，芤濡洪数。
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肾主藏精，欲后方为施泄。今或念动即出，或无欲自遗，此皆肾虚不能藏摄故
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耳。（宜知柏八味丸、河间秘真丸、猪肚丸之类。）白浊者，小便色白而浊，亦为肾虚胞冷不能厘清
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所致。（宜清心莲子饮、萆 厘清饮之类。）形属精液，证属脱亡，脉安得不微涩而弱也？设见
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芤濡洪数之脉，芤濡固为阴虚，而洪数实因火盛。火盛则精遗，火盛则便浊，似与
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肾之虚、胞之寒而不能藏、不能别者，大径庭矣。临诊可忽乎故？（宜六味丸、导赤散、六一散之类。）
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<目录>卷六\精浊脉证第五十四
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<篇名>附方
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属性：\x知柏八味丸\x（即六味丸加知母、黄柏）
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\x河间秘真丸\x 治白淫，小便不止，精气不固。或有余沥，及梦寐阴人通泄。
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龙骨（一两） 大诃子皮（五枚） 缩砂仁（半两） 朱砂（一两，研细、留一分为衣）
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上为末。面糊丸，绿豆大。每服一二十丸。空心温酒、热水任下。不可多服。
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\x猪肚丸\x 治醉饱后遗精，神效。
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牡蛎（ 、另研极细） 白术（各四两） 苦参（三两） 猪肚一具（煮极烂、去油膜、捣如泥）
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上前三味，捣筛极细。同猪肚捣数百杵，令极匀。燥略增肚汁。丸如桐子大。
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每服五十丸，空心米饮送下。不但治遗滑，即劳瘦者，亦能肥也。
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\x清心莲子饮\x（见第四十九）
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\x萆 厘清饮\x 治真元不固，不时白浊，或小便频数，凝如膏糊等证。
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益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）
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上 咀。每服四钱。水一盏，入盐一捻，煎七分。食前温服。一方加茯苓、甘
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草。
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\x六味丸\x（见第十六）
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\x钱氏导赤散\x（见第四十九）
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\x六一散\x（见第四十四）
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<目录>卷六
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<篇名>三消脉证第五十五
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属性：三消之脉，浮大者生。细小微涩，形脱可惊。
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三消者，上中下也。渴而多饮为上消。《素问》气厥论谓之膈消。（宜金匮猪苓汤、人参
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白虎汤、子和加减三黄丸、凉膈散、酒煮黄连丸、六一散之类。）消谷善饥为中消。《素问》脉
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要精微论谓之消中。（宜酒煮黄连丸、大黄黄连泻心汤、山栀、黄连之类。）渴而便数有膏为下消。
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《素问》气厥论谓之肺消。饮一溲二，后人又谓之肾消。（宜六味丸、固本丸、知柏八味丸之类。）
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娄全善亦云∶肾消者，饮一溲二。其溲如膏油，即膈消、消中之传变。总不外火烁真阴，津液燥
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竭。自古论之者多矣，惟刘河间、张戴人二论，辞义畅达，最为中綮。兹录于下。
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河间曰∶五脏六腑四肢，皆禀气于脾胃。行其津液，以濡润养之。然消渴之病，本
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湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实。
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除肠胃燥热之甚，济身中津液之衰，使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不
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涩。则病自已矣。况消渴者，因饮食服饵之失宜，肠胃干涸，而气不得宣平；或精
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神过违其度而耗乱之；或因大病，阴气损而血液衰，虚阳 悍，而燥热郁甚之所成
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也。若饮水多而小便多，名曰消渴。若饮食多，不甚渴，小便数而消瘦者，名曰消
|
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中。若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。一皆以燥热太甚，三焦
|
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肠胃之腠理，怫郁结滞，致密壅滞，复多饮于中，终不能浸润于外，荣养百骸，故
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渴不止，小便多出或数溲也。戴人之论，则曰火能消物，燔木则为炭，燔金则为液，
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燔石则为灰，煎海水则为盐，鼎水则干。人之心肾为君火，三焦胆为相火。得其平，
|
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则烹炼饮食，糟粕去焉。不得其平，则燔灼脏腑，而津液耗焉。夫心火甚于上，为
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|
膈膜之消；甚于中，为肠胃之消；甚于下，为膏液之消；甚于外，为肌肉之消。上
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|
甚不已，则消及于肺。中甚不已，则消及于脾。下甚不已，则消及于肝肾。外甚不
|
|
已，则消及于筋骨。四脏皆消尽，则心始自焚而死矣。故知消渴一证，调之而不下，
|
|
则小润小濡，固不能杀炎上之势。下之而不调，亦旋饮旋消，终不能沃膈膜之干。
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|
下之调之，而不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，则病已而复作。能从此三者，消渴
|
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亦不足忧矣。二公此论消渴之因证，可谓既明且悉，不烦再解。但其脉浮大者，尚
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属弥漫宽散。前河间云∶使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不涩，则病自
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已矣。然非弥漫宽散之气机，不能得此不结、不枯、不涩之病机耳。故云浮大者生。
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若脉细小浮涩，则气血之虚衰枯槁，不言可知。再加身体瘦悴，是谓形脱。即戴人
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所云木为炭、金为液、石为灰、水为盐、鼎水干之义。形气两败，岂直可惊已哉。
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<目录>卷六\三消脉证第五十五
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<篇名>附方
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属性：\x金匮猪苓汤\x 治发热，渴欲饮水，小便不利。
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猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻（各一两）
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上五味，以水四升，先煮四味。取二升，去滓，内胶烊消。温服七合。日三服。
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\x仲景人参白虎汤\x（见第四十三）
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\x子和加减三黄丸\x 治丹石毒及热渴。以意测度，须大实者方用。
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黄芩（春四两，夏、秋六两，冬三两） 大黄（春三两，夏一两，秋二两，冬四两） 黄连（
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春四两，夏七两，秋三两，冬二两）
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上为末，炼蜜丸如桐子大。每服十丸。服一月病愈。
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\x和剂凉膈散\x（见第十九）
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\x和剂酒煮黄连丸\x 治伏暑发热，呕吐恶心。并治膈热，解酒毒，浓肠胃。
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黄连（去须，十二两） 好酒（五斤）
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上将黄连以酒煮干，研为末。滴水丸如桐子大。每服三五十丸。空心热水送下。
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\x六一散\x（见第四十四）
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\x大黄黄连泻心汤\x 治太阳病发汗，遂发热恶寒。因复下之，心下痞，表里俱虚，阴
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阳血气并竭。无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄肤 者，难治。若色微
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黄，手足温者，易愈。心下痞，按之濡，其脉关上浮者。
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大黄（二两） 黄连（一两，加黄芩为伊芳尹三黄汤）
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上锉如麻豆，沸汤二升渍之，须臾绞去滓。分温再服。
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\x六味丸\x（见第十六）
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\x固本丸\x（叶氏加人参名人参固本丸） 夫心生血，血生气，气生精。精盛则须发不白，容貌不
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衰。今人滋补血气，多用性热之药，殊非其治。此方盖用生地黄能生精血，用天门冬引入所生
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之地。熟地黄能补精血，用麦门冬引入所补之地。又以人参能通心气，使五味并归于心。
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生地黄（洗） 熟地黄（洗，再蒸） 天门冬（去心） 麦门冬（去心，各一两）
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上为末，炼蜜丸如桐子大。空心温酒或盐汤下三十丸。
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\x知柏八味丸\x（见第五十四）
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<目录>卷六
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<篇名>小便淋脉证第五十六
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属性：小便淋 ，鼻头色黄。涩小无血，数大何妨。
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淋者，淋沥不净。 者，闭塞不通。其证小便少而数，少腹弦急，痛引于脐。
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病源论皆谓肾虚膀胱热之所成也。分有五种，曰石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋。
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石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病状，
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小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便出。甚者塞痛，令
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人闷绝。（宜局方石韦散、三因石燕丸之类。）气淋者，肾虚膀胱热，气胀所为也。膀胱合与肾
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为表里。膀胱热，热气流入于胞。热则生实，令胞内气胀，则小腹满。肾虚不能制
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其小便，故成淋。其状膀胱小便皆满，尿涩，常有余沥是也。亦曰气癃。（宜瞿麦汤、沉
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香散之类。）膏淋者，淋而有肥，状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。此肾虚不能制肥液，
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故与小便俱出也。（宜鹿角霜丸、菟丝子丸之类。）劳淋者，谓劳伤肾气，而生热成淋也。肾气
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通于前阴。其状，尿留茎内，数起不出，引小腹痛，小便不利，劳倦即发也。（宜黄
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汤、补中益气汤之类。）血淋是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍
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经络，循环腑脏。热甚，则散失其常经，溢渗入胞，而成血淋也。（宜立效散、济生小蓟
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饮子之类。）五种之外，复有寒热二种。寒淋者，其病状先寒战，然后尿是也。由肾气
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虚弱，下焦受冷气，入胞与正气交争，寒气胜，则战寒而成淋。正气胜，则战寒解，
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方得小便也。（宜肉苁蓉丸、八味丸之类。）热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞，而成
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淋也。其状小便赤涩。亦有宿病淋，今得热而发者。其热甚，则变尿血。亦有小便
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后，如小豆羹汁状者，蓄作有时也。（宜六一散、本事火府丹、导赤散、局方八正散之类。）巢氏之说
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如此，恐未必尽然。大抵皆三焦气化不及，热迫膀胱，令水道涸涩之所成也。劳、
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气、血、膏、石，虽分五种，其病机，必因劳动火，火盛搏气，甚及于血。血转为
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膏，膏转为石。自清而浊，自薄而浓，自柔而坚，自无形而渐有形。亦熬汁成膏，
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煮水结盐之义，岂真有砂石出水脏哉？至若肾虚不能制肥液，更可笑也。历考《内
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经》，并运气等篇，肝、心、脾、肺、肾、小肠、督脉，亦皆有此证。三焦膀胱病此
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者，为独多耳。夫三焦膀胱者，《素问》灵兰秘典虽列为二，在三焦，则曰决渎之官，
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水道出焉。在膀胱，则曰州都之官，津液藏焉。气化则能出矣。三焦之下，即接膀
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胱。一主藏，一主决，相为根据倚。故《灵枢》本藏篇云∶肾合三焦。三焦、膀胱者，
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腠理毫毛其应。又四时气篇云∶小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络。
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又五癃津液篇云∶三焦闭不泻，津液不化，不得渗膀胱，则下焦胀。又本输篇云∶
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膀胱者，津液之府也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之府也，水
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道出焉。属膀胱，是孤之府也。观此，则知三焦、膀胱，名虽二而实一。故古人刺
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灸之法，多取三焦穴，而不取膀胱，义可想矣。所谓少阳属肾者，少阳正指三焦手
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少阳，非足少阳也。即肾合三焦之变文。肾上连肺者，言以最下之肾，而相将于最
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上之肺。凡在两脏之中者，俱在相将之内。此所以成一三焦也。况肺主气而通调水
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道，三焦亦主气而上下游行。如是，则淋秘又不独下焦为然。上中下之气，有一不
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化，则不得如决渎之水而出矣。热乘津液，则水道不利。水道不利而有热，必郁蒸
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而外发黄色。见于鼻者，以鼻为肺窍耳。脉涩小者，涩滞微小而不滑利也。征其正
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衰而无血。数大为火象。火证见之，又何妨乎？较之无血者，是为易治。
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<目录>卷六\小便淋脉证第五十六
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<篇名>附方
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属性：\x局方石韦散\x 治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起数，脐腹
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急痛，蓄作有时，劳倦即发。或尿如豆汁，或便出砂石。
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芍药 白术 滑石 葵子 瞿麦 石韦（去毛） 木通（各二两） 当归（去芦） 甘草
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王不留行（各一两）
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上为细末。每服二钱。空心煎小麦汤调下。日二三服。
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\x三因石燕丸\x 治石淋。因忧郁，气注下焦，结如食盐，小便痛不可忍。或出砂石而
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后小便通。
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石燕（火烧令通赤、水中淬三次、研极细、水飞、焙干） 石韦（去毛） 瞿麦穗 滑石（各一两）
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上为细末，面糊丸桐子大。每服十丸。用瞿麦、灯心煎汤，食前送下。日二三
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服。甚即以石韦去毛，瞿麦穗、木通各四钱，陈皮、茯苓各三钱为末。每服三钱。
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以水一盏，煎七分，去滓服。
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\x瞿麦汤\x 治心经蕴热，小便赤涩痛。
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瞿麦穗（七钱半） 冬瓜子 茅根（各半两） 黄芩（去黑心，六钱） 木通（二钱半）
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竹叶（一把） 滑石（二两，研为细末，分作三帖） 葵子（二合）
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上除滑石外，粗捣筛，分作三剂。每剂用水三盏，煎二盏。去滓，入滑石末一帖，搅匀，食前温服。
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\x沉香散\x 治气淋。多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳，而致壅滞，小腹胀满，便
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尿不通，大便分泄，小便方利。
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沉香 石韦（去毛） 滑石 王不留行 当归（各半两） 葵子 白芍药（各七钱半） 甘草
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橘皮（各二钱半）
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上为末。每服二钱，煎大麦汤下。
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\x鹿角霜丸\x（三因） 治膏淋。
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鹿角霜（用嫩角连顶骨者，锯作挺子。长三寸。洗了，用水桶内浸。夏三冬五昼夜。用清水
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同入镬内煮之。觉汤少，添温汤。日夜不绝，候角酥糜为度。轻漉出，用刀刮去皮，如雪白。放在筛子上，
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候自干。微火焙之。其汁慢火煎膏，凝即角胶。候角极干，为细末即鹿角霜） 白茯苓 秋石（各等分）
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上为细末，糊丸如桐子大。每服五十丸，米饮下。
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\x菟丝子丸\x
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菟丝子（去尘土、水淘净、酒浸、控干、蒸、捣、焙） 桑螵蛸（炙，各半两） 泽泻（二钱半）
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上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服二十丸，空心清米汤送下。
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\x黄 汤\x 治肾虚变劳淋，结涩不利。
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黄 （二两） 人参 五味子 白茯苓（去皮） 旱莲子 磁石（火 、醋淬） 滑石（各一两）
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桑白皮（七钱半） 枳壳（去瓤、麸炒） 黄芩（各半两）
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上捣筛，每服三钱匕。水一盏，煎七分。服无时。
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\x补中益气汤\x（见第三十九）
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\x立效散\x 治小便淋闭作痛，有时尿血，下焦结热。
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瞿麦穗 山栀子（炒） 甘草（各三钱）
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上作一服。水二钟，煎一钟，食前服。
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\x济生小蓟饮子\x 治下焦结热，尿血成淋。
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生地黄（四两） 小蓟根 滑石 通草 蒲黄（炒） 藕节 淡竹叶 当归（去芦，酒浸） 山
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栀仁 甘草（各半两）
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上 咀。每服四钱。水一盏，煎八分。空心温服。
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\x肉苁蓉丸\x 治冷淋。
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肉苁蓉（酒浸切、焙） 熟地黄 山药 石斛（去根） 牛膝（酒浸切、焙） 官桂（去粗皮）
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槟榔（各半两） 附子（炮去皮、脐） 黄 （各一两） 黄连（去须，七钱半） 细辛（去苗叶）
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甘草（炙，各二钱半）
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上为末，蜜丸桐子大。每服二十丸，盐酒下。
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\x八味丸\x（见第十六）
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\x六一散\x（见第四十四）
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\x本事火府丹\x 治心经蕴热，小便赤少，五淋涩痛。
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黄 （一两） 生干地黄（二两） 木通（三两）
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上为末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，木通煎汤下。
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\x导赤散\x（见第五十四）
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\x局方八正散\x（见第四十九）
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<目录>卷七
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<篇名>大便燥结脉证第五十七
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属性：大便燥结，须分气血。阳数而实，阴迟而涩。
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燥结一证，稍有分别。大抵血液少者多燥涩，气火盛者多结滞。然而燥则必结，
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结则必燥，又似难为分别。但以脉合证，而属气属血，自井然矣。气火盛者为阳，
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脉必有余，故数实也。（宜局方麻仁丸之类。）血液少者为阴，脉必不足，故迟涩也。（宜四物汤、
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东垣导滞通幽汤之类。）气血一判，而再审其因、有风燥、（宜五仁丸、得效皂荚丸、搜风顺气丸之类。）火
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燥、（宜大小承气汤、麻仁丸之类。）亡血燥、（宜四物汤之类。）产后脱血燥、（宜四物汤加人参、
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黄之类。）呕吐伤液燥、（宜四君子加麦冬、五味之类。）汗后亡液燥、（宜八珍汤、十全大补汤之类。）
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肾虚液少燥、（宜六味丸、八味丸之类。）老年血衰燥、（宜四物汤，麻仁丸、济生苁蓉润肠丸之类。）
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气实壅盛结、（宜六磨汤、得效橘杏丸、苏麻粥之类。）气虚不能传送亦结、（宜黄 汤之类。）气热
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干涸结、（宜大承气汤、麻仁丸、六一散之类。）气寒凝滞不行亦结。（宜局方半硫丸、枳实理
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中汤之类。）但宜以脉辨证，以证求因。而用药拟方，无余蕴矣。
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<目录>卷七\大便燥结脉证第五十七
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<篇名>附方
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属性：\x和剂麻仁丸\x 治肠胃热燥，大便秘结。
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浓朴（去皮、姜制炒） 白芍药 枳实（麸炒，各半斤） 大黄（蒸焙，一斤） 麻仁（别研，
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五两） 杏仁（去皮尖、炒，五两半）
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上为末，炼蜜丸如桐子大。每服二十丸，临卧温水下。大便通利则止。
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\x四物汤\x（见第二十一）
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\x东垣导滞通幽汤\x 治幽门不通，上冲吸门不开，噎塞气不得上下，大便难。脾胃初
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受热中，多有此证。治在幽门，以辛润之。
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当归身 升麻梢 桃仁泥 甘草（各一钱） 红花（少许） 熟地黄 生地黄（各五分）
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水二盏，煎一盏，调槟榔末五分，稍热服。
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\x得效五仁丸\x 治津液枯竭，大肠秘涩，传道艰难。
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桃仁 杏仁（炒、去皮尖，各一两） 柏子仁（半两） 松子仁（一钱二分半） 郁李
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仁（炒，一钱） 陈皮（四
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两，另为末）
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上将五仁另研如膏，入陈皮末，研匀，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。
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\x得效皂角丸\x 专治有风人脏腑秘塞。大效。
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猪牙皂角 枳壳（去瓤） 羌活 桑白皮 槟榔 杏仁（去皮尖、另研） 麻仁（另研） 防风 川
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白芷 陈皮（去白，各等分）
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上为末，蜜丸如桐子大。每服三五十丸，白汤下。蜜汤亦可。
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\x圣惠搜风顺气丸\x 治三十六种风，七十二种气。去上热下冷，腰脚疼痛，四肢无力，
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多睡少食，羸瘦，颜色不完黄赤，恶疮下疰，口苦无味，憎寒毛耸，积年 瘕气
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块，丈夫阳事断绝，女子久无子嗣，久患寒疟，吐逆泻痢，变成劳疾，百节 疼。
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小儿、老人皆可服。补精驻颜，疏风顺气。
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车前子（二两半） 白槟榔 火麻子（微炒、去壳另研） 郁李仁（汤泡、去皮、研） 菟丝子（酒浸，焙、
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炮、晒干） 牛膝（酒浸一宿） 干山药（各三两） 枳壳（去瓤，麸炒） 防风（去叉） 独活（各一两） 锦纹大
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黄（五钱，半生半熟）
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上为末，炼蜜丸如桐子大。每服二十丸，酒茶米饮任下，百无所忌。早晨、临
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卧各一服。服一月消食，二月去肠内宿滞，三月无倦少睡，四月精神强胜，五月
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耳目聪明，六月腰脚轻健，一年百病皆除，老者返少。如服药觉脏腑微动，以羊
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肚肺羹补之。久患肠风便血，服之除根。如颤语蹇涩及瘫痪，服之随即平复。酒
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后一服，宿酲消尽，百病不生。孕妇勿服。
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\x济生苁蓉润肠丸\x 治发汗利小便，亡津液，大肠秘。老人、虚人皆可服。
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肉苁蓉（酒浸、焙，二两） 沉香（另研，一两）
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上为末，麻子仁汁打糊，丸如桐子大。每服七十丸，空心米饮下。
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\x大承气汤\x（见第十七）
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\x小承气汤\x（见第十七）
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\x四君子汤\x（见第十六）
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\x八珍汤\x（见第十六）
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\x十全大补汤\x（见第十六）
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\x六味丸\x（见第十六）
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\x八味丸\x（见第十六）
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\x六磨汤\x 治气滞腹急，大便秘涩。
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沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄（各等分）
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上各件热汤磨服。
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\x得效橘杏丸\x 气秘老人、虚弱人皆可服。
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橘红（取末） 杏仁（去皮尖另研，各等分）
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上和匀，炼蜜丸如桐子大。每服七十丸。空心米饮下。
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\x苏麻粥\x 顺气，滑大便。
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紫苏子 麻子仁（不拘多少）
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二味研烂，水滤取汁，煮粥食之。
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\x黄 汤\x 年高便秘宜服。
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绵黄 陈皮（去白，各半两）
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为末。每服三钱。用大麻仁一合烂研，以水投取浆水一盏，滤去滓，于银、石
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器内煎。候有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，调药末空心服。此药不冷不燥，其效如神。
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\x六一散\x（见第四十四）
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\x局方半硫丸\x 年高泠秘、虚秘，及 癖冷气。
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半夏（汤洗七次，焙干为细末） 硫黄（明净者、研极细、用柳木槌杀过）
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上以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下。丸如桐子大。每
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服十五丸至二十丸。无灰温酒或生姜汤任下。妇人醋汤下。俱空心服。
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\x枳实理中汤\x（见第十七）
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<目录>卷七
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<篇名>癫狂脉证第五十八
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属性：癫乃重阴，狂乃重阳。浮洪吉兆，沉急凶殃。
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癫者颠也。谓发时颠倒，异于平日。语言错乱，喜怒无因，或笑或歌，或悲或
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泣，神迷意惑，秽洁妄知。平日能言，发反沉默。平日沉默，发反多言。甚或行步
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不休，或复僵仆不起。俗呼为失心风。狂者刚暴猖狂，叫号骂詈。甚则逾垣上屋，
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蹈火赴汤，不避死生，不知饥饱，倍常勇力，若邪所凭。俗呼为发狂。二者证既不
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同，因当各异。古人多以癫狂混称，亦疏略矣。盖人身气为阳，血为阴。腑为阳，
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脏为阴。腑之手足六经为阳，脏之手足六经为阴。形质可见者为阳，神志不可见者
|
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为阴。身半以上为阳，身半以下为阴。表为阳，里为阴。凡此阴阳，俱各两相根据倚，
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互为交通。而后气血和平，腑脏安静，经脉调匀，形神合一。上下无厥逆之虞，表
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里无盛虚之变。如是，则微 小疾，亦无自而生，况癫狂乎？今癫云重阴者，谓偏
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重于阴也。邪入于阴而阴实也。五脏为阴，神志舍于五脏，亦为阴。设或抑郁不伸，
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谋思不遂，悲哀不置， 傺无聊，久久藏神凝结，情识昏述，灵明何有，此癫之成
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于神志者也。（宜灵苑辰砂散、归脾汤、人参琥珀丸之类。）一种因阳虚不能卫外，反下陷而附并于
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阴。附并于阴则阴气实，下而不上，则升降紊而癫疾作矣，即《脉经》所谓阳附阴
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则癫者是也。（宜升阳益气加补中益气汤、四逆散之类加减用之。）一种因三阳经从头下行，三阴经不
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得从足上行而逆下。下则阴经实，亦似阳附阴之义。但此直指经脉之逆，经所谓癫
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疾厥狂，久逆之所生者是也。（宜调其升降，正其逆顺，如交感丹加升麻、巴戟、木香、桂枝之类。）一种因
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内有蓄血，令人如狂，或善忘，或如见鬼。如狂者，如狂而非狂，即癫状也。血者，
|
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神明之府，血蓄不行，神机大碍，故见上证。血为阴，是亦重阴、阴实之义，谓之
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邪入于阴亦可。（宜桃仁承气汤、代抵当丸之类。）狂则反是，乃重阳、阳实之证也。《素问》
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宣明五气篇云∶邪入于阳则狂。邪入阳则阳实，阳实则热盛。阳性主动，以盛热而
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加以动性，猖狂刚暴，不言可知。又生气通天论云∶阴不胜其阳，则脉流薄疾，并
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乃狂。并则阳重、阳实之义。故《素问》病能论云∶狂生于阳也。又云∶阳明者常
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动，巨阳、少阳不动。不动而动大疾，此其候也。盖言阳明之经脉常动，以阳明为
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水谷之海，其气充盛，故常动。巨阳、少阳之脉不动，言二经之气不如阳明之盛，
|
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故不动。不动者，非不动也，不如阳明之常动也。今无论常动者，即不动者，亦常
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动而动且大疾，是为狂病之候。观此，则狂病之为重阳、阳实明矣。与上文脉流薄
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疾，并乃狂，若出一义。又《灵枢》通天篇亦云∶阳重脱，易狂。脱非阳脱，
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言重并于阳分，而若与阴脱离也。又《灵枢》本神篇云∶肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂
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忘不精。肺喜乐无极则伤魄。魄伤则狂，狂者意不存人。夫肝属木，性上达而藏魂，
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故魂主升，阳也。悲哀而至于动中，则神情消沮，恍成秋金而克木。木受克，则肝
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气伤。肝气伤，则魂无所归。而欲其精明不忘，不可得矣。（宜升达，如逍遥散加郁金、香附、
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远志、茯神、木香之类。）肺属金，性收降而藏魄，故魄主降，阴也。喜乐而至于无极，则
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神情涣散，恍成夏火而克金。金受克，则肺气伤。肺气伤，则魄无所归。一派浮阳，
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动成狂妄，又安能内照而意存人事哉。（宜收敛，如天王补心丹、朱雀丸加龙骨、牡蛎、枣仁、茯神之类。）
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又《灵枢》经脉篇云∶阳明病至，则恶人与火。闻木声，则惕然而惊。心欲动。独
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闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走。夫邪客阳明，则阳盛热甚。人则增烦，
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火则助热，故恶也。闻木声而惊者，惊其相克，故惕然心动也。闭户塞牖，即恶人、
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火之义。甚则欲上高而歌，弃衣而走者，以四肢为诸阳之本，热实四肢，健于登跃，
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故能上高而歌。身表为诸阳之署，热盛于身，意求凉爽，故欲弃衣而走。（宜白虎汤、承
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气汤、凉膈散、紫雪之类。）又《灵枢》大惑论云∶卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳，则
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阳气满。阳气满，则阳跷盛。不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑。又曰∶卫气留于
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阴，不得行于阳。留于阴，则阴气盛。阴气盛，则阴跷满。不得入于阳，则阳气虚，
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故目闭也。其中言及二跷者。以二跷之脉皆上会于目内 。阳脉交于阴则阴跷盛，
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故目闭。阴脉交于阳则阳跷盛，故目开。《灵枢》癫狂篇，首叙目之内外及上下 者，
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亦以癫则目闭，狂则目开，而明阴阳之所以不同也。是皆不易之理。然而兼痰、兼
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火、兼风者，常十之五。以三种兼证而较审之，则癫必多痰，而狂必多火、多风也。
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痰则多滞九窍。九窍从阴从脏，九窍不利，故多癫。风火多淫四肢，四肢从腑从阳，
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四肢盛实，故多狂。阴阳分属，二说觉更了然。（痰宜滚痰丸、寿星丸，火宜泻青丸之类。）其脉浮
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洪者，是为阳脉。阳狂得之，与证相宜。即阴癫得之，亦从阴转阳，自里达表之象，
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故均为吉兆。若沉而急，沉则入阴迫里，急则强急不柔，是无胃气之脉也。不论狂
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癫，凶殃立至。又不独脉为然，而证亦不可忽者，故癫狂篇言呕多沃沫、气下泄者
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不治，又言癫发如狂者不治。盖呕多沃沫，脾败；气下泄，肾败。脾、肾二脏，为
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人之先后二天。二脏已败，自无生理。发如狂者，阴竭于内，阳散于外，脱根外越，
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灯灭忽明之象，亦主死。如是，则脉与证，又不可不参看也。
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<目录>卷七\癫狂脉证第五十八
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<篇名>附方
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属性：\x灵苑辰砂散\x 治风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，
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疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不守。
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辰砂（一两，须光明有墙壁者） 酸枣仁（半两，微炒） 乳香（半两光莹者）
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上量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐。至静室中，以前药都作一服，
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温酒调之，令顿饮。如饮酒素少人，但以随量取醉。服药讫，便安置床枕令卧。
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病浅者半日至一日，病深者至三两日。令家人潜伺之。鼻息匀调，但勿唤觉，亦
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不可惊触使觉。待其自醒，即神魂定矣。万一惊寤，不可复治。吴正肃公少时心
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病，服此一剂，五日方寤，遂瘥。
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\x归脾汤\x 治因思气结、因忧抑郁，以致脾伤而心下痞闷，寤不得寐。右关脉结而大。
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或思虑伤脾，不能统血，而血衄妄行。或健忘怔忡，惊悸盗汗。或心脾作痛，嗜
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卧少食，大便不调。或肢体重痛，月经不调，赤白带下。或思伤脾而患疟痢等证。
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人参 白术 白茯苓 黄 龙眼肉 酸枣仁（各二钱） 远志 当归（各一钱） 木香 甘
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草（各五分）
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上加姜枣煎服。
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\x人参琥珀丸\x 治失神狂乱，哀乐无由，惊悸不时，夜不能寐，一切恍惚不宁等证。
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人参（去芦） 琥珀（另研） 茯神（去木） 白茯苓（去皮） 石菖蒲（节密小者） 远志（各半
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两，酒浸半日去心）
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乳香（另研） 朱砂（另研水飞） 酸枣仁（温酒浸半日去壳，纸上炒令香熟，各二钱半）
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上为细末。炼蜜丸桐子大。每服二十丸，食后温酒下，日再服。如不能饮，枣汤下。
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\x补中益气汤\x（见第三十九）
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\x仲景四逆散\x 《伤寒论》云∶少阴病四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中
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痛、或泄利下重者，四逆散主之。
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甘草（炙） 枳实（破、水渍、炙干） 柴胡 芍药
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上四味，各十分，捣筛。白饮和服方寸匕。日三服。
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\x申先生交感丹\x 补虚损，固精气，乌须发。此铁瓮城申先生方也。久服令人有子。
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苍术（刮净，一斤分作四分，用酒、醋、米泔、盐汤各浸七日晒研） 川椒红（炒研） 小茴
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香（各四两，炒研）
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\x交感丹\x（又） 凡人中年精耗神衰，盖由心血少，火不下降，肾气惫，水不上升，致心
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肾隔绝，荣卫不和。上则多惊，中则塞痞，饮食不下，下则虚冷遗精。愚医徒知
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峻补下田，非惟不能生水滋阴，而反见衰悴。但服此方半年，屏去一切暖药，绝
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嗜欲，然后习秘固 流之术，其效不可殚述。俞通奉年五十一，遇铁瓮城申先生，
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授此服之，老犹如少，年至八十五乃终也。因普示群生，同登寿域。
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茯神（去皮、木，四两） 香附子（一斤，新水浸一宿，石上擦去毛，炒黄）
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为末，炼蜜丸弹子大。每服一丸，侵晨细嚼，以降气汤下。
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\x降气汤\x
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香附子（如上法半两） 茯神（二两） 炙甘草（一两半）
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为末，点沸汤，服前药。
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\x仲景桃核承气汤\x（见第二十）
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\x代抵当丸\x（见第二十）
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\x逍遥散\x（见第五十一）
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\x天王补心丸\x（见第五十一）
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\x朱雀丸\x（见第五十一）
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\x仲景白虎汤\x（见第四十三）
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\x仲景大承气汤\x（见第十七）
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\x小承气汤\x（见第十七）
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\x凉膈散\x（见第十九）
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\x紫雪\x 治发斑咽痛，及暑中三阳，香港脚烦躁。
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升麻（六钱） 黄金（十两） 寒水石 石膏（各四两八钱） 犀角 羚羊角（各一两） 玄参（一两六钱
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）沉香 木香 丁香（各五钱） 甘草（八钱）
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用水五盏，先煮黄金至三盏。入诸药，再煎至一盏，去滓。入芒硝三两二钱，慢火煎，以柳木搅不停
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手。候欲凝，入瓷盆中，更下朱砂、麝香末各三分，急搅令匀。候冷凝结成雪。每一钱，细细咽之。
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\x滚痰丸\x（见第十七）
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\x琥珀寿星丸\x（局方用南星一斤、朱砂二两、琥珀一两。无猪心血。）
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天南星（一斤。掘坑深二尺。用炭火五斤于坑内烧热红，取出炭扫净。用好酒一升浇之，将南星
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趁热下坑内，用盆急盖讫，泥壅合。经一宿取出，再焙干为末） 琥珀（四两另研） 朱砂（一两研飞，以一半为衣）
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上和匀。猪心血三个，生姜汁打面糊，搅令稠粘。将心血和入药末，丸如桐子
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大。每服五十丸，用人参汤空心送下。日三服。
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\x泻青丸\x（见第四十九）
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<目录>卷七
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<篇名>痫病脉证第五十九
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属性：痫病宜虚，实急者恶。浮阳沉阴，滑痰数热。
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痫之始发，卒然跌仆，手足牵掣，口噤作声，或吐沃沫痰涎。一饭顷，气平苏
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醒。与癫、 二证，似是而非。癫证则如上文所云， 证则多身强直，如弓反张，
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亦无痫证之作声也。然有阴阳二种，正如小儿之急惊、慢惊。阳痫先身热，螈 惊
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啼而后发。其脉浮洪，病属六腑，外在肌肤，轻浅易治。（宜集验龙脑安神丸、河间犀角丸之类。）
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阴痫身冷，不惊掣，不啼叫，卒然而发，略无先兆。其脉沉搏，病属五脏，内在骨
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髓，深重难治。（宜清心牛黄丸、神应丹之类。）昔贤皆谓有痰有热，客于心胃之间，因闻大惊
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而作。若热盛，虽不闻惊亦作。是谓先有痰热而后发痫也，恐未必然，总不如三因
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之论为的。其论以惊动脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母腹受惊，
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或感六气，或饮食不节，逆于脏气而成。盖忤气得之外，惊恐得之内，饮食得之属
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不内外。所因不同，治法亦异。如惊者，安神丸以平之。挟痰者，三圣散以吐之。
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挟火者，清神汤以凉之。可下者，即以承气汤下之。其脉总宜虚而不宜实。实则邪
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盛。若实而急，是无胃气。唯强急而不柔和，凶恶之征也。浮则痫发于阳，沉则痫
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发于阴，滑则痫发多痰，数则痫发多热。因病见脉，因脉知病，亦理之自然耳。
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<目录>卷七\痫病脉证第五十九
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<篇名>附方
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属性：\x龙脑安神丸\x（见第十九）
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\x河间犀角丸\x（见第二十五）
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\x清心牛黄丸\x（见第四十二）
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\x神应丹\x 治诸痫。
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好辰砂（不拘多少）
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上细研，猪心血和匀，以蒸饼裹剂蒸熟。就热取出，丸如桐子大。每服一丸，人参汤下。食后、临卧俱可。
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\x三圣散\x
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瓜蒂（拣净，炒微黄） 防风（去芦，各三两） 藜芦（《圣惠方》减用之，或一两，或半两，或三钱）
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上为粗末。每服约半两，以齑汁三茶盏，先用二盏煎三五沸，去齑汁。次入水
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一盏，煎至三沸。却将先二盏同一处熬二沸，去滓澄清放温。徐徐服之，以吐为度，不必尽剂。
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\x大承气汤\x（见第十七）
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<目录>卷七
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<篇名>喉痹脉证第六十
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属性：喉痹之脉，数热迟寒。缠喉走马，微伏则难。
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痹者，闭也，闭塞不通之谓。乃火盛气结，以致喉咙肿胀，呼吸难通，壅塞痰
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涎，水浆不下。一二日，即能杀人。十二经脉与经别，多过于此。即不然，亦在其
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前后左右也。有经脉过者，有经别过者，有经脉、经别俱过者。如肺手太阴经脉，
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无过于此者。而经别篇则云∶手太阴之正，上出缺盆，循喉咙。大肠手阳明之脉，
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循缺盆，上颈贯颊。经别篇又云∶上循喉咙。胃足阳明之脉，循喉咙，入缺盆。
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经别篇又云∶上循咽，出于口。脾足太阴之脉，上膈夹咽，连舌本。经别篇又云∶
|
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上结于咽，贯舌中。心手少阴之脉，上夹咽。经别篇又云∶上走喉咙，出于面。小
|
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肠手太阳之脉，循咽下膈。其支者，循颈上颊。而经别则无。膀胱足太阳之脉，自
|
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脑还出，别下项。经别篇又云∶直者从膂上出于项。肾足少阴之脉，循喉咙，夹舌
|
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本。经别篇又云∶直者系舌本，复出于项。心包络手厥阴之脉，亦无过此者。而经
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别则云∶手厥阴之正，别属三焦，出循喉咙。三焦手少阳之脉，上项系耳后。而经
|
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别则无。经别虽无，其手厥阴之正，有别属三焦，出循喉咙者，以三焦与心包为配，
|
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故曰属。属则经脉相属而合一也。胆足少阳之脉，下加颊车，下颈。经别篇又云∶
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足少阳上夹咽，出颐颔中。肝足厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡，而经别亦无。
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故《灵枢》第十篇，诸经是动、所生之病，有云颈肿者，（手阳明是动。）有云鼽HT 喉痹者，
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（手阳明所生。）有云颈肿喉痹者，（足阳明所生。）有云舌本强者，（足太阴是动。）有云舌本痛者，（足太
|
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阴所生。）有云嗌干者，（手少阴、足厥阴二经是动。）有云嗌痛颔肿者，（手太阳是动。）有云颈颔
|
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肿者，（手太阳所生。）有云项痛者，（足太阳所生。）有云咽肿者，（足少阴所生。）有云嗌干及痛者，（
|
|
足少阴所生。）有云嗌肿喉痹者，（手少阳是动。）有云颔痛者。（足少阳所生。）种种不同，总无外
|
|
气火二字。与本篇所云∶
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气有余，则当脉所过者热肿，同一义也。（宜黄芩、枳壳、连翘、丹皮、薄荷、荆芥、山栀、防风、牛蒡、
|
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玄参、黄柏、黄连、山豆根、射干、升麻、生地、甘草、桔梗、石膏等药。在临证定在何经，相宜者用。
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又不可纯用寒凉，须配轻散者斯善矣。）然诸证之中，惟喉痹为急。而喉痹中，又惟以发于手少阴、少阳二经
|
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者为最急。盖喉主天气，通呼吸，为生气之门。火热搏聚则肿胀，肿胀则窍闭，窍
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|
闭则气塞，气塞则痰涎壅。愈壅愈塞，愈塞愈壅，呼吸亦将从此而断。况少阴君火，
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少阳相火，火性速而炎上，较之他经，不更烈乎？故一二日即成不治。惟针刺出血，
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以泻其实；探吐痰涎，以决其壅，皆仓卒治标之妙法也。（刺肿处出血，用鹅翎蘸酸涩之味以探吐。）
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其脉多数，数则为热故也。间有脉迟者，乃是外寒袭经，经气不利，郁滞于所过之
|
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处，故亦为痹。外则兼表证，内亦不如数热之肿痛，此不但忌用寒凉，而且当温散
|
|
也。更有一种缠喉风，或麻或痒，又肿又痛，缠绵于内，肿达于外。一种走马喉痹，
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|
须臾之间，痛而肿，肿而闭，闭而气绝。暴发暴死，如走马然。二者俱火中挟风。
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火性烈，风性疾。风火交煽，故发病凶暴如此。（此等证惟刺最妙。）其脉应浮大洪数，而
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反见微伏，是正衰邪盛，补泻罔从。欲其生也，不亦难乎？
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<目录>卷七\喉痹脉证第六十
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<篇名>附方
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属性：\x和剂甘桔汤\x 治风痰上壅，咽喉肿痛，吞吐有碍。
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苦桔梗（一两） 炙甘草（二两）
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每服三钱。水一盏，煎七分，食后温服。
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\x三因荆芥汤\x 治咽喉肿痛，语声不出，咽之痛甚。
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荆芥（半两） 桔梗（二两） 甘草（一两）
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上锉散。每服四钱。水一盏，姜三片，煎六分，去滓温服。
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\x和剂解毒雄黄丸\x 治缠喉风及急喉痹，卒然倒仆，牙关紧急，不省人事。
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雄黄（研飞） 郁金（各一两） 巴豆（去皮、出油，十四枚）
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上为细末，醋煮面糊为丸，如绿豆大。热茶清下七丸，吐出顽痰立苏。如未，
|
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再服。如至死者，心头犹热，灌药不下，即以刀尺铁匙，斡开口灌之，下咽无有
|
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不活。如小儿惊热，痰涎壅塞，或二丸、三丸，量大小加减。一法用雄黄丸三粒，
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醋磨化，灌之尤妙。其痰即瘥。
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\x宝鉴碧玉散\x 治心肺积热，上攻咽喉，肿痛闭塞，水浆不下。或喉痹、重舌、木舌、肿胀，皆可服。
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青黛 盆硝 蒲黄 甘草（各等分）
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上为细末，研匀。每用少许，吹入咽喉内，细细咽下。若作丸，用砂糖为丸。每两作五十丸。每服一丸，噙化咽下。
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\x宝鉴开关散\x 治喉风气息不通。
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白僵蚕（炒、去丝嘴） 枯白矾（各等分）
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上为细末。每服三钱，生姜蜜水调下，细细服之。
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\x瓜蒂散\x（见第四十八）
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\x宝鉴备急如圣散\x 治时气缠喉风，渐入咽喉，闭塞水谷不下。牙关紧急，不省人事。
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雄黄（细研） 藜芦 白矾（飞） 猪牙皂角（去皮弦）
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上等分，为细末。每用一豆大，鼻内 之，立效。
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\x咽喉急备丹\x
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青黛 芒硝 白僵蚕（各一两） 甘草（四两）
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上为细末。用腊月内牛胆有黄者，盛药其中，荫四十九日，多时为妙。
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\x宝鉴增损如圣散\x 治风热攻冲会厌，语声不出，咽喉妨闷肿痛。
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桔梗（二两） 甘草（一两半） 枳壳（汤浸去瓤，二钱半） 防风（半两）
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上为细末。每服三钱。水一大盏，煎至七分，去滓，入酥如枣许，搅匀，食后温服。
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\x瑞竹罗青散\x 治单双乳蛾。
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蒲黄（五钱） 罗青 盆硝（研，各三钱） 甘草（二钱）
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上为细末。每服一钱。冷蜜水调，细细咽之。吞不下，鸡翎蘸药，喉内扫之，立效。
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\x烧盐散\x 治悬雍垂长，咽中妨闷。
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烧盐、枯矾研细，各等分，和匀。以箸头点之，即消。
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\x四七汤\x（见第十七）
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\x四味汤\x 治咽喉中如有物，咽吐不利。
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半夏（以生姜汁浸一宿、汤浸切洗） 浓朴（刮去粗皮、以生姜汁浸、炙黄） 陈橘皮（以汤浸
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去白、焙，各一两） 赤
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茯苓（刮去黑皮，二两）
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上锉碎，每服三钱匕。水一盏，入生姜一枣大擘碎。煎六分，去滓，食远温服。
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\x白矾散\x 治急喉闭。
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白矾（三钱） 巴豆（二个，去壳作六瓣）
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上将矾于铫内慢火熬化为水，置巴豆于内。候干，去巴豆，取矾研为末。每用少许，吹入喉中，立愈。
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<目录>卷八
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<篇名>眩晕脉证第六十一
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属性：诸风眩晕，有火有痰。左涩死血，右大虚看。
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眩者，目乍黑乍明，KT KT 不定也。晕者，头昏目旋转，岑岑欲倒也。高巅而见
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动象，风性为然，故眩晕者多属诸风。（或兼见恶风、项强等证。脉应浮。宜芎 散、东垣羌活汤之类。）
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又不独一风也，有因于火者，有因于痰者，有因于死血者，有因于虚者。夫火性上
|
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炎，冲于巅顶，动摇旋转，不言可知。（或兼见心烦、口燥、面赤耳鸣、嘈杂吞酸等证。脉应数。宜凉膈
|
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散、防风通圣散之类。）胸中痰浊随气上升。头目位高而空明，清阳所注。淆浊之气，扰乱
|
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其间。欲其不眩不晕，不可得矣。（或兼见吐痰呕饮、胸痞肠鸣等证。脉应滑。宜东垣半夏白术天麻汤、滚
|
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痰丸、玉液汤之类。）诸阳上行于头，诸脉上注于目。血死，则脉凝泣。脉凝泣，则上注之
|
|
力薄矣。薄则上虚而眩晕生焉。其脉左手必涩。涩为滞涩，征死血之不流利也。（或
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兼见胁痛、喜忘、目黄、便黑等证。宜四物汤、丹皮、红花、桃仁之类。）又为枯涩，征血液之不充足也。
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谓之血虚眩晕亦可。（宜四物汤。）脉必征于左者，以左心主血，肝藏血，肾主液，为血之
|
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源耳。头以法天，诸阳之首。又云清阳出上窍，而目在其中。清阳者气也，气不足则不能上达，以致头目
|
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空虚，而眩晕时时作矣。其脉右手必大而无力，散漫空松之象也，谓之气虚眩晕亦可。脉必征于
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右者，以右肺主气，脾生气，命门火为气之根耳。（宜补中益气汤、芎、归、菊花之类。）
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<目录>卷八\眩晕脉证第六十一
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<篇名>附方
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属性：\x芎 散\x 治风头眩，眼目昏痛眩晕，倦怠，心忪。
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芎 前胡 白僵蚕（炒） 人参（各一两） 蔓荆子 天麻（酒浸焙） 防风（去叉，各半两）
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上为末。每服二钱。食后温酒调下。
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\x东垣羌活汤\x 治风热壅盛，上攻头目昏眩。
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羌活 防风 黄芩（酒洗，各一两） 柴胡（七钱） 黄连（酒煮一两） 黄柏（酒炒） 栝蒌（
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酒洗，各半两） 甘草（炙，七钱） 白茯苓（五钱） 泽泻（三钱）
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上为粗末。每服五钱。水煎取清。食后或先卧，通口热服之。日二服。
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\x凉膈散\x（见第十九）
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\x防风通圣散\x（见第四十九）
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上散。贾同知、崔宣武、刘庭瑞及河间者共四方。其中药品增减、分量多寡，
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俱不相同。但河间适中，选用当从之也。
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\x半夏白术天麻汤\x（见第二十二）
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\x滚痰丸\x（见第十七）
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\x玉液汤\x 治七情所伤。气郁生涎，随气上逆，头目眩晕，心嘈忪悸，眉棱骨痛。
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半夏（肥大者六钱，汤泡七次，切作片）
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上作一服。水一钟半，生姜十片，煎至八分。去滓，入沉香末少许，不拘时温服。
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\x四物汤\x（见第二十一）
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\x补中益气汤\x（见第三十九）
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<目录>卷八
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<篇名>头痛脉证第六十二
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属性：头痛多弦。浮风紧寒，热洪湿细，缓滑厥痰，
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气虚弦软，血虚微涩，肾厥弦坚，真痛短涩。
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弦为阴脉，敛直而无抑扬之势，乃阳虚不能张大，或致外邪所乘。况头乃六阳
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所乘，邪束于外，阳郁于中，安得不痛？故头痛者多弦。多弦者，不皆弦也。亦有
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脉浮而痛者，属风，风性飘荡虚浮也。（兼见恶寒、发热、自汗等证，宜仲景桂枝汤、玄珠茶调散之类。）
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脉紧而痛者属寒，寒性收敛紧实也。（兼见恶寒、发热、无汗、体痛等证，宜仲景麻黄汤，九味羌活汤之类。）
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脉洪而痛者属热，热性充盛洪大也。（兼见恶热、面赤、口干等证，其痛刺动不定。宜泻青丸、二仙散、对
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金散、神芎丸、凉膈散之类。）脉细而痛者属湿，湿性渗衍濡细也。（兼见体痛、头重冒、鼻塞、目黄等证，
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宜奇效芎术汤、半夏白术天麻汤，或瓜蒂散，或红豆散搐鼻。）脉缓滑而痛者属痰。痰乃凝水结液，停蓄
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不流，故替替然缓滑也。（兼见呕逆、痞闷、肠鸣等证，宜局方玉壶丸、半夏白术天麻汤之类。）脉弦软而痛
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者属气虚。气虚则弦敛软弱，而无鼓动之力。（兼见恶寒、痛而空晕、四肢多寒喜暖、气虚微、体倦等
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证，宜补中益气汤、六君子汤之类。）脉微涩而痛者属血虚。血虚则微弱涩滞，而有干燥之象。
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（兼见面白、口干、头两侧痛甚而兼晕、痛加于夜或夜热等证，宜四物汤、逍遥散之类。）脉弦坚而痛者属
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肾。肾气厥逆，不能接引膀胱。膀胱经气壅遏，上实下虚，巅为之痛，脉亦弦直而坚实也。
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即《灵枢》经脉篇所云∶膀胱是动，则病冲头痛。《难经》六十难所云厥头痛者
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是也。（兼见头重晕、腰痛、少腹里急、上热下寒等证，宜六味丸、八味丸、羌活、川芎之类。）《难经》单言手
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三阳而不及足三阳，恐未尽善。《素问》五藏生成篇云∶头痛巅疾，下虚上实，过
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在足少阴、巨阳，甚则入肾。此正指膀胱厥痛不已，甚则入肾而为真头痛也。其痛
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连脑尽痛，齿亦痛。盖肾主骨、主髓，髓以脑为海，而齿则骨之余也。其脉短涩者，
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短则阳脱于上，涩则阴衰于下。若手足厥寒至节者，必死不治。（此等证若欲治之，非猛进乌
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附之药不可。或灸百会穴，以望生于万一。）虽然，头痛又不止此数种。六腑之清阳固上升，而五
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脏之精华亦上注。外有六淫之侵，内有经络之逆。使隧道壅遏，清阳混淆，而痛作于头巅者多矣。故
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五脏六腑皆能病此，但宜细察其脉与兼见之证，以别其脏腑、阴阳、寒热、虚实而施治焉，则万举万当矣。
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<目录>卷八\头痛脉证第六十二
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<篇名>附方
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属性：\x桂枝汤\x（见第十九）
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\x玄珠茶调散\x（见第二十二）
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\x麻黄汤\x（见第十六）
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\x九味羌活汤\x（见第十六）
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\x泻青丸\x（见第四十九）
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\x二仙散\x（即茶调散）
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大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两）
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上为细末。滴水为丸，如小豆大。温水下十五丸。每服加十丸，以利为度。日三服。
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\x对金散\x 治偏正头风。
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大黄 黄芩（各等分）
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上二味，为极细末。每服四分，临睡用好酒调下。仍饮酒尽量一醉，散发露顶
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卧。令人扇头数百扇，盖暖，睡至明日病失矣。不愈，再一服如前法。须大醉扇透，百发百中。
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\x神芎丸\x（见第十七）
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\x凉膈散\x（见第十九）
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\x奇效芎术汤\x 治湿头痛，眩晕痛极。
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川芎 附子（生，去皮、脐） 白术（以上各三钱） 桂心（去皮）
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上作一服。水二钟，生姜七片，枣二枚，煎至一钟。食远服。
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\x半夏白术天麻汤\x（见第二十二）
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\x瓜蒂散\x（见第四十八）
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\x红豆散\x
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麻黄根（炒，半钱） 苦丁香（半钱） 红豆（十粒） 羌活 连翘（各三钱）
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上五味为细末。鼻内搐之。
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\x和剂玉壶丸\x 治风痰吐逆，头痛目眩，胸膈烦满，饮食不下。及咳嗽痰盛，呕吐涎沫。
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天南星（生） 半夏（生，各一两） 天麻（半两） 头白面（三两）
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上为细末。滴水为丸，如梧桐子大。每服三十丸。用水一大盏，先煎令沸。下
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药煮五七沸，候药浮即熟。漉出放温，别用生姜汤下。不计时候服。
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\x补中益气汤\x（见第三十九）
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\x六君子汤\x（见第十六）
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\x四物汤\x（见第二十一）
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\x逍遥散\x（见第五十一）
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\x六味丸\x（见第十六）
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\x八味丸\x（见第十六）
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<目录>卷八
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<篇名>心腹痛脉证第六十三
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属性：心腹之痛，其类有九。细迟从吉，浮大延久。
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心腹之痛，其类甚多。此仅言有九者，亦举其要耳。曰饮、曰食、曰风、曰寒、
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曰热、曰悸、曰虫、曰忤、曰疰。饮者，痰饮也。痰饮留中，清阳淆浊，故痛。（兼见
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气喘、痞闷等证，其脉滑，宜二陈汤、丹溪海蛤丸、前胡半夏汤之类。）食者，食物也。食物停积，气碍不
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行，故痛。或勉食寒凉馁败之物，扰乱中和，亦痛。（兼见胀满、呕嗳食臭、恶食等证，其脉紧滑，
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宜加味枳术丸、香砂平胃散之类。）风者，风邪也。乘虚内干，邪正相搏，故痛。（兼见自汗、恶风等证，
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其脉缓，宜香苏散、参苏饮之类。）寒者，寒邪也。乘虚内袭，荣脉凝泣，故痛。（兼见恶寒、呕逆、
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喜温等证，其脉紧，宜五积散、苏合香丸之类。）热者，火也。火郁不发，熏蒸于中，故痛。（兼见恶热、热
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中、嘈杂吞酸等证，其脉数，宜统旨清中汤、越鞠丸、左金丸之类。）悸者，心中动悸也。中气空虚，乍有
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所触，不能持定，故痛。（兼见心慌、心悸、恍惚等证，其脉虚微，痛而欲按，宜黄 建中汤、补中益气汤、六君
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子汤之类。）虫者，虫积也。饮食不节，寒热不时，以致虫动。虫动则攻冲上下，故痛。
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（兼见面黄白斑驳、呕吐清水沃沫，或作或止，或痛处动欲痛等证，其脉大小不匀，宜九痛丸、剪红丸、芜荑散、
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仲景乌梅丸、万应丸、集效丸之类。）忤者，客忤也。不正之邪，一时干忤，乱其清道，挠其运机，故痛。
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（兼见吐逆、头目不清，或妄见妄言，或不知人等证，其脉数动，宜苏合丸、备急丸、紫金锭、九痛丸
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之类。）疰者，尸疰也。如蛊如蛀，不识何因。或去或来，痛无定所。此得之亡人所传，即传尸气也。
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（兼见骨蒸吐血、咳嗽劳损诸证，其脉微弱而数，宜于劳病门选方对证用之。）外有瘀血痛、厥心痛、真心痛三
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种。瘀血痛者，痛在胃脘。或热饮食，或极呕吐，致伤胃脘，络血迸溢。瘀留于
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中，气为所碍，或作或止，或食下痛甚，或饮汤水作呃。其脉涩。（宜二陈汤、桃仁、红花、
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五灵脂、玄胡、香附、韭汁、藕汁、红曲之类。）厥心痛者，因诸脏腑经络有循胃口上膈者、（手太阴肺。）
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有络肺下膈者、（手阳明大肠。）有下膈属胃络脾者、（足阳明胃。）有从胃别上膈注心中者、（足
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太阴脾。）有络心下膈抵胃者、（手太阳小肠。）有夹脊者、（足太阳膀胱。）有络心注胸中者、（足少阴
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肾。）有起于胸中，出属心包络下膈者、（手厥阴心包络。）有布膻中，散络心包下膈者、（手少
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阳三焦。）有下胸中贯膈者、（足少阳胆。）有夹胃上贯膈，布胁肋者、（足厥阴肝。）有循腹里上关
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元者、（奇经任脉。）有并于脊里者、（奇经督脉。）有夹脐上行，至胸中而散者、（奇经冲脉。）有入
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里维络诸阴者，（奇经阴维脉。）是诸脏腑经络及任、督、冲、维之脉。气有厥逆，则经有偏
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盛。而当脉所过如胃口、胸、膈、心包、膻中、脊、胁、脐、腹等处，随经相引而
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痛。乃诸经之痛，岂心痛哉。（诸经之痛，则随经有兼见之证。如肺经痛，恶寒、气急、胀满、痛引缺盆，宜参
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苏饮、香苏散、苏合丸之类。大肠痛，上引膈，肠鸣口干，宜四七汤、枳桔二陈汤之类。胃痛，引脾及膺乳、呕吐，
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宜二陈汤、平胃散、东垣温胃汤、来复丹之类。脾痛，引胃脘、心下，腹胀善噫、善呕、食不下，宜二陈汤、香
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砂平胃散、理中汤、来复丹之类。小肠痛，引膈胃，肠鸣，宜二陈汤、四七汤、苏合丸之类。膀胱痛，引腰脊，
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恶寒，宜参苏饮、东垣天台乌药散。肾痛，引胸中腰脊，心如饥、上气、喝喝而喘、善恐，宜半硫丸、乌药顺气
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散之类。心包痛，引包络胸胁，胸胁支满、心动、心烦、喜笑，宜二陈汤、铁瓮先生交感丹之类。三焦，痛引心包
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膻中，耳鸣，宜二陈汤、越鞠丸之类。胆痛，引胸膈胁肋、口苦、善太息、振寒，宜二陈汤、温胆汤、小柴胡
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汤之类。肝痛，引膈胃胁肋，嗌干、呕逆、胸满，宜二陈汤四七汤、来复丹之类。）真心痛者，真脏痛也。
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盖心为一身君主，神明所居，邪不易侵，病不易及。必也真脏自虚，神明失守，致心包厥痛之邪，乘虚而入。
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《难经》言其痛甚但在心。但在心，则毫不控引他处。必兼见神昏舌短，手足青冷。斯为旦发夕死，夕发旦死
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之真心痛耳。以上诸痛，若脉见细迟，是气减舒徐，厥邪衰退之象，理应从吉。设
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或大浮，知邪方盛。况心腹里证而得表脉，更非所宜。虽不至于殒躯，亦难愈也。
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<目录>卷八\心腹痛脉证第六十三
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<篇名>附方
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属性：\x二陈汤\x（见第十六）
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\x丹溪海蛤丸\x 治痰饮心痛。
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海蛤（烧为灰，研极细。过数日，火毒散，用之） 栝蒌仁（带瓤同研）
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上以海蛤入栝蒌内，干湿得所为丸。每服五十丸。
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\x前胡半夏汤\x 治痰盛。
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前胡 半夏（姜制） 茯苓（各二钱） 陈皮 木香 紫苏 枳壳 甘草（各一钱）
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上作一服。水二钟，生姜三片，乌梅一个，煎一钟。食远服。
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\x正传加味枳术丸\x 治痰积、食积、酒积、果积、肉积。在胃脘当心而痛，及痞满
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恶心、嘈杂嗳气、吞酸、吐呕、脾疼等证。
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白术（三两） 枳实（麸炒黄色） 苍术（米泔浸三宿，焙） 猪苓（去黑皮） 麦 曲（炒微黄） 半夏（
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汤泡透，各一两） 泽泻（去毛） 赤茯苓（去皮） 川芎 黄连（陈壁土炒，去土） 白螺壳（ ，
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各七钱） 缩砂仁 草
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豆蔻 黄芩（陈壁土同炒） 青皮（去白） 莱菔子（炒） 干生姜（各七钱） 陈皮（去白） 香附米（童便浸
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）神曲（炒微黄） 栝蒌仁 浓朴（姜制炒） 槟榔（各三钱） 木香 甘草（各二钱）
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吞酸加吴茱萸汤泡。寒月五钱，热月二钱半。久病挟虚，加人参、白扁豆、石
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莲肉各五钱。时常口吐清水，加炒滑石一两，牡蛎五钱。
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上为细末。用青荷叶泡汤浸晚粳米，研粉作糊为丸，如桐子大。每服七十丸，多至百丸，清米饮送下。
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\x香砂平胃散\x（见第四十四）
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\x香苏散\x（见第四十八）
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\x参苏散\x（见第四十七）
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\x五积散\x（见第三十七）
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\x苏合香丸\x（见第十八）
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\x统旨清中汤\x 治火痛。
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黄连 山栀（炒，各二钱） 陈皮 茯苓（各一钱半） 半夏（一钱，姜汤泡七次） 草豆蔻仁（捶碎） 甘
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草（炙，各七分）
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水二钟，姜三片，煎八分。食前服。
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\x越鞠丸\x（见第四十一）
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\x左金丸\x（见第四十九）
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\x黄 建中汤\x（见第二十一）
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\x补中益气汤\x（见第三十九）
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\x六君子汤\x（见第十六）
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\x金匮九痛丸\x 治九种心痛。
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附子（炮，二两） 生野狼牙（炙香） 巴豆（去皮心、炒、研如脂，各半两） 人参 干姜 吴
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茱萸（各一两）
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上为末。炼蜜丸如桐子大。酒下。强人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中恶腹胀，口不能言。
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又治连年积冷，流注心胸痛，并冷肿上气，落马坠车血疾等证，皆主之。忌口如常法。
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\x神效剪红丸\x 专取一切虫积，神效无比。凡人百病，皆人饮酒过度，食伤生冷，致
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使脾胃不和，心膈胀满，呕恶咽酸，常吐清水，面色萎黄，不进饮食，山岚瘴气，
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水肿蛊胀， 咳嗽，痰涎壅滞，酒积食积，气积气块，翻胃噎膈，呕逆恶心，
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肠风痔漏，脏毒酒痢，累蕴积热，上攻头目，下生疮癣，妇人血气，寒热往来，
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肌体羸弱，月经不调，赤白带下，鬼气鬼胎，产后诸疾，小儿五疳虫积，误吞铜
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铁、恶食、恶毒等物，并宜服之。每服五更鸡鸣时，用冷茶清吞下。更用马桶盛
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粪于野地看之，庶见药易辨。或虫或积，或如鱼冻，或作五色等积。若一次未见
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虫积，更看第二、三次下来，此即是病根。有积消积，有气消气，有虫取虫，有
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块消块。若病根去，其病自消。若病浅，即一服见效。若源深，更须再一服。能
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宣导四时蕴积。春宣积滞，不生疮毒。夏宣暑湿，不生热痢。秋宣痰饮，不生瘴
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疟。冬宣风寒，不生瘟疫。此药温和，不动元阳真气，亦无反恶。小儿半服。孕妇休服。其效如神。
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一上末 槟榔生研细，取净末一斤。以二两为母。余十四两，上第一次。以一等罗筛过，取齐晒干。
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二上末 商陆，即樟柳根。白者可用，赤者杀人。金毛狗脊、贯众各四两。以
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上三味，和一处研极细末。上第二次，以二等罗筛过，取齐晒干。又方不用贯众，则虫出来犹未死也。
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三上末 三棱醋煮，莪术醋煮各八两，青木香、西木香各四两，雷丸醋煮二两
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半，南木香二两。以上六味，和一处研极细末。上第三次，以三等罗筛过，取齐晒干。
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四上末 大黄铡碎，酒浸晒干。研细，取净末一斤，上第四次。以四等罗筛，取齐晒干。
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五上末 黑牵牛半生半炒，研细取头末，净一斤，上第五次。以五等罗筛过，
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取齐晒干。又方有枳壳一斤为母，有藿香四两和入诸药。
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上作五处，另研极细末，要作五次上末，却用茵陈半斤、大皂角一斤，煎汁滤
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净。法水为丸，如绿豆大，晒干。后用丁香末一两，或加芦荟末一两亦妙。以前
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净汁煎一滚，洒入丸药，旋摇令光莹为度。再以阿胶二两，以前汁熬溶，洒入丸
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药，旋摇光莹，晒干。壮人每服五钱，弱人每服四钱，更以茶清吞下。小儿减半。
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\x芜荑散\x 治大人小儿蛔咬心痛。经云∶虫贯心则杀人。欲验之，大痛不可忍，或吐
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青黄绿水涎沫，或吐虫出，发有休止，此是蛔心痛也。宜速疗之。
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芜荑 雷丸（各半两） 干漆（捶碎，炒火烟尽，一两）
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上为细末。每服三钱。温水七分，盏调和服。不拘时。甚者不过三服。小儿每服半钱。
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\x仲景乌梅丸\x
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乌梅（三百枚） 细辛（六两） 干姜（十两） 当归（四两） 黄连（一斤） 附子（六两，炮去
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皮脐） 蜀椒（四两去汗） 桂枝（六两去皮） 人参（六两） 黄柏（六两）
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上十味，异捣筛，合治之。以苦酒浸乌梅一宿，去核蒸之五升米下。饭熟，捣
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成泥和药，令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸。日
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三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。
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\x万应丸\x 取虫积神效。
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黑牵牛（取头末） 大黄 槟榔（各八两） 雷丸（醋煮） 南木香（各一两） 沉香（五钱）
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上将黑牵牛、大黄、槟榔和一处为末，以大皂角、苦楝皮各四两煎汁，法水为
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丸，如绿豆大。后以雷丸、木香、沉香和一处研末为衣。每服三、四十丸，五更
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用砂糖水送下。或作末服亦可。
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\x集效丸\x 治因脏腑虚弱，或多食甘肥，致蛔虫动作，心腹绞痛。发则种聚，往来上
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下，痛有休止，腹中烦热，口吐涎沫，是蛔虫，宜服此药。若积年不瘥，服之亦
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愈。又治下部有虫，生痔痒痛。
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木香 鹤虱（炒） 诃子（面裹煨，去核） 槟榔 芜荑（炒） 附子（煨去皮脐） 干姜（各七钱半）
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大黄（一两半） 乌梅（十四个去核）
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上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三、四十丸。食前用陈皮汤下。妇人淡醋汤送下。
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\x备急丸\x（见第三十五）
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\x紫金锭\x 一名玉枢丹，一名神仙解毒万病丹。治一切药毒，菰子毒，鼠莽毒，恶菌
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蕈，金石毒，吃疫死牛马肉毒，河豚毒，时行瘟疫，山岚瘴疟，忽喉闭，缠喉风，
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脾病黄肿，赤眼疮疖，冲冒寒暑，热毒上攻。或自缢溺水，打扑损伤，痈疽发背，
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未破鱼脐疮肿，汤火所伤，百虫鼠犬蛇伤，癫邪狂走，鬼胎鬼气，并宜服之。凡
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人居家或出入，不可无此药。真济世卫家之宝。如毒药岭南最多，若游宦岭表，
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才觉意思不快，便服之即安。二广山谷间有草曰胡蔓草，又名断肠草。若人以急
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水吞之急死，缓水吞之缓死。又取毒蛇杀之，以草覆之，以水洒之。数日菌生其
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上。取为末，酒调以毒人。始亦无患，再饮酒，即毒发立死。其俗淫妇人多自配
|
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合北人，与人情分相好，多不肯逐北人回。阴以药置食中，北人还，即戒之曰∶
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子某年来。若从其言，即复以药解之。若过期不往，必死矣。名曰定年药。北人
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届彼，亦宜志之。若觉中毒，四大不调，即便服之。或于鸡豚鱼羊鹅鸭等肉下药，
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复食此物，即触发其毒。急服此药一粒。或吐或利，随服便瘥。昔一女子久患劳
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瘵，为尸虫所噬。磨一粒服之。一时久，吐下小虫千余条。一大者，正为两段。
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后只服苏合香丸，半月遂服如常。至牛马六畜中毒，亦以此救之，无不效。
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山茨菰（南北处处有之。俗名金灯笼。叶似韭，花似灯笼，色白，上有黑点，结子三棱。二月开花、
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结子，四月初苗枯。即挖地得之，迟则苗腐烂难寻矣。与有毒老鸦蒜极相类，但蒜无毛，茨菰上有
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毛包裹，宜辨。去皮洗极净。焙二两） 川文蛤（一名五倍子。捶破，洗刮内净焙干，二两） 千金子（
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一名续随子，去壳拣色极白者用纸包裹，换纸研数十次，去尽油，以色白再研纸无油成霜为度，一两）
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麝香（拣尽血毛皮壳，细研净，三钱） 红芽大戟（杭州紫大戟为上，江南土大戟次之。去芦根，洗极
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净焙干，一两半。北方绵大戟色白者大峻利，反能伤人，弱人服之有吐血者。慎之）
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上各研为细末和匀，以糯米粥为剂，每料分作四十粒，于端午重阳七夕合。如欲
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急用，辰日亦可。于木臼中杵数百下，不得令孝妇人、孝子、不具足人、鸡犬之类
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见之。切宜秘惜，不可广传，轻之无效。如痈疽发背未破之时，用冷水磨涂痛处，
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并磨服，良久觉痒立消。阴阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈壅滞，邪毒未发，
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及瘟疫山岚瘴气，缠喉风，冷水入薄荷一叶，同研下。急中癫邪，喝叫乱走，鬼胎
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鬼气，并用暖无灰酒下。自缢并落水死、心头暖者，及惊死、鬼迷死未隔宿者，并
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冷水磨灌下。蛇犬蜈蚣伤，并用冷水磨涂伤处。诸般疟疾，不问新久，临发时，煎
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桃柳枝汤磨下。小儿急慢惊风，五疳八痢，蜜水、薄荷一叶同磨下。牙关紧急，磨
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涂一丸，分作三服，量大小与之。牙痛酒磨涂，及含药少许吞下。汤火伤，东流水
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磨涂伤处。打扑损伤，炒松节无灰酒下。年深日久头疼、太阳疼，用酒入薄荷叶磨，
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纸花贴太阳穴上。诸般痫疾，口眼 斜，眼目掣眨，言语蹇涩，卒中风口噤，牙关
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紧急，筋脉挛缩，骨节风肿，手足疼痛，行步艰辛，一应风气疼痛，并用酒磨下。
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有孕妇人不可服。（一方加山豆根、全蝎、朱砂、雄黄各一两。）
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\x四七汤\x（见第十七）
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\x枳桔二陈汤\x（见第四十八）
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\x平胃散\x（见第四十四）
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\x东垣温胃汤\x 治服寒药多，致脾胃虚弱，胃脘痛。
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白豆蔻（二分） 益智 砂仁 浓朴 甘草 干姜 姜黄（各二分） 黄 陈皮（各七分） 人
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参泽泻（各三分）
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上为细末。每服三钱。水一盏，煎半盏，食前温服。
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\x来复丹\x（见第十七）
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\x理中汤\x（见第十七）
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\x东垣天台乌药散\x 治一切沉寒痼冷，心腹搅痛，并积年寒疝。
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天台乌药 木香 茴香（炒） 青皮（去白） 良姜（炒，各五钱） 槟榔（锉，二枚） 川
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楝子（十个） 巴豆（十四枚）
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上十味，先以巴豆打碎，同楝子用麸炒黑色。去巴豆麸，俱不用。外为细末。
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每服一钱，温酒调下。痛甚者，炒生姜热酒下。
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\x和剂半硫丸\x（见第五十七）
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\x乌药顺气散\x 治风气攻注四肢，骨节疼痛，遍身顽麻。及瘫痪，步履艰难，脚腰痿
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软，或心腹疼痛。
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麻黄（去根节） 陈皮 乌药（各二钱） 白僵蚕（去丝嘴炒） 干姜（炮，五分） 川芎 枳壳
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桔梗 白芷 甘草（炒，各一钱）
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水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。
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\x铁瓮先生交感丹\x（见第五十八）
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\x温胆汤\x（见第二十）
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\x小柴胡汤\x（见第四十三）
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<目录>卷九
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<篇名>疝气脉证第六十四
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属性：疝气弦急，积聚在里。牢急者生，弱急者死。
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疝气者，气聚而大，外仍敛束，故脉则见弦急而证则多腹痛也。字下从山，亦
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是聚而大之之义，皆从寒湿积郁于里得之。间有曰风、曰热者，亦不过寒风、湿热
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耳。其发也，多恶寒寒热，呕逆不食，状类伤寒。但兼腹痛，或小腹痛胀，或只绕
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脐痛，或上冲心胸痛，或旁引胁肋痛，或脐下硬急，或气走肠鸣，或控引睾丸，痛
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胀急坠，或气归囊袋，收纵不时，甚或囊外或冷、或湿、或热、或红，亦有出水及
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久久成痈者。此皆里有故积，复感风寒水湿，或加奔走焦劳，以致触动积邪，气聚
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而发。或一二日，或延多日，得温暖及出汗，俱能气散而解也。其脉弦急者，弦急
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乃厥阴肝脉，疝多发于肝故也。又弦敛急直，气不鼓畅，主诸痛胀，疝则未有不痛
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不胀者。若弦急而牢，见积聚之有根，亦征元本之壮实，脉证两宜，故曰生；若但
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急而弱，急则邪盛，弱则正衰，更非积聚在里者之所宜，故曰死。所云多发于肝者，
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《素问》五藏生成篇、平人气象论、长刺节论、缪刺论，及《灵枢》经脉篇之言也。
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而《素问·骨空论》又云∶有发于任脉、督脉者。《素问》阴阳别论、五藏生成篇、
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脉要精微论、玉机真藏论、大奇论、四时刺逆从论，及《灵枢》邪气脏腑病形篇、
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经筋篇又皆云有发于别脏别腑者。骨空论言任脉有内结七疝之名，而未有七疝之状。
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巢氏因叙七疝曰厥疝、曰 疝、曰寒疝、曰气疝、曰盘疝、曰 疝、曰野狼疝。而张
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子和复立七疝之名，曰寒疝、曰水疝、曰筋疝、曰血疝、曰气疝、曰狐疝、曰 疝。
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外复有小儿 疝及膀胱、小肠等气，亦指称为疝者。聚讼纷纷，迄无定论。近惟张
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景岳一辩，最为详悉得理。兹录于下，不敢再赘。
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景岳曰∶愚按本经诸篇，所言疝证不一。有云狐疝者，以其出入不常也。有 疝者，
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以其顽肿不仁也。有冲疝者，以其自少腹上冲心而痛也。有厥疝者，以积气在腹中，
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而气逆为疝也。有瘕疝者，以少腹冤热而痛出白，一名蛊也。有六经风疝者，如四
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时刺逆从论之所云也。有小肠疝者，如邪气脏腑病形篇曰∶小肠病者，小腹痛，腰
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脊控睾而痛，时窘之后者，亦疝之属也。是皆诸疝之义。按骨空论曰∶任脉为病，
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男子内结七疝，女子带下瘕聚。盖任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上
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关元，总诸阴之会。故诸疝之在小腹者，无不由任脉为之原，而诸经为之派耳。云
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七疝者，乃总诸疝为言，如四时刺逆从论所言者六也，邪气脏腑病形篇所言者一也。
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盖以诸经之疝，所属有七，故云七疝。若狐、 、冲、厥之类，亦不过为七疝之别
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名耳。后世如巢氏所叙七疝，则曰厥、 、寒、气、盘、 、野狼。至张子和非之曰∶
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此俗工所立谬名也。盖环阴器上抵少腹者，乃属足厥阴肝经之部分，是受疝之处也。
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又曰∶凡疝者，非肝木受邪，则肝木自甚，皆属肝经。于是亦立七疝之名，曰寒、
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水、筋、血、气、狐、 。治多用下。继自丹溪以来，皆宗其说。然以愚观之，亦
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未为得。夫前阴、小腹之间，乃足三阴、阳明、任、冲、督脉之所聚，岂得独以厥
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阴经为言。但如四时刺逆从论所云，六疝皆兼风言者，本非外入之风。盖风属肝，
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肝主筋。故凡病各经之疝者，谓其病多在筋，而皆挟肝邪则可；若谓必在厥阴，则
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不可也。后世议论徒多，又安能出《内经》之范围哉，学人当以经旨为正。至于治
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之之法，大都此证寒则多痛、热则多纵、湿则多肿坠，虚者亦然。若重在血分者不
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移，在气分者多动。分察六者于诸经，各因其多少虚实兼治之，自无不效也。
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<目录>卷九\疝气脉证第六十四
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<篇名>巢氏七疝状
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属性：厥逆心痛，足寒，诸饮食吐不下，名曰厥疝。（宜桂附二陈汤之类。）
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腹中气满，心下痛，气积如臂，名曰 疝。（宜东垣川楝散。）
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寒饮食，即胁下、腹中尽痛，名曰寒疝。（宜仲景乌头煎、和剂胡芦巴丸之类。）
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腹中乍满乍减而痛，名曰气疝。（宜苏合香丸、东垣川楝散之类。）
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腹中痛在脐旁，名曰盘疝。（宜桂枝汤、东垣丁香楝实丸之类。）
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腹中脐下有积聚，名曰 疝。（宜茴香散之类。）
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小腹与阴相引而痛，大便难，名曰野狼疝。（宜木香散、丁香楝实丸之类。）
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<目录>卷九\疝气脉证第六十四
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<篇名>张子和七疝状
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属性：寒疝，其状囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛。得于坐卧湿地，或寒
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月涉水，或冒雨雪，或坐卧砖石，或风冷处使内过劳。宜以温剂下之。久而无子。宜东垣天台乌药散之类。
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水疝，其状肾囊肿痛，阴汗时出。或囊肿而状如水晶，或囊痒而搔出黄水，或
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少腹中按之作水声。得于饮水、醉酒，使内过劳，汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，
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故水多，令人为卒疝。宜以逐水之剂下之。有漏针去水者，人多不得其法。（宜腰子散、
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五苓散、仲景牡蛎泽泻散之类。）
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筋疝，其状阴茎肿胀，或溃或脓，或痛而里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或
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挺纵不收，或白物如精，随溲而下。久而得于房室劳伤，及邪术所使。宜以降心之
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剂下之。（宜白芍、茯苓、当归、小茴香、青皮、黄柏、苍术、川楝之类。）
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血疝，其状如黄瓜，在少腹两旁，横骨两端约中。俗云便痈。得于重感春夏大
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燠，劳于使内，气血流溢，渗入脬囊。留而不去，结成痈肿，脓少血多。宜以和血
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之剂下之。（宜归、芍、牛膝、灵脂、青皮、木香、丹皮、没药、玄胡索之类。）
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气疝，其状上连肾区，下及阴囊。或因号哭忿怒，则气郁而胀；怒哭号罢，则
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气散者是也。有一治法，以针出气而愈者。然针有得失，宜以散气之药下之。或小
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儿亦有此疾，俗曰偏气。得于父已年老，或年少多病，阴痿精怯，强力入房，因而
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有子，胎中病也。此证不治，惟筑宾一穴灸之。（宜正气天香散之类。）
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狐疝，其状如瓦。卧则入小腹，行立则出小腹入囊中。狐则昼出穴而溺；夜则
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入穴而不溺。此疝出入上下往来，正与狐相类也。亦与气疝大同小异，今人带钩钤
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是也。宜以逐气流经之药下之。（宜金匮蜘蛛散之类。）
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疝，其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生。故江
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淮之间，湫溏之处，多感此疾，宜以去湿之药下之。女子阴户突出，虽亦此类，乃
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热则不禁固也，不可便谓虚寒而涩之、燥之、补之。本名曰瘕，宜以苦下之，以苦
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坚之。（宜荔核散、三层茴香丸、济生橘核丸、香附散之类。女子阴突，肝火居多，宜龙胆泻肝汤、
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加味逍遥散，或少加升提之类。）
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以上子和论疝七条，形证可谓详悉。但七疝七名，形证亦异，治之当各有方。而
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俱云下者，恐出偏见。今拟对证方药于下。在诊之者合宜则用，亦不敢概云不可下也。
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<目录>卷九\疝气脉证第六十四
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<篇名>附方
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属性：\x桂附二陈汤\x（即二陈加肉桂、附子）
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\x东垣川楝散\x
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木香 川楝子（锉细、用巴豆十粒、打破、一处炒黄，去巴豆） 茴香（盐一匙、炒黄、去盐，各一两）
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上为细末。每服二钱。空心食前，温酒调下。
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\x金匮乌头煎\x（见第十七）
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\x和剂胡芦巴丸\x 治小肠疝气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下来去，痛不可忍。或
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绞结绕脐攻刺，呕吐闷乱。
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胡芦巴（炒，一斤） 茴香（盐炒，十二两） 吴茱萸（洗、炒，十两） 川楝子（去核、炒，一斤
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二两） 巴戟（去心、炒） 川乌（炮、去皮，各六两）
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上为末，酒糊丸如桐子大。每服十五丸至二十丸，空心温酒下。小儿五丸，茴香汤下，食前。一方有黑牵牛。
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\x苏合香丸\x（见第十八）
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\x桂枝汤\x（见第十九）
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\x东垣丁香楝实丸\x 治男子七疝，痛不可忍。妇人瘕聚带下。
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当归（去芦） 附子 川楝子 茴香（炒，各一两）
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上四味锉碎。以好酒三升，同煮酒尽。焙干，作细末一两，再入下项药∶
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丁香 木香（各五分，一作二钱） 全蝎（十三个） 玄胡索（五钱，一作一两）
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上四味同为细末，入前项当归等末拌匀，酒糊丸如桐子大。每服三十丸至百丸，
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空心食前温酒送下。一方无当归、木香，名苦楝丸。
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\x茴香散\x 治膀胱气痛。
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茴香 蓬术 京三棱 金铃子肉（各一两） 炙甘草（半两）
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上为细末。每服二钱，热酒调服。每发痛甚连日，只二、三服立定。
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\x木香散\x 治心疝。小腹痛闷不已。
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木香 陈皮 良姜 干姜 诃子（去核） 枳实（各一钱半） 草豆蔻 黑牵牛 川芎（各一钱）
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水二钟，煎一钟，食前服。或为细末，每服二钱，白汤调服。
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\x东垣天台乌药散\x（见第六十三）
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\x腰子散\x 治肾气作痛。
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黑牵牛（炒熟） 白牵牛（炒熟）
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为细末，每用三钱。猪腰子一对，薄切开缝，入川椒五十粒，茴香一百粒。以
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牵牛末遍掺入腰子中。线扎，湿纸数重裹，煨香熟，出火气。灯后空心嚼吃，好
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酒送下。少顷就枕，天明取下恶物即愈。
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\x五苓散\x（见第十七）
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\x金匮牡蛎泽泻散\x
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牡蛎 泽泻 蜀漆（洗去腥） 栝蒌根 葶苈子 商陆根（熬） 海藻（洗去咸，以上各等分）
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上七味，异捣下，筛为散，更入臼中治之。白饮和服方寸匕。小便利，止后服。
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\x正气天香散\x（见第十七）
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\x金匮蜘蛛散\x
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蜘蛛（十四枚，炒焦） 桂（半钱，要入厥阴，取其肉浓者）
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上为散。每服一钱。蜜丸亦可。雷公云∶凡使勿用五色者，兼大身上有刺毛者，
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并薄小者。须用屋西南有网，身小尻大，腹内有苍黄脓者真也。凡用去头足了，
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研如膏，投药中。此余之法。仲景炒焦用，全无功矣。
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\x荔核散\x 治疝气阴核肿大，痛不可忍。
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荔枝核（十四枚，烧灰存性，用新者） 八角茴香（炒） 沉香 木香 青盐 食盐（各一钱）
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川楝肉 小茴香（各二钱）
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上为细末。每服三钱，空心热酒调服。
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\x三层茴香丸\x 治肾与膀胱俱虚，为邪气抟结，遂成寒疝，伏留不散。脐腹疼痛，阴
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核偏大，肤囊肿，重坠滋长，有妨行步，瘙痒不止，时出黄水，浸成疮疡，或长
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怪肉，屡治不痊，以致肾经闭结，阴阳不通，外肾肿胀，冷硬如石，渐大。皆由
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频服热药内攻，或因兜取，以致如此。用药温导阳气，渐退寒邪，补虚消疝，暖
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养肾经，能使复元。一应小肠气寒疝之疾，久新不过三料。
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第一料
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舶上茴香（用盐半两同炒焦黄，和盐秤） 川楝子（炮去核） 沙参（洗锉） 木香（各一两）
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上为细末。煮米糊为丸，如桐子大。每服二十丸，空心用温酒或盐汤下。日三
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服。小病一料可安。才尽，便可用第二料。
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第二料药加
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荜茇（一两） 槟榔（半两）
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上共前药六味，重五两半，为末，根据前糊丸。丸数、汤使亦如前。若病未愈，服第三料。
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第三料药加
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白茯苓（四两紧实者，去黑皮） 黑附子（炮、去皮脐、称半两，或加作一两）
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上通前八味，重十两，并根据前糊丸汤使。丸数加至三十丸。小肠气发频，及三
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十年者寒疝气如栲栳大者，皆可消散。神效。
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\x济生橘核丸\x 治四种 病，卵核肿胀，偏有小大。或坚硬如石，痛引脐腹，甚则
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肤囊肿胀成疮，时出黄水。或成痈溃烂。
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橘核 海藻 昆布 海带（各洗） 川楝肉（炒） 桃仁（麸炒各一两） 制浓朴 木通 枳实（麸
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炒） 延胡索（炒） 桂心 木香（各半两）
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上为细末。酒糊丸如桐子大。每服七十丸，空心盐酒、盐汤下。虚寒甚者，加
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炮川乌一两。坚胀久不消者，加 砂二钱，醋煮旋入。
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\x香附散\x 治 疝胀及小肠气。
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上用香附不拘多少，为末。每用酒一盏，入海藻一钱，煎至半盏，先捞海藻细
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嚼，调香附末二钱服。一方以海藻为末，用热酒调尤效。甚者灌之。
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一方热酒下荆芥末。
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\x龙胆泻肝汤\x 治肝经湿热，两拗肿痛，或腹中疼痛，或小便涩滞等证。
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龙胆草（酒拌、炒黄） 泽泻（各一钱） 车前子（炒） 木通 生地黄（酒拌） 山栀（炒）
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当归（酒拌） 黄芩（炒） 甘草（各五分）
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上水煎服。
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\x加味逍遥散\x（见第五十一）
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<目录>卷九
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<篇名>腰痛脉证第六十五
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属性：腰痛之脉，多沉而弦。兼浮者风，兼紧者寒。
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弦滑痰饮，濡细肾着。大乃肾虚，沉实闪肭。
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腰痛者，足之六经病也。足三阳从头走足，足三阴从足入腹。各经受邪，则随
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各经之所过者为痛，与头心为痛之义略同，而手之六经不与焉，以手经不至于腰也。
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其因有三，曰外因、内因、曰不内外因。外因者，风、热、寒、湿也。木化风，火
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化热，水化寒，土化湿。风多伤厥阴，火多伤少阳，寒多伤太阳、少阴，湿多伤太
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阴、阳明。此言邪伤足三阴、三阳之经也，亦各从其类也。厥阴腰痛，腰中如张弓
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弩弦（宜调肝散、加味逍遥散之类。）少阳腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以
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顾。（宜逍遥散倍白芍加枳壳、木香之类。）太阳腰痛，则引项脊尻背如重状（宜东垣羌活胜湿汤、川芎肉桂
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汤、九味羌活汤之类。）足少阴腰痛，痛引脊内廉。（宜金匮八味丸、六味丸、青娥丸之类。）太阴散脉
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腰痛，腰下如有横木居其中，甚则遗溲。（宜东垣苍术汤、统旨清湿散之类。）阳明腰痛，不可以
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顾，顾如有见者，善悲（宜四物汤、平胃散、导痰汤之类。）内因者，恐惧失志、恚怒忿恨、抑郁
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忧思也。恐惧失志则伤肾，恚怒忿恨则伤肝，抑郁忧思则伤脾。此言情志不得其所，
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三阴脏气自伤也。亦各从其类也。肾伤腰痛，虚羸不足，面目黧黑，远行久立，力
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不能尽。（宜六味丸、煨肾丸、黑地黄丸之类。）肝伤腰痛，腹急胁胀，目视KT KT ，所祈不得，意
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淫于外，宗筋弛纵，及为白淫。（宜六味丸加知柏之类。）脾伤腰痛，肌肉濡渍，痹而不仁，
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饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁。（宜平胃散、局方普贤正气散之类。）不内外因者，房室过度，
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烦劳不节，以致精力耗竭，腰膂空虚，发为腰痛。盖精藏于肾，而腰者肾之府。力
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出于膂，而腰者膂所系。其痛转侧屈伸不得，膝酸胫冷，腰中冷，面黑，伛偻不能
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久立。（宜二至丸、子和无比山药丸、六味丸之类。）一种腰痛，因作劳多汗，衣里冷湿，久久得之。
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其证身重不渴，小便自利，食饮如常，腰以下冷重，如带五千钱者。（名曰肾着。肾着者，
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因劳极，肾膂之气张散，汗湿乘之，乘其已所胜也。湿因注渗腰膂之间，着而不行，犹邪有着落，无
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碍他处，故但腰痛而重，更无他证。如上所云，宜仲景肾着汤、子和禹功散、统旨清湿散、渗湿汤之类。
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）一种因搏击、堕坠、闪肭，气血凝滞，或只气滞而血未至于瘀，或血瘀结而气久方行，令人伛偻肿痛
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而重，牵引胁脊。气滞者，呼吸亦痛，不能转侧，鼻塞。身不动，则痛亦定。（宜良方人参顺气散、
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乌药顺气散之类。）血瘀者，亦转侧不能，腰下重痛，若锥刀之刺，大便黑，面目黄，日
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轻夜重。（宜调荣活络饮、仲景桃核承气汤之类。）一种积痰停饮，阻滞于腰胁之间，有碍气道，
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亦能作痛。其痛或作或止，或移易不定，或不仁，或麻木，或痛处如冰，腰脊重坠。
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（宜导痰汤、王隐君滚痰丸之类。）以上诸证，大抵外因，寒湿多而风热少；内因，肾多，肝次
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之，而脾脏少。不内外因，感亦明显。若谨慎善摄之人，自不多罹，并可终身不一
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遇也。诸腰痛，脉多沉弦者，沉为在里，在下，弦则为痛，故多沉弦也。兼浮者，
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沉弦中有泛泛欲浮之势，所谓如水漂木，举之有余，是状风邪虚浮之性，非言在表
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之浮也。兼紧者寒，寒紧敛也。兼滑者痰饮，痰饮滑利也。兼濡细者肾着，肾着者
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湿，濡细渗着也。兼大者肾虚，肾虚不敛藏，而反空松虚大也。兼实者闪肭，闪肭
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非血瘀，则气滞。皆成凝滞，故沉实也。
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<目录>卷九\腰痛脉证第六十五
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<篇名>附方
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属性：\x调肝散\x 治郁怒伤肝，发为腰痛。
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半夏（制，三分） 辣桂 宣木瓜 当归 川芎 牛膝 细辛（各二分） 石菖蒲 酸枣仁
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（荡、去皮、微炒） 甘草（炙，各一分）
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每三钱，姜五片，枣二枚，煎服。
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\x加味逍遥散\x（见第五十一）
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\x东垣羌活胜湿汤\x 治脊痛项强，腰似折，项似拔，冲头痛，乃足太阳经不行也。
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羌活 独活 本 防风（各一钱） 蔓荆子（三分） 川芎（二分） 甘草（炙，五分）
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上 咀，作一服。水二盏，煎一盏，去滓，食后温服。
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\x东垣川芎肉桂汤\x 丁未年冬，曹通甫自河东来。有役人小翟，宿于寒湿之地，腰痛
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不能转侧，两胁搐急作痛，月余不愈。腰痛论中所说，皆为足太阳、足少阴血络
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中有凝血作痛，间有一二证属少阳胆经外络脉病，皆宜去血络之凝乃愈。其《内
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经》有云∶冬三月，禁不得针，只宜服药通其经络，破其血络中败血。此方主之。
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羌活（一钱半） 柴胡（一钱） 独活（五分） 肉桂 苍术（各一钱） 防风 汉防己（各三分）
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桃仁（五枚，去皮、另研如泥） 归梢 甘草（炙） 川芎（各一钱） 炒曲（五分）
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上 咀，水酒煎，去滓，食远热服。
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\x九味羌活汤\x（见第十六）
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\x六味丸\x（见第十六）
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\x八味丸\x（见第十六）
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\x直指青娥丸\x 治肾虚腰痛，益精助阳，乌须壮脚。用安胎饮吞，神效。
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破故纸（四两，炒香） 杜仲（去粗皮、锉，四两，用生姜二两半擦淹，炒干）
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上为末。用胡桃肉三十个研膏，入少许蜜，丸桐子大。每服五十丸，食前下。
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\x东垣苍术汤\x 治湿热脚腿疼痛。
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苍术（五钱，去湿止痛） 柴胡（三钱，行经） 防风（一钱半，去风胜湿） 黄柏（一钱半，始
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得之时寒也。久不愈，寒化为热。除热止痛）
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水二钟，煎至一钟，空心食前服。
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\x统旨清湿散\x
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黄柏（盐水拌炒，一钱五分） 泽泻（一钱） 苍术（一钱半，米泔浸炒） 杜仲 白芍药（煨
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）牛膝（酒浸） 木瓜 威灵仙 陈皮（各一钱） 甘草（三分）
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痛甚者，加乳香、没药末五分，临服调入。
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\x四物汤\x（见第二十一）
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\x平胃散\x（见第四十四）
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\x导痰汤\x（见第四十一）
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\x保命煨肾丸\x 治肾肝损及脾损谷不化。宜益精、缓中、消谷。
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牛膝 萆 杜仲（炒，去丝） 白蒺藜 防风 菟丝子（酒浸） 肉苁蓉（酒浸） 胡芦巴 破
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故纸（酒炒，各等分） 官桂（减半）
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上为细末，将猪腰子制如食法，捣烂，炼蜜和杵，丸如桐子大。每服五七十丸，
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空心用温酒送下。治腰痛不起，甚效。
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\x黑地黄丸\x（见第五十一）
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\x知柏八味丸\x（见第五十四）
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\x和剂普贤正气散\x
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陈皮 半夏 苍术 浓朴 藿香 甘草 生姜（各等分）
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每服五钱。水二盏，葱二段，黑豆百粒，煎八分，不拘时热服。
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\x二至丸\x 治老人虚弱，肾气虚损，腰痛不可屈伸。
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附子（炮、去皮脐） 桂心（不见火） 杜仲（去皮、锉、炒、去丝） 补骨脂（炒，各一
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两） 鹿角（镑） 麋角（镑，各二两） 鹿茸（酒炙） 青盐（另研，各半两）
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上细末，酒煮糊和丸，如桐子大。每服七十丸，空心同胡桃肉细嚼，用盐汤或
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盐酒送下。如恶热药者，去附子，加肉苁蓉一两。
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\x子和无比山药丸\x 治诸虚百损，五劳七伤，肌体消瘦，目暗耳鸣。
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赤石脂（ ） 茯神（去皮木） 山茱萸（去核） 熟干地黄（酒浸） 巴戟（去心） 牛膝（去根，
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酒浸） 泽泻（以上各一两） 杜仲（去皮切，姜汁炒） 菟丝子（酒浸） 五味子（拣，六两） 肉
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苁蓉（酒浸，四两）
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上为细末。炼蜜为丸如桐子大。每服三十丸，空心温酒或盐汤送下。
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\x肾着汤\x（见第二十一）
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\x子和禹功散\x
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黑牵牛（四两） 茴香（炒，一两）
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上为末。姜汁调一、二钱服。
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\x良方人参顺气散\x 治气滞腰痛。
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人参 川芎 桔梗 白术 白芷 陈皮 枳壳 麻黄（去节） 乌药 白姜（炮） 甘草（炙，各一钱）
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水二钟，煎一钟。或为细末，食前用甘草汤调服。一方加五加皮一钱。
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\x乌药顺气散\x（见第六十三）
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\x调荣活络饮\x 治失力腰闪，或跌扑瘀血，及大便不通而腰痛。
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川大黄 当归条 川牛膝（去芦，酒洗） 杏仁（去皮，研如泥，各二钱） 赤芍药 红花
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羌活 怀生地黄（酒洗，各一钱） 川芎（一钱半） 桂枝（三分）
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水一钟半，煎八分，食前温服。
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\x桃核承气汤\x（见第二十）
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\x滚痰丸\x（见第十七）
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<目录>卷九
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<篇名>香港脚脉证第六十六
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属性：香港脚有四，迟寒数热，浮滑者风，濡细者湿。
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香港脚一证，经名厥，汉名缓风，宋齐后始名香港脚。陈无择谓风、寒、暑、湿四
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邪皆能成。今历诊是证，成于寒湿者，十常八九。经曰∶清湿袭邪，病起于下，信
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然哉。其始发也，甚微，发亦易解，故人常忽而不觉，觉亦不速治。及其深久，愈
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发愈重，甚至痿痹不仁者有之，入腹冲心者有之，身命从此而殒，可哀也。足三阴、
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三阳六经，皆有此证，而发于三阳者轻，三阴者重。以三阴属脏，经络居里，若非
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脏气大虚，邪不易及。其证不论阴阳，初发时，大类伤寒，头痛发热，恶寒呕吐，
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但足屈伸不能，或痛或红为异耳。在阳，多恶寒壮热头痛，或骨节痛，或呕吐渴烦，
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或叫号谵语，或腿脚红紫极热，大肿大痛，手不可按，或顽痹麻木。患多在腿外廉
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阳分。三阳经所过之处，面光泽，脉多浮。在阴，多恶寒，甚或厥逆，不发热或微
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热，头不痛，或骨痛筋挛，或呕逆，或神昏沉默，或腹痛下利，或畏见光明，或大
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小便闭，或心烦动悸，或小腹不仁，或冲胸闷乱。患处肿痛或不肿，或微赤而热，
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或反极冷。患多在腿内廉阴分，三阴经所过之处，面青惨，脉多沉。此言阴阳之大
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概。若细别之∶太阳则发热头痛恶寒，目眩项强，腰脊、身体及外踝后至小指外侧
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皆痛。（宜仲景麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、败毒散、集验麻黄左经汤之类。）阳明则翕翕发热，
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口鼻干，善欠，腹胀，自髀、膝、膑、 外廉以下足跗中指内俱痛。（宜得效芎芷香苏散、大黄
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左经汤之类。）少阳则往来寒热，口苦，胁痛，面垢，头目眩痛，腋下马刀肿痛，髀膝外至
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及外踝诸指节皆痛。（宜小柴胡汤、半夏左经汤之类。）三阳并合为病，则憎寒壮热，自汗恶风，
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或无汗恶寒，眩晕重着，关节掣痛，手足拘挛，疼痛冷痹，腰腿缓纵不随，心躁气
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上，呕吐下利，其脉浮弦紧数。（宜大料神秘左经汤、加味败毒散之类。）太阴则腹满，胸膈痞，
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舌系急，循 骨下股膝内前廉、内踝过核骨后廉足大指之端内侧皆痛。（宜胃苓汤、六物附
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子汤之类。）少阴则腰脊痛，上冲胸咽，饥不能食，面黑，大小淋 ，善恐，小趾、足
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心、内踝跟中、 内廉皆痛。（宜麻黄附子细辛汤、金匮八味丸之类。）厥阴则腰胁偏痛，脚挛急，
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嗌干、呕逆、洞泄，足大趾连足趺上廉，上 至内廉，循股环阴，小腹夹脐诸处胀
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痛。（宜茱萸木瓜汤、神应养真丹之类。）三阴并合为病，则四肢拘挛，上气喘满，小便闭涩，心
|
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热烦闷，遍身浮肿，脚弱，缓纵不能行步。（宜加味败毒散、追毒汤之类。）以上六经受病，流
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注自汗为风胜，（脉多浮滑，宜多羌活、独活、防风、桂枝。）无汗疼痛为寒胜（脉多迟，宜多桂
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附姜辛。）热烦为暑胜，（脉多数，宜多黄芩、黄柏、木瓜、香薷。）重着肿满为湿胜。（脉多濡细，
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宜多苍术、泽泻、薏苡、防己、茯苓。）至如防己、木瓜、米仁、槟榔、苍术、黄柏、肉桂、桂枝、
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巴戟、葳蕤、木通、羌活、枳壳、泽泻、桑枝之类，各随其气所胜者而偏调之，证相宜者而倍用
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之，又不可拘于一方也。东垣谓此疾，南方卑下，乃寒湿之邪外袭经络而成。如北
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方地高，外鲜水湿，发此者皆内伤酒乳，湿热之邪下注也。故南则宜作寒湿治，北
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则宜作湿热治。此虽发前人之未发，恐未必尽然也。南方固下，岂乏膏粱嗜酒之人？
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北方固高，岂无践涉洗濯之事？是在圆机者，谨察证脉而分别之，斯善矣。
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<目录>卷九\香港脚脉证第六十六
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<篇名>附方
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属性：\x仲景麻黄汤\x（见第十六）
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\x仲景桂枝汤\x（见第十九）
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\x九味羌活汤\x（见第十六）
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\x败毒散\x（见第三十七）
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\x集验麻黄左经汤\x 治风、寒、暑、湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，行履艰
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难，憎寒发热，无汗而寒，或自汗恶风，头痛眩晕，并一切瘫痪麻木等证。
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麻黄（去节） 干葛 细辛（去苗） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 防己（去皮） 桂心 羌活
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（去芦） 防风（去芦） 甘草（炙，各等分）
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上 咀。每服七钱。水二盏，姜五片，枣一枚，煎一盏，空心服。自汗去麻黄，
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加肉桂、芍药。重着加术、陈皮。无汗减桂，加杏仁、泽泻。
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\x得效芎芷香苏散\x
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川芎（七钱） 甘草（二钱） 紫苏叶 干葛 白茯苓 柴胡（各半两） 半夏（六钱） 枳壳（炒，
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三钱） 桔梗（生，二钱半） 陈皮（三钱半）
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每服三钱。水一盏，姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时温服。
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\x大黄左经汤\x 治风寒暑湿流注足阳明经，腰脚痹痛，行步艰难，涎潮昏塞，大小便
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秘涩，腹痛呕吐，或复下利，恶闻食气，喘满肩息，自汗谵妄，并宜服之。
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大黄（煨） 细辛（去苗） 茯苓（去皮） 防己（去皮） 羌活（去芦） 黄芩 前胡（去芦）
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枳壳（去瓤、麸炒） 浓朴（姜制） 甘草（炙） 杏仁（去皮尖、麸炒）
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上各等分，每服七钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎八分，空心热服。腹
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痛加芍药。秘结加阿胶。喘急加桑白皮、紫苏。小便秘加泽泻。四肢疮疡浸淫加升麻。（各等分。）
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\x仲景小柴胡汤\x（见第四十三）
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\x半夏左经汤\x 治足少阳经受风、寒、湿、暑，流注发热，腰脚俱痛。头疼眩晕，呕
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吐酸水，耳聋惊悸，热闷心烦，气促喘满，肩背麻痹，腰腿不随。
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半夏（汤洗七次、切片） 干葛 细辛（去苗） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 桂心 防风（去
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芦） 干姜（炮） 黄芩 甘草（炙） 柴胡（去芦） 麦门冬（去心，各七钱半）
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上 咀。每服七钱。水一盏半，姜五片，枣一枚，煎一盏，去滓，空腹服。热
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闷，加竹沥，每服半合。喘满，加杏仁、桑白皮。
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\x大料神秘左经汤\x 治风、寒、暑、湿流注足三阳经。手足拘挛，疼痛，行履艰难，
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憎寒发热，自汗恶风。或无汗恶寒，头眩，腰重，关节挛痛。或卒中昏塞，大小便秘涩。或腹痛，
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呕吐，下利，恶闻食臭，髀腿顽痹，缓纵不随，热闷惊悸，心烦气上，脐下冷痹，喘满气粗。
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麻黄（去节） 干葛 细辛（去苗） 浓朴（姜制） 茯苓（去皮） 防己（去皮） 枳壳（去瓤，麸
|
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炒） 桂心 羌活（去芦） 防风（去芦） 柴胡（去芦） 黄芩 半夏（酒洗七次） 干姜（炮）
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麦门冬（去心） 甘草（炙，各等分）
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上 咀。每服七钱。水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎一盏，去滓，空心服。
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自汗加牡蛎、白术，去麻黄。肿满加泽泻、木通。热甚无汗减桂，加橘皮、
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前胡、升麻。腹痛吐利去黄芩，加芍药、附子炮。大便秘加大黄、竹沥。喘
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满加杏仁、桑白皮、紫苏等分。凡有此病，备细详证，逐一加减，无不愈者。
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\x加味败毒散\x 治三阳经香港脚流注，脚踝 热赤肿，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒。
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人参（去芦） 赤茯苓（去皮） 甘草（炙） 芎 前胡（去芦） 羌活（去芦） 独活（去芦
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）枳壳（去瓤，麸炒） 桔梗（去芦） 大黄（煨） 苍术（米泔浸，各等分）
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上每服五、七钱。水一盏，姜五片，薄荷五叶，煎一盏，去滓热服。皮肤赤疹，加蝉蜕。
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\x胃苓汤\x（见第十七）
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\x六味附子汤\x 治四肢流注于足太阴。骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，恶风怯寒，头面手足肿痛。
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附子（炮，去皮脐） 桂心 防己（去皮，各四两） 白术（去芦） 茯苓（去皮，各三两） 炙甘草（二两）
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上 咀。每服五钱。水二盏，生姜七片，煎一盏，去滓，空心温服。
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\x仲景麻黄附子细辛汤\x
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麻黄（去节） 细辛（各二两） 附子（一枚炮）
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上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升。去上沫，内药煮取三升。去滓，温服一升。日三服。
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\x八味丸\x（见第十六）
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\x茱萸木瓜汤\x 治香港脚冲心，闷乱不识人，手足脉欲绝。
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吴茱萸（半两） 干木瓜（一两） 槟榔（一两）
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上 咀，每服八钱。以水一盏半，生姜五片，煎一盏，去滓温服，不拘时候。
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\x神应养真丹\x 治厥阴肝经受邪，四气所伤肝脏。或左瘫右痪，涎潮昏塞，半身不遂，
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手足顽麻，言语蹇涩，头旋目眩，牙关紧急，气喘自汗，心神恍惚，肢体缓弱，上攻头目，下注脚
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膝，荣气凝滞，遍身疼痛。兼治妇人产后中风，角弓反张，堕车落马，打扑伤损，瘀血在内等证。
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当归（酒浸，去芦） 天麻 川芎 羌活（去芦） 白芍药 熟地黄（各等分）
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上为细末，炼蜜和丸如弹子大。每服一丸，木瓜，菟丝子煎酒下。脚痹，薏苡
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仁煎酒下。中风，温酒、米汤下。一方无羌活，入木瓜、熟阿胶等分。
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\x追毒汤\x 治肝、肾、脾三经为风、湿、寒、热毒上攻。阴阳不和，四肢拘挛，上气
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喘满，小便秘涩，心热烦闷，遍身浮肿，脚弱缓纵，不能行步。
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半夏（汤洗七次） 黄 （去芦） 甘草（炙） 当归（去芦） 人参（去芦） 浓朴（姜
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制） 独活（去芦） 橘皮（去白，各一两） 熟地黄 芍药 枳实（去瓤、麸炒） 麻黄（去节，
|
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各二两） 桂心（三两）
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上 咀，每服八钱。水一大盏半，姜七片，枣三枚，煎一大盏，去滓，空心温服。日三夜一。
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<目录>卷十
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<篇名>痿病脉证第六十七
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属性：痿病肺虚，脉多微缓。或涩或紧，或细或濡。
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痿者，委也。足痿不用，有委靡不振之义，故字从委。其证五脏俱能成，而此
|
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独归于肺者，本《素问》也。《素问》痿论岐伯曰∶肺热焦，则皮毛虚弱急薄，着而
|
|
生痿 。又曰∶肺者脏之长也，为心之盖也。有所失忘，所求不得，则发肺鸣。鸣
|
|
则肺热叶焦。五脏因肺热叶焦，发为痿 。观岐伯所言，则知五脏之痿，必自肺始。
|
|
内则先叶焦，而外则先皮毛虚弱急薄也。盖肺居心上，为最高。外合皮毛，为最表。
|
|
故云脏之长，心之盖，主一身之气而司呼吸，朝百脉而行荣卫。故平人气象论曰∶
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|
脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。其令收降，其化清肃。设有失忘，求谋不得，则肺
|
|
气郁。郁则收者愈收，气遏为火而热生焉。热则清肃之化不行，炎蒸之邪自迫。斯
|
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时也，气不宁静，则喘鸣；脏不濡润，则焦萎，然不独一肺止也。蒸熏荣卫，耗竭
|
|
脏阴，嗣是五脏之合，如筋、脉、肉、骨之属，亦皆不得其荣润，而诸痿之证作矣。
|
|
故岐伯又曰∶心气热，则下脉厥而上。上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而
|
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不任地也。（宜丹溪虎潜丸、补阴丸之类。）肝气热，则胆泄口苦，筋膜干。筋膜干，则筋急而挛，
|
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发为筋痿。（宜四物汤、三因加减四斤丸之类。）脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。（宜
|
|
东垣神效黄 汤、钱氏泻黄散之类。）肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。（宜丹溪虎潜丸、
|
|
三因加减四斤丸之类。）此皆言肺热叶焦，皮毛急薄，热留着不去，灾及四脏而发为诸痿也。
|
|
若四脏不虚，无隙可乘，则热亦不能遽袭。故下文岐伯复曰∶悲哀太甚则胞络绝。
|
|
胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故本论曰∶大经空虚，发为肌痹，
|
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传为脉痿。（宜仲景炙甘草汤、黑地黄丸之类。）此言悲哀太甚，致心系急而胞络绝。评热论曰∶
|
|
胞脉者，属心而络于胞中。绝则不能上交于心，亢阳内迫。内迫则血溢下崩，随溲
|
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而出。崩则大经空虚，无以荣灌脉络，故先为肌痹，而渐传为脉痿也。又曰∶思想
|
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无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故《下
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经》曰∶筋痿者，生于肝，使内也。（宜知柏八味丸、四物汤、加味逍遥散之类。）此言外想邪淫而
|
|
不遂，及甚于入房。一则肝火抑郁，一则阴精耗亡，皆前阴所关。前阴者，宗筋也。
|
|
宗筋无阴以养，而反为火迫，故弛纵痿弱，及淫念动而白物随下。故筋痿者，生于
|
|
肝使内也。又曰∶有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不
|
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仁，发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者，得于湿地也。（宜胃苓汤、仲景防己黄 汤、东垣参术汤
|
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之类。）此言从事于水湿之处，居处皆湿，渐受其邪，留着而濡渍肌肉之间。久则肌肉
|
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不仁，发为肉痿。故肉痿者，得之湿地也。又曰∶有所远行劳倦，逢大热而渴。渴
|
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则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不
|
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任身，发为骨痿。故《下经》曰∶骨痿者，生于大热也。（宜知柏八味丸、六味丸、补阴丸之类。）
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此言远行劳倦，逢热而渴。渴则内热殊甚。内热甚，则乘其虚者而迫之。远行劳倦，
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则肾气适虚。（经脉别论云∶持重远行，汗出于肾，肾虚明矣。）肾虚，则受其热而不能胜，渐至髓减
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骨枯，以致足不任身，发为骨痿。故骨痿者，生于大热也。又曰∶阳明者，五脏六
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腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，
|
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与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉而络于
|
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督脉。（腰脊不举，似兼督脉证。）故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，（前白淫似带脉不引证。）故足痿不
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用也。又曰∶各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺。筋、脉、骨、肉，各以其
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时月受，则病已矣。前岐伯论痿之感受传变，可谓尽矣，而终复归之阳明者，何哉？
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盖阳明为水谷之海，冲为血海。此不言水谷而言五脏六腑之海，不言血而言经脉之
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海，见脏腑经脉，无非二者为之源。一润宗筋为阳，一灌溪谷为阴。总宗筋而会于
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气街，推阳明为之长者。气街乃阳明正脉，亦有尊水谷之义。督脉直行，带脉横围，
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阳明冲脉，皆属带而络督。阳明虚，则不能荣养宗筋，而带脉亦无力收引，故足痿
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不用也。是知束骨利机关者，必藉乎宗筋，而宗筋又藉阳明之荣润，故治痿者独取
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阳明也。然必兼视各脏之荥俞，宜补宜通；受病之时月，或衰或盛，而后逆顺可和，
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虚实可调，病良已矣。此岐伯答帝治痿之针法也。其脉多微缓，或涩或紧，或细或
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濡者，以微应皮毛，缓应肌肉，涩应血脉，紧应筋膜，细濡应骨髓耳。
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<目录>卷十\痿病脉证第六十七
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<篇名>附方
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属性：\x虎潜丸\x（见第五十一）
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\x补阴丸\x
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黄柏 知母（俱盐酒拌炒） 熟地黄 败龟版（酥炙，各四两） 白芍药（煨） 陈皮 牛膝（酒浸，各二
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两） 虎胫骨（酥炙） 锁阳（酒浸、酥炙） 当归（酒洗，各一两半） 冬月加干姜五钱半。
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上为末，酒煮羯羊肉为丸，盐汤下。
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\x四物汤\x（见第二十一）
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\x三因加减四斤丸\x 治肾、肝虚，热淫于内，致筋骨痿弱，不自胜持，起居须人，足
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不任地，惊恐战掉，潮热时作，饮食无味，不生力气，诸虚不足。
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肉苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 天麻 木瓜（干） 鹿茸（燎去毛、切、酥炙） 五味子（酒
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浸） 熟地黄 菟丝子（酒浸、另研，各等分）
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上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心温酒、米饮任下。一方不用五味子，有杜仲。
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\x东垣神效黄 汤\x
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黄 （二钱） 人参（去芦） 白芍药 炙甘草（各一钱） 蔓荆子（锉二分） 陈皮（去白，五分）
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水一盏八分，煎一盏，去滓，临卧稍热服。如小便淋涩，加泽泻五分。如有大
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便热证，加黄柏，酒炒四次，三分。麻木不仁，虽有热，不用黄柏，再加黄 一
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钱。如眼缩小，去芍药。忌酒、醋、湿面、大料物、葱、韭、蒜及淡渗、生冷、
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硬物。麻木重甚者，加芍药一钱。
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\x钱氏泻黄散\x（见第四十九）
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\x仲景炙甘草汤\x（见第三十三）
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\x黑地黄丸\x（见第五十一）
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\x知柏八味丸\x（见第五十四）
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\x加味逍遥散\x（见第五十一）
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\x胃苓汤\x（见第十七）
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\x仲景防己黄 汤\x
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防己（一两） 甘草（半两，炒） 白术（七钱半） 黄 （去芦，一两一分）
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上锉。每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服。良久
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再服。喘者，加麻黄半两。胃中不和，加芍药三分。气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒者，
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加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上。又以一被绕腰以下，温令微汗瘥。
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\x东垣参术汤\x 治气虚颤掉。
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人参 白术 黄 （各二钱） 白茯苓 炙甘草 陈皮（各一钱） 附子（甚者加。童便制，一钱）
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水二钟，煎八分，食前服。
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\x六味丸\x（见第十六）
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<目录>卷十
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<篇名>痹病脉证第六十八
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属性：风寒湿气，合而为痹。浮涩而紧，三脉乃备。
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痹之一证，无如《素问》痹论之精且详矣。其言邪客之多少，传变之浅深，证
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状之虚实，腑脏之死生，荣卫形体之异，寒热阴阳之分，皆辞义显明，不可增损一字，兹录全文于下。
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黄帝问曰∶痹之安生？岐伯对曰∶风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气
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胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。帝曰∶其有五者，何也？岐伯
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曰∶以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为
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肌痹，以秋遇此者为皮痹。帝曰∶内舍五脏六腑，何气使然？岐伯曰∶五脏皆有合。
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病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内合于肾。筋痹不已，复
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感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍
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于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风、寒、湿
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之气也。凡痹之客五脏者∶肺痹者，烦满、喘而呕。（宜当归汤、紫苏子汤之类。）心痹者，脉
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不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。（宜茯神汤之类。）肝痹者，夜
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卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。（宜萆 丸、奇效人参散之类。）肾痹者，善胀，尻以代
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踵，脊以代头。（宜加味五痹汤、奇效人参散之类。）脾痹者，四肢懈堕，发咳呕汁，上为大塞。
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（宜温中法曲丸、黄 丸之类。）肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。（宜茯苓川芎汤之类。）
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胞痹者，少腹膀胱，按之内痛。若沃以汤，涩于小便，上为清涕。（宜肾沥汤之类。）阴气
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者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚于肺。淫气忧思，
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痹聚于心。淫气遗溺，痹聚于肾。淫气乏竭，痹聚于肝。淫气肌绝，痹聚在脾。诸
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痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。帝曰∶痹其时有死者，或疼久者，
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或易已者，其故何也？岐伯曰∶其入脏者死。其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者
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易已。帝曰∶其客于六腑者何也？岐伯曰∶此亦其食饮居处为其病本也。六腑亦各
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有俞，风、寒、湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。帝曰∶以针治
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之，奈何？岐伯曰∶五脏有俞，六腑有合。循脉之分，各有所发。各随其过，则病
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瘳也。帝曰∶荣卫之气，亦令人痹乎？岐伯曰∶荣者，水谷之精气也。和调于五脏，
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洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气
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也。其气 疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸
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腹。逆其气则病，从其气则愈。不与风、寒、湿气合，故不为痹。帝曰∶善。痹或
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痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰∶痛者，寒气
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多也。有寒，故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通。
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皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳
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气多，阴气少，病气胜，阳遭（《甲乙经》作乘。）阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢
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湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。帝曰∶夫痹之为病，不痛何
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也？岐伯曰∶痹在于骨，则重。在于脉，则血凝而不流。在于筋，则屈不伸。在于
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肉，则不仁。在于皮，则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，（《甲乙
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经》作急。）逢热则纵。帝曰∶善。其脉浮涩而紧者，浮为风，涩为湿，紧为寒。乃一
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脉中见此三种，始为三邪杂合。若杂合中，邪有偏胜，则又当审脉之浮多、涩多、
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紧多，以别之也。主方十一首，固与本论腑脏证对，殊不知三邪之变见于形体者，
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不可胜纪。论中虽分行、痛、着三种，而三种之证未经列出。如痛痿走注、麻木不
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仁、拳挛重着等证，似与前方漠不相关。若概治之，恐迂缓无裨。故又选对证名方
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于后，以便采用焉。（行痹宜仙灵脾散、三因控涎丹。痛痹宜乌药顺气散、丹溪二妙散。着痹宜东
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垣神效黄 汤、温经除湿汤、史国公浸酒之类。）
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<目录>卷十\痹病脉证第六十八
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<篇名>附方
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属性：\x当归汤\x
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当归（酒洗二钱） 赤芍药（煨一钱半） 独活 防风 赤茯苓 黄芩 秦艽（各一钱） 杏仁（去皮
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尖，八分） 甘草（六分） 桂心（三分）
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水二钟，姜三片，煎八分，不拘时，温服。
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\x紫苏子汤\x 治肺痹，胸心满塞，上气不下。
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紫苏子（炒，八两） 半夏（汤洗，五两） 陈皮（去白） 桂心（各三两） 人参 白术 甘草（炙，各二两）
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上 咀。每服四钱。水一盏，生姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，不拘时，温服。
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\x茯神汤\x 治心痹，神思昏塞，四肢不利，胸中烦闷，时复恐悸。
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茯神（去木） 羌活（去芦） 麻黄（去根节） 麦门冬（去心、焙） 龙齿（各一两） 远志
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（去心） 犀角屑 薏苡仁 人参（去芦） 蔓荆子 防风（各七钱五分） 赤芍药 甘草（炙，各五钱）
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上 咀。每服三钱。水一钟，姜五片，煎七分，去滓。不拘时，温服。
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\x萆 丸\x 治肝痹，缓筋脉，去邪毒，调荣卫。
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萆 羌活（去芦） 天麻（酒浸一宿、切、焙，各一两） 附子（炮、去皮脐，半两） 乳香
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没药（另研，各二钱半）
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上为细末，入乳香、没药同研匀，炼蜜丸弹子大。每服一丸，空心温酒化下。日再服。
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\x奇效人参散\x 治肝痹，气逆，胸胁引痛，眠卧多惊，筋脉挛急。此药镇肝去邪。
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人参（二两） 杜仲（去粗皮、炒） 黄 （蜜炙） 酸枣仁（微炒） 茯神（去木，各一
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两） 五味子 细辛（去苗） 熟地黄 秦艽（去苗土） 羌活（去芦） 丹砂（细研） 芎 （各半两）
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上为细末。入丹砂，再研令匀。每服一钱，不拘时，温酒调下。日三服。
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\x加味五痹汤\x 治五脏痹证。
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人参 茯苓 当归（酒洗） 白芍药（煨） 川芎（各一钱，肝、心、肾痹倍之） 五味子（十五
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粒） 白术（一钱，脾痹倍之） 细辛（七分） 甘草（五分）
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水二钟，煎八分，食远服。肝痹加酸枣仁、柴胡。心痹加远志、茯神、麦门冬。
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脾痹加浓朴、枳实、砂仁、神曲。肺痹加半夏、紫菀、杏仁、麻黄。肾痹加独活、
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官桂、杜仲、牛膝、黄 、萆 。
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\x温中法曲丸\x 治脾痹，发咳呕汁。
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法曲（炒） 枳实（麸炒） 白茯苓 吴茱萸（汤浸、焙炒） 桂心 浓朴（去皮，姜汁炒） 当归
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（切，焙） 甘草（炙，各三两） 麦 （微炒五合） 细辛（去苗） 干姜（炮） 麦门冬（去心
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焙） 附子（炮、去皮脐） 桔梗（炒） 人参（各一两）
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上为细末，炼蜜丸桐子大。每服七十丸，食前热水下。日三服。
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\x黄 丸\x 治脾痹，肌肉消瘦，心腹胀满，水谷不化，食即欲呕，饮食无味，四肢怠惰，或时自利。
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黄 （锉） 石斛（去根） 附子（炮、去皮脐） 肉苁蓉（酒浸、切、焙） 益智（去皮） 白
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术人参（各一两） 浓朴（去皮、姜汁炒） 桂心（各一两半） 五味子 当归 白豆蔻（去壳）
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枳实（麸炒） 沉香（锉） 良姜（各七钱五分） 诃黎勒（煨、去核，二两） 吴茱萸（汤洗）
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丁香（各半两）
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为细末。煮枣肉和捣五百杵，丸如梧子大。每服三十丸，食前温酒送下。
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\x茯苓川芎汤\x
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赤茯苓（一钱半） 桑白皮 防风 苍术（米泔浸一宿、炒） 麻黄 芍药（煨） 当归（酒洗，
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各一钱） 官桂（五分） 川芎（一钱二分） 甘草（四分）
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水二钟，枣二枚，煎八分，食前温服。
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\x肾沥汤\x
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麦门冬（去心） 五加皮 犀角（各一钱半） 杜仲（姜汁炒，去丝） 桔梗 赤芍药（煨）
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木通（各一钱） 桑螵蛸（一个）
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水二钟，入羊肾少许，煎八分，食前服。
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\x仙灵脾散\x 治风走注，往来不定。
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仙灵脾 威灵仙 芎 苍耳子（炒） 桂心（各一两）
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上为细末，每服一钱，温酒调，不拘时。
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\x三因控涎丹\x（见第二十二）
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\x乌药顺气散\x（见第六十五）
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\x丹溪二妙散\x 治筋骨疼痛因湿热者。如有气，加气药。如血虚，加补血药。如痛甚，加姜汁，热辣服之。
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黄柏（炒） 苍术（炒制、去皮）
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上为末，生姜研，入汤煎沸调服。此二物皆有雄壮之气，如表实、气实者，少酒佐之。
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\x东垣神效黄 汤\x（见第六十七）
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\x东垣温经除湿汤\x 治肢节沉重，疼痛无力之圣药。
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羌活（七分） 独活 黄柏 麻黄（去节） 当归（各三分） 柴胡 黄 黄连 木香 草豆
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蔻神曲（各二分） 人参 甘草（炙） 泽泻 猪苓 白术（各一钱） 陈皮 苍术（各二钱） 白芍
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药（三钱） 升麻（五分）
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上作二服。用水二大盏，煎一盏，去滓，食远稍热服。
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\x史国公浸酒方\x 专治左瘫右痪，四肢顽麻，骨节 疼，诸般寒湿风气。
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当归 虎胫骨（酒浸一日，焙干酥炙） 羌活 鳖甲（炙） 萆 防风（去芦叉） 秦艽 川牛
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膝松节 晚蚕沙（各二两） 枸杞子（五两） 干茄根（八两，饭上蒸熟）
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用无灰酒一斗，绢袋盛药入酒内，封十日。取饮时，不可面向坛口，恐药气冲
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人头面。饮酒不可间断。饮尽，药滓晒干为末，米糊丸梧子大，空心酒下五十丸。忌食发风动气之物。
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<目录>卷十
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<篇名>五疸脉证第六十九
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属性：五疸实热，脉必洪数。涩微属虚，最忌发渴。
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疸者，黄胆也，谓湿疸、谷疸、女劳疸、酒疸及黄汗也。名虽分五，实脾胃为
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之总司，湿热为之原始。夫脾胃属土，合肌肉而主四肢。其化湿，其性滞着，其色
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黄，其脉迟缓。所畏者风木，而复喜风之燥。能制者寒水，而反恶水之湿。人之病
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也，若内无脾胃之郁，外无风湿之搏，虽有外邪，气机自利，热不 蒸，黄又何自
|
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而成乎？故《金匮要略》论湿疸曰∶寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中
|
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风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。盖言风之独行者，乃名中风。中风则腠理空
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疏，皮毛开泄，汗出热越，不能发黄。今则脉浮而缓，浮固为风，缓为土湿。湿则
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痹着，非若风之疏利，必郁瘀成热。脾土所主之四肢，亦苦烦闷，而黄色则蒸行于
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表也。其论谷疸，则曰∶趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷。紧则为寒，食即为
|
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满，尺脉浮，为伤肾。趺阳脉紧，为伤脾。风寒相搏，食谷即眩。谷气不消，胃中
|
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苦浊。浊气下流，小便不通。阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。夫人饮
|
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食入胃，胃主消纳，脾主运输。脾胃温和，两称其职。今胃热而过于强，则徒能消
|
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纳。脾寒而失之弱，则不能运输。既寒且弱，肝木得以乘之。木者，风也。风与寒
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搏，脾愈不运。更加以食，气愈不消。搏于寒，则中为满。搏于风，则上为眩。气
|
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既不消，胃中自浊。浊则不能清升，而反下流。下流则脾之紧寒乘肾，胃之数热乘
|
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膀胱。（《尚书》洪范曰∶土爰稼穑。稼穑作甘。夫万物藉土以生，人赖稼穑以养。稼穑者，谷也。
|
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谷气下流，而必归之肾与膀胱者，亦土乘水义。《难经》三十七难曰∶脾气通于口，口和则知谷味矣。
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脾主五味，食味之归于脾者不可胜数，而独言一谷味者，正稼穑作甘之义也。）膀胱者，州都之官，主
|
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藏津液。肾者水脏，主通二阴。热流膀胱，而小便又复不利。水与热郁，未有不蒸 而成黄者。
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以膀胱太阳主表，故黄
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遍于周身也。（或兼寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸。宜茵陈汤加减主之。）其论女
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劳疸，则曰额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如
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水状，不治。此言女劳而成疸，则黄不言可知矣。细察仲景文义，是亦谷气郁蒸之
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变证也。盖人过劳于房室则伤精，精伤则肾虚，肾虚则真水不足，真水不足则相火
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炽炎。于是胃中浊热之气，不流于膀胱而竟归之肾。一以乘不足之水虚，一以就同
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类之火炽。火炽则君火亦因而动。况子午同气，心肾交通，故不惟肾经之足心热，
|
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而心经之掌心亦热也。薄暮气降而属阴，乘其已虚之阴，助其下流之势，无如此际，
|
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故薄暮病即发也。膀胱虽虚急，而热不内蓄，故小便自利也。若湿热相火郁甚，久
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而不愈，则脾气积而不运，肾气散而不藏，致腹胀如有水状者，是脾肾两败，故不
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治也。《金匮》又云∶黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，
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身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏。此女劳之
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病，非水也。腹满者难治，宜硝矾散主之。其论酒疸，则曰∶心中懊 而热，不能
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食，时欲吐，名曰酒疸。酒疸者，过饮而病黄，亦谷气郁蒸之变证也。《灵枢》论勇
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篇云∶酒者，水谷之精，熟谷之液也。熟则已经酝酿，拔其精微，蜕其糟粕，纯阳
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气胜之物。其性 悍，多升而少降。（今人饮少酒即头面先红，此多升少降之明验也。）非上所云谷气，
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未经腐熟酝酿者比。故湿热不流于下，但积于中焦，郁胃熏心，令人外发黄而内烦
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懊，不能食而时欲吐也。又云∶酒疸诸证，小便不利，心中热，足下热，又或无热，
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谵语，小腹满，欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之。沉弦者，先下之。心中热，欲呕
|
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者，吐之愈。酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮
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肤抓之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。酒疸心中懊 ，或热痛，栀子大黄汤
|
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主之。黄汗一证，仲景《金匮要略》收入水气病中，其主治与治疸亦自悬绝。后人
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以其汗黄，遂列为五疸之一，实非疸也。今本文既云五疸，则黄汗在其中，似不可
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移去，姑从之，而论治仍从《要略》。在圆机者，自为识别可也。《要略》曰∶黄汗之
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为病，身体重，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汗，脉自沉，从何
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得之？师曰∶以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜黄 芍桂酒汤主之，此黄汗之
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病因也。盖人作劳汗出，阳气动张，阴液妄泄。此时玄府未闭，荣卫两虚，即浴于
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水。水寒之邪，未有不乘虚而入者。入则水湿内侵，浮阳外拒，郁搏于肌肉之间。
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肌肉者，脾土之合，故身则发热，而汗则见黄色也。原以荣卫虚而受邪，邪入则愈
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虚，而阳仍不固，阴液仍泄。即仲景所云阳浮者热自发，阴弱者汗自出之义。以汗
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液出多，故渴。以水气在表，故状如风水。水性就下，故脉沉。治以黄 芍桂酒汤
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者，所以和荣固卫，托里建中，则黄从汗减，水从汗消，与治疸之发汗利小便者，
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固不可同日语也。又云∶黄汗之病，两胫自冷。假令发热，此属历节。食已汗出，
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又身常暮盗汗出者，此荣气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。发热
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不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身 。 即胸中痛。又从腰以
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上汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，
|
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小便不利，此为黄汗，桂枝加黄 汤主之。此黄汗之变证也。黄汗既为阴阳两虚，
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阳则浮散于表，阴则脱根于下。两胫逆冷者其常也。今不冷而反发热，是热为湿郁
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所成，乘阴之虚，流注下焦，以及于胫。而胫以上之诸节，历遍而痛，不言可知。
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此黄汗之传为历节者如此。卫者，阳气也。劳则阳动，阳动则卫气张散。卒逢食谷，
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胃阳骤升。张散之虚阳不能羁谷气之 悍，故与之俱出而为汗也。又暮为阳衰之时，
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劳动衰耗之阳，暮则愈衰。衰则不能外固，而汗因盗出矣。此黄汗之挟劳气者如此。
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凡热随汗而解者，理之常也。今汗已，反更发热，如是久久，则津液续亡，肌肤枯
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涩，身体又安得不甲错乎？甲错而热仍不止，不但浅灾肌肤，亦将祸延肉理。恶疮
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之生，势所必然。（如流注痈毒之类，故云恶。）身重者，水湿之邪也。汗出辄轻，似乎邪解，
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今云久久者，必轻而复重，重而复轻。亡散卫阳，耗竭津液，不知其几。而邪仍不
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去，则必转为身 ，而胸中痛矣。《灵枢》本藏篇云∶卫气和，则分肉解利，皮肤调
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柔，腠理致密。又云∶卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖。《素问》痹
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论又云∶卫气循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。调经论亦云∶阳受气
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于上焦，以温皮肤分肉之间。观诸篇论，则知人身分肉腠理，皆卫气之所充实。上
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焦胸腹，皆卫阳之所布输。今卫气亡散，分肉腠理不能致密，而反空虚，空虚故
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而动。上焦胸腹不得受其熏布，亦随 而为虚痛也。（痛必欲按。）荣气既虚，卫复不固。
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况腰以上为阳，阳主开，故汗出。腰以下为阴，阴主阖，荣卫虚而邪复滞着，故无
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汗。惟其无汗，邪不松解，故如有物在皮中，而腰 为之弛痛也。剧则三焦皆无所
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御，荣卫不能相将。气不将于上，则不能食。气不将于中，则生烦躁。气不将于下，
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则小便不利。治以桂枝加黄 汤者，与上条黄 芍桂酒汤之义亦同。但此条云食已
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汗出，常暮盗汗，汗已反热，汗出辄轻而不解，汗上出而下无，皆似病在汗处，故
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加姜、枣、甘草，盖欲助脾胃以行津液，益辛甘以别取正汗耳。诸病黄家，但利其
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小便。假令脉浮，宜以汗解之，宜桂枝加黄 汤主之。（治疸利小便，固一定之法。然脉浮者郁在
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表，又宜以汗解也。）诸黄，猪膏发煎主之。黄胆病，茵陈五苓散主之。（二皆通治之方。）黄胆腹
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满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。（汗出为表和，腹
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满、便实为里实。里实者宜下之。）黄胆病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除
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必哕。哕者，小半夏汤主之。（小便色不变，大便欲自利，里无热也，则喘满为虚象。若认为热而除之，必胃
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寒作哕矣。）诸黄腹痛而呕者，宜柴胡汤。（腹痛而呕，半表半里。柴胡汤即小柴胡汤也。）男子黄，小便
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自利，当与虚劳小建中汤。（黄而小便自利，知非湿郁，乃男子劳役伤脾所致。脾伤则见土色。）病黄胆，
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发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之。
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一身尽发热而黄，肚热。热在里，当下之。（凡病肚热者，热在腹，不独疸也。手按则知。）脉沉，
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渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。（沉为在里，渴为里热。热则多饮，而小便复不利，必郁为黄。）腹满，
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舌痿黄燥，不得睡，属黄家。（胃土郁则水液不分布，故腹满、舌燥。经云∶胃不和则睡不安，
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皆黄家之先驱也。）
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黄胆之病，当以十八日为期。治之十日以上瘥，反剧为难治。（土旺于四时各十八日，湿土之病
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期亦应之。十日以上则旺气渐衰，邪宜渐退。反剧者则正不胜邪，故云难治。）疸而渴者，其疸难治。疸而不
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渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕。发于阳部，其人振寒而发热也。（湿土郁而成疸，
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内关脾胃。发于脾阴则呕，发于胃阳则振寒发热，皆二经是动之病。）正文云∶五疸实热，以疸皆湿与热郁。
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外不得通，内不得泄， 蒸成黄。虚松而有通泄处，则不能成黄，故曰实热，若是
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则脉自应洪数。涩微者，自应为虚黄也。渴为里热，黄为表蒸。表里热亢，阴何以
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堪？又疸既湿郁，汗溺不通，可复加之饮乎？渴则多饮，故最忌也。（丹溪云∶黄胆不必分
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五。总是湿热不分。则何以处治，是失之太简。巢氏广为九疸，亦先之太繁。惟《金匮》论证处方，
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言言中的。学人宗之，自无过不及之偏也。）
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<目录>卷十\五疸脉证第六十九
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<篇名>附方
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属性：\x金匮茵陈汤\x 治寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，名为谷疸。
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茵陈蒿（六两） 栀子（十四枚） 大黄（二两）
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上以水一斗，先煮茵陈减六升。内二味，煮三升。去滓，分温三服。小盒饭利，
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尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。
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\x金匮硝石矾石散\x 治女劳疸。身黄额黑，日晡发热恶寒，膀胱急，小腹满，足下热，因
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作黑疸。其腹满如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。
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硝石 矾石（各烧，等分）
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上为散，以大麦粥汁和服二钱，日三。重衣覆取汗，随大小便去。小便黄，大便黑，是其候也。
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\x金匮栀子大黄汤\x 治酒疸，心中懊 ，或热痛。
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山栀子（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豆豉（一升）
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上四味，以水六升，煮二升，分温三服。
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\x金匮黄 芍桂酒汤\x
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黄 （五两） 白芍药 桂枝（各三两）
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上以苦酒一升，水七升相和，煮三升，温服一升。当心烦，服至六七日乃解，若心烦不止者，以苦酒阻故也。
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\x金匮桂枝加黄 汤\x 治黄胆脉浮而腹中和者，宜汗之。若腹满，欲呕吐，懊 而不
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和者，宜吐之，不宜此方。
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桂枝 白芍药 生姜（各三两） 黄 甘草（各二两） 大枣（十二枚）
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上以水八升，煮三升，温服一升。须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，取微汗。
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若不汗，更服。
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\x金匮猪膏发煎\x
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猪膏（半斤） 乱发（如鸡子大，二枚）
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上二味和膏中，煎发消药成，分再服。病从小便出。
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\x金匮茵陈五苓散\x
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茵陈蒿末（十分） 五苓散（五分）
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上二味和，先食饮方寸匕。日三服。
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\x金匮大黄硝石汤\x
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大黄 黄柏 硝石（各四两，一作滑石） 栀子（十五枚）
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上以水六升，煮二升，去滓，内硝石，更煮取一升。顿服。
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\x金匮小半夏汤\x
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半夏（一升） 生姜（半斤）
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上以水七升，煮一升半，分温服。
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\x小柴胡汤\x（见第四十三）
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\x小建中汤\x（见第二十二）
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<目录>卷十一
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<篇名>水病脉证第七十
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属性：脉得诸沉，责其有水。浮气与风，沉石或里。
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沉数为阳，沉迟为阴。浮大出厄，虚小可惊。
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据正文，水气有四∶曰气水、曰风水、曰石水、曰里水。《金匮要略》多皮水、
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正水、黄汗，无气水、里水。而气水、里水，又各突见一条于后，岂以皮水即气水，
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与风水之脉皆浮者，皆为表水，而以正水、石水、黄汗之脉皆沉者，皆为里水者乎？
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其脉虽诸种不一，而沉则在在皆兼，即气水、风水之在表而脉应浮者，亦必有沉沉
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欲下之势。盖沉下者，水之性也，以状言；浮则以位言耳。若沉而数，乃为阳水，
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证必兼阳而热多。沉而迟，乃为阴水，证必兼阴而寒多。水脉浮大，水气涣散，灾
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厄将出之象。水脉虚小，则正衰邪存，诚可惊也。《金匮要略》曰∶风水，其脉自浮，
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外证骨节疼痛，恶风。又云∶脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则
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为瘾疹，身体为痒。痒为泄风，久为痂癞。气强则为水，难以俯仰。风气相击，身
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体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水。不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口
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多涎，此为黄汗。又云∶寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。
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视人之目窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上陷而不
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起者，风水。又云∶太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛。反不疼，身体反重而 。
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其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚发汗得之。渴而不恶寒者，此
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为皮水。分肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。
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痛在骨节，咳而喘，不渴者，此为脾胀。其状如厥，发汗即愈。然诸病此者，渴而
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下利，小便数者，皆不可发汗。又云∶风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄 汤主
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之。腹痛加芍药。又云∶风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越
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婢汤主之。皮水，其脉亦浮，外证 肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当
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发其汗。又云∶皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主
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之。又云∶厥而皮水者，蒲灰散主之。正水，其脉沉迟，外证自喘。石水，其脉自
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沉，外证腹满不喘。（黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢、头面肿久不愈，必致痈脓。）里水者，
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一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越
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婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。又云∶心水者，其身重而少气，不得卧，烦而
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躁，其人阴肿。（宜防己茯苓汤、当归散之类。）肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时
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时津液微生，小便续通。（宜分气补心汤、当归散之类。）肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
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（宜分气香苏饮，导水茯苓汤之类。）脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
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（宜胃苓汤、调胃白术泽泻散之类。）肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿，如牛鼻上汗，
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其足逆冷，面反瘦。（宜金匮肾气丸、济生肾气丸之类。）又云∶寸口脉沉而迟。沉则为水，迟则
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为寒。寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化。脾气衰则 溏，胃气衰则身肿。少阳脉卑，
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少阴脉细。男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分。
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（宜调荣散、四制香附丸之类。）又云∶寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，
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微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷。手足逆冷，则荣卫不利。荣卫不利，
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则腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。阳前
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通则恶寒，阴气通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行。大气一转，其气乃散。实则失
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气，虚则遗尿，名曰气分。（宜防己茯苓汤、实脾饮、复元丹之类。）又云∶气分，心下坚大如盘，
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边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药，加麻辛附子汤主之。又云∶心下坚，大如盘，
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边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。（旋，圆也。杯高于盘，盘大于杯。此杯、盘之异，总皆水饮聚结。）
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又云∶水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水。虚胀者为气水，发其汗即
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已。脉沉者，宜麻黄附子汤。浮者，宜杏子汤。又云∶病者苦水，面目、四肢、身
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体皆肿，小便不利。脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙脔，当微咳喘。
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审如师言，其脉何类？师曰∶寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒。沉紧相搏，结在关
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元。始时尚微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干。阳损阴盛，结寒微动。肾气上
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冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之。气击不去，其病不除。后重吐之，
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胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水。
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当时如小瘥，食饮过度，肿复如前。胸胁苦痛，象如奔 。其水扬溢，则浮咳喘
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逆，当先攻击冲气令止，乃治咳。咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。（总宜金匮
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肾气丸。）又云∶趺阳脉当伏，今反紧。本自有寒疝 。腹中痛，医反下之，下之即胸
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满短气。又云∶趺阳脉当伏，今反数。本自有热消谷，小便数，今反不利，此欲作
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水。又云∶寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜。热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而
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数，浮脉即热，数脉即止。热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，
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伏则小便难。虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。又云∶寸口脉弦而紧，弦则卫气不
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行，紧即恶寒，水不沾流，走于肠间。又云∶少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，
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小便即难。脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者死。（脉出者，脉出肾少阴之部。
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水源泛滥而散，欲其归源，不可得矣。）又云∶夫水病患，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏。其人
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消渴，病水腹大，小便不利。其脉沉绝者，有水，可下之。又云∶病下利后，渴，
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饮水，小便不利，腹满因肿者何也？答曰∶此法当病水。若小便自利，及汗出者，
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自当愈。又云∶诸有水者，腰以下肿，当利小便。腰以上肿，当发汗，乃愈。以上
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《金匮》论水病之寒热虚实，表里阴阳，脏腑气血。虽有多种，然约而言之，总不外
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肾、脾、肺三脏为之原始也。盖肾居下焦，属水，统摄阴液，为水之宗本。右为相
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火，火以济寒，故水得以宣扬也。脾居中焦，属土，合肌肉，为水之堤防，主化谷
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生津，津生不穷，故水得以灌溉也。肺居上焦，属金，主气，为水之化源，行荣卫
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而出治节，故水得以通调也。人或房室劳倦，忧思恐惧，饮食起居，各以类伤其脏
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而脏气虚。虚则各失其职，而水液之常道紊矣。在肾则不能统摄宣扬而停蓄，在脾
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则不能堤防灌溉而滥行，在肺则不能生化通调而壅闭。况脾与胃合，胃又倚肾为关。
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关门不利则水聚，利则必由于气化，是肺又为肾关之所倚也。故《素问·水热穴
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论》曰∶其本在肾，其末在肺，皆聚水也。上仲景治水方法，皆以脉证为本，而后
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量其轻重虚实，治之百无一失。世俗浅医，欲求急效，动以破气去水为正治。不知
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暂宽一二，肿满续至。坐视其死者比比，可胜悼哉。后学当不厌其繁，而一惟以灵素金匮为准，斯得之矣。
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《准绳》云肿病不一，或遍身肿，或四肢肿、面肿、脚肿、皆谓之水气。然有阳水，
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有阴水。并可先用五皮饮，或除湿汤加木瓜，腹皮各半钱。如未效，继以四磨饮。
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遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便多闭，此属阳水。轻宜四磨饮，添磨生枳壳，兼进
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保和丸。重则疏凿饮子利之，以通为度。亦有虽烦渴而大便已利者。此不可更利，
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宜用五苓散，加木通、大腹皮半钱以通小便。遍身肿，不烦渴，大便自调，或溏
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泄，小便虽少而不赤涩，此属阴水，宜实脾饮。小便多少如常，有时赤，有时不赤。
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至晚则微赤，却无涩滞者，亦属阴也，不可遽补。木香流气饮，继进复元丹。若大
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便不溏，气息胀满，宜四磨饮下黑锡丹。四肢肿，谓之肢肿，宜五皮饮加姜黄、木
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瓜各一钱，或四磨饮，或用白术三两， 咀。每服半两，水一盏半，大枣三枚拍破，
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同煎至九分，去滓温服，日三无时。名大枣汤。面独肿，苏子降气汤，兼气急者尤
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宜。或煎熟去滓后，更磨沉香一呷。有一身之间，惟面与双脚浮肿，早则面甚，晚
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则脚甚。经云∶面肿为风，脚肿为水，乃风湿所致。须问其大小肠通闭，别其阴阳
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二证，前后用药。惟除湿汤，加木瓜、腹皮、白芷各半钱，可通用。或以苏子降气
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汤、除湿汤各半帖煎之。罗谦甫导滞通经汤，治面目、手足浮肿。感湿而肿者，其
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身虽肿，而腰下至脚尤肿。腿胀满尤甚于身。气或急，或不急。大便或溏，或不溏。
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但宜通利小便为佳。煎五苓散，吞木瓜丸。（内犯牵牛，亦不可轻服。）间进除湿汤，加木瓜、
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腹皮各半钱，炒莱菔子七分半。因气而肿者，其脉沉伏。或腹胀，或喘急，宜分气
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香苏饮。饮食所伤而肿，或胸满，或嗳气，宜消导宽中汤。不服水土而肿者，胃苓
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汤，加味五皮汤。有患生疮，用干疮药太早，致遍身肿，宜消风败毒散。若大便不
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通，升麻和气散。若大便如常，或自利，当导其气自小便出，宜五皮饮，加生料五
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苓散。腹若肿，只在下，宜除湿汤，和生料五苓散，加木瓜、泽泻之类。以上数条，
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为有余之证。大病后浮肿，此系脾虚，宜加味六君子汤。白术三钱，人参、黄 各
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一钱半，白茯苓二钱，陈皮、半夏曲、芍药、木瓜各一钱。炙甘草、大腹皮、木香
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各五分，姜、枣煎服。小便不利，间入五苓散。有脾肺虚弱，不能通调水道者，宜
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用补中益气汤补脾、肺、六味丸补肾。有心火克肺金，不能生肾水，以致小便不利
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而成水证者，宜人参平肺散。若肾经阴亏，虚火烁肺金而小便不生者，用六味地黄
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丸以补肾水，用补中益气汤以培脾土。脾、肺、肾之气交通，则水谷自然克化。二
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经既虚，渐成水胀。又误用行气分利之药，以致小便不利，喘急痰盛，已成蛊证。
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宜加减金匮肾气丸主之。以上数条，为不足之证。不足者，正气不足。有余者，邪
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气有余。凡邪之所凑，必正气虚也。故以治不足之法治有余则可，以治有余之法治
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不足则不可。洁古法，如水肿因气为肿者，加橘皮。因湿为肿者，煎防己黄 汤，
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调五苓散。因热为肿者，八正散。如火热燥肺为肿者，乃绝水之源也，当清肺除燥，
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水自生矣。于栀子豉汤中加黄芩。如热在下焦，阴消使气不得化者，当益阴而阳气
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自化，黄柏、黄连是也。如水胀之病，当开鬼门，洁净府也，白茯苓汤主之。白茯
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苓汤能变水。白茯苓、泽泻各二两，郁李仁五钱。水一碗，煎至一半，生姜自然汁
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入药。常服无时，从少至多。服五七日后，觉腹下再肿，治以白术散。白术、泽泻
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各半两为末，煎服三钱。或丸亦可，煎茯苓汤下三十丸。以黄 芍药建中汤之类调
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养之。平复后，忌房室、猪鱼盐面等物。香茹熬膏，丸如桐子大。每服五丸，日三。
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渐增，以小便利为度。冬瓜不限多少，任吃。鲤鱼一头，重一斤以上者，煮熟，取汁和冬
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瓜、葱白作羹食之。青头鸭或白鸭，治如食法，细切，和米并五味煮熟作粥，食之。宜空腹时进。
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昔人论水病，知经义者，固惟仲景一人。近世何柏斋、张景岳二论，亦庶几焉。故附录于下。
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柏斋曰∶造化之机，水火而已，宜平不宜偏，宜交不宜分。水为湿、为寒；火
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为燥，为热。火性炎上，水性润下。故火宜在下，水宜在上，则易交也。交则为既
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济，不交则为未济。不交之极，则分离而死矣。消渴证，不交而火偏盛也。水气证，
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不交而水偏胜也。制其偏而使之交，则治之之法也。小火不能化大水，故必先泻其
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水，后补其火。开鬼门，泻在表在上之水也。洁净府，泻在里在下之水也。水势既
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减，然后用暖药以补元气，使水火交，则用药之次第也。又云∶卢氏以水肿隶肝、
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肾、胃而不及脾，丹溪非之似矣。然实则皆非也。盖造化生物，天地水火而已矣。
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主之者天也，成之者地也。故曰干知太始，坤作成物。至于天地交合变化之用，则
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水火二气也。天运水火之气于地之中，则物生矣。然水火不可偏盛。太旱物不生，
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火偏盛也。太涝物亦不生，水偏盛也。水火和平，则物生矣，此自然之理也。人之
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脏腑，以脾胃为主。盖饮食皆入于胃而运以脾，犹地之土也。然脾胃能化食与否，
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实由于水火二气，非脾胃所能也。火盛，则脾胃燥。水盛，则脾胃湿。皆不能化物，
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乃生诸病。水肿之证，盖水盛而火不能化也。火衰，则不能化水，故水之入于脾胃
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者，皆渗入血脉骨肉。血亦化水，肉发肿胀，皆自然之理也。导去其水，使水少减；
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复补其火，使二气平和，则病去矣。丹溪谓脾失运化，由肝木侮脾。乃欲清心经之
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火，使肺金得令，以制肝木。则脾土全运化之职，水自顺道，乃不为肿。其词迂而不切，故书此辩之。
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景岳曰∶愚按肿胀一证，观《灵枢》胀论之义，则五脏六腑，无不有之。再考
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诸篇，如脉要精微论曰∶胃脉实，气有余则胀。邪气脏腑病形篇曰∶胃病者，腹
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胀，胃脘当心而痛。本神篇曰∶脾气实，则腹胀，泾溲不利。阴阳应象大论曰∶浊
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气在上，则生 胀。此皆实胀也。太阴阳明论曰∶饮食起居失节，入五脏，则 满
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闭塞。经别篇曰∶足太阴之别公孙。虚则鼓胀。皆虚胀也。经脉篇曰∶胃中寒，
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则胀满。异法方宜论曰∶脏寒生满病。风论曰∶胃风膈塞不通，腹善胀，失衣则
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胀。此皆寒胀也。阴阳别论曰∶二阴一阳发病，善胀心满。诊要经终论曰∶手少阴
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终者，腹胀闭。足太阴终者，腹胀闭。此心脾受伤之胀也。此外如六元正纪，至真
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要大等论，有云太阴所至，为身重 肿。及土郁之发，太阴之初气，太阴之胜复，
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皆湿胜之肿胀也。有曰水运之太过，有曰寒胜则浮，有曰太阳之司天，太阳之胜复，
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皆寒胜之肿胀也。有曰少阴之司天，少阴之胜复，少阳之司天，少阳之胜复，有曰
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热胜则肿，皆火胜之肿胀也。有曰厥阴之司天在泉，厥阴之复，有曰阳明之复，是
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皆水邪侮土，及金气反胜之肿胀也。观此，则不惟五脏六腑，即五运六气，亦无不
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皆有是病。然至真要大论曰∶诸湿肿满，皆属于脾。水热穴论曰∶其本在肾，其末
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在肺，皆聚水也。又曰∶肾者胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。由此言之，
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则诸经虽皆有胀，然无不关于脾、肺、肾三脏。盖脾属土，主运化。肺属金，主气。
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肾属水，主五液。凡五气所化之液，悉属于肾。五液所行之气，悉属于肺。转输于
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二脏之中，以制水生金者，悉属于脾。所以肿胀之生，无不由此三者。但证有阴阳
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虚实，如诸论之所云者，不可不辩。大都阳证多热，热者多实。阴证多寒，寒者多
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虚。先胀于内而后及于外者多实，先肿于表而后甚于里者多虚。小便黄赤，大便秘
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结者多实；小水清白，大便稀溏者多虚。脉滑数有力者多实，弦浮微细者多虚。形
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色红黄，气息粗长者多实；容颜憔悴，音声短促者多虚。凡是实证，必由六淫有余
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伤其外，或饮食怒气伤其内，故致气道不行，三焦壅闭。此则多在气分，无处不到，
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故不分部位而多通身浮肿。又或气实于中，则为单腹胀急。然阳邪急速，其至必暴，
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每成于旬日、数日之间，此惟少壮者多有之。但破其结气，利其壅滞，则病无不愈。
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此治实之道也。若是虚证，必由五志积劳，或酒色过度，伤其脾肾，日积月累，其
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来有渐。此等病候，多染于中年之外。其形证脉气，必有虚寒之候，显然可察。非
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若实证之暴至，而邪热壅结、肝气悍逆之有因也。治实者，本无所难。最难者，在
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治虚耳。然虚有在气者，有在水者。在气者，以脾气虚寒，不能运化，所谓气虚中
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满者是也。在水者，以脾虚不能制水，则寒水反侮脾土，泛滥为邪。其始也，必从
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阴分渐次而升，按肉如泥，肿有分界，所谓水鼓、水胀者是也。然水虽制于脾，而
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实主于肾。盖肾本水脏，而元阳生气所由出。若肾中阳虚，则命门火衰。既不能自
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制阴寒，又不能温养脾土。阴阳不得其正，则化而为邪。夫气即火也，精即水也。
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气之与水，本为同类，但在于化与不化耳。故阳旺，则化而精能为气；阳衰，则不
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化而水即为邪。凡火盛水亏则病燥，水盛火亏则病湿。故火不能化，则阴不从阳，
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而精气皆化为水。所以水肿之证，多属阳虚，故曰寒胀多，热胀少也。然观丹溪之
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治肿胀，云清浊相混，隧道壅塞而为热。热留为湿，湿热相生，遂成胀满。治宜补
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其脾，又须养肺金以制木，使脾无贼邪之患。滋肾水以制火，使肺得清化之令。其
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说重在湿热，而犹以制火为言，夫制火固可保金，独不虑其不生土乎？若以此法施
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于阳实而热者则可；若以治阳虚而气不化者，岂不反助阴邪而益其病哉。故予之治，
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此必察其果系实邪，则直清阳明，除之极易。凡属虚劳内损者，多从温补脾肾而愈，
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俱得复元。或临证之际，有虚实未明，疑似难决者，则宁先以治不足之法，探治有
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余。若果未投而病反加甚，是不宜补也。不妨易辙，自无大害。倘药未及病而病自
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甚者，其轻重真假，仍宜详察。若误以治有余之法治不足，而曾经峻攻者，真气复
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伤，虽神丹不能疗矣。或从清利，暂见平复，使不大补脾肾，以培根本，虽愈目前，
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未有不危亡踵至者。此治虚之道也。夫肿胀之病，多有标实本虚，最为危候。若辨之不明，则祸人非浅。
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<目录>卷十一\水病脉证第七十
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<篇名>附方
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属性：\x仲景防己黄 汤\x（见第六十七）
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\x仲景越婢汤\x 加术四两，即越婢加术汤。
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麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两）
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水六升，先煮麻黄。去上沫，内诸药，煮三升，分温三服。
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\x防己茯苓汤\x
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防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两） 水六升，煮二升，分温三服。
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\x蒲灰散\x
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蒲灰（一两七钱半） 滑石（五钱）
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上杵为散，饮服方寸匕。日二服。
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\x甘草麻黄汤\x
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甘草（二两） 麻黄（四两）
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水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮三升，温服一升。重覆汗出。不汗再服。慎风寒。
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\x当归散\x 水肿之疾，多由肾气不能摄养心火，心火不能滋养脾土。故土不制水，水
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气盈溢，气脉闭塞，渗透经络，发为浮肿，心腹坚胀，喘满不安。
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当归 桂心 木香 赤茯苓 木通 槟榔 赤芍药 牡丹皮 陈皮 白术（各一钱三分）
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水二钟，紫苏五叶，木瓜一片，煎一钟，不拘时服。
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\x分气补心汤\x 治心气郁，发为四肢浮肿，上气喘急。
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木通 川芎 前胡（去苗） 大腹皮（泡） 青皮 白术 枳壳（麸炒） 甘草（炙，各一钱） 香附
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（去毛、炒） 白茯苓 桔梗（各一钱半） 细辛 木香（各五分）
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水二钟，姜三片，红枣二枚，煎一钟，食前服。
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\x分气香苏饮\x
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桑白皮（炒） 陈皮 茯苓 大腹皮 香附（炒，各一钱） 紫苏（一钱半） 桔梗 枳壳（各八
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分） 草果仁（七分） 五味子（十五粒）
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水二钟，姜三片，煎八分，入盐少许，食前服。
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\x导水茯苓汤\x 治水肿。头面、手足、遍身肿如烂瓜，手按而陷，手起随高，喘满倚
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息，不能转侧，不能倒卧，饮食不下，小便秘涩，溺出如割，或如黑豆汁。诸药不效，用此即愈。
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赤茯苓 麦门冬（去心） 泽泻 白术（各三两） 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜（各一两） 大腹
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皮陈皮 砂仁 木香（各七钱半）
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上 咀。每服半两。水二盏，灯草二十五根，煎八分，去滓，空心服。如病重
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者，可用药五两，再加去心门冬二两，灯草半两，水一斗，于砂锅内熬一大碗，
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再下小铫内，煎至一大盏。五更空心服。滓再煎服。连进三服，小水自利，一日添如一日。
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\x胃苓汤\x（见第十七）
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\x元戎调胃白术泽泻散\x 治痰病化为水气，传为水鼓，不能食。
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白术 泽泻 芍药 陈皮 茯苓 生姜 木香 槟榔（各等分）
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上为末，水煎服。一法加白术，治脐腹上肿如神。心下痞者加枳实，下盛者加牵牛。
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\x金匮八味丸\x（见第十六）
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\x济生肾气丸\x 治肾虚脾弱，腰重脚肿，小便不利，或肚腹肿胀，或喘急痰盛，已成
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蛊证，其效如神。此证多因脾胃虚弱，治失其宜。元气复伤而变者，非此不救。
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熟地黄（四两） 薯蓣（一两） 山茱萸（一两） 泽泻（一两） 茯苓（三两） 牡丹皮（一
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两） 肉桂（一两） 附子（炮五钱） 牛膝（一两） 车前子（一两）
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上末，炼蜜丸如桐子大。每服七八十丸，空心米饮下。
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\x调荣饮\x 治瘀血留滞化为水，四肢浮肿，皮肉赤纹，名血分。
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蓬术 川芎 当归 延胡索 白芷 槟榔 陈皮 赤芍药 桑白皮（炒） 大腹皮
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赤茯苓 葶苈（炒） 瞿麦（各一钱） 大黄（一钱半） 细辛 官桂 甘草（炙，各五分）
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作一服。水二钟，姜三片，红枣二枚，煎一钟，食前服。
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\x四制香附丸\x 治妇人女子，经候不调。
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香附（浸去皮。一斤分作四分，酒浸一分，盐水浸一分，童便浸一分，醋浸一分，各三日，焙干）
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上为细末，醋糊丸如桐子大。每服七十丸，空心食前温酒下。（香附子血中之气药也。
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开郁行气而血自调，何病不瘳。妇人宜常服之。）
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\x济生实脾饮\x 治阴水发肿，用此先实脾土。
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浓朴（去皮，姜制） 白术 木瓜（去瓤） 大腹子 附子（炮） 木香（不见火） 草果仁 白茯
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苓（去皮） 干姜（炮，各一两） 甘草（炙，半两）
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上 咀。每服四钱。水一盏，姜五片，枣一枚，煎七分。不拘时温服。
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\x复元丹\x（见第六十四）
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\x桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤\x
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桂枝 生姜（各三两） 甘草（一两） 大枣（十二枚） 麻黄 细辛（各二两） 附子（一枚，炮）
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上以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药。煮取二升，分温三服。当汗出，如
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虫行皮中，即愈。
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\x金匮枳术汤\x
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枳实（七枚） 白术（二两）
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上 咀，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软即当散也。
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\x麻黄附子汤\x
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麻黄（三两） 甘草（二两） 附子（一枚炮）
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水七升，先煮麻黄，去上沫，内二味，煮取二升半。温服八合，日三服。
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\x葶苈丸\x 治肺气咳嗽，面目浮肿，喘促不安，小便赤色。
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甜葶苈（隔纸炒） 贝母（煨黄色） 木通（各一两） 杏仁（去皮尖、双仁，炒） 防己（各二两）
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为末，枣肉丸如桐子大。每服五十丸。桑皮煎汤，食前下。
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\x和剂五皮散\x 治风湿客于脾经，气血凝滞，致面目虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上
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气喘急。兼治皮水、妊娠胎水。
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五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮（各等分。一方加白术。磨沉香、木香入服）
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上 咀。每服三钱。水一盏，煎七分，热服无时。
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\x除湿汤\x（见第二十一）
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\x济生四磨汤\x 治七情感伤，上气喘闷不食。
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人参 槟榔 沉香 天台乌药
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上四味，各浓磨水，取七分，煎三、五沸。放温，空心服。或下养正丹尤佳。
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\x济生疏凿饮子\x 治水气，浮肿喘急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者。
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泽泻 商陆 赤小豆（炒） 羌活（去芦） 大腹皮 椒目 木通 秦艽（去芦） 茯苓皮 槟
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榔（各等分）
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上 咀。每四钱，水一盏，姜五片，煎七分，空心服。
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\x五苓散\x（见第十七）
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\x和剂木香流气饮\x 治诸气痞塞不通，胸膈膨胀，面目虚浮，四肢肿满，口苦咽干，大小便秘。
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半夏（汤洗七次，焙二两） 青皮（去白） 浓朴（姜制，去粗皮） 紫苏（去梗） 香附子（去毛，炒
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）甘草（炙，各一斤） 陈皮（去白二斤） 肉桂（去粗皮，不见火） 蓬莪术（煨） 丁香皮（不见
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火） 草果仁（各六两） 木通（去节，八两） 藿香叶 白芷 赤茯苓（去皮） 白术 干木瓜 人
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参（去芦） 石菖蒲（各四两）
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上 咀。每服四钱。水一盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，热服。
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\x和剂黑锡丹\x 治痰气壅塞，上盛下虚，心火炎盛，肾水枯竭，一应下虚之证，及妇
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人血海久冷无子，赤白带下。
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沉香 胡芦巴（酒浸，炒） 附子（炮） 阳起石（研细，水飞，各一两） 肉桂（半两）
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破故纸 舶茴香（炒） 肉豆蔻（面裹煨） 木香 金铃子 硫黄 黑锡（去滓秤，各二两）
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上用黑盏，或新铁铫内，如常法结黑锡硫黄砂子。地上出火毒，研极细。余药
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细末和匀，自朝至暮，以研至黑光色为度。酒糊丸如桐子大。阴干。入布袋内，
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擦令光莹。每四十丸，空心盐姜汤，或枣汤下。女人艾枣汤下。
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\x和剂苏子降气汤\x 治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛，胸膈噎塞，并久年肺气，至效。
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紫苏子（炒） 半夏（汤泡，各二钱半） 前胡（去芦） 甘草（炙） 浓朴（去皮，姜制，炒）
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陈皮（去白，各一钱） 川当归（去芦，一钱半） 沉香（七分）
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水二钟，姜三片，煎一钟，不拘时服。虚冷人加桂五分，黄 一钱。
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\x宝鉴导滞通经汤\x 治脾湿有余，及气不宣通，面目手足浮肿。
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木香 白术 桑白皮 陈皮 茯苓（各等分）
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上 咀。每五钱，水二盏，煎一盏，去滓，温服。空心食前。《内经》云∶湿淫
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所胜，平以苦热，以苦燥之，以淡泄之。陈皮苦温，理肺气，去气滞，故以为主。
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桑皮甘寒，去肺中水气，水肿胪胀利水道，故以为佐。木香苦辛温，除肺中滞气。白术苦甘温，
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能除湿和中，以苦燥之。白茯苓甘平，能止渴，除湿，利小便，以淡渗之，故以为使也。
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\x和剂木瓜丸\x 治肾经虚弱下攻，腰膝沉重少力，腿脚肿痒，疰破生疮，脚心瘾痛，
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筋脉拘挛。或腰膝缓弱，步履艰难，举动喘促，面色黧黑，大小便秘涩，饮食减少，无问久新，并宜服之。
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熟地黄（洗、焙） 陈皮（去白） 乌药（各四两） 黑牵牛（炒，三两） 石楠藤 杏仁（去
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皮尖） 当归 苁蓉（酒浸、焙） 干木瓜 续断 牛膝（酒浸，各二两） 赤芍药（一两）
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上为细末，酒糊为丸，如桐子大。空心木瓜汤吞三五十丸，温酒亦得。
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\x消导宽中汤\x
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白术（一钱五分） 枳实（麸炒） 浓朴（姜制） 陈皮 半夏 山楂肉 茯苓 神曲（炒） 麦芽（炒
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）萝卜子（炒，各一钱）
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水二钟，姜三片，煎八分。小便不利加猪苓、泽泻。
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\x加味五皮汤\x 即五皮散。脚肿加五加皮、木瓜、防己。不服水土，入胃苓汤。
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\x消风败毒散\x
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人参 独活 柴胡 桔梗 枳壳（麸炒） 羌活 茯苓 川芎 前胡 甘草 荆芥 防风（各一钱）
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水二钟，姜三片，煎八分，食远服。
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\x和剂升麻和气散\x
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干姜（五分） 干葛（一两） 大黄（蒸半两） 熟枳壳（五分） 桔梗 熟苍术 升麻（各一
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两） 芍药（七钱半） 陈皮 甘草（各一两半） 当归 熟半夏 白芷 茯苓（各二钱）
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每服四钱。水一盏，姜三片，灯心十茎，煎七分，食前温服。
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\x补中益气汤\x（见第三十九）
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\x六味丸\x（见第十六）
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\x东垣人参平肺散\x 治肺受热而喘。
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桑白皮（炒二钱） 知母（一钱半） 甘草（炙） 茯苓 人参 地骨皮 天门冬（去心，各一钱
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）青皮 陈皮（各六分） 五味子（三十粒，捶碎）
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水二钟，生姜五片，煎一钟，食远温服。如热，加黄芩、薄荷叶各一钱。
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\x八正散\x（见第四十九）
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\x栀子豉汤\x
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栀子（十四枚炒） 香豉（四合）
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伤寒汗、吐、下后，虚烦不得眠，心中懊 者，此方主之。汗吐下之后，正
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气不足，邪气乘虚而结于胸中，故烦热懊 。烦热者，烦扰而热。懊 者，懊恼
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闷也。栀子味苦，能涌吐热邪。香豉气腐，能克制热势，所谓苦胜热，腐胜焦
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也。是方也，唯吐无形之虚烦则可。若用之以去实，则非栀子所能宣矣。宣实者，以瓜蒂散主之。
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<目录>卷十二
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<篇名>胀满脉证第七十一
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属性：胀满脉弦，土制于木。湿热数洪，阴寒迟弱。
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浮为虚满，紧则中实。浮大可治，虚小危极。
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胀，谓胀于外。满，谓满于中。排脏腑而廓胸胁，急皮肤而露筋脉，脐凸腰圆，
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鼓之如鼓，胸腹之疾也。间亦有胀及于头面四肢者，与水肿大同小异，而此则无水
|
|
耳。大抵饮食不节，起居失宜，房室过劳，忧思无极，久久皆足以耗其守阴，衰其
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|
阳运，致气壅滞留中，而胀满之疾渐起矣。故实者少，虚者多。热者少，寒者多。
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成于他脏腑者少，成于脾胃者多。盖虚则气空浮，故易鼓而大。寒则气凝滞，故易
|
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壅而坚。脾胃居中，以胸腹为宫城，属土而化湿，性缓气屯，故亦易胀易满。此但
|
|
言其常耳。至若五脏六腑盛衰之胀，五运六气胜负之胀，有实者，有热者，有成于
|
|
他脏腑者，又不能以此数端尽也。在圆机者自为审别，再宜参看张景岳水胀一论，
|
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斯得之矣。《灵枢》诸胀，则有本神篇所云∶肾气实则胀；（肾主藏。藏已中实，而更加以实，
|
|
其为胀也，不言可知。）经脉篇所云∶胃病，则大腹水肿，（胃属土而主中焦。土病不能制水，则水泛滥而腹
|
|
大矣。）又云∶胃中寒，则胀满，寒则气滞而壅塞故。又云∶足太阴虚，则鼓胀；（脾足太阴主运，
|
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虚则不运。不运则胀。虚则空，故如鼓也。）邪气脏腑病形篇所云∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，
|
|
不得小便，窘急。溢则水留，即为胀，候在足太阳之外大络。（三焦主气，为游行之部。病则
|
|
气化滞而游行阻，故病如是。在太阳者，三焦联系膀胱耳。）热病篇所云∶男子如蛊，女子如 。（蛊者，蛊
|
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毒也，胀急如蛊蓄。 者阻也，阻滞如怀孕。皆形容腹之大。）《素问》诸胀，则有脉解篇所云∶太阴所
|
|
谓病胀者，太阴子也。十一月，万物气皆藏于中，故曰病胀；（亦气藏而中实，故病如是。）大
|
|
奇论所云∶肝满、肺满、肾满皆实，即为肿。肺之壅，喘而两 满。肝壅，两 满，
|
|
卧则惊，不得小便。肾壅， 下至少腹满，胫有大小，髀 大跛，易偏枯；（肺主气而呼
|
|
吸应。两 肝，主惊主疏泄而经两 ，肾经胫与髀 ，而少腹乃其部分。故肺壅实则气喘而两 满，
|
|
肝壅实 满卧惊而艰小便，肾壅实则少腹满而胫髀 大跛偏枯。）调经论所云∶志有余则腹胀；（志为肾
|
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所藏。有余则实，实则胀，与肾气实则胀之义同。）脉要精微论所云∶胃气实则胀；（胃脉下膈属胃络脾。
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|
其支者起于胃口下，循腹里，实则经脉泷涌，故胀。）阴阳应象大论所云∶中满者，泻之于内，（中满实则
|
|
从内泻之，如攻下之类。若虚
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|
满、虚胀，泻之反成其害也，不可不审。）又云∶浊气在上，则生 胀；（清阳上升，浊阴下降，浊不降而阴滞
|
|
于上， 胀生焉。）生气通天论所云∶因于气为肿，四维相代，阳气乃竭；（气者荣卫脏腑之气也。流
|
|
行如常，何肿之有。设或不调不顺，则壅滞而形肿于外。四维乃人之四肢，为诸阳之本，更代俱病，阳气不从此
|
|
衰竭乎？即本篇所云失之则外壅肌肉、卫气散解之义。）太阴阳明论所云∶饮食不节、起居不时者，阴受之。
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阴受之，则入五脏。入五脏，则 满闭塞；（饮食起居为内伤，内伤则阴受之而入脏。故内则病 满闭塞
|
|
也。）平人气象论所云∶盛而紧曰胀；（此言胀病之脉也。盛则气实，紧则气强。皆中有余邪，故胀。）异法
|
|
方宜论所云∶脏寒生满病；（此言胀病生于方土也。北土地寒，乳酪为食。外寒敛而内滞腻，故满病生焉。）五
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常政大论所云∶适寒凉者胀；（适，往也。适往寒凉之处，外闭内郁，故胀。）刺热篇所云∶下牙车，
|
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为腹满。（此言外部之色应腹中而知胀满也。牙车即牙床转动之处。牙车之下，正应腹中。腹胀者，牙车下当见青
|
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白色。青白为寒，寒则凝滞，故胀也。）《金匮要略》论诸胀满有云∶趺阳脉微弦，法当腹满。不满者
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必便难，两 疼痛，此虚寒从下上也。以温药服之。（微弦之脉，阳不能运，腹自当满。设不满亦当
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便难、两 痛，正不运、不通故耳。然见于胃足趺阳之脉，则知虚寒自下逆上也。服以温药，则能通、能运而愈矣。
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如枳实理中汤之类。）又云∶病者胀满，按之不痛为虚，痛者为实。可下之。舌黄未下者，下之
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黄自去。（正虚于内，按以实其虚，故不痛。邪实于内，按以实其实，故痛。）又云∶腹满时减，复如故。
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此为寒，当与温药。（得暖必减，如理中汤加丁桂之类。）又云∶病腹满，发热十日，脉浮而数，
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饮食如故，浓朴七物汤主之。又云∶按之心下满痛者，此为实也，当下之，（下固可下，
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要审其满痛者为何物。）宜大柴胡汤。又云∶腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气
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汤。以上诸胀诸满，虽种种不同，然而无一不关于脾胃者。盖脾胃者，土也。居
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中而溉四脏，胸腹乃其城府。胸腹胀满，犹城府崩裂。未有城府崩裂，而土能独全
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者。有诸中，形诸外，此必然之理也。脉若见弦，知木来侮土，更为不吉。若见数
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洪，必湿热之郁。若见迟弱，乃阴寒所凝。浮则气散，外虽满而中必虚。紧则气敛，
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外固坚而中更实。浮而大者，元气之振作，与病形相宜，故云可治。虚而小者，知
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元气之衰微，又与病形相反，故云危极。外有肠覃、石瘕二种，女子之病也。宝鉴
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言之甚详。以其类乎胀满，故附录于此。肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气
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不得荣，因有所系癖而内着，恶气乃起， 肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益
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大，至其成，如怀子之状。久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候
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也。（夫肠者，大肠也。覃者延也。大肠以传导为事，乃肺之腑也。肺主卫，卫为气。得热则泄，得
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冷则凝。今寒客于大肠，
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故卫气不荣，有所系止，而结瘕在内贴着，其延久不已，是名肠覃也。气散则清，气聚则浊。结为瘕聚，
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所以恶气发起， 肉乃生。小渐益大，至期而鼓其腹，如怀子之状也。此气病而血未病，故月事不断应时而下，本非
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妊娠，可以此为辨矣。 露丸、木香通气散主之。）石瘕者，生于胞中。寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，
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恶血当泻不泻。 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而
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下。（夫膀胱为津液之府，气化则能出焉。今寒客于子门，则气塞而不通，血壅而不流， 以留止，结硬如石，是名石瘕
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也。
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此病先气病而后血病，故月事不来，则可宣导而下出者也。《难经》云∶任之为病，其内若结。男子为七疝，女
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子为瘕聚，此之谓也。非大辛之剂不能已也。可服见 丸、和血通经汤。）诸胀满病，腹胀，身热。或腹大胀，四末
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清，脱形，泄甚。或腹胀便血，其脉大，时绝。或呕咳，腹胀且飧泄，其脉绝。或
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面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通。或腹胀不得息，善噫善呕。呕则逆，逆则面
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赤。不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦。或手足掌纹不见，或脐凸气促等证，皆主必死。
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<目录>卷十二\胀满脉证第七十一
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<篇名>附方
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属性：\x枳实理中汤\x（见第十七）
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\x金匮浓朴七物汤\x
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浓朴（半斤） 甘草 大黄（各三两） 大枣（十枚） 枳实（五枚锉） 桂枝（三两） 生姜（五两）
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水一斗，煮四升，温服八合。日三服。呕者，加半夏五合。下利，去大黄。寒多者，加生姜至半斤。
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\x仲景大柴胡汤\x
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柴胡 半夏（各半斤） 黄芩（三两） 芍药（三两） 生姜（五两） 枳实（四枚炙） 大枣（十二枚）
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上七味，以水一斗二升，煮六升，去滓再煎，温服一升。日三服。一方用大黄二两。
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\x宝鉴 露丸\x 治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为 瘕，时作疼痛，腰不可伸。
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京三棱 蓬莪术（二味各一两，并酒浸。入巴豆三十粒，切碎同炒深黄色，去巴豆不用） 干漆（洗去腥，炒烟
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尽） 川乌（炮，各半两） 砂（四钱，另研） 轻粉（一钱，另研） 茴香（盐炒） 青皮（去白）
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雄黄（另研） 穿山甲（炒，各三钱） 麝香（五分，另研）
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上为细末，研匀，生姜汁煮面糊和丸，如梧子大。每服二十丸至三十丸，空心生姜汤下，温酒亦得。
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\x宝鉴木香通气散\x 治寒气结瘕，腹大坚满，痛不可忍。
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木香 戎盐（炒） 京三棱（炮，各半两） 浓朴（一两姜制） 枳实（麸炒） 甘草（炙，各三钱
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）干姜（炮） 蓬莪术（炮，各二钱）
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上为末。每服三钱，食前淡生姜汤调下。
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\x宝鉴见 丸\x 治寒气客于下焦，血气闭塞而成瘕聚，坚大久不消者。
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附子（炮、去皮脐，四钱） 鬼箭羽 紫石英（各三钱） 泽泻 肉桂 玄胡索 木香（各二钱） 槟
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榔（二钱半） 血竭（一钱半，另研） 水蛭（一钱，炒烟尽） 京三棱（五钱锉） 桃仁（三十粒，汤
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浸去皮尖，麸炒研） 大黄（二钱锉，用酒同三棱浸一宿焙）
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上十三味，除血竭、桃仁外，同为末，入另研二味和匀，用元浸药酒打糊，丸
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如桐子大。每服三十丸，食前淡醋汤下，温酒亦得。
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\x宝鉴和血通经汤\x 治妇人室女受寒，月事不来，恶血积结，坚硬如石。
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当归 京三棱（炮，各五钱） 广术（炮） 木香 熟地黄 肉桂（各三钱） 红花 贯众 苏木
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（各二钱） 血竭（一钱另研）
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上十味，除血竭外，同为细末，和匀，每服三钱，热酒一盏调下。食前，忌生
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冷，及当风大小便。
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<目录>卷十二
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<篇名>积聚脉证第七十二
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属性：五脏为积，六腑为聚。实强者生，沉细者死。
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《难经》五十五难曰∶积者，阴气也。聚者，阳气也。阴沉而伏，阳浮而动。又
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曰∶积者，五脏所生。聚者，六腑所成。越人以阴阳分脏腑。既分脏腑，自有五六
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之名。但历考《灵》、《素》积聚 瘕之类，亦不全以脏腑分也。如《灵枢·百病始生篇》
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云∶积之初成，必先身形自虚，而后外邪中伤，始于皮肤、腠理、毛发，次络脉，
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次经脉，次输，次伏冲，次肠胃，次肠胃之外，募原之间。此言邪气自浅入深之常
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道也。然亦有不必传至极处。邪之所在，无论浅深，若有积留，即积于彼。故本篇
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岐伯又曰∶或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上
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连于缓筋。邪气淫 ，不可胜论。后复详言留着成积之病状，曰∶其着孙络之脉而
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成积者，其积往来上下。臂手孙络之居也。浮而缓，不能句积而止之。故往来移行
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肠胃之间。水凑渗注灌，濯濯有音。有寒则 胀满，雷引，故时切痛。其着于阳明
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之经，则挟脐而居。饱食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，似阳明之积，饮食则
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痛，饥则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋。饱食则安，饥则痛。其着于
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伏冲之脉者，揣之应手而动。发手，则热气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋在
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肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不
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下，孔窍干壅。此邪气之从外入内，从上下也。又云∶积之始生，得寒乃生，厥乃
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成积也。又云∶厥气生足 ， 生胫寒。胫寒，则血脉凝涩。血脉凝涩，则寒气
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上入于肠胃。入于肠胃，则 胀。 胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。又云∶
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卒然多食饮，则肠满。起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢
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则衄血。阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤，则血溢于肠外。肠外有寒
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汁沫，与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。又云∶卒然外中于寒，若内伤于
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忧怒，则气上逆。气上逆，则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液
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涩渗，着而不去，而积皆成矣。最后黄帝始曰∶其生于阴者奈何？岐伯曰∶忧思伤
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心；重寒伤肺；忿怒伤肝；醉以入房，汗出当风，伤脾；用力过度，若入房汗出浴，
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则伤肾。此五脏之五伤也。虽不详言成积之状，谓之五脏所生可也。谓之即成肥气、
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伏梁、痞气、息贲、贲豚，五积之因亦可也。据本篇全文，及《素问·脉要精微论》
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云∶推而外之，内而不外，有心腹积也。又五脏生成论云∶赤，脉之至也，喘而坚。
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诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹。（赤乃其色。色赤而脉喘坚，则知病为心痹。下文仿此。）白，
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脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹。青，脉之
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至也，长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。黄，脉
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之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。黑，脉之至也，上坚而大，
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有积气在少腹与阴，名曰肾痹。又平人气象论云∶寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹
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中有横积痛。又云∶盛喘数绝者，则病在中。结而横，有积矣。又大奇论云∶肾脉
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小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。又云∶三阳急，为瘕。又《灵枢》邪气脏腑病形
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篇云∶心脉微缓，为伏梁，在心下。肝脉微急，为肥气，在胁下，若覆杯。肾脉微
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急，为沉厥奔豚。又卫气篇云∶积痛可移者，易已也。积不痛，难已也。又《难经》
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十八难云∶诊在右胁有积气，得肺脉结脉。结甚则积甚，结微则积微。诊不得肺脉
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而右胁有积者何也？然肺脉虽不见，右手脉当沉伏。又《脉经》云∶脉迟而涩，中
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寒有 结。又云∶弦急疝瘕，小腹痛，又为癖病。又云∶弦小者寒癖。由是观之，
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则脉之小也、微也、小急也、弦急也、沉也、沉伏也、迟也、涩也、实也、数绝也、
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沉横也、结伏也、长而左右弹也，是皆阴寒敛实之脉。则知积之成也，亦多属阴寒
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阴寒则不能温散，而易于凝着。始则毫厘之留，日以增益，如堆然。久久则小者
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大，软者坚，虚者实，无形者有形。越人言其始发也，有常处，其痛不离其部，上
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下有所终始，左右有所穷处。又云∶积者，阴气也。又云∶阴沉而伏，皆中的之语。
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聚则不然。越人谓聚者，阳气也，六腑所成。又云∶阳浮而动，病发无根，痛无常
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处。夫无根无常，则气不留止。偶与气血相搏，则邪正相干。气聚而痛，气散则解，
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非若积之留止不移不散也。如肠腹攻冲，疝 瘕热，胸腹胀满，切痛雷鸣等证，皆
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聚之类也。古人论积聚，分脏腑者，亦不过以沉伏留止不移者属阴，阴则为脏，浮
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动聚散不常者属阳，阳则为腑耳。治之者，当于留止聚散上相机，不当于脏腑二字
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上作工夫也。其脉实强者，阳脉也。一以征邪正之相搏，一以征元本之壮实。从腑
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从阳，故曰生。其脉沉细者，阴脉也。一以征邪气之深入，一以征元本之衰微。从
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脏从阴，故曰死。以上积聚二证，楫引灵素难经金匮诸书，其病因病状，可谓详且
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悉矣。但言证处，不斩然，亦不全属一证。故虽有成方，不能插入。今历观积聚之
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由，似宜温行，不宜寒敛，似宜运动枢机，不宜专尚攻克。是选名方十九首，以便择用焉。
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<目录>卷十二\积聚脉证第七十二
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<篇名>附方
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属性：\x济生大七气丸\x 治积聚 瘕，随气上下，心腹 痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。
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京三棱 蓬莪术 青皮 陈皮（各去白） 藿香叶 桔梗（去芦） 肉桂（不见火） 益智仁（各一
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两半） 甘草（炙，七钱半） 香附（炒去毛，一两半）
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上 咀。每服五钱，水二盏，煎一盏，食前温服。
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\x东垣肥气丸\x 治肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆 疟，连年不已。其脉弦而细。
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柴胡（二两） 黄连（七钱） 浓朴（半两） 甘草（炙，三钱） 椒（炒去汗、去目及闭口者，
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四钱） 广术（炮） 昆
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布人参（各二钱半） 皂角（去皮弦子煨） 白茯苓（去皮共一钱半） 川乌（炮去皮脐，一钱二分） 干
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姜巴豆霜（各五分）
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上除茯苓、皂角、巴豆外，为极细末。再另研茯苓、皂角为细末，和匀，方旋
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旋入巴豆霜和匀，炼蜜丸如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加
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至大便微溏。再从两丸加服起，周而复始。积减大半，勿服。
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\x东垣息贲丸\x 治肺之积，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，其脉浮而毛。
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浓朴（姜制，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 人参（去芦） 干姜（泡） 白茯苓（去皮、另末）
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川椒（炒去汗） 紫菀（去毛，各一钱半） 桂枝（去粗皮） 桔梗 京三棱（炮） 天门冬（去心皮）
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陈皮 川乌（炮去皮脐） 白豆蔻（各一钱） 青皮（五分） 巴豆霜（四分）
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上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药共为细末，炼蜜丸如桐子大。每服二丸，一日
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加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服起。煎淡姜汤食远送下。周
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而复始，积减大半，勿服。秋、冬加浓朴五钱，通前一两三钱。黄连减七钱，用
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六钱。
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\x金匮鳖甲煎丸\x 治疟母。
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鳖甲（炙，三两） 乌扇（烧） 黄芩 鼠妇（熬） 大黄 桂枝 石韦（去毛） 浓朴 紫葳 阿胶
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（各七钱半） 干姜 人参 瞿麦 桃仁（各五钱） 柴胡 蜣 （熬，各一两五钱） 芍药 牡丹皮
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虫（炒，各一两二钱半） 蜂窠（炙，各一两） 葶苈（炒） 半夏（各二钱半） 赤硝（三两）
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上二十三味为末，取 灶下灰一斗，清酒一斛二升浸灰。候酒尽一半，着鳖甲
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于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药煎为丸，如桐子大。空心服七丸，日三
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服（千金方用鳖甲十二片，又以海藻三分，大戟一分， 虫五分。无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药和丸。）
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\x东垣伏梁丸\x 治心之积，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦心。其脉沉而芤。
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黄连（去须，一两半） 人参（去芦） 浓朴（去粗皮，姜制各半两） 黄芩（三钱） 肉桂 茯神（
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去皮） 丹参（炒，各一钱） 川乌（炮、去皮脐） 干姜（炮） 红豆 菖蒲 巴豆霜（各五分）
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上除巴豆霜外，为末，另研巴霜，旋入和匀，炼丸如桐子大。初服二丸，一日
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加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服。淡黄连汤下，食远，周
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而复始。积减大半，勿服。秋、冬加浓朴半两，通前共一两。减黄连半两，只用一两。黄芩全不用。
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\x半夏汤\x 治肺积息贲咳嗽。
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半夏（汤泡去滑，焙干） 细辛（去苗叶） 桑白皮（炙） 前胡（去芦，各一两半） 桔梗（炒）
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贝母（去心） 柴胡（去苗） 诃黎勒（煨去核） 炙甘草 人参（去芦） 白术（各一两）
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上 咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣三枚，擘破，同煎至七分，去滓温服。食后临卧各一服。
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\x东垣痞气丸\x 治脾之积，在胃脘，腹大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮
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食不为肌肤。其脉浮大而长。
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浓朴（制、半两） 黄连（去须，八钱） 吴茱萸（泡，三钱） 黄芩 白术（各二钱） 茵陈（酒制、
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炒） 缩砂仁 干姜（炮，各一钱半） 白茯苓（另为末） 人参 泽泻（各一钱） 川乌（炮、去皮脐
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）川椒（各五分） 巴豆霜（另研） 桂（各四分）
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上除茯苓、巴豆霜，另研为末旋入外，余药同为细末，炼蜜丸桐子大。初服二
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丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服。淡甘草汤下食
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远，周而复始。积减大半，勿服。
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\x东垣奔豚丸\x 治肾之积，发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，
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令人喘逆，骨痿少气，及治男子内结七疝，女子瘕聚带下。其脉沉而滑。
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浓朴（姜制，七钱） 黄连（炒，五钱） 苦楝子（酒煮五钱） 白茯苓（另末） 泽泻 菖蒲（各二
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钱） 玄胡索（一钱半） 附子（去皮脐） 全蝎 独活（各一钱） 川乌头（炮） 丁香（各五分）
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巴豆霜（四分） 肉桂（二分）
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上除巴豆霜、茯苓，另为末旋入外，余药为细末，炼蜜丸如梧子大。初服二丸。
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一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服。淡盐汤下食远。积
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减大半，勿服。秋冬加浓朴二两，通前一两二钱。如积势坚大，先服前药不减，
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于一料中，加存性牡蛎三钱。疝、带下勿加。如积满腹，或半腹，先治其所起是何积。当先服
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本脏积药，诸疾自愈，是治其本也。余积皆然。如服药人觉热，加黄连。气短加浓朴。闷乱加桂。
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\x三因奔豚汤\x
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甘李根皮（焙） 干葛 川芎 当归 白芍药 黄芩 甘草（炙，各一钱半） 半夏（汤泡七次，二钱）
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上作一服。水二钟，姜五片，煎至一钟，食前服。
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\x万病紫菀丸\x（见第三十二）
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\x太无神功助化散\x 专治男子妇人腹中痞块，不拘气血食积所成。此方之妙，不可尽述。
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地 蓄 瞿麦穗 大麦 （各五钱） 神曲（二钱半） 沉香 木香（各一钱半） 甘草
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（五钱） 大黄（二两）
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上为细末净，根据分两和匀。男以灯心、淡竹叶二味等分煎，及无灰酒同调服，
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汤多于酒。妇人用红花、灯心、当归等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤。忌
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油腻动气之物，及房事一月。药须于黄昏服。大、小便见恶物为度。
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\x宝鉴醋煮三棱丸\x 治一切积聚，不拘远年近日，治之神效。
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京三棱（四两醋煮软，竹刀切片，晒干） 川芎（二两，醋煮微软，切片） 大黄（半两，醋浸，
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湿纸裹煨过切）
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上为末，醋糊丸如桐子大。每服三十丸，温水下无时。病甚者，一月效。小者半月效。
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\x宝鉴圣散子\x 治远年积块，及妇人干血气。
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砂 大黄（各八钱） 麦 （六两，炒取净面） 干漆（炒烟尽，二两） 蓄 茴香（炒）
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槟榔（各一两）
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妇人干血气，加穿山甲二两炮。
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上为细末，每服五钱，临卧温酒调下。仰卧，此药只在心头。至天明大便如烂
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鱼肠，小便赤为验。药并无毒，有神效。小儿用一钱，十五以上三钱。空心服之，
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更效。（此按古方校定。今纲目刻本 砂六两，大黄八两，岂不误人。）
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\x三圣散\x 消积块，进饮食。
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橘红（一斤，净） 甘草（四两） 盐（半两）
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用水三、四碗，从早煮至夜，以烂为度。水干则添水。晒干为末，淡姜汤调下。有块者加姜黄半两，
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同前药煮。气滞加香附二两，同前药煮。气虚者，加沉香半两，另入。噤口痢，加莲肉二两，去心另入。
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\x控涎丹\x（见第二十二）
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\x云岐牡丹散\x 治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛。
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牡丹皮 桂心 当归 玄胡索（各一两） 莪术 牛膝 赤芍药（各三两） 京三棱（一两半）
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上为粗末，每服三钱，水、酒各半钟，煎服。
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\x三因化气丸\x（见第三十二）
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\x保和丸\x（见第三十七）
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\x沉香化气丸\x 专攻赤、白、青、黄等色痢疾，诸般腹痛，饮食伤积，酒积，痰积，
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血积、跌扑损伤，五积六聚，胸膈气逆痞塞，胃中积热，中满腹胀，疟痞茶癖，
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及中诸毒恶气，伤寒大便不通，下后遗积未尽，感时疫气，瘴气，并诸恶肿疮疡
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肿毒，及食诸般牛畜等物中毒。不问妇人小儿，并皆治之。
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大黄（绵纹者） 黄芩（条实者，各一两） 人参（官拣去芦） 白术（去芦，肥者各三钱） 沉香
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（上好角沉水者四钱，另为末）
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上将前四味锉碎，用雷竹沥七浸七曝。候干，为极细末，和沉香末再研匀，用
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竹沥入姜汁少许为丸。如绿豆大，朱砂为衣，晒干，不见火。每服一钱，淡姜汤送下。小儿六分。
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<目录>卷十二
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<篇名>中恶脉证第七十三
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属性：中恶腹胀，紧细者生。脉若浮大，邪气已深。
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不善之谓恶。暗袭潜侵，忽然倒仆，昏不知人，或手足厥寒，或肌肤粟起，或
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语言错妄，或唇齿噤关，或肢体不仁，或面目青黑，即客忤卒厥，鬼击飞尸之类。
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涉水登山，穿冢入庙，夜行露卧，吊死问丧者，多得之。然非正气之大虚，邪亦不
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能一时中伤如此也。初宜灌以苏合丸。候窍开气转，再以调气平胃散与服。若服后
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吐下者，如六君子汤、香砂四君子汤，皆中的之药，视与证相宜者，投之自无不效
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也。人之正气，自内达表，自胸腹而达四肢者，其常也。卒中外邪，则正气不能达
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外，而反退缩于中。退缩于中，则气机敛实，而紧细之脉象见矣。腹安得不胀？药
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力一助，正气必张，邪气必散，紧者仍舒，细者仍充，而本来之面目可还也。故知
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其生。若脉浮大，则正先散越。散越于外，则里更虚。里更虚，则邪必深入，而欲为之治，不亦难乎？
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<目录>卷十二\中恶脉证第七十三
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<篇名>附方
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属性：\x苏合香丸\x（见第十八）
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\x调气平胃散\x
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木香 乌药 白豆蔻 檀香 砂仁（各一钱） 藿香（一钱二分） 苍术（一钱半） 浓朴（姜汁炒） 陈
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皮（各一钱） 甘草（五分）
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水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
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\x六君子汤\x（见第十六）
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\x香砂四君子汤\x（即四君子加砂仁、木香，见第十六）
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\x千金返魂汤\x（见第三十五）
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\x玉枢丹\x（即紫金锭。见第六十三）
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\x华佗救中恶方\x 治一应忤恶鬼气。
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犀角末（五钱） 辰砂（水飞过） 麝香（研，各二钱五分）
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每服二钱，井水调下。如一时不能得此药，用雄黄末一钱，煎桃枝叶汤调灌之。
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又无雄黄，可用着身上多时遭汗衣，或贴肉衬衣。男用女，女用男。烧存性，服二钱，百沸汤调下。
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\x又方\x 韭菜捣汁滴鼻中。冬月用韭根。
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\x又方\x 百会穴，人中穴，足大拇指离甲一韭叶许，名鬼眼穴，及丹田、气海诸穴，
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灸七壮，愈多愈妙。一二处醒，即止，不必俱灸也。以炭火烹米醋熏鼻亦妙。诸
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急证，宜先以牙皂末搐鼻取嚏。牙关紧者，以乌梅肉擦之自开。皆通关之法，后可进药。
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\x砒毒\x 早禾杆烧灰，新汲水淋汁，绢滤过。冷服一碗，得下利即安。新汲水调白扁
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豆末亦好。华佗用黑铅磨浓水灌之。
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\x附子、天雄、川乌、斑蝥毒\x 煮大小黑豆汁饮。
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\x河豚毒\x 仓卒无药，用清油多灌之，得吐愈。
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\x巴豆毒\x 煮黄连汁饮。
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\x诸药毒\x 甘草、黑豆、淡竹叶等分，水一碗煎服。
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\x刺毛虫毒\x 疼痛不已，蚯蚓泥干搽。又治胡蜂叮。
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\x郁肉漏脯毒\x（郁肉，密器盖隔宿者。漏脯，茅屋漏下沾着者） 烧犬屎，酒服方寸匕。生韭汁亦好。
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\x马肉毒\x 香豉二两，杏仁三两，蒸一饭时，杵之。酒煎服。芦根煮汁饮，亦良。
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\x牛肉毒\x 甘草煮汁饮之，即解。
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\x犬肉毒\x 心下坚，腹胀口干，发热妄语，或洞下。杏仁一升，不去皮，熟研，以沸汤三升和取汁。
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分三服。利下肉片良。
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\x中箭死鸟兽肉毒\x 大豆煮汁及盐汁，服之解。
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\x诸鱼毒\x 橘皮煎浓汁饮之解。芦根煮汁亦食。
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\x蟹毒\x 紫苏煮汁饮之。苏子亦好。
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\x诸果毒\x 猪骨烧过为末，水服方寸匕，解。
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\x诸菌毒\x 闷乱欲死，人粪汁饮一升。饮土浆一、二升亦良。大豆浓煮汁饮之，或服
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吐利药，俱可解。亦治枫树菌毒，令人哭不止。（哭，一作笑。）
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\x野芋毒\x 即前方。
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闭口椒毒 戟入咽喉，气欲绝，或吐白沫，身冷，用肉桂煎汁饮之。或多饮冷水，
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或食蒜，或饮地浆，俱良。
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\x水莨菪叶毒\x 人每误认作菜食，令人狂乱吐血。甘草煮汁饮之，即解。
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\x芹菜毒\x 手背腹满痛，名蛟龙病。以芹上带蛟蜃精耳，用硬糖二、三升煮服之，当吐如蜥蜴者。
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\x贪食成病方\x 食多不消，心腹坚满痛。用盐一升，水三升，煮盐消化。分三服，当吐出食。
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\x诸食物毒\x 煮甘草荠 汁饮之，通能解。
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<目录>卷十三
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<篇名>痈疽脉证第七十四
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属性：痈疽浮数，恶寒发热。若有痛处，痈疽所发。
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脉数发热，而痛者阳。不数不热，不疼阴疮。
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未溃痈疽，不怕洪大。已溃痈疽，洪大可怕。
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痈者，壅也。疽者，阻也。荣卫气血，壅塞阻滞，郁热成脓之所致，有阴阳脏
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腑之分。痈大而浅，疽小而深。大则气鼓发。鼓发，则向表而浅。小则气收敛。收
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敛，则近里而深。浅则从腑从阳，故易消易溃。深则从脏从阴，故难消难溃。易溃
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者，则毒从外泄。难溃者，则毒常内陷。此吉凶轻重之所由分也。方书谓其源有五，
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一曰天行时气，二曰七情内郁，三曰体虚外感，四曰身热搏于风冷，五曰食炙 、
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饮法酒、服丹石等热毒。虽分为五，然总不外三因也。三因者，一外因，如《素问》
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运气等篇之太阳、少阴、阳明、太阴、少阳、厥阴之客气，以及所至所复，寒燥湿
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邪，并热淫所胜，岁火太过之发为 疹疮疡，痈疽疮肿。又据脉要精微论，帝曰∶
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诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰∶此寒气之肿，八风之变也。又生气通天论曰∶
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劳汗当风，寒薄为 。郁乃痤。（薄之浅则为 ，郁之久则为痤。）又曰∶阳气者，开阖不得，
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寒气从之，乃生大 。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。（腠理之开阖，皆卫气主之。卫气失常，
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则开阖亦不得如常矣。邪因乘隙而入，结于筋络，故成伛偻。邪若入陷于脉，则营亦不顺，逆于肉理之中，
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久则结聚为痈肿也。）又《素问》气穴论曰∶邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，即将为脓。内消骨髓，
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外破大 ，留于节腠，必将为败。（邪留于节腠溪谷之间。节腠溪谷，神气所注，必大为败坏，岂仅
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消髓破 而已？）又《灵枢》刺节真邪篇曰∶虚邪之中人也，搏于脉中，则为血闭。不通则为
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痈。（亦荣气不从义。）又云∶热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨。内伤骨，为骨蚀。（热气
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胜，久则良肉腐化为脓。不外泻而内入，入则烂及于骨。骨伤不易生新附骨，如虫之蚀也。）又曰∶邪气
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中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤。凝结之久，日渐增聚，则日渐长大矣。不腐而大，赘于形体，
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其名曰瘤。昔者，夙昔之谓，言其久也。又曰∶骨与气并，日以益大，则为骨疽。（邪附于骨，久为
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骨疽。）又曰∶有热则化为脓，无热则为肉疽（此邪结于肉者。有热，久则肉腐为脓，无热，久则肉化
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为浆渣。今疽瘤内常有此类。）一内因，如《素问》阴阳别论曰∶三阳为病，发寒热，下为痈肿。（
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三阳者，太阳也。
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太阳主表，故发寒热。太阳走足，故下为痈肿。）又《素问》气厥论曰∶肾移寒于脾，痈肿少气。脾
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移寒于肝，痈肿筋挛（肾水寒气反移，凌于脾土，是为逆。逆则气壅肌肉而为肿，以脾主肌肉故。脾以
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寒气反移凌于肝木，亦为逆。逆则气不独壅肌肉，而筋亦挛肿，以肝主筋故。）又《素问》厥论曰∶少阳
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厥逆，发肠痈，不可治。惊者死。（此言少阳游行之火。若厥逆结聚，为毒最甚，故不可治。若发惊，
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是为入脏，主死。以惊属心，脏则指厥阴心包络也。）又《灵枢》脉度篇曰∶六腑不和，则留结为痈。（腑为
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阳，阳主卫。卫气不和，则留结于肌腠而痈肿矣。）又玉版论，黄帝曰∶病之生时，有喜怒不测，饮食不节。阴
|
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气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。（喜
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怒伤气，饮食伤脏。不测者，暴发之谓。暴则气壅逆而阳有余。不节者，纵食偏嗜之谓。不节则五宫伤而阴
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不足。阳有余则气聚而热胜，阴不足则荣不行而热亦胜。两热相搏，营卫不行，故化脓而成痈疽也。）
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又陈无择亦云∶痈疽瘰 ，不问虚实寒热，皆由气郁而成，盖言喜怒忧思久郁所致。治以远志酒、独胜散，兼
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以五志相胜之理，乃善。（如恐胜思，思胜恐之类。）不内外因，如《素问》生气通天论曰∶
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膏粱之变，足生大丁，受如持虚。（足生者，必生也。）又异法方宜论曰∶东方之域，天地
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之所生也。鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者，使
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人热中。盐者，胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。（鱼生于水，外
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阴而内阳，水之体也。动而不息，火之象也。火显于外，阳蓄于内，美食久久，使人热中。痈疡之病，
|
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乃其常耳。）又有久服丹石法酒，热毒蓄中，发为痈疽疔肿，亦同膏粱之类。其脉浮数者，以血泣而
|
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气复从之。邪与正郁，郁则化热，故数也。在表在阳，故浮也。正为邪搏，则宣畅
|
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外卫之力薄，故复恶寒。据脉证，似与伤寒表证无异。但伤寒虽有痛，或在头，或
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在身体，或在骨节，未有痛止于一处者。今痛止一处而脉数，此处必化热为脓，正
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痈疽所发之处也。即《伤寒论》辨脉法所谓诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。若有痛
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处，饮食如常者，蓄积有脓是也。如此者，乃为阳毒。若脉不数，身不热，所患之
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处不疼，是邪客阴分，不能鼓发，多致内陷。然必兼有烦懊呕逆，胸膈不安等证。
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否则不热不疼，脉又不数，是一不病患也，何得谓之阴疮而反重于阳证耶？方痈疽
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之未溃也，无论成脓与否，热邪郁蓄，外不疏通，脉之鼓涌洪大，是其宜也。至于
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已溃，则热泄邪解，而洪大之脉宜衰矣。溃而不衰，一派热邪，正从何复，诚为大
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可惧者。与《素问》评热病论所谓病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，病
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名阴阳交者，同一义也。凡此痈疽疡肿，自有专书，注固不能毕述，然《灵枢》痈
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疽一篇，穷源别流，包括殆尽，恐业外医者，不能出其范围也，故备录于下。黄帝
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曰∶余闻肠胃受谷，上焦出气以温分肉而养骨节，通腠理。（卫气源流。）中焦出气如露，
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上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和，则孙络先满溢，乃注于络脉。
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皆盈，乃注于经脉。阴阳以张，因息乃行。（荣气源流。）行有经纪，周有道理，与天合
|
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同，不得休止。切而调之，从虚去实。泻则不足，疾则气减，留则先后，从虚去虚，
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补则有余。血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生。成
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败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎？岐伯曰∶经脉流行不止，与天
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同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀。地经失纪，水道流溢，草萱不成，五谷
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不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处。血气犹然，请言其故。夫血
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脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣。血泣则不通。
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不通，则卫气归之，不得复反，故痈肿。（言卫气因以留聚，而不得复返于平常流行之故道也。）寒气
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化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不
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当骨空，（骨空，骨中之细孔，如鬃眼者，所以通血液之渗灌。）不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不
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相营。经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形，与忌曰名。
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岐伯曰∶痈发于嗌中，名曰猛疽。（猛者猛烈急速之谓。）猛疽不治，化为脓。脓不泻，塞咽
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半日死。其化为脓者，泻则合豕膏冷食，三日已。发于颈，名曰夭疽，（外在颈而内则入腋熏
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肺。以其最上，故曰夭。）其痈大以赤黑。不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，
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十余日而死矣。阳气大发，消脑留项，名曰脑烁。（烁，消烁也。烈火熔金之谓。脑被其热，烁亦如
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之。烦心者，肾毒传心也。）其色不乐，项痛而如刺以针。烦心者，死不可治。发于肩及 ，
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名曰疵疽，其状赤黑。急治之，令人汗出至足，不害五脏。痈发四五日，逞（速也。）
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之。发于腋下，赤坚者，名曰米疽。（言其小如粟米也。）治之以砭石。欲细而长，疏砭之，
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涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀侠缨，急治之。（马刀蛤蛎之属，
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痈形似之。侠缨者，发于结缨之处，人迎之下颈侧也。二痈一在腋，一在颈，常相联系，故俗名历
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串。）发于胸，名曰井疽。（言其深也。）其状如大豆。三四日起。不早治，下入腹。不治，七日死矣。
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发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实栝蒌，常苦寒热。急治之，去其寒热，十岁死。死后出脓。（甘属土。
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此疽发于阳明胃经，隐名也。即乳痈之类。内累累如谷食之蓓 ，如栝蒌之包子。虽不即死，亦
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不即愈。）发于胁，名曰败疵。（亦乳串之类。）败疵者，女子之病也。灸之。其病大痈脓，治
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之。其中乃有生肉，大如赤小豆。锉 草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，为
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取三升，则强饮浓衣，坐于釜上，令汗出至足已。发于股胫，名曰股胫疽。其状不
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甚变而痈脓搏骨。不急治，三十日死矣。发于尻，名曰锐疽。（尾骨尽处而尖锐，故名。）其
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状赤坚大。急治之。不治，三十日死矣。发于股阴，名曰赤施。（股阴，足太阴、厥阴二经所
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过之处。火毒伤阴之甚则发。此曰赤施者，谓赤火之施发耳。）不急治，六十日死。在两股之内，不治。
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十日而当死。发于膝，名曰疵痈。其状大，痈色不变，寒热，如坚石。勿石，石之
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者死。须其柔，乃石之者生。诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者百日
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死，发于阴者三十日死。（节为神气之所游行出入。若上下左右相应而发者必死。）发于胫，名曰兔啮。
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（如兔之啮伤，故在胫。）其状赤至骨。急治之，不治害人也。发于内踝，名曰走缓。（毒害于足，
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则走缓而不能疾。）其状痈也，色不变，数石其输而止其寒热，不死。发于足上下，名曰
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四淫。（毒淫其末，诸阳之本败矣。亦上下相应者。）其状大痈。急治之，百日死。发于足旁，名曰
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厉痈。（厉，恶也。）其状不大，初如小指发。急治之。去其黑者，不消辄益。不治，百
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日死。（急挑去其黑者，不尔则增多。）发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治。不赤黑，不死。
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不衰，急斩之，否则死矣。（不赤黑者，虽不死，亦欲其即衰去。不衰则急斩其指。不然则毒入指脱
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而死。）黄帝曰∶夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰∶荣卫稽留于经脉之中，则血泣而不行。不
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行，则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，腐则为脓。
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然不能陷，骨髓不能焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。黄帝曰∶何谓疽？岐伯曰∶热
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气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯；内连五脏，血气竭。当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之
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皮夭以坚，上如牛领之皮。（皮夭白，如牛脊皮之坚浓也。）痈者，其皮上薄以泽，此其候也。
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<目录>卷十三\痈疽脉证第七十四
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<篇名>痈疽杂述
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属性：《鬼遗方》云∶痈之痛，只在皮肤之上。其发如火焚茅。初如黍米，三两日如掌
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大，五七日如碗大。即易治。如肿冷，（热不外发。）发渴，（邪热在内。）发逆，（邪攻里而呕。）治
|
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之难愈。又云∶疽发如小疖，触则彻心痛，四边微起如橘皮孔，色红赤，不全变，
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脓水不甚出。至七八日，疼闷喘急。若始肿高，五七日忽平陷，此内攻之候也。又
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云∶痈疽有三等。毒瓦斯浮浅，属腑。毒瓦斯沉深，属脏。毒瓦斯猛烈而行经络，或浅或
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深无定，五脏六腑，皆受五毒，难为调理。惟宜于痈疽诸处，不问虚实，高肿起盛，
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光泽疼痛，只在皮肤之上，热急胀满，或有痒疼，别无恶候。初用温药平气，次用排脓发穴。（治痈所谓平气者，
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乃犀角饮之类。其方用犀角、连翘、漏芦、甘草、当归、肉桂，皆发表之药也。所谓
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发穴者，乃棘针之类，用皂角刺为君，甘草、川芎、乳香为佐使，亦托里之药也。然不若洁古、东垣
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诸方发表托里为稳当。）疽发诸处，不拘大小，唯起在背。广一尺、二尺、三尺，皮浓紫黑，高肿不常，
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内疼如锥刺攻击，满闷应四肢重疼，前心亦痛，余处发犹可。惟虚处及近筋骨处，
|
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若脓毒未溃，即伤烂筋骨肉。损为疽者，属五脏毒瓦斯深沉，气伏坚实。不宜缓治之，
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须内实五脏，外透皮肤，令软匀和。即脓透，宜用内托实脏气之药，排脓匀气乃可，
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不比痈之毒瓦斯浅也。毋一类治之。
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凡一切疮肿，见有内攻之候，急以内托散及内补汤药，补填脏腑令实，最怕透
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膜，膜穿十无一生矣。娄全善云∶痈之邪浅。其稽留壅遏，独在经脉之中，而专攻
|
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于外。故初发时，自表便发热，患处便如碗如盆，高肿而痛甚者。纵欲下陷，缘正
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气内固，不肯受，故或便秘，或发渴、发逆以拒之。是以骨髓终不焦枯，五脏终不
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伤也。疽之邪深，其稽留壅遏，内连五脏而不专攻于外，故身体或无热，患处或不
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肿。毒甚者，声嘶气脱，眼黑眼小，十指肿黑如墨，多死也。治之之法，痈之初发，
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当以洁古法为主。表者散之，里者下之，火以灸之，药以敷之。脓未成者，必消
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脓。已成者，速溃。又当以《鬼遗方》为主，补填脏腑令实，勿令下陷之邪蔓延。
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外以火灸，引邪透出，使有穴归着而不乱，则可转死为生。今外科不分痈疽，一例
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宣热拔毒。外以五香耗其气，内以大黄竭其血。终不能自悟其药之非。惜哉！《集验》
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云∶痈疽之名虽多，而其要则二，阴阳而已。发于阳者，为痈，为热，为实；发
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于阴者，为疽，为冷，为虚。故阳发，则皮薄色赤肿高，多有椒眼数十而痛；阴
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发，则皮浓色淡肿硬，状如牛颈之皮而不痛。又有阳中之阴，似热而非热，虽肿而
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实虚。若赤而不燥，欲痛而无脓，既浮而复消，外盛而肉腐。阴中之阳，似冷而非
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冷，不肿而实，赤微而燥，有脓而痛，外虽不盛而内实烦闷。阳中之阴，其人多肥，
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肉紧而内虚。阴中之阳，其人多瘦，肉缓而内实。而又有阳变而为阴者，草医凉剂
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之过也；阴变而为阳者，大方热药之骤也。然阳变阴者，其证多，犹可返于阳，故
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多生。阴变为阳者，其证少，不能复为阴矣，故多死。然间有生者，此医偶合于法，
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百中得一耳。观此，则痈与疽但有阴阳深浅内外虚实之分，而无大小之别。精要乃
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谓二寸至五寸为痈，五寸至一尺为疽者，谬矣。凡痈疽之脉沉实，发热烦躁，外无
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赤痛，其邪深在里，宜先疏通以绝其源。浮大数， 肿在外，当先托里，恐邪入
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内。不沉不浮，内外证无，知其在经，当和荣卫。身无热而脉数者，内有痈脓。数脉不时见，当生恶疮。
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诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上热者为有脓，不热者为无脓。
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人身之有经络，犹地理之有界分。治病不知经络，犹捕贼不知界分，其能无诛
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伐无过之咎乎？况手足十二经络，有血气多少之分。如手少阳三焦、足少阴肾、太
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阴脾，多气少血。手厥阴心包络、手太阳小肠、足太阳膀胱，多血少气。手阳明大
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肠、足阳明胃，多气多血。此其大较也。多血少气者易愈，多气少血者难疗。气多
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之经，可行其气。血多之经，可破其血，不可执一也。
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疮疡有五善七恶。动息自宁，饮食知味，一善也。便利调匀，二善也。脓清肿
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消，不臭，三善也。神采精明，语声清爽，四善也。体气和平，五善也。烦躁时嗽，
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腹痛渴甚，或泄利无度，小便如淋，一恶也。脓血大泄，肿 尤甚，脓色臭败，痛
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不可近，二恶也。喘粗短气，恍惚嗜卧，三恶也。目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，
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瞳子上看，四恶也。肩背不便，四肢沉重，五恶也。饮食不下，服药而呕，食不知
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味，六恶也。声嘶色败，鼻青赤，面目四肢浮肿，七恶也。五善见三则瘥，七恶见
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四则危。《元戎》云∶疮疡自外而入者，不宜灸。自内而出者，宜灸。外入者，托
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之而不内。内出者，接之而令外。故经云∶陷者灸之。灸而不痛，痛而后止其灸。
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灸而不痛者，先及其溃，所以不痛。而后及良肉，所以痛也。灸而痛，不痛而后止
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其灸。灸而痛者，先及其未溃，所以痛。而次及将溃，所以不痛也。凡人初觉发背，
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欲结未结，赤热肿痛，先以湿纸覆其上，立视候之。其纸先干处，即是结痈头也。
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取大蒜切成片，如当三钱浓薄，安于头上，用大艾炷灸之。三壮即换一蒜片。痛者，
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灸至不痛。不痛者，灸至痛时方住。最要早觉早灸为上。一日、二日，十灸十活。
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三日、四日，六七活。五、六日，三四活。过七日，则不可救矣。若有十数头作一
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处生者，即用大蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾于蒜饼上烧之，亦能活也。若背上
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初发赤肿一片，中间有一片黄粟米头子，便用独蒜，切去两头，取中间半寸浓薄，
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正安于疮上，着艾灸十四壮，多至四十九壮。又头为诸阳所聚，艾炷宜少而小。若
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少阳分野，尤不可灸。灸之多致不救。亦有因灸而死者，盖虚甚孤阳将绝，其脉必
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浮数而大，且鼓，精神必短而昏，无以抵当火气，宜其危也。方书治痈疽，用针烙
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者，乃用圆针如箸，如纬铤大，头圆平，长六七寸，一样二枚，蘸香油于炭火中烧
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红，于疮头近下烙之。宜斜入向软处，一烙不透，再烙必得脓也，总要用得其宜。
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若毒深针浅，脓不得出。毒浅烙深，损伤良肉。不当其所，他处作头。此皆不能愈
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疾，反增痛苦，又有用砭镰者，此血实者宜决之。砭镰者，瓷锋之类。未熟而决，
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以泄其毒，不可太深。所谓刺皮无伤肉，不可轻用。又有敷贴之法。初生之疮，肿
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似有头而未起，即当贴温热药，引出热毒。火就燥之义。若疮肿初生即高起，四畔
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赤，宜捣生寒药贴之，折伏其热势，驱逐其邪恶，扑火之义。大抵敷贴之法，欲
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消散肿毒，疏通血脉。寒热错综，皆期于不成脓也。又有用淋洗法。疮肿初生，一
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二日不退，须用汤水淋射之。其在四肢者，泻渍之。其在腰腹及背者，淋射之。其
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在下部委曲者，淹渍之。无非疏导腠理，通调血脉，使无凝滞耳。
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<目录>卷十三\痈疽脉证第七十四
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<篇名>将护法
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属性：大凡疮疽初生，皆如黍粒。其状至微，人多忽视，因成大患。能防于未形，理
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于未成。朝觉夕治，则必无危困矣。否则脓血结聚，毒入深沉，束手待毙，悔之何
|
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及。夫以不赀之躯，缓慢自忽。更托命庸医，任其措置，危殆可立而至，故医不可
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不择。然当知其饱读经书，久谙疾候，洞明色脉，汤药熟闲，更平素仁善孝义，临
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事不惑者，方为良医而济我事也。又要在病患自克，不可恚怒悲忧，叫呼忿恨，及
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骄性情，纵口腹，任劳役，惟宜恬淡耐烦。至如患人左石，尤宜止息烦杂。一切打
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触器物，诸恶音声，争辩是非，咒骂斗殴，产妇淫男，体气不洁，腥膻秽浊，鸡犬
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畜兽，并须远离。设亲友问疾者，可以预嘱徐行，低声款曲，礼毕躬退。勿令咨嗟
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惊讶，话旧谈新，妄言虚实，乱举药方，久坐多言，重叠省问，劳烦病体，惑乱性
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情，为害非浅小也。其侍患者，宜寿近中年，性情仁浓。调治药物，无失其时。畜
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中勿食野兽自死有病之肉。水族勿食异状杂鱼，及父母自身本命生属。蔬中勿食不
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时、无名、大热、大寒、滑泄之菜。果中勿食不时、酸涩难化及虫蛀之物。只宜黄
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白粱米，稀粥，软饭，瓜荠萝卜姜酱，及酥烂洁净猪羊等肉。勿令过饥，勿令太饱。
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此时犹忌一应面果炙 、煎炒肥甘浓味。若肌肤将平，恶肉去尽，疮口收敛，尚忌
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起立行步，揖待宾客，房室宴会，嗔怒沐浴，登陟遨游，冲寒冒暑。直待疮瘢平复，
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精神如故，气力完全，方无所忌。百日内，慎勿触犯之。此篇不但将护疮疽，即一
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切虚损久疾，信能奉行，自然大有裨益。故录出与世共宝之。
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<目录>卷十三\痈疽脉证第七十四
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<篇名>附方
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属性：\x远志酒\x 治一切痈疽发背，疖毒恶候。有死血阴毒在中，则不痛。傅之即痛。有忧
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怒等气内攻，则痛。傅之即不痛。或蕴热在内，手不可近，傅之清凉。或气血虚而不敛，傅之自敛。
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远志（不以多少，泔浸捶去心，干为末）
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酒一盏，调末三钱，澄清饮之，以滓傅于患处。
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\x独胜散\x 治痈疽。皆缘血滞气凝而致者。
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香附子（去毛令净，以生姜汁淹一宿，烙干研极细）
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上，无时，以白汤调二钱服。又云疽多由怒而得，但服香附，进食宽气，自有神效。
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\x人参败毒散\x（见第三十七）
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\x飞龙夺命丹\x 专治疔疮发背，胸疽，吹乳，痈疽，一切无名肿毒。恶疮无头者，服
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之有头。不痛者，服之知痛。已成形者，服之立愈。危急者，服之无失。
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蟾酥（干者，酒化） 雄黄（各二钱） 胆矾 寒水石（各一钱） 乳香 没药 铜绿（各二钱） 轻粉
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麝香（各五分） 海洋（即蜗牛连壳，二十一个） 朱砂（一钱，作衣）
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为末。先将海洋研为泥，和末，丸绿豆大。丸不就，加好酒多杵。每服三丸。
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用葱白三寸，令病者嚼烂，吐于男左女右手心。将烂葱裹药，无灰酒三、四盏，
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温热送下。避风盖暖卧。约人行五里许，饮热酒助药力。发热大汗为度。重不过三服。
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\x蟾酥丸\x 治疔黄一切恶疮。
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川乌 莲花蕊 朱砂（各一钱半） 乳香 没药（各二钱） 轻粉 蟾酥（各一钱） 麝香（五分）
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为末，糊丸豌豆大。每服一丸。病重者二丸。根据前夺命丹服法取汗。
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\x真人活命饮\x 治一切痈疽肿毒。
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穿山甲（三片切碎，蛤粉炒） 天花粉 甘草节 乳香 白芷 赤芍 贝母（各一钱） 防风（七
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分） 没药 皂角刺（各五分） 当归尾（酒洗） 陈皮（各一钱半） 金银花（三钱）
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在背，皂刺为君。在腹，白芷为君。在胸，加蒌仁二钱。在四肢，金银花为君。
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疔疮，加紫河车草三钱。作一帖。老酒钟半，煎一钟，温服。煎须用大瓦器，纸
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封口，勿泄气。服看证上下，饥饱服之。能饮者，再饮数杯。忌酸物、铁器。宜服于未溃之先。
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\x护心散\x 治发背痈疽，发脑，发髭，脑虚头晕，风湿等证。
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甘草（炙，一钱） 绿豆粉（炒，二钱） 朱砂（研，水飞过，一钱）
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上为细末，作一服，白汤调下。
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\x防风通圣散\x（见第六十一）
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\x神效托里散\x 治痈疽发背，肠痈奶痈，无名肿毒， 赤疼痛，憎寒发热。不问老幼，并治之。
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黄 （去芦，五两） 当归（一两八钱） 粉草（炙，八钱） 忍冬藤叶（五两）
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上为细末，每服五钱。酒一盏半，煎至一盏。病在上，食后服。在下，食前服。少顷再进，留滓外傅。
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\x正铁箍散\x
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贝母（去心） 白芷 苍耳草灰（醋拌晒干，各二两） 或加龙骨二钱尤妙。
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上为细末，水调或香油调，贴疮上。
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\x铁井栏\x 治无名肿毒，或背疽。
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芙蓉叶（重阳前收研末） 苍耳（端午前收，烧灰存性）
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上同研细，以蜜水调，傅患处四围，露头。
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\x补中益气汤\x（见第三十九）
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\x玉枢丹\x（见第六十三）
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\x十全大补汤\x（见第十六）
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\x当归补血汤\x（见第十六）
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\x神仙太乙膏\x 治一切痈疽疮毒，已溃未溃者。如发背，以温水洗净，软绢拭干，用
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绯帛摊贴。更为丸，冷水送下。血气不通，温酒下。赤、白带，当归酒下。咳嗽
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|
及喉闭缠喉风，并用新绵裹置口中噙化。一切风赤眼，捏作小饼，贴太阳穴，更
|
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以山栀子汤下。打扑伤损，外贴内服，橘皮汤下。腰膝痛，贴患处，盐汤下。唾
|
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血，桑皮汤下。以蛤粉为衣，其膏可收十余年不坏。又治瘰 ，用盐汤洗贴，酒
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|
下一丸。杨梅疮毒，溃烂者尤效。妇人经脉不通，腹痛，甘草汤下，并摊贴之。
|
|
疥疮，用麻油煎滚，和膏涂之。虎、犬、蛇、蝎伤，刀斧伤，皆可内服外贴。
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玄参 白芷 当归 赤芍 肉桂 大黄 生地（各一两）
|
|
麻油二斤，入铜锅内，煎至黑，滤去滓，入黄丹十二两再煎，滴水抡软硬得中，
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|
即成膏矣。肿毒跌扑疼痛，加乳香、没药。
|
|
制丹法∶黄丹先炒紫色，倾缸内，用滚水一桶泡之。再汲凉水满缸，用棒常搅。
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|
浸一宿，去水，再炒如前二次，方研令极细用。
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\x替针丸\x
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雄雀粪（二十粒） 砂 陈仓米 没药（各一字）
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上研匀，以米饭丸，如粟大。每用一粒，贴疮口眼中，即溃脓出。
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\x六君子汤\x（见第十六）
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\x围药\x
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南星 草乌头 黄柏 白芨（各二两） 五倍子（炒一两）
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上为细末，调如糊，随血围匝如墙壁，可移险处于不险处如神。
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\x金丝万应膏\x 治 扑损伤，手足肩背并寒湿香港脚，疼痛不可忍。小儿脾疳，泻痢，咳嗽，不肯服药者。
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沥青（二斤半） 威灵仙 黄蜡（各二两） 蓖麻子（一百个，去壳、研） 没药 乳香（各一两
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别研） 麻油（夏二两，春、秋三两，冬四两） 木鳖子（二十八个，去壳、切片子研。）
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上先将沥青同威灵仙下锅熬化，以槐柳枝搅候焦黑色，重绵滤过。以沥青入水
|
|
盆，候冷成块。取出秤二斤净，再下锅熔开。下麻油、黄蜡、蓖麻、木鳖子泥，
|
|
不住手槐柳枝搅匀。须慢火，滴入水中不粘手，扯拔如金丝状，方可。如硬，再
|
|
旋加油少许。如软，加沥青。试得如法，却下乳没末。起锅在炭火上，再用槐柳
|
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枝搅数百次。又以粗布滤膏在水盆内，扯拔如金丝。频换水浸一日，却用小铫盛。
|
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如跌扑伤，于疼痛处火上炙热贴，透骨肉为验。连换热水数浴之，则血瘀自消。
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小儿脾疳贴患处。泻痢，贴肚上。咳嗽，贴背心。
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\x八珍汤\x（见第十六）
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\x疥疮大风膏\x 治一切干湿疥疮，并脓窠烂疮。
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大风子（二两，去壳） 枯矾（四两） 蛇蜕（烧存性） 樟脑 蜂窠（烧存性，各三分） 水银
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（五分，用锡死之） 油烛（四两）
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风子诸药为末，入烛油，次入水银，捣匀涂擦。
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\x桃花隔纸膏\x 贴久患 疮如神。验过千百矣。
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上好透明松香，水煮，随换水，煮数十次，以色白味不涩苦为度。研细，入上
|
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上飞丹十分之四，再研匀。用猪板油去膜切碎，同药捣匀，摊油纸上。作隔纸膏，
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上针刺多孔。先将苦茶洗患处净，拭干粘贴。以绢帛紧包扎，一日一换。虽二十年 疮，不消十纸。
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\x千捶膏\x 治瘰 。
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沥青（一两） 杏仁（去皮，十三粒半） 蓖麻仁（四十九粒）
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同捣烂。初捣甚燥，如不能成膏者，捣千下，则渐柔粘矣。用布摊贴。未溃消，已溃出核。
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\x乌龙膏\x 治一切痈疽发背，无名肿毒，初发 热未破者。
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用陈年小粉，不拘多少，入锅炒令成黄黑色，取出待冷，碾极细，以陈米酷调，
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稀稠得所。如过稀，微火熬之，其色如漆。用瓷瓶收贮。遇有肿毒，量肿大小，
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用榜纸摊成膏药，中剪一孔，露出毒头，粘贴疼痛即止。少顷觉痒，久则肿毒自消。甚效。
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\x白麦饭石膏\x 治脓溃后，围疮口。
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白麦饭石（二两。有小于鹅卵石者，有大于鹅卵石者。其色有青、黑、白、红点相间，惟松脆为佳。
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以炭火 至红，以好米醋淬之。如此 淬十数次，研为末，重罗去粗者。取细末入乳钵，数人更递研五七
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日，如面极细为妙） 白蔹（二两，研为细末） 鹿角灰（不用自脱者。须用带脑顶骨全者。却是生取
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之。截角作二、三寸长，灰火烧令烟尽。研，罗为末，再入乳钵，更递研极细。二两）
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上三味，最要研得极细，方有效。粗则反致甚痛，细则大能止痛，收口排脓。
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（精粗之异如此。）和合。量药末多寡，用陈好米醋，入银、石器内，熬令鱼眼沸。却旋
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旋入药末，用竹篾子不住手搅，熬一、二时久，令稀稠得所。提出以瓷器盛之。
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候冷，以纸盖覆，勿令着尘。用时，先以猪蹄汤洗去脓血，以软绢挹干，鹅翎蘸
|
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膏涂敷四围。凡有赤处尽涂之，但留中心一口如钱大。未溃，能令内消。已溃，
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则排脓如湍水。逐日令口收敛。疮久肌肉腐烂，筋骨出露，用旧布片涂药贴疮，
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但内膜不穿，亦能取安。洗疮勿可手触嫩肉，亦不可口气吹着。合药，亦忌腋气
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之人，及月经有孕妇人见之。仍可熬好米醋一大碗，收瓷器内，候逐日用药。如
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疮上久则药干，以鹅翎点醋拂拭药上，勿令燥也。初则一日一洗一换药。十日后，
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两日一换。
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古方云∶麦饭石，颜色黄白，类麦饭。曾作磨者尤佳。按麦饭石不可作磨。状
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如麦饭团，生粒点。如无此石，当以旧面家磨近齿处石代之，取其有麦性故也。
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或溪中寻白石如豆如米大者，即是也。其石大小不等，或如拳，如鹅卵，略如握聚一团麦饭。
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\x精要神异膏\x 治诸般恶毒疮疖，发背痈疽，其妙如神。
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露蜂房（要用蜂儿多者为妙，细剪、净，一两） 全蛇蜕（盐水洗净、焙干） 玄参（去芦，各
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半两） 绵黄 （七钱半） 黄丹（五两，研细后入） 杏仁（去皮尖，切小片，一两） 男子乱
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发（洗净焙干，如鸡子大） 真麻油（一斤）
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上件药，先将麻油入银铫中，同乱发于风炉上，慢慢文武火熬。候发焦熔尽，
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以杏仁投入。候杏仁色变黑，好绵滤去滓。再将所熬清油入银铫内。然后入黄 、
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玄参二味，慢火熬一二时。取出铫子，安一冷风炉上，候半时久，火力稍息，旋
|
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入露蜂房、蛇蜕二味，将柳枝急搅。移铫于火上，不住手搅。慢火熬至黄紫色，
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|
用绵滤过。后复入清油在铫内，乘冷投黄丹，急搅片时。又移铫于火上，文武火
|
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慢慢熬，不住手用柳枝搅千余转，候药油变黑色，滴于水中凝结成珠子，则是膏
|
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成就矣。若珠子稀，再熬少时，必候得所，然后用瓷器内封收待用。或恐偶然熬
|
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火太过，稍硬难用，却入少蜡熬添麻油在内，瓷器盛封，盖于甑上蒸，乘热搅匀，
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收而用之。膏药熬成了，须用所盛瓷器，置净水盆中，出火毒一昼夜，歇三日方
|
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可用。熬此膏药，极难于火候，须耐烦看火紧慢。火猛，即药中火发，千万谨戒。
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（膏药方甚多，效无过于此。）
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\x内托复煎散\x 肿于外，根盘不深，形证在外而其脉浮者，病在皮肉，非气盛，则
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必侵于内，急宜服之，托里健胃。
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地骨皮 黄芩 茯苓 芍药 人参 黄 白术 桂 甘草 防己 当归（各一两） 防风（二两）
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先以苍术一斤，水五升，煎三升，去术，入前药再煎至三、四盏，取清汁，分
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|
三、四次，终日饮之。如未已，再煎半料饮之。如大便秘，烦热，少服黄连汤。
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如微利，及烦热已退，仍与此散，使荣卫俱行，邪气不能内伤也。
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\x神仙蜡矾丸\x 治痈疽及肠痈。托里消毒，固脏腑，止疼痛。
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黄蜡（二两） 明矾（三两）
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先将黄蜡熔开，离火待少温，入矾末和匀。众手急丸如桐子大。每服二三十丸，
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食前酒下，每日二服。此药不惟定痛生肌，且护膜止泻，消毒化脓，内痈排脓，
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托里之功甚大。金石药毒发疽，非此莫治。更用白矾为末，每日酒服一钱尤效。
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有遍身生疮状如蛇头者，尤宜服之。每日百丸。若蛇蝎并一切毒虫所伤，溶化热
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涂患处，内更服之，毒即解。服至三、四两以上，愈见其功。此宜于痈毒溃后服之，肠痈尤效。
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\x痈疽收口药\x
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白龙骨 白蔹 乳香 没药（各半分）
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为末掺之。
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\x比天膏\x（此淮安王寡妇家秘传）
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麻黄 川芎 白芷 薄荷 草乌 全蝎（各二两） 防风 连翘 黄芩 黄连 大黄
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知母 贝母 当归 苍术 羌活 桔梗 柴胡 荆芥 五倍子 海螵蛸 白芨
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穿山甲 木鳖子 大风子 蛇蜕 栀子 血余（各三两） 椿皮 桑枝 槐枝 柳枝（二寸许者，各
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二十段） 片脑（一钱） 麝香（二钱） 乳香 没药（各五钱） 龙骨 血竭（各三钱） 轻粉
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（二两） 赤石脂（三钱）
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上麻黄等粗药，入麻油内浸一宿。文武火熬至药枯黑色。去滓再熬，滴水成珠。
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每油二斤，入密陀僧一斤，收成膏。下片脑细药，柳枝不住手搅，入水中，出火毒收用。
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治痈疽发背，无名肿毒，疔疮瘰 ，鼠疮 疮，棒疮刀伤，便毒鱼口，风癣顽
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疮，多日不满，口常流脓水，妇人吹乳奶疽，疮疖等项。先将花椒汤洗净贴。
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肩背风吹，两膊 疼，贴肩井穴。左右肘疼，贴曲池穴。
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风寒湿气，腰眼大腿酸麻，贴患处。两曲膝冷痛，贴膝眼上。香港脚举发，贴疼处。跌打损伤，贴患处。
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以上诸证，俱用食盐炒热，布包熨患处，令透毛孔，方贴之。
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\x仙传万灵膏\x（忌用铁锅煎）
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羌活 独活 山栀 两头尖 官桂 玄参 大黄 五倍子 当归 白芷 皂角
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天花粉 赤芍 生地 熟地 山茨菰 防风 黄连 川芎 红芽大戟 连翘 桔
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梗白芨（各六钱） 木鳖子（二十粒去壳） 白蔹 苦参（各六钱） 穿山甲（十片） 蓖麻子
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（八十粒去壳） 杏仁（四十粒） 血余（四两） 槐枝 柳枝 桑枝（寸许长者，各三十段） 巴豆
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（三十粒，去壳）
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用麻油二斤四两，春、秋浸三日，夏浸二日，冬浸五日。熬枯黑色，去滓再熬，
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滴水成珠。每油二斤，下飞丹一斤，松香三两，黄蜡二两，桐油二两熬。不老不
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嫩。稍冷，入乳香、没药各六钱，血竭、阿魏、孩儿茶、百草霜、轻粉、马苋膏各三钱，桑枝搅匀摊贴。
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治痈疽发背 疮。用火烘手热，摩百余下贴。已出脓者，不必摩。疥癣疮，搔
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痒贴。风癞，用木鳖子火煨研烂，置脓上贴。无名肿毒，贴患处。跌扑刀斧伤，
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贴患处。风痰壅塞，贴心上，热手摩百下。痞块，木鳖子研烂，置膏药上贴之。
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以皮硝一两，鸽粪五钱，蒜二个，捣匀。用面作一圈，围定在膏药外。熨斗火运
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药上，令气透。蛊胀，加煨木鳖，贴心下脐上，热手摩百次。瘫痪湿气痛，加煨
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木鳖贴患处，手摩百下。月经不调，贴血海穴，手摩百下。
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\x解轻粉毒\x
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用佛前照过陈年琉璃，烧存性，为末。每服二钱，酒调下。日服一二次。一月全愈。
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\x花蕊石散\x 治一切打扑金刃伤损。身体出血者，急于伤处掺药，其血化为黄水。如
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有内损，血入脏腑，热煎童便，入酒少许，调一钱服之。若牛 肠出不损者，急
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送入，用桑白皮为线缝合。掺药，血止立活。如无桑白皮，用生麻缕亦可。不得
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封裹疮口，恐作脓血。以竹夹两边皮起亦好。如疮干，以津液润之，然后掺药。
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妇人产后，败血冲心，胎衣不下，并用童便调服。
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硫黄（明净者四两，捣粗末） 花蕊石（一两，捣粗末）
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二味拌匀，先用纸筋和盐泥，固济罐子一个。候泥干，入药于内，再用泥封口。
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候干，置四方砖上，书八卦五行字。用炭一秤，笼叠周匝。自巳、午时后下火，
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令渐渐上彻，直至经宿，火冷炭消。又放经宿，罐冷取出，研，贮瓷瓶内收用。
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<目录>卷十四
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<篇名>肺痈脉证第七十五
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属性：肺痈已成，寸数而实。肺痿之形，数而无力。
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肺痈色白，脉宜短涩，不宜浮大，唾糊呕血。
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《金匮要略》问曰∶热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，何从得之？师曰∶或
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从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，
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故得之。曰∶寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰∶为肺痿之病。若
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口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，
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数实者为肺痈。又问曰∶病咳逆，脉之。何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，
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其脉何类？师曰∶寸口脉微而数，微则为风，数则为热。微则汗出，数则恶寒。风
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中于卫，呼气不入。热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于卫，其人
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则咳，口干喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞。蓄结
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痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。又云∶肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，
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必遗尿、小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，
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甘草干姜汤以温之。若服汤已，渴者，属消渴。又云∶肺痈喘不得卧，葶苈大枣泻
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肺汤主之。又云∶咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾，腥臭，久久吐脓
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如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。又云∶肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，
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不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。以上数条，《金匮要
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略》辩肺痿、肺痈之所成不同也。其言热在上焦者，痿痈皆有热也。其言咳者，痿
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痈皆有咳也。其言亡津液者，痿痈皆亡津液也。其言脉数者，痿痈皆脉数也。但痿
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属肺气虚，虚则虽有热而不烈。热不烈，则虽亡津液，不至燥涸，故虽咳而口中反
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有浊唾涎沫。热虽客肺，亦不致腐良为脓，惟肺脏痿萃而已，其脉虽数而必虚。痈
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则不然，乃肺脏气壅邪实。实则热烈。热烈，则津液亡而更加干涸，故口中辟辟燥。
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烈热迫肺，肺将腐伤，故气逆而咳。咳即胸中隐痛也。津液既涸，脉应涩滞，而反
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滑数者，蓄热腐化，挟有脓血之象，即谓之数实亦可。次条云∶寸口脉微而数者，
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以卫疏故微，邪郁故数。卫疏邪郁，故汗出表热而且恶寒也。此言风之初袭，邪犹
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在表，不入于里，惟随呼出。中于卫而外伤皮毛，郁而为热，其热则不出于外，惟
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随吸入，过于荣而内伤血脉。夫卫者，主表，主皮毛，阳也。风客之，则内关于肺。
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肺气壅逆，故咳而喘满。卫主气，肺亦主气。口咽为气之门户。气不通调，则津液
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不周布，故口干咽燥，或有时反唾浊沫。以热不在胃，故不渴。卫疏邪客，时为振
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寒，此皆风中于卫，激动肺气之证验也。荣主里，主血脉，阴也。热迫之，则内及
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于脉。肺朝百脉而行荣卫，况邪自皮毛始。皮毛者，肺之合。由合入肺，肺受其热，
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血为之凝结。久则腐败为脓，随吐而出如米粥。此皆热过于荣，败伤肺体之证验也。
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始萌则在阳，在卫，属气分，故云可救。久则入阴，伤血脉，伤脏体，故云脓成则
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死。三条所云肺痿者，虚寒之痿，痿之变也。肺虚而寒则液不流布，故亦吐涎沫。
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无热迫肺，则肺气不逆，故不咳。无热，故不渴。肺居最上，为诸气之总司，而通
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调水道，下输膀胱。遗尿小便数者，肺气虚冷，有失通调之职，所谓不能制下也。
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气虚于上，故眩。治以甘草干姜汤者，姜以温冷，草以补虚。草补土而不补金者，
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虚则补其母耳。服此温剂而渴者，肺中必热。是知遗尿、便数，非痿证，乃消渴也。
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即气厥论所谓饮一溲二，肺消之属。下四条所载已成痈、未成痈，皆肺气壅塞之有
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余者。前二条论中，颇悉其义。而皂角、葶苈、桔梗辈亦皆下气、泻壅、开结之药，
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以方合证，理可想见，故不重解也。本文云∶肺痈已成，寸数而实者，即要略所谓
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脉数实者为肺痈。肺痿之形，数而无力者，即要略所谓脉数虚者为肺痿。必候于寸
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者，以肺居最上也。肺痈色白，脉宜短涩者，言其面色白为肺色，短涩为肺脉。色
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脉与证相符，故宜也。若脉浮大，是为火象。唾如米糊，呕见脓血，是火克金。肺脏已伤，宜乎？
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<目录>卷十四\肺痈脉证第七十五
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<篇名>附方
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属性：\x金匮甘草干姜汤\x
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甘草（四两，炙） 干姜（二两炮）
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上 咀。以水三升，煮取一升五合。去滓，分温再服。
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\x金匮葶苈大枣泻肺汤\x 治肺痈喘咳不得卧，或鼻塞清涕，不闻香臭酸辛，上气迫塞，
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服此汤。可先服小青龙汤一剂，乃进此。（小青龙汤方见第十六。）
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葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大） 大枣（十二枚）
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上先以水三升，煮枣取二升。去枣，内葶苈煮取一升。顿服。
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\x桔梗汤\x 亦治血痹。今人用此为咽喉诸证要药。（见第三十二。）
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\x炙甘草汤\x（见第三十三）
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\x千金甘草汤\x 治同桔梗汤。
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甘草
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上一味，以水三升，煮减半。分温三服。
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\x千金生姜甘草汤\x 治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
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生姜（五两） 人参（三两） 甘草（四两） 大枣（十五枚）
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上四味，以水七升，煮三升，分温再服。
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\x千金桂枝去芍药加皂荚汤\x 治肺痿吐涎沫。
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桂枝 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十枚） 皂荚（一枚，去皮子炙焦）
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上五味，以水七升，微微火煮取三升。分温三服。
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\x外台桔梗白散\x 治咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。
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桔梗（去芦） 贝母（去心，各三分） 巴豆（一分，去皮、熬）
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上三味为散。强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者，吐脓血。膈下者，泻
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出。若下多不止，饮冷水一杯则定。
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\x千金苇茎汤\x 治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。
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苇茎（二升） 薏苡仁（半升） 桃仁（五十粒） 瓜瓣（半斤）
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上四味，以水一斗，先煮苇茎得五升。去滓，内诸药。煮取二升，服一升。再服当吐如脓。
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\x泻白散\x 治肺痈。
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桑白皮（炒，二钱） 地骨皮（去骨） 甘草（炙） 贝母（去心） 紫菀 桔梗（炒） 当归
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（酒拌，各一钱） 栝蒌仁（一钱半）
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作一剂。水一钟，姜三片，煎八分，食远服。
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立斋云∶此方乃泻肺邪消毒之剂也。若喘咳唾痰沫，肺脉浮数者，用之有效。
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\x四物汤\x 治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。
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贝母（去心） 紫菀（去苗土） 桔梗（炒，各一两） 甘草（炙，半两）
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上捣筛。每服三钱。水一盏，煎五七沸，去滓。不拘时，稍冷服。如咳嗽甚，
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加去皮尖杏仁三枚同煎。小儿量减。
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\x肺痈神方\x
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用薏苡米为末，糯米饮调下，或入粥内煮吃亦可。一方用水煎服，当下脓血便愈。
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\x济生排脓散\x 治肺痈。得吐脓后，以此排脓补肺。
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生绵黄 二两，细末。每二钱，水一碗，煎五分服。
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\x排脓散\x
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黄 （盐水拌炒） 白芷 五味子（炒、杵） 人参（各等分）
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为细末。每服三钱。食后蜜汤调下。
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\x肺痈收口方\x
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肺痈收敛疮口，只有合欢树皮，或白蔹煎汤饮之。然不可饮于未吐脓血之先也。
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\x肺痈方\x（又）
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野毛栗根二两，水二钟，煎五分服。觉肺中微有声，数次即愈。
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\x治吐脓血方\x
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吐脓血如肺痈，口臭，他方不应，宜消风散。入男子发灰，清米汤下。两服。
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\x治肺痈方\x（又）
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鲜百合捣汁，酒和服。六、七次愈。
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\x试肺痈法\x
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凡人觉胸中隐隐痛，咳嗽有臭痰，吐在水内。沉者是痈脓，浮者是痰。
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<目录>卷十四
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<篇名>肠痈脉证第七十六
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属性：肠痈实热，滑数可知。数而不热，关脉芤虚。
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微涩而紧，未脓当下。紧数脓成，切不可下。
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肠痈者，肠内生痈也。大肠、小肠皆有之。大抵得之不节饮食、不适寒温。或
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积垢瘀凝，或败血留滞。壅塞不行，久郁化热，久热腐脓，而痈斯成矣。如小腹肿
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痞皮急，按之则痛，小便数如淋，或复自调，时或发热，或自汗恶寒，身如甲错。
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外无热，内无积聚而见上证者，皆肠痈之候也。甚者腹胀大，转侧有水声。或绕脐
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生疮，或脓自脐出，或大便出。其脉数者，小便脓也。洪数、滑数者，大有脓也（宜
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薏苡附子败酱散。）迟紧，或微涩而紧者，未有脓也。（宜大黄牡丹汤、万氏桃仁承气汤加连翘、秦艽。入风
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者加防风。准绳蜡矾丸亦效。）郁结成热，其热自实。热实，则脉之滑数，不言可知。若数而
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无热，则数为虚促之数，非热所鼓。不惟不实，而与腹中相应之关脉，亦且芤虚矣。
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虽见诸证，未必成脓。设的确有痈，亦瘀凝之血耳。盖血瘀聚于肠腹，则流行之脉
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道中，反觉空虚，故脉芤也。若脉微涩而紧者，气犹滞着敛实，未化脓也，下之足
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以荡其留结之邪。若脉紧滑数，热已沸涌消熔，脓已成也。下之反以夺其生新之力。
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即痈疡未溃，宜泻实。已溃，宜补虚义。
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<目录>卷十四\肠痈脉证第七十六
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<篇名>附方
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属性：\x薏苡附子败酱散\x 治肠痈为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状。腹无积聚，
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身无热，脉数，此肠内有痈脓也。此方主之。
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薏苡仁（十分） 附子（二分） 败酱（五分）
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上三味，杵为末，取方寸匕。以水二升，煎减半，顿服。小盒饭下。
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\x大黄牡丹汤\x 治肠痈少腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶
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寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之。当有血。脉洪数者，脓已成，不可过下，总以此方主之。
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大黄（四两） 牡丹皮（一两） 桃仁（五十个） 瓜子（半升） 芒硝（三合）
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上五味，以水六升，煮取一升。去滓，内芒硝再煎沸。顿服之。有脓当下。如无脓，当下血。
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\x万氏治肠痈方\x
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桃仁承气汤加秦艽、连翘。（桃仁承气汤见第二十。）
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\x薏苡仁汤\x 治肠痈，腹中 痛，烦躁不安。或胀满不食，小便涩。妇人产后虚热，
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多有此病。纵非痈，但疑似间，便可服。
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薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮（去骨） 桃仁（各二钱）
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上作一服。水二钟，煎一钟，不拘时服。
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按此方药品和平，其功且速，常治腹痛，或发热，或胀满不食，水道涩滞。产
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后多有此证。或月经欲行，或行后作痛尤效。
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\x四圣散\x 一名神效栝蒌散。治肠痈，痈疽生于脑髭背腋，及便毒。服之神效。
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生黄栝蒌（一枚，去皮） 粉草（四钱，研末） 没药（研末，三钱） 乳香（研末，一钱）
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上用好红酒二大碗，慢火煎至一碗。分作两服，两日服尽。大便顺导恶物妙。
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若干栝蒌，则用两三枚。一方。若病在上，食后服。在下，食前服。毒已结成，
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即脓化为水。毒未成，即于小便中出。疾甚，再合服，以退为度。
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\x神仙蜡矾丸\x（见第七十四）
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\x云母膏\x 治一切痈疽疮疖，折伤等证。
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蜀椒（去目及闭口者，微炒） 白芷 没药 赤芍药 肉桂 当归 盐花 菖蒲 麒麟竭
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黄 白芨 芎 木香 龙胆草 白蔹 防风 浓朴 麝香 桔梗 柴胡 松
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脂人参 苍术 黄芩 乳香 附子 茯苓 良姜 合欢皮（各五钱） 硝石 甘草
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云母（各四两） 桑白皮 槐枝 柳枝 柏叶 水银（以绢另包。待膏成，以手细弹在上，名养膏母
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）陈皮（各二两） 清油（四十两） 黄丹（二十两）
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上除云母、硝石、麒麟竭、乳香、没药、麝香、盐花、黄丹八味另研外，余药
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并细切，入油浸七日。文火煎，以柳枝不住手搅。候匝沸，乃下火。沸定，又上
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火。如此者三次，以药黑色为度。去滓，再熬。后入丹与八味末，仍不住手以槐
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柳枝搅。滴水中成珠，不软不硬为度。瓷器收贮。候温，将水银弹上。用时先刮
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去水银，或服或贴，随宜用之，其功甚大也。
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\x排脓散\x 治肠痈小腹胀痛，脉滑数。或里急后重，或时时下血。
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黄 （盐水拌炒） 当归（酒拌） 金银花 白芷 穿山甲（蛤粉炒） 防风 连翘 栝
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蒌（杵） 甘草（各一钱）
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作一剂，水二钟，煎八分，食前服。若脓将尽，去穿山甲、连翘，加当归、川
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芎。或为末，每服三钱，食后蜜汤调下，亦可。
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<目录>卷十五
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<篇名>胎产脉证第七十七
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属性：妇人之脉，以血为本。血旺易胎，气旺难孕。
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少阴动甚，谓之有子。尺脉滑利，妊娠可喜。
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滑疾不散，胎必三月。但疾不散，五月可别。
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左疾为男，右疾为女。女腹如箕，男腹如釜。
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欲产之脉，其至离经。水下乃产，未下勿惊。
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新产之脉，缓滑为吉。实大弦牢，有证则逆。
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男为阳，女为阴。阳主气，阴主血，一定之常理也。故女子以血为本。血旺，
|
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是为本足。本足而施之以阳，则生化自全，而成胎亦易易矣。气旺，则血反衰，是
|
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为本不足，且失常理，未有理失常而能孕者也。又人之身，阴静阳动，阴体阳用。
|
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则血固阴静也，亦体也。凝胎结孕，必动由静始，体成用先。是知女人以血胜气者
|
|
为贵。少阴动甚者，心手少阴之脉动甚也。心主血，动甚则血旺，血旺易胎，故云
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有子。即《素问》平人气象论所谓妇人手少阴脉动甚者，妊子也。有子者，有妊之
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谓，男女之通称，非独指男子。如下文所辨，则有男女之分矣。尺脉者，左右肾脉
|
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也。肾为天一之水，主子宫以系胞，孕胎之根蒂也。滑利，则不枯涩，而且有替替
|
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含物之象，故喜其妊娠。即《素问》阴阳别论所谓阴搏阳别，谓之有子。叔和《脉
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经》所谓尺中之脉，按之不绝，法妊娠。上文所谓动甚妊子者，同义也。即此滑利
|
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之脉，应指疾而不散。滑为血液，疾而不散，乃血液敛结之象，是为有胎三月矣。
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若但疾而不散，是从虚渐实，从柔渐刚，血液坚凝，转为形体，故不滑耳。此妊娠
|
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五月之脉状也。其疾，左胜于右，是为男孕。以男属阳居左，胎气钟于阳，故左胜。
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右胜于左，是为女孕。以女属阴居右，胎气钟于阴，故右胜。胜者，甚、不甚之谓，
|
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非左疾右不疾也。更视其腹，如箕者为女胎，如釜者为男胎。盖男、女之孕于胞中，
|
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女则面母腹，男则面母背。虽各肖父母之形，亦阴阳相抱之理。女面腹，则足膝抵腹，下
|
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大上小，故如箕。（箕，簸箕也。前浅而后深，覆之则高下异。）男面背，则背脊抵腹，其形
|
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正圆，故如釜。（釜，食锅也，覆之正圆。）一说女动于腹，动不一处而动甚。男动于腹，举
|
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腹动而动微。动不一者，四肢也。举腹动者，背也。历观数说，则男女在胞之仰覆，
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信不诬矣。及其欲产也，其脉与十月怀妊平常见者忽异。假如平日之脉浓浮，临产
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则脉忽沉；平日之脉迟，临产则脉忽数。至如大小滑涩，临产皆忽然而异。盖十月
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胎气安定，一旦欲落，气血动荡，胞胎迸裂，自与经常离异，而脉亦非平昔之状貌
|
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矣。虽然亦必有水先下，俗谓之胞浆，养胎之液也。水下，则胞裂而产。不尔，犹
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未即下，勿认为产难而惊讶也。及其已产也，气血两虚，其脉宜缓滑。缓则舒徐，
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不因气夺而急促。滑则流利，不因血去而涩枯，均吉兆也。若脉实大弦牢，非产后
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气血俱虚者所宜。实为邪实，大为邪进，弦为阴敛而宣布不能，牢为坚着而瘀凝不
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解，是皆相逆之脉。设外有证，又岂能顺乎？
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：虞氏曰∶《脉经》云∶诊其脉，手少阴之脉动甚者，妊子也。盖手少阴，心脉
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也，心主血脉故也。又肾为胞门子户。尺中肾脉，按之不绝，当妊子也。又妇人妊
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娠一月之时，足厥阴脉养之，二月足少阳脉养之，三月手厥阴脉养之，四月手少阳
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脉养之，五月足太阴脉养之，六月足阳明脉养之，七月手太阴脉养之，八月手阳明
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脉养之，九月足少阴脉养之，十月足太阳脉养之，是以诸经脉各养三十日也。若夫
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至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕矣。夫手足十二经，气
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血盈亏不同，如手足厥阴、太阳少气多血，手足太阴、少阴少血多气，手足少阳气
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多血少，手足阳明气盛血多。安胎之法，宜各按月根据经，视其气血虚实而调之，庶
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无胎堕之患。其或感冒风寒，别生异证，又宜各按法而调治之。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：洁古云∶治胎产之病，从厥阴经论之，是主气生化之源也。厥阴与少阳为表里，
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故治法无犯胃气及上二焦。有三禁∶不可汗，不可下，不可利小便。发汗则伤上焦
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之阳，利大便则脉数而动脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此
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三禁，则荣卫自和而寒热止矣。如气弱则黄 ，血刺痛而和以当归，腹中疼而加之芍
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药。大抵产病天行，从小柴胡增损。杂证从四物增损。宜详察脉证而用之。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：《集略》云∶母之肾脏系于胎，是母之真气，子之所赖也。受妊之后，宜令镇
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静，则血气安和。须内远七情，外薄五味。大冷大热之物，皆在所禁。使雾露风邪，
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不得投间而入。亦不得交合阴阳，触动欲火。谨节饮食，若食兔缺唇，食犬无声，
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食杂鱼而致疮癣。心气大惊而癫疾，肾气不足而解颅，脾气不和而羸瘦，心气虚乏
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而神不足。儿从母气，不可不慎也。苟无胎动、胎痛、泻痢，及风寒外邪，不可轻
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易服药。不得已，在审度疾势轻重，药性高下，不必多品。然父少母老，产女必羸。
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母壮父衰，生男必弱。气受偏萃，与之补之。补羸女，则养血壮脾。补弱男，则壮
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脾节色。羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚。昔人论年老有子者，男不过八八，女
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不过七七，则知血气在人，固自有量，夫岂逃阴阳之至数哉。
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丹溪曰∶胎前当清热养血。产妇因火逼动胎，逆上作喘急者，急用条芩、香附
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之类，为末调下。条芩水中取沉者为佳，黄芩安胎，乃上、中二焦药，能降火下行。
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天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子治血行气，有补阴之妙。命名益母，以其行中
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有补也。故曰胎前无滞，产后无虚。难产可煎作膏。条芩、白术，乃安胎圣药。俗
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以黄芩为寒而不用，反谓温热药能养胎。殊不知胎孕宜清热凉血，使血循经而不妄
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行，乃能养胎。怀妊嗜物，乃一脏之虚。如爱酸，乃肝脏不能养胎而虚也。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。食犬肉，令子无声。鲤鱼同鸡子食，令子
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生疳多疮。食兔肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄。食鳖肉，令子项短缩头。鸡子
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与桑椹同食，令子倒生心寒。鲜鱼同田鸡食，令子喑哑。雀肉同豆酱食，令子面生
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黯黑子。食螃蟹，令子横生。食生姜，令子多指。食水浆，令绝产。食雀肉饮酒，
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令子多淫无耻。食茨菰，消胎气。食驴、马肉，过月难产。豆酱合藿香食，堕胎。
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食山羊肉，令子多病。食鳅鳝无鳞鱼，难产。食诸般菌，生子惊风而夭。食雀脑，令子患雀目。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：歌曰∶ 斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，
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三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星
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与通草，瞿麦干姜桃仁通， 砂干漆蟹脚爪，地胆茅根莫用好。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：《便产须知》云∶勿乱服药，过饮酒。勿针灸举重，登高涉险，心有大惊，犯之
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产难，子必癫痫。勿多卧，时时行步。勿劳力过伤，使肾气不足，生子解颅，脑破
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不合。衣毋太温，食毋太饱。若脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦多病。若自家及邻
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家修造动土，犯其胎气，令子破形殒命。刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞。打击者色
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青黯，系缚者相拘挛。此皆验如影响。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：《脉经》曰∶妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也。《脉经》
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曰∶妊娠初时，寸微小，呼吸五至。三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎
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已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。尺脉左偏大为男，右偏大为女。
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左右俱大，产二子。大者，如实状。妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右
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疾为女。俱疾为生二子。《胎经》曰∶若胎病不动，欲知生死，令人摸之。如覆
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杯者则男，如肘颈参差起者女也。观此说，则前如箕如釜之义了然。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：徐之才云∶妊娠一月，名胎胚。宜饮食精熟，酸羹大麦。毋食腥辛，是谓才正。
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足厥阴肝养，不可针灸其经。（如大敦、行间、太冲、中封、五里、中 等穴是也。）肝主筋及血。血
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行痞涩，不为力事。寝必安，无令恐畏。
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妊娠二月，名始膏。毋食辛臊，居必静处。男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。
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足少阳胆养，不可针灸其经。（如胆窍、丘墟、趺阳、绝骨、外丘、阳陵泉等穴是也。）胆主精。
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儿精成，常慎护，勿惊动。
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妊娠三月，名始胎。当此之时，未有定仪，见物而化。欲生男者，操弓矢。欲
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生女者，弄珠玑。欲子美好，数视璧玉。欲子贤良，端坐清虚，是谓外象而内感者
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也。手心主包络养，不可针灸其经。（如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、 门、曲泽等穴是也。）
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包络主脉，毋悲哀、思虑、惊动。
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妊娠四月，始受水精以成血脉。食宜稻粳，羹宜鱼雁。是谓盛血气以通耳目而
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行经络。手少阳三焦养，不可针灸其经。（如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。）
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是时儿六腑成。宜静形体，和心志，节饮食。
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妊娠五月，始受火精以成其气。卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，浓其衣服，
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朝吸天光，以避寒殃。其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以气味，是谓养气，以
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定五脏。足太阴脾养，不可针灸其经。（如隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。）
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脾主四肢，儿四肢成。毋大饥甚饱，毋食干燥炙热，毋大劳倦。
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妊娠六月，始受金精以成其筋。身欲微劳，毋得静处，出游于野，数观走犬行
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马。食宜鸷鸟、猛兽之肉。是谓变腠理纫筋，以养其力，以坚背膂。足阳明胃养，
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不可针灸其经。（如厉兑、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。）儿口目成，调五味，食甘美，毋太饱。
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妊娠七月，始受木精以成其骨。劳身摇肢，毋使定止。动作屈伸，以运血气。
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居处必燥。饮食避寒，常食稻粳以密腠理。是谓养骨而坚齿。手太阴肺养，不可
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针灸其经。（如少商、鱼际、列缺、尺泽、天府等穴是也。）肺主皮毛，儿皮毛已成。勿大言，勿号
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哭，勿薄衣，勿洗浴，勿寒饮。
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妊娠八月，始生精以成肤革。和心静息，毋使气极。是谓密腠理而泽颜色。手
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阳明大肠养，不可针灸其经。（如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩井、肩 等穴是也。）
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阳明主九窍，儿九窍成。勿食燥物及失食。勿忍大便。
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妊娠九月，始受石精以成皮毛。六腑百节，无不毕备。饮醴食甘，缓带自持而
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待之。是谓养毛发，致才力。足少阴肾养，不可针灸其经。（如涌泉、然谷、太溪、交信、筑
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宾、复溜等穴是也。）肾主续缕，儿脉络续缕皆成。勿处温冷，勿着炙衣。
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妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，关节人神皆备，但俟时而生。
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妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨力，
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七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，即产矣。宜服滑胎、束胎
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等药，入月即服。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：妊娠临月，最要安神定虑。常步履。勿多睡、饱食、过饮酒及杂药。宜先贴产
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图，根据位铺床帐。预请老练稳婆，备办汤药器物。欲产时，不可多人喧哄。但用老
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妇二人扶行，及凭物站立。若见浆水，腰腹痛甚，是胎离经。令产母仰卧，令儿转
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身。若儿头向产门，方可用药催生坐草。若心烦，用水调服白蜜一匙。觉饥，吃糜
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粥少许，勿令饥渴，恐乏其力。不可强服、早服催生滑胎等药，及早于坐草，使稳婆乱动手。
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薛氏曰∶欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧。待儿转身向下，时作痛，试
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捏产妇手中指中节或本节跳动，方与临盆，即产矣。若初觉，不仰卧以待转胞，或
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未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生、难产之患。若胎衣破而不得分
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娩者，保生无忧散以固其血，自然生息。如血已耗，用八珍汤料一斤，益母草半斤，
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水数十碗，煎熟不时饮之，亦有得生者。凡孕妇只腹痛，未产也。若连腰痛甚者，
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将产也。盖肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕家，宜预请有仁心知事稳婆，先与说知。
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倘有生息不顺，只说未产；或遇双胎，只说胞衣未下，恐惊则气散，愈难生息。
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产值盛暑，或血晕血溢，当饮清水解之。冬末春初，产室用火，和暖下部，衣
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服当温浓，方免胎寒血结。若临月洗头足，亦致难产。
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胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，须先与四物汤，补养血气。次浓煎葱汤放
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温，令坐婆洗产户。须是款曲洗，令气上下通畅。更用酥油、滑石末涂产口里。次
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服神妙乳朱丹，或葵子如圣散。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：一曰正产。十月满足，忽腰腹作阵，疼痛相似，胎气顿陷。至于脐腹痛极，乃
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至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿乃遂生。
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二曰伤产。盖人之生，各有时日，不可改易。今有未产一月前，忽然脐腹疼痛，
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有如欲产，仍无事，是名试月，非正产也。但产母未有正产之候，不可令人抱腰，
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产母亦不可妄乱用力。盖欲产之时，脐腹疼痛，儿身未顺，收生者，却教产母早用
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力。儿身才转动，即便用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力
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未当所致。必须待儿顺身逼户，方始用力一送，令儿下生，此方是母之用力当也。
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若未有正产之候，而用力早，妄服药，譬如揠苗助长，无益有害。
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三曰催产。欲产时浆破血下，脐腹作阵疼痛，腰重谷道挺迸，已见正产之候，
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但未生下，可服药以催之。或有经及数日，产母困苦。明是正产之候，但儿难生。
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亦可服药以助母正气，儿乃得下。
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四曰冻产。冬月天冷，经血得冷则凝，以致儿不能下，此害最深。若冬月产者，
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下部不可去绵衣，并不可坐卧冷处。当满房着火，常有暖气，令母背身向火，令脐
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下腿膝间常暖。血暖则流利易生。
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五曰热产。盛夏之月，要温凉得所。勿恣意取凉，致伤胎气。亦不可人多，热
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气逼母，使母血沸，致有发热头疼，面赤如醉，不知人事者。
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六曰横产。儿先露手，或先露臂，此由母未当用力而用之太过也。儿身未顺，
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用力一逼，遂至身横，不能生下。当令母安然仰卧，后令看生人，先推其手，令人
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直上，渐渐逼身，以中指摩其肩，推上正之，或以手攀其耳而正之。须是母仰卧，
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然后推儿直上，徐徐正之。候其身正，服催生药一盏，方用力令儿下生。
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七曰倒产。产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致儿不能回转，便直下先露
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其足。当令母仰卧，令看生人推其足入。不可令母用力，亦不得惊恐，使儿自顺。
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八曰偏产。儿身未正，母用力过早，致儿头偏在左，或偏在右。故头虽露，偏
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在一畔，不能生下。当令母仰卧，次令看生人轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头
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端正，然后令母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨，偏在谷道，只露其额，当
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令看生人，以绵衣炙温裹手，于谷道外，轻轻推儿头正，便令母送儿生也。
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九曰碍产。儿身已顺而露正顶，不能生下。盖因儿身回转，肚带扳其肩，以此
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露正顶而不能生。当令母仰卧，令看生人轻推儿近上，徐徐引手以中指按儿肩下，
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拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令母用力送，令儿生下。
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十曰坐产。儿将生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路。急于高处，系一手巾，
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令母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。
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更有盘肠产者，临产母肠先出，然后儿生。若产后肠不收，甚楚。即以醋半盏，
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新汲水七分调匀， 母面。每 一缩，三 缩尽，此良法也。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：交骨不开，产门不闭，皆元气素弱，胎前失调，以致血气不能运达而然。交骨
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不开，阴气虚。（宜加味芎归汤、补中益气汤、龟壳散之类。）产门不闭，气血虚。（宜十全大补汤。）
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：子死腹中者，多因惊动太早，或犯禁忌，致令产难。胞浆已破，无血养胎，枯
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涸而死。须验产母舌青黑，其胎死矣，当下之。（宜平胃散加朴硝，千金神造汤，半夏汤之类。）大
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法寒者，热以行之。热者，凉以行之。燥者，滑以润之。危急者，毒药下之。下宜朴硝之类。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：临产束胎，瘦敛则易生（宜束胎丸、达生散、张氏方、保生无忧散、神寝丸之类。）
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：催生大法，滑以流通涩滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血。气滞者行气。胞浆
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先破，疾困者固血。（宜佛手散、三合济生汤、黑神散、阿胶赤小豆汤、兔脑丸、如神散、黄金散之类。）
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：凡产毕，饮热童便一盏，不得便卧，宜闭目坐。须臾上床，宜仰卧，不宜侧。
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宜竖膝，未可伸足。高倚床头，浓铺 褥。遮围四壁，使无孔隙，免致贼风。及以
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醋涂鼻，或用醋炭及烧漆器。更以手从心掩按至脐下，使恶露不滞。如此三日，以
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防血晕、血逆。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏，温服五七服。酒虽行
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血，亦不可多，能发昏晕。宜频食白粥少许。一月后，宜食羊肉、猪蹄少许。仍慎
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言语七情、寒暑、梳头、洗足，以百日为度。若气血素弱者，不计日月，否则患手
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足、腰腿 痛等证，名曰蓐劳，最难治疗。初产时，不可问是男是女，恐因言语而
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泄气，或以爱憎而动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊。不可括舌，恐伤心气。
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不可漱齿，恐致血逆。须气血平复，方可治事。犯时微若秋毫，成病重如山岳，可
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不戒哉。产妇将息如法，脏腑调和，庶无疾苦。须先服黑神散，四物汤。若壮热头
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痛，此乳脉将行。头目不清，是血晕，用清魂散。粥食不美，是胃气虚。（宜六君子汤、当归建中
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汤。陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之，将苎麻与妇人枕之，止血晕。产妇腹痛，置苎于腹上则止。）
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：丹溪曰∶产后当大补气血。虽有杂证，以末治之。产后补虚，用参、术、黄
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、陈皮、当归、川芎、炙甘草。如发热，轻则加茯苓淡渗之，其热自除。重则加
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干姜。凡产后有病，先固气血。
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产后一切病，多是血虚，皆不可表。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：仲景云∶问新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？
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师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津
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液，胃燥，故大便难。（郁冒即今所谓血晕也。）
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《千金》云∶凡产后满百日，乃可会合。不尔，至使虚羸，百疾滋长。慎之。凡
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妇人患风气，脐下虚冷，莫不由此，早行房故也。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：《脉经》曰∶诊妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。妇
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人新产乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。
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丹溪曰∶产前脉细小，产后脉洪大者，多死。又曰∶产前脉当洪数。既产而脉洪数如故者，多主死。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：胞衣不下者，谓之息胞。由产初用力，比儿出而体已疲惫，不复能用力。产胞
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停留间，而或外冷乘之，则血道涩，故不下。须急以方药救治，不妨害于儿。所奈
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者，胞系连儿脐。胞不出，即不得以时断脐浴洗，冷气伤儿，则成病也。旧法胞衣
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不出，恐损儿者，根据法截脐而已。产处须顺四时方向，并避五行禁忌。若有触犯，多令产妇难产。
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郭稽中曰∶胞衣不下，亦有流血入衣中，衣为血所胀，故不得下。治之稍缓，
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胀满腹中，以次上冲心胸。疼痛喘急者难治。但服夺命丹，以逐去衣中之血。血散
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胀消，衣自下也。牛膝汤亦效。
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薛氏曰∶有因恶露入衣，胀而不能出。有因元气亏损而不能送出。其恶露流衣
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中者，腹中胀痛，用夺命丹，或失笑散，并胡氏法之类以消瘀血，缓则不救。其元
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气不能送者，腹中不胀痛。用保生无忧散以固补元气。或用蓖麻子肉一两细研成膏，涂母右足心。
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衣下即洗去。缓则肠亦出。如肠不收，仍用此膏涂脑顶，则肠自入。或加桂芎归丸、红花酒之类。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：（附厥逆）
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《大全》云∶产后血晕者，由败血流入肝经，以致眼黑头旋，不能起坐，甚至昏
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闷不省人事，谓之血晕，以细酒调黑神散服。若作暗风、中风治之误矣。有血热乘
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风，逆上凑心，以致昏迷不省，气闭欲绝者，服童便最好。然其由有三。有用心使
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力过多而晕者，有下血过多而晕者，有下血少而晕者。其晕虽同，治之则异，当审
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详之。下血多而晕者，昏而烦乱，当以补血清心。下血少而晕者，乃恶露不下而上
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抢。心下满急，神昏口噤，绝不知人。当以破血，行血药。古法云∶产妇分娩讫，
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预将秤锤或黄石硬炭，烧令通赤，置器中，急于床前以醋沃之。得醋气，可除血晕。
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产后一月内，时作为妙。崔氏云∶凡晕者，皆是虚热，血气奔迸，腹中空虚所致。
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欲分娩者，第一须先取酽醋以涂口鼻，仍置醋于旁，使闻其气，兼细细饮之，此为
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上法。如觉晕，即以醋 面。苏来即饮醋，仍少与解之。（一云仍少与水解之。）一法烧干漆
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令烟浓，熏产妇面即醒。（如无干漆，取旧漆器火烧烟熏亦妙。）血晕用药。（宜清魂散、失笑散、
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芎归汤、荆芥散、白薇汤之类。）
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：恶露不下，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟宿冷，或产后当风取凉。风
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冷乘虚而搏血，则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。宜失笑散、花蕊石散、
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起枕散。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>胎产杂述
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属性：《大全》云∶产后血露不绝者，由产后损伤经血，虚损不足，或分解之时，恶血
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不尽，留停腹中。致气血不摄，故令淋沥不绝也。
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薛氏曰∶若前证肝气热而不能主血，宜六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血，宜
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逍遥散。若脾气虚而不能摄血，宜六君子汤。若胃气下陷而不能统血，宜补中益气
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汤。若脾经郁热而血不归源，宜加味归脾汤。若肝经怒火而妄行，宜加味四物汤，若气血俱虚，宜
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十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾，宜四物加防风。他如乌金散、蒲醋饮子，俱宜审证用之。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>附方
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属性：\x保生无忧散\x 治妊娠身居安逸，口厌甘肥，忧乐不常，食物不节，致胞胎肥浓，根
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蒂坚牢。或瘦人血少胎弱，临蓐难产。入月服之，则易生也。
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当归 川芎 白芍药 枳壳（麸炒） 木香 甘草（炙，各一钱半） 乳香（另研） 血余（
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烧存性，另研，各五分）
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上作一服水煎，入乳香、血余和匀。不拘时服。
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\x八珍汤\x（见第十六）
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\x四物汤\x（见第二十一）
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\x神妙乳砂丹\x 治难产。
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明乳香为末，以猪心血为丸，如桐子。朱砂为衣。日干。每服一丸，嚼碎冷酒
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下。良久未生，再服。或以莲叶蒂七个，水煎化服二丸。良久未生，再服。
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\x葵子如圣散\x 催生。
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黄蜀葵子，不拘多少，烙干为末。热酒调下二钱。神效。如无子，花亦可。若胎漏血干难产，痛
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极者，并进三服。良久腹中气宽，胎滑即产。须见正产候，方可服之。如打扑死胎，红花酒下。
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\x加味芎归汤\x 产后血气虚，感风寒，头疼寒热。
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当归 川芎（各二钱） 紫苏 干葛（各一钱）
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上锉，加生姜三片，水煎服。
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\x补中益气汤\x（见第三十九）
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\x龟壳散\x 治交骨不开，不能生产。
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当归 川芎 败板（一个，酥炙） 妇人头发（生长过者一握，烧存性）
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上为散。每服五钱，水煎服。约人行五里即生。始胎死不下，灼过龟版亦可。
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\x十全大补汤\x（见第十六）
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\x平胃散\x（见第四十四）
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\x千金神造汤\x 治动胎及产难，子死腹中，或妊娠两儿，一死一生。服之令死者出，生者安。神验莫测。
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蟹爪（一升） 甘草（二尺） 阿胶（三两）
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上三味，以东流水一斗，先煮蟹爪，甘草得三升。去滓。次内胶令烊，顿服之。
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不能下，再服。若人昏牙紧，拗口，内药。药入即活。煎药作东向灶，用苇薪煮之。
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\x半夏汤\x 治胎衣不下，或子死腹中，或血冲上昏闷，或血暴下，及胞干而不能产者。
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半夏曲（一两半） 桂（去皮，七钱半） 大黄（五钱） 桃仁（三十粒，去皮尖、炒）
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上为粗末。先服四物汤一、二服，次用此药一钱，生姜三片，水煎服。如未效，次服下胎丸。
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\x束胎丸\x 胎瘦易生，服至产则已。
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白术 枳壳（去瓤，麸炒，各等分）
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为末，烧饭丸如桐子大。八月，一日食前服三、五十丸，温水下。
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\x达生散\x 八、九个月内，服十数帖，易产。
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大腹皮（三钱） 人参 陈皮 紫苏茎叶（各五分） 归身尾 白术 白芍药（各一钱）
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甘草（炙，二钱）
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上作一服，入青葱五叶，黄杨脑七个（即黄杨树叶梢儿。食少胎瘦者不须用。）水煎服。或
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加枳壳、砂仁。春加川芎。夏加黄芩。秋加泽泻。冬加砂仁。气虚，倍参、术。
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气实，加香附、陈皮。血虚，加当归、地黄。形实，倍紫苏。性急多怒，加黄连、柴胡。热甚，加
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黄芩。湿热，加滑石、半夏。食积，加山楂。食后易饥，倍黄杨脑。腹痛，加木香、官桂。
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\x张氏方\x 治妊娠胎肥壅隘，动止艰辛。临月服之，缩胎易产。兼治肠中诸疾，下气宽膈。
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枳壳（五两） 甘草（一两半） 香附子（三两，炒去毛）
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上为末，姜汤点服。如丈夫妇人，冷气攻刺，胁肋疼痛者，用葱白三寸，同煎
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服。妇人脾寒，血气成块作痛，热酒调服。大小便不通，白牵牛汤调服。
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\x神寝丸\x 瘦胎滑利易产。临月服之神效。
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通明乳香（半两另研） 枳壳（麸炒，一两）
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为末，炼蜜丸如桐子大。每三十丸，空心温酒下。
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\x佛手散\x 治妊娠因事仆跌，子死腹中，恶露妄行，疼痛不已，口噤欲绝，用此药探
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之。若子死腹中，立便逐下。若腹痛随止，子母俱安。又治临产艰难，胞衣不下，
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及产后血晕，不省人事，状如中风，血崩恶露不止，腹中血刺 痛，血滞浮肿，
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血入心经，语言颠倒，如见鬼神，血风相搏，身热头痛，或似疟非疟，一切胎前
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产后，危害野狼狈，垂死等证，并皆治之。丹溪云∶催生只用佛手散，最稳当，又效捷。
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当归（酒洗、去芦，一两） 川芎（七钱，一方各等分）
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上细锉，分作四分。每服先用水一盏，煎将干，投酒一盏半，煎五、七沸温服。
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如口噤， 开灌之。如人行五里许，再灌一服。尽此四服，便产神验。如产难
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倒横，子死腹中，先用黑豆炒熟，入白水、童便各一盏，用药四钱煎服。如胞产五七日，不下垂
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死，及矮石女子，交骨不开者，加龟版，并生育过妇人头发，烧灰为末。每三钱，酒调服。
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\x三合济生汤\x 以枳壳、芎归、达生三方，抽其精粹而成合此汤。治临产艰难。虽一、
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二日不下者，服此自然转动下生。
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当归（三钱） 川芎 枳壳（麸炒，各二钱） 香附子（炒，一钱） 苏叶（八分） 粉草（七
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分） 大腹皮（姜汁洗，一钱半）
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上用水煎。待腰腹痛甚，服之即产。一方加白芷一钱。
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\x黑神散\x（一名催生如神散） 治横生逆产，其功甚大。并治胎前产后虚损，月水不止，崩漏等证。
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百草霜 白芷（不见火，各等分）
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上为末。每服二钱，以童便、米醋和如膏，加沸汤调下。或童便酒煎进二服。
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然血得黑则止，此药大能固血，又免血涸，甚妙。一方加白滑石，煎芎归汤调下。
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\x阿胶赤小豆汤\x 治难产累日，气力乏尽，不得生，此是宿有病者，宜此方。
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阿胶（二两） 赤小豆（二升）
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上，以水九升，煮豆令熟。去滓，内胶令烊。每服五合。不觉，更服。不过三服即出。
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\x兔脑丸\x（一名催生丹） 治难产，及横生逆产。
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兔脑（腊月者，去皮膜，研如膏） 明乳香（二钱半，细研） 母丁香（为末，一钱） 麝香（
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一字，另研细）
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上研匀，用兔脑髓和为丸，如鸡头大。阴干，油纸封里。每一丸。破水后，温
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水下，即产。随男左女右手握药出。
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\x如神散\x 催生累效，理则难通。
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用路上草鞋一双，取鼻梁上绳，洗净烧灰，童便和酒调下三钱。一名千里马。
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\x黄金散\x 治生产一、二日，难分娩者。服之如神。
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真金箔，大者五片，小者七片。以小磁钟，将水少许，去纸，入箔在内，用指
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研匀。后再添水至半钟。一面先令一人扶产妇虚坐，又令一妇人用两手大指，按
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定产母两肩上肩井穴，前药温服，其胎即下。此催生圣药。如产月未足，又能安之。
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\x清魂散\x 产后血晕者，气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花。极甚者，令
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人闷绝不知人，口噤神昏，气冷。宜先取干漆或漆器，烧鼻中熏之，频置醋炭房内，次进此药即醒。
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泽兰叶 人参（各二钱半） 川芎（半两） 荆芥穗（一两）
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上为细末。每服二钱，用温酒、热汤各半盏，或入童便调，急灌之。下咽眼即开，气定即醒。
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\x六君子汤\x（见第十六）
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\x当归建中汤\x 治产后劳伤，虚羸不足，腹中疼痛，呼吸少气，小腹拘急，痛连腰背，
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时自汗出，不思饮食。产讫直至月满，一日三服，令人身壮强健。
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当归（四两） 白芍（六两） 桂心（三两） 黄 （一两半）
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上锉。每服四钱，加姜、枣，水煎。入饴糖一块再煎，稍热服。如崩中衄血，加阿胶、地黄。
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\x夺命丹\x 治胎衣不下。盖儿之初生，恶血流入衣中，为血所胀塞，故不得下。须臾
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冲上逼心即死，急服此药。
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黑附子（炮，五钱） 牡丹皮（一两） 干漆（炒烟尽，二钱五分）
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上为细末，用米醋一升，大黄末一两，同煮成膏，和前药为丸，如桐子大。每服五、七丸，温酒下。
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\x牛膝汤\x 治胞衣不出，脐腹坚胀急痛，即杀人。服此药，胞即烂下，死胎亦下。
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牛膝 瞿麦（各四两） 当归尾 通草（各六两） 滑石（八两） 葵子（五两）
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一方有桂心二两。
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上细切。以水九升，煮取三升，分三服。
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\x失笑散\x 产后恶血上攻，心腹 痛欲死，及儿枕痛或牙关紧急。一服可愈。
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蒲黄（炒） 五灵脂（各一钱）
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上为细末，作一服。用酽醋调膏，入水一盏煎服。
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\x胡氏法\x 治产后胞衣不下。惟有花蕊石散一件，最为要紧。若乡居药局远者，仓卒
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无之，今有一妙法。产讫胞衣不下，稍久，则血流胞中，为血所胀，上冲心胸，
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喘急疼痛，必致危笃。若有此症，宜急断脐带，以少物系带，必用力牢固系之。
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然后绝断，使其子血脉，不潮入胞中，胞衣自当痿缩而下。纵淹延数日，亦不害人。累验。
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\x加桂芎归汤\x 有胞衣不下，因产母元气虚薄者，以此温之自下。
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川芎 当归（各二钱） 官桂（四钱）
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上锉一服，水煎服。
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\x红花酒\x
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红花（一两）
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酒煮浓汁服。如口噤，斡开灌之。速效。
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\x芎归汤\x（即佛手散）
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\x荆芥散\x 治产后风虚血晕，精神昏昧。
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荆芥（一两三钱） 桃仁（炒，五钱）
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上为细末，温水调下三钱。微喘，加杏仁（炒）、甘草各三钱。
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\x白薇汤\x 治产后胃弱不食，脉微，多汗，亡血发厥，郁冒等证。
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白薇 当归（各六钱） 人参（三钱） 甘草（一钱半）
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上切，分作二帖。水煎服。
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\x花蕊石散\x（见第七十四）
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\x起枕散\x 治产后恶血不行，心腹及儿枕作痛，甚危。
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当归 白芍药（酒炒，各三钱） 川芎（二钱） 官桂 玄胡索 牡丹皮 蒲黄（炒） 五灵
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脂（炒） 没药（各一钱） 白芷（一钱）
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上锉，水煎，入童便，空心服。
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\x六味地黄丸\x（见第十六）
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\x逍遥散\x（见第五十一）
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\x加味归脾汤\x（即归脾汤加柴胡、牡丹皮。见第五十八。）
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\x加味四物汤\x 治产后血崩，如豆汁紫黑过多者。
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当归 川芎 芍药 生地黄 蒲黄 阿胶 蓟根 白芷
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上水煎服。
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\x乌金散\x 治产后血迷、血晕，败血不止，淋漓不断，脐腹 痛，昏眩，多汗，无力，及崩中下血不止。
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麒麟竭 男子乱发灰 松墨（ 、醋淬） 百草霜 当归 肉桂 赤芍 延胡索 鲤
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鱼鳞（烧存性，各等分）
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上为末。每服二钱，空心温酒调下。
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\x蒲醋饮子\x 治新产瘀血，逐败滋新。此药治血神效，又非黑神散之可比也。月内每
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日一、二服尤良，及疗一切恶露与血积。
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真蒲黄不拘多少。熬米醋令稠，和药成膏。每服一弹子大，食前醋汤化开服。
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阴阳和而后孕，孕固有天成自然之妙也。不谙者，乃一意珍护，时进汤丸。久
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久气血偏胜，反致胎气不安，及半产艰生者多矣。故胎前诸方不备录。然有不得
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已者，于下外附验过方中求之。
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<目录>卷十五\胎产脉证第七十七
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<篇名>外附胎产验过方
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属性：\x益母丸\x（又名千金保胎丸） 凡女人受孕，经三月而胎堕者，虽气血不足，乃中冲脉有伤。
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中冲脉，即阳明胃经，供应胎孕。至此时，必须节饮食、绝欲、戒怒，庶免小产之患。服此可以保全。
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白术（土炒） 熟地黄（姜汁炒） 杜仲（姜汁炒，各四两） 当归（酒洗） 续断（酒洗）
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阿胶（蛤粉炒） 香附米（四制） 益母草 条芩（炒，各二两） 陈皮 川芎 艾叶（醋炙，各一两）
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砂仁（炒，五钱）
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上为细末，煮枣肉为丸，如桐子大。每服百丸，空心米饮下。
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\x金匮当归散\x 此方养血清热，孕妇宜常服之。如瘦人血少有热，胎动不安，素曾半
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产者，皆宜服之，以清其源，而无后患也。
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当归 川芎 白芍药 黄芩（各一两） 白术（二两）
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上为末。每服二钱，酒饮调服。日再服。或用酒糊为丸，如桐子大。每服五十丸，茶汤任下。日三服。
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\x白术汤\x 治胃虚恶阻吐水，甚至十余日，水浆不入者。
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白术（炒，一两） 人参（五钱） 丁香（二钱半） 甘草（一钱）
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上为细末。每服二钱，加生姜五片，水煎。食前温服。
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\x缩砂散\x 治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。
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缩砂仁为末。每服二钱。生姜汤或米饮调服。
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\x三物解毒汤\x 治误服毒药。
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甘草 黑豆 淡竹叶（各等分）
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上用水煎浓服。
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\x白扁豆散\x 治妊娠误服诸般毒药，动胎欲堕。
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白扁豆生去皮，为细末。米饮调服方寸匕。神效，或浓煎亦可。
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\x豆淋酒\x 治产后，犹有余血水气者。
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黑豆五升，熬令烟尽，投瓷器内，以酒一斗淬之饮。盖豆淋酒治污血，又能发表也。
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\x枳实芍药散\x 《金匮》云∶产后腹痛烦满，不得卧，此方主之。
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枳实（炒令黑，勿太过） 芍药（各等分）
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上杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。
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\x羊肉汤\x 治产妇脾虚，为寒邪所乘，以致腹痛。及寒月生产，寒气入于产门，脐下胀满，手不可犯。
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精羯羊肉（四两） 当归 川芎（各半两） 生姜（一两）
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上以水十盏，酒三盏，煎至四盏。分四次，空心服。加葱，盐亦可。
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《衍义》云∶一妇人产当寒月，寒气入产门，脐满，手不得犯。此寒疝也。医将治
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之以抵当汤，谓其有瘀血耳。予教之曰∶非其治也，可服张仲景羊肉汤。少减，作二服愈。
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\x回生丹\x 治产后瘀积等证。
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大黄（一斤为细末） 苏木（三两，锉，用河水五碗，煎汁三碗） 黑豆（三升，煮熟取汁
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三碗） 红花（三两，酒四碗煎汁三碗）
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上将大黄末，以好醋二斤搅匀，以文武火熬成膏。次下三项汁。搅开大黄膏，
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再熬成膏。如有锅HT ，焙干入在后药。
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当归 川芎 熟地黄 白茯苓 苍术 香附 玄胡索 桃仁 蒲黄 牛膝（各一两）
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白芍药 甘草 陈皮 木香 三棱 五灵脂 羌活 地榆 山茱肉（各五钱） 人参
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白术 木瓜 青皮（各三钱） 良姜（四钱） 乳香 没药（各二钱）
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同末，大黄膏为丸，如弹子大。每服一丸，好酒化下。
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\x艾附暖宫丸\x 治妇人经水不调，小腹时痛，赤白带下，子宫寒冷。
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香附（四制，一斤） 艾叶（醋浸炒） 当归 川芎 白芍药（酒炒） 熟地黄（姜汁炒，各
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一两） 玄胡索（炒，二两） 甘草（生用，八钱）
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上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服七、八十丸。米汤、酒任下。
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\x神方验胎散\x 两三个月月经不行，疑而未决，此药探之。
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真雀脑芎（一两） 当归（全用。重一两者，只用七钱）
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为细末，分作二服。浓煎，好艾汤一盏调下，或好酒调服亦得。可待三两个时
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辰，觉脐腹微动而频，即有胎也。动罢即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动，所
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滞恶物自行。如服药不觉效，再煎红花汤调下。
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<目录>卷十六
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<篇名>小儿脉证第七十八
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属性：小儿之脉，七至为平。更察色脉，与虎口纹。
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三岁以下小儿，纯阳之体。形质小，呼吸促。脉之周行 而应指疾，大约以七
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至为平，非若大人四至为平也。其太过为数、为热，不及为迟、为寒，则与大人无
|
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异矣。虽然脉至七八，难全为准，必察其色，与所见之证，更视虎口之纹，而病情
|
|
始无隐匿。盖五脏之列于面，各有定部。如左腮属肝，右腮属肺，额上属心，鼻属
|
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脾，颏属肾是已。诸邪之见于部，亦各有定色。如赤为热，白为寒，黄为积，青黑
|
|
为痛是已。虎口者，食指内侧连大指作虎口形，故曰虎口。是处肌皮嫩薄，纹色显
|
|
明，即肺手太阴经脉之尽处，诸脉大会此经。察色者，即所以察脉也。故色赤为
|
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热，在脉则数。色白为寒，在脉则迟。色黄为积，在脉则缓。色青黑为痛，在脉则沉
|
|
弦。此皆自然之理，非可牵会。虽无五部之分，而有三关之别。指初节曰风关，二
|
|
节曰气关，三节曰命关。纹色见风关者轻。再进，则上气关为重。再进，则直透命
|
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关为最重，甚则主死。由风邪而干正气，正气不能胜而迫及于命，渐进渐深之象也。
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至如外证。肝病，主诸风颤掉。实则目直叫呼，胁痛项急，呵欠顿闷，二便闭塞。
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虚则切牙多欠，目闭羞明。心病，主惊。实则发搐叫喊或笑，发热，欲饮水，频吐
|
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舌。虚则悸，卧不安，畏见人，舌痿不能乳。脾主困。实则困顿，身重肌热，腹胀
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硬，唇肿而渴。虚则吐泻不食，慢风，四肢不收，口流涎。肺主喘。实则胸满喘促
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闷乱。虚则哽气，呵欠，寒栗。肾主恐怖。畏明，不能立，二便清泄，足冷。但有
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虚证，而无实证。以上诸证，不过言其大概耳。至于倾移传变，何可胜纪。惟圆机
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之士，参合色脉，识本知标，溯流穷源，错综体认。纵不能臻圣神之域，谅亦不在工巧之下矣。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：《千金》论云∶小儿宜用父故絮，女用母故絮为衣，勿用新绵及过浓，令壮热生
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疮，发痫。又令筋骨缓弱。宜时见风日为佳。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：乳者，奶也。哺者，食也。乳后不得便与食，哺后不得便与乳。小儿脾胃弱，
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乳食相并，难以克化。周岁以上，必成乳癖、食癖，作热作疼，疳病从此始。丹溪
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曰∶小儿肠胃薄窄，一切酸咸甜辣、鱼肉水果，湿面煎炒，俱是发热难化之物，皆
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宜禁绝。只与熟菜白粥。非唯无病，且不纵口，可以养德。妇人无知，唯务姑息。
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畏其啼哭，无所不与。积成痼疾，虽悔何及。乳母尤宜谨节。饮食下咽，乳汁便通。
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情欲中动，乳脉便应。儿得此乳，疾病立至。不吐则泻，不疮则热。惊搐夜啼，口
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糜腹痛诸疾，所由来矣。病之初来，其溺必少，便须询问，随证治母，可消患于未
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形也。乳母亦不宜用狐臭、瘿 、喘嗽、疥癣、头疮、聋哑、 鼻、痫证之人。
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《肘后》云∶儿生三日，宜助谷神。碎米作饮如乳，与儿大豆许，令咽之。频与三豆许。三七日可哺。
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《千金》云∶儿哺早，不胜谷气，令头面体生疮，愈而复发， 羸难养。一月后，
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虽哺勿多。不嗜食，勿强与之。宝鉴云∶儿五十日，可哺如枣核。百日弹丸。早晚
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二哺。莫当风解衣澡浴，及带哭而乳，冒冷而哺。又不可在神佛驴马畔及各房异户，皆令儿为病。
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钱乙云∶惜儿过当，三两岁犹未饮食，致脾胃弱，一生多病。半年后，宜煎陈
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米稀粥时与之。十月后，渐与稠粥助中气，自然易养少病。
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《外台》崔氏∶初哺儿，用平定成日，丑、寅、辰、巳、酉日吉。男忌戊、己，女忌丙、丁日。
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小儿四、五岁，当断乳而不肯断者，（宜画眉膏。）断后，肉食宜少少渐进，则无疳癖之患。
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田氏曰∶大凡小儿过暖生热，热极生风。提抱生痈，喂饲生癖。盛夏浴后，勿
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即乳儿，儿啼勿即与乳，令儿成胃毒，或秋成痢。浴后良久，身体燥，儿啼后，俟
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气息平，方可乳。盛啼即乳，多令气逆成呃。
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《千金》论曰∶乳儿勿过饱，饱则溢而吐。若乳来多猛，取出 后再乳，或先捏
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去宿汁乳之。乳母欲寐，当以臂枕儿头与乳平。母欲睡熟，即夺其乳。恐其不知饱
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足，亦成呕吐。父母交合，儿卧于侧，或惊起，勿与乳。盖气乱未定，亦能害儿。
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《颅囟经》曰∶夏不去热乳，令儿呕吐。冬不去寒乳，令儿泻痢。侵早乳儿，皆
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须捏去宿乳。乳汁勿投于地。虫蚁食之，令乳无汁。宜沃东壁上。
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张涣曰∶乳母须每日三时摸儿项后风池。若壮热者，即须熨之，使微汗即愈。
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（风池在头项筋两辕之边。）切不可妄针灸，亦不可辄吐下。盖针灸伤儿经络，吐下动儿脏腑也。
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婴儿半岁，尻骨已成，乳母当教儿学坐。二百日外，掌骨成，教令地上匍匐。
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三百日，膑骨成，教令独立。周岁，膝骨成，教令行步。此皆一定之法。世人惜儿，
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怀抱过时，柔痿筋骨，为害非浅。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：儿在胎，藉胎液以生脏腑。分娩时，口含血块。啼声出，即咽下。此毒内伏命
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门，外感天时，多发为惊风疮疹等病。须于未啼时，用绵裹指，急挖去，用黄连、
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豆豉、朱、蜜、甘草解之，后出痘亦轻。又或难产，或冒风寒垂危者，勿即断脐带。
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急烘绵絮，包抱怀中。以胎衣置火中，更用火纸捻，于脐带上下往来燎之。使暖气
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入腹，必自苏。尤戒浴，恐腠理泄而外邪乘也。看舌下有膜如榴子连舌，致啼不出，
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声不转，速以指爪断，或用苇刀割之，微有血出即活。若血出多，烧发灰，猪脂和
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涂之。儿上下唇与齿龈连处，皆有一筋牵引。若上唇筋紧，即生上炼。下唇筋紧，
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即生下炼。上炼生疮满头，或眉间如癣状。瘙痒不已，复流黄汁，至处生疮。下炼
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起腰背，渐至四肢，患亦如上。若不治，或头面相通，累年不轻，令夭折；或成大病，惟每早拭口佳。
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儿生三日，以桑、槐、榆、桃、柳嫩枝各三寸长者二三十节，煎汤。适冷热，
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入猪胆汁一枚浴之。勿久。浴汤用猪胆、益母草，不生疥疮。用金银花、虎头骨、
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麝、丹砂，辟恶气、客忤惊痫。用桃、梅、李、楮根叶，解体热温疫。须临浴时煮。
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纪用经浴法。用寅、卯、酉日吉，壬、午、丁、未、癸、巳凶。不能上三日，勿犯
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下三日。又三日、五日、七日宜浴。
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小儿浴，勿先断脐带，恐水湿侵脐，有脐风、脐疮等证。用清油调发灰敷脐佳。
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《千金》云∶脐勿以刀割。隔单衣咬断，以暖气呵七遍，即缠结所留带致儿足趺
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上。断讫，看脐带中多有虫，急剔去。不尔，入脐成疾。脐当长六寸，长则伤肌，
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短则伤脏。不以时断，及 汁不尽，暖气渐微，即生寒，令儿脐风。宝鉴论断脐。
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若用剪刀，先于怀中令剪暖。又水入脐，多天钓，痛苦啼叫，面青黑。脐伤动，久
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不干，伤外风，即口噤不可救。《圣惠》云∶儿生一宿，抱近明无风处，看脐上有赤
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脉直上者，即于脉尽头灸三壮，赤散即无患矣。裹脐必用软练帛。若十许日，怒啼
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不止，必脐燥刺腹，或衣中有刺物。或换衣，或换裹，须细察之。
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崔氏云∶儿衣须清水洗。勿令污浊。新瓶盛，密盖，置便宜处。三日后，根据月
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吉地向阳处埋之。入土三尺，须牢筑，令儿寿。若不谨，或为虫畜伤食，主儿不寿，
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或横亡。宜天德月空处埋，吉。（正月天德在辛，月空在丙辰。余详官本历日。）若遇反支，宜挂宅
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外福德上向阳高燥处。待过月，然后根据法埋藏，吉。甲、乙日生，丙、丁日藏。丙、
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丁日生，戊、己日藏。戊、己日生，庚、辛日藏。庚、辛日生，壬、癸日藏吉。
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《集验方》云∶小儿初剃头，不择日，皆于盈月日剃之。盖俗所尚。前产妇未得
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出房，于盈月，即与儿俱出。谓胎发秽恶，有触神灶，令儿不安，故于此日剃头而
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出。凡剃头须避风就暖。剃后，以杏仁三枚，去皮尖研碎。入薄荷三叶，再同研。
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却入生麻油三、四滴，腻粉拌和，头上擦，免生疮疥热毒。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：《千金》云∶儿初生辄死，视口中悬雍前上 有泡者，以指甲摘取头，决溃去血，勿令入咽。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：《三因》云∶儿初生不能啼者，必难产冒寒所致。急用绵絮包抱怀中，勿断脐带，
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将胞衣置炉炭中烧之。再捻大纸条，蘸油点火，于脐带下熏之，令火气入脐，更以
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热醋汤烫洗脐带。须臾气回啼哭，方可浴。浴后断带。又或有泡在上 ，即如上救初生辄死法治之。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：儿初生，眼不开、呻吟，胎热故也，宜天竺黄散、生地黄汤，及与乳母吃。亦
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有洗拭不净，使秽汁溃于 中，致赤烂。长亦不瘥。（宜真金散洗之。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：此亦拭口不净，恶秽入腹，令儿腹满气短，不能吮乳。或母取冷过度，胎中受
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寒，令儿腹痛也。（宜外台方之类，灸承浆七壮亦好。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：此多因母恣食热物，热毒入胎所致。如脐腹肿胀，四旁青黑色及口撮，即不可
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救。（如未见色，宜外台方豆豉膏之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：由胎中受热，热结肛门燥涩，所以如此。若三日不通，急令乳母以温水漱口，
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咂儿前后心，并脐下、手足心共七处，凡四、五次。仍以轻粉半钱，蜜少许，温水
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化开，时时服少许，以通为度。如仍不通，须透而通之，金簪、玉簪俱可。须刺入
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一、二寸，内少苏合丸于内，粪出为快。若腹膨胀，呻吟不乳，至一七则难救，用硬葱针 肛门亦好。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：初生口中舌上，白屑如鹅之口。由在胎受谷气盛，心脾热气熏发，用发缠指，
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蘸井花水揩拭之。睡时， 黄丹出火气，掺舌上。如屑不脱，可浓煮栗 汁，绵缠
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指蘸拭。如无栗 ，栗木皮代之。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：其证舌强唇青，聚口撮面，面目黄赤，喘急声不出，饮乳有妨。若口出白沫，
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四肢冷，不治。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通所致。治宜
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疏利，过七日乃免。（宜辰砂、僵蚕散之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：此皆因断脐不慎，为风冷、水湿所乘。入于脐，流入心脾，令腹胀、脐肿，四
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肢不收，多啼不乳，甚者发搐。久不瘥，为脐疮。入于经脉，多变为痫。若脐凸肚
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紧，微有青色，口撮不开，肝气盛而克脾土，不可施治。纵使得安，亦非长寿。（宜
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五苓散之类。）又法∶小儿七日内患脐风撮口，百无一愈。但看儿齿龈上，有小泡子如
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粟米状，以熟帛裹指，蘸温水轻轻擦破即安。又灸然谷穴，在内踝前，大骨下陷中。
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灸三壮，针入三分，不宜见血。《颅囟经》治脐湿，用枯矾、龙骨为末，入麝少许，
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拭脐干用。避风，绛帛灰敷妙。盖破屋烂草为末掺之亦好。气脐，大如栗，虚肿而
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软疼，用竹沥涂，日数上，消。脐疮宜龙骨散。凸脐，因儿有热在胸，频频伸引，
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呃呃作声，努张其气，抑入根本之中，所以凸起，虚大可畏。不必以药敷之，恐反
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为害（宜白芍药汤加米仁煎汤，空心温服，以外消散涂贴自平。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：亦惊风之类，但发时头面仰视，翻眼抬睛，故名天钓。（宜双金散，或灸两手大拇指两甲内
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相半。男先灸左，女先灸右。及两足大拇指中间各三、五壮。又灸前、后手心各五壮。妙。）
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头目不仰，乃惊风之类。（宜辰砂抱龙丸。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：《原病式》谓遗尿不禁为冷。《内经》云∶不约为遗溺。仁斋曰∶小便者，乃津液
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之余也。肾主水，膀胱为津液之府。肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，不能拘制，其水
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出不禁，谓之遗尿。睡里出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚，而挟冷所致。（宜鸡肠
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散、外台方。）亦有热结于肾部，干于足厥阴之经。庭孔郁结，气血不能宣通，则痿痹
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而神无用，故液渗入膀胱而溺遗失。（宜六味丸。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：楫师王绍龙先生云∶心为一身君主，神识之舍，外候于舌，无论外感、内伤，
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皆当察之。其色红润而净者吉。有苔者病。苔薄少，色鲜明者轻。浓满，色黑暗者
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危。色枯燥不泽，圆缩强硬者死。至于伤寒痘疹，更宜细察。又脾之脉络络舌本，
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心脾有热，无处疏泄，而发证于舌者，如弄舌、重舌、木舌、舌白、舌黄、舌疮、
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舌血之类。弄舌者，时时微吐其舌，如火之焰，心脾积热所致。（兼脾证者，宜泻黄散；兼心
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证宜导赤散，或大黄黄连泻心汤。）重舌者，舌下有形如舌。（宜刺出血及服泻黄散，敷糁清液散、
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马牙硝、蒲黄末之类。）木舌者，舌肿渐大，塞满口，不治杀人。（宜泻黄散。）舌白者，舌上有浓
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白苔也。（宜桑白皮汁敷之。薄荷汁、生姜蘸擦亦妙。）舌黄者，即舌上黄苔也。（宜泻黄散。）舌疮者，
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舌上生疮也。（宜白矾涂足法。）舌血者，舌上黑，有孔出血不止，心火炽盛故也。（宜蒲黄末敷之。）
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重龈、重 者，龈上、 上肿也。总不外一热，俱宜刺决洗拭。（宜鸡内金为末干糁，或服五福化毒丹。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：小儿鼻衄者，因肺胃热盛，迫血妄行，出于上窍。春、冬衄者，宜用生地黄汁，
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加生蒲黄末少许，砂糖井花水浸服之。秋、夏宜用车前草一握，洗净，同生姜一处
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研取汁，入白蜜一匙。先拌查塞鼻，次用新汲水和蜜并车前姜汁饮之。又生萝卜捣
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汁，仰头滴入鼻即止。次以新汲水和蜜萝卜汁饮之。又宜服胶黄散。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：应语不语曰语迟。由母受惊怖，内动儿脏，邪乘于心。舌乃心苗，心气不和，
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舌痿无力故也。（宜菖蒲丸，或灸心俞三壮。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：巢氏云∶古谓天上有鸟，名无辜，昼伏夜游。小儿衣衲，夜露失收，鸟从上过。
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小儿亲体，染其毒瓦斯，遂致面黄发直，壮热，能饮食而不生肌肉，累积月日而死，
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故名无辜。汉东王先生非之曰∶此由八邪所乘。八邪者何？谓饥、饱、劳、役、风、
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惊、暑、积也。若然，是皆有因而成，不得名无辜矣。楫谓夜露阴沉，百邪皆出。
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狐狸枭鹏之类，何所不有。衣染其气，小儿气虚体薄者，理应成病。以其不在八邪
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之内，无辜而得，故名无辜，非独因鸟名也。（宜肥儿丸、布袋丸之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：小儿禀赋不足，血气不荣，肌肉瘦瘁，骨节耸露，如鹤膝之节，乃肾虚不生骨髓耳。
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（宜钱氏地黄丸。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：小儿哺乳，不节不消，致脾胃衰弱。弱则愈不能消，令肌肉 羸，骨如柴露，
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吸吸苦热。以其得之乳哺，故曰哺露。（宜大启脾丸、肥儿丸。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：小儿脾胃尚弱，若哺食过度不消，水谷之精减少，不荣肌肉，日渐瘦削。其颈
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项四肢，骨立零丁，而腹则独大如奚囊也，故名丁奚。与哺露大同小异。其证吐泄
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不时，色惨潮热。或黄瘦，颅开囟陷，手足如筒。（宜参苓白术散、大启脾丸之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：俗名口水。流滞于颐下，故名。由脾虚冷液多，不能收摄耳。亦有脾虚挟热而
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流者，宜审证施治。（虚冷宜益黄散，热宜泻黄散之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：有惊啼、夜啼、 啼。惊啼者，精神不定，睡卧不安，如惊而啼，属脏热。夜
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啼者，入夜即啼，阴寒相感，属脏寒。 啼者，腹中痛甚，张气促眉，身 而啼，
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属食不消，或有积滞。（惊啼宜安神丸、凉膈散。夜啼宜花火膏、蝉花散、茅先生抹唇膏。 啼宜白
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术当归煎丸之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：龟胸者，母食五辛，或儿食宿乳，热熏于肺，肺气不宁，以致咳逆上气，壅满
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胸中。久则胸亦高肿，如龟之胸也。龟背者，是强儿坐，或坐风中，邪乘于脊，或
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乘于督脉，不能解散，渐如伛偻而背高如龟状也（龟胸者，宜泻白散、外治涂龟尿法。龟背者，宜羌
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活、防风及龟、鹿胶等药外，亦宜涂龟尿。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：解颅者，小儿数岁，囟不合而头颅开也。囟陷者，囟门深陷也。囟填者，囟门
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肿起也。皆属肾虚髓少，骨气不实，多主夭折。间有脏腑有热，热上冲而成者，然
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肾虚固本病也。（宜补中益气汤、钱氏地黄丸、小儿锢囟药之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：肾主骨、主髓。虚则髓少骨柔，故行迟耳（宜钱氏地黄丸、麝茸丹之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：亦肾虚也。夫齿为骨之余，藉髓荣养。肾髓虚少，不能充骨，又安能及齿，故
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久不生也（宜六味地黄丸。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：亦少阴肾脏虚耳。肾主藏精，其华在发。少阴气血不足，即发疏薄不生。亦有
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因头疮而秃落者。（宜千金楸叶方、榆末散、圣惠黑豆膏选用。）
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钱氏曰∶小儿长大不行，行则脚弱。齿久不生，生则不固。发久不生，生则不
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黑。皆属气血虚也，宜大剂补之。（发黄宜千金冀大豆方。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：齿者，骨之余。其本在肾，而经则属胃与大肠。病在本者，多属虚。在经者，
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多实火。宜细察形脉兼证治之。（宜清胃汤、雄黄丸、千金白盐方、灵苑生齿方。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：耳者，心肾之窍，肝胆之经也。心肾主内，属精血不足。肝胆主外，属风热有
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余。或聋聩，或鸣响者，禀赋虚也。或胀痛，或脓痒者，邪气客也。（虚者宜六味地黄丸，
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风热客者宜柴胡清肝散。）其他诸证不一，宜后方对证选用。（宜汤氏龙黄散。若诸虫入耳，宜立验散。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：五软者，头项软、手软、脚软、肌肉软、口软是也。头软，头不举，项脉软而
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难收。治虽暂瘥，他年必再发。手软，则手垂，四肢无力，亦懒抬肩。若得声圆，
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还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。脚软者，五岁不能行，虚羸脚细小，不妨荣
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卫。但服参 等药，并钱氏地黄丸，长大自然肌肉充满。肌肉软，则肉少皮宽，自
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离饮食，不长肌肉。（宜钱氏橘连丸。）若泻利频者，难治。口软则虚。舌退场门，唇青、气
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喘则难治。薛氏曰∶头项软者，天柱骨弱，脏腑骨脉皆虚，诸阳气不足也。手足软
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者，脾主四肢，中州不足，不能荣养四肢，故肉少皮宽而饮食不为肌肤也。口软者，
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口为脾窍，上、下龈属手、足阳明。阳明主胃，脾胃气虚，舌不能藏而常舒出也。
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此五者，皆因五脏气弱，不能滋养充达。原其要，则总归于胃，以胃为水谷之海，
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五脏六腑之大源。故治必先以脾胃为主，皆宜用补中益气汤以滋化源。头项、手、足三软，兼服地黄丸。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅作痛，连于胸膈，手足心冷而硬，此阳气
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不营于四末也。经曰∶脾主四肢。又曰∶脾主诸阴。今手足冷而硬者，独阴无阳也，
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故难治。若肚筋青急者，木乘土位，急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以
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复其真气。若系风邪，当参惊风治之。此证从肝脾二脏受患，补脾平肝。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：魃，小鬼也。乳儿未能行，而母复有娠。其儿忽微下利，寒热往来，毛发 ，
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为有恶鬼神导腹中之胎，妒嫉而为此，故名魃病也。以他儿食其乳，亦能相继而病，
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故俗又名继病。虽然妊娠乳儿不必悉致魃，亦偶有此耳。女子气血，上为乳汁，下
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为经水。小儿饮交乳且病，况气血既荣于胎，而乳汁必自漓薄。儿饮之，能无病乎？鬼神之咎，似无稽也。
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：客忤者，是小儿神气软弱，忽有非常之物，或未经识见之人触之，与儿气相忤
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而发病，谓之客忤，亦名中客，又名中人。其状吐下青、黄、白色，水谷解离，腹
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痛，反倒夭矫，面变易五色，状似痫，但眼不上插耳。其脉弦急数者是也。失时不
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治，久则难治。若乳母饮酒过度，醉及房劳喘后乳者最剧，能杀儿。凡儿衣布绵帛
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鞋袜中，不得有头发。凡小儿中客，急视其口中悬雍左右，当有青黑肿脉核，如麻
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豆大。或赤、或白、或青者，便宜用针速刺，或爪摘决之。并以绵缠钗头，拭去血
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能愈。（宜豆豉大丸摩法、谭氏殊圣治客忤方、张涣辟邪膏、灶中黄土方、三物烧发散之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：小儿中恶者，是卒中鬼邪之气也。其证先无他病，卒然心腹刺痛，闷乱欲死是
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也。此必精气衰弱，而后鬼恶得以中之。若腹大而满，脉紧大而浮者死，紧细而微
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者生。治之余邪不尽，留滞脏腑，更发变为疰病矣。（宜先下苏合香丸。未醒以皂角末搐鼻取嚏，
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次服沉香降气汤。又宜葱刺鼻法、肘后灸法、管吹下部法。以上救客忤中恶法及一切卒死，皆可参用。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：小儿卒死者，是三虚而遇贼风，故无病仓卒而死。三虚者，乘年之衰，逢月之
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空，失时之和也。（详《灵枢》岁露篇。）人因此三虚，复遇贼风，令阴气偏竭于内，阳气
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阻隔于外。荣卫壅闭，阴阳不通，故暴绝而死。若脏腑未竭，良久乃苏。亦有挟鬼
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神气者，皆须治令邪退乃生。若有余邪留蓄，再发则成疰病矣。其证眼合哜齿，遍
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身绵软，面青黑，口鼻冷。（宜苏合香丸、千金牛舐方、熨两胁方、治卒魇方、皂角搐鼻法、鸡冠
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血方、灸人中及心下之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：小儿鬼持者，乃神气弱，为鬼所持。其状无他疾，乃萎黄啼唤，口气常臭是也。
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（宜图经治鬼持方、外台深师五邪丸之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：疰者，注也，亦言住也。谓风邪鬼气住人身内，又复注易傍人，无问人之大小。
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若血气衰弱，则阴阳失守。风邪鬼气，因而客之。留住肌腠，连着脏腑。或皮肤掣
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动，游易不常，或心腹刺痛，或体热皮肿。沉滞至死，死后注人。小儿襁褓居室，
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无因触冒风邪，多缘乳母解脱之时，不避温凉暑湿，或抱持出入早晚，其神魂软弱，
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为鬼气所伤故耳。（宜太乙备急散。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：尸疰者，是五尸之中，一尸疰也。人无问大小，腹内皆有尸虫。尸虫为性忌恶，
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多接引外邪，共为患害。小儿血气衰弱者，精神亦羸，故尸疰因而为病。其状沉默，
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不的知病之所在。或寒热淋漓。涉引岁月，遂至于死。死又疰易傍人，故曰尸疰也。
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（宜圣惠木香散之类。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>小儿杂述
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属性：蛊疰者，人以蛇虫诸毒，聚于器中，令相啖食。食尽存一物，最恶最毒，名曰
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蛊。能随饮食变化，入腹还生，食人五脏。小儿中者，证与大人无异。其状心腹多
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刺痛懊闷。急者即死，缓者延涉岁月。羸困下血，脏烂乃死。死又疰易傍人，故为
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蛊疰也。（宜范汪十七物紫参丸、羚羊角散、雄黄散、小儿五种蛊毒方、败鼓皮方。）
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<目录>卷十六\小儿脉证第七十八
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<篇名>附方
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属性：\x画眉膏\x
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山栀（三个，烧存性） 雄黄（少许） 朱砂（少许）
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上为细末，入麻油、轻粉各少许，调匀。候儿睡着，浓抹于两眉上，醒便不食
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乳。未效，再用，加黄丹一钱。
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\x金朱饮\x（本名天竺黄散） 治惊壮热，伤寒伏热，上焦虚热重舌，口鼻生疮，赤眼。
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川郁金（锉，皂荚水煮干，细者如胆状佳） 天竺黄 甘草（炙） 马牙硝（各半两） 朱砂
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（一分，研） 蝉壳（十四个，水洗去土） 麝香（少许）
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上为末。每服半钱至一钱，蜜汤调下。
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\x生地黄汤\x 治初生儿眼不开。
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干地黄 赤芍药 川芎 当归（去芦） 栝蒌根 甘草（各等分）
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上为细末。少许，用灯心煎汤，调抹口中。
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\x真金散\x 治儿初生，洗眼不净，秽汁浸渍，眼 赤烂，至长不瘥，母食热物、热药，名曰胎赤。
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黄连（去须） 黄柏 当归 赤芍药（各一钱） 杏仁（去皮、尖，半钱）
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上锉散。乳汁浸一宿，晒干。为极细末，用生地黄汁调一字，频频点眼。新绵
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裹荆芥，汤浸温，时时洗浴，母服洗心汤。
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\x外台方\x
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乳两合，葱白一寸，煎一两沸，去葱，吃即乳。
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\x豆豉膏\x
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黑豆（一勺） 田螺（十九个） 葱（一大把）
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上捣烂，芭蕉汁调，贴脐下。
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\x苏合香丸\x（见第十八）
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\x辰砂僵蚕散\x 治初生撮口。
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辰砂（水飞半钱） 僵蚕（真的去丝嘴炒，一钱） 蛇蜕皮（炒一钱） 麝香（研，半钱）
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上为极细末，少许，用蜜调，敷唇口。
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\x五苓散\x（见第十七）
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\x龙骨散\x 治脐中疮。
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龙骨（ ） 轻粉（各半钱） 黄连（去须，一钱半）
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上为极细末，少许，干掺脐。
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\x白芍药汤\x 治冷疝腹痛，及误汗下，即坏证伤寒是也。并宜先服，次投对证之剂。
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白芍药（一两半） 泽泻（去粗皮，七钱半） 甘草（炙，二钱） 薄桂（去粗皮，一钱半）
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上件 咀。每服二钱。水一盏，煎七分，空心温服。误汗、误下，加人参、南
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木香各二钱。脐下痛，入生姜及盐同煎。或加钩藤亦好。
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\x外消散\x 治儿初生脐突，或痛或不痛。痛则啼不已。及小儿因感湿热，阴囊浮肿。
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大黄 牡蛎（各半两） 朴硝（二钱）
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前二味，锉焙为末，仍入朴硝钵内同杵匀。用一、二钱。先取田螺净洗，水半
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碗活过宿。去螺，用水调，涂肿处即消。其螺放生勿害。治阴囊肿，用车前子煎汤，候冷调敷。
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\x双金散\x 治天钓惊风，目久不下。
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蜈蚣（一个去头、足、尾，用真酥涂，慢火炙黄。置砧子上，面南立，用竹刀子当脊缝中亭剖作
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两半个。左边者入一帖子，内写左字。右边者亦入一帖子，内写右字。不得错误。） 麝香（一钱，细研。
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先将左边者同于乳钵内研作细末，却入在左字帖内收起。别用乳钵将右边字者入麝香同研极细，却入右
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字帖内收。不得相犯。每有病者眼睛钓上，止见白睛，兼角弓反张，更不能出声者，用此药法治之。）
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上用细苇筒子，取左字帖内药少许，吹在左边鼻里。右亦如之。用药不可多。
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若眼未全下，更添些小，以意量度，其眼即下。
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\x神砂抱龙丸\x 治小儿惊风、痰喘、风寒。
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胆星（四两） 朱砂（水飞五钱） 麝香（五分） 雄黄（二钱五分） 天竺黄（一两）
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上为极细末，甘草膏和丸，朱砂为衣。一方加金箔十张。
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\x鸡肠散\x 治因膀胱有热，服冷药过多，小便不能禁止，或遗尿病。
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鸡肠（一具。男用雌鸡，女用雄鸡，烧存性） 牡蛎 茯苓（去皮） 桑螵蛸（炒，各五钱）
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桂（去粗皮） 龙骨（各二钱半）
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上为极细末，仍以鸡 一具，鸡肠一具，烧存性，研极细末，每用和前药末
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一钱，用温酒调化，食前服。
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\x外台方\x 疗小儿睡中遗尿，不自觉。
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桂末、雄鸡肝等分，捣，丸一豆大，温水下，日三服。
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\x六味地黄丸\x（见第十六）
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\x泻黄散\x（见第四十九）
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\x导赤散\x（见第十七）
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\x大黄黄连泻心汤\x（见第五十五）
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\x清液散\x 治小儿重舌及口疮。
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青黛 朴硝（各一钱） 龙脑（一字）
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上为细末，用蜜调。鹅翎蘸少许敷之。
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\x五福化毒丹\x 治积热、惊惕、狂谵、烦渴、颊赤、咽干、唇口生疮、夜卧不宁、头
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面遍身疮疖，及小儿惊风痰热、潮搐等证。如大人口臭，及小儿疮疹，上攻口齿，
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涎血臭气，用生地自然汁化一丸，以鸡翎刷口内。热疳黄瘦雀目者，陈粟米泔下。食后临卧服。
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玄参 桔梗（各二两） 人参 牙硝 青黛（各一两） 甘草（七钱五分） 麝香（一分）
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蜜丸，芡实大。金、银箔各四十片为衣。每一丸作四服，薄荷汤下。
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\x胶黄散\x 治小儿大衄，口、鼻、耳出血不止。十五六岁儿阳盛，多此病。
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阿胶（一两） 蒲黄（半两）
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上为末。三岁半钱。生地黄汁微煎，调服，食前。
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\x菖蒲丸\x 治小儿心气不足，五、六岁不能言。
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石菖蒲（二钱） 人参（切去芦，焙，半两） 丹参（二钱） 天门冬（去心、皮） 麦门冬
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（去心焙，各一两） 赤石脂（三钱）
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直指有当归、川芎、朱砂。
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上为细末，炼蜜丸如绿豆大或麻子大。温水下五、七丸，至一二十丸。不拘时，
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日三服。久服取效。又有病后肾虚不语者，宜兼服钱氏地黄丸。
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\x肥儿丸\x 治小儿脑后项边有物如弹子，按之转动，软而不痛，名无辜疳。久服神效。
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胡黄连 神曲（炒） 麦 （各五钱） 槟榔（三钱） 木香（二钱） 肉豆蔻（面裹煨） 使君
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子（肉各二钱半）
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上为细末，蒸饼丸如黍米大。用米饮，食远服。
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\x布袋丸\x 治诸疳疾，面黄腹大，饮食不调，肌肉枯瘁。
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夜明砂（拣净，淘澄净） 芜荑（炒，去皮，各二两） 白茯苓（去皮） 白术（无油者去芦）
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人参（去芦） 甘草 芦荟（细末，各半两） 使君子（肥白者，微炒去皮，二两）
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上为末，汤浸，蒸饼和丸，如弹子大。每服一丸。以生绢袋盛之，次用精猪肉
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二两，同药一处煮。候肉熟烂，提取药于当风处悬挂。将所煮肉并汁，令小儿食。
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所悬之药，第二日仍根据前法煮食，只待药尽为度。
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\x钱氏地黄丸\x 治头囟不合，体瘦，骨露如鹤膝，皆肾虚也。并治肾疳天柱倾倒，肾主骨故。
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熟地黄（洗，焙，八钱） 泽泻（洗、去毛） 牡丹皮（去心） 白茯苓（各三钱） 山茱萸
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肉牛膝 鹿茸（酥炙） 山药（各四钱）
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上为末，炼蜜丸如梧子大。三岁以下三、二丸，温水空心化下。
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\x大启脾丸\x（即资生丸，见第五十一）
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\x参苓白术散\x（见第四十四）
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\x益黄散\x（又名补脾散） 治脾胃虚寒，泄泻呕吐，腹痛，口鼻气冷。有热证不可服。
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陈橘皮（一两） 青橘皮 诃子肉 甘草（各半两，锉炒） 丁香（二钱） 白茯苓（一两）
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上为细末。每服二钱，水一盏，煎至六分。食前温服。
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\x泻黄散\x（见第四十九）
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\x安神丸\x（见第十九）
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\x凉膈散\x 治小儿脏腑积热，烦躁多渴，头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔
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颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥结，便
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溺赤涩。一切风肿，并宜服之。（方见第十九。）
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\x花火膏\x 取灯火一颗，涂乳上，令儿吮之。
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\x蝉花散\x 治小儿夜啼不止，状若鬼祟。用蝉蜕下半截为末，一字，薄荷汤入酒少许
|
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调下。或者不信，将上半截为末，煎汤调下，即复啼也。古人立方，莫知其妙。
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\x茅先生抹唇膏\x 主小儿夜啼，内有惊热。
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蝉壳（一个，去足） 灯花（两朵） 朱砂（少许）
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上为末。如小儿夜啼，遇夜用鸡冠血调药，抹儿上、下两唇，即止。夹朱砂膏
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与服。
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\x白术当归煎丸\x 治胎寒腹痛，遇夜啼叫，身体 张，有如痫状，吐 不止，大便酸
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臭。乳食虽多，不生肌肤。
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白术 当归 木香
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上等分，为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服一丸，煎木香汤化下。
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\x泻白散\x（见第四十九）
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\x涂龟尿法\x 取龟置荷叶上。镜照之，则自尿。一法以鬃搐其鼻，亦自出。
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\x补中益气汤\x（见第三十九）
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\x小儿锢囟药\x
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白芍药粉
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上取黄雄鸡，临儿囟上，刺其冠，以血滴囟上。血止，以芍药末敷上。掩血令
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不见，一日立瘥。不愈，再如法敷之。
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\x麝茸丹\x 治数岁不能行。
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麝香（别研） 鹿茸（酥炙黄） 生干地黄 虎胫骨（酥涂炙黄） 当归（洗，焙干） 黄 （锉）
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上件各一两，为细末，用羊髓四两煮烂，和成膏，如黍米大。每服十粒，磨沉香汤下。乳食前，日三服。
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\x千金楸叶方\x 治少小头不生发。以楸叶捣取汁，敷头上立生。
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\x榆末散\x 治小儿白秃，发不生。捣榆皮末，苦酒调涂。
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\x圣惠神效黑豆膏\x 治儿脑疳，发连根作穗，脱落不生，或白秃疮发不生者，兼能黑须。
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黑豆 苣 （各三合） 诃黎勒皮（一两）
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上件药，捣罗末，水拌令匀，内于竹筒中，以乱发塞口， 灰内煨，取油贮瓷
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器中。先以米泔皂荚汤洗头，拭干涂之。日再用。十日发生。
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\x千金翼大豆方\x 治发黄。以醋煮大豆烂，去豆煎令稠，涂发。
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\x清胃汤\x 治胃火牙痛或连头面。（方见第四十九）
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\x雄黄丸\x 治小儿牙齿黑蛀，气臭疼痛。
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雄黄（二钱） 麝香（半钱）
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上为细末，软饭和为梃子，安在牙内。
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\x千金白盐方\x 常以白盐末封齿龈上，日三夜二。
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\x灵苑生齿方\x
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上用雄、雌鸡粪各十四颗，焙干，同研如粉，入麝香少许。仍先以针挑破损齿
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脚下血出，将散子敷之。年高者，不过二十日生。年少者，十日。不计伤损及少自退落，并再生。
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\x柴胡清肝散\x 治肝、胆、三焦风热怒火，或乍寒乍热，往来寒热、发热或头发疮毒等证。
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柴胡（一钱半） 黄芩（炒） 人参 川芎（各一钱） 山栀（炒，一钱半） 连翘 甘草（
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各五分） 桔梗（八分）
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上水煎服。
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\x汤氏龙黄散\x 治小儿 耳，汁出不止。
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枯白矾 龙骨末 黄丹（炒，各半两） 麝香（一钱）
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上同研细，先以绵杖子榐脓水尽。用散一字半，分为两处入耳内。日二次。
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\x立验散\x 治蚰蜒及诸虫入耳。
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川芎 白芷 夜明砂（炒） 猪牙皂角（炙） 南星（炮，各七钱五分） 百部 白丁香
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藜芦（各四钱） 草乌（半两） 砒霜（另研） 荜茇（各二钱） 海金沙（二钱半）
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上为细末，研匀。临时更用铅丹调色匀，瓷器收。如蚰蜒入耳，取少许，以醋
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一滴调化。以细翎蘸药入耳窍，微吹，令药气行，立出。药不得多，多则蚰蜒成
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水不出。如蝎螫，先点少醋在螫处，掺药半字许，擦令热即效。
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\x钱氏橘连丸\x 治疳瘦。久服消食和气，长肌肉。
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橘皮（一两） 黄连（米泔浸一宿，一两半）
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上为细末，另研入麝香五分。用猪胆七个，分药入胆内，浆水煮。候临熟，以
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针微刺破，以熟为度。煮粟米粥和丸，如绿豆大。每服十丸至二、三十丸，米饮下。量儿加减无时。
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\x豆豉大丸摩法\x 用豉数合，水拌湿，捣熟，丸如鸡子大。摩儿囟上、足心各五、六
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遍，又遍摩儿心及脐上下。食顷，破视其中，当有细毛。即掷丸道中。
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\x谭氏殊圣治客忤方\x
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惊啼哭不休，壮热脉如钩，莫识为何病，伤心不自由。犀角雄黄捣，桃符煎水
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稠，参苓 苡子，三粒化无忧。
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\x张涣辟邪膏\x 儿血气未实，神气软弱。除父母及乳养人外，勿令见生人，及抱往别
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房异户，及见牛马畜兽等。其父母家人之类，自外夜行归家，亦勿令见，恐经履
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鬼神恶气犯儿。令吐下五色，水谷解离，状似发痫，但眼不上戴，脉不弦急，名曰客忤。
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真降香（锉） 白胶香 沉香 虎头骨（微炒） 鬼臼（去毛） 草龙胆 人参 白茯苓
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上各半两，捣罗细末。次入水磨雄黄半两，细研水飞。次研麝香一钱拌匀，炼
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蜜和丸鸡头大。每一粒，煎乳香汤化下。及别丸如弹子大，用绿绢袋盛，佩儿衣上。仍卧内。常烧神妙。
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\x灶中黄土方\x 客忤因而惊忤者。治法用灶中黄土，研二两，鸡子一枚去壳。二件相
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和，入少许水调。先以桃、柳枝汤浴儿，后将此药涂五心及顶门上。（陈无择法用灶中
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黄土、蚯蚓屎等分，如此法涂之。）
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\x三物烧发散\x 治小儿见生人，惊忤啼不止。
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即用来人囟上发十茎，断儿衣带少许，合烧灰细末，和乳饮儿愈。
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\x皂荚搐鼻法\x（见第七十三）
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\x沉香降气汤\x（即前辟邪膏）
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\x葱刺鼻法\x
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上取葱黄心，刺其鼻。男左女右，入七、八寸。小儿量度之。若使目中血出佳。
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扁鹊法同是。
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\x葛氏肘后灸法\x 以绳围其死人肘腕，男左女右毕，伸绳从背上大椎度以下，又从此
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灸横行，各半绳。此法三灸各三，即起。又令爪其病患人中取醒。不起者，卷其
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手灸下文头。随年壮，又灸鼻中三壮也。又灸颐下宛宛中，名承浆穴、十壮，大
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效。又灸两足大指爪甲聚毛中七壮。此华佗法。一云三七壮，又灸脐中百壮也。
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\x管吹下部法\x 以管吹下部。须数人互吹，气通则活。
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\x千金牛舐方\x 治卒死无脉。无他形候，阴阳俱竭故也。
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用牵牛临儿鼻上，二百息。牛舐必瘥。牛不肯舐，着盐汁涂面上，即牛肯舐。
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\x熨两胁法\x 右炙熨斗，熨两胁下。（《备急方》云∶又治尸厥。）
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\x治鬼魇死方\x 捣韭汁灌鼻孔中。剧者灌两耳。（张仲景云灌口中。）
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\x鸡冠血方\x 治小儿不知所病便死绝方。
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上取雄鸡冠，临儿口上，割血滴入口，下即活。
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\x灸法\x 卒死而四肢不收，屎便者，灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸各一百壮。儿小者随年。
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\x图经治鬼持方\x 用虎睛爪并指骨毛，系儿臂上，辟恶鬼。
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\x外台深师五邪方\x 疗鬼魅，妄言狂走，恍惚不识人。此为鬼忤。
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丹砂 雄黄（各别研） 龙骨 马目毒公 鬼箭（各五两） 鬼臼（二两） 赤小豆（三两） 芫
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青（一枚） 桃仁（百枚，去皮尖熬，别研）
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上捣末，细绢筛，合诸药拌令匀。后内蜡，和如弹丸。绛囊盛系臂。男左女右，
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小儿系颈。合时勿令妇人、鸡、犬见。服者，蜜和丸如桐子大，一服三丸，日三服。忌五辛生血物。
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\x太乙备急散\x 主卒中恶、客忤，五尸入腹，鬼刺、鬼痱及中蛊疰，吐血、下血及心
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腹卒痛，腹满，伤寒阴毒病六、七日。
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雄黄 芫花 桂心（各二两） 丹砂 蜀椒（各一两） 藜芦 巴豆（各一分） 附子（炮裂、去皮脐，
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五分） 野葛（三分）
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上九味，巴豆别治如脂，余合治下筛，以巴豆合和，更捣令匀，以铜器密贮之，
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勿泄。有急疾，水服一字匕。可加至半钱匕。老、小半之。病在头，当鼻衄，在
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膈上吐，在膈下利，在四肢当汗出。神效。
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\x圣惠木香散\x 治小儿尸疰，心腹胀痛不可忍。
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木香 鬼箭羽 桔梗（去芦头） 当归（锉，微炒） 紫苏茎叶（各半两） 槟榔（三分）
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上捣为粗散。每一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎五分，去滓。不计时温服。更量儿大小加减。
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\x范汪方十七物紫参丸\x 疗大人、小儿蛊疰、 瘕积聚，瘦削，大、小便不利，卒忤
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恶风，胪胀腹满，淋水转注。殚门尽户，延及子孙，医不能疗者。
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紫参 人参 半夏（汤洗） 藜芦 代赭石 桔梗 白薇 肉苁蓉（各一分） 石膏 大
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黄牡蛎（熬） 丹参（各一分） 虾蟆（烧灰） 乌头（炮，各四分） 野狼毒（七分） 附子（
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炮，五分） 巴豆（七十枚，去心、皮熬）
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上药捣筛，蜜和为丸，以饮下如小豆一丸。日三服。老、小以意减之。蜂虿所
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螫，涂上神良。忌猪、羊肉、冷水。一方无虾蟆，有干姜四分。
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\x羚羊角散\x 治小儿中蛊，腹内坚如石，面目青黄，小便淋沥，变易无常。
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羚羊角（屑） 荷（各一两） 栀子仁（七枚） 赤芍药 牡丹皮 黄连（去须，各一分）
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犀角（屑半两）
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上捣粗末，罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓温服。日三、四服。更量儿大小，加减与之。
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\x雄黄散\x 治小儿飞蛊，状如鬼气者，宜服。
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雄黄 麝香（各细研） 犀角（末，各半两）
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上药都研令匀。每服以温水调下半钱匕。日四、五服。量儿大小加减。
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\x小儿五种蛊毒方\x
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上捣马兜铃根，罗为散。每服一钱，水一盏，煎五分，去滓，空腹顿服。当随吐蛊出。未吐再服。
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\x败鼓皮方\x
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上用败鼓皮一片，烧灰，细研为粉。空心粥饮调服一钱。病患须臾呼蛊主姓名，便愈。
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<目录>卷十七
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<篇名>奇经八脉脉证第七十九
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属性：奇经八脉，其诊又别。直上直下，浮则为督，
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牢则为冲，紧则任脉。寸左右弹，阳跷可决。
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尺左右弹，阴跷可别。关左右弹，带脉当诀。
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尺外斜上，至寸阴维。尺内斜上，至寸阳维。
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督脉为病，脊强癫痫。任脉为病，七疝瘕坚。
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冲脉为病，逆气里急。带主带下，脐痛精失。
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阳维寒热，目眩僵仆。阴维心痛，胸胁刺筑。
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阳跷为病，阴缓阳急。阴跷为病，阳缓阴急。
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癫痫螈 ，寒热恍惚。八脉脉证，各有所属。
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奇经八脉者，在十二经脉之外，无脏腑与之配偶，故曰奇。夫脏腑之脉，寸、
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关、尺有定位；（左寸心、小肠，右寸肺、大肠，左关肝、胆，右关脾、胃，左尺肾、膀胱，右尺命
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门、三焦。）浮、中、沉有定体；（《难经》以三菽、六菽、九菽、十二菽按之至骨，分肺、心、脾、
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肝、肾。）弦、钩、毛、石有定形。（春弦肝木，夏钩心火，秋毛肺金，冬石肾水。）此则另为一脉，形
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状固异，而隧道亦殊。病证不同，而延医自别。盖督、任、冲三脉皆起于胞中，一源而三派。督行于背，
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总督诸阳。任行于腹，总督诸阴。冲则后行于背，前行于腹，上行于头，下行于足，以
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至溪谷肌肉，无处不到，诚十二经内外上下之要冲也。故《灵枢》顺逆肥瘦篇曰∶
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冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。二脉直行上下，发源最中，故见于脉，
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亦皆直上直下也。直上直下者，即三部俱长透之义。若直上下而浮，则气张扬，阳
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象也，故属督。若直上下而紧，则势敛束，阴象也，故属任。若直上下而牢，则体
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坚实，有余之象也，故属冲。阳跷、阴跷者，皆起于足跟。人身之超越矫捷者，亦
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莫过于足跟，故曰跷。一则为足太阳之别，循外踝上行，入风池，合于太阳，故名
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阳跷。一则为足少阴之别，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉，故名阴跷。寸以候阳，
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寸左右弹者，言在寸左右，皆有弹石搏手之势，是阳跷脉也。尺以候阴，尺左右
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弹者，言在尺左右，皆有弹石搏手之势，是阴跷脉也。二经之起，以踝之内外分阴
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阳者，外踝属太阳，而内踝属少阴也。二经之脉，以尺寸分阴阳者，以阳跷入风池，
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合太阳至头，故以寸候之。阴跷合少阴而不至头，故以尺候之也。带脉者，围身一
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周，不上不下，如束带然。故弹搏之脉，惟见于左、右中关耳。阳维、阴维者，维
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持一身。阳维维阳，起于诸阳之会。阴维维阴，起于诸阴之交。夫人身经脉繁密，
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二脉能于阴交阳会处，加一扎缚，举纲齐目，而阴阳斯得维持之力矣。其见于脉，
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自尺至寸，皆刺斜而上。阴则自外入内，阳则自内出外。盖其经亦皆自下而起，阳
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自外踝，出肩至脑，阴自内踝，入腹至喉故也。此八经之脉状，病则见，不病则不
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见。《难经》二十八难曰∶人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之。不
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能拘之者，谓十二经不能拘此八脉在环周之内。然而八脉之元元，已寓于十二经中
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矣。故平和不病，则不见也。其脉曰浮、曰牢、曰紧、曰左右弹、曰斜上，虽皆各
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因其阴阳道路呈象，而脉状则俱似有邪而实者。本难云∶蓄则砭射，良有以哉。其
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病督脉脊强癫痫者，盖督脉起于少腹以下骨中央。女子入系庭孔之端，终阴器，绕
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篡，绕臀，至少阴，与太阳、少阴合，入股内，贯脊，属肾，与太阳起目内 ，上
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额交巅，上入络脑，还出，别下项，循肩膊内，夹脊，抵腰中，入循膂，络肾。（自
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目内 上额，下循膂络肾，皆合太阳而并行者也。）其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，
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贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。其脉之别，名曰长强，
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挟脊上项，散上头，下当肩胛，左右别走太阳，入贯臀。二十八难亦曰∶督脉者，
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起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。由是观之，则督脉与太阳合行者
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十九，故邪客则脊强，以其贯脊也。督与太阳皆主表，而督为诸阳之总。太阳为诸
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阳之长，又曰巨阳。风邪从类伤阳，表必先受，故留则为癫痫疾也。癫痫时发时止，
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或筋脉牵引，或项背反张，虽云风伤督脉，亦太阳主筋故耳。（宜羌活胜湿汤、生铁落饮、泻
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青丸之类。）任脉为病，七疝瘕坚者。盖任脉总诸阴之会，其脉起于胞中，循腹里，为
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经络之海。其浮而外者，循腹里，上行于咽喉，别而络唇口。《难经》亦云∶起于中
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极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。七疝者，在巢氏则曰厥疝、 疝、
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寒疝、气疝、盘疝、 疝、野狼疝。张子和非之，另立七名。曰∶寒疝、水疝、筋疝、
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血疝、气疝、狐疝、 疝。而诸经之载，如《素问》四时刺逆从论所云狐疝风、肺
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风疝、脾风疝、心风疝、肾风疝、肝风疝。骨空论所云冲疝。脉解篇所云 疝。玉
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机真藏论所云疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。《灵枢》邪气脏腑病形篇所
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云∶小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后。此亦疝类也。名虽多种，总不
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能出于七疝之外。盖七疝之发，必在前阴、少腹之间，任脉所经之地。虽属他经，
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未有不以任为原者。瘕者，假也。气聚则坚，气散则平。亦似疝之时作时止，发则
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亦在任脉界分，多属血凝经滞，女子之病也。（宜东垣丁香楝实丸、三因散聚汤、化气汤之类。）冲
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脉为病，逆气里急者。冲之与任皆起胞中，上循背里，为经络之海，亦名血海。其
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浮而外者，亦循腹上行，会于咽喉，别而络唇口，强半与任脉同。《素问》骨空论曰∶
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冲脉者，起于气街，并足少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。二十八难则曰∶起
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于气冲，并足阳明之经，挟脐上行，至胸中而散。痿论亦曰∶冲脉者，经脉之海，
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主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。二论所并，虽有少阴、阳明之不同，要知自脐至胸，
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与阳明则并于前，与少阴则并于后也，故与阳明皆得称为五脏六腑之海。其气不顺，
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血不和，则胸腹之气循经壅逆而里急矣。（宜苏子降气汤、黑锡丹、震灵丹之类。）带脉为病，带
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下脐痛精失者，以带脉起于季胁，回身如带，脏腑十二经络皆过于此。若饮食不节，
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劳欲纵伤，致令湿热下流，邪火内郁。外或风入胞宫；邪凝脐腹。带脉不任，与邪
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俱陷。或赤或白，如涕如脓。或青黄杂色，或浊黑异形。溢漏不时，淋沥不净。其
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兼证，则腰腹 疼，足膝痿软，头目晕眩，经脉参差。甚或寒热往来，容颜枯瘁。
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然而发源于冲、任、脾胃者多，以冲为血海，任总诸阴，脾胃司水谷故耳。是以骨
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空论曰∶任脉为病，女子带下瘕聚。又痿论曰∶冲脉与阳明合于宗筋之会，而阳明
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为之长，皆属于带脉。带脉起于季胁章门，前则当脐上，故又或为脐痛。《灵枢》经
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别篇曰∶肾足少阴，当十四椎，出属带脉。盖肾主藏精，带固腰膂，虚则一不能藏，
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一不能固，而精有自失者矣。（宜金匮桂枝龙骨牡蛎汤、和剂威喜丸之类。）阳维为病，寒热、目眩、
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僵仆者，以阳维维络一身之阳，阳主卫，主气、主表，病则不能维阳，是阳无护持，
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而卫气亦因之不固，故在表则生寒热。其脉气所发，别于金门，（在足太阳外踝下）以阳交为
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，（足少阳外踝上。）与手、足太阳及跷脉会于 俞，（手太阳肩后。）与手、足少阳会于天 ，
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（手少阳缺盆上。）又会于肩井（足少阳肩上。）其在头也，与足少阳会于阳白（足少阳眉上，）
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上于本神及临泣，（俱在足少阳眉上。）上至正营（足少阳目窗上。）及脑空，（足少阳枕骨下。）
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下至风池，（足少阳颞 后。）与督脉会于风府、（督脉后发际。）哑门。（督脉风府后。）观此，
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则知本脉之维于头目手足
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颈项肩背诸阳，无一不到。其脉不荣，则不能维。在头目，无维则眩。在颈项肩背，
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无维则僵。在手足，无维则仆矣。（宜东垣柴胡升阳汤、东垣退热汤之类。）阴维为病，心痛、胸
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腹刺筑者，以阴维维络一身之阴。阴主荣、主里，不能维阴则阴无约束，而荣气因
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之不和，故在里则心痛。又荣主血，血合心，故心痛也。其脉气所发，阴维之 名
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曰筑宾，（足少阴内踝上）与足太阴会于腹哀、（足太阴乳下。）大横，（足太阴腹哀下。）又与足太阴会
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于府舍、（足太阴少腹下、）期门，（足厥阴乳下。）与任脉会于天突、（任脉喉下。）廉泉。（任
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脉舌本下。）观此，则知本脉之维于胸腹诸阴，亦无一不到。其脉不荣，则不能维。在胸胁失所
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维，则动筑而刺痛矣。（宜本事枳实散、奇效拈痛丸、四七汤之类。）阳跷为病，阴缓阳急。阴跷为
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病，阳缓阴急，及癫痫螈 ，寒热恍惚者，盖二跷之脉，同发一源。《难经》二十八
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难曰∶阳跷脉起于跟中，阴跷脉亦起于跟中，不唯同起于根，而又同终于目。《灵
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枢》脉度篇曰∶跷脉者，少阴之别。起于然谷之后，上内踝之上，直上循阴股，
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入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入 ，属目内 ，合于太阳、阳跷而上
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行。气并相还，则为濡目。（濡润荣养于目。）又曰∶男子数其阳，女子数其阴。当数者为
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经，不当数者为络。观此，则知二跷之脉，虽以男女分阴阳，而实则迭为经络，是
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一本也。故其为病，亦不似前六脉，逐经分属。本文以癫痫螈 ，寒热恍惚，总系
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二经之下，以二经均可病此。证虽云四，而病机可分为八。阴阳缓急之义，自是显
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然。夫人之身，背为阳，腹为阴。开为阳，阖为阴。外为阳，内为阴。热为阳，寒
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为阴。癫则目闭俯首，阴急而阳缓也。痫则目直僵仆，阳急而阴缓也。大惑论所谓
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卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满。阳气满则阳跷盛。不得入于阴则阴
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气虚，故目不瞑。卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满。
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不得入于阳则阳气虚，故目闭。脉度篇亦云∶跷之阴脉荣其脏，阳脉荣其腑。又云∶
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内溉五脏，外濡腠理。又阴出阳，则交于足太阳。阳入阴，则交于足少阴。虽一为
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太阳之别，一为少阴之别，而实则随卫气相终始者。故卫气之行留，即可征二跷之
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虚盛。 者，挈也。筋脉挈向里拘，阴急而阳缓也。 者，纵也。筋脉纵从外弛，
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阳急而阴缓也。寒则气收敛，从里从阴，阴急而阳缓也。热则气散漫，从表从阳，
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阳急而阴缓也。恍者，目前恍然，若有所见。缪刺论曰∶邪客于足阳跷之脉，令人
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目痛从内 始，且合太阳上行而并濡于目，病属目而从外。阳跷之病，阳急而阴缓
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也。惚者，胸中 惚，若有所失。脉度篇曰∶跷脉者，少阴之别，起于然谷之后，
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循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆。二十八难曰∶阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝
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上行至咽喉，交贯冲脉，病属胸腹而从内。阴跷之病，阴急而阳缓也。二脉一为经，
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一为络。病在经，则经急络缓。病在络，则经缓络急。总之，皆可言经，皆可言络，
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但以男女分阴阳之所属，缓急证病邪之所在，而正文以诸证为二经所共，义良深矣。
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（宜胃风汤、交加散、海藏愈风汤、加味逍遥散、十全大补汤之类。）
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<目录>卷十七\奇经八脉脉证第七十九
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<篇名>附方
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属性：\x羌活胜湿汤\x（见第六十五）
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\x生铁落饮\x 治肝木有余，或大怒诸火上炎。上盛下虚，发为癫狂，神气不宁，渴烦谵妄。
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生铁四十斤，入火烧赤沸。砧上锻之，有花出如兰如蛾，纷纷坠地者，是铁落。
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用水二斗，煮取一斗，入后药。
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石膏（三两） 龙齿（研） 白茯苓 防风（去芦，各一两半） 玄参 秦艽（各一两）
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上为粗散，入铁汁中，煮取五升。去滓，入竹沥一升和匀。温服二合，无时，日五服。
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\x泻青丸\x（见第四十九）
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\x东垣丁香楝实丸\x（见第六十四）
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\x三因散聚汤\x 治九气积聚，状如 瘕，随气上下，发作心腹绞痛，攻刺腰胁，小腹
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胀，大小便不利。
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半夏（汤洗七次） 槟榔 当归（各七钱五分） 陈皮（去白） 杏仁（去皮尖，麸炒） 桂心（各
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二两） 茯苓 炙甘草 附子（炮去皮脐） 川芎 枳壳（去瓤，麸炒） 浓朴（姜制） 吴茱萸（
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汤浸、各一两）
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每服四钱。水一盏，姜三片，煎七分，食前温服。大便不利，加大黄。
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\x三因化气汤\x 治息积。
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砂仁 桂心 木香（各二钱五分） 甘草 茴香（炒） 丁香皮 青皮 陈皮 干姜 蓬术
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（炮，各半两） 胡椒 沉香（各一钱）
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上为细末。每服二钱，姜苏盐汤调下。妇人醋汤下。
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\x苏子降气汤\x（见第七十）
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\x黑锡丹\x（见第七十）
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\x震灵丹\x（紫府元君南岳魏夫人方。出道藏。一名紫金丹）
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治男子真元衰惫，五劳七伤，脐腹冷疼，肢体酸痛，上盛下虚，头目眩晕，心
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神恍惚，血气衰微，及中风瘫痪，手足不遂，筋骨拘挛，腰膝沉重，容枯肌瘦，
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目暗耳聋，口苦舌干，饮食无味，心肾不足，精滑梦遗，膀胱疝坠，小腹淋沥，
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夜多盗汗，久泻久痢，呕吐不食，八风五痹，一切沉寒痼冷，服之如神。及治妇
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人血气不足，崩漏虚损，带下，久冷胎藏无子。
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禹余粮（火 醋淬不计遍数，手捻得碎为度） 紫石英 赤石脂 丁头代赭石（如禹余粮炮
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制，各四两）
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以上四味，并作小块，入坩锅内，盐泥固济。候干，用炭十斤， 通红，火尽
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为度。入地埋，出火毒二宿。
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滴乳香（另研） 五灵脂（去砂石、筛） 没药（去砂石、研，各二两） 朱砂（水飞过，一两）
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上八味，并为细末，以糯米粉煮糊为丸，如鸡豆大。晒干出光。每一丸，空心
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温酒或冷水任下。常服镇心神，驻颜色，温脾胃，理腰脐，除尸疰蛊毒，辟鬼魅
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邪厉。久服轻身，渐入仙道。忌猪、羊血，恐减药力。妇人醋汤下。孕妇不可服。
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\x金匮桂枝龙骨牡蛎汤\x 《金匮要略》云∶夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，
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脉极虚芤迟，清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧。男子失精，女子梦交，桂枝龙骨
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牡蛎汤主之（《短剧》云∶虚弱浮热汗出者，除桂加白薇、附子各三分，名二加龙骨汤）
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桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎（各三两）
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上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
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\x和剂威喜丸\x 治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便浊，梦寐频泄。及妇人
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血海久冷，白带，白漏，白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息。
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黄蜡（四两） 白茯苓（去皮四两作块，用猪苓二钱半同于瓷器内煮二十余沸，出，日干。不用猪苓）
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上以茯苓为末，熔黄蜡搜为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，
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以小便清为度。忌米醋，尤忌使性气。只吃糟醋。
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\x东垣柴胡升阳汤\x 治阳虚下陷，发热。
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柴胡 升麻 葛根 独活 羌活（各半两） 防风（二钱半） 甘草（生二钱、炙二钱） 人
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参白芍药（各半两）
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上 咀。每服半两。水三大盏，煎一盏，去滓，稍热服。忌冷物、冰水月余。
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\x东垣退热汤\x 治表中虚热，或遇夜则甚。
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黄 （一钱） 柴胡（七分） 生甘草 黄连（酒制） 黄芩 芍药 地骨皮 生地黄 苍术（各
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五分） 当归身 升麻（各三分）
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上 咀，作一服。水二盏，煎一盏，去滓，食远温服。
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\x本事枳实散\x 治男子两胁疼痛。
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枳实（一两） 白芍药（炒） 雀脑芎 人参（各半两）
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上细末，姜枣汤调二钱，酒亦得。食前日三服。
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\x奇效拈痛丸\x 治九种心痛。
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五灵脂 蓬莪术（煨） 木香 当归（各等分）
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上为末，炼蜜和丸，如桐子大。每服二十丸。食前用橘皮煎汤下。
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\x四七汤\x（见第十七）
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\x胃风汤\x
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白芷（一钱二分） 升麻（二钱） 葛根 苍术 蔓荆子 当归身（各一钱） 甘草 柴胡
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本羌活 黄柏 草豆蔻 麻黄（不去节，各五分）
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水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分。温服。
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\x交加散\x 治螈 ，或颤振，或产后不省人事，口吐痰涎。
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当归 荆芥
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上为细末，每服二钱。水一盏，酒少许，煎七分，灌下神效。
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\x海藏愈风丹\x（一名举卿古拜散） 治一切失血，筋脉紧急，产后及汗后搐搦。
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荆芥（为细末）
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先以炒大豆黄卷，以酒沃之。去黄卷，取清汁调前末三、五钱，和滓服之。轻
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者一服，重者二服、三服即止。气虚者忌服。童便调亦得。
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\x加味逍遥散\x（见第五十一）
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\x十全大补汤\x（见第十六）
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<目录>卷十七
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<篇名>反关脉第八十
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属性：平人无脉，移于外络。兄位弟乘，阳溪列缺。
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平人无脉者，非无脉也。谓寸口脉不应指，而反从尺旁过肺之列缺，大肠之阳
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溪，刺斜出于外络。其三部定位，九候浅深，俱与平常应见于寸口者无异。若兄固
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有之位，弟窃而乘之。此反常异众之脉，千百中仅一见也。
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<目录>卷十七
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<篇名>真脏脉第八十一
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属性：病脉既明，吉凶当别。经脉之外，又有真脉。
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肝绝之脉，循刀责责。心绝之脉，转豆躁疾。
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脾则雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。
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肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。
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肾脉将绝，至如省客，来如弹石，去如解索。
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命脉将绝，虾游鱼翔，至如涌泉，绝在膀胱。
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真脉既形，胃气已无。参察色证，断之以臆。
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以上正文之论脉，首先源派，次及流行，次则左右男女定位，次则五脏阴阳合
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时。寒热，则属之迟数。内外，则别之浮沉。以至虚实异形，正邪各状。因脉知病，
|
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因病识脉。病则该于疮疡女幼，脉则穷于奇经反关，可谓明且详矣。然而诸脉之外，
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更有所谓真脉者，大关生死，故又审别于卷末焉。夫人禀五行而生，则五行原吾身
|
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之固有。外与天地通，内与谷神合，是得以默运潜行而不显然彰露。设五脏之元真
|
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败绝，谷神不将，则五行之死形，各随脏而见矣。在肝如循刀责责。（强劲弦急，按之切手。
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）所谓软弱轻虚而滑，端直以长者，无有也。在心如转豆躁疾。（前屈后居，柔滑全无。）所谓
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累累如连珠，如循琅 者，无有也。在脾如雀啄粒，（坚锐连属。）如屋之漏，（许久一滴，二
|
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脉乍疏乍数。）如水之流，（去而不返。）如杯之覆。（止而不扬。）所谓和柔相离，如鸡践地者无有
|
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也，在肺如毛，无根萧索，（上则微茫，下则断绝。）麻子动摇，（微散而乱。）浮波之合。（浮促无根。）
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所谓厌厌聂聂，如落榆荚者无有也。在肾至如省客，（省，问之。客一至即去。）来如弹石，
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（弹搏而来，所藏尽出。）去如解索。（解散而去，欲藏无入。）所谓喘喘累累如钩，按之而坚者无有也。
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在命门右肾，与左肾同，但内涵相火。故其绝也，如虾之游，如鱼之翔，忽尔静中
|
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一跃，火欲绝而忽焰之象也。在膀胱，至如涌泉，（泛滥不收。）以其藏津液而为州都之
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官，故绝形如此。盖脉之和柔得体者，胃气与之俱耳。胃气者，即生生水谷之气也。
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胃气微少，亦成病，何况于无。无则生生之根本先绝，而五脏欲自持久，不可得矣。
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若能再察色证而以臆断之，理当不爽。
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<目录>
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<篇名>卷十八（补遗）
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属性：正文病类多矣。考之方书，尚缺多种，皆属常见之疾，何可竟无方治。今补入。
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>嘈杂
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属性：嘈杂一证，有火，有痰，有饮，有虫。虽云多种，而源则不离乎脾胃。膏粱之
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人，每多患此。其发也，如饥之欲食，甚则烦沸杂乱，与吞酸、吐酸、干呕、胃痛
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等疾，皆为噎膈反胃之渐。（宜三圣丸、越鞠丸之类。挟痰者二陈加栀、连，挟饮者丹溪导饮丸，
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挟虫者乌梅丸、酒煮黄连丸之类。）
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<目录>卷十八（补遗）\嘈杂
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<篇名>附方
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属性：\x三圣丸\x 治嘈杂神效。
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白术（四两） 橘红（一两） 黄连（炒，五钱）
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上为细末，神曲糊丸如绿豆大。每服七八十丸。食远津唾下，姜汤亦得。
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\x越鞠丸\x（见第四十一）
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\x二陈汤\x（见第十六）
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\x丹溪导饮丸\x 治水饮嘈杂。
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吴茱萸（三钱） 白茯苓（一两） 黄连（五钱） 苍术（炒，一两） 独活（七钱）
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上为细末，神曲糊丸服。
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\x乌梅丸\x（见第六十三）
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\x酒煮黄连丸\x（见第五十五）
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>吞酸吐酸
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属性：吞酸与吐酸，大同小异。吞酸，酸在胸胃，忽作忽止，蜇胃刺心。吐酸，酸水酸
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物，随吐而出，味如酽醋，蜇喉软齿。是皆形寒胃冷，食郁饮停，谷气不分，中焦
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郁。正犹酿酒不发，过时而成酸味也。吞吐之所以异者，吞则胃中饮少，吐则胃
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中饮多耳。间有属火者，乃热不得散。属木者，乃气不得伸。火不散者发之，木不
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伸者达之。故统宜温中散寒，令郁滞开而病自愈矣。（宜发明藿香安胃散、加减二陈汤，三因曲术
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丸、二陈加茱、连、神曲、苍术方、酒煮黄连丸）
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<目录>卷十八（补遗）\吞酸吐酸
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<篇名>附方
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属性：\x藿香安胃散\x（见第二十）
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\x加减二陈汤\x 治痰饮为患，呕吐，头眩，心悸。或因食生冷，脾胃不和，吞酸、吐酸等证。
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丁香（一两） 半夏 陈皮（各五两） 茯苓（三两） 甘草（一两半）
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上 咀。每服四钱，水煎，入生姜三片煎服。
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\x三因曲术丸\x 治中脘宿食留饮，酸蜇心痛，口吐清水。
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神曲（炒，三两） 苍术（泔浸三宿，洗净，日干，炒，一两半）
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上为末，生姜汁别煮神曲糊为丸，姜汤送下。
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\x二陈加茱连神曲苍术方\x
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陈皮（一钱） 白茯苓（一钱） 苍术（炒，一钱二分） 黄连（吴茱萸汁煮，炒，一钱） 神曲（炒，一钱）
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水二钟，生姜一片，煎八分服。
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\x酒煮黄连丸\x（见第五十五）
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>噎膈
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属性：噎者，食入不利，或挨塞而下，或负痛而纳，其病在喉。膈者，食虽入膈，或
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气逆，或满闷，或隐痛，或得嗳少宽，或得吐反快，其病在膈。二疾多并见，噎者
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必膈，膈者必噎也。即翻胃之先驱，积郁沉忧，气结不散，久久成此。《张鸡峰方
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论》曰∶此病不在外，不在内，不属冷，不属热，不是实，不是虚，所以药难取效。
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多缘忧思恚怒，动气伤神。气积于内，动则诸证见，气静疾平。手扪之而不得疾之
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所在，目视之而不知色之所因，耳听之而不知音之所发，故针灸药石皆不获效。乃
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神意间病也，旨哉言乎。（宜生姜半夏汤、香砂宽中汤、五膈宽中散、谷神嘉禾散、统旨补气运
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脾汤、代抵当丸之类选用。）
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<目录>卷十八（补遗）\噎膈
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<篇名>附方
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属性：\x生姜半夏汤\x 止呕吐，开胃消食。
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半夏 生姜（各三钱）
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上 咀，水二盏，煎七分服。
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\x统旨香砂宽中汤\x 治气滞，胸痞噎塞，或胃寒作痛。
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木香（临服时，磨水入药三、四匙） 白术（炒） 陈皮 香附（各一钱五分） 白豆蔻（去壳）
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砂仁（去壳） 青皮 槟榔 半夏曲 白茯苓（各一钱） 浓朴（姜制，一钱二分） 甘草（三分）
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水二钟，姜三片，煎八分。入蜜一匙，食前服。
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\x和剂五膈宽中散\x 治七情四气伤于脾胃，以致阴阳不和，胸膈痞满，停痰气逆，遂
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成五膈。并治一切冷气。
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白豆蔻（去皮，二两） 甘草（五两） 木香（三两） 浓朴（去皮，姜汁炒，一斤） 缩砂
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仁（去壳） 丁香 青皮（去白） 陈皮（去白，各四两） 香附子（炒，去毛，十六两）
|
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上为细末。每服二钱。姜三片，盐少许，不拘时，沸汤点服。
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\x和剂谷神嘉禾散\x 治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食。或五噎、五膈。
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白茯苓（去皮） 缩砂仁（去皮） 薏苡仁（炒） 枇杷叶（去毛，姜汁炙香） 人参（去芦，
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各一两） 白术（炒，二两） 桑白皮（炒） 槟榔（炒） 白豆蔻（炒，去皮） 青皮（去白） 谷
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（炒） 五味子（炒，各半两） 沉香
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杜仲（去皮，姜汁酒涂炙） 丁香 藿香 随风子 石斛（酒和炒） 半夏（姜汁捣和作饼，炙黄色） 大
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腹子（炒） 木香（各七钱半） 甘草（炙，二两） 陈皮（去白） 神曲（炒，各二钱半）
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每服三钱，水一盏，姜三片，枣二枚，煎七分，不拘时温服。五噎，入干柿一
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枚。膈气吐逆，入薤白三寸、枣五枚。
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\x统旨补气运脾汤\x 治中气不运，噎塞。
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人参（二钱） 白术（三钱） 橘红 茯苓（各一钱五分） 黄 （蜜炙，一钱） 砂仁（去皮，
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八分） 甘草（四分，炙） 有痰加半夏曲（一钱。）
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水二钟，姜一片，枣一枚，煎八分，食远服。
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\x代抵当丸\x 治瘀血噎膈，食下疼痛。（方见第二十。）
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>自汗
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属性：自汗者，不因劳动，不因天暑，不因热饮食，时时汗自出，故曰自汗也。乃卫
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气虚而不能固密，心液因之漏泄。（宜当归补血汤倍黄 、玉屏风散、保元汤、黄 建中汤之类。）若表中
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风邪者，亦能令卫腠空疏，而汗时自出。此邪去则汗止。（宜桂枝汤。）
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<目录>卷十八（补遗）\自汗
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<篇名>附方
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属性：\x当归补血汤\x（见第十六）
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\x得效玉屏风散\x 治自汗。
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防风 黄 （各一两） 白术（炒，二两）
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每服三钱，水二盏，姜三片，煎六分，不拘时温服。
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\x保元汤\x 治自汗无休止。
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黄 （蜜炙，三钱） 人参（二钱） 甘草（炙，一钱）
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水二盏，煎七分，温服。
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\x黄 建中汤\x（见第三十三）
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\x桂枝汤\x（见第十九）
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>盗汗
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属性：盗汗者，睡中偷出。多发于夜，如盗之乘人不觉而夜出也。属阴虚。盖人之卫
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气昼行于阳，出外；夜行于阴，入内。入内则内热。内热，则不足之阴受其蒸。入
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内则表虚。表虚，则蒸泄之液无从固。于是阴失其守，阳失其卫，而汗淋漓于睡梦
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间者有矣。（宜当归六黄汤、大建中汤之类。）
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<目录>卷十八（补遗）\盗汗
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<篇名>附方
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属性：\x当归六黄汤\x 治盗汗久不愈。面白黄，肌瘦，或夜热骨蒸，饮食减少，四肢无力，
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足膝 疼，发无虚夜。服此神效。
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当归 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连（各一钱） 黄 （二钱）
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上作一服，水二钟，煎一钟，临卧服。
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\x大建中汤\x 治虚热盗汗，百节 疼，肢体倦怠，日渐羸弱，口苦舌涩，心怔短气。
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绵黄 （炙） 远志（灯心煮，去心） 当归（酒洗） 泽泻（各二钱） 白芍药 龙骨（
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）人参（各一钱五分） 炙甘草（一钱）
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上作一服，水二钟，姜五片，煎一钟，食前服。气弱，加炮附子（二钱），腰痛筋急，加官桂（去皮一钱）。
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>悸、怔忡
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属性：《准绳》云∶悸即怔忡。今历观病状，则二证少有分别。悸则心中微动，如恐如
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惊。怔忡则心胸振筑，莫知其来；忽尔宁寂，莫知其去。甚则头目眩晕，神气若浮，
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盖悸之重者也。大抵因痰积饮停，气冲火击所致。（宜导痰汤、温胆汤、茯苓甘草汤、姜术汤之类。）
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亦有中气虚而忡悸者。（宜补中益气汤、四君子汤、六君子汤、小建中汤、黄 建中汤之类。）亦有
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心经气血不足，火不定，神不安而忡悸者。（宜四物汤、朱雀丸、当归补血汤、经验定心丹之类。）
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有心液过耗，汗多亡阳，脉代而忡悸者。（宜炙甘草汤。）
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<目录>卷十八（补遗）\悸、怔忡
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<篇名>附方
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属性：\x导痰汤\x（见第四十一）
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\x温胆汤\x（见第二十）
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\x茯苓甘草汤\x 治心下停水忪悸。
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白茯苓（去皮） 桂枝（各三钱） 生姜（半两） 甘草（二钱）
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水二钟，煎一钟，不拘时服。
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\x姜术汤\x 治停饮怔忡。
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白姜（生） 白术 茯苓 半夏曲（各一钱） 辣桂 甘草（各五分）
|
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水一钟，姜三片，红枣一枚，煎六分，不拘时服。
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\x补中益气汤\x（见第二十九）
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\x四君子汤\x（见第十六）
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\x六君子汤\x（见第十六）
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\x小建中汤\x（见第六十九）
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\x黄 建中汤\x（见第三十三）
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\x四物汤\x（见第二十一）
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\x朱雀丸\x（见第五十一）
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\x当归补血汤\x（见第十六）
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\x经验定心丹\x（楫自制）
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茯神（去皮木，一两） 远志（酒浸软去心，五钱） 人参（去芦，八钱） 沉香（黑
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重沉水者，三钱，不见火） 龙
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骨（ ，七钱） 怀生地（洗去土，一两半） 当归身（酒洗，一两） 白芍药（酒炒，八钱） 丹参（
|
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去芦，一两） 桂枝（去骨，三钱） 甘草（炙，二钱） 荷蕊（出水而未开者焙干，一个）
|
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为极细末，炼蜜为丸，如绿豆大，用上好水飞过，朱砂为衣。每服二钱，食远
|
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白汤下。午后勿服。此方验过多人矣。
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\x炙甘草汤\x（见第三十三）
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>健忘
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属性：道过之言，行过之事，久不记忆曰忘。若当下即不能记，索之胸臆，了不可得
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者，健忘也。乃心虚肾惫，水火不交，精血之府空，荣卫之道涩，致令机关不利，
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灵巧不开。高年衰朽者，多得之。（宜归脾汤、读书丸、朱雀丸、二参丸、开心散之类。）亦有痰血癖
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积碍其机关而成者，此又不以年高论也。（宜寿星丸、导痰汤、代抵当丸选用。）
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<目录>卷十八（补遗）\健忘
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<篇名>附方
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属性：\x归脾汤\x（见第五十八）
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\x读书丸\x
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石菖蒲 菟丝子（酒煮） 远志（酒浸去心，各一两） 地骨皮（去骨洗净，二两） 生地黄 五
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味子 川芎（各一两）
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上为末，薄糊丸桐子大，每服七、八十丸，临卧白汤下。
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\x朱雀丸\x（见第五十一）
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\x二参丸\x 治健忘，养神定志，和血安神，外华腠理。
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天门冬（去皮） 熟地黄（酒蒸捣） 丹参（各一两半） 白茯苓（去皮） 麦门冬（去心） 甘草
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（各一两） 远志（酒浸去心） 人参（去芦，各半两）
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上为细末，炼蜜和丸如桐子大。以朱砂研极细，水飞过半两为衣。每服五十丸，
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加至百丸。空心煎愈风汤送下。（愈风汤系洁古方。其方三十三味，皆风药，繁杂之甚，故不录。今只以
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白汤送之。）
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\x开心散\x 治好忘。
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石菖蒲（一两） 白茯苓（去皮，二两） 远志（去皮） 人参（去芦，各二钱半）
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上为细末，每服一钱，食后米饮调下。
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\x寿星丸\x 治痰滞经络多忘。（方见第五十八）
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\x导痰汤\x（见第四十一）
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\x代抵当丸\x 治瘀血喜忘。（方见第二十）
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>不寐
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属性：《难经》四十六难曰∶老人寤而不寐，少壮寐而不寤者，何也？然经言少壮者，
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血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼日精，夜不寤。老人血气衰，
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肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。（宜八珍汤、归
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脾汤之类。）虚劳虚烦不得眠者（宜仲景酸枣仁汤。）胆虚惊悸不寐者。（宜温胆汤、六君子汤
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之类。）痰饮停中，烦惑不合目者。（宜内经半夏汤、导痰汤之类。）
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<目录>卷十八（补遗）\不寐
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<篇名>附方
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属性：\x八珍汤\x（见第十六）
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\x归脾汤\x（见第五十八）
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\x仲景酸枣仁汤\x 治虚劳虚烦不得眠。
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酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母 茯苓 芎 （各二两。深师有生姜二两）
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上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升。内诸药，煮三升，分温三服。
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\x温胆汤\x（见第二十）
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\x六君子汤\x（见第十六）
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\x内经半夏汤\x 治阴阳之气偏胜，不相和谐，阳不得入阴，故不瞑不寐。服此阴阳通，
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卧可立至。黄帝所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。亦治痰气阻塞，阳不
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入阴，成上证。大抵转动枢机，则阴阳自谐矣。其汤方以流水千里以外者八升，
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扬之万遍，取其清五升煮之。炊以苇薪火，沸，置秫米一升。（秫米，北人谓之黄米，可以
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酿酒，）治半夏五合。徐炊，令竭为一升半。去其滓，饮汁一小杯，日三。稍益，以
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知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已。久者，三饮而已也。
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\x导痰汤\x（见第四十四）
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>呃
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属性：呃，即哕也。有火、有痰饮、有寒、有虫、有食、有胃虚、有肾虚。种种不同，
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但虚寒者十九。然必细察得之久暴，声之远近，形之盛衰，及病之所由起，则施治
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自多效也。盖潜行默运，无声无臭者，中气之常也。若有所激，气即为火，易其常
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性，卒暴上冲。仍欲其潜行默运，无臭无声，安可得乎？至若痰饮停中，碍其清道。
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阴寒迫里，遏其阳升。或蛔卒动而气阻，或食暴入而气壅，或胃气虚于上而气不舒，
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或肾气虚于下而气不续，皆能挠挫运机，行不顺利，而呃呃之声，有自来矣。故因
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于火者，其声频以促，兼面赤而脉数。（宜二陈汤加山栀、黄连之类。）因于痰饮者，其声缓匀，
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兼吞酸面泽而脉滑。（宜二陈汤、温胆汤、导痰汤之类。）因于阴寒者，其声短，而声扼扼不扬，
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兼面色青白，恶寒而脉紧。（宜二陈汤加干姜、丁桂之类。）因于虫者，其声或作或止，或缓或
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促，兼面色不一，胃中或痛、或吐清水冷涎，或心中嘈杂，脉迟数大小不定。（宜二陈
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汤去甘草加吴茱萸、制黄连、干姜、细辛之类。）因于食者，其声浊而类呕，兼嗳逆酸腐，恶食，面
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黄，脉紧滑。（宜和剂枳实半夏汤、曲 枳术丸、法制陈皮、法制槟榔之类。）因胃气虚寒者，其
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声促而无力，或得食少止，面青白，畏寒，脉缓弱无力。（宜六君子汤、四君子汤、橘皮竹茹汤、
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理中汤、洁古柿钱散之类。）因肾气虚寒者，其声远而长，或作或止，半刻一声，脐下或动筑，面黑，
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腰疼，或足冷恶寒，脉沉微。（宜金匮肾气丸、良方参附汤之类。）
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<目录>卷十八（补遗）\呃
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<篇名>附方
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属性：\x二陈汤\x（见第十六）
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\x温胆汤\x（见第二十）
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\x导痰汤\x（见第四十一）
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\x和剂枳实半夏汤\x
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枳实（麸炒） 半夏（各等分） 加麦 （炒）
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每服七钱，水二盏，姜五片，煎八分，温服无时。
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\x曲 枳术丸\x（见第二十）
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\x法制陈皮\x 消食化气，宽利胸膈，美进饮食。
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茴香（炒） 甘草（炙，各二两） 青盐（炒，一两） 干生姜 乌梅肉（各半两） 白檀香（二钱半）
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上六味为末。外以陈皮半斤，汤浸去白，净四两，切作细条子。用水一大盏，
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煎药末三两，同陈皮条子一处慢火煮。候陈皮极软，控干少时，用干药末拌匀，
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焙干。每服不拘多少，细嚼，温姜汤下，无时。
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\x法制槟榔\x 治酒食过度，胸膈膨满，口吐清水，一切积聚。
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鸡心槟榔（一两，切作小块） 缩砂（取仁） 白豆蔻（取仁） 丁香（切作细条） 粉草（切作
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细块，各一两） 陈皮（去白，切作细条） 生姜（切作细条，各半斤）
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上用河水二碗，浸一宿。次日用慢火，砂锅内煮干，焙干，入新瓶收。每服一
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撮，细嚼酒下。或为细末，汤调服亦可。
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\x六君子汤\x（见第十六）
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\x四君子汤\x（见第十六）
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\x橘皮竹茹汤\x 治胃虚寒，呕逆或呃。
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陈皮（二升） 竹茹（二升） 大枣（三十枚） 生姜（半斤） 甘草（五两） 人参（一两）
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以水一斗，煮取三升，温服一升，日五服。
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\x理中汤\x（见第十七）
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\x洁古柿钱散\x 治胃虚寒呃逆。
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柿钱 丁香 人参（各等分）
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上为细末，水煎，食后服。
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\x金匮肾气丸\x（见第十六）
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\x良方参附汤\x 治阳气虚寒，自汗恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，呃逆
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不食，或汗多发 等证。
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人参（一两） 附子（炮，五钱）
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上姜枣水煎，徐徐服。去人参，加黄 ，名 附汤。
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>面
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属性：夫手、足六阳之脉，皆上至头，而面为诸阳之会。胃足阳明之脉，又起于鼻之
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交中，故面独能耐寒也。设反恶寒及面寒者，胃寒。恶热及面热者，胃热。面寒
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者，面多青白。面热者，面多赤。面黄而斑驳者，胃中虫积。面黄而已食如饥者，
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胃疸。面肿者，胃风。面疮者，胃火。膏粱积热，以胃脉起于面，故面病多属胃。亦有面疮之属
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脾肺风热，面尘之属肝胆燥热，面 之属风湿痰饮，又不独一阳明
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胃也。宜后方选对证者，主治之。
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<目录>卷十八（补遗）\面
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<篇名>附方
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属性：\x升麻胃风汤\x 治胃风面肿，或麻木，牙紧目 。
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升麻（二钱） 白芷 当归 葛根 苍术（各一钱） 甘草（一钱） 柴胡 本 羌活 黄
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柏草豆蔻（各三分） 麻黄（不去节，五分） 蔓荆子（二分）
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姜一片，枣一枚，水二盏，煎七分。食后服。
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\x升麻顺气汤\x 治忧思饮食失节，面色黧黑，心悬气促。
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升麻（一钱半） 干葛 防风 白芷 黄 人参（各一钱） 白芍药（六分） 甘草 苍术（各五分）
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水二盏，姜一片，大枣一枚，煎七分。食远温服。
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\x犀角升麻汤\x 治阳明经络受风热，口唇、颊车、发鬓肿痛，及鼻额间连头面痛。口
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不可开，虽能言语，有妨饮食。亦治面热。
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犀角（七钱半） 川升麻（半两） 防风 黄芩（各三钱半） 香白芷 白附子 川芎（各
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二钱半） 羌活（三钱一字） 生甘草（一钱半）
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上 咀，都作一服。水五盏，煎至三盏半。去滓，分作三服，一日一服讫，其
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证必减。如脏腑有些溏不妨。足阳明，胃经也。经云∶肠胃为市。又云∶阳明多
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血多气。胃之中，腥膻五味无所不纳，如市廛无所不有也。六经之中，血气俱多，
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腐熟饮食之毒聚于胃，故此方以犀角为主，升麻佐之入胃经。余药皆涤除风热，用之有效也。
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\x补胃汤\x 治胃虚胫寒，面目浮肿。亦治面寒。
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柏子仁 防风 细辛 桂心 陈皮（各一钱） 川芎 吴茱萸 人参（各一钱半） 甘草（五分）
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水二钟，煎七分。食远温服。
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\x茯苓桂枝五味子甘草汤加大黄\x 治咳逆倚息不得卧，面热如醉，此为胃热上冲，熏其面故耳。
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\x七白散\x 治面 、面垢。
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白蔹 白术 白牵牛 白附子 白芷 白芍药 白僵蚕（各等分）
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为末。每用五钱，煎汤洗之。
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\x洗面药\x 治面生 ，或生小疮，或生 痤，粉刺，皮肤瘙痒，面垢。
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皂角（三斤） 升麻（八两） 楮实子（五两） 绿豆 白芨 白芷 天花粉（各一两）
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甘松 砂仁 白丁香（各五钱） 三奈（三钱）
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上为末，糯米饭捣丸，如弹子大。量用洗面。
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\x面上五色疮方\x
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用盐汤绵浸 疮上。日五、六度。
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\x面上豆痕或斑 靥方\x
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用密陀僧细末，夜以人乳汁调敷。
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\x面上粉刺方\x
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用不语唾涂之。或捣菟丝子汁涂。或以白矾末少许，酒调涂。（不语唾恐是平旦未言语先者。）
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\x斗门方\x 治黑 令面色好。
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白僵蚕 黑牵牛 北细辛（各等分）
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为粗末，作澡豆。又去小儿胎秽。
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\x指爪破面方\x
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用生姜自然汁，调轻粉。敷破处。无瘢瑕。
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\x又方\x
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橄榄汁敷之。无痕。
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\x平胃散\x
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面疮。水调平胃散涂之。
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\x白附子散\x 治面上热疮似癣。或生赤黑斑点。
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白附子 密陀僧 白茯苓 白芷 定粉（等分）
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上为末。先用萝卜煎汤洗面净，后用羊乳调。至夜敷患处，次早洗去，效。
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\x祛风白芷散\x 治面上风癣疮。
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白芷（三钱） 黄连 黄柏 黄丹（各二钱） 茯苓（一钱五分） 轻粉（一钱）
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上为细末，用油调搽癣疮上。或加孩儿茶二钱，麝香二分，亦可。
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>目
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属性：《灵枢》大惑论曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，（窠者，
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窝也。聚精成窝，搏结之义。）骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，（大小 赤络。）其窠气
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之精为白眼，肌肉之精为约束、裹撷，（上、下眼胞为目约裹）筋骨血气之精而与脉并为系，（众精
|
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并脉，以系于目）上属于脑，后出于项中。又曰∶瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳，故
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阴阳合，转而精明也。观是论，则后人诊眼疾而分五轮八廓者，盖本乎此。其所
|
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云气轮者，金精之腾结也，即经所谓窠气之精为白眼。白眼属肺，肺主气，故曰气
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轮。肺在行为金，金至坚，故白珠独坚实。风轮者，木精之腾结也，即经所谓筋之
|
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精为黑眼。黑眼属肝，肝主筋，在行为木而应风，故曰风轮。风性动，故黑睛左右
|
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不定而色带青也。血轮者，火精之腾结也，即经所谓血之精为络。络属心，心主血，
|
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故曰血轮。心在行为火，火有君、相两种，故岐分于两角，无正轮也。肉轮者，土
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精之腾结也，即经所谓肌肉之精为约束、裹撷。属脾，脾主肌肉，故曰肉轮。脾在
|
|
行为土，土包万物，该四脏。四脏皆为裹束，故开则动而万用，闭则静而万寂矣。
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水轮者，水精之腾结也，即经所谓骨之精为瞳子。瞳子属肾，肾主骨，在行为水，
|
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故曰水轮。水为天一之精，故独得居中。内有大络六，以通心、肺、脾、肝、肾、
|
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命门；中络六，以通胆、胃、大小肠、三焦、膀胱；外有小细之络，莫知其数。（其
|
|
络向明，视之了了可数，即禽兽异类，皆有此也。）皆血贯于脑，下连脏腑，通畅血气，往来以滋于
|
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目。故凡病目，则有形色经络显见，而可验内之何脏何腑受病。外有二窍以通其气，
|
|
内涵诸液，出而为泪。更有神膏、神水、神光、真气、真精，皆滋目之源液也。神
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膏者，目内包涵膏液，破则黑稠水出，由胆中渗润精汁积成，涵养瞳神，衰则有损。
|
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神水者，由三焦发源，先天真一之气所化。在目之内，不可得见。触物损破，则见
|
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黑膏，形如稠痰。在目之外者，即目上润泽之水也。水衰，则有火胜燥暴之患。水
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竭，则有目轮大小之疾。耗涩，则有昏眇之危。亏者多，盈者少。神光者，目自视
|
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之精华也。心火发源，胆火用事。夫神之于人也亦大矣，不独一视为然。即行走执
|
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捉，言笑听闻，无神宰率，则块然一形而已。真血者，职藏在肝，升以滋目，指五
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脏六腑经络之血，非肌腠散漫之血，故曰真也。真气者，以经络滋养，必先气 而
|
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后血濡，即发生真一之元气也。真精者，即先后二天，真元化汁，根于肾，施于胆，
|
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以及瞳仁之精也。凡此数者，一有所损，则目病矣。大概目形圆而长，外有坚壳数
|
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重，中含清脆，内包神膏。膏外神水，水外皆血。血以滋水，水以滋膏。膏内一点
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黑莹，即是肾胆所聚之精华也。唯此一点，空明净彻，烛照无穷，是曰水轮。然必
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三者具而后灵明全，三即胆汁、肾精、心神也。五轮足而外应溥，五即气、风、血、
|
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肉、水也。合之浑然，分之井然。水为体，火为用。气为运动，神为维持。妙合阴
|
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阳，光同日月。午前小，午后大，随天地之盈亏。男左胜，女右胜，别阴阳之禀赋。
|
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至若刚柔寿夭，诈直智愚，皆能以目验知。神哉宝乎。更有八廓，其说以八卦八方，
|
|
内配脏腑，分别经络，似亦有理。前五轮说中已悉其义，今不更赘。惟录八廓之名，
|
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以备考证。一曰传送廓，应乾卦，位居西北，络通大肠而属肺。二曰津液廓，应坎
|
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卦，位居正北，络通膀胱而属肾。三曰会阴廓，应艮卦，位居东北，络通上焦而配
|
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属命门。四曰清净廓，应震卦，位居正中，络通胆而属肝。五曰养化廓，应巽卦，
|
|
位居东南，络通中焦而配属肝络。六曰胞阳廓，应离卦，位居正南，络通小肠而属
|
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心。七曰水谷廓，应坤卦，位居西南，络通胃而属脾。八曰关泉廓，应兑卦，位居
|
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正西，络通下焦而配属肾络。以六配八，余二无配。重肝络、肾络配之者，盖目根
|
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源于肾，专窍于肝，故较他脏为独胜焉。以上五轮八廓之生成配合也。知此，则知
|
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内伤者，内动脏气，灾及五轮。外感者，不从脏变，外邪先袭于络，由络及廓，由
|
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廓及轮。故内伤见证，不肿不痛，痛亦不甚。或视物渐觉不明，或遇晚即为 瞀，
|
|
（俗名鸡盲，亦名雀目。）或羞明畏日，或不能久视远视，或涩不欲开，或眼胞收小，或倒睫
|
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拳毛，或青翳白膜，或白珠黄色、黑睛蓝色，或瞳仁散大，或紧小，或欹侧，或两
|
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脂糊，或弦烂，或泪流，或视物以一为二、以红为白、以正为斜，以曲为直，种
|
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种由渐而成者，属内伤。脏也，阴也。外感见证，则发如风火，痒痛不堪。或中如
|
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砂石，或外见疮疡，或脂泪不时，或星障卒起，或向天日如针刺，或近灯烛如火烘，
|
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或兼鼻塞齿疼，或兼身热头痛。种种卒暴而来者，属外感。腑也，阳也。是故病腑
|
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者易愈，病脏者难瘳。脏则视其何脏何因，腑则视其何邪何络而后调之、散之、补
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之、泻之。温凉升降，在圆机者自为斟酌也。选方。
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<目录>卷十八（补遗）\目
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<篇名>附方
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属性：\x简易补肝散\x 治肝虚目睛疼，冷泪不止，筋脉痛，及羞明怕日。
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夏枯草（五钱） 香附子（一两）
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上为末。每服一钱，腊茶调下。服无时。
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\x本事菊花散\x 治肝肾风毒瓦斯上冲眼痛。
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甘菊花 牛蒡子（炒，各八两） 防风（三两） 白蒺藜（去刺，一两） 甘草（一两五钱）
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上为细末，每服二钱，熟水调下。食后、临卧。
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\x泻青丸\x 治眼暴发赤肿疼痛。（方见第四十九）
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\x局方汤泡散\x 治肝经风热上壅，眼目赤涩，睛疼多泪。
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赤芍药 当归 黄连（各等分）
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上为末。每二钱汤顿调，热洗。日三、五次。御药院方加荆芥。
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\x汤泡散\x 治肝经风热攻睛，赤肿羞明，渐生翳膜。
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杏仁 防风 黄连（去须） 赤芍药 当归尾（各半两） 铜青（二钱） 薄荷叶（三钱）
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上锉散。每用二钱，极沸汤泡。乘热先熏后洗，冷则再暖用。日两三次。一方
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入白盐少许，闭目沃洗。盐亦散血。
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\x分珠散\x 治眼患血灌瞳神， 恶血不散。
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槐花 白芷 地黄 栀子 荆芥 甘草 黄芩 龙胆草 赤芍药 当归（各一两）
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上水煎服。春加大黄泻肝，夏加黄连泻心，秋加桑白皮泻肺。
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\x清凉散\x 冰瑕深翳。
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蔓荆子 荆芥 苦竹叶 甘草（各半两） 栀子（二钱半）
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上薄荷水煎服。
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\x二黄散\x 治努肉攀睛。
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黄芩 大黄 防风 薄荷（各等分）
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上水煎，入蜜少许，食后服。
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\x照水丸\x 治翳神验。
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海螵蛸 蛤粉（南康真者，各五分） 片脑（半分） 黄蜡（五分）
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上末，先熔蜡搅微冷，入末和为丸，如麻子大，带匾些。临卧纳眼中翳膜上。次日照水自落。
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\x千金磁朱丸\x 治神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，渐睹物成二体。
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久则光不收，及内障，神水淡绿色、淡白色者。
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磁石（吸针者） 辰砂 神曲
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先以磁石置巨火中 ，醋淬七次，晒干，另研极细，二两。辰砂另研极细，一
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两，生神曲末三两，与前药和匀。更以神曲末一两，水和作饼，煮浮为度。搜入
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前药，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，加至三十丸。空心饭汤下。（按此方磁石法
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水入肾，朱砂法火入心，而神曲专入脾胃，乃道家黄婆媒合婴HT 之理。或加沉香半两，升降水火尤佳。）
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\x煮肝散\x 治内外障翳眼。
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上用猪肝二两，批开，以夜明砂末二钱匕，掺在肝内，麻绳缚定。用水一盏，
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煮令肝转色白。取出烂嚼，用煮肝汤送下，食后服。
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\x洗眼方\x 治内外障，翳膜赤脉昏涩。
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上以桑条，于二、三月间采嫩者，曝干，净器内烧过，令火自灭，成白灰。细
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研，每用三钱，入瓷器或银石器中，以沸汤泡，打转候澄。倾清者入于别器内，
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更澄。以新绵滤过极清者，置重汤内令热，开眼淋洗，逐日一次。但是诸眼疾皆效。
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\x菊睛丸\x 治肝肾不足，眼昏，常见黑花，多泪。
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枸杞子（三两） 苁蓉（酒浸、炒） 巴戟（去心，各一两） 甘菊花（四两）
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上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每服五十丸，温酒、盐汤食远任下。余太宰方，加熟地黄二两。
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\x驻景丸\x 治肝肾虚，眼昏翳。
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熟地黄 车前子（各三两） 菟丝子（酒煮，五两）
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为末。炼蜜丸，桐子大。每服五十丸，食前白茯苓、石菖蒲汤任下。又方加枸杞子一两半，尤佳。
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\x枸杞子酒\x 治肝虚当风眼泪。
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上用枸杞子最肥者二升，捣破，内绢袋，置罐中。以酒一斗浸讫，密封勿泄气。
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候三七日，每日取饮之，勿醉。
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\x地芝丸\x 治能远视，不能近视。亦能治脉风成疠。
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生地黄（焙） 天门冬（去心，各四两） 枳壳（炒） 甘菊花（去蒂，各二两）
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上为细末。炼蜜丸如桐子大。每服一百丸，茶清送下。
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\x定志丸\x 治能近视，不能远视。
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远志（去苗、心） 菖蒲（各二两） 人参 白茯苓（去皮，各一两）
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为细末。炼蜜丸，以朱砂为衣。每服十丸，加至二十丸，食后米饮下。
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>耳
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属性：《素问》阴阳应象大论曰∶肾主耳，在窍为耳。《灵枢》脉度篇曰∶肾气通于耳。
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肾和，则耳能闻五音矣。五阅五使篇曰∶耳者，肾之官也。金匮真言又曰∶南方赤
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色，入通于心，开窍于耳。是耳一也，为两脏共开之窍，岂非心肾交通，水火相济
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之义乎？若二脏不和，虚实寒热，皆能上致耳疾。即经络之过于耳者，亦皆能作疾。
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如《灵枢》经脉篇曰∶小肠手太阳之脉，入耳中，其病耳聋。三焦手少阳之脉，从
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耳后，入耳中，出走耳前，其病耳聋浑浑 。大肠手阳明之别脉，入耳，合宗脉，实则龋聋。
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口问篇曰∶耳中，宗脉之所聚也。胃中空，则宗脉虚。虚则下溜而脉竭，故上虚而鸣。选方四首。
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<目录>卷十八（补遗）\耳
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<篇名>附方
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属性：\x清神散\x 治风气壅上，头目不清，耳常重听。
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僵蚕 菊花（各一两） 荆芥 羌活 木通 川芎 香附 防风 菖蒲 甘草（各二钱）
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为末。每三钱，食后临卧茶清下。
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\x磁石汤\x 治肾虚耳聋，面黑，饥不欲食，腰胁背痛。
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磁石 五味子 杜仲 白术 白石英（各二钱） 黄 白茯苓（各一钱）
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水煎服。
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\x益肾散\x 治肾虚耳聋。
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磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒（各一两）
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为末。每二钱，用猪肾一枚，细切，和以葱、盐并药，用湿纸十重包裹，煨熟。空心细嚼，酒下。
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\x犀角饮子\x 治风热上壅，耳聋肿痛，脓水流出。
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犀角 菖蒲 木通 玄参 赤芍药 赤小豆 甘菊花（各五分） 甘草（二分半）
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姜煎，温服。
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>鼻
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属性：《素问》金匮真言曰∶西方色白，入通于肺，开窍于鼻。阴阳应象大论曰∶肺主
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鼻，在窍为鼻。脉度篇曰∶肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。五脏别论曰∶五气
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入鼻，藏于心肺。心肺有病，而鼻为不利也。气厥论曰∶胆移热于脑则为辛 鼻渊。
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经脉篇曰∶胃足阳明之脉，起于鼻之交 中，其病为鼽衄。大肠手阳明其病亦为鼽
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衄，膀胱足太阳亦为鼽衄。又曰∶脾热者，鼻先赤。选方七首。
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<目录>卷十八（补遗）\鼻
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<篇名>附方
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属性：\x通气汤\x 治鼻塞不闻香臭。
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羌活 独活 苍术 防风 升麻 葛根（各六分） 白芷 甘草 川椒（各二分）
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冬月加麻黄二分，姜、枣、葱白煎服。
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\x防风散\x 治鼻渊脑热渗下，浊流不止。
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防风（五分） 黄芩 人参 甘草 川芎 麦门冬（各二分）
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为末，食后沸汤调服。
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\x单南星饮\x 治风邪入脑，宿冷不消，鼻内结物，壅塞脑气，遂流浊髓。
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南星为细末。每二钱，用枣七枚，甘草少许同煎。食后服。三、四服，其物自
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出，涕自收，外贴荜茇饼。
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\x荜茇饼\x
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荜茇 香附 大蒜（等分）
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捣作饼。纱衬炙热，贴囟门上，用熨斗火熨透，其涕自止。
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\x瓜矾散\x 治鼻痔肉，化水自下。
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瓜蒂（四钱） 甘遂（一钱） 白矾（枯） 螺壳（四钱） 草乌尖（各五分）
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为末。真麻油调，丸如鼻孔大。每日一次，以药入鼻内，令着痔肉上。
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\x芷夷散\x 治鼻流浊涕。
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白芷（一两） 辛夷（五钱） 苍耳仁（三钱半） 薄荷（五分）
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为末。每二钱，葱、茶清调服。
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\x鼻衄不止方\x
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鲜生地捣汁，饮之立止。萝卜汁、无灰酒和服。阴炼人中白温汤调服，及单饮童便俱妙。
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>口唇
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属性：金匮真言论曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口。五脏生成论曰∶脾之合肉也，
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其荣唇也。六节藏象论曰∶脾胃之华，在唇四白。脉度篇曰∶脾气通于口。脾和，
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则口能知谷味矣。经脉篇曰∶大肠手阳明之脉，挟口交人中。其病为口干。胃足阳
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明之脉，挟口交承浆，其病口 唇胗。（胗即疮疹，字通用。）足少阳病为口苦。足太阴终者唇
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反。卫气失常篇曰∶唇青黄赤白黑者，病在肌肉。选方四首。
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<目录>卷十八（补遗）\口唇
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<篇名>附方
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属性：\x泻白汤\x 治大肠实热，便结脐痛，口疮。
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橘皮 竹茹 黄芩 山栀 黄柏（各五分） 芒硝 茯苓（各一钱） 生地黄（三钱）
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姜、枣煎服。
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\x黄柏散\x 治茧唇。
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黄柏（二两） 五倍子 密陀僧（各二钱） 甘草（二分）
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为末，水调涂黄柏上，炙干再涂，药尽为度。后将黄柏切作薄片，贴茧唇上。
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\x五福化毒丹\x（见第七十八）
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\x冰柏丸\x 治口舌生疮。
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黄柏 薄荷 硼砂（各等分） 冰片（减半）
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为末，蜜丸弹子大。每噙化一丸。
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>舌
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属性：阴阳应象大论曰∶心主舌，在窍为舌。脉度篇曰∶心气通于舌，心和则舌能知
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五味矣。夫言出于心，非舌不能发，故云舌者心之苗。其色赤，其形尖而善动，火
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之象也。经脉篇曰∶脾足太阴之脉，连舌本，散舌下。其病舌本强，及舌本痛。肾
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脉循喉咙挟舌本，其病口热舌干。口问篇曰∶少阴气至则啮舌。以上目、耳、鼻、
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口、舌为脏之开窍，固当见五脏之变病，所谓五脏不和，则七窍不通。然而经络病
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多，脏气病少，若识别不真，即有毫厘千里之谬。惟谛审而治之，则善矣。选四方
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与第七十八小儿门参看。
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<目录>卷十八（补遗）\舌
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<篇名>附方
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属性：\x薄荷煎\x 治口舌生疮，咽喉肿痛，痰涎壅塞。
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薄荷（二两半） 川芎（二钱） 甘草 砂仁（各二钱半） 片脑（五分）
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各另为末和匀，蜜调成膏，任意嚼咽。
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\x黑参丸\x 治口舌生疮，久不愈。
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玄参 天门冬 麦门冬（各等分）
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为末蜜丸，弹子大。每一丸，绵裹噙化，津液下。
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\x薏苡仁汤\x 治风热在脾，唇口 动，或结核。
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薏苡仁 防己 赤小豆 甘草（等分）
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加生姜煎服。
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\x舌血、舌肿、舌出方\x
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炒槐花细末掺之即止。肿胀者，蒲黄末掺之。患热病多舌出不能入者，冰片搽之愈。
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>齿
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属性：齿者，骨之余。骨不外露，齿质乃骨而外露，故曰余。如唇为肉余、爪为筋余、
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发为血余，俱内藏者，余出而外露也。气则不言余，以气呼出可见耳。肾主骨，故
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齿属肾，言其本也。胃足阳明之入上齿龈，大肠手阳明之入下齿龈，言其经也。是
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故本病者多病齿骨，经病者多病齿龈。然有虚实风火虫蚀之不同，在诊之细为分别，则无不效。选方七首。
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<目录>卷十八（补遗）\齿
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<篇名>附方
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属性：\x清胃汤\x（见第四十九）
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\x香盐散\x 治虫牙及肾虚宣露，一切齿疾。
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香附（三两） 青盐（五钱）
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\x谢傅笑去散\x 治牙疼。
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乳香 没药 雄黄 胡椒 乌药 两头尖（各等分）
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为末擦牙。初时甚痛，良久涎出便愈。
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\x白蒺藜散\x 治风虚牙疼，齿龈摇动。
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白蒺藜生捣去刺，筛末擦牙。或煎水入盐一捻，带热时漱。
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\x青白散\x 治一切牙疼，及漱水洗目尤妙。
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青盐（二两） 白盐（四两）
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用川椒四两，煎汁拌炒二盐，为末擦之。
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\x齿缝出血\x（一名牙宣）
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惟以白盐擦之妙。
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\x齿肉壅出\x
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鲜生地黄汁一碗。牙皂角数铤，火上炙热，蘸汁，再炙，再蘸尽汁，焙燥末之。敷上立消。
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<目录>卷十八（补遗）
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<篇名>须发
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属性：《素问》五脏生成篇曰∶肾之合骨也，其荣发也。上古天真论曰∶肾气实，齿更
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发长。是发为属肾。又心主血，发者血之余，是发又属心。发生上指，象火，用心
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过度者，发早白，皆心之验也。巢氏云∶胆之荣在须，又《灵枢》曰∶冲、任二脉，
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不荣于口唇者，故须不生焉。是须发虽殊，总不外荣血之为润养也。选方五首。
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<目录>卷十八（补遗）\须发
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<篇名>附方
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属性：\x天宝单方\x
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治丈夫妇人，久患头风眩闷，头发干落，胸中痰壅。每发，即头旋眼昏，不觉
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欲倒者，是其候也。先灸两风池，各二七壮，并服此酒及散。永瘥。其法春末夏
|
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初，收白菊软苗阴干，捣末。空腹取一方寸匕，和无灰酒服之。日再服，渐加三
|
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方寸匕。若不饮酒者，但和羹粥汁服亦得。秋八月合花收曝干。切取三大斤，以
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生绢袋盛，贮三大斗酒中，经七日服之。日三次，常令酒气相续为佳。
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\x巨胜丸\x 治风眩。能返白发为黑。
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巨胜子 白茯苓 甘菊花（等分）
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炼蜜丸如桐子大。每服三钱，清晨白汤下。
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\x旱莲膏\x 黑须发，益肾阴。
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旱莲草，用泉水煮汁熬膏。日服外，即以膏揩之。
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\x地黄膏\x 久服乌须发。
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生地黄（三斤，捣取汁） 茜草（一斤，水五大碗，煎绞取汁，滓再煎二、三次取汁。）
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合二汁，缓火煎如膏。以瓶盛之，每日空心温酒服半匙。一月髭须如漆。
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\x鸡峰杂兴方\x
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用何首乌雌、雄各半斤，分作四分。一分用当归汁浸，一分生地黄汁浸，一分
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旱莲汁浸，一分人乳浸。三日取出。各曝干，瓦焙，石臼捣末，蒸枣肉和丸，梧
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子大。每服四十丸，空心百沸汤下。
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<目录>卷十八（补遗）\附拟补内外因第九六淫方
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<篇名>阴淫、上下厥逆、中外寒栗
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属性：\x附子理中汤\x（见第十七）
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\x四逆汤\x（见第二十二）
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<目录>卷十八（补遗）\附拟补内外因第九六淫方
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<篇名>阳淫、狂谵烦渴、血泄浸淫
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属性：\x白虎汤\x（见第四十三）
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\x犀角地黄汤\x 治小肠淋沥，出血疼痛，及心血妄行，吐血、衄血等疾。食后临卧服。
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犀角（如无，以升麻代之。半两） 白芍药（二钱） 牡丹皮（半两） 生地黄（二钱）
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上，锉作一服，水一盏，煎八分，空心服。
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<目录>卷十八（补遗）\附拟补内外因第九六淫方
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<篇名>风淫、肢废毛落、习螈
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属性：\x宝鉴醉仙散\x 治疠风遍身麻木。
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胡麻子（炒） 牛蒡子（炒） 枸杞子 蔓荆子（炒，各一两） 白蒺藜 苦参 防风 栝蒌
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根（各五钱）
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上为细末。每一两四钱，入轻粉二钱拌匀。每服一钱，茶清调，晨午各一服。
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至五七日，于牙缝中出臭涎，令人如醉，或下脓血，病根乃去。仍量病之轻重、人
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之虚实用。病重者，须先以再造散下之。候元气将复，再用此药。忌一切炙 浓
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味，只可食淡粥时菜。诸蛇以淡酒蒸熟食之，可以助药力。
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\x通天再造散\x 治大风恶疾。
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郁金（半两） 大黄（煨，一两） 皂角刺（黑大者，炒，一两） 白牵牛（六两，半生半炒）
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为末。每服五钱。日未出，面东，无灰酒调下。
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<目录>卷十八（补遗）\附拟补内外因第九六淫方
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<篇名>雨淫、腹满肿胀、肠鸣濡泻
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属性：\x平胃散\x（见第四十七）
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\x五苓散\x（见第十七）
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\x胃苓汤\x（见第十七）
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<目录>卷十八（补遗）\附拟补内外因第九六淫方
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<篇名>晦淫、百合、狐惑、热中脏燥
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属性：《金匮》百合病论曰∶百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食。
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常默默，欲卧不能卧。欲行不能行。饮食或有美时，或有不用，恶闻食臭。时如寒
|
|
无寒，如热无热，口苦，小便赤。诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者。身形
|
|
如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈。若溺时头不痛，淅然者，四十日愈。
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若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二
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|
十日，或一月后见者，各随证治之。
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\x百合知母汤\x 百合病，发汗后者，主此方。
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百合（七枚擘） 知母（三两切）
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上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升，去
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滓。别以泉水二升，煎知母取一升去滓。后合和煎取一升五合，分温再服。
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\x滑石代赭汤\x 百合病，下后者，主此方。
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百合（七枚擘） 滑石（三两碎，绵裹） 代赭石（如弹丸大一枚，碎绵裹）
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|
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升，去
|
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滓。别以泉水二升，煎滑石、代赭取一升，去滓。后合重煎，取一升五合，分温再服。
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\x百合鸡子汤\x 百合病，吐后者，主此方。
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百合（七枚擘） 鸡子黄（一枚）
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上先水洗百合，渍一宿，当沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升。去滓，内鸡子黄搅匀，煎五分温服。
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\x百合地黄汤\x 百合病，不经吐下发汗，病形如初者，主此方。
|
|
百合（七枚擘） 生地黄汁（一升）
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上以水洗百合，浸一宿，当白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升。去滓，
|
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内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病勿更服，大盒饭如漆。
|
|
狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于
|
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阴为狐。不用饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部，则声喝（一作嗄），甘草泻心汤主之。
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\x甘草泻心汤\x
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甘草（四两） 黄芩 人参 干姜（各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半升）
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蚀于下部，则咽干，苦参汤主之。
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\x蚀于肛者，雄黄熏之\x
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雄黄
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上一味为末，筒瓦二片合之烧，向肛熏之。
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《脉经》云∶病患或从呼吸，上蚀其咽，或从下焦蚀其肛阴。蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病者，猪苓散主之。
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病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三、四日，目赤如鸠眼。七、
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八日，目四 黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。
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\x赤小豆当归散\x
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当归（十两） 赤小豆（三升，浸令芽出，曝干）
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上二味，杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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\x金匮甘麦大枣汤\x 治妇人喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，名曰脏躁。
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甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）
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上三味，以水六升，煮三升。温分三服。亦补脾气。
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明淫、恍惚动悸、错妄失神。
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\x金匮桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤\x 治惊狂不安，阳气散失，或因灸熨火邪而阳气浮越，致成上证。
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桂枝（三两，去皮） 甘草（二两，炙） 生姜（三两） 牡蛎（五两熬） 龙骨（四两） 大枣
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（十二枚） 蜀漆（三两，
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洗去腥）
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上为末。以水一斗二升，先煮蜀漆减二升，内诸药，煮取三升。去滓，温服一升。
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\x东垣朱砂安神丸\x（见第十九）
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<目录>
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<篇名>卷十九（补遗）
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属性：古有四诊，谓望、闻、问、切也。经以神、圣、工、巧配之。正文八十一，第
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其言非以脉求证，则问证合脉，仅从事于工巧，而望、闻之法，十无一二。岂以后
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学庸劣，皆不足与语神圣之道乎？今汇辑补入。至若触类引申，又不止此数条已也。惟同志者属意焉。
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>脏腑部分
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属性：《灵枢》五色篇曰∶五脏六腑，各有部分。能别部分，万举万当。自额而下阙庭
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上，属咽喉之部分也。自阙中循鼻而下鼻端，属五脏之部分也。自内 挟鼻而下至
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承浆，属六腑之部分也。自颧而下颊，属肩背手之部分也。自牙车以下颐，属股膝
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胫足之部分也。
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又曰∶五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极者是也。
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>五官
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属性：《灵枢》五阅五使篇曰∶鼻者，肺之官也。目者，肝之官也。口唇者，脾之官也。
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舌者，心之官也。耳者，肾之官也。故肺病者，喘息鼻张。肝病者， 青。脾病者，
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唇黄。心病者，舌卷短、颧赤。肾病者，颧与颜黑。
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>诊病新久
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属性：《素问》脉要精微论曰∶征其脉小，色不夺者，新病也。征其脉不夺，其色夺者，
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此久病也。征其脉与五色俱夺者，此久病也。征其脉与五色俱不夺者，新病也。
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五色篇曰∶明堂者，鼻也。阙者，眉间也。庭者，颜也。蕃者，颊侧也。蔽者，
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耳门也。其间欲方大。去之十步，皆见于外。如是者，寿必中百岁。
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明堂骨高以起，平以直。五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，
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王宫在于下极。五脏安于胸中，真色以致，病色不见。明堂润泽以清，五官恶得无辨乎？
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庭者，首面也。阙上者，咽喉也。阙中者，肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾
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也。方上者，胃也。中央者，大肠也。挟大肠者，肾也。当肾者，脐也。面王以上者，小肠也。面王以下者。膀
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胱子处也。男子色在于面王，为小腹痛，下为卵痛，其圜直为茎痛。在女子为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚。
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\r脏腑色见面部图\pt106a2.bmp\r
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颧者，肩也。颧后者，臂也。臂下者，手也。目内 上者，膺乳也。挟绳而上者，背也。循牙车以上者，
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股也。中央者，膝也。膝以下者，胫也。当胫以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝膑也。此五脏六腑
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肢节之部也。
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\r肢节色见面部图\pt106a3.bmp\r
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>统论色
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属性：《素问》脉要精微论曰∶能合色脉，可以万全。五色者，气之华也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。白欲如鹅羽，
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不欲如盐。青欲如苍璧之泽，不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。
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黑欲如重漆色，不欲如地苍。《素问》五脏生成篇曰∶青如翠羽者生，赤如鸡冠者
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生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生。此五色之见生也。青如草滋者
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死，黄如枳实者死，黑如 者死，赤如 血者死，白如枯骨者死。此五色之见死
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也。又云∶生于心，如以缟裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀。生
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于脾，如以缟裹栝蒌实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。
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夫气由脏发，色随气华。如青、黄、赤、白、黑者，色也。如帛裹朱、如鹅羽、
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如苍璧之泽、如罗裹雄黄、如重漆色。又云∶如翠羽、如鸡冠，如蟹腹，如豕膏，
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如乌羽。或有鲜明外露，或有光润内含者，气也。气至而后色彰，故曰欲、曰生。
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若赤如赭、白如盐、青如蓝、黄如土色、黑如地苍，甚则青如草滋、黄如枳实、黑
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如、赤如 血、白如枯骨，或晦黯不泽，或悴槁不荣。败色虽呈，气于何有，故
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曰不欲，且曰死。由此观之，则色与气，固不可须臾离也。然而外露者不如内含。
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内含则气藏，外露则气泄。亦犹脉之弦、钩、毛、石，欲其微，不欲其甚。下文所
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云如以缟裹者，正取五色之微见，方是五脏之外荣。否则过于彰露，与弦、钩、毛、
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石之独见而无胃气，名曰真藏者，何以异乎？
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>面
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属性：《难经》十三难曰∶五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口，尺内相应。假令色
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青，其脉当弦而急。色赤，其脉浮大而散。色黄，其脉中缓而大。色白，其脉浮涩
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而短。色黑，其脉沉濡而滑。脉数，尺之皮肤亦数。脉急，尺之皮肤亦急。脉缓，
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尺之皮肤亦缓。脉涩，尺之皮肤亦涩。脉滑，尺之皮肤亦滑。假令色青，其脉浮涩
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而短，若大而缓，为相胜。（色青为肝。脉得浮涩而短，为肺脉，为金克木；大而缓为脾脉，
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为木克土，是谓相胜。）浮大而散，若小而滑，为相生也。（浮大而散为心脉，为木生火；小而滑
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为肾脉，为水生木，是谓相生。）
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玉机真藏论曰∶凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后
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其时。形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以
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滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难治。
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脉实以坚，谓之益甚。脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。
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五脏生成篇曰∶色味当五脏。白当肺，辛。赤当心，苦。青当肝，酸。黄当脾，
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甘。黑当肾，咸。故白当皮、赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
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《灵枢》五色篇曰∶五脏六腑之肢节，各有部分。有部分，用阴和阳，用阳和阴。
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当明部分，万举万当。（和阴阳之盛衰，衰多益寡。和而平之，万举万当矣。）能别左右，是谓大道。
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男女易位，故曰阴阳。审察泽夭，谓之良工。（左右乃阴阳之道路。而男女从逆不同，故位亦异。位定
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然后能察其润泽枯夭也。）沉浊为内，浮泽为外。（内为脏，外为腑，以沉浮别之。然在色上看，非心
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会不能得。）黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为
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皮不仁。五色各见其部。察其浮沉，以知浅深。察其泽夭，以观成败。察其散抟，
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以知远近。视色上下，以知病处。（浮则病浅，沉则病深。泽则成全，夭则败亡。散解者新近，抟聚者
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久远。上则在上，下则在下，皆以色形知病也。）积神于心，以知往今。故相气不微，不知是非。属意勿
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去，乃知新故。（视色之道，必积神属意，乃知已往来今及新病故疾。）色明不粗，沉夭为甚，不明不
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泽，其病不甚。（明泽不粗显，而但见沉夭，病必甚也。若无沉夭，虽不明泽，病亦不甚。）其色散，
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驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也。（驹，小马也。奔逸不定，言其色散无定所。气虽聚，痛
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未成形也。）肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。（脏必自虚，而后贼邪乘之。所见之色，自是
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胜我者。五脏皆然。）男子色见于面王，为小腹痛，下为卵痛。其圜直为茎痛。高为本，下为首，狐疝
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阴之属也。（卵茎、狐 ，乃膀胱、小肠、子处之病也。其部位在于面王上下，故色见于彼。圜直象茎，
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故以色见之高下，分茎病之本末。俗以鼻之大小，验前阴之巨细，有以哉。）女子在于面王，为膀胱子处之病。
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散为痛，抟为聚。方圆左右，各如其色形。其随而下至胝为淫。有润如膏状，为暴食不洁。（
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女子部分亦同，而病亦在下。但所见皆冲、任、带脉如淫带、淋浊、瘕聚之类。或有因暴食，湿热下
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流而成前证者。若色抟则聚而结，色散者但痛而已。）左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所
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指者也。（病见于色，左右不爽，故随其色之所指，察聚散而知邪之抟与痛也。）色者，青、黑、赤、
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白、黄，皆端满，有别乡。别乡赤者，其色赤大如榆荚。在面王，为不日。（五色之正端满合时日者，是为无邪。
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有别乡者，犹言正色之外，别部又见一色也。如赤见于面王，则非其部。不当见而见，又非其时矣。）其色上
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锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。（色之侵乘，必视其尖锐处为乘之首。上锐上乘，下锐下乘，左右
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皆如其法。）以五色命脏。青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合
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皮，脾合肉，肾合骨也。（别五色而知五脏，因五脏而知五合。再察在何部，而分生克吉凶，病固无遁情矣。）
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面上白点，腹中虫积。
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面青白黄色不常，及面上如蟹爪路，一黄一白者，食积。两颧时赤，虚火上炎。
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病患面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄也。
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病患见黄色光泽者，为有胃气，不死。干黄者凶。
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赤色出两颧，大如拇指，病虽小愈，必卒死。
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黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。
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冬月面惨，伤寒。紫浊，时病。色白而肥，气虚多痰。黑而瘦，阴虚火旺。
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>目
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属性：《灵枢》论疾诊尺篇曰∶目赤色者，病在心。白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。
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黄色不可名者，病在胸中。
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白睛黄淡，脾伤泄痢。黄而浊，兼面如熏，湿盛黄胆。黄如橘子明者，热多。
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黄中兼青紫，脉芤，是瘀血，胸中两胁必有块。
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眼黑而颊赤者，热痰也。眼胞上下如烟煤者，痰也。眼黑而行走艰难，呻吟者，
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入骨痰也。其证遍体骨节酸痛。眼黑，面带土色，四肢痿痹，屈伸不便者，风痰也。
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目黄，大烦，脉大为病进。目黄、心烦、脉和者，为病将愈。目精晕黄，衄未
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止，平人见黑气起口、鼻、耳、目者凶。
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目睛黄，酒疸。黄白及眼胞上下肿者，谷疸。其人心下必痞胀。
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明堂眼下青色，多欲、精神劳伤。不尔，即未睡。
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面黄目青，为伤酒。
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面无精光，齿黑者，凶。
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瘰 赤脉贯瞳者，凶。一脉，一岁死。一脉半，岁半死。二脉，二岁死。三脉，三岁死。
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目间青脉起者，掣痛。（乃少阳胆经之滞也。）瞳子高硕者，太阳不足。
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病患面目俱等者，吉。
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面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑，皆不死。
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面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青皆死。
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面目有黄色，是有胃气，为吉。（前二节，一有胃气，一无胃气。）
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伤寒眼下青色，属挟阴。挟阴者，俗指房事也。
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《金匮要略》曰∶其目正圆者， 不治。（瞪直属太阳经绝。太阳主筋，故 。
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一作死。）又色青
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为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者小便难，色鲜明者有留饮。（鲜明者，俗言水汪汪也。俱指白珠。）
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目睛不了了，鼻中呼不出，吸不入，气短促而冷者，阴病。目睛了了，鼻中呼
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吸出入，能往能来，口鼻息长而皆热者，阳病也。
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>鼻
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属性：《金匮要略》曰∶病患有气色见于面部，愿闻其说。师曰∶鼻头色微黑者，有水
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气。色黄者，胸上有寒。色白者，亡血也。设微赤非时者死。
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鼻头色黄，小便必难。（上云∶胸上有寒。寒则水谷不运，故小便难也。）余处无恙，独鼻尖青黄
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者，其人必为淋也。
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鼻头青，腹中痛，舌冷者死。
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鼻孔忽仰起者死。
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鼻枯槁不泽者死。
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鼻冷如冰，连两颐者，多死。
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病患鼻头明，山根亮，目 黄光，起色。
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鼻头微白者，亡血。
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>血脉
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属性：论疾诊尺篇曰∶诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤、多黑、
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多青皆见者，寒热。（血脉即络脉。肌皮嫩薄者，视之可见。）
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《素问》平人气象论曰∶臂多青脉曰脱血。（络中血脱，故不红而多青。）
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>毛发
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属性：发枯生穗，血少火盛。
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毛发不坚，多堕落者，卫气疏，或有风。
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眉堕者，风也。
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病患头毛上逆者，凶。（血枯不荣，如枯草不柔顺而劲直。小儿疳病多此，亦主有虫。）
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>形体
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属性：人之大体为形，形之所充者气。形胜气者夭，（肥白气不充。）气胜形者寿。（修长黑色有神。）
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气实形实，气虚形虚。
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形盛脉细，少气不足以息者死。形瘦脉大，胸中多气者死。
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形气相得者生，参伍不调者死。
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肥人多中风，以形浓气虚，难以周流，而多郁滞生痰。
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痰壅气塞成火，而多暴厥也。
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瘦人阴虚，血液衰少，相火易亢，故多劳嗽。
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病患形脱而气盛者死。（正虚则形脱，邪实则气盛。）形体充大而皮肤宽缓者寿。形体充大
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而皮肤紧急者夭。
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形气相失，谓之难治。
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形盛气虚，气盛形虚，形涩而脉滑，形大脉小，形小脉大，形长脉短，形短脉
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长，形滑脉涩，肥人脉细小轻虚如丝，羸人脉躁，俱凶。
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血实气虚则肥，气实血虚则瘦。肥者，能寒不能热。（能读耐。）瘦者，能热不能寒。
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美髯而长至胸，阳明血气盈。髯少血气弱。不足，则无髯。美髯者，太阳多血。
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坐而下一脚者，腰痛也。
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行迟者，痹也。或表强，或腰脚痛，或麻木风疾，里实护腹，如怀卵物者，心痛也。
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持脉，病患欠者，无病也。（经云∶阳引而上，阴引而下则欠。阴阳相引，故云无病，病亦即愈。）
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息摇肩者，心中坚。息引胸中上气者，咳。息张口短气者，肺痿吐沫。
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形肉已脱，九候虽调者死。
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掌中寒者，腹中寒。掌中热者，阴不足，虚火盛。
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诊时，病患叉手扪心，闭目不言，必心虚怔忡。
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仓廪不藏者，门户不要也。水泉不止者，膀胱不藏也。
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头者，精明之府。头倾视深，精神将夺。
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背者，胸中之府。背曲肩随，府将坏矣。
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腰者，肾之府。转摇不能，肾将惫矣。
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膝者，筋之府。屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。
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骨者，髓之府。不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
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眼胞肿，十指头微肿者，必久咳。
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>死证
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属性：尸臭，舌卷，囊缩（肝绝）。口不合（脾绝）。肌肉不滑，唇反（胃绝。）发直，齿枯，及遗尿
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（肾绝）。毛焦，面黑，直视，目瞑不见（阴气绝）。目眶陷，目系倾，汗出如珠（阳系绝）。病后喘
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泻（脾脉将绝）。目正圆，手撒，戴眼（太阳绝）。
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吐沫。声如鼾睡。面赤。面青黑，唇青。人中满，唇反。发与眉冲起。爪甲下
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肉黑。手掌无纹，脐凸，足跗肿。面青，但欲伏眠，目视不见，汗出如油，肝绝，
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八日死。眉倾者胆死。手足爪甲青，或脱落，呼骂不休，筋绝，八日死。肩息，直
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视，心绝，立死。发直如麻，不得屈伸，自汗不止，小肠绝，六日死。口冷，足肿，
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腹热，胪胀，泄利无时不觉，脾绝，五日死。脊痛肿，身重不可反复，胃绝，五日
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死。耳干，舌背肿，溺血，大便赤泄，肉绝，九日死。口张气出不返，肺绝，三日
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死。泄利无度，大肠绝。齿枯，面黑，目黄，腰欲折，自汗，肾绝，四日死。齿黄枯落，骨绝。
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>五脏绝证
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属性：五脏已夺，神明不守，声嘶。
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循衣摸床，谵语，阳明绝；妄语错乱，及不语失音，热病犹可生。
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脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，肺绝。（汗腻不流，脉洪而喘不休，真气外散。）
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阳反独留，形体如烟熏，直视摇头，心绝。（心为火脏，故阳热独存。烟熏，火极焦灼之象。）
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唇吻反青，四肢 汗出，肝绝。（唇吻属脾，而青色属木。木乘土，故曰反。）
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环口黧黑，柔汗，发黄，脾绝。（水色凌土。冷汗、身黄，脾真散越。）
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溲便遗失，狂言，目反，直视，肾绝。（溲、便，二阴肾脏所司。遗失则门户不闭，水精败绝，目背瞳人。）
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阳气先绝，阴气后竭者，死时身面必青。（阳先脱，阴绝于后，故青色存也。）
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阴气先绝，阳气后竭者，死时身面、手足必赤，腋下温，心下热。（阴先脱，阳绝于
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后，故赤色见。余阳未即尽，故腋温、心热。）
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水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，胃绝。（胃纳水谷，合肌肉故。）
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六腑气绝，足冷脚缩。五脏气绝，便利不禁，手足不仁。手太阴气绝则皮毛焦。
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太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦而津液去。津液去则皮节
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伤。（皮上之纹。）皮节伤，则皮枯毛折。（津液去而皮节平，毛无润养而折。）毛折者，则毛先
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死。丙日笃，丁日死。（火克金。余仿此。）手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血
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不流则色泽去，故面色黑如黧。此血先死。壬日笃，癸日死。
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足太阴气绝，则脉不荣其口唇。口唇者，肌肉之本也。
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脉不荣，则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽，则肉满。肉满则唇反，唇反则肉先死。甲日笃，乙日死。
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足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温，则肉
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不着骨。骨肉不相亲，则肉濡而却。肉濡而却。故齿长而垢，（齿龈肉退却，而齿则长垢也。）
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发无润泽。无润泽者，则骨先死。戊日笃，己日死。
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足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌。厥阴者，肝也。肝者，筋之合也。筋者，聚于
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阴器而络于舌本。故脉不荣，则筋缩急。筋缩急，则引卵与舌，故舌卷囊缩。此筋
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先死。庚日笃，辛日死。
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三阴气俱绝，则目眩转，目 。目 者，为失志。失志则志先死，死即目 也。
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（目不见也。脱阴者目 。）
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六阳气俱绝，则阴与阳相离。阴阳相离则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流。旦占夕死，夕占旦死。
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<目录>卷十九（补遗）\望诊
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<篇名>诈病
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属性：向壁卧。闻师到，不惊起而目盼视，若二言三止，脉之咽唾者，此诈病也。若
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脉和平，当言此病太甚，须针灸数十处，服吐下药乃愈。（吓其诈也。）
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<目录>卷十九（补遗）\闻诊
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<篇名>声
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属性：《难经》六十一难曰∶闻其五音以别其病。以五脏有五声，以合于五音。谓肝呼
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应角，心言应征，脾歌应宫，肺哭应商，肾呻应羽是也。然此义深奥，非寻常所可
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仿佛者。今惟以名贤简易之法，汇着于下。
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脉之呻者，痛也。（为彼诊时，有呻吟之声。）
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言迟者，风也。（风滞于气，机关不利，出言迟吃而蹇涩。）
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声如从室中言，此中气之湿也。（湿浊淆气，言不清亮。）
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言而微，终乃复言者，此夺气也。（谓气短弱不相接，言未已，停止半晌复言。）
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衣被不敛，言语骂詈不避亲疏者，此神明之乱也。（即风狂之类。热病不论。）
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出言懒怯，先轻后重者，内伤不足。
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出言壮厉，先重后轻者，外感有邪。
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攒眉呻吟者，苦头痛。
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叫喊，或呻吟，以手扪心下者，中脘痛。
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呻吟不能转身，或转而作楚态者，腰痛。
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呻吟摇头，或攒眉以手扪腮唇者，齿痛。
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呻吟不能行起者，腰脚痛。
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为彼诊时，数吁气者，属郁结。（吁则气郁少伸。）
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摇头言者，里痛。
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形羸声哑，劳瘵不治。（此必咽中有疮，肺金火克。肺主声故耳。）
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暴哑者，风痰，伏火或忿怒叫喊所致。
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声嘶色败，久病不治。
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坐而气促喉声者，痰火哮喘。
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言语蹇涩者，风痰。
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中年人声浊，痰火。
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诊时独言独语、言谈无绪者，思虑伤神。（心神他寄故耳。）
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伤寒坏证，声哑为狐惑。上唇有疮，虫食其脏。下唇有疮，虫食其肛。
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虽病而声音响如故者，吉。
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《金匮要略》曰∶病患语声寂然喜惊呼者，骨节间病。语声喑喑然不彻者，心膈
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间病。语声啾啾然细而长者，头中病。（欲言复寂，忽又惊呼，非深入骨节之病，不如此也。况骨节中属
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大筋。筋为肝合，骨乃胆主，惊呼亦出于肝胆故耳。）喑喑，低渺之声，听不明彻，必心膈间有所阻碍。
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啾啾，细长之声，所谓如室中、瓮中出者。头中有湿，混其清阳，故鼻窒发声如此也。
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<目录>卷十九（补遗）\闻诊
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<篇名>息
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属性：气短促不足以息，虚甚（气不能应呼吸）。
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平人无寒热，短气不足以息者，实也（中焦有碍或痰火。）
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吸而微数，其病在中焦，实也。当下之即愈（中实，吸不得入，还出复入，故微数也。）虚者不
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治（实则可下。中虚，吸不尽入而微数者，肝肾欲绝。）在上焦者，其吸促。在下焦者，其吸远。此皆
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难治。呼吸动摇振振者不治。（病在上焦，气宜通下。病在下焦，气宜达上。上下交通，病斯愈矣。
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今上焦者吸促而不能通下，下焦者吸远而不能达上。上下不交通，病岂易治乎？动摇振振，气不载形也。）
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<目录>卷十九（补遗）\问诊
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<篇名>人品起居
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属性：凡诊病，必先问所看何人，或男或女，或老或幼，或童仆，或婢外家。次问得
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病之日，受病之原，及饮食胃气如何？便利如何？曾服何药？日间何如？夜间何如或寐或寤，有无胀闷痛处？
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<目录>卷十九（补遗）\问诊
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<篇名>病证
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属性：问病不答，必耳聋。即当询之，是素聋否？不则病久，或汗下过伤虚聋。
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问而懒言答，惟点头者，是中气虚。
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昏愦不知人，问是暴厥，抑是久病？
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妇女僵厥，多是中气，亦须问其曾大怒否？
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妇女当问其月水如何？寡妇气血凝滞，两尺多滑，不可误断为胎。室女同。
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心腹胀痛，问其旧病、新病。
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<目录>卷十九（补遗）\问诊
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<篇名>嗜欲苦乐
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属性：问其所欲何味，所嗜何物？或纵酒，或斋素。喜酸者，则知肝虚。喜甘，脾虚。他味准此。
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头身臂膊作痛，必问曾病恶疮否？临病必审形志。或形劳志苦，或抑郁伤中，
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故贵脱势，眷恋于心。虽不中邪，病从内生，名曰脱营。（谓脱散营气。）
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尝富后贫，悲忧内结，名曰失精。（谓精神丧失。）
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二者皮焦筋屈，痿痹为挛。以其外耗于卫，内夺于荣。良工诊之，必知病情。
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再问饮食起居，暴乐暴苦，始乐后苦。暴怒伤阴，暴喜伤阳，形体毁沮，精华
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日脱，邪气内并。（邪乘虚而袭。）
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<目录>卷十九（补遗）\问诊
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<篇名>附∶辨舌
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属性：张三锡曰∶金镜录载三十六舌，辨伤寒之深浅吉凶，可称详备。然细讨究，不
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过阴阳、表里、寒热、虚实而已。陶节 曰∶伤寒邪在表，则舌无苔。热邪在表，
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则苔渐生。自白而黄，黄而黑甚则黑裂矣。黑苔多凶。若根黑或中黑，或尖黑，皆
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属里热。全黑，则热极而难治。常见外感挟内伤，宿食重而结于心下者。五六日，
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舌渐黄，或中干而边润，名中焙舌。此则里热尚浅。若全干，无论黄黑，皆属里证，
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分轻重下之。若曾经下，或屡下不减，乃宿滞结于中宫也。询其脉之虚实，及中气
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何如。实者润而下之。虚人神气不足，当生津固中气。有用生脉散，对解毒汤而愈
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者。有用附子理中汤，冷服而愈者。一则阴极似阳，一则阳极似阴，不可不辨。
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白苔属寒。外证烦躁，欲坐卧于泥水中，乃阴寒逼其无根失守之火而然。脉大
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不鼓，当从阴证治。若不大躁，呕吐者，从食阴治之。
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白苔燥 虚而微热，或不得汗，或胃中少有饮而不行，宜温解。
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白滑苔 虚寒胃寒，阳气不振，宜温。
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白苔起芒刺 津液不足，胃中有物，宜运动。
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黄苔 微热，热渐入里，或燥渴之象。宜清解。
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灰色苔 胃中有物，中气虚热，渴而不能消饮者，宜温解。
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黑色苔 热入里实。燥浓者，宜下。滑润者，水困火，宜温。虽黑而润，所谓水极似火也。不燥为异。
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凡伤寒辨舌者，以舌属心而主火。寒为水也，水寒凌火，舌受其困。
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产后辨舌者，以心主血也。经云∶少阴气绝，则血不流。故舌紫黑者，为血先死。
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凡见黑舌，要问曾食酸甜咸物否？能染成黑色。凡视舌色，虽有成见，亦必细
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审兼证，及脉之虚实。不尔，恐有毫厘千里之谬。
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<目录>卷二十（附余）
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<篇名>医范
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属性：张仲景曰∶夫天布五行以运万类，人禀五常以有五脏。经络府俞，阴阳会通。
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玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、岐伯、
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伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘、阳庆及仓公。下
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此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知。各承家技，始终顺旧。
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省疾问病，务在口给。相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足。人迎趺阳，
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三部不参。动数发息，不满五十。短期未知决诊，九候曾无仿佛。明堂阙庭，尽不
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见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云∶生而知之者上，学则亚
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之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。
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孙真人曰∶医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，
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读方三年，便谓天下无病可治。及治病三年，乃知天下无方可用。故学人必须博极
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医源，精勤不倦。至若道听途说而言医者，岂不深自误哉。
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史嵩曰∶夫为医者，在读书耳。读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也。
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不读医书，又非世业，杀人岂不甚于梃刃乎？
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金华戴叔能曰∶医以活人为务，与吾儒道最切近。自唐书列之技艺，而吾儒不
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屑为之。世之习医者，不过诵一家之说，守一定之方，以幸其病之偶中；不复深探
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远索，上求圣贤之意，以明夫阴阳造化之会归；又不能博极群书，采择众议，以资论治之权变；
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甚者至于屏弃古方，附会臆见，辗转相迷，而其为患不少矣。是岂圣贤慈惠生民之本意哉。
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学士商辂曰∶医者，意也。如对敌之将，操舟之工，贵乎临机应变。方固难于
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尽用，然非方，则古人之心弗传，茫如望洋，如捕风，必有率意而失之者矣。方果
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可以弗用乎？虽然，方固良矣，然必熟之《素问》以求其本，熟之《本草》以究其
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用，熟之诊视以察其证，熟之治疗以通其变。始于用方，而终至于无俟于方，夫然
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后医之道成矣。昔许胤宗谓我善读仲景书而知其意，然未尝专用其方，诚名言哉。
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《续医说》云∶近时医者，偏执己见。或好用热药，或好用凉药。然《素问》有
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异法方宜论，抑何尝偏执耶？古之良医，必量人之虚实，察病之阴阳，而后投以汤
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剂。或补或泻，各随其证。若的是阳虚失血，治以干姜、附子；诸虚百损，补以人
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参、黄 ；痰热壅嗽、清以芩、连；大便结热，利以硝黄。其法岂尽废乎？许叔微
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有云∶形有寒邪，虽婴孩亦可服金液；脏有热毒，虽老羸亦可服大黄。至哉通变之说也。
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杨仁斋曰∶治病如操舟。操舟在手，当风波震荡之冲，一有转移，则舟覆矣。
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医衡主持在我，不可遍徇病家所欲。尤不可张惶，使病患惊闻。有病家粗识皮肤，
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辨难反复，万勿惑焉。又有瘥后触犯再复，隐讳不言，须诘问其由，庶得对病施药。
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陆宣公论云∶医以活人为心，故曰医乃仁术。有疾而求疗，不啻求救焚溺于水
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火也。医乃仁慈之术，须披发撄冠而往救之可也。否则焦濡之祸及，少有仁心者能
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忍乎？窃有医者，乘人之急而诈取货财，是则孜孜为利，跖之徒也，岂仁术而然哉。
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比之作不善者尤甚也，天地岂不报之以殃乎？今见医家后裔，多获余庆，荣擢高科，此天道果
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报之验。奚必计一时之利而戕贼仁义之心，甚与道术相反背，有乖生物之天理也。从事者，可不鉴哉！
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医者当自念云∶人身疾苦，与我无异。凡来请召，急去无迟。或止求药，宜即
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发付。勿问贵贱，勿择贫富。专以救人为心，冥冥中自有 之者。乘人之急，故意
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求财，用心不仁，冥冥中自有祸之者。吾乡有张彦明，善医。僧道、贫士、军兵及
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贫者求药，皆不受钱，或反以钱米与之。人来请召，虽至贫下，亦去。富者以钱求
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药，不问多寡，必多与药，期于必愈。未尝萌再携钱来求药之心。病若危笃，亦多
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与好药，以慰其心，终不肯受钱。予与处甚久，详知其人为医而口终不言钱，可谓
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医人中第一等人矣。一日城中火灾，周回焚尽，烟焰中独存其居。一岁牛灾尤甚，
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而彦明庄上独全。此神明 助之也。其子读书，乃与魁荐。孙二、三人，皆庞浓俊爽，亦天道福善
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之信然也。使其孜孜以钱物为心，失此数者，所得不足以偿其所失矣、同门之人，可不鉴哉。
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孙真人曰∶其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发怜悯爱恤之心，
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不得起畏难蒂芥之意，是吾志也。
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孙真人曰∶夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫
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耀声名，訾毁诸医，自矜己德。偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天
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下无双，此医人之膏肓也。
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孙真人曰∶医到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼。丝竹凑耳，无得自有所娱。
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珍羞迭荐，食如无味。 兼陈，看若无有。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，
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而况病患苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，真人神之所共耻，至人之所不为也。
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老君曰∶人行阳德，人自报之。行阴德，鬼神善之。阴阳报施，岂诬也哉。所
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以医人不得恃己所长，专心经略财物。但作救苦之心，于冥冥之中，自膺多福矣。
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钱乙在神宗时，治皇子仪国公病螈 。国医莫能治。乙进黄土汤，遂愈。神宗
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问曰∶黄土汤何以愈斯疾？乙对曰∶以土胜水，木得其平，则风自止。且诸医所治
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垂愈，但小臣适当其愈耳。神宗悦其对，赏赉甚浓。
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程篁墩云∶近世有儒名者，立说斥东垣、丹溪之书为不足观。曰∶二家动引
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《素》、《难》，犹儒者动引唐虞三代，何益于事？噫！为此言者，亦悖之甚矣。
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谭景升化书云∶誉人者，人誉之。谤人者，人谤之。
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朱丹溪先生诲子十说。其一云∶同道中，切宜谦和，不可傲慢于人。年尊者，
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恭敬之。有学人，师事之。倘有医类，但当义让，不可攘夺，致怨招谤。经云∶礼之用，和为贵。
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《泊宅编》云∶王居安秀才，久苦痔疾。闻萧山有善工，力不能招致，遂命舟
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自乌程走钱塘，舍于静邸中，使人迎医。医绝江至杭。既见，欣然为治药饵。且云∶
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请以五日为期，可以除根本。初以一药，放下大肠数寸。又以一药洗之。徐用药线
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结痔。信宿痔脱，其大如桃。复以药饵调养，数日遂安。此工初无难色，但放下大
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肠了，方议报谢之物。病者知命悬其手，尽许行囊所有为酬，方许治疗。又玉山周
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仅，调官京师。旧患膀胱气，外肾偏坠。有货药人云∶只立谈间，可使之止。约以
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万钱及三缣之报。相次入室中，施一针，所苦果平。周大喜，即如数酬金帛而去。
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后半月，其疾如故。使人访医者，已不见矣。古之贤人，或在医卜之中。今之医者，
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急于声利，率用诡道以劫流俗，殆与穴坯挟刀之徒无异。予目击二事，今书之以为世警。
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《申志》载温州医僧法程，字无枉。少瞽，百端治之不愈，但昼夜诵观世音菩萨
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名号，如是十五年。梦中闻菩萨呼之使前，若有物 其足，不可动。菩萨叹曰∶汝
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前世为灸师，误灸损人眼。今生当授此报，难以免。但吾怜汝诚心，但使汝衣食丰
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足。遂探怀中，掬宝珠满手与之。既寤，医道大行，衣钵甚富。至七十犹在。
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《巳志》载宜兴段承务，医术精高。然贪顾财贿，非大势力者，不能屈致。翟忠
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惠公居常熟，欲见之不可。诿平江守梁尚书邀之始来。既回平江，适一富人病，来
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谒医。段曰∶此病不过汤药数剂可疗，然非五百千为谢不可。其家始许半酬。拂衣
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去。竟从其请。别奉银五十两为药资。段求益至百两，乃出药为治。数日愈，挟所
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获西归。中途夜梦一朱衣曰∶上帝以尔为医，而浓取贿赂，殊无济物之心。命杖脊
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二十，遂敕左右 而鞭之。既寤，觉脊痛。呼仆视之，捶痕宛然。还家未几而死。
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宣城符里镇人符助教治痈疽，操心亡状。病者疮不毒，先以药发之。忽一黄衣卒来，持
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片纸示之云∶阴司追汝，以藤杖点其背。符大叫痛。黄衣曰∶汝原来也知痛。随手成大疽而死。
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《名医录》云∶京师有一妇人，姓白，有美容，京人皆称为白牡丹。货下胎药为
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生。忽患脑疼，日增其肿，名医治之皆不愈。日久溃烂，臭秽不可闻。每夜声唤，
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远近皆闻之。一日遂与家中云∶我所蓄下胎方，尽为我焚之。戒子弟曰∶誓不可传
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此业。其子告母云∶我母因此起家，何弃之有？其母曰∶我夜夜梦数百小儿咂我脑
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袋，所以疼痛叫唤。此皆是我以毒药坏胎，获此果报。言讫遂死。
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《医说》载宣城管内水阳村，医陆阳，字义若，以技称。建炎中，朱萃老编修
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妻避寇惊忧致疾，陆误投以小柴胡汤杀之。溧水高淳镇李氏子，病瘵召之。用药未
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效。从出娼家饮，索钱并酒馔。不与。投以刚剂数十粒，又杀之。绍兴九年，陆暴
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病。呼曰∶朱宜人、李六郎，休打我，我便去也。旬日死。
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黄帝曰∶经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以
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不十全者，精神不专，志意不理，外因相失，故时疑殆，诊不知阴阳逆从之理，此
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治之一失也。受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用针药，后遗身咎，
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此治之二失。不适贫富贵贱之居，生之浓薄，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之
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勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。诊病不问其始，忧虑饮食之失节，起
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居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。
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黄帝曰∶凡未诊病者，必问尝贵后贱。虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富
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后贫，名曰失精。五气留连，病有所并。医工诊之，不在脏腑，不变躯形。诊之而
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疑，不知病名。身体日减，气虚无精。病深无气，洒洒然时惊。病深者，以其外耗
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于卫，内夺于营。良工所失，不知病情，此亦治之一过也。凡欲诊病者，必问饮食
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居处。暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤
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阳。厥气上行，满脉去形。愚医治之，不知补泻，不知病情。精华日脱，邪气乃并。
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此治之二过也。善为脉者，必以比类奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足
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贵。此治之三过也。诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲候王。故贵脱势，虽不
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中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋出，痿 为挛。医不能
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严，不能动神。外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行。此治之四过也。凡
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诊者，必知终始，有知余绪。切脉问名，当合男女。离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，
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血气离守。工不能知，何术之语。尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息，故伤败结，
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留薄归阳，脓积寒炅。粗工治之，亟刺阴阳。身体解散，四肢转筋，死日有期，医不能明。
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不问所发，惟言死日，亦为粗工，此治之五过也。凡此五者，皆受术不通，人事不明也。
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《周礼》∶医师掌医之政令，聚毒药以共医事。凡邦之有疾病者， 疡者造焉，
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则使医分而治之。（政谓聚毒药以供医事。令谓使医分而治之，毒药药之。辛苦者，头疮曰 ，身疮曰疡。分治者，
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医各有能也。凡药有有毒者，有无毒者。无毒所以疗病，有毒所以发病。而药物之性，随四时而生死。金石之性，禀五
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行而
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浓薄。其类不一，其性必偏。而人之身，感阴阳寒暑之偏而有病。病以偏而感，药以偏而用，必相攻而后相济。用之
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不善，则无毒者亦毒矣。必欲医者知用药之为毒，而不敢轻。辨君臣佐使之制，调温凉燥湿之宜，审表里吐纳之方，
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达造化性命之理，则虽毒不毒矣。故其职以聚毒药为主者，重之也？）
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岁终，则稽其医事以制其食。十全为上。十失一，次之。十失二，次之。十失
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三，次之。十失四为下。（稽，计也。食，禄也。十全谓所治十人皆愈也。失谓其不效者。失四为下，则其禄最薄。
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失五者黜之而无禄。罚之重者，重民命也。岂他职之可比也。）
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疾医，掌养万民之疾病。四时皆有疠疾。春时有 首疾，夏时有痒疥疾，秋时
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有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。（天有六气，谓阴阳风雨晦明，皆足以伤形。人有六疾，谓寒热末腹惑心，皆足以
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伤气。营运于荣卫，周流于四肢。交通则为和，有余、不足则为疾。苟调养不得其道，而与之值焉。是以气疾交攻，甚
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者或
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至于病。此疾医于治病言养者，精察夫六疾之本，而顺适夫六气之运，此医之良者也。疠疾者，气不和之疾。 ，酸削
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也。
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首疾，头痛也。嗽，咳也。上气，逆喘也。凡人四时之间，冬伤于寒，阳主于内。春木用事，而阳发于外，然后寒气搏
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之，
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为首之疾。春木为肝，而主色。火胜于夏，以子胜母，故暑气溢而为疥痒之疾。夏伤于暑，阴主于内。秋金用事，而
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阴发
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于外，然后暑气搏之，为疟寒之疾。秋金为肺，而主声。水胜于冬，以子胜母，故寒气壅而为嗽上气疾。是四者，
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皆四时不和之气，故谓之疠。）
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以五味、五谷、五药养其病，以五气、五声、五色 其死生。两之以九窍之变，
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参之以九脏之动。（五味醯、酒、饴蜜、姜、盐之属。五谷麻、黍、稷、麦、豆也。五药草、木、虫、石、谷也。养
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犹治也。病由气胜，负而生气之羸，则攻之。其不足则养之也。五气者，肝气温，心气热，脾气和，肺气凉，肾气寒是
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已。
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五声者，肝声呼，心声叹，脾声歌，肺声哭，肾声呻是已。五色者，肝色青，心色赤，脾色黄，肺色白，肾色黑是已。
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三者剧易之征见于外。察其盈虚休王，则吉凶可知矣。九窍者，阳窍七，两耳、两目、两鼻、一口也。阴窍二，大小
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二府也。窍谓其有形而见于外者。两之谓阴阳，变谓阴阳之变。观其证之变而有通塞之二候。九脏者，正脏五，谓肺、
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心、肝、脾、肾，及六腑中胃、膀胱、大肠、小肠四者。脏谓皆有形而藏于内者。参之谓阳阴与冲气。察其脉之动，
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而有浮、中、沉之三部。以要而言，九脏皆不出于五脏，而上关九窍。两之参之而得其要。则五要可用，而医无过误之
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失矣。）
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凡民之有疾病者，分而治之。死终，则各书其所以而入于医师。（少者曰死，老者曰终，
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所以谓治疾不愈之状也。入于医师者，医师得以制其禄，且以为后戒。）
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疡医，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药 杀之齐。（肿疡壅而上生创者。溃疡痈而含脓血者。
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金疡刃创也。折疡 跌者。祝当为注，以药附之也。 ，刮去脓血也。杀，以药食其恶肉也。）
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凡疗疡，以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。（止病曰疗。五毒，五
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药之有毒者。今医方有五毒之药，作之合黄 ，置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中，烧之三昼夜。其烟
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上着，以鸡羽扫取之。以注创，恶肉破则骨尽出。 谓刮去败血。杀谓蚀去恶肉。盖肿者欲散，溃者
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欲合，伤者欲复，断者欲续。故必先攻之以五毒，而后养之以五谷，疗之以五药，节之以五味也。）
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凡药以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。凡有
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疡者，受其药焉。（此言各以其类相养也。酸，木味。木根立地中似骨。辛，金味。金之缠合异物似筋。
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咸，水味。水之流行地中似脉。苦，火味。火出入无形似气。甘，土味。土含载四者似肉。滑，滑石也。
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凡诸滑物通利往来，似窍然。治疡以骨为主，而筋脉气不可以过盛，用药宜得其中焉。）
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陶弘景曰∶今庸医处疗，皆耻看本草。或倚约旧方，或闻人传说，或遇其所忆，
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便揽笔疏之。俄然戴面，以此表奇。其恶畏相反，故自寡昧。而药类违僻，分量参
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差，亦不以为疑。脱或偶尔值瘥，则自信方验。若旬月未瘳，则言病源深结，了不
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反求诸己，详思得失。虚构声称，多纳金帛，非惟在显宜贵，固将居幽贻谴矣。
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张湛曰∶夫经方之难精，由来尚矣。今病有内同而外异，亦有内异而外同。故
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五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关
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尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有浓薄刚柔之异。
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惟用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不
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殆哉。若盈而益之，虚而彻之，塞而壅之，寒而滞之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。
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孙真人曰∶凡古今病名，率多不同。缓急寻检，常致疑阻。若不判别，何以示
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众。且如世人呼阴毒伤寒，最为剧病。尝深摭其由。然口称阴毒之名，意指少阴之
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证，病实阴阳之候。命一疾而涉三病，以此为治，岂不茫昧。殊不知阴毒、少阴、
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阴阳，自是三候，为治全别。古有方证，其说甚明。今而混淆，害人最急。又如肠
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风、脏毒、咳逆、慢惊，遍稽方论，无此名称。深穷其状，肠风，乃肠痔下血。脏
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毒，乃痢之蛊毒。咳逆者，哕逆之名，慢惊者，阴痫之病。若不知古知今，何以为
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人司命？加以古之经方，言多雅奥，以利为滞下，以蹶为香港脚，以淋为癃，以实为
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秘，以天行为伤寒，以白虎为历节，以膈气为膏肓，以喘嗽为咳逆，以僵直为 ，
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以不语为 ，以缓纵为痱，以怔忪为悸，以痰为饮，以黄为瘅。诸如此论，可不讨
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论？而况病有数候相类，二病同名者哉。宜其视伤寒、中风、热病、瘟疫，通曰伤
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寒。肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕，率为水气。疗中风专用平痰药，指滞下或以为劳疾，
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伏梁不辨乎风根，中风不分乎时疾。此今天下医者之公患也，是以别白而言之。
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古云∶不得为贤宰相，则为明医，甚者医之难明也。略举数事。一曰凉药治损
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谬。其说盛于丹溪。谓人之一身，阳常有余，阴常不足。而用知母，黄柏等，谓之
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滋阴。至今治虚劳者遵而用之。初服胃气尚强，久之则中寒而食减。阴未滋，阳已
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竭矣。或曰∶泻南方，补北方，经语也。然不知经云∶东方实，西方虚。乃不治东
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西，而唯泻南补北。肾为肝母，水旺则金不受熏而能制木，故曰母能令子虚也。为
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金木谋则然，而非概治虚劳也。以王节斋之高明，亦因仍而不觉，岂一时之误否耶？
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二曰炮制失宜谬。今人以童便浸参，曰肺热，还伤肺也。本草参忌卤与溲。卤，盐
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也。溲，便溺也。何反用其忌也？又附子者，正取其勇悍之性，亦用童便煮之，至
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三、五日。譬如用猛将以御劲敌，取其猛也。而损伤其手足，饥饿其体肤，乃使其
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临阵，可乎？夫用药者，宜察其当用与否。如不当用，曷若已之。三曰认药舛错谬。
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青皮则以小枳实混之，其枳壳则以香丸混之，石膏则以方解石混之。又另立软石膏、
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软柴胡之说。犹未也，以五倍子为文蛤，以莲花须为莲花蕊，以山萝卜为沙参，皆
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舛也。夫青皮入足厥阴经，故陈皮治高，青皮治低。小枳实，胸中药也，何由入厥
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阴经也？余可类推矣。又枸杞子、地骨皮，根之于实，一树也。王节斋分属草木二
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部，皆舛也。四率意处方谬。古人处方，慎重不苟。所有成方，如四君子、四物、
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二陈、平胃等号玉笈三十六方，孙思邈真人传自龙宫，而杂布于诸方书中。名各皆
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有深意，后人合宜则用，稍为增减出入，无不应者。乃今时处方，或散漫无纪，或
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任便自用，或惯作平淡庸柔之剂。无大益，亦无大损者。将谓成则归功，败则无所
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归咎，而不知紧要之疾，乃作误害矣。又王氏类方，最为精密。而四君子易甘草以
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黄。夫临证处方，自无死法，而录刻古方，不宜变损。或古有之则可，古未
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有，则仍旧为是。愚谓用药如用兵，兵本杀人，善用之则生人。医本生人，不
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善用之则杀人。旨哉言乎，故孔子以战、疾并慎。而医家者言，则有四诊九候，
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五科八要，诚慎之也。不然而平日不调习，临敌无节制，卤莽决裂，其不以兵为戏乎？
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王忠文公 云∶李明之弟子多在中州，独刘守真之学，传之荆山浮图师。师至
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江南，传之中人罗知悌，而南方之医皆宗之矣。及国朝，天下之言医者，非刘氏之
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学，弗道也。刘李之法，虽攻补不同，会而通之，随证而用之，自中其病矣。近时
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吾吴中称良医师，则以能持东垣者，谓之王；持张刘者，谓之伯。噫！尧舜以揖让，
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汤武以干戈。苟合道济世，何必曰同。余尝病世之专于攻伐者，邪气未退，而真气
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先然矣。专于补养者，或致气道壅塞，为祸不少，正气未复，而邪气愈炽。古人
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有云∶药贵合宜，法当应变。泥其常者，人参反以杀人；通其变者，乌头可以活命。
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孙真人所谓随时增损，物无定方，真知言哉。
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震泽王文恪公云∶今之医者，祖述李明之、朱彦修，其处方不出参术之类，所
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谓医之王道，信知本者矣。然病出于变，非术参辈所能效者，则药亦不得不变。可
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变而不知变，则坐以待亡。变而失之毫厘，则反促其死，均之为不可也。故曰∶可与立，未可与权。
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药而能权，可谓妙矣。明之、彦修未尝废权也。世医师其常，而不师其变，非用权之难乎？
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孔志约云∶动植形生，因方舛性。春秋节变，感气殊功。离其本土，则质同而
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效异。乖于采摘，乃物是而时非。名实既爽，寒温多谬。用之凡庶，其欺已甚。施之君父，逆莫大焉。
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陈嘉谟曰∶医学贸易，多在市家。谚云∶卖药者，一眼。用药者，两眼。服药
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者，无眼，非虚语也。古圹灰云死龙骨，苜蓿根为土黄 ，麝香捣荔核搀，藿香采
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茄叶杂，煮半夏为玄胡索，盐松梢为肉苁蓉，草仁充草豆蔻，西呆代木香，熬广胶
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入荞麦作阿胶，煮鸡子及鱼枕为琥珀，枇杷蕊代款冬花，驴脚胫作虎骨，松脂混麒
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麟，番硝和龙脑香。巧诈百般，甘受其侮，甚至杀人，归咎用药，乃大关系，非比寻常，不可不慎也。
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《陶贞白外传》云∶有弟子桓 ，先得道，将超升。弘景问曰∶某行教修道，勤
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亦至矣，得非有过而淹延在世乎？桓 曰∶君之阴功着矣。所修本草，以虻虫、水
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蛭为药，功虽及人而害于物命。以此一纪之后，当解形去世，署蓬莱都水监耳。言
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讫乃去。弘景复以草木之药，可代物命者，着《别录本草》三卷，以赎其过焉。后
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陶弘景果解形仙去，又为茅山上清第九代宗师也。
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许胤宗曰∶医特意耳。思虑精则得之。脉之候幽而难明。吾意所解，口莫能宣
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也。古之上医要在视脉，病乃可识。病与药值，惟用一物攻之，气纯而愈速。今之
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人不善为脉，以情度病，多其物以幸有功。譬猎不知兔，广络原野，冀一人获之，
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术亦疏矣。一药偶得，它味相制，弗能专力，此难愈之验也。脉之妙处不可传，虚
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着方剂，终无益于世，此吾所以不着书也。
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《太微仙君功过格》云∶以符法针药救重疾，一人为十功。小疾，一人为五功。
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如受病家贿赂，则无功。施药一服，为一功。传人保益性命符法药术等，每一事为
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五功。如受贿而传，则一功。凡有重疾告治，不为拯救者，一人为二过。小疾，
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一人为一过。治不如法，为一过。不愈而受贿，百钱为一过，贯钱为十过。修合
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毒药，欲害于人，为十过。害人性命，为百过。害人不死而病，为五十过。害一
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切众生禽畜性命，为十过。害而不死，为五过。故伤杀人性命者，为百过。误伤
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杀性命，为八十过。大明律，凡庸医为人用药针刺，误不根据本方，因而致死者，
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责令别医辨验药饵穴道。如无故害之情者，以过失杀人论，不许行医。若故违
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本方，诈疗疾病而取财物者，计赃，准窃盗论。因而致死，及因事故，用药杀人者斩。
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樵谈有曰∶杀人者死，法也。庸医杀人，不死。猛将杀人，不死。酷吏杀人，不死。法在乎？
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<目录>卷二十（附余）\医范
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<篇名>缪仲淳祝医五则
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属性：凡人疾病，皆由多生不惜众生身命，竭用人力，好杀鸟兽昆虫，好HT 楚下贱，
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甚则枉用毒刑，加诸无罪。种种业因，感此苦报。业作医师，为人司命，见诸苦恼，
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当兴悲悯。详检方书，精求药道。谛察深思，务期协中，常自思惟。药不对病，病
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不对机，二旨或乖，则下咽不返。人命至重，冥报难逃。勿谓一时衣食，自贻莫忏
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之罪于千百劫。戒之哉！宜惧不宜喜也。
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凡为医师，当先读书。凡欲读书，当先识字。字者，文之始也。不识字义，宁
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解文理。文理不通，动成窒碍。虽诗书满目，于神不染，触途成滞，何由省入？譬
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诸面墙，亦同木偶。望其拯生民之疾苦，顾不难哉？故昔称太医，今曰儒医。太医
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者，通天地人者也。儒医者，读书穷理，本之身心，验之事物，战战兢兢，求中于
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道。造次之际，罔敢或肆者也。外此，则俗工耳，不可以言医矣。
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凡为医师，当先识药。药之所产，方隅不同，则精粗顿异；收采不时，则力用
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全乖。又或市肆饰伪，足以混真。苟非确认形质，精尝气味，鲜有不为其误者。譬
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如将不知兵，立功何自？医之于药，亦犹是耳。既识药矣，宜习修事。雷公炮炙，
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固为大法。或有未尽，可以意通。必期躬亲，勿图苟且。譬诸饮食，烹调失度，尚
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不益人，反能增害，何况药物关乎躯命者耶。可不慎诸。
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凡作医师，宜先虚怀。灵知空洞，本无一物。苟执我见，便与物对。我见坚固，
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势必轻人。我是人非，与境角立。一灵虚窍，动为所塞。虽日亲至人，终不获益。
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白首故吾，良可悲已。执而不化，害加于人。清夜深思，宜先愧耻。况人之才识，
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自非生知，必假问学。问学之益，广博难量。脱不虚怀，何由纳受？不耻无学，而
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耻下问，私心自胜，于道何益。苟非至愚，能不儆省乎？
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医师不患道术不精，而患取金不多。舍其本业，专事旁求。假宠贵人，冀其口
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吻，以希世重。纵得多金，无拔苦力。于当来世，岂不酬偿。作是思惟，是苦非乐。
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故当勤求道术，以济物命。纵有功效，任其自酬。勿责浓报。等心施治，勿轻贫贱。
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如此，则德植厥躬，鬼神幽赞矣。（以上所祝五条，皆关切医师才品道术，利济功过，仰愿来学，
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俯从吾祝，则进乎道而不囿于技矣。讵非生人之至幸，医道之大光也哉。）
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陶弘景曰∶五经四部，军国礼服，若讲用乖越者，犹可矣。止于事迹非宜尔。
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至于汤药，一物有谬，便性命及之。千乘之君，百夫之长，何不深思戒慎耶？昔许
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太子侍药不尝，招弑君之恶。季孙馈药，仲尼有未达之辞。知其药性之不可轻信也。
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<目录>卷二十（附余）\医范
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<篇名>袁氏医家十事
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属性：一、医之志。须发慈悲恻隐之心，誓救大地含灵之苦。视众生之病，不论亲疏
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贵贱，贤愚贫富，皆当恫 乃身，尽力殚力，曲为拯理。
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二、医之学。须上通天道，使五运六气，变化郁复之理，无一不精。中察人身，
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使十四经络，内而五脏六腑之渊涵，外而四肢百骸之贯串，无一不彻。下明物理，
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使昆虫草木之性情气味，无一不畅。然后可以识病而用药。
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三、医之识。医之用药，如将之用兵。纵横合变，呼吸异宜。非识见之高，不
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能神会而独断也。然此识非可袭取，非可商量。全在方寸中，虚明活泼。须涤除嗜
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欲，恬 无为，则虚空自然生白也。
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四、医之慎。医为人之司命，生死系之。用药之际，须兢兢业业，不可好奇而
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妄投一药，不可轻人命而擅试一方，不可骋聪明而遽违古法。倘或稍误，明有人非，
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幽有鬼责，可惧也。
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五、医之善。君子之游艺，与据德根据仁，皆为实学。故古人技艺之工，都从善
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养中得来。若承蜩，若养鸡，皆是法也。医虽小道，实具甚深三昧。须收摄心体，
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涵泳性灵，动中习存，忙中习定。外则四体常和，内则元神常寂。然后望色闻声，
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问病切脉。自然得其精，而施治得宜也。
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六、医之术。医非徒仁术，亦仙术也。谚云∶古来医道通仙道，此岂无稽之言
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哉。凡欲学医，须将玄门之旨，留神讲究。玄牝之门，生身之户，守中养气之诀，
|
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观窍观妙之理，务求明师指示，亲造其藩而闯其室。此处看得明白，则病候之生灭，
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身中之造化，已洞悉矣。以之治疾，岂不易易。况人之疾，有草木金石所不能治者，
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则教之根据法用功，无不立愈。天台智者禅师，谓一日一夜调息之功，可以已二十余
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年之痼疾。盖天之阳气一回，则万物生色。人之元气一复，则百体皆和。宿疾普消，特其余事耳。
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七、医之量。书云∶必有忍，其乃有济。有容德乃大。医者术业既高，则同类
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不能无忌。识见出众，则庸庶不能无疑。疑与忌合，而诽谤指摘，无所不至矣。须
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容之于不校，付之于无心，而但尽力于所事。间有排挤殴詈，形之辞色者，亦须以
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孟子三自反之法应之。彼以逆来，我以顺受。处之超然，待之有礼，勿使病家动念可也。
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八、医之言。仲尼大圣屡以慎言为训。而医者之言，尤当慎者，不可夸己之长，
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不可谈人之短，不可浮诞而骇惑病患，不可轻躁而诋诽同类。病情之来历，用药之
|
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权衡，皆当据实晓告，使之安心调理。不可诬轻为重，不可诳重为轻。即有不讳，
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亦须委曲明谕。病未剧，则宽以慰之，使安心调理；病既剧，则示以全归之道，使
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心意泰然。宁默毋哗，宁慎毋躁。
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九、医之行。语曰∶以身教之从，以言教之讼。故慎吾之言，不若端吾之行。
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道高天下，守之以谦。智绝人群，处之以晦。敦孝弟，重伦理，而于礼、义、廉、
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耻四字，则秉之如蓍龟，遵之如柱石。久而勿失，自然起敬起信，而医道易行也。
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十、医之守。医虽为养家，尤须以不贪为本。凡有病患在，即举家不宁。当此
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时而勒人酬谢。家稍不足，则百计营求，艰难更倍。即充足之家，亦于满堂懊恼之
|
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中，而受其咨诅痛苦之惠，亦非心之所安也。故我生平于病患所馈，不敢纤毫轻受。
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有不给者，或更多方周给之。非以市恩，吾尽吾心而已矣。子孙习医而能根据此十事，古之圣贤，何以加此。
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<目录>卷二十（附余）\医范
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<篇名>为医八要
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属性：（楫着）
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医家存心，当自重，不当自轻。当自谦，不当自傲。当计功，不当计利。当怜
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贫，不当谄富。自重必多道气，自轻必无恒心。自谦者，久必学进；自傲者，久必
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术疏。计功则用心于治病而伎巧生，计利则用心于肥家而诡诈出。怜贫则不择人而
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医，阴德无穷。谄富则不待请而至，卑污莫状。
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<目录>卷二十（附余）\医范
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<篇名>采芝八则
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属性：（明州蒋式金着）
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立己宜养重，不宜自轻
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吾党既以斯道为己任，则此一人之身，实千万人之所系命者也。必当立志清华，
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持躬敦朴，以示吾道之不苟。倘复徇人丧己，径窦甘趋，且非怀珍待聘之心，难免枉寻直尺之诮。
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临证宜计功，不宜图利
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业以治生。若谓忧道不忧贫，斯不近情之语也。第贪得之念胜，则随在而急欲
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奏功。未能殚厥心以从事，有以人图侥幸者矣。是宜 乃身，以祈必济。庶功
|
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成而利亦随之。洵不必撄情得失，而已禄在其中。
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持心宜善下，不宜恃能
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学问之道，虚己者多助，自恃者罔功。况岐伯之传，义精理奥，岂一人之私智
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所能洞测者乎？若彼管窥，狃于一得，遂有蔑视侪类之思。是以安于寡陋，而所业
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日荒，古人所以有持满之戒也。良贾深藏，允宜被服。
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行道宜怜贫，不宜谄富
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炎凉丑态，涉世恒情。吾党虽无是行，而或存是心。每见遇贵介之子，持术惟
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患其不精。值窭寒之徒，用意辄邻于忽略。抑思此术，原为救人而设。 独无告者，
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更宜加以矜怜。匪第完济世之初心，是亦阴行善之一节。
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看书宜辨理，不宜执方
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陈言往论，虽古人己试之明验，然神而明之，存乎其人。况五方之风气强弱不
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齐，古今人之禀性浓薄亦异。若必执成法而不善变，是何异强方枘以就圆凿也。渊
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博之士，宜出自心之玄解，毋泥括帖之旧闻。
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治病宜究因，不宜务末
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标本之说，昔人论之甚祥。今之图治者，不审其致之之由，而漫施补救。如救
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焚者，第扑其燎原之焰，而不灭其火。焰虽熄而火性尚存，终必复燃也。是在培其
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根、塞其源，歼厥渠魁，而群丑自向风而遁矣。
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处友宜从浓，不宜怀谗
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慨自人不古处，交道 衰。在同途共事者，更深操戈下石之惨。不知谮人者，
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人亦谮之。曷若息厥雌黄，互相规劝。宏其党类，各借声援。一以收同人之益，一以维声气之穷。
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制药宜求精，不宜就简
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质本五行，各宜其用，制法咸宗雷公矣。然考诸出处，或一本而根梢异治，或
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一味而 咀不同。所产有地土之殊，所藏有新旧之别。慎毋指鹿为马，徒取充宠。
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认鲁为鱼，漫夸具眼。致令奇方圣剂，竟介于效与不效之间。不惟无以起沉 ，而适足以损令望。
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<目录>卷二十（附余）\医范
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<篇名>吴鹤皋太素脉论
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属性：医家以岐黄为祖。其所论脉，不过测病情、决死生而已，未有所谓太素也。扁
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鹊、仓公之神，仲景、叔和之圣，亦无所谓太素也。何后世有所谓太素者，不惟测
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人之病情，而能占人之穷通。不惟决人之死生，而能知人之祸福，岂其术反过于先
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圣耶？是亦风鉴巫家之教耳。初学之士，先须格致此理，免为邪说摇惑，则造诣日
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精，而仓、扁、张、王之堂可闯矣。故太素乃医之旁门，不得不辨，亦恶紫乱朱，距邪放淫之意。
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又∶太素之说，固为不经，然其间亦有可采者。如曰脉形圆净，至数分明，谓
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之清。脉形散涩，至数模糊，谓之浊。质清脉清，富贵而多喜。质浊脉浊，贫贱而
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多忧。质清脉浊，此谓清中之浊。外富贵而内贫贱，失意处多，得意处少也。质浊
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脉清，此谓浊中之清。外贫贱而内富贵，得意处多，失意处少也。若清不甚清，浊
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不甚浊，其得失相半而无大得丧也。富贵而寿，脉清而长。贫贱而夭，脉浊而促。
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清而促者，富贵而夭。浊而长者，贫贱而寿。此皆太素可采之句也，然亦不能外乎
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风鉴，故业太素者，不必师太素。但师风鉴，风鉴精而太素之说自神矣。至其甚
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者，索隐行怪，无所不至，是又巫家之教耳。孔子曰∶攻乎异端，斯害也已，正士岂为之。
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<目录>卷二十（附余）\医范
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<篇名>吴鹤皋脉案式
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属性：脉案者，窃公案之义。医者察得病情，立定方法，使病邪不能逃吾之方论。药
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至而邪伏，譬之老吏听讼，援律定刑，使奸人无所逃也。
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一书某年、某月、某地、某人。二书其人年之高下，形之肥瘦长短，色之黑白
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枯润，声之清浊长短。三书其人之苦乐病由，始于何日。四书初时病证，服某药，
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次服某药，再服某药。某药少效，某药不效。五书时下昼夜孰甚，寒热孰多，喜恶
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何物，脉之三部九候如何。六引经旨以定病名。某证为标，某证为本。某证为急，
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当先治。某证为缓，当后治。某脏当补，某脏当泻。七书当用某方，加减某药。某
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药补某脏，某药泻某脏。君臣佐使之理，吐下汗和之意，一一详尽。
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书年之干支，月之春秋者，占运气也。书某地者，占方宜也。书年形声色者，
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用之以合脉也。书苦乐者，占七情也。书始于何日者，占久近也。历问某病证药物
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而书其验否者，以之斟酌己见也。书昼夜寒热者，辨气血也。书喜恶何物者，察阴
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阳脏腑也。书脉状者，以之合年形声色病证也。书经旨者，如法家引律，使确乎不
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可逃也。书病名者，用药如用兵，师出贵有名也。书标本者，识轻重也。书方药君
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臣之理者，欲病患达而尝也。凡看王公大人，贵宦儒门之病，必书此一案，便无一
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毫苟且，自然奏功。即不愈，亦免误投药剂之疑也。
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陶弘景曰∶晋时有一才人，欲刻正周易及诸药方，先与祖讷共论。祖云∶辩释
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经典，纵有异同？不足以伤风教。至于汤药，小小不达，便至于寿夭所由，则后人
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受弊不少，何可轻以裁断。祖之此言，可为仁识，足为龟镜矣。
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《曲礼》曰∶医不三世，不服其药。宋景濂云∶古之医师，必通于三世之书。所
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谓三世者，一曰黄帝针灸，二曰神农本草，三曰素问脉经。《脉经》所以察证，本
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草所以辨药，针灸所以祛疾。非是三者，不足以言医。传经者，既明载其说，复斥
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其非，而以父子相承三世为言，何其惑与？夫医之为道，必志虑渊微，机颖明发，
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然后可与于斯，虽父不能必其子也。
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施笠泽曰∶愚按古今之称神医者，莫若扁鹊、仓公。而扁鹊之术，则受之长桑
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君。仓公之术，则传之公乘、阳庆，初未闻以世传也。至如李东垣、朱丹溪、滑伯
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仁辈，皆豪杰自振者。是知医在读三世书，而不在于祖父之三世也。
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<目录>卷二十（附余）\医范
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<篇名>张顾存先生回头歌
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属性：奉劝仁术们，亟回头，从宽譬，不为良相为良医，愿得博济行仁义，资彼青蚨
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半养身。先要阴功积渐次，念关天，休计利。朱（秀水宰相）钱（山阴宰相）严（云南冢宰）
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廖（云南中丞）齐昌嗣。
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楫曰∶虚言谤人而不知悔，大言誉己而不知惭。惟以利乱厥心，罔顾丑出其口。
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此小人之尤者也，而医党特甚。殊不知世有明眼。虚言大言，如见肺肝，不旋踵而
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为人鄙笑者多矣。所谓谤人誉己者，适所以誉人谤己也。吴因之先生曰∶造谤者甚
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忙，受谤者甚闲。忙者不能造闲者之命，闲者则能定忙者之品。亦名言哉。
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<目录>卷二十一（附余）
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<篇名>病则
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属性：《史记》曰∶病有六不治。骄恣不论于理，一不治也。轻身重财，二不治也。衣
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食不能适，三不治也。阴阳并脏气不定，四不治也。形羸不能服药、五不治也。信巫不信医，六不治也。
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秦观《劝善录》云∶今人或为汤火所伤，或为针刀误伤，手足痛已难忍，必号
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叫求救。至于临时头昏腹痛，或小可疾病，便须呼医买药，百般救疗，于我自身，
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爱惜如此。至于生物，则恣意屠宰，不生怜悯。未论佛法，明有劝戒。未论天理，
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明有报应。若不仁不恕，惟知爱物，亦非君子长者之所当为。谛观物情，当念众生。不可不戒。不可不戒。
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沈莲池曰∶世人有疾，杀牲祀神，以祈福 。不思己之祀神，欲免死而求生也。
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杀他命而延我命，逆天悖理，莫甚于此矣。夫正直者为神，神其有私乎？
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寇宗 曰∶治妇人，虽有别科，然亦有不能尽圣人之法者。今豪足之家，居奥
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室之中，处帷幔之内，复以帛蒙手臂，既不能行望色之神，又不能殚切脉之巧，四
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者有二缺焉。黄帝有言曰∶凡治病，察其形气色泽。形气相得，谓之可治。色泽以
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浮，谓之易已。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。又曰∶诊病之道，观
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人勇怯，骨肉皮肤，能治其情，以为诊法。若患人脉病不相应，既不得见其形，医
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人只据脉供药，其可得乎？如此言之，乌能尽其术也。此医家之公患。世不能革，
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医者不免尽理质问。病家见所问繁 ，为医业不精，往往得药不肯服。似此甚多。
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扁鹊见齐候之色，尚不肯信，况其不得见者乎。呜呼！可谓难也已。
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王海藏云∶常人求诊拱默，苟令切脉，试其能知病否。且脉者，人之气血，附
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于经络。热胜则脉疾，寒胜则脉迟。实则有力，虚则无力。至于得病之由及所伤之
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物，岂能以脉知乎？故医者不可不问其由，病者不可不说其故。孙真人云∶未诊先问，最为有准。
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丹溪云∶病而服药，须守禁忌。孙真人《千金方》言之详矣，但不详言所以禁
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忌之由。敢陈其略，以为规戒。夫胃气者，精纯冲和之气。人之所赖以为生者也。
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若谋虑神劳，动作形苦，嗜欲无节，思想不遂，饮食失虑，药饵违法，皆能致伤。
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况伤之后，须用调补。恬不知怪，而又恣意犯禁。旧染之疾，与日俱积。吾见医将
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日不给，而伤败之胃气，无复完全之望，去死近矣。
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龚廷贤曰∶南方人有患病者，每延医至家诊视后，只索一方，令人购药于市。
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不论药之真伪新陈，有无炮炙制度，辄用服之。不效，不责己之非，惟责医之庸。
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明日遂易一医。如是者数，致使病证愈增。而医人亦惑乱，莫知其所以误也。吁！
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此由病家之过欤？抑医家之不明欤？
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王海藏曰∶病患服药，必择人煎药，能识煎熬制度。须令亲信恭诚至意者。煎
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药铫器，除油垢腥秽。必新净甜水为上。量水大小，斟酌以慢火煎熬。分数用纱滤
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去滓，取清汁服之，无不效也。
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孙真人曰∶古来医人皆相嫉害。扁鹊为秦太医令李醯所害，即其事也。一医处
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方，不得使别医和合。脱或私加毒药，令人增疾，渐以致困。如此者非一，特须慎
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之。宁可不服其药，以任天真。不得使愚医相嫉，贼人性命，甚可哀伤。
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陶弘景曰∶王公贵胜，合药之日，悉付群下。其中好药贵石，无不窃换。乃有
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紫石英、丹砂吞出洗取，一片动经十数过卖。诸有此例，巧伪百端。虽复监检，终
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不能觉。以此疗病，故难即效。如斯并是药家之盈虚，不是医人之浅拙也。
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龚廷贤曰∶北方有患病者，每延医至家，不论病之轻重，时刻欲效。否则即复
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他求，朝秦暮楚。殊不知人禀有虚实，病感有浅深。且夫感冒腠理之疾，一二剂可
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愈；至于内伤劳瘵之证，岂可以一二剂而愈哉？此习俗之弊，误人者多矣。惟智者辨之。
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寇宗 曰∶夫病不可治者，有六失。失于不审，失于不信，失于过时，失于不
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择医，失于不识病，失于不知药。六失之中，有一于此，即为难治。非只医家之罪，
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亦病家之罪也。矧有医不慈仁，病者猜鄙，二理交驰，于病何益。由是言之，医者不可不慈仁，不
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慈仁则招非。病者不可猜鄙，猜鄙则招祸。惟贤者洞达物情，各就安乐，亦治病之一说耳。
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苏东坡曰∶脉之难明，古今之所病也。至虚有盛候，大实有羸状。疑似之间，
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便有死生之异。士大夫多秘所患以求痊，验医能否，使索病于冥漠之中，辨虚实冷
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热于疑似之间。医者不幸而失，终不肯自谓失也，巧饰遂非以全其名。间有谨愿者，
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虽合主人之言，亦参以所见，两存而杂治。吾平生求医，盖于平时默验其工拙。有
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疾求疗，必尽告以所患，使医了然知患之所在，然后诊之。虚实冷热，先定于中，
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脉之疑似，不能惑也。故虽中医，治吾疾常愈。吾求疾愈而已，岂以困医为事哉。
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褚澄曰∶用药如用兵，用医如用将。善用兵者，徒有车之功。善用药者，姜有
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桂之用。知其才智，以军付之，用将之道也。知其方伎，以生付之，用医之道也。
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世无难治之疾，有不善治之医。药无难代之品，有不善代之人。非命而绝，从可知矣。
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《素问》曰∶拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。病不许
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治者，病必不治，治之无功矣。
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王符潜夫论曰∶疾弃医药，更往事神，故至于死亡。不自知为巫所欺误，乃反
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恨事巫之晚，此荧惑细民之甚者也。
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<目录>卷二十一（附余）
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<篇名>病家须知
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属性：（潘之淇着）
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一、养神明。凡人一身精血从气，气从神。神者，精气之母也。礼曰∶有疾。
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疾者斋，养者皆斋。斋也者，清明之至也。心不苟虑，身不苟动，志一气应，达乎
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神明，所以理阴阳而迎天庥也。肝主仁。心主礼，肺主义，肾主智，脾主信，性情
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之宅也。是故却病法有曰∶静坐观空，觉四大皆从假合，此上之上者也。又曰∶常
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将不如我者，巧自宽解。万事到来，以死譬之。庶亦心安意定，清虚日来。又曰∶
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时请高明亲友，讲开怀出世之事，亦足以荡涤烦襟，开发志意。若夫愁思缕结，则
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神郁于内。内而不出，为滞为幽。暴怒炎攻，则气冲于上。上而不下，为张为蹶。
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又或栖栖身后，盼盼妻孥，视眼前一切可欣可喜。难割难舍之物，系恋不已，营度
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不休，未有不至于伤生殒命者也。试想到伤生殒命时，那一人能替得我，那一物能
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将得去耶。苏东坡曰∶因病得闲殊不恶，安心是药更无方。此真病患一服清凉散也。
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一、防邪物。房室不远，则耗其精。劳动不戒，则耗其力。言语不省，则耗其
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气，此邪之自内受者也。起居不谨则风露侵，饮食不节则肠胃损，此邪之自外入者
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也。健人有此，不免于病，况病者而可以益之毒乎。然病患性情多恣，稍不当意，
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忿意生。父母妻子惧其拂也而任之。偏于数事，多所违犯。故病者不可自轻其生，
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而侍病者尤不可不慎防密摄，事事留心。若纵其所欲，未有不至于坏者。慎之慎之。
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一、戒讳疾。《医家四要》曰∶望、闻、问、切，犹人之有四肢也。一肢废，不
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成其为人。一要缺，不成其为医。然必先望、先闻而后切者，所重有甚于切也。乃
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病家不知此理，往往秘其所患，以俟医之先言，即以验医之能否。岂知病固有证似
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脉同，而所患大相刺谬。若不先言明白，猝持气口，其何能中？昔丹溪有叔祖，年
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七十，患泄泻，脉涩而带弦，询其喜食鲤鱼，遂以茱萸、陈皮、生姜、砂糖等药，
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探吐胶痰而泻止。又有邻人素患疳疮。夏初泄泻，脉亦涩而弦。丹溪曰∶此下疳之
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重者，与当归芦荟丸去麝，四剂而泻止。此两人证似脉同而治之迥别者，以其问之
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详，言之明也。又如其人，或先贵后贱，或先贫后富，暴乐暴苦，始乐后苦，及所
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思所喜，所恶所欲，所疑所惧之云何。其始病所伤所感，所起所在之云何。以至病
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体日逐转变之情形，病后所服药饵之违合，必详言之，则切脉自无疑惑，投剂便可
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奏功。若种种讳忌不言，而懵然伸臂授医，使其 邀射覆之一中，是直以性命为戏
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也。王海藏曰∶常人求诊，拱默惟令切脉。殊不知气血附于经络，热则脉疾，寒则
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脉迟，实则有力，虚则无力。若得病之因与所伤之物，岂能以脉知之乎？苏东坡曰∶
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吾疾必尽告医者，使胸中了然，然后诊脉，疑似不能惑也。吾求疾愈而已，岂以困
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医为事哉。两翁真高明之见也，病家不可不知。
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一、谨微疾。凡服药于微，则其病易疗。若过半而治疗者，什三矣。过七八而
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治疗者，什不得一矣。昔齐中尉潘满如小腹痛，仓公诊曰∶病得之酒且内。中尉不
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复自止于内。二十八日，当溲血而死。居二十五日，果溲血，三日死。王仲宣年二
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十。仲景谓之曰∶君有病，四十岁当眉落，半年而死。授五石汤令服，可免。居数
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日，复问之。诡云∶已服汤。仲景曰∶色候固非服汤之诊，君何轻命也。后至期果
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如其言，眉落而死。今人染病在身，不自珍惜，罔遵医戒，忽略初机。直至深重，
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乃始张惶，卒以丧亡而不救。噫！晚矣。
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一、慎药石。病家有三种陋习。一者听信师巫，广行杀戮，祷赛鬼神，而医药
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反若可缓，煎调漫托匪人。二者不明药理，旦暮更医，致使源流不清，臧否淆溷，
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乱投杂剂，罔知适从。三者自命知医，胶持意见，妄为加减，以掣医人之肘。有此
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三弊，虽仓扁无以见其能矣。善养者知之。
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<目录>卷二十一（附余）
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<篇名>尊生十二鉴
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属性：（楫着）
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\x远房室\x
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经脉篇云∶人始生，先成精。又上古天真论为《素问》首篇，亦单说得一精字。
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盖精者，先天之胚胎，生生之种子也。故欲修长年，必先远色，矧病者乎。病既因虚致邪，务宜坚城却寇。
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\x寡嗜欲\x
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嗜欲不满，心无宁时。损耗精神，莫此为甚。人非木石，安能绝无。简而寡之，斯为得矣。
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\x断思想\x
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思想无穷，神结于内。展转勿置，烦由以生。时日未觉，久则暗损气血多矣。亟宜斩绝。
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\x消暴怒\x
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《内经》云∶怒则气上。上而不下，病从生矣。甚有呕血者，痰塞仆蹶者，皆气
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上不下故耳。能临事顾身，怒将潜灭。
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\x戒劳动\x
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动而生阳，勉力动之成火矣。故劳字上从火，下从力。动亦从力、从重，非重
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力不能动也。劳动，则气火烦沸，诸火上腾，病变不出。而素有火疾者，更为甚焉。惟静逸为对治之法。
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\x省言语\x
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言由心发。既发于心，则恐其错误，未免烦费吾心，细为检点。又人之一言一
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语，必由呼吸而出。费心损神，呼吸损气。神气两亏，于人何益？
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\x慎起居\x
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起居者何，一切行住坐卧，早起晚息也。慎起居者何，言一切行住坐卧，早起
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晚息间，谨而慎之。勿使风寒暑湿之邪，乘虚侵袭。而病中尤当防备，要令我城坚固，莫教围寇益兵。
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\x勿迎送\x
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迎送劳形。周全于迎送之间，则劳神矣。谅我病夫，虽礼可废。
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\x节饮食\x
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饮食赖以养生。而养生中，有戕生者。故生气通天论云∶阴之所生，本在五味。
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阴之五宫，伤在五味。伤者，言其偏胜也。五味且不可偏，而乃有偏于凉冷，偏于炙
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，偏于膏粱，偏于曲 者。渐令湿热垢腻，久积肠胃。一旦发为疮疡疔毒，痰
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火痈疽，种种恶疾，必不能免。人又何苦取一时之快，而博他日之大不快也。愚哉！
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\x检药石\x
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药石听医，吾何以检之哉？择其善者从之，其不善者弃之。善与不善，评之于
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理而已。更有效医自试，君佐妄施，致令轻者困，重者笃。忽于入口，遗而噬脐，愚之甚矣。
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\x修德行\x
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古语云∶人有善念，天必从之。故国有灾异，君惟修德，可以弭之。是君一身
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修德，即能荫庇一国，而人一心修德，岂不能获免己身。所谓修德者何，即告解改
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过也。要在扫除旧习，顿悟昨非，束步绳趋，兢时惕日，如此不辍，如此终身，是
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之谓真告解，真改过也。天意自然向注，凶眚自然潜消。若急来抱佛脚，上岸讨行
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李，试问头上翁，已早知之矣。
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\x明用度\x
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谚言黄白为世间活宝。宝固不可浪费，活岂教人死守乎。有等家富矣，而贫状
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浮面，穷语挂唇，惟利是图，卑污罔顾。讵知此生之光景有限，饶君粟贯陈红，究
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竟来一样耳。较彼处贫安，随分乐者，果孰得孰失乎？噫！良可悲也。
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闽李廉泉者，商吾淅。戊辰正月，忽中风昏愦。延医治疗，至四月不愈。召余
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诊。余与药，复谆谆戒忌。逾月，复不减。询知其以余所嘱戒忌者，竟忘矣。因命
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笔书调摄事宜十二则，令置座右。不月而李疾顿愈。是知调摄力胜吾笼中物百倍，敢梓传为病家一助云。
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寇宗 曰∶夫未闻道者，放逸其心，逆于生乐，以精神徇智巧，以忧畏徇得失，
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以劳苦徇礼节，以身世徇财利。四徇不置，心为之病矣。极力劳形，躁暴气逆，当
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风纵酒，食嗜辛咸，肝为之病矣。饮食生冷，温凉失度，久坐久卧，大饱大饥，脾
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为之病矣。呼叫过常，辩争陪答，冒犯寒暄，恣食咸苦，肺为之病矣。久坐湿地，
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强力入水，纵欲劳形，三田漏溢，肾为之病矣。五病既作，故未老而羸，未羸而病。
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病至则重，重则必毙。呜呼！是皆弗思而自取之也。卫生之士，谨此五者，终身无
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苦。经曰∶不治已病，治未病，正此谓矣。
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寇宗 曰∶夫安乐之道，在能保养者得之。况招来和气之药少，攻决之药多，
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不可不察也。是知人之生，须假保养，无犯和气以资生命。才失将护，便至病生。
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苟或处治乖方，旋见颠越。防患须在闲日，故曰∶安不忘危，存不忘亡。此圣人之预戒也。
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朱丹溪曰∶与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。是故已病而求治，所
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以为医家之法。未病而先治，所以明摄生之理。夫如是，则思虑而预防者，何患之
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有哉。此圣人不治已病，治未病之意也。
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《食治通说》云∶燕居暇日，何所用心。善养形神，周防疾患。常存谨畏，无失
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调将。食饮之间，最为急务。安危所系，智力可分。与其畏病而求医，孰若明理以
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自求。与其有病而治以药，孰若抑情而预治。情斯可抑，理亦自明。能任理而不任
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情，则所养可谓善养者矣。防患却病之要，其在兹乎。
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寇宗 曰∶夫用药如用刑。刑不可误，误即干人命，用药亦然。一误，即便隔
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生死。然刑有鞫司，鞫成然后议定，议定然后书罪。盖人命一死，不可复生，故须
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如此详谨。今医人才到病家，便以所见用药。若高医识病知脉，药又相当，如此即
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应手作效。或庸下之流孟浪乱投汤剂，逡巡便至困危。如此杀人，何太容易。世间
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此事甚多，良由病家不择医，平日未尝留心于医术也。可不惧哉。
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《物理论》曰∶夫医者，非仁爱不可托也。非聪明达理，不可任也。非廉洁淳良，
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不可信也。是以古之用医，必选名姓之后。其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解，能
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知天地神祗之次，能明性命吉凶之数。处虚实之分，定逆顺之节。原疾诊之轻重，
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而量药剂之多少。贯微达幽，不失细小，如此乃谓良医，岂区区俗学人能之哉。
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陶弘景曰∶医贵有恒，不可权饰妄造。所以医不三世，不服其药。九折臂者，
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乃成良医，盖谓药功积深故也。今之承藉者，多恃炫名价，不能精心研习，虚传声
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美。京邑诸人，皆尚声誉，不取实学，闻风兢往。自有新学该明，而名称未播贵胜，
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以为始习，多不信用。委命虚名，良可惜也。
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吴球曰∶西乡一人患病，久慕城间名医，舆迎治病。因事绊，不得亲行，遂令
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伊芳兄前去。患者不乐，服药无效，遂送归。仍请本医。至途遇兄，询其病源。兄曰∶
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某病，某脉，用某药，今在此囊中。遂将药带至病家。病者闻至，遂有喜色。诊脉
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后，竟将前药煎与服之。病者曰∶此药气味与前者大不相同。须臾问曰∶何如？答
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曰∶稍可。次日又进，其病瘳矣。吁！药一也，其气味异焉，盖其人疑心故耳。
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宋景濂赠郑院判序云∶有其术而无所于用，值可用之机而人不能任之。欲望其
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以有成者，百家之所难也，惟医为甚。扁鹊、华佗，天下固不常有也。使有之而值
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浅易之疾。遇难语之人，上之不足展吾术，次之不能从吾所欲为。法宜针而责我以
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砭，法宜实而命我以虚。乖迕拘执，卒之与恒医无异。是岂医之罪哉？势使然也。
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诚有善任人者，惟吾所用而不较，期以成效而不泥于私谋，人人皆可得而勉矣。故
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疾有死于过爱而生于达理。过爱者，恐其危而不肯任人。达理者，知非己之所能为，
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则信人而求其成效。其达者，乃所以生之，而爱乃所以杀之也。若福建承宣布政使
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陈君彦铭，其达理者欤。陈君之妻，偶得寒疾，羸弱已甚，征太医院判官郑某治之。
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郑请曰∶愈否在我，幸无挠我。陈君许诺。郑君乃视脉而疗之。或谓药性与疾戾，
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以语慑陈君。君不听，任之不变。已而果愈。陈君出金帛谢之。郑君辞曰∶子善任
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吾故尔。使子不我任而自用，虽欲愈，可得耶？
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孙真人曰∶世间凡有病患亲朋、故旧，交游来问疾，其人曾不经事，未读一方，
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自夸了了，诈作明能，谈说异端。或言是虚，或言是实，或云是风，或云是虫，或
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云是水，或云是痰。纷纷谬说，种种不同。破坏病患心意，不知孰是，迁延未就。
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时不待人， 然致祸，各自散走。是病先须好人及好名医，识病深浅，探赜方书，
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博览古今，事事明解者看病。不尔，大误人事。
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《见闻搜玉》云∶饮食男女，人之大欲存焉。制之若无，斯为圣人。节而不纵，
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可谓贤人。纵而不节，是为下愚。盖杀生以资口腹，淫欲以丧天真，二者更相助法。
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因美饮食，则血气盛。血气盛，则淫欲多。淫欲多，则反损血气。血气损，则又赖
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饮食以资补。是二者更相造罪也。若欲省口腹，先节淫欲。若能节淫欲，即可省口
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腹，此乃安身延年之道。若纵之，则人生受用之数有限，限尽则早终矣。
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徐真甫云∶愚见患者小愈，胃气才回，咸谓以为能食者不死，率意恣欲，妄投
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浓味，惟其不嗜胜人为忧。噫！弗思甚也。殊不悟浓味遂邪。古人摄养，每以寡嗜
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欲，薄滋味为先。况病患伤败之际，而又重伤，其不危殆者寡矣。又见久病之人少
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愈，而目尚昏，腰尚重痛，谓病久郁抑，精闭不通，率尔入房，以疏郁结。往三行
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而病遽起，反至不救者多矣。饮食不节，反轻为重，反安为危者，历历有之。此天下之通弊，惟贤者知之。
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《本草衍义》云∶身以安乐为本，安乐以保养为本。本既固，疾病何由而生，夭
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横何由而至。摄生之道，无逮于此。夫草木无知，犹假灌溉。矧人为万物之灵，岂
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不资保养。然保养之义，其理万计。约而言之，其术有三。一养神、二惜气、三堤
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疾。忘情去智，恬 虚无，杂事全真，内外无寄。如是，则神不内耗，境不外惑，
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真一不杂，神自宁矣。此养神也。抱元一之本根，固归真之精气，三焦定位，六贼
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忘形，识界既空，大同斯契，则气自定矣。此惜气也。饮食得宜，温凉合度，出处
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无犯于八邪，寤寐不可以勉强，则身自安矣。此堤疾也。
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\x和气汤\x 专治一切客风怒气、怨气、抑郁不平之气。先用一忍字，后用一忘字。
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上二味和匀，不语唾送下。服后更饮醇酒五、七杯，使熏然半酣尤佳。
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\x快活无忧散\x 除烦恼，断妄想。
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上二味等，研为极细末，用清净汤调服。凡合此药，先要洒扫一净室。窗棂虚
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朗，前列小槛，栽花种竹，贮水养鱼。室中设一几、一榻、一蒲团。每跏趺静坐，
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瞑目调息，将前药服之。至三炷香久，任意所适，或散步空庭，吟弄风月，或展
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玩法帖名画，或歌古诗二、三首。倦则啜苦茗一瓯，就枕偃息。久之，觉神清气
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爽，天君泰然，不知人间有烦恼，不见我心有妄想，斯则效可睹矣。
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我命在我，不在于天。愚人所自致百病风邪者，皆由恣意极情，不知自惜，故
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虚损生也。譬如枯朽之木，遇风即折；将崩之岸，值水先颓。今若不能服药，但知
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爱精节情，亦得一、二百年寿也。
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《吴山里人日记》云∶太上曰∶真人在己，莫问邻。老子曰∶事天治人莫如啬，
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是为深根固蒂、长生久视之道。则彼家采战之说，决非真道可知矣。其原始于富贵。
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人既欲长生，又耽情欲。方术之士因进其说，以逢其欲，而要重糈。据余所见，士
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大夫误信而误用之，弱者必夭，强者必衰，大都不得终其天年，况长生乎。夫参、
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，草木也，可以补虚。酒肉、长食也，可以助羸。秋石、河车，人所弃也，制而
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服之，可以起废。如所云二弦真气，童少津液，岂得无补。但采取之法，既无真传；
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临境之时，又多危险。所得者少，所失者多，不如一切屏绝可也。
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《奉亲养老书》云∶老人之食，宜其温热熟软，忌粘硬生冷。每日晨朝，宜以醇
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酒先进平补下元药一服，女人则平补血海药一服，无燥热者良。寻猪、羊肾，煮一
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杯压之，五味葱薤鹑 等粥皆可。至辰时，服人参平气散一服，然后次第以顺四时
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温软饮食进之。食后引行一、二百步，令运动消散。临卧时，进化痰利膈人参半夏
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丸一服。尊年之人，不可顿饱。但频频与食，使脾胃易化，谷气长存。若顿令饱食，
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肠胃虚薄，不能消纳，故成疾患。为人子者，深宜体悉此养老之大要也。日只可进
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前药三服，不可多饵。如无疾患，亦不须服药，但只调停饮食，自然无恙矣。
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《奉亲养老书》云∶老人药饵，只是扶持之法。只可用温平顺气，进食补虚、中
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和之药治之。不可用市肆赎买、他人惠送、不知方味及野狼虎之药。与之服饵，切宜详审。
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《奉亲养老书》云∶天癸数穷，则精血耗竭。神气浮弱，返同小儿，全假将护以
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助衰晚。若遇水火兵寇，非横惊怖之事，必先扶持老人于安稳处避之，不可喧忙惊
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动。尊年之人，一遭大惊，便至冒昧，因生余疚。凡丧葬凶祸，不可令吊。疾病危
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困，不可令问。寝寐饮食，不可令惊。悲哀忧愁，不可令人预报。秽恶臭败，不可
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令闻。生冷粘硬毒物，不可令食。蔽漏卑湿，不可令居。卒风暴寒，不可令冒。烦
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恼大热，不可令中。动作行步，不可令劳。暮夜之食，不可令饱。阴雾晦暝，不可
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令饥。假借鞍马，不可令乘。偏僻药饵，不可令服。废宅欹宇，不可令入。坟园冢
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墓，不可令游。危险之地，不可令登。渊急之水，不可令渡。暗昧之室，不可令孤。
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凶祸远报，不可令知。轻薄婢使，不可令亲。家园冗事，不可令管。皆宜忌之，以保长年。
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《奉亲养老书》云∶老人骨肉疏，冷风易中。若窄衣贴身，暖气着体，自然气血
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流利，四肢和畅。虽遇盛夏，亦不可袒露。其颈后连项，常用紫软夹帛，自颈后巾帻中垂下着肉，
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入衣领中，至背脾间，以护腠理。中年人肌肉瘦怯，腠理开疏。若风伤腠中，便成大患。深宜慎之。
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《琐碎录》云∶老不医风。非不医风也，只当调气尔。少不医劳，非不医劳也，只当调脾尔。
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《琐碎录》云∶世人奉养，往往倒置。早漱口，不若将困而漱，去齿间所积，牙亦坚固。
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《千金要方》云∶大喜大悲、男女热病未瘥、女子月血新产者，不可合阴阳。热疾新瘥，交者死。
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《千金要方》云∶老子曰∶凡人生多疾病者，是风日之子。生而早死者，是晦日
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之子。在胎而伤者，是朔日之子。生而母子俱死者，是雷霆霹雳日之子。能行步有
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知而死者，是下旬之子。兵血死者，是月水尽之子，又是月蚀之子。能胎不成者，
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是弦望之子。命不长者，是大醉之子。不痴必狂者，是大劳之子。生而不成者，是
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平晓之子。意多恐悸者，是日出之子。好为盗贼贪欲者，是禺中之子。性行不良者，
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是日中之子。命能不全者，是日映之子。好诈及妄者，是晡时之子。不音耳聋者，
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是人定之子。天地闭，气不通，其子死。夜半合阴阳，生子上寿贤明。夜半后合会，
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生子中寿，聪明智能。鸡鸣合会，生子下寿，克父母。此乃天地之常理也。
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《千金要方》云；患赤目，须忌房事。不然，令人患内障。
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《千金要方》云∶善摄生者，凡觉阳事转盛，必谨而抑之，不可纵心竭意，以自
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贼也。若一度制得，则一度火灭，一度增油。若不能制，纵情施泻，即是膏火将灭，更去其油，可不深自防。
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《千金要方》云∶夜梦恶，不须说。旦以水面东 之。咒曰∶恶梦着草木，好梦成宝玉。即无咎也。
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巢氏《病源论》云∶人卧不寤，皆是魂魄外游，为他邪所枕录，欲还未得，致
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成魇也。忌火照，则神魂不复入，乃至于死。而人有于灯光前魇者，是本由明出，故不忌火。
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葛洪《肘后方》云∶人忽不寤，勿以灯照之，杀人。但痛啮其踵及足拇指甲
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际而唾其面，则活。取韭捣汁，吹鼻中。薤汁亦得。冬月用韭根汁灌于口中。
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《琐碎录》云∶浴出不可和衫裙寝熟。恐成外肾疼，腰背拳曲。
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方匀《泊宅篇》云∶眼疾不可浴。浴则病，甚至有失明者。能断沐头，则一生无眼疾。
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《沐浴身心经》云∶沐浴用五种香汤。一者白芷，能去三尸。二者桃皮，能辟邪
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气。三者柏叶，能降真仙。四者零陵香，能集灵圣。五者青木香，能消秽召真。
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《本草》云∶甑气水浴发，令发长密黑润。
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《本草》云∶干粳米饭，常食令人热中，唇口干。不可和苍耳食，令人卒心痛。
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急烧仓米炭，和蜜浆服之。不尔，即死。不可与马肉食，发痼疾。陈仓米亦然。
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张文潜云∶张安道每晨起食粥一大碗。空腹胃虚，谷气便作。所补不细，又极
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柔腻，与脏腑相得。妙齐和尚说∶山中僧每将旦一粥，甚系利害。如不食，则终日
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觉脏腑燥渴。盖能畅胃气，生津液也。东坡云∶夜坐饥甚，吴子野劝食白粥，云能推陈致新，利膈养胃。
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《食治通说》云∶食饮以时，饥饱得中，水谷变化，冲气和融，精血以生，荣卫
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以行，腑脏调平，神志安宁。正气充实于内，元真通会于外。内外邪 莫能干，一切疾患无从作。
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《琐碎录》云∶啖 饵之类过多，觉不快者，惟饮酒至醉。则既醒之后，所苦皆
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瘥。其效过于服药。陈橘皮汤亦能解。
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《食治通说》云∶当盛暑时，食饮加意调节。缘伏阴在内，腐化稍迟。又果 园
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蔬，多将生啖。苏水桂浆，唯冷冻饮料生冷相值，克化尤难。微伤即飧泄，重伤即霍乱
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吐利。是以暑月食物，尤要节减，使脾胃易于磨化。戒忌生冷，免有腹藏之患。
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《食治通说》云∶好食生冷者，将为腹痛、心疼、呕吐、泄痢之疾。好食炙 者，
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将为口疮咽痛、壅热痈疡之疾。
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《翰府名谈》云∶今人食冷物，必饮汤，将温其脾。已冰其脾，何温之有？不若
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未食冷物，先饮汤温之，继食冷无患。
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《千金要方》云∶善养性者，先饥而食，先渴而饮。食欲数而少，不欲顿而多，则难消也。
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常欲令如饱中饥，饥中饱耳。盖饱则伤脾，饥则伤气。故每学淡食。食当熟嚼，使米脂入腹。
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《食治通说》云∶食饮之宜，当候已饥而进食，食不厌熟嚼。仍候焦渴而引饮，饮不厌细呷。
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无待饥甚而后食，食不可太饱。或觉微渴而省饮，饮不欲太频。食不厌精细，食不厌温热。
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王叔和洞识摄生之道，常谓人曰∶食不欲杂，杂则或有所犯。当时或无灾患，
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积久为人作疾。寻常饮食，每令得所。多餐令人膨胀短气，或致暴疾。夏至秋分，
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少食肥腻饼 之属。此物与酒食瓜果相妨。当时不觉病，入秋阳消阴盛，寒气总至，
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多诸暴卒，良由涉夏取冷太过，饮食不节故也。而不达者，皆至病至之日，谓是受
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病之始，不知其所由来者渐矣。岂不惑哉？
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《琐碎录》云∶食后以小纸捻打喷嚏数次。气通，则目自明，痰自化。
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《食疗本草》云∶野鸭九月以后即中食，全胜家者。虽寒不动气。人身上小热疮，
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多年不好者，但多食之即瘥。
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《本草》云∶饮食须逐日熬熟用。经宿即动气。有牙齿并脾疾人，切不可吃。
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《琐碎录》云∶伏热者，不可饮水。冲寒者，不可饮汤。
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《本草拾遗》云∶温病起，食 菜多死。
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《博物志》云∶秋蟹毒者，无药可疗。目相向，足斑者，尤甚。
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《食疗本草》云∶女人倒生，吞麻子二、三粒，即顺生。
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《琐碎录》云∶欲醒酒，食橄榄。
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《琐碎录》云∶食韭后，杨枝皮擦牙，用冷水漱之，不作气。
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《琐碎录》云∶大雪中跣足，不可便以热汤洗，或饮热酒，足指随堕。
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《云笈七签》云∶饮食伏床凶，不可向北吃食。
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本草服药食忌∶凡药中有甘草，忌食猪肉、菘菜、海菜。黄连、胡黄连忌猪肉、
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冷水。苍耳忌猪肉、马肉、米泔。桔梗、乌梅忌猪内。仙茅忌牛肉、牛乳。半
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夏、菖蒲忌羊肉、羊血、饴糖。牛膝忌牛肉。阳起石、云母、钟乳、 砂、矾石并
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忌羊血。商陆忌犬肉。丹砂、空青、轻粉并忌一切血。吴茱萸忌猪心、猪肉。地黄、
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何首乌忌一切血、葱、蒜、萝卜。补骨脂忌猪血、芸薹。细辛、藜芦忌狸肉、生菜。
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荆芥忌驴肉、黄颡鱼、河豚、一切无鳞鱼蟹。紫苏、天门冬、丹砂、龙骨忌鲤鱼。
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巴豆忌野猪肉、菰笋、芦笋、酱、冷水。苍术、白术忌雀肉、青鱼、菘菜、桃、李。
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薄荷忌鳖肉。麦门冬忌鲫鱼。常山忌生葱、生菜。附子、乌头、天雄忌豉汁、稷米。
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牡丹忌葱、胡荽。浓朴、蓖麻忌炒豆。鳖甲忌苋菜。威灵仙、土茯苓忌醋及一切酸味。蜜忌 及生葱。
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凡服药，不可杂食肥猪、犬肉，油腻，羹脍，腥臊，陈臭诸物。
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凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物。
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《琐碎录》云∶凡服药，药气与食气不得相逢。食气消，则服药。药气散，则进
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食。其药有食前、食后者，皆宜审此。
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<目录>卷二十一（附余）
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<篇名>医家难事有三情
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属性：（张介宾着）
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一曰病患之情。所谓病患之情者，有素禀之情，如五脏各有所偏，七情各有所
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胜。阳脏者，偏宜于凉。阴脏者，偏宜于热。耐毒者，缓之无功。不耐毒者，峻之
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为害。此脏气之有不同也。有好恶之情者，不惟饮食有憎爱，抑且举动皆关心。性
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好吉者，危言见非。意多忧者，慰安云伪。未信者，忠告难行。善疑者，深言则忌。
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此情性之有不同也。有富贵之情者，富多任性，贵多自尊。任性者，自是其是。真
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是者，反成非是。自尊者，遇士或慢。自重者，安肯自轻。此交际之有不同也。有
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贫贱之情者，贫者衣食不能周，况乎药饵。贱者焦劳不能释，怀抱可知。此调摄之
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有不同也。又若有良言甫信，谬说更新，多岐亡羊，终成画饼，此中无主而易乱者
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之为害也。有最畏出奇，惟求稳当，车薪杯水，宁甘败亡，此内多惧而过慎者之为
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害也。有以富贵而贫贱，或深情而挂牵，戚戚于心，心病焉能心药，此得失之情为
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害也。有以急性而遭迟病，以更医而致杂投，惶惶求速，速变所以速亡，此缓急之
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情为害也。有偏执者，曰吾乡不宜补，则虚者受其祸。曰吾乡不宜泻，则实者被其
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伤。夫十室且有忠信，一乡焉能皆符，此习俗之情为害也。有参、术入唇，惧补心
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先痞塞。硝、黄沾口，畏攻神即飘扬。夫杯影亦能为祟，多疑岂法之良，此成心之
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情为害也。有讳疾而不肯言者，终当自误。有隐情而不敢露者，安得其详。然尚有
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故隐病情，试医以脉者。使其言而偶中，则信为明良。言有弗合，则目为庸劣。抑
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孰知脉之常体，仅二十四，病之变象，何啻百千。是以一脉所主非一病，一病所见
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非一脉。脉病相应者，如某病得某脉则吉。脉病相逆者，某脉值某病则凶。然则理
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之吉凶，虽融会在心，而病之变态，又安能以脉尽言哉。故知一、知二、知三，神
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圣谆谆于参伍。曰工、曰神、曰明，精详岂独于指端。彼俗人之浅见，固无足怪；
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而士夫之明慧，亦每有蹈此弊者。故忌望闻者，诊无声色之可辨。恶详问者，医避
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多言之自惭。是于望、闻、问、切，已舍三而取一，且多有并一未明。而欲得夫病
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情者，吾知其必不能也。所以志意未通，医不免为病困。而朦胧猜疑，病不多为医
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困乎？凡此皆病患之情，不可不察也。
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二曰旁人之情。所谓旁人之情者，如浮言为利害所关，而人多不知检。故或为
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自负之狂言，则医中有神理，岂其能测。或执有据之凿论，而病情多亥豕，最所难
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知。或操是非之柄，则同于我者是之，异于我者非之，而真是真非，不是真人不识。
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或执见在之见，则头疼者云救头，脚疼者云救脚，而本标纲目，反为迂远庸谈。或
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议论于贵贱之间，而尊贵执言，孰堪违抗，故明哲保身之士，宁为好好先生。或辨
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析于亲疏之际，而亲者主持，牢不可拔，虽真才实学之师，亦当唯唯而退。又若荐
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医，为死生之攸系，而人多不知慎。有或见轻浅之偶中而为之荐者，有意气之私浓
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而为之荐者，有信其便便之谈而为之荐者，有见其外饰之貌而为之荐者，皆非知之
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真者也。又或有贪得而荐者，阴利其酬。关情而荐者，别图冀望。甚有斗筲之辈者，
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妄自骄矜，好人趋奉，薰莸不辨，擅肆品评。誉之则盗跖即尧舜，毁之则鸾凤亦鸱
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，洗垢索瘢，无所不至。而怀真抱德之士，必其不侔。若此流者，虽其发言容易，
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欣戚无关，其于淆乱人情，莫此为甚。多致明医有掣肘之去，病家起刻骨之疑。此
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所以千古是非之不明，总为庸人扰之耳。故竭力为人任事者，岂不岌岌其危哉。凡
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此皆旁人之情，不可不察也。
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三曰同道人之情。所谓同道人之情者，尤为闪灼，更多隐微。如管窥蠡测，醯
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鸡笑天者，固不足道；而见偏性拗，必不可移者，又安足论。有专恃口给者，牵合
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支吾，无稽信口。或为套语以诳人，或为甘言以悦人，或为强辩以欺人，或为危词
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以吓人，俨然格物君子，此便佞之流也。有专务人事者，典籍经书，不知何物，道
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听途说，拾人唾余，然而终日营营，绰风求售，不邀自赴，儇媚取容，偏投好者之
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心，此阿谄之流也。有专务奇异者，腹无藏墨，眼不识丁，乃诡言神授，伪托秘传，
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或假脉以言祸福，或弄巧以乱经常，最觉新奇，动人甚易，此诈欺之流也。有务饰
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外观者，夸张侈口，羊质虎皮。不望色，不闻声，不详问，一诊而药，若谓人浅我
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深，我明人昧，此粗疏孟浪之流也。有专务排挤者，阳若同心，阴为浸润。夫是曰
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是，非曰非，犹避隐恶之嫌，第以死生之际，有不得不辨者，固未失为真诚之君子。
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若以非为是，以是为非，颠倒阴阳，掀翻祸福，不知而然，庸庸不免，知而故言，
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此其良心已丧，谗妒之小人也。有贪得无知，藐人性命者。如事已疑难，死生反掌，
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斯时也，虽在神良，未必其活。故一药不敢苟，一着不敢乱，而仅仅冀于挽回。忽
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遭若辈，求速贪功，谬妄一投，中流失楫，以致必不可救。因而嫁谤自文，极口反
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噬。虽朱紫或被混淆，而苍赤何辜受害，此贪幸无知之流也。有道不同不相为谋者，
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意见各持，异同不决。夫轻者不妨少谬，重者难以略瘥。故凡非常之病，非非常之
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医不能察。用非常之治，又岂常人之所知。故独闻者，不侔于众；独见者，不合于
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人。大都行高者谤多，曲高者和寡，所以一齐之傅，何当众楚之咻。直至于败，而
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后群然退散，什之一人，则事已无及矣，此庸庸不揣之流也。又有久习成风，苟且
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应命者。病不关心，些须惟利。盖病家既不识医，则倏赵倏钱；医家莫肯任怨，则
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惟苓惟梗。或延医务多，则互为观望。或利害攸系，则彼此避嫌。故爬之不痒，挝
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之不痛。医称稳当，诚然得矣。其于坐失机宜，奚堪耽误乎？此无他，亦惟知医者
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不真，而任医者不专耳。诗云∶发言盈庭，谁执其咎？筑室于道，不溃于成。此病
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家、医家近日之通弊也，尚多难尽。必期不失，未免迁就。但迁就，则碍于病情。
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不迁就，则碍于人情。有必不可迁就之病情，而复有不得不迁就之人情，其将奈之
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何哉。当局者，能详察斯言，而各为儆省。非惟病患之情，旁人之情，同道人之情，
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不难于不失，而相与共保天年，同登寿域之地，端从此始，惟明者鉴之。
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陶弘景曰∶凡煮汤欲微火，令小沸。其水根据方。大略二十四药，用水一斗，煮
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取四升，以此为推。然利汤欲生，少水而多取汁。补汤欲熟，多水而少取汁，不得令水多少。用新
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布两人一尺木绞之，澄去 浊，纸覆令密。温汤勿用铁器服。汤宁小沸，热则易下，冷则呕涌。
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李时珍曰∶陶氏所说乃古法也。今之小小汤剂，每一两，用水二瓯为准。多则
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加，少则减之。如剂多水少，则药味不出。剂少水多，又煎耗药力也。凡煎药，并
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忌铜、铁器，宜用银器、瓦罐，洗净封固，令小心者看守。须识火候，不可太过、
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不及。火用木炭、芦苇为佳。其水须新汲味甘者。流水、井水、沸汤等各根据方法。
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若发汗药，必用紧火热服。攻下药，亦用紧火煎熟，下硝黄再煎，温服。补中药宜慢火，温服。
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阴寒急病，亦宜紧火急煎服之。又有阴寒烦躁，及暑月伏阴在内者，宜水中沉冷服。
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孙真人曰∶夫百病之本，有中风、伤寒、寒热、温疟、中恶、霍乱、大腹水肿、
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肠、下利、大小便不通、贲豚、上气、咳逆、呕吐、黄胆、消渴、留饮、癖食、
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坚积、 瘕、惊邪、癫痫、鬼疰、喉痹、齿痛、耳聋、目盲、金疮、 折、痈肿、
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恶疮、痔 、瘤瘿、男子五劳七伤、虚乏羸瘦、女子带下、崩中、血闭、阴蚀、蛊
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蛇蛊毒。此皆大略宗兆，其间变动枝叶，各根据端绪以取之。又有冷热劳损、伤饱、
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房劳、惊悸、恐惧、忧恚、怵惕，又有产乳、落胎、堕下、瘀血，又有贪饵五石，
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以求房中之乐，此皆病之根源，为患生诸枝叶也，不可不知其本末。但向医说，
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男女长幼之病，有半与病源相附会者，便可服药也。男子者，众阳所归，常居于燥。
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阳气游动，强力施泄，便成劳损。损伤之病，亦以众矣。若比之女人，则十倍易治。
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凡女子十四以上，则有月事，月事来日，得风冷湿热，四时之病相协者，皆自说之。
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不尔，与治误相触动，更增困也。处方者，亦应问之。
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孙真人曰∶比来田野下里家，因市得药，随便市上雇人捣合，非止诸不如法，
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至于石斛、菟丝子等难捣之药，费人功力，赁作捣者，隐主悉盗弃之。又为尘埃秽
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气入药中，罗筛粗恶，随风飘扬。众口尝之，众鼻嗅之。药之精气，一切都尽，与
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朽木不殊。又复服饵不能尽如法。服尽之后，反加虚损，遂谤医者处方不效。夫如
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此者，非医之咎。自缘发意甚误，宜熟思之。
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玉华子云∶知邪思者，觉也。断邪思者，不续也。人之有疾，必有所因。及知
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其因，则谨于未因，及去其因，勿复其因，此愈疾之功也。断念之觉，由于不续。
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每觉每去，勿续则已。故曰∶瞥求是病，不续是药。
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张大复曰∶杀物以疗病，不若全物以疗之之善也。昔予舅氏之病疹也。外大父
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将求鹳卵而疗焉。既得之矣，鹳且逐卵而仆于地。大父伤之曰∶有死子而求生之，
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有生卵而必伤之，何见之舛也。遂舍之。夜半疹愈。夫使食卵而愈，未有不以为卵
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验矣。鹳有其卵而子得生，亦非鹳之能生之也。然而生非卵验也，因是可以解世人
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之惑。余常病悸。有医者教之食鳖。曰∶食鳖则血滋，血滋则悸去。从之期月而悸
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自如也。一夕梦群鳖来嘬余，自颈以及于臂，肤无完者。觉而心怦怦焉，悸乃益甚。
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嗟乎！固有以杀而病甚者也。
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<目录>
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<篇名>跋
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属性：尝谓天地无脉，则辘轳不转；山川无脉，则灵秀不钟；草木无脉，则苍翠不舒。
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凡所以能生生者，惟有脉之纡回营运而已。乃知人一小天地耳。胎形于先，生成于
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后。形具而气周，气周而脉见。是人之生于脉也益信。今欲治生者，孰不洞悉脉之
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原委，以察阴阳之虚实，辨脏腑之寒热，定吉凶于呼吸乎。第紫虚以《四言举要》
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阐奥于前，意括未该。我师推展于今，钩深致远，因脉及证，因证及方，辩析无剩
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义，而且多别解，即郭象之注庄、张湛之注老，不是过焉。书成，题曰∶医灯续焰。
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夫以五都九市之奇，罗于暗室，非太乙之藜，无以别其珍奇异宝。是集也，洵紫虚
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之薪传，后学之指南也欤。所谓一灯才煜，而千百世之暗皆除。予追随历有年所，
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周旋于风雨晦明，得藉离明之照。兹杀青告成，分校及门，因附言于殿。以是知寿
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天下、寿万世者，端此矣，宁小补哉。
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\x壬辰浴佛日，甬东门人蒋式金顿首谨跋并书。\x
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