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<篇名>胎产心法
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书名:胎产心法
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作者:闵纯玺
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朝代:清
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年份:公元1644-1911年
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<目录>
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<篇名>序
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属性:一介之士,苟存心于利物于人,必有所济,矧更择一艺以自居者,其为功于世可胜言哉!卜氏有言曰∶
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虽小道必有可观论者,谓如农圃医卜之属。四者之中精其业,匀足以济世。然而农圃为圣人所弗道,
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卜筮之学,君平而后鲜得其传。则夫士大夫从博览之余,一分其聪明才力以寄其爱人利物之心者,要莫如
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医之一途为雅驯而功溥。虽然,难言之矣。盖人禀阴阳五行之气,以生命于天者,既不无浓薄之殊,而其继
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也,或伤于寒暑,或纵于嗜欲,或苦于抑郁劳瘁,与夫一切戕生拂性之端,种种相攻,求疾病之不起也,
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得乎?苟非有挟岐黄之术者以调剂
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其间,则斯人贸贸,亦大觉可哀。故诸家之中,唯医道为难;而医道之中,惟治胎产为更难也。余同寅
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友阎君文侯,器宇宏深,善气迎人,且于书无所不窥,于艺无所不通,而尤留心医学。每谓妇人胎产所关
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非小,诚以受胎之后调养有法,临产之际保护有方,既产之时调理有术,稍一弗慎,则存亡判于俄顷,生死
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关乎两人。尝见庸医多误,辄为嗟叹不置,爰及诸名家所论说,而折衷之以己意,着为胎产一书,颜
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曰"心法"。余于共事之暇,得阅其概,因取而读之。其于药性脉理,辨析于毫芒;征验引据,融会乎古今。
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诚业斯道者之津梁也。良由阎君居心仁恕,常怀利物,故即一艺之微,而亦必笔之于书,以觉世而训俗。
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今方特膺圣天子简命监使西粤,固将拴是心,以措之经纶,
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设施行见事业烂然,有以上报圣主特达之知,下慰寮友期望之雅,则其溥利苍生,正无穷也,岂特肘后丹
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方徒令人向。阎君多种杏树哉!然是书亦急宜付之梨枣,以功业医者。竣后幸寄一卷示予,勿相
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忘也。是为序。
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\x赐进士出身楚竟陵年家眷同寅\x
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\x弟龚健扬拜书于燕台客舍。时雍正三年秋八月\x
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<目录>
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<篇名>自序
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属性:予不敏,少年未尝学问,虽于医书多所涉猎,亦知其大略,而未究其精微,何敢自矜一得,以法
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当时而传后世耶!第念医以寄死生,其道固难,而胎产一门,宗嗣攸系,两命所关,尤为医道之最
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难者。缘是博采方书,日取先贤名论,而探求其奥理,考验揣摹,历三十余年,似有以得其要领,不为
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岐途所惑,乃敢折衷先代之书,参以鄙见,汇成一集,分为上、中、下三卷,颜曰《胎产心法》。
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凡妇人受胎之始,有以固其根;临产之际,有以防其变;既产之后,有以保其生。始终常变,曲折周详,
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不敢自私,爰付剞劂。愿世之业医者,得是书而融会贯通,神明变化,固可以茂育群生。即不然,根据论择方,对症加减,
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亦可以保全子母。后之善学胎产者,当不以予言为河汉耳。爰勒其概于
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篇首,以为之序。
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\x时雍正庚戌季菊月之中\x
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\x浣广西左江观察使上谷阎纯玺诚斋氏书于官署\x
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<目录>卷之上
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<篇名>脉法
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属性:经曰∶妇人手少阴动甚者,妊子也。又曰∶阴搏阳别,谓之有子。又云∶何以知怀子之且生也?
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曰∶身有病而无邪脉也。又尺中之脉,按之不绝者,妊娠也。滑伯仁曰∶三部脉浮沉正等,无他病而不月者,
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妊也。按妇人带证,足少阴脉亦多滑利,颇似孕脉,然必与手少阴脉动相应,方为妊子,否则为带也。凡
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妇人怀孕,其血留气聚,胞宫内实,故尺阴之脉必滑数,此必然之理也。然亦有中年受胎及血气羸弱之妇,
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脉见细小不数者,但于微弱之中,必有隐隐滑动之象,此即阴搏阳别之谓,乃妊娠之脉也。但胎孕之脉数,
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劳损之脉亦数,然损脉数中兼弦涩,胎孕数必兼和滑,此几微中,邪气、胃气之异,一诊便知。再加审
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之以证,则显然而明见
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者也。凡业医者,不深究脉理,不细玩《内经》,往往误认为阴虚、劳损、经闭之证。若非妇人之夫
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明以告之,鲜有不误治反成半产漏下者矣。可不慎欤!
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<目录>卷之上
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<篇名>脉诀歌
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属性:肝为血兮肺为气,血为营兮气为卫。阴阳配偶不参差,两脏通和皆以类。血衰气旺定无妊,血旺
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气衰应有嗣。妇人经脉不见行,其脉微滑带数意。身虽有病脉无邪,不涩不伏不弦劲。寸微关滑尺数形,
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流动往来雀啄利。两手关脉大相应,胎已有形无差异。以上胎脉指下详,数月怀身经脉闭。左疾为男右
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为女,带纵带横双生据。左手脉逆生三男,右手脉顺生三女。人恐左右脏气偏,不若阳男与阴女。寸滑
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为阳尺滑阴,两寸滑实双男取。两尺滑实二女阴,此定男女分明语。右尺左寸滑见形,证别一男又一女。
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又云左寸浮大男,右寸沉细称为女。屡经诊验不差讹,说与医人为确据。小儿日足胎成聚,身热脉乱无所
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苦。汗出不食吐逆时,精神结备其中住。滑疾不散三月胎,但疾不散五月母。八九十月疾数无,亦有始终洪数妇。
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胎脉弦牢滑利安,沉细而微归泉路。若脉沉细腹微疼,虽有形如怀抱瓮。满腹不动是为奇,独冷脐下翕
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翕动。更兼早暮尺不同,大小浮沉无定论。或动或止或有无,此是鬼胎脉现证。连诊数日皆如此,补气活血
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何须问。更有夜叉胎作名,急如风雨脉情形。少停复来如初样,否则关中雀啄成。又有指下脉弦劲,再加
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大小不调匀。夜叉脉候应如此,切莫安胎成话柄。编成胎证脉诀歌,熟读自能通快捷方式。
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<目录>卷之上
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<篇名>金匮解(方附本条)
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属性:凡妇人脉无病,惟阴脉小弱,乃营气不足。若感邪而营气不足者,必恶寒发热。今无寒热,妨于食,
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是知妊娠矣。经水不行,至六十日,血聚气搏,始凝成胎。营气并于胎元,而胃气不足,津液少布,故其人
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渴不能食,宜桂枝汤和营益胃。如医以他病治之,反加吐下者,此为恶阻,当绝止医法,候其自安可耳。(
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桂枝和营散邪,佐芍药敛阴,甘草缓之,引以姜枣,辛甘性温,行脾津液而和营卫,则渴止。)
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凡妇人行经时遇冷,则余血留而为 。然 病妇人恒有之,或不碍子宫,则仍行经而受孕,虽得
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血聚成胎,胎成三月而经始断,断未三月,而 病复动,遂漏下不止。 在下,迫其胎,故曰 痼害。所
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以脐上升动不安,询为正胎无疑。若是鬼胎,即属阴气结聚,断无动于阳位之理。今动于脐上,是胎
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已六月。知前三月经水虽利,而胎已成,后三月经断,而血积成 ,是以血下不止,桂心茯苓丸主之。
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药俱等分为丸,食前服一丸。不知,加至三丸。用桂心、茯苓、丹皮、桃仁(熬),以散其 ,芍药以护
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其营,则血方止而胎得安。世本作桂枝茯苓丸,乃传写之误。详桂枝气味俱薄,仅堪走表,必取肉桂之
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心,方有去 之功。安常所谓桂不伤胎,勿疑有碍于妊。观下条子脏开用附子汤,转胞用肾气丸,俱用桂、
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附,《内经》所谓有故无殒是也。
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妊娠六七月,脉弦为虚寒。虚阳散外,而为发热。阴寒内逆,而作胎胀腹痛。恶寒者,其内无阳。子
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脏不能司闭藏之令,故阴中觉寒气习习,少腹如扇也。用附子汤以温其脏,则胎自安。仲景用附子
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安胎,非神而明之,莫敢轻试也。方缺,可
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以意拟,必姜、桂之属。
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行经与结胎,皆属冲任。冲任虽持乎阴阳交合,为肝肾之用事,然长养成胎,又资坤土。盖阴阳抱
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负则不泄,坤土堤防则不漏。若宿有瘀浊客于冲任,则阴自结,不得与阳交合,故有时漏下、半产、下血不
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绝也。凡妊娠胎气,阳精内成,阴血外养。今阴血自结,与胎阻隔,不得相和,独阴在内,作腹中痛、
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下血,皆阴阳失于抱负,坤土失于堤防,胶艾汤主之。其方,芎二两,归三两,宣通阳血;芍四两,
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干地黄四两,宣通阴血;阿胶二两,血肉之质,同类以养之,安胎补血,塞其漏泄;甘草二两,缓中解急,
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和阴阳,通血脉;艾叶二两,专理湿郁带漏之病。此方药气内入,开利阴血之结而通于阳,调经止漏、
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安胎养血之妙用也。然加减又必从宜,若脉迟缓,阴胜于阳,则加干姜,或见数大,阳胜于阴,则加黄芩,
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可不言而喻。
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妊妇有因脾土为木邪所克,谷气不举,湿淫下流以滞阴血,而腹中 痛,当归芍药散主之。此与胎阻
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痛者不同,故君以芍药一斤,泻肝利滞;佐以芎、归各三两,补血止痛;茯苓四两,泽泻半斤,渗湿降于小便;
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白术四两,益脾燥湿。要知内外六淫,皆能伤胎成痛,不独湿也。
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妊妇先因脾胃虚弱,津液留停,蓄为痰饮。至妊二月之后,浊阴上冲,中焦不胜其逆,痰饮遂涌,中寒
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乃起,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。此即世俗所谓恶阻病也。故用干姜一两止寒,人参一两补虚,制半
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夏二两以治痰散逆,即以生姜汁和丸,饮服十丸,日三服。
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妊妇小便难者,膀胱热郁,气结成燥,病非中焦而在下焦,所以饮食如故,归母苦参丸主之。每味药各
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四两,丸如小豆,饮服三丸,加至十丸。此方当归和血润燥,贝母清肺开郁,苦参长于治热,利窍逐水,佐
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贝母并入膀胱,以除热结,结通则水行矣。
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妊妇小便不利,病在膀胱。膀胱者,内为胞室,主藏津液,气化出溺,外利经脉,上行至头,为诸阳之
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表。今膀胱气不化,水溺不得出,外不利经脉,所以身重洒淅恶寒,起即头眩。但利小便,则水去而经气行,
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表病自愈,用葵子茯苓散主之。葵子一斤,直入膀胱,以利癃闭;佐茯苓三两,以渗水道,小便利,则诸病愈。
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凡妊娠之妇,精留血裹,尺搏而形于脉,动搏则生变化。若静而不动,则不生不化。是以妊血不可以静,
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静则凝泣,泣则不生不化而亏少,亏少则虚,皆不能与
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化胎之火相合。要知胎孕生化,必脉动搏,故调之者,先和阴阳,利其气血,常服养胎之药,非惟安胎易
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产,且免产后诸病,宜常服当归散,酒饮服。用芎、归、芍药各一斤,安胎补血。白术半斤,去腰脐间之
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陈瘀,而补胃养胎,其胎外之血,因寒湿滞者,皆解之。黄芩一斤,化壮火而反于少火以生气,故为常服之
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剂。然当以脉证迟数虚实加减,有病则服,否则不必也。药味偏而不正,不比米谷,岂宜无病久服。经曰∶
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味之所入,各归所喜攻,气增而久,夭之由也。
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凡妊娠血聚而后成胎,少遇邪,则所聚之血将宿而不运,反类瘀恶,必生新开陈,然后胎可养也。养
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胎不惟在血,而胎系于肾,养之又在于胃,所以补肾调胃,补肾以固其精,调胃以和其中,白术散主之。但
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白术散方药四味,本草皆云能去恶血,而养胎用之何也?盖白术三分能调胃;蜀椒三分(出汗,一本秦椒。)
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开痹,痹开则阳精至;牡蛎四分治崩,崩止则阴精固;川芎三分下入血海,运动胎血,破旧生新。如
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或阴血不利,肝木为害,在内抑屈而痛者,泻以芍药之酸寒,以通其阴。设直冲过而痛者,散以芎 之
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辛温,以通其阳。或挟瘀恶之气上逆于胃,而胃中吐烦不
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能食者,用细辛温中去痰下气,半夏治心下急痛,和胃进食,止吐逆。若呕而不止者,由肝木妄动,用小麦饮
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养其本气以安之,且又平胃下气止烦,一举两得。大麦主消渴益气调中,故中气不足而渴者用之。
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<目录>卷之上
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<篇名>逐月养胎辨并慎择医药论
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属性:凡妇人有孕,则手足十二经脉气血周流,俱供养胎元,岂有逐月某经养某胎之理,故不具载。如孕妇有疾,
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必择专门名医,平日相信而无错误者,方可用之。若未试之医,有毒之药,切勿轻用,以贻后悔。
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更不可轻用针灸,以致堕胎。
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<目录>卷之上
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<篇名>受胎试验法(附方)
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属性:妇人经水不行,过二三月,疑是两身,却疑血滞,心烦、寒热、恍惚,以佛手
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散、艾叶汤调验之。用全当归七分,生川芎一钱,共为末,浓煎艾叶汤,空心调下,或好酒调服亦可。
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待三两时辰,觉脐腹间微动者,即孕也;否则是经滞。动罢即愈,安稳无虞。如不是胎,即不动,所滞恶
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物自行,经滞之病亦愈。一方验经脉不行,已经三月者,用生川芎为细末,浓煎艾汤,空心调下二钱,
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觉腹内微动,则有胎也;否则经滞。查古方有探胎散,用皂角(去皮)、炙草各一钱,黄连少许,共末,酒调服。
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有孕则吐,无孕则不吐。但皂角探胎,未有不吐,恐胃弱之妇,即无胎亦不免于吐耳。姑录此方,用者
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慎之。此皆试之以药也。若尺脉搏手,与寸脉滑动者为孕脉,此试之以脉也。凡妇人受孕,四十日外,
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必患恶阻,有不患者,在疑似之间,方用此试法。
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<目录>卷之上
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<篇名>试男女胎法
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属性:凡怀男孕,动在三月,阳性早也。妇脐必突,按之颇实,两乳甚黑。男面背母而怀,背脊抵腹,其形
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圆如釜,母腹故硬。女孕动在五月,阴性迟也。妇脐软,乳头虽黑不甚。女面母腹而怀,足膝抵腹,下
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大上小,其形如箕。又法,令孕妇抱未
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生齿儿女,是男孕,则所抱女儿泻青粪。若男孕抱男儿,女孕抱女儿,则无恙。又法,令孕妇前行,人忽从
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背后呼之,左回首者是男,右回首者是女。又法,孕妇登厕时,夫从后呼之,男左回首,女右回首。盖
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男受胎在左则左重,女胎在右则右重,故回首慎护重处而然也。推之于脉,其义亦然。胎在左,则血气护胎
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而盛于左,故脉亦从之,而左脉现滑大疾数等形,为男脉矣。胎在右,当亦如之。再推之经曰∶
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阴搏阳别,谓之有子。盖受胎处于脐腹之下,则血气护胎而盛于下,故阴之尺脉,鼓搏有力,而与阳之寸
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脉殊别也。又如痈疖发上,则血气从上而寸脉盛;发下,则气血从下而尺脉盛;发左,则气血从左而左脉盛;
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发右,则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男,右大顺女,为医人左右手,岂非智者之一失欤。但
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丹溪治产精微,恐无此失,大约以此诊男女之病而分顺逆,原非诊别男女也。
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<目录>卷之上
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<篇名>三禁
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属性:妇人年幼,天癸未行属少阴,天癸既行属厥阴,天癸既绝属太阴。治胎产之病
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从厥阴始,是祖气生化之源也。治法无犯胃气者,是后天生化之源也。所谓三禁,不可汗,不可下,不
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可利小便,恐亡其津液而伤其生气也。大抵产病天行,从增损柴胡;杂证,从增损四物。宜详脉证而用之。
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<目录>卷之上
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<篇名>教养宜忌论
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属性:教养宜忌之道,世人不特未谙,即有知者,亦鲜能遵而行之,难免半产、产难之虞,胎毒夭殇之患,
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良可慨矣。今择其紧要者言之,妇人妊娠三月而形像始化,未有定仪,因感而变;口谈正言,身行正事,
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生子端正庄严,欲生男者,听古文史鉴,执弓矢;欲生女者,观鸾凤牡丹,施环佩;欲子美好,佩白玉。
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欲子贤能,看诗书;欲转女为男之法,有以绛纱囊佩雄黄于左者,或潜以夫发及手足甲置席下者,或潜
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以雄鸡尾尖长毛三茎置席下者,无令本妇知。皆外象内感,屡试屡验者也。古者妇人有孕,即居侧室,令
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||
老妪伴宿,不与夫接,勿乱服药,勿过饮酒,勿信师巫,勿食邪味,勿听淫词暴投,勿去登高涉险,
|
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勿妄针灸,勿举重物,立不
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跸,坐不边,口不可出恶言,手不可行鞭朴,勿看日用薄蚀,勿见鬼神怪戏,毋哭泣,毋嗔怒,毋惊恐,
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||
毋沐浴。时当炎夏,虽难免于澡洗,然须避其热汤。若遇严冬,纵然寝被清寒,切勿迫以炉炭。若心有
|
||
大惊,犯之难产,子必癫痫。如或劳力过伤,肾气不足,生子解颅。自家及邻家修造动土,须宜远避;
|
||
若有冲犯,令子破形殒命。刀犯者,形必伤;泥犯者,窍必塞;打击者,色青黯;系缚者,相拘挛。坐不
|
||
实其前阴,卧不久偏一侧。若耽坐嗜卧,气血则为凝滞。常见富贵之家,浓养安逸,血滞气凝,交骨坚闭,
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||
必难生育。虽曰无劳,时须小役,四体气血流行,胎息易于运动,即如贫贱之妇,因时常行走动作,疏通
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||
筋骨,开豁骨眼,所以易产。其最甚者,不遵禁忌,纵情交接,以扰子宫,有触动胎元,一月而堕者,
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有三五月而小产、半产者,有胎肥硕而难产者,有败精凝裹而碍产者,有生子多疾、痘疮稠密者,皆
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||
由纵欲之故。其三五月之胎堕,人所共知,而一月之小产,人所不觉,可不慎欤?至孕妇腰腹渐粗,饮食不
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宜过饱,茶汤更须节省。大热大凉,总非所宜。有毒之物,切宜禁食。即椒、姜常用之品,亦须少尝。其
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豕肉醇酒湿面之类,纵不能屏绝不食,
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亦不可恣啖,归精于胎,过于蕃长,致母临蓐难产,而子在胞中,禀质肥脆,襁褓必多羸困。妇人孕怀
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甫交三月,即当满裹其腹,胎气渐长,仅可微松其束,切勿因其气急满闷而顿放之,致胎肥难产。俱当谨遵禁
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戒,随时调护,可免诸患。此乃宗祧所重,人命所关,安可视为儿戏耶。
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<目录>卷之上
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<篇名>饮食七情禁忌论
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属性:子在腹中,资母之气血而生,孕妇饮食,皆生子之气血者也。故凡厌忌之物,所当屏戒,苟恣性偏嗜,
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不但能触动胎气,且临蓐艰难,能令子残母损,慎之,戒之。食羊肉,子多白睛,且多病。豆酱雀肉同食,子
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生点黯黑子。食羊肝,子多厄。食鳖肉,子项短,且能损胎。食犬肉,子无声音。食鲤 鱼,及同鸡子食,子
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害疳。食螃蟹,子横生。食野禽肉,子无耻,且多淫。鸡蛋同桑椹食,倒生。食姜椒,子气促,且痘毒盛。
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食田鸡、鳝鱼,子喑哑。多食姜,子生岐指,并主多疮。食驴、
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马肉,过月难产。多饮烧酒,子秃头,成瞽。食兔肉,子缺唇。鸡肉糯米同食,子生寸白虫。多食盐,子
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解颅。食冰水,并冷物过多,胞衣迟下。食慈姑,消胎气。豆酱同藿香食之堕胎。食一切无鳞鱼难产。食
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诸般菌,生子惊风而夭。食雀脑,令子雀目。多食酸伤肝。多食苦伤心。多食甘伤脾。多食辛伤肺。多
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食碱伤肾。过喜,则伤心而气散。过怒,则伤肝而气上。过思,则伤脾而气郁。过忧,则伤肺而气结。
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过恐,则伤肾而气下。
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<目录>卷之上
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<篇名>妊娠药忌歌
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属性:斑水蛭地胆虫,乌头附子及天雄。踯躅野葛蝼蛄类,乌喙侧子与虻虫。牛黄水银同巴豆,大戟蛇蜕及蜈
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蚣。牛膝藜芦和薏苡,金银锡粉黄雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,蜥蜴飞生与 虫。代赭蚱蝉胡粉麝,芫花薇HT 草三棱。槐
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子牵牛并皂角,跻螬桃核共茅根。
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干姜 砂与干漆, 草伤胎一样同。瞿麦芦茹蟹甲爪, 皮赤箭赤头红。马刀石蚕衣鱼辈,半夏南星
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通草同。凡遇胎前除各味,又能活泼号良工。
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<目录>卷之上
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<篇名>种子补益受胎寿子论
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属性:凡妊妇冲任经虚,血气羸弱,此本来禀赋不足,若一受孕,气血分而荫胎,则虚证自然百出,或孕成
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随堕,或胎不长养,必资药力以助母安胎、寿子。是以虚人屡产生子无气,及育而不寿者,皆父母元气不足
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故也。若少男得壮盛之妇为之配,又能爱精如持宝,计落红始尽,妇人双岁单月,或单岁双月,必经尽后
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一、三、五、七单日,合阳气日时而施受焉,则一举成男矣。即妇人双月双岁、单月单岁,若经期逢单日而
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来,必逢单日而止,仍以一、三、五、七日交合,亦成男孕。所以往往根据
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俗计算而不准者,此之谓也。此乃阴阳至理。如精养俱足,所禀既浓,体满骨坚,何病之有?何用药为?
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自然生子神足无病而有寿。若壮阳弱阴成孕,则母无余血以荫胎,必借药力滋补,生血培养,方能生子精
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神体壮。如弱男衰翁,得壮盛妇女,必须异床寡欲,加以药味填补精血,等候经期尽而阳施阴受,方能成孕,
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生子神健易长。若不远帷幕,相火易动,则阳一举,即未交合,而灵精数点,随痿而出,虽候经期,又何益
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哉!倘遇强阴氤氲之候,即或感而成胎,亦必易堕。苟全足月,所生之子,骨少肉多,五迟、五软,势所必
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然,又安望其长年耶。经云∶阴平阳秘,精神乃治。又曰∶因而和之,是谓圣度。焉得而不藉补益之药力
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以回天乎?医可通神,切勿漫视而忽之。
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\x种子丹\x 治男子阳事不举,不能坚久,精薄无子。并治妇人下元虚弱,不能受孕。服此丹自能受
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孕,又能安胎。
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生地(酒洗,择顶大枝头) 熟地(择顶大枝头者,用无灰酒九蒸九晒) 天冬(去心) 麦冬(去心。
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各三两) 黄柏(十二两,匀分作四分,酒浸一分,人乳浸一分,童便浸一分,盐水浸一分,各浸一宿,俱
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炒褐色) 鹿茸(一对,重五
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六两者)
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以上药味,俱忌铁器。为末,炼蜜丸,桐子大。空心盐汤或酒送服八十丸。鹿茸须择形如茄子,色如
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玛瑙者,看紫润圆短者为上,破之如朽木者良。毛瘦枯皱,尖长生岐者为下。太嫩者,血气未足无力。酥涂灼
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去毛,微炙用。不涂酥,则伤茸。但不可炙焦,有伤气血之性。亦有用酒炙者,炙后去顶骨,用茸。鹿茸不
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可嗅,嗅之有虫恐入鼻颡。鹿茸、麋茸,罕能辨别。大抵其质粗壮,脑骨坚浓,毛苍黧而杂白毛者,为麋茸。
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其形差瘦,脑骨差薄,毛黄泽而无白者,为鹿茸。鹿茸补督脉之阳,麋茸补督脉阴中之阳,不可不辨。
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\x种子奇方\x 此药艰于子者,服至百日后,择妇人单岁双月,双岁单月,及经后阳日
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时,与妇人交,即能受孕,兼胎固子寿。且久服须发不白,颜色如童。
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当归(分作四分,以童便、乳汁、酒、醋各浸一分,浸一宿,各晒干用) 鱼胶(各一斤) 生地(如当归
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治法) 枸杞 沙苑蒺藜 茯苓(各八两) 人参(四两)
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上末,炼蜜为丸,桐子大。每服八九十丸,空心煮酒吞之。
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\x坎离丸\x 乌须黑发,壮筋骨,大有补益。精壮,则妇人感而受孕,其子必寿。
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黑豆(不拘多少,用桑椹汁浸透,蒸熟。再浸,再蒸。共五遍)
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上为末,另用红枣,量足配豆末成丸之数。蒸熟,去皮核,捣如泥,和黑豆末为丸,或印成饼。随便食。
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\x延嗣酒\x 大有补益。早晚男妇各随量,饮三五杯,妇人经不对者自正,经正者即受胎矣。
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生地(酒洗) 熟地(九蒸九晒) 天冬(去心) 麦冬(去心。各四两) 仙灵皮(八两,饭上蒸)
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当归(二两,酒洗) 枸杞(一两,酒浸)
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俱切碎,绢袋盛入大坛酒内,重汤煮,自卯至酉为度,埋土内七日,取起用。
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\x补益大豆方\x 此方秘传固精补肾,健脾降火,乌须黑发延年。服之既久,与妇人交感有孕,其胎
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自固而子多寿。
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大黑豆(三升) 何首乌(四两,选大而赤者) 茯苓(三两) 青盐(八钱) 甘草(一两)
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锉为片。先晚以瓷钵一个盛豆,入水八碗,用绢包药置内,次日以砂锅内煮,候水干为度,去药不用,
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取豆略晒,用瓷瓶收贮。每早晚白滚汤不时服。
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\x山精寿子丸\x 此丸能延己寿,而生子又寿。无论有病者宜服,即无病服之犹妙。凡
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壮年之男种玉无成,幼岁之妇从不受孕,或受胎而中怀堕落,或得正产而又生女匪男,或生而不育,或育
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而夭殇,即苟延性命,难免多疾病者,此皆由真阳不足之故,均宜服此丸。
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山药(二两五钱,用心结实者,有蛀者勿用。脾虚易泄泻者,可加多用) 黄精(五两二钱,取真者,
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另杵膏待用。若九蒸九晒,干杵末用更好) 黑枣(七两五钱,择肥大者,去皮核及腐烂者,另杵膏待用)
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怀牛膝(一两五钱,去芦,净,酒拌蒸。或衬何首乌蒸,晒干用。或竟以牛膝易石斛亦可,然须加倍用。石
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斛生六安山中,形如蚱蜢髀,味甘体粘方正。如孕妇忌用牛膝,竟以石斛三两代之) 大何首乌(二两五钱,
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或三两亦可。用黑豆汤浸软,木棒打碎,置瓦器中,底注黑豆汤,务以豆汤拌湿,蒸一柱线香时,候冷取晒。
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俟水干,又拌蒸,如是九次。夏月一日三四回蒸晒可也。晒极干,称准) 川杜仲(二两,炒,碾取净末,称
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准) 川续断(二两,酒润,剥净肉,锉晒干) 大熟地(四两,煮熟者气味皆失不堪用,必须九蒸九晒为妙。
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阴虚之人可用六两) 草覆盆子(三两五钱,俗名拍盘果,又名麦泡果,蔓生,藤叶有刺,叶面青背白,有
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齿尖,开紫花,结子聚成覆盆样,子端有芒,先绿后黄,老熟时红紫,味甘酸,可生食,四五月熟。取七八
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分熟者,去蒂,以酒拌,焙干,研末用。阳痿者多用。有一种木覆盆,乃树上结者,只解酒毒,不补阳,勿
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用。有一种蓬 ,名稻黄莓,其茎粗高,结子大,八九月熟,色紫黑,感秋阴所成
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者,亦补阴虚,阳虚不可用也。有一种蛇莓,系蔓生草藤,叶无刺,有白毛,结子红,三四月熟,味淡,
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除解胃热外,余不堪用) 沙苑蒺藜(二两五钱,其形如猪腰子,半截米大,嗅味似绿豆,炒用。肝虚
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滑精者多用) 川巴戟天(二两,酒浸,去骨,蒸熟,晒干用。相火不足者,多加用) 肉苁蓉(二两,
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酒洗,去泥甲,但不可过洗尽滑腻,恐伤去肉,隔纸烘干,再称准分两) 远志(二两,甘草汤浸,去骨,
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仍以甘草汤拌,炒干用,取浮肉,称准) 菟丝子(四两,择色异而大者去净,以布袋盛之,洗至水清,
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以瓦器蒸开肚皮,杵烂做饼,晒干称用) 白茯苓(二两,选结白者。出六英山中或云南者佳。各处市买
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咀片多有连膜者,非为末水漂,其膜不能去。然过水,力已减矣。或用云南整块茯苓,自去膜用,不令
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见水,盖不切为片,则膜易去) 山萸肉(二两,去核,取净肉,称准,酒蒸杵烂,晒干。精滑者多用,经行多,
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或淋沥不断者多用。肝气抑结者少用) 辽五味子(二两,肝气抑结,肺有热者少用) 甘州枸杞(五两,
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去梗蒂,净)
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上药共十八味,除精、枣二膏,余皆共为细末,徐徐上于精枣膏内,杵和极匀,加炼蜜为丸,小豆大。
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每早空心,百沸淡盐汤顺下三四钱,久服愈好。高益谦曰∶补阳而专事参、附、 、硫辈,骤补其火,不
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惟壮火食气,难免阳长阴消,阴不敌阳,而能寿能子又难。此方药性不寒不热,类多平和,补阳不致阴消,久服长
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年无疾。效过多人,笔难罄书。
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\x补阳益气煎\x 此方益气强阳,服至十剂,顿然改观矣。再用后丸药三料,可补气填精也。
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人参 枸杞(酒洗) 白术(麸炒黄。各一钱五分) 熟地(五钱,可加至八钱,九蒸九晒) 巴戟
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天(一钱,可加至一钱五分,酒洗去骨) 肉苁蓉(酒洗,去筋膜鳞甲) 茯神 杜仲(盐水炒断丝。
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各一钱) 远志肉(七分,甘草水制) 肉桂(五分) 山萸肉(二钱,酒洗) 龙眼肉(四枚)
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用水一碗半,煎至八分,渣在煎服。弱衰之甚,多服十剂,精浓气足。
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\x补阳益气丸\x 此丸大能填精益气,虽老年亦能举子,兼别有妙益。
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人参 肉苁蓉(酒洗,去鳞甲泥) 白茯苓 白芍药(酒洗) 巴戟天 当归身(酒洗) 麦冬(去心。
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各三两) 大熟地(八两) 山萸肉(蒸,去核) 白术(土炒) 淮山药(炒,各四两) 川附子(
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一个,重一两二钱,童便制,去皮脐) 鹿茸(一付,乳酥炙) 紫河车(一具,首胎者佳,火焙干,捣
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粉入药) 肉桂 远志肉(制) 柏子仁(炒,研去油) 杜仲(盐水炒断丝) 补骨脂(盐水炒)
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五味子 枣仁(炒,去壳) 炙草(各一两) 砂仁(五钱,去壳炒)
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共为细末,炼蜜为丸如桐子大。每日空心服五钱,淡盐汤送下。
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\x济阴寿子饮\x 此方大益胎元而分娩易,生子易育,疮痘稀。妇人孕成后,每月十五服。弱甚
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者,一日一服,抑有余而补不足。加减附于方后,用者择之。
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人参(一钱,弱者倍之) 当归身(土炒) 熟地(择顶大枝头,无灰酒拌,九蒸九晒) 白术(土炒。
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各二钱) 川芎(八分) 紫苏 陈皮 炙草(各四分)
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大枣一枚,水煎,不拘时食远温服,渣再煎服。如虚肥人,陈皮去白,加蜜炙黄 五分。泄泻,加去
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心莲子十枚,带皮砂仁三分,减地黄。多怒,加木香二分,磨冲药服。口燥,加去心麦冬一钱。怔忡,加
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炒枣仁一钱,益智仁一钱,龙眼肉十枚。
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\x济阴大造丸\x 妇人孕成后,服济阴寿子饮,兼服此助胎犹妙。并治产后日久肾虚腰痛。
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人参 熟地(各一两五钱) 当归身(二两五钱,酒洗) 麦冬(去心) 天冬(去心) 山药(炒,
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各一两) 五味子(五钱) 黄柏(八钱)
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上各为末,加头胎壮盛紫河车一具,水洗,挑去经络污血,净,酒蒸捣烂,入
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诸药末,炼蜜为丸如桐子大。每服三钱,白水、桂圆汤任下,早晚俱可服。如脾
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胃患泻,去黄柏,减地黄,加土炒白术一两。
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\x河车大造育麟丸\x 治妇人血气不足,苦于小产,或生而难育,或产下草迷而死。
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皆气血虚而胎不旺也,宜服此丸甚妙。
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熟地(四两,九蒸九晒) 紫河车(一具,头胎肥大者,洗净蒸烂) 山药(炒) 白术(土炒。各一
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两五钱) 茯神 茯苓 人参 枣仁(去壳,炒研) 麦冬(去心) 阿胶(蛤粉炒成珠) 续断肉
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(酒蒸) 杜仲(盐水炒断丝) 沙参 黄 (蜜炙) 神曲(炒) 建莲肉(炒) 条芩(酒炒)
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白芍药(酒炒) 丹皮(各一两) 当归身(一两五钱,酒洗) 五味(三钱,炒研)
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如血不热,去条芩、丹皮,加肉桂三五钱亦可。蜜丸,梧子大。早晚秋石、桂圆汤任下,每服二三钱。
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<目录>卷之上
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<篇名>胎动安胎论
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属性:妊娠胎动,有伤仆忤触动而不安者,人皆见证施治,故无差谬。若内伤而动,所因不同,治法亦异,
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人多错误。虽然,要不外乎虚实寒热四端,人能察其病之所由而调剂焉,自无不安者。所以安胎之方,
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不可执一。若泥定某经月数,按月用药,
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犹胶柱鼓瑟,执滞而不通矣。考安胎之药,方书多用清凉,然间有宜用温补者,不可不知。如虚而不安者,
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或冲任不足,受胎不实,或脾胃气虚不能提固,又或由色欲劳倦,饮食七情所伤,务须分别在气在血,虚热虚
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寒,或假寒假热,察其所由,随其疾苦而调之,虚者补之,治无不效,仍加戒慎可也。如实而不安者,
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或由食滞、气滞,或由于郁怒伤肝,郁结伤脾,触动血脉不安,须察其由而开之导之可也。如寒而不安者,
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或吐酸呕恶,喜热畏寒,下寒泄泻,或惯于小产,虚寒滑脱,屡用清补安胎而不效,脉必现沉微细弱,此
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属阳虚寒证,宜用温中安胎可也。余内人屡患小产,即远房帏,慎起居,择专门女科调治,总皆罔效。余
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虽稍通医理,奈因王事鞅掌,焉能如业医者之临证多而机神熟耶。爰专任于医,乃屡安而屡堕,前后
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凡五次。比观其方,不过清热养胎,补气血、涩滑脱而已。迨后复有孕,余自诊视,其脉微弱,及时大补,
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至七十日,如期而仍下血,腰酸而腹不痛。此正合产书云∶胎动胎漏,皆能下血,胎动腹痛,胎漏腹不痛。
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胎动宜调气,胎漏宜清热。然前已用清热罔效,余因而思及小产既多,阴血虚寒而滑脱,阳气虚寒而
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不固,爰
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用温中之法,以姜炭、桂炭加于参、术、归、 、地、续、胶、艾之中,又取红见黑止之义,不数
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剂而血止胎安矣。因悟及古人之治恶阻,必用二陈、六君、生姜、半夏之属而愈,则知胎亦有用温
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中而安者,概可征矣。若夫胎热而不安者,或烦热渴燥,或漏血溺血,或信用暖补之药,反受其害,动
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而不安,须用清热养血可也。此虚实寒热之各异如此。但有因母病而胎动者,治其母病,而胎自安。
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有因胎动而及母病者,当安其胎,则母病自愈矣。凡胎动而轻,转动不安,或微见血,察其不甚者,速
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用安胎饮安之。若腹痛腰酸下坠,势若难留者,用佛手散。胎未损,服之可安;已损,服之可下。
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下后,随证调补之。医者当细心详审,圆机活法以施治,庶得保全八九。若漫执一偏之见,虚其虚而实
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其实,岂非欲留而反驱之,其能无惭于衾影耶。考之《保产》内有云∶妊娠受胎两三个月,胎动不安,
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盖由子宫久虚,血海虚羸,多令胎堕,其危同于风烛,非正产可比。若妊娠曾受此苦,可急用杜仲丸
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预服以保胎元。余常遵丹溪先生定安胎饮诸方,治孕妇虚弱,胎气不安,饮食不美,常多小产,或腹痛、
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腰酸疼痛等证甚效。又曾用黑白安胎散一方,以救贫乏之人,每治胎动奇验。今再
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择备用诸方,加减用法于后,便于随证去取耳。
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\x丹溪安胎饮\x 治孕成后,胎气不安,腰腹作痛,饮食不美,孕至五六月后,并宜服之。
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人参(一钱) 白术(土炒) 当归(酒洗) 熟地(各二钱) 川芎 条芩(各八分) 砂仁(
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三分,带壳) 陈皮 紫苏 炙草(各四分)
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引加姜一片,枣二枚,水煎服。一方无砂仁,有炒白芍。
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\x加味安胎饮\x 治孕妇元气不足,或胎动不安,或身热食减,并皆治之。
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人参 当归身(酒洗) 熟地(各二钱) 麦冬(一钱,去心。如烦渴加用) 条芩(八分) 白术
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(一钱五分,土炒) 陈皮 紫苏 炙草(各四分)
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不用引,水煎服。
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\x加减安胎饮\x 治孕妇腹中作痛,小腹重坠,血虚气陷之证。
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人参(一钱五分) 熟地 白术(土炒) 当归身(酒洗。各二钱) 川芎(八分) 紫苏 陈
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皮炙草(各四分)
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姜一片,水煎服。寒加吴茱萸一钱,砂仁、干姜各五分。
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\x安胎万全饮\x 如脾胃气弱,不能管束其胎,血弱不能滋养其胎,不以日月多少而常堕者,此汤主
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之。更兼服杜仲丸、胡连丸佳。
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人参 白术(土炒) 当归身(酒洗) 生地 条芩(微炒) 陈皮 白芍药(酒炒。各一钱) 砂仁
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(带壳捶碎) 炙草(各五分)
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姜三片,枣二枚,水煎服。
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\x杜仲丸\x(附千金保孕丸。) 治胎动不安,腰酸疼痛,须防堕胎,宜服此丸。与胡连丸同日
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服更妙,早空心服杜仲丸,晚食前服胡连丸。
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杜仲(姜汁炒去丝) 川续断肉(酒洗。各二钱)
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共为末,煮枣肉杵和为丸,梧子大。每服三十丸,米饮下。保孕丸内杜仲再加
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二两,用糯米炒去丝,以山药糊丸,治妊妇腰背痛,苦于小产。
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\x胡连丸\x 安胎圣药,与杜仲丸同日服。
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条芩(四两,沉水者) 白术(土炒) 莲肉(去心。各二两) 砂仁(微炒) 炙草(各一两)
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共为末,山药五两,作糊为丸如绿豆大,米饮下五十丸。
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\x黑白安胎散\x 治胎动不安。
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白术(土炒) 怀熟地黄(九蒸九晒。各一两)
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水煎服。此方妙在用白术以利腰脐,熟地以固根本。药品少而用专,所以取效神也。白术用五钱亦可。
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\x加味四物汤\x 治因房事过度,触动胎气不安者。
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归身(酒洗) 熟地 阿胶(蛤粉炒珠。各一钱) 砂仁(炒) 炙草(各五分) 竹茹(一团)
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水煎,调男子 裆灰一钱服。更禁房事。
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\x四物汤\x 治七情触动胎气不安者,以四物为主,按证加入各药。
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生地(酒浸) 归身(酒洗) 白芍药(酒炒。各一钱) 川芎(八分)
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此四物汤本方。姜枣引,水煎,食前温服。如因怒伤肝者,加炒黄芩一钱五分,人参、柴胡、甘草各一
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钱。因忧悲伤肺者,加炒黄芩、炒阿胶、苏叶各一钱,五味子十三粒,炙草五分。因恐伤肾者,加制续断、
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炒黄柏、炒杜仲各一钱,五味子十五粒,改生地为熟地。因思虑积久不解伤脾者,加土炒白术一钱五分,
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人参、陈皮、制香附各一钱,炙草五分。因喜乐太过伤心者,加条芩、黄连、土炒白术、去心麦
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冬各一钱,炙草五分。因跌仆触动者,安胎饮主之。归身、炒白芍各一
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钱,土炒白术、黄芩、苏叶各一钱五分,炙草、砂仁各五分。
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\x芩术安胎饮\x 妊娠安胎主方,加减法开后。
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白术(米泔水浸一宿,去芦,切片,晒干,黄土炒香。如脾脉虚弱细软缓大无力,外证饮食少进,
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恶心、呕吐、泄泻等证,用一钱五分或二钱。若气体强壮,或气郁壅滞,胸腹膨闷胀满作痛,或素有奔
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豚积聚上攻者,忌用)条芩(如脉洪盛有力,素多内热,用一钱五分或二钱。如气体虚寒,脾肺脉弱,呕
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哕泄泻者,忌用) 当归身(酒洗,一钱五分或二钱。如嗽,有痰喘呕哕泄泻者,忌用。如止有泄泻
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而无别证,以黄土炒用) 带壳砂仁(微炒,五分或七分。内热者,三四分) 生知母(一钱。素多内
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热者,或用一钱五分,或二钱。如气体虚寒,呕哕泄泻者,忌用) 炙甘草(三分或四分)
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以上各称准,水煎,食远服。如脉弱虚细,或缓大无力,饮食减少,口不知味,溏薄泄泻者,加人
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参一钱或一钱五分,炒白术一钱或一钱五分,或二钱,白茯苓一钱,广皮七八分,炒条芩一钱,去知母。
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如血虚内热,肝肾脉洪数无力,腰疼,腿膝酸软无力者,加熟地三五钱或七八钱,生地二三钱,酒洗芍
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药一钱或一钱五分,炒杜仲、酒洗当归一钱或一钱五分,炒续断一钱。如肝肾脉虚细濡弱,腰疼,
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腿膝麻木冷痛,加熟地三五钱或七八钱,川芎八分,制续断肉一钱,盐水炒杜仲
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一钱五分,酒洗归身一钱五分或二钱,去知母。如胸腹胀闷,加麸炒枳壳七分,制大腹皮八分,醋制
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香附米七分。如素多郁怒,加苏梗八分或一钱,醋制香附米八分或一钱,小柴胡七八分,酒洗抚芎七分。
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如呕哕,加藿香八分或一钱,竹茹六七分,制透半夏八分,陈皮八分,带壳砂仁四五分,煨姜三片,
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去知母。胃寒呕哕,去条芩、知母、竹茹,加制去黄水吴茱萸三分。如虚烦,加去心麦冬一钱,竹茹七
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分。咳嗽,加去心麦冬一钱,蜜炙桑白皮八分或一钱,去皮尖杏仁八分,前胡一钱,麸炒枳壳八分。如
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小便淋沥不通,加车前子一钱,赤苓一钱,木通七分。甚者,加滑石一钱五分或二钱。如胎动下血,倍
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加生知母,纹银一小锭,忌铁器。
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\x紫苏饮\x 治妊娠临月浮肿喘胀,并子悬证、胎不安、上 作痛,或临产气结不下等证。
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当归(酒洗) 紫苏 川芎 芍药(酒炒) 陈皮 大腹皮(黑豆水煮,制净。各一钱) 人
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参炙草(各五分)
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引加生姜三五片,葱白七寸,水煎服。一方,有香附,无人参。若肝脾气血虚
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而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱不安,宜用四君、芎、归。感冒风寒,去腹皮,加香豉。胎动不
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安,加炒黄芩,土炒白术。胎不运动,加木香、砂仁。肥盛气滞,加制半夏,制浓朴。虚羸少气,加
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土炒白术,倍人参。
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\x保胎神效丸方\x
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白茯苓(二两) 条芩(拣实心细条,酒拌炒) 白术(米泔浸一宿,去皮切片,晒干,同黄
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土炒) 香附米(童便浸二日,炒熟) 延胡索(陈米醋拌炒) 红花(隔纸烘燥) 益母草(净叶,
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各一两) 没药(三钱,用新瓦上隔火焙去油)
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上各制度为末,蜜丸桐子大,每日空心白汤服七丸。前药不可因其丸小加至七丸之外。凡孕妇胎
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不安者,一日可服四五次,安则照常。如遇腹痛腰酸,或作胀坠,宜即服之。如受胎三五月常堕者,须
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先一月制服,能保足月。甚至见红将堕者,急服此丸,亦能保留。谨戒恼怒劳力,忌食煎炒、椒辣、
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发气、闭气、糟味、冷水、冷物,切忌房劳。每药一料,可保数胎。
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\x佛手散\x(见本卷诸痛门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>恶阻论
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属性:恶阻者,谓有胎气恶心阻其饮食也。妊娠禀受怯弱,中脘宿有痰饮,便有阻病。其证颜色如故,脉
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息平和,但觉多卧少起,肢体沉重,头目昏眩,恶闻食气,喜啖酸咸,或嗜一物,或大吐,或时吐痰与
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清水。甚者或作寒热,心中愦闷,呕吐痰水,胸膈烦满,恍惚不能支持。此皆胃气弱,而兼痰与气滞者
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也。亦有素本不虚,而一受胎孕,则冲任上壅,气不下行,故呕逆者。又有由经血既闭,水渍于脏,脏
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气不宣通,故心烦愦闷,气逆而呕吐。及三月余而呕吐渐止。盖三月,相火化胎之候,未能上食于母,
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血气未用,五味不化,中气壅实,其为郁滞痰火秽恶之气,尽冲于胃,所以有恶阻等证。及三月后,胎元
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渐大,则脏气仅供胎气,不有郁滞,自无暇上逆矣。亦有不拘强弱,间有不病者何也?凡妇人无病,不
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分强弱俱能受孕。怀子病月,不在形之强弱,在于脏腑虚实。如中宫气健,胃中宿无痰饮,清浊自能
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升降,不令秽气上壅,自无恶阻等证,即俗谓胎气好也。又妇人怀子,喜食酸咸果
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实为何?盖阴阳交合,受胎于肾,生化于肝,二脏皆供给于胎,则肝肾不足,故喜食酸咸以自救也。以
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上诸证,轻者不须服药,乃常病也。重者须少药调之,宜用加味参橘饮。考之古人有用半夏茯苓汤、茯苓
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丸,专治恶阻。又有用白术散、人参丁香散、人参橘皮汤、醒脾饮,其中不用半夏,恐胎初结,半夏性
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能动胎,虑其辛燥易散。但恶阻又非半夏不止,须姜汁炒,以制其毒,故仲景用人参半夏干姜丸,
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罗谦甫用半夏茯苓汤,朱丹溪谓肥人多痰,瘦人多火,用二陈加减,治胎前恶阻,痰逆呕吐,心烦、头
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眩、恶食俱效,经云有故无殒是也。立斋云∶半夏乃健脾气化痰滞主药,脾胃虚弱呕吐或痰涎壅滞,饮食
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少,胎不安,必用半夏茯苓汤,倍加白术安胎健脾,常用甚验也。恶阻兼腰痛者,防胎堕下,犹宜二陈、
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四物加条芩、白术和中理脾为主,不可升举,盖呕逆气已上升,再用升药,则犯有升无降,上更实而下
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更虚,益促其堕矣。再若左脉弱而呕,服诸药不止者,当服理血归原药则愈,经云无阴则呕是也。后选
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备诸方,用者择取可耳。
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\x加味参橘饮\x 治孕成两三月后,恶阻呕逆恶食,或头眩晕倦怠者。
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人参(一钱) 归身(酒洗) 白术(土炒。各二钱) 半夏(八分,制) 橘红 藿香 炙草(
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各四分) 砂仁(三分,碎) 竹茹(一团)
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加姜一片,水煎服。肥人加竹沥一盏,姜汁一匙。
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\x止呕安胎饮\x 治孕妇呕吐,百药不效,服此即愈。
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人参 青皮(麸炒。各五分) 广皮 半夏(制) 白茯苓(各八分) 吴茱萸(汤泡去黄水,
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微炒) 炙草(各三分)
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加煨姜三片,水煎,徐徐温服。
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\x归原散\x 治妊娠恶阻,呕吐不止,头痛,全不入食,服诸药不止者。
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人参 川芎 归身 白芍 丁香 炙草(各五钱) 茯苓 白术(土炒) 陈皮(各一两五钱)
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半夏(一两,制) 桔梗(炒) 枳壳(麸炒。各二钱五分)
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共为细末。引用姜五片,枣一枚,水煎调,每服三钱。方内丁香不若易以砂仁
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或豆蔻为稳,如果胃寒之甚,用者亦详慎之。
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自此以下诸方,出自《济阴纲目》择录以备采用。
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\x参橘散\x 治妊娠恶阻,吐逆痰水,不食,心虚烦闷。
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人参 橘皮(去白) 茯苓 麦冬(去心) 白术(土炒) 浓朴(姜汁制。各一钱) 炙草
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(五分) 竹茹(一团)
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引加生姜三片,水煎服。
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\x青竹茹汤\x 治妊娠恶阻,呕吐不食。(此方清而不寒。)
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竹茹(弹子大一团) 橘皮 白茯苓(各一钱五分) 半夏(制) 生姜(各二钱)
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水煎,温服。忌羊肉、鸡、鱼、面食。《全书》加梗米一撮。
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\x橘皮汤\x 治妊娠呕吐,不下食。
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人参 竹茹 橘皮 白术(土炒。各二钱) 生姜(一钱) 浓朴(一钱五分,制)
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水煎服。恶阻恶食责之脾虚,呕吐责之有火,所谓诸逆冲上,皆属于火也。此方竹茹能平少火,浓
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朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
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\x二香散\x 治妊娠胎动不安,气不升降,呕吐酸水,起坐觉重。
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香附子(一两,制) 藿香叶 甘草(各二钱)
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上为细末,每服二钱,不拘时,沸汤调下。
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\x保生汤\x 治妊娠恶阻,少食呕吐,或兼吐泻作渴。
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人参(一钱) 白术(土炒) 香附(制) 橘红 乌梅(一方作乌药) 炙草(各五分)
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加生姜,水煎服。觉恶心呕吐,加丁香。予谓不若易砂仁七粒为稳。吐泻作渴则效在乌梅矣。作乌药者非。
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\x半夏茯苓汤\x 治妊娠恶阻,呕吐心烦,头目眩晕,恶闻食气,好食酸咸,多卧少起,
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百节烦痛,羸瘦有痰,胎孕不牢。
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人参 白术(土炒) 茯苓 陈皮(各一钱) 熟地(胸满者去之) 旋覆花(无痰涎不用)
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桔梗 半夏(汤泡七次,姜汁炒黄) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各五分)
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加生姜三片,水煎,空心服。《千金方》无旋覆花,有紫苏叶、细辛。有
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热,加炒黄芩。有客热烦渴、口疮,去橘皮、细辛,加前胡、酒炒知母七分。若腹冷下利,去地黄,加
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炒桂心五分。桂心炒用即不堕胎,然非真腹冷下利者不宜。若气逆作胀者,加麸炒枳壳、苏梗、制香附。
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\x小和中饮\x 治妊妇胎气滞满,饮食停滞作胀。
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陈皮 茯苓 浓朴(姜汁制。各一钱五分) 山楂 扁豆(炒。各二钱) 炙草(五分)
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水一钟半,加生姜三五片,煎服。如呕者,加制半夏一二钱。如胀满气不顺者,加砂仁七八分。如火
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郁于上者,加焦栀子一二钱。如妇人气逆血滞者,加紫苏梗、制香附之属。
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以下二方出《全书·新方》,录之以备采择。
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\x六味异功煎\x 治妊妇胃虚兼寒多呕者。
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人参(二三钱) 白术(土炒) 茯苓(各二钱) 干姜(一二钱,炒黄) 陈皮 炙草(各一钱)
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水一钟半,煎服。
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\x理阴煎\x(附附子理阴煎,六味回阳饮。) 治妊妇肝肾阳虚作呕者。此理中汤之变方也。
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熟地(三五七钱,或一二两) 当归(二三钱,或五七钱) 干姜(一二三钱,炒黄) 炙草(一二钱)
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水二钟,煎七八分,热服。治杂证,此方内或加肉桂一二钱。加制附子,即名附子理阴煎;再加人参,
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即名六味回阳饮,治命门火衰,阴中无阳等证。
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\x良方半夏茯苓汤\x 治妊娠脾胃虚弱,饮食不化,呕吐不止。
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半夏(汤泡七次,姜汁炒黄) 陈皮 砂仁(炒。各一钱) 茯苓(二钱) 炙草(五分)
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上用姜、枣、乌梅,水煎服。有煎服一二剂后用茯苓丸。
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\x茯苓丸\x 治妊娠烦闷头晕,闻食吐逆,或胸腹痞闷。
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人参 赤茯苓 桂心 橘红 半夏(汤泡七次,姜汁炒黄) 干姜(炮。各一两) 白术(土炒) 枳
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壳(麸炒) 炙草(各二两)
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上为末,炼蜜丸,梧子大。每服五十丸,米饮空心下,日三服。必脉迟证寒方用姜、桂,用者宜
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详审之。上原方有葛根二两,似非所宜,故不开入方中。一方加去心麦冬。《肘后方》加北五味子。
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\x苦柚单方\x 治妊妇恶阻,呕吐不食,头晕不敢行步。
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苦柚皮(不拘多少)
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上一味浓煎汤,饮数盏即愈。吐甚者,加姜汁。
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<目录>卷之上
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<篇名>胞漏并小产论
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属性:凡妊娠经水,壅之以养胎,蓄之以为乳。其冲任气虚不能约制,故月水时下,名曰胞漏,血尽子死。
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然亦有妊妇血盛,月信常来而胎不动,俗呼狗儿胎也。若以漏胎治之,则胎必堕。若不以漏胎治之,其
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胎未必堕。亦有脉见滑数,而别无风热病,经脉如常,但较前略少,此因胎小血盛有余而然,俟迟至三
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四月外,儿大能饮,经脉自止。今常见怀胎七八月而生子者,人但以血止为度,谓之不足月,然其受胎
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于未止之前,至此而足月,人实不知也。又有壮盛孕妇,按月去血点滴,若无腰酸
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胎动,不须服药。此血气强盛,孕至四五月后自然经止。如孕妇虚羸,腰常酸痛并胎动,而按月下
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血点滴,或下血不止,此非血有余,乃胎漏也,宜服加味补中安胎饮。又云胎漏多因于血热,然亦有气
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虚血少,服凉药而下血益甚、食少体倦者,此脾气虚而不能摄血也,宜归脾等方加减,当以脉候察之。
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凡堕胎之病多在三五七月,如前次三月曾堕,后必如期乘其所虚而亦堕,必预服尊生安胎饮,或胎元
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饮加减用之,或泰山磐石散、安胎万全神应散等方,对证择用以预防之。须常服,过七月可无患矣。更
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宜戒房欲、气恼、劳役、爆炙诸食。又有受孕一月即堕者,人皆不觉,止知其为按月经行,不知暗堕于
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中矣。凡人经尽,初交得孕后,最宜将息绝欲。若再交接以扰子宫,其胎或一月、三五月必堕。试思驴
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马有孕,牡者近则踢之,名曰护胎,所以绝无小产之患,人可不慎欤。至若劳、怒、举重亦堕,洗下体
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则窍开亦堕。今之无子者,大半一月堕胎,非尽不受孕也。至于顿仆伤动胎气,宜服胶艾安胎散。三四
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月前胎未成形,名曰堕胎。至五六月后胎已成形,名曰半产。俗人均曰小产,总属妊妇气血虚弱,胎元
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不固。盖气虚则提摄不固,血弱则灌溉不周,多致小产。况妇人肾以系胞,而腰为肾之府,腰痛则堕,
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不可不防。凡治胎漏者,当预
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培其根,宜用千金保孕丸。又有止漏绝神丹,治漏胎甚效。大凡孕妇暴下水者,其胎必堕。若徐徐下水,
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可用补气安胎药治之。有胎漏黄浆,或如豆汁,胎动腹痛,乃肝脾湿热,用升阳除湿汤。《大全》治用黄
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一两,川芎一钱,糯米一合煎服。要知小产与大产不同,大产如果熟自脱,小产如生采之,破其皮壳,断
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其根蒂,忽略成病者不少,因而致死者恒多。然此证始因敛血以成胎,继因精血以长养,终因精血不足
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而萎堕,故瘀血甚少。倘有腹痛成块有形,多属血虚气逆,惟有先用生化汤去瘀生新为妙,后须大加温补。
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若但知消瘀破滞,则逆气愈攻而愈升,多致不救,戒之戒之。妊妇三月后,尺脉或涩或微弱,胎必不固,
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惟脉洪盛者,胎不堕耳。所以《脉诀》内云∶胎脉弦牢滑利安,沉细而微归泉路。正此之谓也。虽半产
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皆气血不足,然有禀质偏阴偏阳、或寒或热之异,自当凭脉调治。如阴虚内热,而用艾、附、白术、砂
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仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎。如阳虚内寒,而用芩、芍凉血之剂,则脾胃虚
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寒,气血亦弱,犹果实春夏易生,秋冬少结也。总
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之,三月以前宜养脾胃,四月以后宜壮腰肾,补血顺气,佐以清热,此大法也。
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\x加味补中安胎饮\x 凡孕妇元气壮盛,受胎后尚有经来几点,乃血气盛故耳。若不腰痛腿酸,不
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必服药。如虚羸孕妇,下血不止,或按月去血点滴,名曰胎漏,多因劳而气血两虚,或喜食爆炙热物过
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多而致,宜谨房事,并服补药以保全也。
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人参(一钱) 白术(土炒) 当归(酒洗。各二钱) 川芎 黄芩(各八分) 紫苏 陈皮
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砂仁(碎) 炙草(各四分)
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姜一片,水煎服,渣再煎。
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\x归脾汤\x(附加味归脾汤,济生归脾汤) 治心脾郁结,经闭发热。并治脾虚不能摄血,致血妄行,
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及经带胎漏等证。由于劳伤心脾,发热体倦,食少不眠,怔忡惊悸等证。
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人参 白术(土炒) 茯神 枣仁(炒) 龙眼肉(各二钱) 黄 (一钱五分,炙) 归身(酒洗)
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远志肉(甘草水制。各一钱) 木香 炙草(各五分)
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姜枣引,水煎服。加柴胡、栀子,名加味归脾汤。柴胡易丹皮,名济生归脾汤。
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\x尊生安胎饮\x 治血虚有火,曾三个月堕胎,宜服此方。并预防五月、七月之堕,亦治胎动胎漏。
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归身(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 生地 砂仁 阿胶(炒珠。各一钱) 杜仲(盐水炒去丝)
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白术(土炒。各二钱) 条芩(一钱五分) 续断肉(八分,酒制) 川芎 陈皮 苏梗(各五分)
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水煎服。见血,加炒地榆、炒薄黄各一钱。腹痛或下坠,砂仁、白芍、熟地倍加分两服之。用枣肉
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为丸服亦可。
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\x景岳胎元饮\x 治妇人冲任失守,胎元不安、不固,随证加减,或间日、或二三日服一二剂。
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人参(随宜) 当归(酒洗) 杜仲(盐水炒断丝) 白芍(酒炒。各二钱) 熟地(二三钱)
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白术(一钱五分,土炒) 陈皮(七分,无滞者不必用) 炙草(一钱)
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水二钟,煎七分,食远服。如下元不固而多遗浊者,加炒山药、炒补骨脂、五味之类。如气分虚甚
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者,倍白术,加炙黄 ,但 、术气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须甚用之。如虚而兼寒多呕
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者,加炮姜七八分或一二钱。如虚而兼热者,加酒炒黄芩一钱五分,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小
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腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加制香附无妨,或砂仁亦妙。如有所触而动血者,加制
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续断肉、炒阿胶各一二钱。如呕吐不止,加制半夏一二钱,生姜三五片。
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\x泰山磐石散\x 治妇人血气两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或肝脾素虚,倦怠少食,屡有堕胎之
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患。此方平和,兼养脾胃气血。觉有热者,倍黄芩,少用砂仁。觉胃弱者,多用砂仁,少加黄芩。更宜
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戒欲事、恼怒,远酒、醋、辛热之物,可永保无堕。
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人参 黄 (蜜炙) 当归(酒洗) 川续断(制) 黄芩(各一钱) 白术(二钱,土炒)
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川芎 白芍(酒炒) 熟地(各八分) 砂仁 炙草(各五分) 糯米(一撮)
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水一钟半,煎七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后方无虞也。如伤五七月胎,
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即服过七月之后方妙。徐东皋曰∶妇人凡怀胎二三个月,惯要堕落,名曰小产。此由体虚,气血两弱,
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脏腑火多,血分受热而然。医家又谓安胎宜用艾、附、砂仁热补,犹增祸患而速其堕矣。殊不知血气清
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和,无火煎烁,则胎自安而固。气虚则提不住,血热则溢妄行,欲其不堕得乎?香附虽云快气开郁,
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多用则损正气;砂仁快脾气,多用亦耗正气。况香燥之品,性伤气血,求以安胎,适又损胎而反堕也。
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今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能夺化工之妙,百发百效,万无一失,故表出以为好生君子共知也。
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\x安胎万全神应散\x 治孕妇三月前后,或经恼怒,或行走失足跌损伤胎,腹痛腰胀,一服即
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安。虽见血,一二日未离宫者,加一剂自安。倘先三四五月内已经半产过者,将及前月份略觉腰骨酸胀,
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忙服一剂即安。万全秘传,验过多人。
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当归(酒洗) 白术(土炒) 条芩(酒炒。各一钱) 熟地(八分,姜汁再浸) 白芍(炒)
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杜仲(盐水炒去丝) 阿胶(蛤粉炒成珠) 茯苓 嫩黄 (蜜炙。各七分) 川芎(六分) 砂仁(五
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分,连壳碎) 炙草(三分)
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酒水各一碗,煎八分,空心服。如急痛,将铜锅煎一钟,即服立止。胸前作胀,加紫苏、陈皮各
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六分。白带或红多,加蒲黄、炒阿胶、炒地榆各一钱,艾叶七分。
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见红,加制续断肉一钱,糯米一百粒。
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\x凤衣散\x 治三五七月小产。
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用头生鸡子抱出小鸡之蛋壳,阴阳瓦焙黄,研末。如前次小产在何月份,至时预先以无灰酒冲
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服,可免小产。
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\x苎根汤\x 治孕妇受胎数月后胎动、漏胎及子悬证。
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野苎麻根,孕一月用一寸,加金银煎汤,服之立安。
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\x胶艾安胎散\x 治孕妇顿扑动胎,下血不止。
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人参 条芩 阿胶(蛤粉炒成珠。各一钱) 白术(一钱五分,土炒) 当归(酒洗) 熟地(
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各二钱) 川芎 艾叶(各八分) 陈皮 紫苏 炙草(各四分)
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姜一片,大枣二枚,水煎服。
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\x增损八物汤\x 治妊娠漏胎,气血两虚,胎中有热,下元不固者。
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人参 白术(土炒) 归身(酒洗) 白芍 熟地 艾叶 条芩 黄柏 知母 阿胶(蒲黄炒
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成珠,去蒲黄不用) 炙草(各等分)
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姜枣引,水煎食远服。兼用杜仲丸。
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\x止漏绝神丹\x 治胎漏下血,安胎更妙。
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白术(五钱,土炒) 熟地(一两) 三七根末(三钱)
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水煎服。此方妙在三七末,乃止血神品,故用之奏效。
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\x千金保孕丸\x(见本卷安胎门,附杜仲丸下。) \x生化汤\x(见下卷生化汤论后。)
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<目录>卷之上
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<篇名>诸痛论(附孕痈)
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属性:妊娠头痛,多因血虚有火,用四物汤加减。若宿有偏正头风,宜川芎茶调散。
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若外感头痛,加味芎归汤。
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妊娠心腹痛,或宿有冷痞痰饮结聚,或新触风寒,邪正相击并于气,随气上下,上冲于心则病心痛,
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下击于腹则病腹痛,痛不已则胎动不安。如伤心真心痛,则旦发夕死,夕发旦死。如伤心支络,则乍安乍
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作,《医通》用正气散加减。《尊生》治心痛,用定痛延胡散。《医通》又曰∶胸腹膨满,按之而痛,
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乃饮食停滞,用人参养胃汤。按之不痛,乃脾胃受伤,以六君补之。腹中满痛叉心,不得饮食,千金芩
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术芍药汤。如不时腹痛,名曰胎痛,有血虚、有气滞二因,然血虚居多,用熟地三钱,当归一钱,煎汤治
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之。不应,加参、术、陈皮。丹溪用四物去川芎,倍加熟地。《医通》用四物加香附为末,紫苏汤下。
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若气滞者,紫苏饮治之。若痛而重坠,因中气虚陷,用补中益气汤。
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如胃口痛,多因脾虚存食不消,宜养胃消食,《纲目》用平胃散加枳壳、山
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楂。予谓平胃散恐致损胎,非所宜也,宜养胃汤加减。
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妊娠胁痛,有因哭泣,因内伤,因恼怒,不宜破气,宜用童便和酒服之,或紫
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苏饮去参,用白芍、当归,加砂仁、童便。
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妊娠脐下冷痛,腹胀虚疼,小便频数,大便虚滑,皆食生冷所致,小建中加炮
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姜、木香。不应,更加茴香、良姜。
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妊娠少腹痛,虚热紫苏饮,虚寒胶艾汤。若小腹近下处肿胀浮薄发光者,孕痈也,千金托里散或
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薏苡仁煎汁饮。若心腹急痛,烦闷面青,冷汗气绝,血下不止,其胎上冲者,不可治也。
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妊娠腰痛,有肾虚作痛,则脉大而痛不已,急服八珍加胶、艾、黄 ,或紫苏饮加减。有劳力任重,
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致伤胞系欲脱,宜安胎饮加杜、续。有房事不节,致伤胞系,用熟地、当归、阿胶、砂仁、竹茹、炙草,
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调男子 裆灰一钱服,禁房事百日要紧。有湿热脉缓,遇天阴或久坐而痛,多下白物,二妙散加柴胡、
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防风、茯苓、半夏。有寒湿腰重,如带物而冷者,用紫苏饮加减,易健脾温燥药。有气血凝滞脉涩,
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而日轻夜重不得卧,遍身拘急不舒而痛,眼生黑花,紫苏饮加枳壳、桔梗。有膀胱风邪,颈项强直,用
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独活寄生汤。有闪挫脉实,胶艾芎归汤,或佛手散,或熬枯黑糖冲童便、酒调服。有因毒药者,宜阿胶散,
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或快捷方式方,或三物解毒汤选用。有走注痛,败血入经之证,四乌汤加薄、桂、杜、续。有临产腰痛如脱
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肾者,乃将产也,勿作寻常腰痛论,产下即平复矣,不必用药治也。
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妊娠背脊痛,气滞也,紫苏饮治之。
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妊娠腰腹及背痛,夫肾主腰,劳损经虚,风冷乘之则腰痛,乘虚入腹则腹痛,故腰腹相引而痛,痛不
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止恐坠胎。又有劳伤腰腹背痛,补中益气加杜、续。然多有因病淋证而痛者,宜体察之,止用加味导赤汤
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治淋,淋止痛除。如劳伤元气,八珍加杜仲、砂仁、胶、艾。如脾肾不足,再加白术、补骨脂。如伤外邪,
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独活寄生汤。若气血郁滞,紫苏饮加枳、桔。如肝虚有火,小柴胡加白术、枳壳、山栀。如肝脾
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郁结,归脾汤加柴胡、枳壳。
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妊娠环跳穴痛,属肾虚,宜六味地黄汤加杜、续,或千金保孕丸。
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妊娠目赤痛,咽喉痛,口鼻唇舌疮痛,俱用凉膈散加减。
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妊娠负重跌仆,凝血作痛,欲服活血药,则恐伤胎,不服,则所伤之血留而不去,治之者,当先辨胎
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之死生,如无别证,只用黑糖熬枯,入陈酒、童便调服,细嚼连皮胡桃过口,死者当下,生者其痛即止。若
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因怒跌仆,或手足抽搐者,紫苏饮加钩藤钩。倘去血过多,八珍汤去茯苓加阿胶、艾叶、黄 。如跌仆余
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伤未尽,痛未止,用四乌汤加延胡、木香。如伤去而胎气未安,紫苏饮加童便、砂仁。如伤重者,香壳散
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加熟地、当归以护胎。若势剧者,下瘀血汤加芎归酒煎以去血,则胎自安。此药峻厉,必须详慎。若昏睡语
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言如狂,此血迫心包,当归活血汤。如腹中重坠,按之冰冷,此胎气已伤,急用香桂散加酒大黄、生附子下
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之。若口中觉秽气者,急用平胃散加芒硝下逐之。予谓下胎莫妙佛手散,即香桂散亦能下胎,又何用大黄、
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附子以助之。然以上四乌、香壳、下瘀、当归活血、香桂、平胃等方,不可轻用,少可得已,只用熬枯黑
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糖酒便调服为妥,或嚼连皮胡桃助之。诸方录后,以备参考可耳。慎勿轻视佛手、香桂,而妄用猛峻伤生。
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妊娠遍身痛,或冲心欲死,不能饮食,缘胎有水致痛也,用白术五钱,黄芩二钱,白芍四钱,入活鲤
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鱼约重半斤外一尾,煮汤代水煎服。此即胎水证,当入本门,因有遍身痛证,故移录于此,以备采取治痛也。
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\x川芎茶调散\x 治久风化火头痛及偏正头风。
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川芎 白芷 羌活 防风 荆芥 薄荷 炙草(各一两) 香附(二两,童便浸炒)
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为散,食后茶清调服二钱,日三服。妇人产后,豆淋酒服,轻者三服,重者五七服效。
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\x加味芎归汤\x 因虚外感头痛服此。
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川芎 当归(各一钱五分) 条芩(酒炒) 白术(土炒。各一钱) 细芽茶(二钱)
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水煎,食后服。
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\x藿香正气散\x 治孕妇心腹痛,多寒多食,加减用之。
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白术(土炒) 浓朴(去皮,姜汁制) 陈皮(去白) 藿香 紫苏 半夏(制) 茯苓
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白芷 桔梗 炙草 大腹皮(古方无大腹皮,有苍术)
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姜、枣引,水煎服。寒加木香、炮姜。食积发热加芩、连、炮姜。气加砂仁、
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香附。痰加橘红、生姜。
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\x尊生定痛延胡散\x
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延胡(三钱,醋炒) 乳香(五分) 归身 炙草(各一钱)
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水煎,加盐卤一滴。
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\x人参养胃汤\x 治食滞痞满。
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人参 苍术 (米泔水浸去皮,麻油拌炒黄色) 陈皮(去白) 藿香 半夏(制) 浓朴(
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去皮,姜汁炒) 茯苓 草果 炙草
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姜、枣、乌梅引,水煎服。
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\x六君子汤\x 治胃虚少食,痰嗽呕泄。
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人参 白术(土炒黄) 茯苓 橘皮 半夏(制) 炙草
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生姜引,水煎服。
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\x千金芩术芍药汤\x 治妊娠腹中满痛,叉手不得饮食。
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白术(六钱,土炒) 黄芩(二钱) 白芍(四钱)
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上三味,水煎,分三服,半日令尽。微下水则易产。日饮一剂为善。
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\x补中益气汤\x 治烦劳内伤,脉洪大而虚,喘渴,阳虚自汗,懒言恶食,气虚不能摄
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血,一切清阳下陷,中气不足之证。
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人参(一钱) 黄 (一钱五分,蜜炙) 白术(土炒) 陈皮 当归(各五分) 升麻 柴胡
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(各三分) 炙草(八分)
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姜三片,枣二枚,水煎服。
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\x平胃散\x 治胃中宿食不化,藜藿之人宜之。
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苍术(四两,米泔水浸,去皮,芝麻油拌,炒黄色) 浓朴(去皮,姜汁制) 陈皮(水泡去
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白) 炙草(各三两)
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上四味为散,每服四五钱,加生姜三片,水煎温服。
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\x胶艾汤\x 治妇人漏下,或半产后下血不绝,或妊娠下血腹痛。亦治损伤冲任,月水过多,淋漓不断。
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干地黄(二钱) 芍药(一钱五分) 阿胶(蒲黄炒成珠) 艾叶 当归(各一钱) 川芎 甘
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草(各八分)
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水煎服。
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\x千金托里散\x 治气血虚寒,溃疡不收。
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人参 黄 (炙) 川芎 当归 肉桂 白芷 防风 桔梗 白芍 天冬(去心) 连翘
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(去心) 忍冬 炙草
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生姜引,水煎服。
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\x八珍汤\x 气血双补之药。
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人参 白术(土炒) 茯苓 熟地 归身(酒洗) 川芎 白芍(炒) 炙草
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水煎服。
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\x二妙散\x 治身半以下湿热疼重而肿。
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浓黄柏(姜汁制数次) 苍术(茅山者佳,去皮切片,麻油拌炒黄色)
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等分为散,姜汁调,每日空心温酒送二钱。
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\x独活寄生汤\x 治风痹腰脚疼重。并治产后腹痛,不得转动,及腰脚挛痛,不得屈伸痹弱者,
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宜服此汤。去细辛,治产后足膝肿或痛。
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人参 归身 白芍 川芎 熟地 桑寄生 杜仲(炒断丝) 牛膝(蒸) 细辛 秦艽 茯
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苓桂心 防风(各六分) 独活(九分) 甘草(三分)
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姜煎服。《古今录验》无寄生,有续断,因续断亦可代寄生。《肘后》无寄生、人参、甘草、当归,有附子。
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\x胶艾芎归汤\x 治妊娠二三月上至八九月,顿仆跌伤,胎动不安,腰腹疼痛欲死,已有所下。
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阿胶(蛤粉或蒲黄炒珠) 川芎 当归 干地黄 艾叶
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水煎服。一方有甘草,无地黄。
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\x佛手散\x(一名芎归汤,一名当归汤。) 治妊娠因事筑磕,胎动不安。或子死腹中,恶露不下,
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疼痛不已,用此药探之。若不损则痛止,子母俱安;若胎损立下。此方催生甚妙。
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当归(三钱或五钱,去芦,酒浸) 川芎(二钱)
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先用酒一钟煎干,再入水一钟煎二三沸,温服。若用下胎,当为末,以酒调服。
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丹溪治胎死不下并催生,用当归一两,川芎七钱,酒水煎服。
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\x阿胶散\x 治妊娠或因倾仆,或因毒药,胎动不安,腰腹疼痛,或有所下。
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阿胶(蛤粉炒成珠) 艾叶(炒) 归身(酒浸) 川芎 白芍 熟地 黄 (蜜炙) 炙草
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生姜五片,枣三枚,水煎空心服。
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\x快捷方式方\x(又名白扁豆散。) 治妊娠误服诸般毒药、毒物,及用毒药攻胎,药毒冲心,外证
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牙关紧急,口不能言,两手强直握拳,头低自汗,身微热。外证与中风相似,但其脉浮而软,十死
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一生,医多不识。若作中风治,必死无疑。
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白扁豆(二两,生用去皮)
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为细末,新汲水调下即效。或米饮调服,或浓煎服亦可。
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\x三物解毒汤\x 治误服毒药动胎。
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甘草 黑豆 淡竹叶(各等分)
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用水煎浓服。
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\x四乌汤\x 治血中气滞,小腹急痛。
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熟地 当归(酒洗,各二钱) 川芎(八分) 白芍(一钱五分,酒炒) 乌药(六分) 香附(
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七分,制) 炙草(五分)
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水煎服。
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\x加味导赤汤\x 治孕妇小便少,又涩痛者,谓之子淋。又治溺血。
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人参 生地 条芩 木通 甘草梢 麦冬(去心) 赤芍(各一钱) 淡竹叶(十五片)
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灯心四十九寸,水煎空心服。
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\x小柴胡汤\x 治少阳受邪,往来寒热,脉弦、胁痛而呕。
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柴胡(三钱) 黄芩 人参 炙草(各一钱) 半夏(二钱,制)
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生姜五片,大枣四枚,水煎温服。
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\x六味地黄汤\x(附六味地黄丸,八味地黄丸名金匮肾气丸,加味肾气丸,济生肾气丸)
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熟地(四钱,九蒸九晒)
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丹皮 茯苓(各一钱五分) 山萸(去核,取净肉) 山药(各二钱) 泽泻(一钱)
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水煎服。如作丸用,熟地八两,丹皮、茯苓各三两,山萸、山药各四两,泽泻一两,古方用三
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两,炼蜜丸梧子大。加肉桂一两,制附子五钱,名桂附八味地黄丸,又名金匮肾气丸。一方桂、附
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有用各一两者。八味再加牛膝、车前各一两,名加味肾气丸。一方肉桂易桂枝。盖因阴气固结于中,
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||
势必分解于外,则肾气得以流布周身之意耳。但仅存其方,而世人少有从而易之者。予按医方中,
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||
又济生肾气丸,治肾气不化,小便涩数,并治产后脚肿,或肚肿,或成鼓肿,乃八味丸
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||
本方,用茯苓三两,熟地四两,山药、山萸、丹皮、泽泻、肉桂各一两,附子五钱,加牛膝、车前各
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||
一两。此本金匮肾气方中诸药,各减过半,惟桂、苓二味仍照原方,为宣布五阳、开发阴邪之专药;
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更加牛膝、车前,为太阳、厥阴之向导。以肝为风木之脏,凡走是经之药,性皆上升,独牛膝通津利
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窍下走至阴,车前虽行津液之腑,而不伤犯正气。既用牛膝引入至阴,又须桂、附蒸动三焦,不特决
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渎有权,膀胱亦得以化,所以倍用肉桂,暗藏桂苓丸之妙用,愈于五苓十倍矣。但方中牛膝滑精,精
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气不固者勿用。产后精气本自不固,用者审之。故杂证小便不通,济生肾气丸为善也。今世人所用肾
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气丸分两多从此。再考后人不分八味、加味、济生分两悬殊,统以金匮肾气名之,殊觉混人,今特拈出。
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\x东垣凉膈散\x 孕妇有病热,如目赤、口舌疮之类,各随其证,加减用之。
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 山栀仁(酒炒) 连翘(去心) 桔梗 生草(各等分) 薄荷叶(少许)
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目赤痛者,本方加当归、川芎、羌活、防风、菊花各一钱,竹叶引。咽喉痛者,
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本方加牛蒡子一钱,炒、杵碎。口舌生疮者,只根据本方,姜引。
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\x香壳散\x 治蓄血暴起,胸胁小腹作痛。
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香附(姜汁制) 归尾(各三钱) 枳壳(二钱,麸炒) 青皮(炒) 陈皮 乌药 赤芍 蓬术(醋炒。各
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一钱) 红花(五分) 生草(三分) 炙草(二分)
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共为散,每服四钱,童便空心温服,以核桃黑糖酒助之。如不应,加延胡、穿山甲。有外感风寒,
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加桂枝、羌活。
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\x下瘀血汤\x 治妇人产后腹痛,有干血着脐下。
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大黄(一两,酒浸) 桃仁(二十粒,去皮尖) 虫(二十枚,熬,去足)
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为末,炼蜜为四丸。以酒一升煎一丸,取八合服之。血下如豚肝。
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\x当归活血汤\x 治挟瘀如见祟状。
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当归(三钱) 赤芍(酒洗) 生地(酒浸,别捣烂) 桂心(各一钱五分) 桃仁(二十粒,研) 茯
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苓枳壳 柴胡(各八分) 炮姜(四分) 红花(二分) 甘草(五分)
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上除生地,水煎去渣,入地黄,再煎数沸,加陈酒服之。不应,加穿山甲五分。
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又不应,加附子三分。有实热难用附子者,须与大黄钱许同用。
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\x小建中汤\x(见下卷脱汗亡阳门。) \x四物汤 紫苏饮 安胎饮 千金保孕丸\x(俱见本卷安
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胎门)。 \x归脾汤\x(见本卷胞漏小产门。) \x香桂散\x(见本卷子死腹中门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>胎逆上逼胀满子悬论
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属性:妊娠胎逆上逼,重则胀满疼痛,谓之子悬,紫苏饮为必用之药。盖因紫苏饮为治妊娠胎气不和,
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浊气举胎上凑,胎热气逆,心胃胀满之证。且此证挟气者居多,宜疏气舒郁,非紫苏、腹皮、川芎、陈
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皮无以流气,非归、芍无以养血,气血既利而胎自降。然邪之所凑,其正必虚,故以人参、甘草补之。
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如饮食不甘,加四君子。有热加芩、栀、归、芍。内热晡热,或四君兼逍遥散。若常常多怒,时觉
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胀满,服顺气药不应,宜用和气安胎饮,或加味逍遥散。胎上攻而作痛,宜紫苏饮,或顺气安胎散。
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若脾虚停滞胀满,安胎饮力薄,宜用加参平胃散。有因郁滞者,亦宜紫苏饮,或加味归脾汤。有因痰
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结聚者,紫苏饮加芩、连、贝母。有因暴怒者,左关必弦洪,肝火内动,用小柴胡加茯苓、枳壳、山
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栀。大抵胎气上逆,皆属火旺,急用芩、术、香附之类,不可服大寒之药,反致他变。予每治孕妇心
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胃胀满,用尊生和
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气饮甚效。子悬证,有两尺脉绝,余脉平和,不可错认死胎,且死胎有面青舌青可辨,宜紫苏饮治之,
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则胎归原位,胀消脉起矣。如临月胎上逼心,呕哕欲死,急用童便灌之即下,或乌梅肉十枚研烂,入生姜三
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片,煎汤灌之亦下。取酸以降敛之,兼辛以散火气之逆也。又有因坐草太早,心怀恐惧,气结不行,紫
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苏饮一服便产。后附针灸一方备用。
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\x四君子汤\x 治胃气虚弱,饮食不思,倦怠少食。
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人参(一钱至三钱) 白术(一钱至二钱,土炒黄) 茯苓(一钱至钱半) 炙草(六分至一钱)
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水煎服。
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\x逍遥散\x(附八味逍遥散,又名加味逍遥散。) 治血虚肝燥,骨蒸劳热,往来寒热,咳嗽潮热,月
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经不调,口干便涩。
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柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 炙草(五分)
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加煨姜、薄荷引,水煎服。一方无茯苓、薄荷,有茯神,生姜为引。治肝脾血虚,郁怒伤肝,血少
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目暗,发热胁痛等证。加丹皮、栀子各七分,名八味逍遥散,又名加味逍遥散,治小便带血,或过劳
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及多食炒炙,宜清膀胱之火,柴胡、当归
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加倍,白术加五分。
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\x和气安胎饮\x 治孕妇多怒,胸中胀满,若用乌药、香附、砂仁顺气等药,反加满闷,宜服此饮。
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人参 白术(土炒) 当归(酒洗。各二钱) 川芎 条芩(各八分) 陈皮 紫苏 炙草(各四
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分) 木香(二分,磨汁冲服)
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姜引,煎服。一方无木香,有砂仁四分,名顺气安胎散,治孕妇胎气上攻,心
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腹胀满作痛,子悬之证。有因气恼者,加木香二分,磨冲服。
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\x加参平胃散\x 治孕妇脾气虚弱,饮食停滞,以致腹胀呕吐,安胎饮力缓,宜用此散。
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人参 白术(土炒。各一钱) 苍术(米泔浸制) 浓朴(姜制,七分) 陈皮 炙草(各四分)
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姜一片,水煎服。
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\x尊生和气饮\x 治孕妇心胃胀满。
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人参 苏粳 白芍(酒炒) 川芎(各六分) 当归(一钱或六分,酒洗) 腹皮(五分,制净) 木
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香(二分,磨冲药服) 炙草(三分)
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水煎服。
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\x附针灸方\x 妊娠六七个月,饮食绝然不进,胸膈胀,水与药皆不能下,诊脉平和,又非病脉,此
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乃膈气不通,药不能治,惟针灸可通,宜灸内关穴,即能进饮食矣。
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其穴在手掌大纹后二寸两筋间。此穴可针,亦可灸,男左女右,重则双手同灸,轻者七壮,重加十数壮,
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艾如黍大,或如麦大。寸取本人同身寸,以男左女右,手中指屈回,用草较所屈中指中节内纹两头尽
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处,截断,为准一寸也。
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\x紫苏饮\x(见本卷安胎门。) \x小柴胡汤\x(见本卷诸痛门。) \x加味归脾汤\x(见本卷小
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产门,附归脾汤下。)
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<目录>卷之上
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<篇名>诸血证论
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属性:妊娠漏极,如同月水,胞干胎死,母亦难保,其调治之方,已详论于胎漏门中,兹不重论。
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妊娠吐血,凡七情内伤,六淫外感,皆足致失血之患。一主火热者,以气血壅
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养胎元,或有所感,则气逆而火上乘,心烦满闷,血随而溢,甚者或致堕胎。但火
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有虚实之分,实火清热养血,虚火滋阴补水,则血安胎固。若泛用行血清血之剂,胎必堕而祸不旋踵矣。
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如肝经怒火,加味逍遥散。膏粱积热,加味清胃散。郁结伤脾,加味归脾汤。肺经有火,黄芩清肺饮。
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因气郁滞,紫苏饮。气不摄血,补中益气去升麻,加煨葛根。肾经虚火,冬味地黄汤。
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鼻衄不止,东垣凉膈散,加当归、生地各一钱,茅花一大团。生姜引。
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咳嗽咳血,宜凉血地黄汤。《医通》云∶咳嗽咯衄,胎前皆不宜见,如面赤声哑不治。又云∶凡咯
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吐血,多致堕胎,胎赖血养,不宜漏溢,宜紫苏饮加条芩。
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尿血,乃热乘血分,流渗于脬,故令尿血,自尿门而下,若胎漏则自人门下血可辨,宜四物加山栀、
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发灰,或阿胶、熟地、麦冬、五味之类。如怒动肝火,小柴胡加山栀。脾气下陷及劳动脾火,补中益气
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加茯苓、车前。若浓味积热,加味清胃散。若肝脾血热,加味逍遥散。
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肠风脏毒下血者,平胃散去苍术,加槐角、防风、当归、乌梅治之。
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\x加味清胃散\x 治胃中蕴热,斑疹,口舌生疮,齿龈腐烂出血。
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生地(四钱) 丹皮(五钱) 当归 川连(酒蒸) 连翘(去心。各三钱) 升麻 生草(各一钱五分)
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为散,分三服,水煎去滓,冲犀角磨汁三四分,入药服之。
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\x黄芩清肺饮\x 治渴而小便不利。
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栀子(炒黑) 黄芩
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各等分,煎服。予谓此方乃治杂证发渴而小便不利,妙在热服探吐以提,则肺气立清。然胎前血证,
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探吐之法似非所宜。若服而不吐,不特绵延不能刻应,纵或小瘥,其苦寒之性留薄于内,大伤氤氲之气,
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治胎前之证者,得不为之预虑乎?
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\x冬味地黄汤\x(附丸方。)
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熟地(四钱) 山药(二钱,炒) 山萸(一钱,古方分两加倍) 丹皮 茯苓 泽泻(各七分)
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麦冬(一钱或钱半) 五味子(十粒)
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水煎服。此方药味十倍之,炼蜜丸,即名冬味地黄丸,又名八仙长寿丸。
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\x凉血地黄汤\x 治妊娠咳嗽吐血、咳血。
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生地(三钱) 麦冬(去心) 当归(酒洗。各二钱) 黄芩(一钱五分) 紫菀 知母(盐水炒
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)白术(土炒) 天冬(去心。各一钱) 犀角(八分) 陈皮 甘草(各四分)
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水煎服。有喘加栝蒌仁一钱。
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\x加味逍遥散\x(见本卷子悬门,附逍遥散下。) \x加味归脾汤\x(见本卷胎漏小产门,附
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归脾汤下。) \x紫苏饮 四物汤\x(俱见本卷安胎门。) \x补中益气汤\x \x东垣凉膈散\x
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\x小柴胡汤 平胃散\x(俱见本卷诸痛门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>子肿子气子满论
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属性:(子满证,即俗呼胎水证也。)
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妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子满证,又名为胎水,则在五六月以后,比
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子气、子肿不同。盖胎大则腹满,遍身浮肿。凡子气、子肿、子满,由脏气本弱,或因泄泻下利,耗伤脾胃,
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或寒热疟疾,烦渴加饮,湿渍脾胃,使头面手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏。故初妊
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即肿,急宜调治,水去胀消,仍用六君子调补。
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所谓子肿者,妊娠面目虚浮,多因脾胃气虚或久泻所致,宜健脾利水,全生白
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术散主之,或用健脾利水汤。如未应,用六君子汤,或加腹皮、车前。又专治肢体
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如水气之证。亦有用加味五皮汤治子肿之甚者。
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所谓子气者,妊娠自三月成胎之后,两足面渐肿至腿膝,或腰以下肿,行步艰难,以致喘闷不宁,
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饮食不美,似水气状,甚至脚趾间有黄水出者。盖脾主四肢,脾气虚弱不能制水而发肿,肺金少母气滋
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养而气促满闷,诸书名曰子气,即水气,俗名皱脚。治此病者,先服加味天仙藤散,如不效,则服
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茯苓汤,再不效,服补中益气汤加茯苓。若饮食失节,呕吐泄泻,六君子汤,或加炮姜、木香、香
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附。若脾肺气滞,加味归脾汤,佐以加味逍遥散或紫苏饮。至孕妇八九个月,胫腿俱肿,非水气比,不
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可以水气治之,反伤正气。凡有此者,必易产,因胞脏中水血俱多,不致胎燥也。
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所谓子满者,妊娠至五六个月,胸腹急胀,腹大异常,或遍身浮肿,胸胁不分,气逆不安,小便艰
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涩,名曰子满,又为胎水不利。若不早治,生子手足软短有疾,甚至胎死腹中,宜服千金鲤鱼汤
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治其水。如脾虚不运,清浊不分,佐以四君、五皮,亦有用束胎饮以治子满证,甚效。曾有妊娠腹胀,
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服鲤鱼汤三五剂,大小便皆下恶
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水,肿消胀去,遂下死胎。此证每因怀孕腹大,终不知胎水之患,即水渍损胎也。
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\x全生白术散\x 治妊娠面目虚浮,如水肿胀。
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白术(一两,土炒) 生姜皮 大腹皮(豆汁制净) 茯苓皮 陈皮(各五钱)
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共为细末,每服二钱,不拘时,米饮调下。此方较澹寮五皮散稍善,中间惟白术易桑皮,
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而功用悬殊,诚点铁成金手也。《全书》云∶如未应,佐以人参、甘草。
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\x健脾利水汤\x 治孕妇面目虚浮,多因脾胃气虚或久泻所致。
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人参 茯苓(各一钱。一方用皮) 白术(土炒) 当归(酒洗。各二钱) 川芎 大腹皮(黑
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豆水制净) 紫苏 陈皮(各八分) 炙草(三分)
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姜皮一片,水煎服。
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\x加味五皮汤\x 治孕妇面目、身体、四肢浮肿者。此胎水泛溢,谓之子肿。(澹寮五皮散无
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白术,有陈皮。治病后浮肿,小便不利。)
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大腹皮(黑豆水制净) 桑白皮(炒) 生姜皮 茯苓皮(用赤) 白术(土炒) 加紫苏(
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连茎叶。各一钱)
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枣二枚,去核,水煎服。服时以木香磨浓汁三匙入药内。
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\x加味天仙藤散\x 治孕妇腰脚肿,虚人多有此证。
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天仙藤(即青木香藤,洗,略炒) 制香附 紫苏(各六分) 陈皮(四分) 乌药(五分) 木香(二分)
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姜皮三片,虚人加人参一钱,土炒白术二钱,酒洗当归二钱,或兼服补中益气汤。
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\x茯苓汤\x 治孕妇六七个月以来两足肿大,行步艰难,脚趾间有黄水出,此名子气,
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人多有之,生子之后其肿自消。甚者此汤主之。
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白茯苓 白术(土炒) 陈皮 制香附 乌药(各一钱) 紫苏(连茎叶) 炙草(各五分) 木
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瓜(三片)
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生姜皮引,水煎空心服。
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\x千金鲤鱼汤\x 治孕妇胸腹胀满,或遍身浮肿,小便艰涩,名曰子满。又为胎水不利,
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或胞中渍水,以致胎死腹中。
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白术(五钱,土炒) 白茯苓(四钱) 当归身(三钱,酒洗) 白芍(二钱) 鲤鱼(一尾,重二斤,要活的)
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将鱼去鳞、肠,加橘皮少许或五分,姜七片,用水扣汤煮,取汁一盏半,去鱼,入药四味鱼汁
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内,煎七分,空心温服。渣再制如前。如脾胃气虚,当佐以四君、五皮二汤,合煎服之。
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\x局方五皮汤\x 治风湿客脾,面目四肢浮肿。兼治胎水。
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五加皮 地骨皮 大腹皮(黑豆水制净) 茯苓皮 生姜皮(各等分)
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水煎服,每服三钱。
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\x束胎饮\x 治孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安,谓之子满。
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白术(土炒) 黄芩(酒炒) 苏叶(各一钱五分) 枳壳(麸炒) 大腹皮(黑豆水制
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净。各一钱) 砂仁(五分,连壳略炒) 炙草(三分)
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姜三片,水煎空心服。予谓苏叶,当易茎妙。
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\x六君子汤 补中益气汤\x(俱见本卷诸痛门。) \x加味归脾汤\x(见本卷胞漏小产门,附归
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脾汤下。) \x加味逍遥散\x(见本卷子悬门,附逍遥散下。) \x紫苏饮\x(见本卷安胎门。)
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\x四君子汤\x(见本卷子悬门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>子烦并五心烦热及烦躁口干论
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属性:妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦,竹叶安胎饮主之。大抵皆由心肺虚热,
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是以撩乱心烦,或积痰于胸,吐涎恶食,亦令心烦,剧则胎动不安。如心肺虚热,或积痰于中,千金
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竹沥汤。若吐甚,胎动不安,烦闷口干,不得眠,又吐涎过多,以致外虽不热,而觉五心烦热,或日间
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不觉,而夜觉热者,并宜加味竹叶汤。气虚倍人参,气滞紫苏饮,痰滞二陈加白术、黄芩、枳壳,胁满
|
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寒热小柴胡,脾胃虚弱六君子加紫苏、山栀。至于妊娠烦躁口干者,缘足太阴脾其气通于口,手少阴
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心其气通于舌,脏腑气虚,热乘心脾,津液枯燥,故心烦口干,与子烦大同小异,宜用加减参麦汤,又
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有用知母丸而效者。如肝经火动,加味逍遥散。若肾经火动,宜地黄丸,随证加味用之。如孕妇口干不
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卧,一味黄连散,或用尊生加味安胎饮。查方书有妇人暴渴,惟饮五味汁之证,盖血欲凝成胎,脉息调
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和,非疾病也。因肺肾二经有火,火入肺则烦,入肾则躁。胎系于肾,肾水养其胎元,则不足以滋肾中
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之火,火上烁肺,变为烦躁者,金亏水涸之候,法当滋化源,清金保肺,壮水滋肾为主。
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\x竹叶安胎饮\x 治孕妇心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦证。
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人参 生地 枣仁(去壳炒研) 远志(甘草水制,去骨。各一钱) 当归(酒洗) 白术(土炒。
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各二钱) 麦
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冬(去心) 条芩 川芎(各八分) 陈皮 炙草(各四分) 竹叶(十四片)
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姜一片,大枣二枚,水煎服。渴加竹茹七分。
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\x千金竹沥汤\x 治妊娠子烦。
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竹沥(一盏) 茯苓(四钱) 麦冬(去心) 防风 黄芩(各三钱)
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上药四味,以水四升,合竹沥煮取二升,分三服。不瘥,更作。此乃古方分两,宜易今法用之。
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\x加味竹叶汤\x 治妊娠心烦不解,名曰子烦。并治五心烦热。原方竹叶汤无人参、粳米。
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人参 黄芩(各一钱) 茯苓(一钱五分) 麦冬(二钱五分,去心) 竹叶(五片) 粳米(一撮)
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水煎,空心热服。肥人,加制半夏、生姜为引。因血虚烦热,宜原方兼用四物汤。因中气
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虚弱,宜原方兼用四君子汤。一方,照原方加当归、防风、炒栀仁,
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亦名加味竹叶汤。
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\x二陈汤\x 治痰积呕恶。
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陈皮(一钱) 半夏(制) 茯苓(各一钱五分) 炙草(八分)
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水煎服。
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\x加减参麦汤\x 治孕妇心神烦躁,壅热口干。
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人参 知母 麦冬(去心) 栀子(炒。各一钱) 栝蒌根 犀角(磨。各八分) 条芩 炙草(各五分)
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枣一枚,水煎服。夏加竹沥八分,姜汁少许。
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\x知母丸\x(又名一母丸。) 治妊娠因服药致胎气不安,有似虚烦不得眠,巢氏谓之子烦。医者
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不知,作虚烦治之,损动胎气宜矣。
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知母(二两,酒焙)
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为细末,枣肉丸如弹子大。每服一丸,煎人参汤化服。
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\x一味黄连散\x 治孕妇口干不卧。
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黄连(一钱)
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上为末,粥饮汤调下。或用丹溪安胎饮加麦冬、干葛,服之亦妙。
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\x尊生加味安胎饮\x 治孕妇口干。
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归身(酒浸) 白芍(炒) 熟地 生地 砂仁 阿胶(蛤粉炒成珠。各一钱) 条芩(一钱五分) 杜仲
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(盐酒炒断丝) 白术(土炒。各二钱) 川芎 陈皮 苏梗(各五分) 续断(炒,取净肉) 麦冬(去心) 干
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葛知母(酒焙) 栀子(炒黑) 花粉 犀角 竹沥(各八分)
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水煎服。考尊生安胎饮本方,自归身起至续断止,共药十三味。今此方名加味,又自麦冬至竹沥,连
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前共二十味。如嫌药味过多,临证酌而减之可耳。
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\x紫苏饮 四物汤 丹溪安胎饮\x(俱见本卷安胎门。) \x小柴胡汤\x \x六君子汤\x(俱见本卷
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诸痛门。) \x加味逍遥散\x(见本卷子悬门。附逍遥散下。) \x地黄丸\x(见本卷诸痛门,附六味地
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黄汤下。) \x四君子汤\x(见本卷胎逆上逼门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>子淋论
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属性:妊娠小便淋漓涩少,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂使膀胱郁热。又云∶妊娠胞系于肾,肾间
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虚热移于膀胱而成斯证,名曰子淋,加减安荣散主之。然古方安荣散内有滑石,但石乃镇重之剂,恐致堕胎,若
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临月犹可,如在七八月之前,宜
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||
去此味,加石斛、山栀为稳。若日久倦怠,右脉微弱者,此气虚下陷而时坠下,气弱肠虚而难流通,大
|
||
剂参麦饮补气滋化源,其便自易。亦有治小便涩少,用生料六味丸加麦冬、五味、车前为丸服之。又治孕
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||
妇小便少、涩痛者,加味导赤汤,兼治溺血。《全书》云∶子淋证,用安荣散不应,兼服八珍汤。如
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腿足转筋而小便不利,急用八味丸,缓则不救。
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||
\x加减安荣散\x 治孕妇小便短涩,或成淋漓。
|
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人参 当归(酒洗。各二钱) 麦冬(二钱或三钱,去心) 白术(一钱,土炒) 通草 茯苓
|
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皮(各八分) 生草(五分)
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灯心五分,水煎服。原方有细辛、滑石,无白术、茯苓皮。如有痰,或怒动肝火,加酒炒枯黄芩七分,
|
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以清肺金。此方人参补气,当归调血,麦冬清肺以滋肾源,通草、灯心利便通郁滞。
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\x参麦饮\x(见下卷晕厥门,附参麦五味饮下。) \x六味丸\x(见本卷诸痛门,附六味地黄汤下。
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药料俱生用,为之生料。) \x加味导赤汤\x \x八珍汤\x(俱见本卷诸痛门。) \x八味丸\x(见本卷诸
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痛门,附六味地黄汤下。予谓桂、附犯胎忌用,当是麦冬、车前之八味丸也。)
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<目录>卷之上
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<篇名>转胞淋闭论
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属性:妊娠转胞,乃脐下急痛,小便不通。凡强忍小便,或尿急疾走,或饱食忍尿。或忍尿入房。使水气上
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逆,气逼于胞,故屈戾不得舒张所致,非小肠膀胱受病而利药所能利也,法当治其气则愈。凡妇人禀受弱,
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||
忧闷多,性躁急,食浓味者,恒有之。因胞不自转,为胎所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣,用二
|
||
陈升提饮。又有用补中益气汤服后探吐以提,其气自通,通后即用参 大补,恐胎堕也。如药力未至,胀
|
||
痛难忍,令老妪用香油涂手,自产户托起其胎,溺自出而胀急解,须以大剂参 补之。但子淋与转胞相类,
|
||
小便频数点滴而痛者,为子淋,膀胱小肠虚热也。虚则不能制水,热则不能通利,故淋。若频数出少不痛者,
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||
为转胞,间有微痛,终与子淋不同耳。(论中急痛乃急欲便而痛,得便则止。间有微痛,与子淋点滴痛不同。)
|
||
\x二陈升提饮\x 治孕妇脐腹作痛,小便淋闭不通,或微痛,与淋有别,由气虚胎压尿胞。
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||
人参(一钱) 白术(土炒) 生地(各一钱五分) 当归(二钱) 川芎(八分) 半夏(六分,
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制或油炒) 柴胡
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升麻 陈皮 炙草(各四分)
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姜一片,水煎服。或空心饮盐汤,探吐以升其气,则下自行,亦一法也。(予谓探吐,只可救
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急偶用,还须通后服提补之药。)
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\x补中益气汤\x(见本卷诸痛门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>遗尿论
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属性:妊娠遗尿不觉,胎满故也,用白薇散主之。若脬中有热,加味逍遥散。脾肺气虚,补中益气汤加
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益智仁。肝肾阴虚,六味丸。《尊生》云∶遗尿证,虚人有此,立加减六味汤治之甚效。有妇人孕后
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||
水从阴户出不止者,千金鲤鱼汤加肉桂、人参治之。
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||
\x白薇散\x 治妊娠尿出不知。
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白薇 白芍药(各等分)
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为末,每服三钱,食前温酒调服。考《本草》谓芍药白补赤泻。盖金收而火散,
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||
故子淋方中宜用赤,而遗尿方中则宜用白也。
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\x加减六味汤\x 治遗尿,虚人多有此证。
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熟地(四钱) 丹皮(一钱五分) 山萸(去核) 淮山药(炒。各二钱) 白薇 白芍药 益智仁(各一钱)
|
||
不用引,水煎服。
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\x加味逍遥散\x(见本卷子悬门,附逍遥散下。) \x补中益气汤\x(见本卷诸痛门。) \x六味地黄丸\x(
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见本卷诸痛门,附六味地黄汤下。) \x千金鲤鱼汤\x(见本卷子肿门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>子嗽论
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属性:妊娠咳嗽属风寒,盖肺脏内主气,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之则咳嗽,嗽久亦恐堕胎,宁肺止嗽
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散加减用之。亦有用苏桔汤散寒理肺。甚有久嗽不愈,多因脾土虚而不能生肺气,以致腠理不密,外邪复感。或
|
||
因肺虚不能生水,以致阴火上炎。治法当用补中益气汤,以培土金,六味丸加五味以生肾水为善。
|
||
\x宁肺止嗽散\x 治孕妇风寒咳嗽。
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||
麦冬(二钱,去心) 知母(一钱) 桔梗 紫苏(各五分) 杏仁(十粒,去皮尖) 桑白皮(
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||
六分) 甘草(四分)
|
||
水煎服。有痰,加橘红四分,竹沥、姜汁。火嗽,加黄芩八分。虚嗽,加紫菀一钱,款冬花六分。
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||
寒甚,加麻黄。虚损,加栝蒌一钱,竹沥、姜汁。嗽而心胸不舒,加去心贝母、百合各一钱,紫菀八分。
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||
若嗽不止,胎不安,宜服人参一钱,甘草五分,去皮尖杏仁十四粒,桑皮一钱,紫菀一钱二分,去心天
|
||
门冬一钱二分,桔梗八分,乌梅一个。水煎服。
|
||
\x苏桔汤\x 治孕妇风寒咳嗽。
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||
天冬(六分,去心) 桔梗(一钱五分) 紫苏 黄芩 贝母(去心。各八分) 杏仁(十粒,去皮
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||
尖) 陈皮 知母 甘草(各四分)
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||
水煎服。火动作喘,桔梗宜减。
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\x补中益气汤\x(见本卷诸痛门。) \x六味地黄丸\x(见本卷诸痛门,附六味地黄汤下)。
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<目录>卷之上
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<篇名>喘急论
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属性:妊娠气喘不得卧,有因乍感风寒客邪为害者,宜发散自愈,参苏饮主之。若脾
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虚四肢无力,肺虚不任风寒,肾虚腰酸短气,不能行步,猝然气喘不息,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾
|
||
气不归元而上乘于肺也,生脉散、补中益气汤去升、柴主之。
|
||
丹溪云∶火动作喘,此胎前最多。予谓嗽门苏桔汤可加减用之获效。至于毒药伤胎病喘,世俗往往有之,
|
||
不可不察。昔有一妇,胎死于腹,病喘不得卧,诊其脉,气口盛人迎一倍,左关弦动而疾,两尺俱短而离经,
|
||
因毒药动血,以致死胎不下,奔迫上冲,非风寒作喘也,大剂芎归汤加催生药服之,夜半果下死胎而喘止。
|
||
此妇乃为人外家,因正室所嫉,故用药去之,人所不知也。考《济阴纲目》内,有平安散一方,治孕妇喘急,
|
||
录后以备采用耳。
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\x参苏饮\x
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人参 紫苏 干葛 前胡 制半夏 茯苓 陈皮(各等分) 枳壳(麸炒) 桔梗 木香 甘草(各减半)
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姜枣煎。
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\x平安散\x 治孕妇上气喘急,大便不通,呕吐不食,腹胁胀满。
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川芎 木香 熟地 陈皮 炮姜 浓朴(制) 甘草(各一钱)
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水二钟,入烧盐一捻,煎至一钟,不拘时服。
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\x生脉散\x(见下卷晕厥门,附参麦五味饮下。) \x补中益气汤 芎归汤\x(俱见本卷诸痛门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>泄泻论
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属性:妊娠泄泻,有风寒暑湿之外感,饮食生冷之内伤。病发一时,察其所因。如胃风,加味理中、加味治
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中、四苓、不换金正气、胃苓等方,对证而治之即愈。然又有由脾肾二脏虚者,不可不知。夫血统于脾,
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||
血拥胎元,则脾阴虚而食不运化,脾主健运,下焦壅滞而清气难舒,于是水谷难消而作泻。或因胎系于肾,
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胎窃其气以拥护,而肾气既弱,命门火衰,不能上蒸脾土,此皆妊娠泄泻之由也。如脾虚内伤,用加味六
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君子汤,随所因而加之。命门火衰,加益智以助之。至于妊娠久泻,元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用
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补中益气汤。密斋治妊娠泄泻,以补中安胎为主,用加味四君子汤,如久泻大渴者,人参白术散主之,甚效。
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\x胃风汤\x 治风冷乘虚入客肠胃,米谷不下,泄泻注下,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,或
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下如鱼脑,日夜无度。
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人参 白术(土炒) 茯苓 当归 川芎 芍药(炒) 肉桂(各等分)
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入粟米一撮,水煎服。如腹痛加木香。此方治泻久气血两虚诚妙。然肉桂非久虚脏冷者断不可用。
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其曰胃风,取其益胃而升举也。方中肉桂犯胎忌用,如不得已,或炒用,或易桂炭。如胃苓汤中肉桂,亦
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不可不审用。
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\x加味理中汤\x 治妊娠脐下阴冷洞泻。
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人参 白术(土炒) 白芍 茯苓 干姜 黄连 木香 藿香叶 诃子肉 肉豆蔻(面煨) 甘草(各一钱)
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生姜三片,大枣二枚,水二钟,煎一钟,饥时服。
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\x加味治中汤\x 治饮食过多,脾胃之气不足运化而作泻。
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人参 白术(土炒) 炮姜 甘草(各一钱) 陈皮 青皮(各七分) 砂仁(五分)
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水煎服。
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\x四苓散\x(附五苓散。) 治伏暑烦渴泻水。
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白术(土炒) 猪苓 泽泻 茯苓
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各等分为末,米饮调下。此方加肉桂,即五苓散。
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\x不换金正气散\x 治妊妇伤湿泄泻。
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苍术(制) 浓朴(姜汁制) 陈皮 藿香 制半夏(各一钱) 甘草(五分)
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姜、枣为引,水煎服。
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\x胃苓汤\x 治脾湿太过,胃气不和,腹痛泄泻,水谷不化,阴阳不分,此平胃散与五苓散合方也。
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苍术(制) 浓朴(姜汁制) 陈皮 白术(土炒) 茯苓 猪苓 泽泻(各一钱) 官桂
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炙草(各五分)
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姜三片,枣二枚,水煎食远服。方中有桂,孕妇忌用,或易服不换金正气散更妥。
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\x加味六君子汤\x
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人参(随宜) 白术(一钱或一钱五分,土炒) 茯苓(一钱) 陈皮(八分) 制半夏(一钱)
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炙草(五分)
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生姜引,水煎服。米食所伤,加谷芽。面食所伤,加麦芽。肉食所伤,加山楂。如肝木侮土,兼寒热作
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呕,加柴胡、生姜。若兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,加姜、桂。若泄泻黄色,乃脾土本色,加
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木香、煨肉果。若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,加木香、姜、桂。
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\x密斋加味四君子汤\x 治妊娠泄泻,补中安胎为主。
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人参 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 炙草(八分)
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水煎服。妊娠泄泻,加炒白芍一钱,更分寒热治之。如发热而渴者为热,加条芩一钱。不渴者为寒,加
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炒黑干姜五分,并用乌梅一个为引,水煎食前服。如渴泻日久不止者,加酒炒白芍、诃子肉、炒干姜、
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乌梅二个,去核。水煎食前服。或服人参白术散亦妙。
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\x人参白术散\x 治久泻大渴者。
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人参 白术(土炒) 茯苓 炙草(各一钱) 藿香 木香 干姜(各五分)
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水煎,频频与之,以代汤水效。
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\x补中益气汤\x(见本卷诸痛门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>霍乱论
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属性:妊娠因甘肥过度腐积成痰,或七情郁结气盛为火,停蓄胃中,乍因寒热之感,邪正交争,阴阳相混,
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故令心腹绞痛,吐利并作,挥霍变乱,谓之霍乱。如邪在上,则当心痛而吐多;邪在下,则当脐痛而利多;
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邪在中脘,则腹中痛,吐利俱多。吐多伤气,利多伤血,血气受伤不能护养其胎,邪气鼓击胎元,子母未
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有不殒者。此危证,不可不亟治也,宜香苏散加藿香叶,或先服后探吐之。又加味四味紫苏和胎饮,治心
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腹绞痛,上吐下泻,亦效。予治孕妇霍乱,用六和汤累效。又有回生散、七味白术散,录后以备临证择用。
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再考方书,单泻用胃苓汤,饮食停滞用平胃散,内伤饮食、外感风寒用藿香正气散,皆治霍乱之剂也。
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\x香苏散\x 此方治霍乱,平正之至。
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香附(炒) 紫苏(各二钱) 陈皮(一钱) 藿香叶 缩砂 炙草(各五分)
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水煎服。如转筋,加木瓜一钱。胎动不安,加土炒白术一钱五分。如夏月得之,
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加黄芩一钱五分,炒黄连一钱,香薷二钱。如冬月得之,加人参、土炒白术各一
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钱,炮姜五分。
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\x加味四味紫苏和胎饮\x 治心腹绞痛,上吐下泻。
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紫苏 黄芩 白术(土炒。各一钱五分) 炙草(以上四味和胎饮本方) 藿香叶 陈皮(各一
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钱) 砂仁(五分,炒)
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姜枣引,水煎服。
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\x六和汤\x 治霍乱吐泻,心烦腹胀。
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陈皮(四分) 制半夏(七分) 杏仁(十粒,去皮尖) 竹茹 木瓜(各一钱) 扁豆(二钱
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)茯苓(八分) 藿香 砂仁(研) 甘草(各五分)
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姜一片,枣二枚,水煎服。如不愈,再服四味紫苏和胎饮。
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\x回生散\x 治中气不和,霍乱吐泻,但一点胃气存者,服之回生。
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陈皮(去白) 藿香(各五分)
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上锉,水煎温服。
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\x七味白术散\x 治脾胃虚弱,吐泻作渴不食。
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人参 白术(土炒) 茯苓 木香 藿香 炙草(各五钱) 干葛(一两)
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上为末,沸汤调服二钱。吐甚者,加生姜汁频服。
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\x胃苓汤\x(见本卷泄泻门。) \x平胃散\x \x藿香正气散\x(俱见本卷诸痛门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>中恶中暑中湿中风论
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属性:妊娠忽然心腹刺痛,闷绝欲死者,谓之中恶,即俗谓 肠沙是也。盖因血气不和,精神衰弱,邪毒
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之气得以中之。孕妇病此,亦致损胎。薛氏云∶此证当调补正气为善,用金银藤一味煎汤饮之,或灶心土
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为末,每服二钱,井水调服,白汤亦可。《济阴钢目》内用散滞汤治之。又煮艾方,治真中恶极妙。
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妊娠盛暑时,中暑热之毒,其证发热而渴,自汗,精神昏愦,四肢倦怠少气,清暑和胎饮主之。
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妊娠中湿,或因早行感雾露之气,或冒水,或久居下湿地,或大汗出浴冷水,其证发热,骨节烦痛,
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身体重着,头痛鼻塞,黄芩白术汤主之。
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妊娠中风,因体虚则中之,乃四时八方之气为风,自冲方来,中人即病。中其皮毛经络者,则发寒热,
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头项身体皆痛,或肌肉顽痹。中其筋骨者,则拘挛强直。
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中其脏腑者,则卒倒昏闷,口眼 斜,手足螈 ,口噤不语。孕妇得此,不可用常治风之法,以补虚安
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胎为本,兼用搜风之剂,搜风安胎饮治之。但胎前真中风者少,子痫之证实多,与中风见证无异,医者
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当审,实是中风,方可用搜风安胎,否则子痫证治也。
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\x散滞汤\x 专治触恶胃气,伤胎肚痛,手不可近,不思饮食。
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青皮(三钱) 黄芩 芍药(各二钱) 归尾(一钱五分) 川芎(一钱) 木香(五分) 炙
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草(少许)
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上分二帖,水三盏,先煮苎根两大片,至二盏,去苎根,入前药同煎至一盏,热服。
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\x煮艾方\x 治妊娠中恶,心腹绞急切痛,如鬼击之状,不可按摩,或吐衄血者。
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熟艾(如拳大)
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煮汁频服。
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\x清暑和胎饮\x
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黄 (炙) 人参 白术(土炒) 黄芩 黄连 知母 麦冬(去心) 炙草(各一钱) 五味(十二粒)
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水煎服。
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\x黄芩白术汤\x
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黄芩 白术(土炒。各五钱) 苏叶(二钱五分)
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姜五片,水煎服。
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\x搜风安胎饮\x
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归身 黄 (蜜炙) 羌活 黄芩 秦艽 防风 炙草(各一钱)
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姜枣引,水煎多服,以平为期。
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<目录>卷之上
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<篇名>子痫论
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属性:(又名风痉,一名子冒,亦名类中风。附因破伤失血、吐血、衄血致类中风。)
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妊娠子痫,乃为恶候,若不早治,必致堕胎。其证或口噤项强,手足挛缩,(与螈 同。)言
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语蹇涩,痰涎壅盛,不省人事。或忽然眩晕卒倒,口不能言,状如中风,实非中风之证,不可作中
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风治。即或无痰,言语如常,但似风状,多因血燥、血虚,亦不可概以风治而误也,羚羊角散主之。
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冯氏云∶孕妇忽然僵仆,痰涎壅盛,不省人事,乃是血虚而阴火炎上,鼓动其痰,左脉微数,右脉滑
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大者,名曰子痫,宜四物养血,酒芩清热,二陈化痰理气,治法仍以安胎为主,勿过用中风之药。此由血
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||
虚生热,热盛生风,皆内起之风火,养血而风自灭。若心肝风热用钩藤汤,肝脾血虚加味逍遥散,肝
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脾郁怒加味归脾汤,气逆痰滞紫苏饮,脾郁痰滞二陈加竹沥、姜汁。密斋云∶孕妇气虚挟痰火证,状如中
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风,卒倒即醒,醒而复发,清神汤主之,兼服寿星丸。予谓妊妇子痫,至有目昏黑而厥者,胎前绝少,
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但一有此证,即是儿晕,属气与痰,故目昏黑发厥只服紫苏饮,慎不可服苏合丸及乌药顺气散等药。至
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于破伤失血或吐衄血,忽患口噤、项强、背直类中风证,皆因失血所致,不可不知,用荆防安胎散治之。
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\x羚羊角散\x 治孕妇口噤项强,手足挛缩,痰壅,不省人事。
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羚羊角 苡仁米 枣仁(去壳炒。各一钱) 当归(二钱,酒洗) 独活 五加皮 茯神(各八
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分) 川芎(七分) 杏仁(十粒,去皮尖) 防风(五分) 木香(三分) 甘草(四分)
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姜引,水煎服。虚加人参一钱。痰加竹沥五分。胃弱加白术一钱。
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\x钩藤汤\x 治孕妇手少阴、足厥阴血虚风热。
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人参 当归 茯神 桑寄生 钩藤(各一钱) 苦桔梗(一钱五分)
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水煎服。
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\x清神汤\x 治孕妇忽然眩晕卒倒,口噤不能言,状如中风,须臾即醒,醒而复发,乃气虚挟痰火子痫证。
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人参 白术 茯苓 白芍 黄 (蜜炙) 麦冬(去心) 归身 炙草(各等分)
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姜枣引,水煎食远服,兼服寿星丸。
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\x琥珀寿星丸\x 宁神定志,去风化痰。
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天南星(一斤)
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掘地作坑,深二尺,用炭火二十斤将坑烧红,去炭扫净,用好酒五升浇之,将南星趁热放坑内,
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用瓦盆急盖定,以黄泥封固,经一宿取出,焙干为末,入琥珀末一两,朱砂末五钱,和匀,以生姜自然汁煮面
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糊熟,再入 猪心血三个,搅匀,和末为丸,朱砂为衣。每服五十丸,人参汤下,日三服,神效。
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\x荆防安胎散\x 治孕妇或因破伤患类风证。
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人参 当归(酒洗) 白术(土炒。各三钱) 生地 天麻(各二钱) 麦冬(一钱,去心) 条
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芩(八分) 荆芥 防风(各三分) 陈皮 甘草(各四分)
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水煎服。
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\x二陈汤\x(见本卷子烦门。) \x加味逍遥散\x(见本卷子悬门,附逍遥散下。) \x加味归脾汤\x
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(见本卷胎漏小产门,附归脾汤下。) \x四物汤 紫苏饮\x(俱见本卷安胎门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>痢论
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属性:妊娠痢下,因饮食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛,伤血则赤,伤气则白,气血俱伤,则赤白相
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杂。盖血属阴,阴伤则受热居多。然又有阳气伤不能统阴血而痢赤,又不得不从事于辛温。故治血痢,犹当
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以色之显晦验其虚实寒热,故凡积之瘀晦不鲜,清稀不稠,皆虚寒之候,即阳不统阴之血,急投人参、姜、
|
||
艾,或可保全,倘不审而误服芩、连,乃速其毙也。惟积之稠粘紫赤而光泽者,合用苦燥以坚肠胃之滑脱,
|
||
又必当佐以调气之药,则阴邪解释,非若白痢之不可杂以芩、连、芍药等味,引领滞秽袭伤阴血也。气属
|
||
阳,阳伤则受冷居多,即有火注下迫,皆阳气
|
||
郁遏,本寒标热之证,不可纯归于热,但当验其积之稠粘如糊,色白如脂,方可暂与清热治标。若汁沫如水,
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||
色晦如尘,急须温理其气。即有热证,皆假象无疑。其虚实寒热既分,而又有三禁、三善、五审之不可
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||
不知也。一禁涤荡肠胃,恐阳气下陷,胎气愈坠。二禁渗利膀胱,恐阴津脱亡,胎失荣养。三禁兜涩滞气,
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||
恐浊气愈滞,后重转加。故善治妊娠之痢,惟以调气为先,使已败积沫随气而下,未伤津液统之而安。
|
||
夫调气有三善。一使胃气有常,水谷输运。二使腹满腹痛后重渐除。三使浊气开发,不致侵犯胎元。所
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||
谓五审者,一审饮食之进与不进。夫痢乃肠胃受病,若痢势虽甚,饮食无妨者易已,故痢以噤口为最剧,
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||
在初起浊邪全盛之时不足为虑,但要清理积滞,饮食自进矣。若七日以后尚不能食,脉反数盛,此必初
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||
时失于清理之故,急需调气理中,则积沫渐下,饮食渐进矣。或初时能食,至一旬一气后反不能食,脉
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||
息不振,此必涤荡太过,胃气受伤所致。亦有过用芩、连、槟、朴苦寒破气而致呃逆呕哕者,胃气大败,
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||
最危之兆,惟峻与温补,庶可挽回。若脉见数疾
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||
无伦,或翕翕虚大,或歇止不前,或弦细搏指者,皆胃气告匮,百不一生矣。二审溲之通与不通。下痢清
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||
浊不分,若痢虽频而水道顺利者,胎必无虞。若月数将满,胎压尿胞,每多溲便频数、转胞胀 之患,
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||
切忌利水伤津,急与开提自通,但须察其脉无过壮过硬之形,便宜补中益气,稍加泽泻、车前,以升
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清降浊,投之无不辄应。非特妊娠为然,即平人久痢,津液大伤,而溲涩不通者,亦宜此治法也。三审腹
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之痛与不痛。下痢腹痛必然之理,然间有浊湿下趋而无郁沸之火者,则不痛也。但此多见于肥白人之白
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痢,若血痢与瘦人多火者罕见也。治宜调气运积,不用清火明矣。原其腹痛有寒热之分,痛有止歇,
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痛则奔迫下坠,自圊不及者,火也。痛自下而攻击于上者,火也。痛而胀满,不胜摩按,热饮欲甚者,火
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也,实也。痛无止歇,常时痛而无绞剌者,寒也。痛自上而奔注于下者,寒也。痛而不满,时喜温手
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摩按,饮热渐缓,欲至圊而可忍须臾者,虚也,寒也。大约初痢胀痛为热、为实,久痢 痛为虚、为寒。
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即初因火注切痛,痢久伤气,亦必变为虚寒也。故久痢腹痛之脉,无论大小迟数,但以按之渐渐小者,
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||
并属虚寒,急需温补,慎勿利气。惟急
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痛脉实,久按不衰者,可稍用炮黑姜连和之。四审后之重与不重。下痢后重,浊气壅滞也。夫开通壅滞,
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必以调气为本,在妊娠犹为切要,调气则后重自除,而胎息自安。但初痢后重,首宜开发其滞,若久痢
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后重,又当升举其阳,阳气升则胃气运,胃气运则周身中外之气皆调达,而无壅滞之患矣。故治孕妇之
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后重,无问胎之大小,但脉见有余则宜调气,脉见不足便与升提,虽血痢亦宜阳药,一切滋腻血药总无
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干预,以气有统血之功,则血无妄行之虑也。五审身之热与不热。下痢为里气受病,若见身热,表里俱
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||
困,元神将何所恃而得祛邪之力哉!惟人迎之脉浮数,可先用和营透表之法分解其势,然后徐行清理。
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||
若初痢不发热,数日、半月后发热,脉来渐小,或虚大少力者,此真阴内亡,虚阳发露于外。在平人或
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可用辛温峻补敛之,以归其源。若妊娠则桂、附又难轻用,惟藉参、术、姜、萸、胶、艾之属,非大剂
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浓煎峻投,难望其转日回天之绩也。或有痢久卫虚,起居不慎而感冒虚风发热者,但当察其左手三部,必
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||
显浮数之象,又需理中汤加桂枝,合表里而治之,以内气久虚之邪,不得参、术助其中气,则客邪不得解
|
||
散也。又有病后、疟后,或本质虚羸之
|
||
人,及秋冬天令寒冷时下痢,加以胎孕扼腕,岂可与平人之痢同日而语哉!其圆机活法,因人论证,因
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||
证立方,调治之法,在医之神圣工巧耳。考之《医通》云∶常用浓朴去干姜汤,治妊娠能食腹胀后重,
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积秽稠粘之白痢。浓朴生姜甘草半夏人参汤,治妊娠腹胀后重,赤白相兼之痢。黄芩芍药汤送香连丸,治
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||
妊娠能食后重,积秽稠粘之血痢。连理汤合千金三物胶艾汤,治妊娠少腹疼重,瘀晦不鲜,或间有
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||
鲜血之痢。驻车丸,治妊娠发热后重,阴虚畏食之血痢。白头翁加甘草阿胶汤,治妊娠热毒内攻,噤口不
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||
食,腹胀后重,脓血稠粘之痢。千金胶艾榴皮汤,治妊娠脓血清稀,胎动不安,久泄不止之痢。补中益气
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||
汤,治妊娠先疟后痢,及疟痢齐作,元气下陷,胎气下坠,小便频数,或转胞不得溺之痢。以上诸方,并
|
||
加砂仁以调其气,乌梅以调其血,未尝不随手辄效也。又有用当归黄芩芍药汤者,黄连阿胶汤者,
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||
俱录方于后,以备采用。予每用一味阿胶饮,或阿胶黄连饮,均治孕妇之痢,甚妥
|
||
获效。又用加味香连汤,亦屡验。(《大全》治妊娠下痢,赤白痢疾,绞剌疼痛,鸡子一枚,乌鸡者更
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||
良,破孔去清留黄用,入黄丹一钱,搅匀,浓纸糊好,盐泥固济,火焙干为细末,米饮服二钱,一服
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||
愈者是男,二服愈者是女。)
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\x浓朴去干姜汤\x
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浓朴(去皮,姜汁炒) 陈皮(泡去浮白) 茯苓 炙草(各等分)
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煎服。
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\x浓朴生姜甘草半夏人参汤\x 治胃虚呕逆,痞满不食之证。
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人参(随宜) 浓朴(一钱五分,姜制) 制半夏(二钱) 炙草(八分)
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生姜引,煎服。
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\x黄芩芍药汤\x 治伏气发温,太阳、少阳合病自利。
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黄芩 白芍(各三钱) 炙草(二钱)
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大枣四枚,擘,水煎服。
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\x香连丸\x 治下痢赤白相兼,白多于赤者。
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川黄连(六两,用吴茱萸拣去闭口者,取净一两,同黄连炒。去吴茱萸不用,只用川连) 木香(一两)
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共末,醋糊丸,每服五十丸,米汤、砂仁汤任下。
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\x连理汤\x 治胃虚挟食,痞满发热。
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人参(随宜) 白术(一钱五分,土炒焦) 炮姜(六分) 黄连(八分) 茯苓(一钱) 炙草(六分)
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水煎服。
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\x千金三物胶艾汤\x(又名胶艾榴皮汤。) 治血痢,又痢下不止。
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阿胶 艾叶 酸石榴皮
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三味等分,煎服。
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\x驻车丸\x 治阴虚下痢发热,脓血稠粘,及休息痢。
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阿胶(三两) 黄连(炒黑) 当归(各五钱) 炮姜(一两)
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上四味捣筛,醋煮阿胶为丸,梧子大。每服四五十丸,昼夜三服,米饮下。
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\x白头翁加甘草阿胶汤\x 治挟热痢下脓血,及产后痢不止。
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白头翁 黄连(炒黑) 黄柏(炒黑) 秦皮 炙草(各一钱) 阿胶(三钱)
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上六味,先煮上五味,去滓,纳胶烊尽,温分三服。
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\x当归黄芩芍药汤\x 治妊娠病痢,清热和胎,行气养血。凡虚坐努力者,防其损胎,此方主之。
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当归 黄芩(炒) 芍药(炒) 黄连(炒) 白术(土炒) 枳壳(麸炒) 茯苓 陈皮 生地 生草
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(各一钱) 木香(五分) 乌梅(一个)
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水煎,空心服。
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\x黄连阿胶汤\x 治妊娠痢病,日久不止。
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黄连(炒) 阿胶(炒) 人参 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 木香(七分) 干姜(炒) 炙草
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(各五分) 乌梅(三个)
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姜枣引,水煎食前服。
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\x一味阿胶饮\x 治孕妇痢疾。
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阿胶(上好真者)
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不拘多少,酒化服,日数次,随意饮之自愈。
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\x阿胶黄连饮\x(又名黄连阿胶汤) 治孕妇痢疾,若安胎则痢愈重,治痢则胎难全,宜服此饮。
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阿胶(能止脓血之痢,且止腰痛固胎,以之为君) 黄连 芍药 甘草(皆以为佐) 枳壳(
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麸炒,少加二三分,以宽其后重)
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水煎服。一剂痛痢俱减,去枳壳再服。
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\x加味香连汤\x 治孕妇痢证。
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白芍 黄芩(各二钱) 黄连 陈皮(各一钱) 茯苓(六分) 木香(五分) 黄柏(八分)
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乳香 没药(各分半)
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酒煎服。
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\x千金胶艾榴皮汤\x(即本门三物胶艾汤。) \x补中益气汤\x(见本卷诸痛门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>疟论
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属性:妊娠患疟,无论胎息月数多少,总以安胎为主。而世之所谓安胎,无过黄芩、白术,不知黄芩乃治
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热盛胎动不宁,白术乃治脾虚胎气不固。若气虚下陷误用黄芩,气滞壅逆误用白术,为害何可胜言。予
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于前安胎方中,亦多有用芩、术,然亦有弃而不用者,总视其病之宜忌及人之气血,所谓可与意会,
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难与言传。业医之活法,
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在随机应变耳。要知胎息安与不安,全在母气之调与不调,故安胎先安母气,未有母气乖戾而胎独安
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之理。亦有因胎气有故而致母病者,则先治胎而母病自愈,如子死腹中之类是也,又安有不去其胎而母
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得无恙乎?故善治胎产证者,必审孕妇形体之肥瘦,气血之偏盛。若形盛色苍,肌肉 坚者,必多湿多
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痰,无论何疾,必显湿热本病,脉多滑实有力,绝无虚寒脉弱之候,可峻用豁痰理气药治其本质,然后
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兼客邪见证而为制剂,治宜二陈汤,随经加透表药,或合小柴胡用之。盖柴胡为疟证之向导,故多用之。
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然有自汗过多,尺中微弱,或热盛手足清,始终不用柴胡而用建中、桂芍收功者。或见烦渴脉实,大便
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六七日不通,阳明腑实,又宜凉膈去硝、黄,加鲜首乌调之。须知禀质坚固者,其气多滞,内外壅遏,
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但有湿热,绝无虚寒之患。如元气本弱,或病后得之,必需理脾行气,惟六君子汤为合剂。有痰食结滞,
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则加枳实、草果;内有寒,加炮姜;外受风,加桂枝;胎动上逆不安,加子芩;胎下坠,加柴胡,倍人
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参,以参乃举胎圣药也,间有不应,又需补中益气汤升举之。若中有留滞,则枳实理中加桂枝、柴胡,
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合表里而治之。大抵病邪初发,元气未耗,
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疏风涤痰,消导饮食在所必需,然宜大剂白术培护中土,以脾胃为一身之津梁,土浓自能载物。其
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最可虑在三四发至六七发,其势最剧。若过半月,虽淹缠不止,邪热渐衰,可无胎陨之虞矣。或有疟久,
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气血虚败而小产者,此皆失于调治也。若六七发后不止,即当和营健脾。若禀质柔脆,虽有风邪不得纯
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用表药,以风药性升,能使胎气上逆而为呕逆、喘胀、膈塞、痞满之患,虽有实滞不得过用降泄之味,能
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引邪气下陷,致胎坠不安,而为泄利不食、小腹疼重之患矣。若疫疟毒盛势剧,急与凉膈、承气、黄连
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解毒救之。瘟疟 不爽,烦热大渴,或壮热无寒,或先热后寒者,当与桂枝白虎、人参白虎,撤其在里
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之热,不可与夏秋 疟比例而推也。盖有是证用是药,有故无陨,惟在速祛邪毒以救胎息之燔灼,若迟
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疑未决,下手稍软,救无及矣。又有气血虚损,其疟由虚致,不因暑气而作,如经云∶阳微恶寒,
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阴弱发热。或风寒因虚而乘之,若寒热不已,重蒸其胎,胎亦受伤而坠,宜轻解表邪,兼大补气血以
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主之。更有患胎疟者,一遇有胎,疟病即发,此人素有肝火,遇
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孕则水养胎元,肝虚血燥,寒热往来,似疟非疟也,以逍遥散清肝火,养肝血,兼六味丸以滋化源,寒
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热自退。世医治妊娠疟初起,用散邪饮,不愈者,用截疟汤截之。又有初用柴胡知母汤,以平为期。
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疟久不退,则用七圣散截之。然截疟内常山伤胎,万不得已,须用白术煎水煮透用之,然亦宜少用。即
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寻常治疟,再以白术制之,方免呕泄。又夜明砂单方,亦治孕疟。予常用加减丹溪安胎饮治孕疟,甚觉稳
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妥有效,从未用截药而孕疟未尝不愈也。
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\x枳实理中汤\x(附理中汤,又附子理中汤。) 治胃虚挟食,及结胸本虚,不能受攻。
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人参(一钱至三钱) 白术(一钱至二钱,土炒焦) 炮姜 炙草(各五分) 枳实(七八分,麸炒
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)茯苓(一钱)
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水煎服。此方参、术、姜、草四味,方名理中汤,治胸痹,心胸痞气,霍乱吐泻不渴,一切脾胃虚寒,
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呕吐清水,饮食不入,完谷不化。理中汤内加熟附子,名附子理中汤,如方中人参用一钱,附子则宜用三分。
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\x承气汤\x 治少阳、阳明腑证。
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大黄(四钱,生) 浓朴(六钱,制) 枳实(三枚)
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此二方胎产忌用,录之以备参考。
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\x黄连解毒汤\x 治热邪内外俱盛。
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黄连 黄芩 黄柏 山栀
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等分煎服。
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\x桂枝白虎汤\x(附白虎汤,人参白虎汤。) 治温病感冒客邪而渴,及温疟先热后寒。
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石膏(四钱,生用,碎) 知母(一钱五分,生) 炙草(五分) 粳米(一撮) 桂枝(七分半)
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水煎服。此方去桂枝,即白虎汤正方也。去桂枝,加人参一钱,名人参白虎汤,治热病大渴,发热背寒。
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\x散邪饮\x 治疟初起。
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羌活 柴胡 紫苏 陈皮(各六分) 苍术(米泔水制) 浓朴(姜汁制) 制半夏 青皮(各七分)
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水煎服。不愈者,服后截疟汤截之。
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\x截疟汤\x
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白术(土炒) 山楂(并子) 槟榔 常山(白酒煮干,炒紫色,再用白术煎水煮透更妙。各八分) 草
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果神曲(各四分)
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水煎,遇发日五更服。
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\x柴胡知母汤\x 治孕妇病疟,不可轻用截药,恐致损胎,此汤主之。
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柴胡(一钱五分) 知母 人参 黄芩 白术(土炒) 归身(各一钱) 甘草(五分)
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姜枣引,水煎多服,以平为期。
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\x七圣截疟散\x 如疟久不退转甚者,宜用此散截之。
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柴胡(一钱五分) 黄芩 知母(各一钱) 常山(八分,白酒煮干,炒紫色,再用白术煎水煮透更
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妙) 草果仁(五分) 乌梅(二枚)
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水酒各半煎,露一宿,临发日五更温服。忌生冷、鸡、鱼、面食。原方有炙草,予恐常山合之而
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作吐,故去之。
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\x明砂止疟丹\x
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夜明砂(三钱)
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为末,茶清调,空心服。予谓此药能行血,且下死胎甚速,非瘀血积聚成疟及久成疟母者,不可轻用也。
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\x加减丹溪安胎饮\x 治孕妇疟疾。
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白术(土炒) 当归 熟地(各二钱) 川芎 条芩(各八分) 制半夏(七分) 人参(一钱)
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藿香(五分) 草果 青皮(各三分) 紫苏 广皮 炙草(各四分) 乌梅(二枚)
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姜一片,煎服。
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\x二陈汤\x(见本卷子烦门。) \x小柴胡汤 建中汤\x \x凉膈散\x \x六君子汤 补中益气汤\x
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(俱见本卷诸痛门。) \x人参白虎汤\x(见本门,附桂枝白虎汤下。) \x逍遥散\x(见本卷胎逆上逼
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门。) \x六味丸\x(见本卷诸痛门,附六味地黄汤下。)
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<目录>卷之上
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<篇名>伤寒温热时疫论
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属性:妊娠伤寒,时值冬令,为寒所伤,其轻者淅淅恶寒,翕翕发热,微嗽鼻塞,数日即愈,不药亦可。或
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用葱白连须三五茎,生姜三片,煎服即解。如所感者重,以至头疼,先寒后热,久必伤胎,药多避忌,
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务宜谨慎,不可与常妇概治,竟用发表以致损胎,误其母子性命,但服葱白香豉汤自愈。故《千金》治妊
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妇伤寒,用葱白、生姜水煎热服,取汗即安。是以葱白香豉汤、香苏散,可解表邪,又可安胎。况葱
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白不惟性能解表,且善安生胎,下死胎。若感寒孕妇胎伤未死,但用葱一把水煮食
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之,汗出即安。如胎已死,须臾自出。不应,加生姜、苏叶,不可轻用表药招尤。若妊娠邪在半表半里,
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择《纲目》内黄龙汤,即小柴胡汤变体用法,其加减亦可采择而用。如表证已愈,但发热大渴,用香苏
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散加金花汤。便结者,加入大黄,或用三黄解毒汤。所以,凡胎前疫证,与伤寒阳明腑证,内实便秘,须
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急通大便,方不损胎。若大便自利,乃正气下泄,胎必难保。惟大小便如常,知里无热,则不伤胎气。
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故又有涂脐护胎之法。其或汗或下,各随表里脉证主治。至妊娠热证,亦须急治,恐致落胎。《千金》用
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葱白香豉汤,取汗即愈。又有用柴葛安胎饮者。如呕吐烦躁,用生津葛根汤者。甚则斑出黑色,用栀子
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葱豉汤者,密斋用加味化斑汤。此皆热入于里,阳明证之方药也。《医通》治孕妇温热时行,及伤寒邪气
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内犯,热毒逼胎,并宜千金石膏大青汤急救,庶可保全,迟则不救。又有石膏六合汤、升麻六合汤,立
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方甚稳,录后以备采用。凡胎孕药内,不得已而用大黄转药,须用酒制。姜、桂、附子,用黄连甘草制之,则无害矣。
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\x葱白香豉汤\x 《千金》治时疫伤寒三日以内,头痛如破,及温病初起寒热。
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葱白(连须一握) 香豉(三合)
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上二味水煎,入童便一合,日三服。秋冬加生姜二两。此方药味虽轻,功效最着。凡虚人风热、
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伏气发温及产后感冒,靡不随手获效,与产后、痢后用伏龙肝汤、丸不殊,既可探决死生,且免招
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尤取谤,正危证解围良剂也。
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\x尊生香苏散\x 治妊妇伤寒,勿论日数,但见恶寒头疼,此方主之。
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香附(炒黑) 紫苏(各二钱) 陈皮(一钱) 甘草(五分)
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引加生姜三片,葱白五寸,煎服。头疼,加川芎一钱,白芷一钱,羌活一钱,防风一钱。如表证愈,
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但发热大渴,加金花汤。便结者,加制大黄一钱。
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\x金花汤\x
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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水煎服。
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\x济阴香苏散\x(与尊生方同,此则分五脏脉证加法,故重绿以备择用。)
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香附(炒黑) 紫苏(各二钱) 陈皮(一钱) 甘草(五分)
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生姜三片,葱白五寸,煎服。头痛,加川芎、白芷各一钱,名芎芷香苏饮。
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如恶寒里和,外证见面青善怒,得肝脉浮弦,加羌活、防风各一钱。如恶寒里和,外证见面赤口干善笑,得
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心脉浮洪,加黄芩、石膏各一钱五分。如恶寒里和,外证见面黄善噫,得脾脉浮缓,加白术、防己各一钱
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五分。如恶寒里和,外证见面白善嚏悲,得肺脉浮涩,加黄 、防风各一钱。如恶寒里和,外证见面黑
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善恐,得肾脉浮濡,加吴茱萸一钱。
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\x黄龙汤\x 治妊娠伤寒,得之三五日后,有恶寒发热,内有烦渴引饮,小便赤涩之证。此邪在半表半
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里,宜此方主之。
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柴胡(二钱) 黄芩(一钱五分) 人参 甘草(各一钱)
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姜枣为引,水煎服。如寒热往来,无汗口干,加葛根二钱,去枣,入葱白三根。如头疼不止,加川芎、
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白芷各一钱,去枣,加葱白三根。如发热、有汗、口渴,加土炒白术一钱半,栝蒌根一钱半。如脉浮大有力,
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大热大渴,人参白虎汤去姜、枣。如心烦不得卧,加白茯苓、去心麦冬各一钱。如呕哕,加制半夏、白茯苓各
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一钱,去枣。如胸膈满痛,加炒枳壳、炒黑香附、川芎各一钱。如大便秘,初加制大黄五分,得利则止,
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不利加一钱,以利为度。
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\x三黄解毒汤\x 治妊娠伤寒五六日后,表邪悉罢,并无头痛恶寒之证,止烦躁发热大渴,小便赤,
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大便秘,或利下赤水,六脉沉实,此病邪在里,此汤主之。
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黄芩 黄连 黄柏 山栀 大黄(各等分)
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煎服。
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\x护胎法\x 治妊娠伤寒热病,护胎。
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白药子(不拘多少)
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为末,以鸡蛋清调摊于纸上如碗大,帖脐下胎存处,干则以湿水润之。
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\x又法\x 治孕妇一切有热,内外诸证。
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伏龙肝(不拘多少)
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为末,用井底泥调敷心下,令胎不伤。
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\x柴葛安胎饮\x 治孕妇热病,骨节疼痛,如不急治,则落胎。
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柴胡 葛根 青黛(各八分) 石膏(一钱五分) 升麻(五分) 栀子(一钱) 知母(七分)
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葱白(三根)
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水煎服。有痰加竹沥一小杯,姜汁二匙。
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\x生津葛根汤\x 治孕妇热病,呕吐不食,胸中烦躁。
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人参 葛根 芦根 麦冬(去心) 知母(炒) 栀子(炒。各一钱) 竹茹(一团) 葱白(三寸)
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水煎服。
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\x栀子葱豉汤\x 治孕妇热病,斑出赤黑色,小便如血,气急欲绝,胎欲落之证。
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栀子(炒) 黄芩 升麻(各一钱) 生地(二钱) 青黛(八分) 豆豉(四十九粒) 杏仁(十二
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粒,去皮尖) 石膏(一钱五分, )
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葱白七寸为引,水煎服。
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\x加味化斑汤\x 治孕妇伤寒热病不解,遍身发斑,赤如锦纹者。
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人参 知母 生地 黄芩 栀仁 甘草(各一钱) 石膏(二钱) 淡竹叶(二十片) 豆豉(半合)
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水煎,食远服。
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\x千金石膏大青汤\x 治妊娠伤寒,头疼壮热,肢节烦痛。此方既可散邪,又能安胎,
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允为孕妇伤寒温热时行神方也。
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石膏(二钱) 大青 黄芩(各八分) 前胡 知母 栀仁(各一钱) 葱白(一茎)
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水煎温服。
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\x石膏六合汤\x 治妊娠伤寒,身热大渴而烦。
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当归 川芎 白芍 生地(各一钱) 石膏( ) 知母(各五分)
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水钟半,煎一钟,温服。
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\x升麻六合汤\x 治妊娠伤寒下后,过经不愈,湿毒发斑如锦纹者。
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当归 川芎 白芍 生地(各一钱) 升麻 连翘(各七分)
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水煎温服。
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<目录>卷之上
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<篇名>谵语论
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属性:妊娠谵语,为脏腑热极之候,急宜童便时时灌之。不应,用生地黄黄连汤,清其血中之火,庶胎得安。
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脉实者,加酒大黄下之,下迟则伤胎也。亦有伤胎胎下
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而下血,心神无主而谵语,虽用峻补,亦难有效,其治法方药俱载产后妄言妄见门。若孕妇证见舌青者,
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其子已死腹中,急当下之。若双胎一生一死者,必腹中半边冷、半边热。如母患热证,脏腑热甚蒸其胎,儿
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因致死,但服黑神散加生蒲黄以暖其胎,则胎即出矣。胎未死,井泥涂脐以护胎气,多有保全者。
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\x生地黄黄连汤\x 治失血后燥热螈 ,脉数盛者。
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生地(二钱) 防风 川芎(各八分) 当归(一钱五分) 黄连(七分) 黄芩(炒) 山栀(炒
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黑。各一钱) 赤芍(一钱)
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水煎服。
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\x血证黑神散\x 治吐血衄血,屡发不止。
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炮姜 肉桂(各一两) 熟地(四两) 当归 蒲黄(筛净,炒黑。各三两) 白芍(酒制) 炙草(各二两)
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上为散,每服四钱。用黑豆半合,微炒香,淋酒半盏,和水半盏,煎一半,入童便半杯和服。
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气虚加人参三两,炙黄 六两,以固卫气,庶无营脱之患。一方,
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熟地、蒲黄、炮姜、归、芍、桂心各二两,炙草三钱,黑豆二合五勺,炒,去皮。共为末,每服二钱,
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童便和酒下。世以豆去壳,同药为散,不知豆之功全在壳也。
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<目录>卷之上
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<篇名>伤风论
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属性:妊娠伤风,皆由于天气寒暄不一,或暴寒暴热,人失防范,起居不慎,即鼻塞流涕,微嗽恶风,常作
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喷嚏,与伤寒之轻者相似。但伤寒恶寒,此则恶风有间耳,宜香苏散去香附,加葱豉。咳嗽多痰加桔梗,
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或紫苏饮加葱豉安胎为妙。嗽兼泻,气口脉滑实有力,中有宿食者,胃苓汤去苍术,俟脾胃调,方理其嗽。
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予谓伤风咳嗽,总不如浓煎葱头汤为上。盖风药皆能堕胎,故嗽喘胎寒,多用连须葱汤,大能安胎散气,
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胎始无虞,或加香豉犹妙。若不喘者,紫苏饮加砂仁、童便。
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\x香苏散\x(见本卷霍乱门。) \x紫苏饮\x(见本卷安胎门。) \x胃苓汤\x(见本卷泄泻门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>伤食论
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属性:妊娠伤食,多由脾胃中气虚弱,不能运化,故东垣云∶脾胃之气壮,则过时不
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饥,多食而不伤。盖胃主司纳,脾主消化。凡素常脾胃虚弱,饮食难化,以白术、陈皮等分为末,神曲糊
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丸,常服最善。枳术丸但可暂用,枳实峻厉,能耗正气,治者慎之。又经云∶饮食自倍,肠胃乃伤。若饮
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||
食不节,生冷浓味恣性食啖,致伤脾胃,若投以峻剂,则脾胃复伤,而胎亦损。且胎以脾胃为主,脾胃
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||
强则胎系如悬钟而不坠,若伤食不化则脾困而胎不能固矣。故凡治消食导滞,皆先以补脾健胃为主,
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||
兼推扬谷气,则饮食自化。若徒事消克,使脾伤而又伤,化源之机告竭,胎元犹易于堕耳。予治伤食,用
|
||
砂仁合四君子汤,或香砂四君合平胃散,屡获有效。世有用平胃散本方治孕妇伤食,此必少壮村妇,粗
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||
粘滞之食,填滞于中,肚腹作痛,不得不平其胃土。如富贵之家,皆美食恣啖,脏气素娇,未有不兼补而施
|
||
治也。况平胃散加以朴硝,即为下胎峻剂,用者可不慎乎?予再考方书,有用六君子汤为主,分别肉、面、
|
||
米、鱼腥、辛热、生冷所伤,而加以山楂、麦芽、酒曲、陈皮、黄连、砂仁、木香,视其所因而加入,甚
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为稳妥。如伤肉食,加山楂于六君子汤内,余以类推。
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\x四君子汤\x(见本卷胎逆上逼门。) \x平胃散六君子汤\x(俱见本卷诸痛门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>脏躁悲伤论
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属性:妊娠脏躁悲伤欲哭,象如神灵所凭,数欠伸。盖肺志为悲,胎热火炎,肺不自持,故悲,属肺病燥也。
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胎前气血壅养胎元,则津液不能充润,而肺为之燥。当补母,仲景用甘草小麦大枣汤主之。因甘草、大枣补
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脾,治以甘缓,佐以凉泻,无不愈矣。立斋用淡竹茹汤佐八珍汤,其用八珍补养气血,更发前人之所未
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发,又治脏躁悲哭,及自笑自哭,用红枣烧存性,米饮调下。
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\x甘麦大枣汤\x 治妇人脏躁悲伤不止。
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甘草(三两) 小麦(一升) 大枣(十枚)
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上以水六升,煮取三升,温分三服。盖此方甘能生湿,湿生又何燥焉。
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\x淡竹茹汤\x 治妊妇心虚惊悸,脏躁悲伤不止。又治虚烦甚效。
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麦冬(去心) 小麦 制半夏(各一钱) 人参 茯苓(各一钱) 甘草(五分)
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上引加生姜三片,枣一枚,淡竹茹一团如指大,水煎服。
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\x八珍汤\x(见本卷诸痛门。)
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<目录>卷之上
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<篇名>大便燥论
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属性:妊娠大便结燥。盖因血养胎元,大肠血少,燥结难出,虽无大害,然便时甚苦,润燥汤主之。
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\x润燥汤\x
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阿胶(一钱五分) 条芩 苏梗 防风(各一钱) 当归 麻仁 芝麻(各二钱)
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水煎服。
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<目录>卷之上
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<篇名>子喑论
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属性:经曰∶妇人重身,九月而喑者,胞之络脉绝也。无治,当十月复。盖因孕至九月,儿体已长,胞系于
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肾,少阴之脉上系舌本,脉道阻绝不通,故不能言者间有之。十月分娩后而自能言,不必加治。若强以
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通声开发治之,则误矣。夫喑者,有言无
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声。经曰不能者,非绝然不语之谓。凡音出于喉咙,发于舌本。因胎气肥大,阻肾上行之经,肾脉入肺,循
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喉咙,系舌本;喉者肺之部,肺主声音,其人切切私语,心虽有言而人不能听,故曰喑。肺肾子母之脏,
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故云不必治。若《大全》解作不语则为心病,以心主发声也,与子喑了不相干。若张子和有降心火之说,
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马元台有补心肾之言,如果肾之脉络绝,则其病不治,岂有产后自复之理乎?故经云胞之络脉绝,此绝字
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当作阻字解。如富贵之家,及不明医理,必欲强治,惟有浓煎参麦五味饮,空心服地黄丸,助肺肾之气
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以养胎可耳。切不可谓痰闭心窍,而用化痰开窍通声之药,致误母子之性命也。
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\x参麦五味饮\x(见下卷晕厥门。) \x六味地黄丸\x(见本卷诸痛门,附六味地黄汤下。)
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<篇名>腹内儿哭钟鸣论
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属性:妊娠腹内儿哭或钟鸣者,因腹中脐带上疙瘩儿含口中,妊妇或登高举臂脱出儿口,以此作声。令妊妇曲
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腰就地如拾物状,或合作男子拜揖状,或令扫地,其疙瘩仍入儿口即止。亦有胎热不安而啼者,以黄
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连浓煎汁,妊妇时时呷之即止。
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<篇名>胎不长养过期不产并枯胎论
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属性:妊妇有按月行经而胎日长者.名曰盛胎,其妇血气充盛,养胎之外,血有余故也。有数月之胎而血大下,
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谓之漏胎,因事触胎,动其任脉,故血下而不伤子宫也。然孕中失血,胎虽不坠,气血亦亏,多致逾月不产。
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曾见有十二、三月,或十七、八月,或二十余月而生者,俱是血气不足,胚胎难长故耳。凡十月之后未产
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者,当大补气血之药以倍养之,庶无分娩之患。所以胎气本乎血气而长,其胎不长者,亦惟气血之不足。故
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有受胎之后而漏血不止,则血不归胎者;有妇人中年血气衰败,泉源日涸者;有因脾胃病,仓廪薄,化源
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亏,而冲任穷者;有多郁怒,肝气逆,血不调而胎失所养者;有血气寒而不长,阳气衰,生气少者;有血
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热而不长,火邪甚,真阴损者。种种不一。凡治此病,则宜补、宜固、宜温、宜清,因其病而随机应之。
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胎气渐充,自无不长。然又有妊母气血自旺而胎不长者,此必父气孱弱,又当大剂保元,专补其气,不得杂
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一味血药助母,则子气方得受益。总之,胎之能长而旺者,全赖母之脾土输气于子。凡长养万物莫不由土,
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故胎之生发虽主乎肾肝,而长养实
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关乎脾土。所以治胎气不长,必用八珍、十全、归脾、补中之类,助其母气以长胎,免致多延日月。试观
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瘠薄之土,虽 不获,得沃泽灌溉便能成实,义可见矣。其过期不产,有属气虚者,当补其气。有血虚气
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滞者,用补血行滞汤,服之即产。复有胎气因母举动失调,或所禀怯弱不能自固,致儿内失荣养,不能长发,
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仍不陨坠者,此与果实干萎在枝无异,名曰枯胎,惟宜急早资母血气,则胎自长。若失于早为滋养,以致
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萎燥既成,无能为矣。曾有孕妇十七月不产,自五月以后胎则不动,用丹参一味,日服七钱,两旬余,胎
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下已死而枯。又一妇十三月不产,脉来微结,用十全大补汤二十余剂,而下胎枯色白。如过期不产而脉沉细,
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但当脐下悸动,此为瘀积化水,当作鬼胎治之。
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\x保元汤\x 治营卫不足。
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黄 (三钱至六钱,蜜酒炙) 人参(三钱至一两) 炙草(一钱)
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水煎服。
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\x十全大补汤\x 治营卫俱虚。
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人参 黄 (蜜炙) 白术(土炒) 茯苓 熟地 当归(各一钱) 川芎 白芍(炒。各八分)
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肉桂 炙草(各五分)
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姜枣引,水煎服。
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\x补血行滞汤\x(又名催生汤。) 治过月不产,又能催生。
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当归(酒浸) 川芎 白芍(炒) 熟地 香附(制。各一钱) 桃仁(去皮尖) 枳壳(麸炒)
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砂仁(碎) 紫苏(各七分)
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姜一片,枣二枚,水煎服。
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\x归脾汤\x(见本卷胎漏小产门。) \x八珍汤\x \x补中益气汤\x(俱见本卷诸痛门)
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<篇名>鬼胎论
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属性:(又名夜叉胎。)
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凡妇人气血充实,脏腑调和,秉心正真,则无鬼胎证矣。若营卫虚损,精神衰弱,邪思蓄注,冲任滞逆,
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脉道壅瘀不行,状如怀娠,故曰鬼胎。然细究其理,鬼胎者,伪胎也。如人邪淫之念一起,则肝肾相火自
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动,有梦与鬼交者,非实有鬼神交接成胎也。即经所谓思想无穷,所愿不遂。白淫、白浊流入子宫,结为
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鬼胎,乃本妇自己血液淫精聚结成块。血随气结而不散,以致胸腹胀满,俨若胎孕耳,非伪
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胎而何?故鬼胎之脉,沉细弦涩,或有时虚浮,有时沉紧,忽大、忽小,皆阳气不充之验。其腹虽渐大而
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漫起重坠,终与好胎不同。当脐或脐下左旁虽微动,亦与真胎迥别。所以一见经候不调,就行调补,庶免
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此患。若停经瘀滞而得,即血 症气瘕之类,则病已成,当调补元气为主,而继以去积之药乃可。然欲于补
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中兼行,无如决津煎。欲去其滞而不猛峻,无如通瘀煎。若由阳气不足,或肝脾郁怒所伤,不能生发,致
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阴血不化而经闭为患,肚腹渐大,以加味归脾汤、加味逍遥散,再加去白陈皮八分。如干嗽,用蜜制治之
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自愈。此外,如狐魅异类之遇者,则实有所受,而又非鬼胎之谓,当于 瘕类求法下之。又常见妇人得
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孕经止,尺脉或涩或微弱,而无他病,此子宫真气不全,精血虽凝,而阳虚阴不能化,终不成形,每致产
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时而下血块、血胞,必大剂温补预调,而后方能成孕也。
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\x决津煎\x 治妇人血虚经滞,不能流畅而痛极者。以水济水,若江河一决而积垢皆去,用此汤随
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证加减主之,此用补为泻之神剂也。
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当归(三五钱或一两) 泽泻(一钱五分) 牛膝(二钱) 肉桂(一、二、三钱) 熟地(二三钱或
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五七钱,或不用亦
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可) 乌药(一钱,如气虚者不用亦可)
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水二钟,煎七八分,食前服。如呕恶,加焦姜一二钱。阴滞不行,非加附子不可。如气滞而痛胀,加香
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附一二钱,或木香七八分。如血滞血涩,加酒炒红花一二钱。如小腹不暖而痛极者,加吴茱萸七八分。
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如大便结涩,加肉苁蓉一、二、三钱,微者以山楂代之。如气虚,少用香、陈之类,甚者不用亦可。
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\x通瘀煎\x 治妇人气滞血积,经脉不利,痛极拒按,及产后瘀血实痛,并男妇血逆、血厥等证。
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归尾(三五钱) 山楂 香附(制) 红花(新者炒黄。各二钱) 乌药(一二钱) 青皮
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泽泻(各一钱五分) 木香(七分)
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水二钟,煎七分,加酒一二小钟,食前服。兼寒滞者,加肉桂一钱,或吴茱萸五分。火盛内热,血燥不行
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者,加炒栀子一二钱。微热血虚者,加芍药二钱。血虚涩滞者,加牛膝。血瘀不行者,加桃仁二十粒,
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去皮尖,或加苏木、元胡之类。
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瘀极而大便结燥者,加大黄一二钱。
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\x加味归脾汤\x(见本卷胞漏小产门,附归脾汤下。) \x加味逍遥散\x(见本卷子悬门,附逍遥散下。)
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<篇名>肠覃似孕并蓄血似孕论
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属性:妇人肠覃似孕,乃寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,瘕而内着,恶气乃起, 肉
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乃生。其始生大如鸡卵,稍以益大,状如怀子,按之则坚,推之则移,月事以时下。此结气大肠,为气病而
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血不病,故月事不断,当用散气之剂治之。其蓄血似孕,因多郁怒,经闭不月,腹渐大,初时人以为孕,
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至过月不产,诸证渐见。此蓄血子门,为血病,当破血药下之。
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<目录>卷之上
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<篇名>孕妇出痘论
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属性:凡孕妇出痘,热能动胎,胎落则气血衰败,而不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主,外用细软之帛紧兜
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肚上,切不可用丁、桂燥热之品,及食牛虱毒物之类,以致触犯。其条芩、白术、艾叶、砂仁之类,与痘
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相宜者采而用之。其初发热,则以参苏饮发之。痘即出后,则多服安胎饮保之。渴者,则用人参白术散加减。泻者,
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则用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,则以四物汤加托药。色灰白而起发较迟者,则用十全大补汤
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去桂服之。总之,不问轻重,悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘,正当盛时忽临正产者,势必气血俱虚,
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亦只以十全大补汤大补气血为主。虚寒者,少加熟附。若腹中微痛者。此恶露未尽也,宜四物汤加干姜、
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桂心、木香、黑豆,用熟地黄而去芍药。盖恐寒凉,有伤生气,然有当用者,酒炒用之。若寒战切牙,腹胀
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不渴,而足冷身热者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参、 、归、附、木香之类,一二剂而愈者吉,不
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愈者凶。若孕妇肥胖者,则气居于表而慊于内也,人参可多,黄 宜少,多加带壳缩砂,切忌脱蒂果子之
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类。至有痘将收靥,忽作泄泻,口渴饮水,小便短少,其痘胖壮红润者,此内热也,宜用五苓散,内加黄芩、
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芍药之类。若至滑泻不止,食少腹胀而足冷。痘色灰白,脉细无力者,此犯五虚必死之证也。凡妇人方产
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之后,或半月左右,适逢出痘者,此无胎孕系累,惟气血尚虚,治宜大补营卫为主。若痘出多者,则加连
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翘、粘子之类。大便自利者,则用肉果、炮姜之类。余即照常一例而治,不必多疑,反生他误。至于孕妇
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出痘,在于初
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出之时胎落者,则血气虽为大虚,然热毒亦因走泄,兼之未经起胀灌浆,则血气未曾外耗,倘痘非险逆,
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加以大补托里,每多得生。至于收靥之时胎落者,则毒已出表消散,亦多无事,但重虚而元气易脱,倍宜
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补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者,则气血衰败,内外两虚,既不能逐毒以外出,则毒必乘虚而内攻,
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其为不救者多矣。
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\x黄芩汤\x 治热痢。
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黄芩 炙草 芍药(各等分) 大枣(五七枚)
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水煎服。
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\x参苏饮\x(见本卷喘急门。) \x安胎饮四物汤\x(俱见本卷安胎门。) \x人参白术散\x(见本
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卷泄泻门。) \x四君子汤\x(见本卷胎逆上逼门。) \x十全大补汤\x(见本卷胎不长养门。)
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\x五苓散\x(见本卷泄泻门,附四苓散下。)
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<目录>卷之上
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<篇名>妊娠麻疹论
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属性:妊娠出疹,当以四物加减,而加条芩、艾叶,以安胎清热为主,则胎不动而麻疹自出矣。然热毒蒸胎,
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胎多受伤,但胎虽伤而母实无恙也。盖疹与痘不同,痘宜内实,以痘当从外解,故胎落毒瓦斯乘虚而内攻,
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其母亡。疹宜内虚,以疹当从内解,
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故胎落热毒随胎而下,其母存。虽然,与其胎去而母存,孰若子母两全之为愈也。且古人徒知清热以安胎,
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不思疹未出而即以清热为事,则疹难出而内热愈深,是欲保胎,反足以伤胎也,宜轻扬表托,则疹出而热
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自清,继以滋阴清解,则于疹于胎两不相碍,不安胎而胎自安矣。如疹出不快,宜白虎汤合用升麻葛根汤,
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倍加元参、牛蒡治之。胎气上冲,急用苎根、艾叶煎汤,磨槟榔服之,再以四物汤进之。热甚胎不安,服固
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胎饮数剂。如又不愈,腹疼腰酸,即知胎有必堕之机。如胎堕,即以产法论治矣。
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\x升麻葛根汤\x
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葛根 升麻 白芍 甘草(各等分)
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水一盏,煎七分,温服。此解表发散之方也。表热壮盛,邪实于表。经曰∶轻可去实。故用升麻、葛根
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以疏表。所以然者,升麻能解疫毒,升阳于至阴之下,以助发生之气。葛根能解热毒,兼疏营卫,以导起
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发之机。二味之外,又加甘草佐之,以和在表之气;芍药佐之,以和在里之营。去其实邪,和其营卫,风寒自
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解,麻疹自出。
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\x固胎饮\x 止痛安胎。
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地黄 川芎(各五分) 归身 人参 白芍 陈皮(各一钱) 白术(土炒) 黄芩(各一钱五分)
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甘草(三分) 黄连 黄柏(各一分) 桑上羊儿藤(七叶,圆者)
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上细切,每服二三钱,入糯米二十粒,水一钟,煎至七分,温服。痛加砂仁,血虚加阿胶。
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\x白虎汤\x(见本卷疟门,附桂枝白虎汤下。) \x四物汤\x(见本卷安胎门。)
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<目录>卷之中
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<篇名>脉诀歌
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属性:欲产之妇脉离经,(一息六至,一息三至,皆曰离经。又云∶脉如歇止,亦谓之离经。) 沉细
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而滑也同名。(肾脉沉滑与离经同。)夜半觉痛应分娩,来朝日午定当生。身重体热寒又频,舌下见脉黑
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且青,卷舌流涎腹觉冷,腹中子女已归阴。面赤舌青细寻看,母活子死是定断。唇口俱青沫又出,母子
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双双入鬼案。面青舌赤沫又频,母死子活定知真。新产妇脉缓滑吉,实大弦急死相侵。若得沉而小者昌,
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忽若坚牢命不长。寸口涩疾不调死,沉细附骨不绝生。吉凶生死全凭脉,胗者须教指下明。
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《启蒙》曰∶欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。其来大小不调匀,或如雀啄屋
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漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。《脉经》云∶脉匀细易产,大浮缓,气散难产。
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<目录>卷之中
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<篇名>保产论
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属性:凡妊娠之于分娩,母子性命悬于顷刻,调理失宜,安反成危。将养有方,逆可使顺。故凡胎前诸证,当
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随证加减,保护调理,甫及临月。若妇女初产,原未惯经,不免惊畏失错。虽惯产之妇,然气血亦伤,
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又安得恃为无虞也。是以保产之方,断不可废。故达生散宜用于八九月之时,而养胎、神寝等药,当用
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于临月之际。倘遇过月不产,则补血行气之方不可稍缓。至于居处失宜,顿扑动胎,及身居安逸,
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食物不节,忧乐不常,致胎气难转,或胞浆先破,恶水来多,胎干不下,则保生、千金不换、万全、保气、
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滑胎等剂犹宜,按证选方制服。予家传胎产金丹,不特治胎前产后为第一奇药,即临产服之,保生易产,
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且胜催生诸药,更无产后诸患。若制此药备用,较胜诸药万万矣。至于神煞、符咒,亦难谓尽妄。
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如受胎之后,胎
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杀所在,不惟损胎,甚至损母,俱宜谨慎。而临月安产,产下藏衣,犹为紧要,不可不知。至所谓雷公、
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招摇、运鬼力士、天狗等神方向,及生气方之宜向,祸害月、绝命方、八床方之宜避,昔人填入产图,
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使人知所趋避,似属太琐。若拘拘于图,又不免避此触彼之疑,不若体玄子之借地法,既可以避神煞,
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又可以消俗疑,因并录之于后。
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\x达生散\x 孕妇八九个月时,宜服数剂。
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人参 陈皮 紫苏(各五分) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 当归(酒炒。各一钱) 炙草(三
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分) 大腹皮(一钱五分,用黑豆汁洗,晒) 黄杨脑(三个,即黄杨树叶梢儿也) 葱白(三根)
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水煎服。春加防风五分,川芎五分。夏加酒炒黄芩五分,酒炒黄连五分,五味子十粒。秋加泽泻五分。
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冬加砂仁五分。或通加炒枳壳、砂仁。胎动不安,加金银箔些须,野苎根一钱,生地黄一钱。气上逼心,
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加柴胡、紫苏。多怒人,加炒黄芩佐之。食少者,加砂仁、炒神曲。口渴,加去心麦冬、酒炒黄芩。能食,
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倍加黄杨脑。(此味瘦胎,若胎瘦不用。)有痰,加姜制半夏,炒黄芩。予按达生散,即紫苏饮方去川芎,
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加黄杨脑、白术。又一方,无当归、白芍、白术。
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\x秘传达生散\x 孕至八九个月服之易产。奇效。
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大腹皮(三钱,黑豆水洗净) 人参 紫苏(连茎叶) 陈皮 炙草 砂仁(各五分) 白术(土炒)
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白芍(酒炒) 当归(酒炒。各二钱) 枳壳(七分,麸炒)
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青葱五根,水煎,食前服。至十余剂,甚得力。予谓前达生散不及此方稳妥有效,但大腹皮体轻,
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||
此方用三钱似乎太过,不若根据前方一钱五分,或加至二钱,则此方更觉全美矣。
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\x养胎散\x 宜与神寝丸兼用。
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当归(酒洗) 川芎 黄芩 陈皮 白术(土炒) 制香附(各一钱) 白芷 甘草(各三分) 人参
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(七分,人虚者倍之)
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水煎,去渣,调益元散服。临产小便多者,不宜加益元散。
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\x神寝丸\x 临月服之易产。气盛者可服,素虚者忌用。
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乳香(一两,透明者,另研) 枳壳(二两,麸炒)
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为末,炼蜜成丸,如梧子大。每早温酒送下三十丸。
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\x保生无忧散\x 临产服之,补其血顺其气,自然易产。
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当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 枳壳(麸炒) 乳香 木香 血余
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上等分,每服二三钱,水煎,日二服,神效。为末,服三钱亦可。或胞肥浓,根蒂坚牢者,服之使其
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易产。又治小产瘀血腹痛。如临产胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,非此药可治,急用八珍汤斤许,
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水数碗,煎熟,时饮救之,亦有得生。
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\x千金不换方\x(一名保产无忧散。)
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当归(酒浸) 川芎 菟丝子(各一钱五分) 黄 (八分,蜜炙) 白芍(一钱二分,冬季用一钱
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)川贝母(一钱,去心) 枳壳(六分,麸炒) 浓朴(七分,姜汁炒) 蕲艾 羌活(各五分)
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荆芥穗(八分) 生草(五分)
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加生姜二片,水二碗,煎八分,空心服。临产不拘时服,制度分两不可加减。如临产一二日前,觉
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动履不安,服一剂可保无忧。此方屡经试效。
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\x保气丸\x 治孕妇居处失宜,顿扑动胎,服此宽气进食,瘦胎易产。
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制香附 木香(各四分) 山药(二两) 益智仁(五分) 砂仁 粉草(各一两) 紫苏叶(五分)
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为末,炼蜜成丸,如梧子大,每服二钱,滚水送下。
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\x滑胎煎\x 胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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当归(三五钱) 熟地(三钱) 杜仲(盐水炒断丝) 山药(炒。各二钱) 川芎 枳壳(麸炒。各七分)
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水二钟,煎八分,食前温服。如气体虚弱者,加人参、土炒白术,随宜用之。如便实多滞者,加牛膝一二钱。
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\x滑胎散\x 临月服之易产。
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人参(八分,如壮实不用) 陈皮(七分) 川芎 制香附 黄芩 紫苏 大腹皮(各八分。黑豆水洗
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净) 白芍(炒) 白术(土炒) 当归(酒洗。各一钱) 砂仁(五分) 炙草(三分)
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加姜三片,葱头一个,水二钟,煎八分温服。如冬月,加麸炒枳壳一钱。《尊生》书云∶孕妇月足临产,
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八珍汤预服十数剂,最易生育,再无难产之患。
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\x家传胎产金丹\x 治妇人经水不调,诸虚百损,种子安胎,及胎前产后诸证,应效如神。
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当归(酒洗) 丹皮(水洗,晒干,勿见火) 蕲艾(醋煮) 延胡索(酒拌,炒干) 川芎 益母
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草(取上头半截,童便浸,晒干) 青蒿(人多内热者更宜,不用亦可) 白薇(洗净,人乳拌)
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人参 赤石脂(火 ,水飞
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亦可) 白茯苓 川 本(洗净) 白术(土炒。各二两) 生地(酒洗,煮不犯铁器) 鳖甲(醋炙。各四两
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)香附(共四两、醋、酒、盐、童便各浸一两) 桂心 没药(去油) 粉草(酒炒。各一两二钱) 北五味
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(一两,去梗,焙) 沉香(六钱)
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以上共为细末,再用新鲜头次男胎紫河车一具,长流水浸半日,洗净。黑铅打成大铅罐一个,将河车
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放在铅罐内,再将黄柏四两,放在河车下,加白酒酿二斤,清水二碗,灌满铅罐,仍以铅化封口。再以铁
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锅盛水,将铅罐悬在锅内,煮两日夜为度,取出捣烂,和入药内,拌匀晒干。再研为末,炼蜜丸,弹子
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大,每丸重三钱五分,水飞朱砂为衣,再以黄蜡为皮,如蜡丸式收贮。治证开后。
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一、妇人临产,米汤化服一丸,助精神气力,分娩顺利。
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一、产下,童便好酒服一丸,神清体健,再无崩晕之患。
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一、产后,每日服一丸,服过五日,气血完固,自无他病。
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一、行经后,川芎当归汤服一丸,服之三日,必然有孕。
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一、苦于小产者,胎动欲产,白滚汤服一丸,睡半日其胎自安。每月常服二三丸,保全足月,分娩无忧。
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一、产后血崩,童便好酒服一丸,即止。
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一、产后血晕者,当归川芎汤服一丸,即醒。
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一、产后惊风,防风汤服一丸,即解。
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一、儿枕痛者,山楂黑砂糖汤服一丸,即止。
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一、胞衣不下,干姜炒黑煎汤服一丸,即下。
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一、产后虚怯者,川芎当归汤每日服一丸,十丸全愈。
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一、凡产后诸证,俱加好酒、童便服,皆保命护身,回生起死,其功不能尽述。家有孕妇者,宜早备之。
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\x催生万全汤\x(见本卷催生门。) \x益元散\x(见下卷淋证门。) \x八珍汤\x(见上卷诸痛门。)
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<目录>卷之中
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<篇名>胎杀方位(孕妇宜避)
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属性:正月在房床。二月在窗户。三月在门堂。四月在灶。五月在身床。六月在床仓。
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七月在磨碓。八月在侧户。九月在门房。十月在床房。十一月在炉灶。十二月在房床。子丑日在中堂。
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寅卯辰酉日在灶。巳午日在门。戌亥日在房。未申日在篱下。
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<目录>卷之中
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<篇名>房中游神方位(忌安床、换帐)
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属性:甲辰、乙巳、丙午、丁未日,在房内东。庚子、辛丑、壬寅日,在房内南。六戊、六己日,在房内北。
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<目录>卷之中
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<篇名>生子宜向方
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属性:子午卯酉日,宜西南。寅申巳亥日,宜西北。辰戌丑未日,宜东南。
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<目录>卷之中
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<篇名>安产藏衣宜向方
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属性:正、三、五、七、九、十一月,壬日安产,丙位藏衣。其余皆双月。甲位安产,庚位藏衣。又云∶
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藏衣忌太岁方、三杀方。宜用稍大、平稳瓷瓶,将衣胞内安入五种果子,如枣儿、莲子之类,每样数枚,
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宜单,取再生儿之意。并将胞埋深土,以
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防畜类刨挖。安放平稳,令儿不惊,瓶器稍大,儿不吐乳。至于游年白虎杀神,安产藏衣俱忌,
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太岁退一位即是也。如子年在亥,丑年在子,余以类推。
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<目录>卷之中
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<篇名>体玄子借地法
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属性:凡孕妇临月,择天月二德吉日,令善书者,先期斋戒三日。至日,汲新水研朱,于黄纸上焚香书
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曰∶东借十步,西借十步,南借十步,北借十步,上借十步,下借十步,壁方之中四十余步,安产借地。
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或有污秽,或有东海神王,或有西海神王,或有南海神王,或有北海神王,或有日游将军,白虎夫人,
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远去十丈,轩辕、招摇举高十丈,天符、地轴入地十丈,令地空闲。产妇某氏安居,无所妨碍,无所
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畏忌,诸神拥护,百邪速去,急急如律令。书毕,帖孕归墙壁上,则不须避忌矣。
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<目录>卷之中
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<篇名>临产须知十四则
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属性:一、孕妇似产未产须知∶凡胎孕临月,胎忽乱动而腹痛不甚,或作或止,或一
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二日,或三五日之后方生,名曰弄胎。不可孟浪坐草,须静以待时。或胎水已来,
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腰不酸痛而不生者,亦曰弄胎。所以有沥浆生,其浆流一二日不产,俟流浆渐少方生。倘浆来过多,恐胞
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干难产,亦非所宜,须八珍时服,助其血气可望无虑。又有一月前,忽然腹痛,状如即产,却不产者,名曰
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试月。又有腹虽痛而腰不酸痛,脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下垂,胎虽转而儿身未正,亦非当
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产时也。要知腹中痛阵,乃儿破衣转身也。气壮者转身自易,气弱者转身较难,衣薄则破速,衣浓则破迟,
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所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心,以待其自然之势,切不可乱用气力强产,以致枉命。至于自
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然当产之时,必有紧阵,如脐腹痛急,腰酸重痛,眼中如火,肛门迸急等类齐至,待儿身已正,头到
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产门,用力一送即下。然亦有腹觉微痛或腹竟不痛,止觉腰酸下坠而产者,盖肾候于腰,胞系于肾故
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也。古人云∶时至自然分娩,譬如登厕,未急不能催,时急不能止。此理虽俗,知此免患。
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一、临产自有先兆须知∶凡孕妇临产或半月数日前,胎腹必下垂,小便多频数。
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至欲产时,脉先离经,拭捏产妇手中指中节、或本节跳动,方是临盆时候。
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一、转胎调摄须知∶凡孕妇儿身转动,其腹必痛,虽迟日不生,切勿惊怕。
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且令人扶持在房中行走,或倚物而立,直其体腹。倘精神稍困,则以被褥壅垫脊背,仰卧少顷,又令行
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立。听腹中慢慢转身,虽迟无害。且宜稍宽裙带,以便儿在腹中转舒有余地也。若不禁痛苦,或伛偻屈
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曲,斜倚侧靠,胎中不免为之拥挤,迷其出路。稳婆不解此理,但见生迟频频试水,误伤胎破,或风入
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产户而成肿胀,或胎未至而胎水先干,分娩愈难矣。遇此者,惟令产妇勉强饮食,调其气息,或用
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活血滑胎之药佐之。(活血滑胎药方,俱见催生门。)候子逼门户,方尽力一努,胎随浆下矣。此乃瓜
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熟蒂落之理,切不可预使气力,令精神失倦,临期反致疲困,此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛,
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曲身坐卧,以致胎元转动不顺。儿出胞时,寻到产门,被母曲身遮闭,因不得出。少顷再转,母又护痛
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再闭,如此两三遭,则子无力而不能动,至于难生。人又见子不动,则谓死胎,其实子无力非死也。
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随令产母正其体腹,不时行动坐立,心安气和,勉强饮食,俟儿少停气复,再转至产门,果顺易生下。
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一、稳婆宜加选择须知∶凡孕妇临产,当选年高有经识稳婆,及纯谨妇女一二人扶持。倘误用无
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知孟浪妇女收生,不审察是正产与转胎,一见腹痛,乱将双手
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摸孕妇腹上,夹腹两边重按,欲其直下,以免横生,此第一误人性命者。夫腹初痛,则胞衣未破而欲
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破之时也。儿将分娩,心中亦有灵性矣。见腹外揣摩,儿不知为何物,遽生惊恐,则缩不敢动,胞衣又何
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时而得破乎?更有稳婆无知害人,私有手指掐破水衣者,极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水,儿既折破
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自随水而下。若过时不得分娩,是胞元无力,转头较迟,恐致浆尽血来,闭塞道路,令子无路可通,胎涩
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不行,用保生无忧散以固其血。如血已耗,八珍汤加益母草浓煎,时饮之。倘元气困惫,急用上好人参
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两许,当归二钱煎饮。饮尽再煎服,助其气血最为得力。舍此而用催生耗气诸药,总无一效也。或先服
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八珍补养气血,次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通畅。更用酥油滑石涂产门,次服催生万全汤亦妙。
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一、临产避忌须知∶凡孕妇临产之月,不可洗头濯足,犯者胎多难产。若至临盆之际,凡系门窗箱
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笼瓶瓮之属,俱宜松开。以及一切外来亲戚,并孀妇闺女,丧孝尼姑,与秽污不洁,或月经适至,或原
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有体气妇女,皆足以触胎致殃,俱宜防备避忌。俗忌多人知觉,盖多一人入房,则多一时迟延。此虽俗
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论,却有至理,恐
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产妇心烦,以致难产也。
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一、临产宜肃静须知∶凡孕妇临盆,房中不得喧闹,即有意外紧事,户外不得叫喊。倘令产母
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恐惧惊心,则胎滞气结不行而难产。经云∶惊则神散,忧则气结,恐则气怯,怯则上焦闭,闭则气还,
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还则下焦胀,气乃不行矣。此气结不行以致难产。更有产母两尺脉绝,他脉平和,此乃下焦胀,气闭
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不行难产之脉,急用紫苏饮,散结行气而产矣。
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||
一、临产饮汤须知∶凡孕妇分娩之时,心下烦闷口渴,用白蜜半杯,温汤化开饮之。如欲饮水,但
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可与清米汤饮之。盖蜜能润燥滑胎,米饮能助中气也。有人临产进饮食及服药而皆吐出,吐后仍进饮食
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服药,使其人不乏力,不干涩,亦自立下,不必虑其吐出也。是以产母不可令其饥饿,饥则中气虚乏,
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无力送胎。须少用粳白米稀粥,或饮以母鸡煮汁。但不可食肉及坚硬食物,恐凝于上焦,气不得下,不
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惟难产,须防内伤。又不可太饱,常令稍饥为佳。盖饥则气下,气下则产速也。予谓口渴不能食及吐,
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||
须饮以独参汤最妙,且能催生。
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||
一、孕妇产异须知∶几妇人常产之外,有异产者八∶曰横产、逆产、坐产、碍
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产、偏产、胀后产、盘肠产、浪脐产等名。皆由孕妇气血亏虚,或坐草、探水、用力太早所致。凡遇此
|
||
等异产,须令产母仰卧,勿得惊惧,选其历练有经识稳婆料理。各产治法,列之于后。
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如横产手先露者,世传为觅盐生。令产母安心仰卧,以盐涂儿手心,再以香油抹其所出之手,稳婆
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轻轻送入。或儿手得盐,肌肉 螫,且痛且缩而收者。待儿转身头正,扶起产母用力一努,儿即出矣。
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如逆产足先露者,相传为踏莲花生。令产母仰卧,不必惊忧,用盐涂足心,亦用香油抹其所露之足,
|
||
稳婆轻轻送入。候儿转身头正,用力生下。凡遇横逆之产,母子存亡在顷刻,若无急救之方法,何以成
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||
医之神圣欤?其胎产之所以致横逆者,或因儿身尚未转顺,方转至手足,被产母用力逼出。或因产母气
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血素亏,其子无力转身而手足先出者,俱速用涂盐、抹油法送入。其用力逼出手足者,送入犹易转正,
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||
勿药亦可。若素虚无力转身者,急煎救逆汤服之,助其气血。送入少顷,儿自有力转身,俟头正产门
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||
而生下矣。但儿之手足,切不可任其久出,更不可令其多出。若见儿手或足略出时,则急以盐涂法
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治之。若出多及时久,则手足青硬,难以送入而
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子必伤。切不可误听凶妇用刀断儿手足,一动刀刃,子必腹中乱扰而伤母矣。世有用针刺儿手足者,有
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治逆产用手抓儿足心者,予谓恐儿惊缩,有伤触母心之虞,不若盐涂为便也。
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如坐产臀先露者,世俗为坐臀生。令产母仰卧,亦如前法抹油推入。候儿转运扶正,然后用力送出。
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或于当高处,牢系手巾一条,令产母以手攀之,轻轻屈足舒伸,以开生路,儿即顺生。
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如碍产,乃门户俱正,儿亦露顶而不下者。此必脐带绊住儿肩,俗名背包生。亦令产母仰卧,稳
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婆轻轻推儿向上,以手中指轻按儿肩,摸去脐带,扶正儿身,一努即生下。
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如偏产,乃生路未正,被产母用力一逼,儿头偏抵产户不下者。不知者但云儿已露顶,非顶也,乃
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额角也。亦令产母仰卧,轻轻推儿近上,以手正其头,用力一送即下。
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如胀后产,乃儿头后骨偏柱产母谷道不得下者。令稳婆以棉衣炙暖裹手,急
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于谷道外旁,轻轻推头令正,然后用力即生下矣。或用膝头令产母抵住亦可。
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如盘肠产,子肠先出者,世人莫不惊畏,然无妨碍。令产母安心仰卧,急将净盆盛温水,冬则再
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加稍热,加入香油养润,待儿并胞衣俱下,稳婆香油涂手,徐徐送入。令产母两足夹紧谷道,肠自收上。
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有用醋和冷水令人喷面,一喷一收,以渐收之。又有神应丹贴法。然此喷贴之法,肠虽可收,予恐误事,
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||
不若皂角末吹鼻,嚏作自上。又有肠被外风吹干不收者,用磨刀水少许,火上温过,以润其肠,后用
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||
好磁石煎汤一盏服之,其肠自收。又有儿并胞衣下后,膀胱(即尿胞)。壅出产户者,同前法送入。凡
|
||
此子肠膀胱先出,皆平日气虚因努脱出,并用力太早五内动摇,气虚下元不固,关键不牢之故。若此
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||
番经过,须防下次,此后无孕时,多服地黄丸加五味子、肉桂各一两,以固下元之关键。及有孕,多
|
||
服胡连丸加人参以补气,又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎等剂,不可轻服。八个月时,宜服八珍加诃
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子、瞿麦、粟壳、蜜十余剂。予意须预服补中汤升提之药于前,庶临盆可免。较之服胡连、三补以及
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||
粟壳等药,稳妥而不繁杂也。
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如浪脐产,胞衣脐肠先出者。凡儿出胞时,头必转向产门,自然正产。若无力
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转运,脚踏胞衣脐肠先出,急令稳婆理清推入,稍俟气平,乘势就其脚下,不可推转久延,久则
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脐肠复下,便难收拾矣。
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一、临产双生须知∶凡孕妇临产,一儿已下,又见一儿,此系双胞。惟稳婆自知之,只云取胞,
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||
待生下方言,恐惊母成产患也。
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一、候胞衣生下须知∶凡产母生子出户时,人即以两手抱产母胸前,产母亦自以手紧抱肚腹,令
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胎衣下坠。如胎衣来迟,切勿慌忙,用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟,则急断脐带洗儿,仍用软帛物系坠
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脐带。此带极脆,系时尤宜轻巧牢固,然后截断。若不断脐带,恐血反潮入胞中,胀而不下,攻心则
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伤。如稳婆谙事者,能以手指取下甚便。取法见后胞衣不下门。
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一、闷脐生须知∶凡儿产下即啼,此正理也。如儿下地,气闷不啼,相传寤生呼父乳名,手拍儿
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股即啼者,此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜,闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之
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犹不破,须令女人中有轻巧者,以银簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑,急用棉絮暖衣,将儿紧包,拘于
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||
怀内,勿令散放,未可
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遽断脐带,速用热水浸其胞衣,寒天则置炭火中煨之,仍作大油纸捻,点灯于脐带上往来燎之。盖带连儿
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脐,久则热气内鼓,其膜自破。膜破则出声而苏,方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻,香油浸润,熏脐
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||
带至焦,使热气内鼓破膜。又一法用灯心囟门点爆数下,均治闷脐生法也。
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一、儿生即死须知∶凡儿生下即死者,急看儿口中前上 上有泡,以手指摘破,用帛拭血令净。
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若血入喉即死,去血即生。其泡中白米如针嘴尖,亦须刮去,不可令其入喉也。
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一、冻产须知∶凡孕妇临盆,时值冬月天寒,产母经血因冷则凝,致儿不能速下。务于房内四处,
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设炉置火,常有暖气如春。且下部不可脱去棉衣,并不可坐卧冷处,使产母背身温和,脐下腿膝间常暖。
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||
血得热则行,儿自易生也。炭须在房外烧红送进产房,否则生炭气味,恐产妇发晕。
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一、热产须知∶凡盛夏产妇,要温凉得所,用冷水房内洒洒,或多放水盆,或远设冰块,以解其
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郁蒸之气。若遇风凉阴雨,亦当谨避,不可贪凉,恐增疾病。房
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内不可人多,恐热气逼袭,令产母心烦,热血沸腾,有郁冒冲晕之患。
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\x救逆汤\x 治产母气血素亏,子无力转头,手足先出。
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人参(一两) 当归(三两) 川芎(二两) 红花(三钱)
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水煎速服。久之不顺,再煎再服。
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\x三补丸\x 专治血热。
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黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(炒)
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各等分为末,蜜丸,白汤下。
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\x八珍汤\x(见上卷诸痛门。) \x保产无忧散\x(见本卷预服易产诸方。) \x催生万全汤\x
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(见本卷催生门。) \x紫苏饮\x(见上卷安胎门。) \x神应丹\x(见本卷惟生门。) \x六味地黄丸\x
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(见上卷诸能门,附六味地黄汤下。) \x胡连丸\x(见上卷安胎门。)
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\x补中益气汤\x(见上卷诸痛门。)
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<目录>卷之中
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<篇名>难产有五因
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属性:一、凡妇人怀孕,惟赖气血养护,时常行动则气血周流,胞胎活动,骨缝关节处亦常松动,临产自
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易。如久坐久卧,气不营运,血不流顺,胎亦沉滞而不活动,骨节亦紧而不松泛,故令难产。常见田
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野劳苦妇女,忽然途中腹痛,立便生产可知。
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一、胎之所以养,赖母之所嗜,因子母之气,呼吸相通,是以胎之肥瘦,在母之素日奉养浓薄何
|
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如耳。如母平时恣食浓味,不知节减,多致胎肥衣浓而难产。常见糟糠之妇,容易生产可知。
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一、古者,妇人有孕即居侧室,不共夫寝,恐欲火动中,气血沸腾而消耗。胎系胞中,全资气血育
|
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养,一有所犯,五月以前,故多胎漏小产;五月以后,每致胞浓难生。更且漏泄胎元,子多不寿,疮痘疹
|
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毒,子疾难医。不然,但看马牛犬豕,胎胎易,个个存,何也?盖因马牛犬豕一受孕后,绝不交合,而
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||
人受孕不能禁绝,矧有纵欲无度者乎。人畜不同,禀生则一,可不慎欤?
|
||
一、凡新妇初产,神气怯弱,未曾经惯,切不可与言产变之事。恐怀忧惧,心悬气馁,原本易生,
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反成难产矣。况子户未舒,更恐护痛,腰屈不伸,展转倾侧,撩乱多时,精神困乏,儿不得出。即中年妇
|
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人生育既多,气血虚少,均虑产时艰难。气血虚少,精神困乏,俱宜独参汤催生甚妙。余则参看临产
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须知,并催生及交骨不开门。
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一、孕妇有素常虚弱,饮食减少,至临产乏力。或因儿未欲出用力太早,及
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儿欲出母已无力。令儿停住,产户干涩,产亦艰难,用催生万全汤最妙,或独参汤催生亦妙。有等妇
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人临产不能饮食,用人参三二钱煎汤服之,大助精力,甚于肉食百倍。
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<目录>卷之中
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<篇名>催生论
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属性:经曰∶一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判。所谓气血周流,循环一身,无有间断也。是以妊子
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者,儿在腹中,母子一气流通,全赖浆水滋养。十月数足,其子形神俱备,气血完全,忽如梦觉,自然
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求路而出。儿既出胞,母子分体,呼吸殊息,岂可久羁于内,而使气血不运不续哉。所以产子譬诸果
|
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熟蒂落,有自然分体之势,岂可早用催药以逆其性?至于催药,原为调扶失宜致成难产,不得已而用
|
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也。如胎壮则随浆易产,何必用药催生。若胎弱则转慢迟生,有致困乏浆干,瘀塞不下,横逆、子死、
|
||
难产等类。治者滋其营,益其气,使子母精神接续,营运得力;
|
||
温其经,开其瘀,使道路通畅,子易转舒。再得老成稳婆,在外细心接取,自获大
|
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小平安。切勿用力太早,虚费精神,猛剂催生,反伤血气。更不可妄信符水,况符
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水非得真传,亦未必灵验。且血得寒则凝,血凝则胎亦滞矣,何能望其速生也。
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夫产育一门,全仗气血用事,无补精神之药,焉图胎产之功?徒伤气血之和,反贻
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产后之疾。加独参汤者,大补元气,助精神而生津液,临产服之易生。再如催生万
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全汤,细心周匝,补接开导,升降温行,产际用之催生甚为有益,产后亦备得其
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宜,是以名为万全汤者矣。后开催生诸方以备择用,其内有治横逆产者,当用「临
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产须知」内手法施治为上。但恐人又不善用手法,致产母经久困乏难生,不得不借
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药力,助其气血精神,使儿转正速生也。丹溪用佛手散治死胎不下,并催生最效捷。
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予曾用胎产金丹催生,死胎亦下。再催生汤催生,甚稳而效。
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独参汤(附论)。催生第一方。
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人参(二三钱或四五钱)
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论曰∶人参固为催生之妙品,然用之不得其法,往往有失误之处,而人不知觉
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也。若生产之痛阵未来,儿先必转胎腹痛,人未明此理,以为将生之时,即煎参汤与饮,助其气力,未
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免失之过早。如产母平素气血亏虚,则有益无害。若遇壮实妇人,并非因虚难产,致提固胎气,上逼
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心胸,胀闷不下,反成难产矣。如生阵已来,腰酸腹痛,谷道迸迫,目中流火,适值儿正出户,方饮参
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汤,且一饮而尽,岂不失之过迟而急?及产下之后,正欲逐瘀之时,其参力方锐,瘀血受补凝滞不行,
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势必上行奔心等患。且有用至一二两者,尤宜慎之。是以古人治产后非急证不用人参,且多以芎归合用,
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其意深矣。予谓临产之时,预备上好人参四五钱,如产妇少壮,临盆安顺,亦无需参汤以助其力。如中
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年产妇,产育过多,或平素瘦弱,或生产艰难,经日不下,或错过生阵,或乱用气力,以致气乏力倦,及
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至正产之时,反无力送胎,可用人参二钱或三钱煎服,自然易产。至于寻常生育,恐临期艰难,预用人
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参二三钱,煎就,用重汤温着,俟浆胞破时,令产妇饮两三口以助气力,少停再饮二三口,频与慢服,
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不过助其气力以催生耳。生下即已,不必多参尽饮以招尤也。或用上好人参一枝,含口内,生津助气亦
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妙。至于横逆等生,须用前论手法施治,再服参汤以助之。盖人参能补气升提,使产母不至倦乏,亦能
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令儿升举转身为顺,自易生矣。
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\x催生万全汤\x(附论。)
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人参(三钱至五钱,大补元气以为君) 当归(三钱,大补营血以为臣,去芦) 川芎(一钱,
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入肝以疏郁滞,少寓升提之性,则降下之药得力) 桃仁(十三粒,不去皮尖,捣碎,取苦可去旧,
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甘能生新,滑能润下) 干姜(一钱,温能通行血分,炒焦黄色则令其下降而遏其上升也) 炙草(六
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分,令其药性少缓,中宫得受补益,不使即为下坠也) 牛膝梢(二钱,既能下行,复走十二经络,令
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其经络无壅,则气血效力,以为营运推出之势) 红花(三分,多则破血,少则活血生新耳。酒炒)
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肉桂(临煎方去皮,切碎。六分,冬天用八分。借此引经,率领诸药直入血分,且温可通行散瘀,
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则生产自易。)
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加胶枣一枚,水煎,食前温服。如产妇壮实及无力服人参者,去参用之,其催生之效,尚能倍于
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佛手散多多矣。
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论曰∶妇人临产,关系母子性命,实存亡顷刻之时。是以古人立方甚多,然产育乃大伤气血者也。其
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难产又多由气血不足,产后诸疾,固属气血大亏,然产后诸虚,皆因产前所致。奈佛手散、兔脑丸及葵
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花、益母诸方,无非活血顺气,滑胎破瘀,
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温暖通窍,以图营运推出之势,全不管营运推出之源。产妇精力壮者,藉此开导得以易生。倘气血不足,
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则虽有催生开导之功,而无营运药势之力,抑何补哉?至于手握石燕,足贴蓖麻,设遇实证、顺证,假此安
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心候时。如当气血精神亏极,用此敷衍之方,神气内竭,势如隔靴搔痒,不调气血,而强用催生,何以为
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营运之具?徒存虚名,而无实效,误人性命于顷刻,岂不痛哉。惟达生散立方平正,奈只可调理于产前。
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生化汤用意甚深,又只可调理于产后,并非可济危急催生之用者。今万全汤乃体二方之意,合成一方,务
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取万全,屡用甚验,故以万全名之。先以调补气血,佐以散瘀、下降温中,使气血得力,自能健用催生,此
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不催之催也。故用人参当归为君,培补气血壮其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒红花温中而散
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其瘀也。牛膝梢、桂心温行导下,使无上逆冲心之患,不惟催生神效,产后更无瘀血凝滞,百病不生。补而
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兼温则不滞,温而兼补则不崩。升少降多,则气得提而易下,降而兼升,则瘀自去而新自归。补多泻少,
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邪去而元气无伤。苦少甘多,瘀逐而中和仍在,岂非万全催生者乎?
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\x催生佛手散\x
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全当归(一两) 川芎(五钱) 龟版(七钱,酥炙透)
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水煎服。一方去龟版,加益母草三五钱。
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\x油蜜饮\x 治产难数日不下,并沥浆胞干。
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白蜂蜜(半碗) 真麻油(半碗)
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共一碗,煎一二沸,掠去浮沫服。一方加童便服。
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\x三合济生汤\x 治临产艰难,一二日不下,服此自然转动下生。
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当归(三钱) 川芎(二钱) 枳壳(二钱,麸炒) 紫苏(八分) 大腹皮(一钱五分,姜汁
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洗) 甘草(七分)
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水煎服。待腰痛甚,服之即产。
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\x鱼胶散\x 治难产。
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鱼胶(五钱,同面炒成珠,去面,将胶研细末,用热酒冲服,少顷即产)
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\x催生简易方\x
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催生时药不便,就将本年大统历日黄纸壳面,刊有钦天监奏准(云云),并有印信在上者扯来,不
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要人见,用火烧为灰,将灰调酒一杯,与产妇吞之,实时产下。
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又有请本地方官或府州县差签一枝,在签上朱书∶某县知县某人,(要写名字。)在此立
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候催生。将签字倒竖于产房门槛内,即刻产下。仍既将签缴回本县。奇验奇验。
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\x催生如意散\x 临产腰痛,方可服用。
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人参(一钱) 乳香(一钱) 辰砂(五分)
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共为末。临产时,用鸡子清一个调药,以生姜自然汁调开,和匀冷服。如横生倒产,实时转正,子母全安。
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\x催生芎归汤\x(即佛手散。但与佛手散煎服之法不同耳,故又名催生芍归汤。) 治因事触胎,
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子死腹中,疼痛口噤。用此探之,不损则痛止,子母俱安,损则立下。临产催生,并治横逆难产等证。
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当归(六钱) 川芎(三钱)
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水二钟半,煎欲干时,入头酒一钟,煎沸温服。口噤,灌之。如人行五里再服,不过三服即生。有
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一妇人生产三日不下,用此方加入益母草二两,酒水各一碗煎饮,服之即生。曾有人止用本方,治横生倒
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产,频服顺生,屡效。
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\x葱白益母汤\x 治难产。
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益母草(五钱) 葱头(三钱)
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用纹银一锭,要重四两,水二碗,煎一碗,服之即生。
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\x神柞饮\x 催生甚速。并治横逆倒产,死胎在腹。
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生柞树刺枝(如小指大者一握,水洗净,切碎。一叶一刺者,处处有之) 甘草(五钱,一方五
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寸) 新汲水(一碗半)
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用新瓦罐,入水与药于内,以纸三层密封,文武火煎八分温服。不煎渣。凡觉腹疼腰重欲坐草
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时,即将此药温服一盏,便觉心下开豁。如渴,又饮一盏,觉下重便产,更无难生横逆之患。若遇横生
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倒逆,不过三服即正。子死腹中,不过三服即下,能保母子两全,最为神验。曾有一妇横产,儿手先出,
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致胛肿胀。欲截其手,不保其生,屡服催生药不效,以此药浓煎一碗与服,顷刻苏醒。再与一碗,
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困睡少时,忽云我骨节都拆开了,快扶我起来。血水涌下,拔出死胎全不费力。此方救人,百发百中。
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然据《石室秘录》云∶宜慎用。论见后加味神柞饮方中。
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\x秘录加味神柞饮\x(附论。) 治儿头已到门,久而不下,此交骨不开之故。
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柞木枝(一两或五钱) 当归(二两) 川芎(一两) 人参(一两)
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煎汤服之。如儿头到门,久而不下,服此少顷,必然一声响亮,儿即生矣。真至奇至神之方也。
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论曰∶倘儿头不下,万万不可用柞木枝。盖此味专开交骨,儿未回头而儿门先开,亦死之道。故
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必须儿头到门,而后可用此方也。予谓前方独用柞木枝,治横逆及难产。且云欲坐草时,即温服一盏。
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须防太早有失,不若俟儿头到门,久不下时,服之为当。
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\x乳朱丹\x(一名开骨膏。) 治难产,并交骨不开。
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乳香(不拘多少)
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或遇三月三日,五月五日,七月七日,研细用猪心血为丸,梧子大,朱砂为衣,晒干收藏。值
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难产者,以凉酒化下一丸。不产再服。或莲叶蒂七个,水二钟,煎一钟,化服神效。
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\x伏龙肝散\x 治横逆难产。
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伏龙肝(即对灶心之土,多年红者佳)
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速研细末,温酒调下一钱,儿头即带土而出矣。
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\x二脱散\x 治横逆难产。
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蛇脱(全一条) 蚕故纸(一张)
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二味,新瓦瓶内盐泥固济,烧存性,为末。煎乳香汤调下一钱,连三服神效。
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《纲目》∶煎榆白皮汤调下一钱。予谓此方药峻,宜慎用。
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\x胶葵散\x 治横逆难产。
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阿胶(一两,蛤粉炒成珠) 黄葵子(一两)
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每服四钱,水煎服。
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\x催生如神散\x(一名黑神散。) 治横、逆产,并治月水不止,崩漏证。
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百草霜(血得黑则止。胞水过多,催生可用) 白芷(各等分,不见火)
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为末,每服二钱,以童便、醋和如膏,加沸汤调,连进三服,能固血又免血涸。
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一方加滑石,每服三钱。
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\x催生如圣散\x 治胞水干涩,儿在腹中不动。或浆血来,闭塞道路,难产之证。
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黄葵花(二钱,焙干)
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为末,热汤调下神效。或有漏血,胎脏干涩,难产痛剧者,并进三服,良久腹中气宽,胎
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滑实时产下。如无花,以黄蜀葵子,为末二钱,酒服亦可。如胎死不
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下,红花煎酒调下。《经验方》用子四十九粒或三十粒。歌曰∶黄金丙子三十粒,细研酒调能备急,命
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若悬丝在须臾,即令眷属不悲泣。
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\x手握丹\x(即兔脑丸。) 治产妇生理不顺,临产艰难。
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十二月兔脑髓(去皮膜,研成膏) 乳香(一分,研细。一方二钱,无麝香) 母丁香(一钱,研
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末) 麝香(一字,研细)
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将药研匀,用兔儿脑髓和丸,如芡实大,阴干,油纸封贮。每一丸,温水送下,则男左女右手握出。
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\x琥珀黑龙丹\x 治临产难生,或胎衣不下,产后血晕,不省人事,血崩,恶露腹中刺
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痛,血滞浮肿,血入心经,语言颠倒,血风相搏身热头痛,胎前产后诸证。
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五灵脂(酒研,澄去沙) 当归(酒洗) 干地黄 川芎 良姜(各二两)
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上入砂锅内,纸筋盐泥封固, 红,候冷取出研细。
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百草霜(三钱) 乳香 生硫黄 琥珀 花蕊石( 。各二钱)
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上五味计一两一钱,为末,同前研细之药和匀,米醋煮,面糊为丸如弹子大。每临用,炭火 药通红,
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投入生姜自然汁浸碎,以无灰酒、童便相合,顿服。予
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谓此药峻厉,亦宜慎用。
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\x催生起痘神验方\x 治难产,并治痘疮不胀、不浆。
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山羊血(七八分,或一钱)
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此血用酒化开服之,顷刻即产,且不伤人,又无产后瘀阻血晕之患。有云∶此血仍聚儿顶而出。又
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治小儿出痘不起胀、不灌浆,亦用此血。量儿大小,或几厘,或一二分,或三四分,加以酒酿化服。其
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痘不起胀者,即起胀。不灌浆者,即起浆。与用鸡冠血酒酿之意相同,然鸡冠血不如山羊血多多矣。
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\x尊生救生汤\x 治难产并交骨不开。
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全当归(一两) 川芎(二钱) 龟版(一片,酥炙脆,打碎) 头发(一握,烧灰存性)
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酒水煎服。虚人或产多力衰者,加人参二三钱,如人行四五里即下。不下,急宜再服,其他催生
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药皆受伤。予谓此方即加味芎归汤,分两虽殊,药味则一。《尊生》用之而验,多在虚人加参之力耳。
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\x神应丹\x(又名万全膏。)
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蓖麻子(七粒,去壳)
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将蓖麻研如泥,入麝一分,再研成膏,涂产母足心。胎下即洗去,迟则恐子肠出也。如子肠出,即
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移涂产妇顶心,肠即收上,速去之。此方催生下胎虽速,药性猛峻,用者慎之。一方,蓖麻子四十
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九粒,去壳研烂,治盘肠产。敷在产妇顶心,待肠收尽而急去之。
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\x催生汤\x(见上卷胎不长养门,又名补血行滞汤。) \x胎产金丹达生散 保产无忧散 滑胎散\x
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(以上俱见本卷保产门预服易产诸方。) \x救逆汤\x(见本卷临产须知。) \x紫苏饮\x(见上卷安
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胎门。) \x脱花煎\x(见本卷子死腹中门。) \x丹溪佛手散\x(见上卷诸痛门,附佛手散下。)
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<目录>卷之中
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<篇名>子死腹中论
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属性:凡孕妇胞衣未下,急于胎之未生。子死腹中,急于胎之未下。盖胞衣未下,子与母气尚通呼吸。若
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子死腹中,则躯形已冷,胞脏气寒,胎血凝冱,气不升降。
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欲下死胎,若以至寒之药用之,不惟无益,而害母命多矣。所以古人有用附子汤,使胞脏温暖,凝血流
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动,以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类,胎受邪热,毒瓦斯内外交攻,因致胎死,
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留于胞脏。古人深虑胎受毒瓦斯,必然胀大,故用朴硝水银 砂之药,不惟使胎不胀,又能使胎形化烂。
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再副以行血顺气之药,死胎即下。此古人立方之意,后人遵意仿而行之,所以有立候下胎散一方。然药
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味俱多峻厉,且有烂肉之能,即遇壮实村妇,予犹未敢轻用,又何敢施于富贵弱质之体哉。况予屡见死
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胎,人不慌迫,亦能迟迟生下,并不伤母,其故何也?盖人腹中极热,食物入内俱化,其胎虽死,若产
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母不惊恐,能安心饮食,腹内热气熏蒸,胎自柔软腐化。亦生而不伤母,但所出秽气,令人难闻耳。予
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每治胎死不下,用胎产金丹一粒服下,顷刻即生。但子死在腹,其故多端,要不过急去其死胎以安产
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母。如胎气薄弱,不成而殒。如产母久病胎萎而死。如胎肥气滞,恶露已尽,致胎干子死身冷不能出。如
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临产孕妇护痛,两足不开,夹住儿头以致子死。如KT KT 忍耐,当值之人不善扶持,紧抱其腰,伤胎
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而死。如生路不顺,逆侧等证,稳婆蠢厉,用手莽撞,伤子
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而死。如脐带缠项,气绝而死。如儿头到门,交骨不开,久而不下,以致子死。如孕至五七个月,胎漏、
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跌仆、时证等类,伤胎而死。用乌金散、脱花煎、香桂散、牛膝、琥珀等丸,新法下胎、神柞饮类,
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择其宜服者服之,死胎自下。又有双躯一死一生者,不可不知。但双躯之脉,三阳俱盛。如少阴肾脉
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微紧,血即凝浊,经养不周,胎即偏夭,或因难产,一死一生,不去其死,害母失胎,千金神造散
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主之。但恐虚弱人下胎,或有贫富不等,医药一时未便,予故又择诸书内丸散及简易单方,开载于后,以
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备选用。然下胎最宜谨慎,必先验明产母,面赤舌青,腹中阴冷重坠,口秽气喘的确,方可用下。若见
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紫黑血块血缕,犹为确候。亦必先固妊妇本元,补气养血而后下之。予故重佛手散、香桂散、滑胎煎为
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下死胎之王道药也。倘孕妇遇有不安,医者未能审详,遽用峻厉攻伐,难免不测之祸。慎之慎之。
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\x立候下胎散\x 治临产或横逆,或血海干涸,或胎死不下,死在顷刻。
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皮硝(一钱,少壮者一钱五分) 大附子(体弱者,加三五分。煨,去皮。壮者不用)
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如寒天,亦加附子三五分,煨去皮,用黄酒半钟,煎一二沸,温服立下。
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\x乌金散\x(《局方》名黑神散,《灵苑》名肉桂散。) 治产难,或热病胎死腹中,或因颠仆,或从高坠
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下,或房室惊搐,或临产惊动太早,触犯禁忌,或产时未到,经行先下,恶露已尽,致胎干子死身冷不能出。
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熟地(酒焙干) 蒲黄 当归 交趾桂 芍药 军姜(即炮姜去皮) 粉草(各一两) 小黑豆
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(二两,炒) 百草霜(五钱)
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上为末,每用二钱,米醋半合许,沸汤六七分浸起温服。疑贰之际,且进佛手散,酒水合煎二三服
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探之。若未死,子母俱安。若胎已死,立便逐下。如的知其胎已死,进此药后,更进香桂散,须臾如手推下。常
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用催生,更加好滑石末半两,葵子五十粒捶碎,黄柞叶七八皮,葱白二寸,顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便,
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柞叶行气逐血,葱白能通阳气,气盛血行即产矣。查《局方》黑神散,无百草霜,用童便、酒各半,调服二
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钱。《良方》黑神散。有炮附子半两,无蒲黄。《简易方》黑神散,止用百草霜一味。又有加乳、没、血
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竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤,生姜半斤,同炒干为末,乌梅汤下二钱,为治产后块痛之黑神散。俱各有证治,
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录此以别黑神散之方不一。
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\x脱花煎\x 凡将产者,宜先服此药催生最佳。并治产难经日,或死胎不下俱妙。
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当归(七八钱,或一两) 肉桂心(一二钱,或三钱) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(一钱五分)
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红花(一钱,催生者不用此味亦可)
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水二钟,煎八分,热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中,或坚滞不下者,加朴硝一二钱即下。若
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气虚困剧者,加人参随宜。若阴虚者,加熟地三五钱。
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\x香桂散\x(一名桂香散。附救苦散。) 治胎死腹中不下,简便而最效。
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桂心(三钱) 麝香(三分,一方五分)
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为末,葱汤调服,死胎即出。温童便、酒调亦可。加生川乌三钱,为下私胎猛剂。一方单用桂末一钱,
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童便调下,名救苦散。或童便酒调亦可。
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\x牛膝丸\x 下死胎。
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杜牛膝(三两) 紫金藤(即紫木香) 蜀葵根(各七钱) 当归(四钱) 肉桂(二钱) 麝香(五分)
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上为末,米糊为丸如梧子大,朱砂为衣。每服五十丸,乳香汤送下。
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\x琥珀丸\x 治妇人或老少,或产前产后百病,及疗三十六种诸病,七疝八瘕,心腹刺
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痛,卒中瘫痪,半身不遂,八风十二痹,手足酸疼,乳中结核结毒,怀胎惊动
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伤犯不安,死胎不下。
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琥珀 朱砂(各另研) 沉香 阿胶(炒珠) 附子(制) 川芎 肉桂 五味子 石斛(各五钱) 牛
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膝(酒浸) 当归 肉苁蓉(酒洗,去泥,晒) 人参 熟地 续断 木香 没药(各一两)
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上炼蜜为丸,弹子大,每服一丸。空心食前午后,温酒化开服。一方有牛黄、珍珠、乳香、元胡
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各一两,共二十一味,为丸备服。凡服法,或姜汤或米汤,或酒或灯心汤,随证用引。若伤寒中风,
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角弓反张,用麻黄汤送下。孕妇临月,宜一日一服,至产顺利,不觉疼痛。凡妇人服至五服十服之后,
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日倍饮食,其功不能尽述,服者当自觉也。
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\x新法下胎方\x(即平胃散之变局,比平胃散稳妥。)治胎死腹中最妙,或有用半剂者。
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当归(一两) 浓朴(三钱) 陈皮(二钱)
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酒水各一钟,煎至一钟,入朴硝或一钱或二钱,再煎十余沸,去渣,热温服。死胎自下,或化水而出。
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或止用脱花煎更妙,脱花煎方见前。或用佛手散,以酒调服亦妙。
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\x千金神造散\x 如妊娠双躯,一死一生,服此生者安,死者出矣。
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蟹爪(一升) 阿胶(二两) 甘草(二钱)
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以流水先煮蟹爪、甘草,去滓,纳阿胶烊化服之。血凝不下,加桂心三钱。此方用蟹爪以去其
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死,阿胶以安其生,甘草和药性。
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\x扶羸短剧方\x 虚弱人欲下胎,宜用此。
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人参 粉草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪
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上等分,每服一两,水二钟,煎八分,空心服。未动,再服。
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\x仙传保命丹\x(一名安禳丸,又名夺命丹。) 凡孕妇下血不止,或小产下血,及子死腹中。其人
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憎寒,手指甲黑,唇青,面色黄黑,胎上攻心,冷汗自出,闷绝欲死。或食恶物毒药,伤动胎气,下血
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不止,胎尚未死,服之可安。胎若已死,服之自下。此方得之仙传,与黑龙丹媲美,皆产科之圣药也。
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丹皮 赤芍 桂心 桃仁 白茯苓(各等分)
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上为细末,蜜丸弹子大,每服一丸。细嚼,淡醋汤下,连进三丸神效。
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\x官桂散\x 治产妇面赤舌青,子死母活者。或面青舌赤沫出,母死子活者。或唇舌俱
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青黑沫出,子母俱死者。此方下死胎如神。
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官桂(五钱,去皮) 丹皮 川芎 葵子(各一钱五分)
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为末,葱白煎汤调下三钱。
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\x黑神散\x 凡临产血多,胎为血裹,以致难产,宜弃子救母。横生逆产,子死腹中,以及胎衣不下,
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血迷心窍,头晕眼花,败血乘虚流散,四肢浮肿,口渴舌燥,乍寒乍热,烦躁发狂,言语错乱,其状如
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癫。或月内饮冷,败血凝聚,大便艰难,小便闭涩。或血流小肠,小便出血。或恶露未尽,误食酸物
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收敛,因而崩漏。或肺败鼻中气黑,或败血冲心,喉口气急。或血滞脾胃,心腹胀满呕吐,亦似翻
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胃,服之神效。
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当归 熟地 白芍(炒) 肉桂 炙草(各一两) 棕灰 蒲黄 没药 血竭(各五分) 乳香
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(三钱) 赤芍(八钱)
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为细末,每服二钱,温酒调下。
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\x鸡熨下死胎法\x
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乌鸡(一只)
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去毛,细切,水煎二三升。候汤通手,用衣帛蘸摩腹中,胎自出。
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\x下胎单方\x
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牛粪(不拘多少)
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上牛粪炒极热,入醋半盏,以青布包裹,于母脐上下熨之,立下。
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\x千金榆皮汤\x 治胎死腹中,或母有疾,欲下胎。
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榆白皮(一握)
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上白皮煮汁服之,自下。
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\x返魂丹\x 治生产诸证,并死胎恶血,胎衣不下,横生逆产。产前清热养血,产后推陈致新。
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野天麻(一名益母草,四五月采花叶子,阴干,半斤) 赤芍(六钱) 当归(七钱) 木香(五钱)
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为末,蜜丸弹子大,或童便、酒,或薄荷汤,或米饮,或桂枝汤,或枣汤,或秦艽汤,随证酌
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汤,化下一丸。
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\x胎产金丹 滑胎煎\x(俱见本卷保产门易产方。) \x神柞饮\x(见本卷催生门。) \x佛手散\x
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(见上卷诸痛门。)
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<目录>卷之中
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<篇名>胞衣不下论
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属性:妇人一生莫重于生产,临产莫急于催生,既产莫甚于胞衣不下。所以不下者,有因血少干涩,
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或子宫空虚吸贴而不下。有因气血虚弱,产母力乏,气不转运,不能传送而停阁不下。其证但见无力,
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腹中不痛胀,治当补气助血,速煎生化汤大剂,速进二三钟,或兼进益母丸,使血旺气和而衣自下。或用
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保生无忧散以固元气。至于万密斋用五苓散,予恐无助血之能,不敢遵而用之。不若《景岳全书》
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决津煎,或滑胎煎、无忧散、《局方》黑神散之类。又有因恶露流入胞中,胀而不能出。盖儿既生,胞
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带必下坠,故胞在腹中,形如荷叶之仰,仰则盛聚血水,而胀碍难下。将儿抱定,不可断脐带,惟老成
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有识见隐婆,以右手二指紧跟脐带而上,带尽处,将指向上半寸余,摸之觉有血便是胎衣,向下一捺,
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其血覆,其衣自下。或以手指顶其胎底,使其血散。或以指摸上口,攀开一角,使恶露倾泻,则腹空
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自下矣。法甚简明,当为下胞衣第一妙法。亦有人因衣迟不下,恐天寒不便于子,急断脐洗儿,用帛
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系坠脐带。其系法已见前候胞衣生下须知论中矣。但血渗胞中不下,又不能用
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手法下之,停蓄既久,渐充心胸,为胀痛或喘急,非逐血破血不可。古人用良方夺命丹,或用失笑散,
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以热酒调服,使血散胀消衣下,缓则不救。又有下胎衣单方,择录以备乡村无药处急迫之用。世俗有以
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本妇头发,令搅入喉中,使之作呕,则气升血散,胞软亦自下矣。亦有用产妇鞋底炙热,熨小腹上下
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即出。又有血极膏、三奈方、花蕊石散、良方牛膝散、神应丹、灸足小趾法、牛膝汤、蛇蜕乌金丸、半夏
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散,皆治胎衣不下之方。予谓既有手法下衣简便,又不伤人,当以用手法为最。至于吐法虽效,如不出,
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反逆上者必死。至下胎衣诸方中,用硝、膝、花蕊石、硫黄等药,非惟不效,即使得下,胃气大伤,况
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金石峻厉之品,恐非肠胃大虚者所宜。后方录之以备参考耳。用者慎之,况药力未必如手法之速效,而无
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损于人也。如不能手法,必欲用药,总不若以失笑散,或万全汤去人参,并可取效为至当。其次亦
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惟决津煎为善。
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\x益母丸\x(一名返魂丹。附益母膏。) 治妇人赤白带,恶露时下不止,及治胎前、产后、经中诸
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般奇痛,无所不疗。本草云∶此草胎前无滞,产后无虚,故名益母。
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益母草(一味。一名茺蔚子,一名野天麻。方梗,对节生叶,叶类火麻,四五月开紫花是,白花者非)
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上于五月采取,晒干连根茎叶,勿犯铁器,磨为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,用热酒和童
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便化下。或随证用汤引送下。一方,以此为末,每服二钱,或酒或童便,或随证用引服之。一方,凡产
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时仓卒未合,只用生益母草捣汁,入蜜少许服之,其效甚大。一益母膏方,根据前采取捣烂,以布滤取
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浓汁,用砂锅文武火熬成膏,如黑砂糖色为度,入瓷罐收贮。每服二三匙,酒便调下。或于治血汤
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药中,加一匙服之犹妙。
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\x良方夺命丹\x 治瘀血入胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。予谓此方药峻,不可轻用。
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附子(炮,五钱) 干漆(碎,炒烟尽) 牡丹皮 当归(各一两)
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上为末,另用大黄末一两,以好醋一升,同熬成膏,和前药丸桐子大,温酒吞五七丸。
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\x失笑散\x 治妇人心痛气刺不可忍,及产后儿枕蓄血,恶血上攻疼痛。并治小肠气痛,
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更治胞衣由瘀血胀满不能出者。
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五灵脂(生,酒研,澄去沙) 蒲黄(生,筛净)
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为末,每服二三钱,葱汤调末服之。一方,用酒煎热服。一方,用好醋一杓,熬成膏,再入水一钟,
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煎至七分,热服。一方,用醋糊和丸,龙眼大,每服一丸,以童便和水各半钟,煎七分,温服。按此方,
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如行血,各等分,俱生用。如止血,俱炒用,或五灵脂减半用。若用以止痛,蒲黄宜减半。又一方,
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蒲黄一半生,一半炒用。
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\x下胎衣单方\x 治胞衣不下。(此方与前下死胎相同,但治法各别,故重录之。)
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黑牛粪(不拘多少)
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上略焙,带润,以布裹之,束于腹上,即下。
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\x又方\x 治胞衣不下。
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芒硝(三钱) 牛膝 当归(各五钱)
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黄酒煎服即下。非壮实妇人,此方不可轻投。
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\x血极膏\x(又名醋大黄丸) 治胞衣不下,恶血冲心,并腹中血块冲逆作痛。
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锦纹大黄(一两)
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上为末,以好醋半升,熬成膏,丸桐子大。以酒化五丸服之,须臾即下。又治女人干血有热,
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脉弦数者,临卧温酒化服,大便利一二行,经脉自通。亦治经闭,通用。
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\x三柰下胞方\x
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三柰(一二斤)
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含口内,有水咽下,其胞自落。
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\x花蕊石散\x 治胎衣不下,胎死腹中。并治产后败血不尽,恶血奔心,血晕等症。或至死而心头
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尚热,急以童便调服一二钱,取下恶物如鸡肝片,终身不患血虚血晕。若膈上有血,化为黄水,实时吐
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出,或从小便而下。并治诸血凝滞,气绝欲死。凡血证人弱,不能攻者,服之凝血皆化为水。
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花蕊石(一两) 硫黄(四钱)
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为粗末,入瓦瓶内,盐泥固济,晒干。以炭火丛堆 炼一日,候冷取出,再研细。用一钱,
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童便调服。此石药也,不可轻用。姑录之,以备参考耳。因产后肠胃之虚,何堪当此也。
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\x良方牛膝散\x 治胞衣不下,腹中胀痛,急服此药腐化而下。
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牛膝 川芎 朴硝 蒲黄(各三两) 当归(一两五钱) 桂心(五钱)
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每服五钱,姜三片,加生地黄一钱,水煎服。
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\x灸足小趾法\x 治产难及胞衣不下。
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将产母右足小趾尖上,灸三炷,炷如小麦粒大,即易产也。此法或可治村农不裹足妇人。若缠足
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者,则不便行之矣。
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\x千金牛膝汤\x 治儿产胞衣不下。
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牛膝 瞿麦(各一两) 当归 通草(各一两五钱) 滑石(二两) 葵子(半升)
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上六味,水煎,分三服。一方,无滑石,有桂心一两。
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\x蛇蜕乌金丸\x 胞衣不下,古法用蛇蜕一条,香油灯上烧研,入麝香为末,童便调服。或加蕲艾、
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阿胶、苏木各一钱,麦芽末打糊为丸,名为乌金丸。遇有难产及死胎不出,俱童便服之。亦有单用蛇蜕,酥
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炙为末,童便调下一钱匙者。
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\x半夏散\x 治产妇肥盛多痰,阻逆气道而至产难,及子死胎干,或子下而胞衣不出。
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半夏(制,不拘多少)
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上为散,童便服方寸匙,连进三服。并用吹鼻取嚏,以激动关窍大妙。
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\x生化汤\x(见下卷生化汤论后。) \x保生无忧散\x(见本卷保产门易产方。) \x决津煎\x(见上
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卷鬼胎门。) \x滑胎煎\x(见本卷保产门易产方。) \x局方黑神散\x(见本卷子死腹中门,乌
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金散即此方也。治胎衣不下,用童便、酒各半调服。) \x神应丹。 保产万全汤\x(俱见本卷催生门。)
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<目录>卷之中
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<篇名>交骨不开论
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属性:交骨不开者,阴血虚也。或年幼受胎,阴气不足,阴不足则气不达,所以不开。或年大方嫁,脉络长
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成,或元气虚弱,胎前失调,皆有此证。用参便佛手散,补而开之。或十全大补汤亦可,古法用
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加味芎归汤。每见服此药者,恶血凝滞,反成不救。惟大剂人参童便,入于芎归剂中,助其气血开阖之功,
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立效也。证见切牙昏晕,急以热小便灌之,稍迟则无济矣。若元气不虚者,只用佛手散入小便服之,人参不
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必用也。又有用开骨膏,以参便佛手散煎汤送下。予谓又不如用加味神柞饮,开交骨如神也。予曾治彭姓
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女,初次生产,经日不下,交骨不开,神柞饮并诸催生药,服之无效,用人参三钱,煎服立下。
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\x参便佛手散\x 治临产交骨不开,其验如神。
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当归(三钱) 川芎(一钱) 人参(三五钱,去血过多,加至一两)
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水煎,临服入童便半盏,续续进之。质壮气实者,但加童便,其参不用可也。
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\x加味芎归汤\x 治交骨不开,并死胎不下。
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川芎 当归(各一两) 龟版(一个,自死者,酥炙) 妇人发(五钱,曾生子者,烧存性)
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上共为末,每服一两,水煎服。
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\x开骨膏\x 治交骨不开。(即催生方乳朱丹,彼兼治难产,此独开交骨。)
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明乳香(一两)
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五月五日研细,猪血为丸如鸡头大,朱砂为衣。凉酒化服一丸。
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\x十全大补汤\x(见上卷胎不长养门。) \x佛手散\x(见上卷诸痛门。) \x加味神柞饮\x
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(见本卷子死腹中门。) \x独参汤催生\x(见本卷催生门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>脉诀论
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属性:《脉经》云∶产后之脉,寸口洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。又曰∶沉小缓滑者吉,实大坚弦
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疾者凶,牢革结代及涩滞不调者不治。丹溪曰∶胎前脉当洪数,既产而脉仍洪数者死。又曰∶胎前脉细小,
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产后脉洪大者多死。予见产后多有洪数而生者,要知血虚之脉浮洪而数者居多,产后血虚,故现此脉。若
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不明以告医,俗医多误认为外感,虚虚之祸在于顷刻。然此洪数之中,自有和滑之
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象,非如牢疾而少胃气之谓,故多死也。《产经》曰∶胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。胎
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前则顺气安胎,产后则补虚消瘀,此其要也。大凡孕妇临产,气血动荡,胞胎迸裂,与常经离异,必有水
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先下,俗谓之胞浆,即养胎之液也。水下则胞裂而产,既产则气血两虚,脉宜缓滑。缓则舒徐,不因气
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夺而急促,滑则流利,不因血去而枯涩,均吉兆也。若实大弦牢,非产后气血两虚所宜。实则邪实,大为
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邪进,弦为阴敛宣布不能,牢为坚着近乎无胃,皆相逆之脉,故凶。
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<目录>卷之下
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<篇名>产后大补须分虚不虚全实三证论
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属性:《全书》云∶丹溪曰,产后当大补气血,即有杂证,以末治之。此其意谓血气随胎而去,必属大虚,
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故无论诸证当以大补为先,其他皆可缓也。今产科所宗,无非此法。但产后气血俱去,诚多虚证,然有虚者,
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有不虚者,有全实者,当随证随人辨其虚实治疗,不得执有诚心概行大补,以致助邪,此辨之不可不慎
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也。今予遵生化汤加减兼治之法,未尝敢大补,而置诸证于缓治。观晕厥总论中,块痛未除,未可遽
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加木之语,概可知矣。又云∶产后虚证,无非随人元气,必素弱之人多有之。或于产后血气既去而更弱
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者,亦有之。此当因人察脉,因脉察证。若脉气、形气、病气俱不足,此当以全虚治之。若形气不足,病
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气有余,或兼火邪,或兼外感,或以饮食停滞,是亦虚中有实,不得不详审而治。今予治全虚者,后立
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有加参、从权生化汤等方。治虚中有实,亦立有随证加减生化汤等方,随其虚实以投之,是皆重产而兼治者
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也。又云∶产后不虚证,或素日无病,或年少当时,或素耐辛苦贫劳之质。此辈本无不足,及其一旦受孕,
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乃于腹中添入此物,故至气血壅塞,为胀为呕,是皆添设有余之病。及其既产,始见通快,所留得去,
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仍复故吾。常人之产,此类极多,果何虚之有。或因内伤外感,难保必无,倘有所患,去之即愈。若概行
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大补,果能堪否?即临盆带去血气,未免暂见耗损,然以壅滞之余,不过皆护胎随从之物,去者当去,生
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者旋生,不出数日必已来复。此生化自然之理,何至是产皆虚也。若执云产后必当大补,则实实之病,必
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所不免,致轻者甚,甚者危矣。予谓
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少壮妇人产后不虚,只用黑糖水汤,或少加以酒去瘀可耳。原可不必服药,即服生化汤一、二剂,亦非
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大补实实之药,有益无损者也。倘有内伤外感,生化汤因证加减用之。又云∶产后全实证,如外感风寒,
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头痛身热,便实中满,脉紧实洪大有力,此表邪之实证也。又火之盛者,必热渴躁烦,或便结腹胀,口
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鼻舌焦黑,酷喜冷冻饮料,眼眵,尿管痛赤,脉见洪滑,此内热之实证也。又郁怒动肝,胸胁胀痛,大
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便不利,脉弦而滑,此气逆之实证也。又恶露未尽,瘀血上冲,心腹胀满,疼痛拒按,大便难而小便利,
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此血逆之实证也。又凡富贵之家,保护太过,或过用人参、 、术以致气壅;或过用糖、酒、炭火,以
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致内热;或产本不虚,而妄用大补之药,以致增病。此调摄之实证也。又或因产过食,恐其劳困,固令
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勉强,以致停蓄不散,此内伤之实证也。以上诸证,姑举要者,以见其概。然既有表邪不得不解,既有
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火邪不得不清,既有内伤停滞不得不开通、消导也。今予治各证,后开生化汤中俱有随证加减。一以
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重产,一以兼治。所谓道并行而不相悖,可保万全者矣。
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<目录>卷之下
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<篇名>四物汤不宜产后论
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属性:凡产后诸病,古方多用四物汤加减,何也?以方中有芎、归之辛温,佐以地、芍之寒凉,温寒适中,
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可谓无虞矣。不知四物乃女科杂证诸疾妙剂,若用以产后,大非所宜。予考方书之意,以为白芍用酒重
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复制炒,去其酸寒之性,但存生血活血之能。或再加黑姜辛热佐之,有何不可?又谓芍药性清微酸而收,
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最宜于阴气散失之证,岂不为产后要药?但观其再制以酒炒,则他寒凉峻削之不宜用,概可知矣。
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予思芍药,初产三五日,所当禁用。若产日已久,以酒制透,为他药之佐,犹可。惟四物汤中生地更凉,
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直走血分,且伤脾胃,为害愈甚。或云易以熟地补益真阴,则称为至当,独不思熟地性滞,更使血滞不快,
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虽有芎归反行牵制,而少行动,亦非新产者所宜。盖新产之妇,血气俱虚,但存秋冬肃杀之气,而鲜春
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夏生发之机,故最忌寒凉,大宜温药,以助资始资生之源也。是以丹溪先生谓芍药伐生发之气,
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禁而不用,良有深意矣。予叹世之概以四物治产后者,胡不思乎?
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<目录>卷之下
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<篇名>生化汤论(附方)
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属性:生化汤论曰∶产后诸证,皆缘气血骤下,元气大亏,用药不同常法。是以有虚极不能姑待者,则当峻
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补之中,加入温行之药。峻补则力大而可宣通,温行则流畅而不凝滞。至于逐瘀之剂,即实证亦不可用峻
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厉之药。况产后大虚,恐血无主宰,一任药力,便为崩而不止,虚则易脱,势如覆水难收矣。夫人遇大
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病之后,血气两虚,犹当调补,况产后脾胃血气之虚衰,更有甚焉者乎?今之治产后者,亦云元气
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因产而亏,营运失度,不免瘀血停留,致成诸疾。必以去瘀为先,瘀消方可行补,甚有用回生丹,攻血
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块下胞衣,殒人性命者。此盖止知专攻旧瘀,而不知新血转伤之害,岂知块固当消,而新血犹当生也。盖
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专消则新血不生,专生则旧血反滞。予考新产诸方,莫若生化汤为产后第一妙方,其方芎、归、桃仁
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温中行血,善去旧血,骤生新血,佐以炙黑干姜、炙草,引三味入于肺肝,行中有补,化中有生,故名生
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化,盖因功用而立名也。又有加入益母草一钱五分,功效亦同。此实治产之良方,保全产妇之圣药也。故
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冯氏因此方之妙,变化用于临产,加人参、桂、牛膝、红花,
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又为催生之神剂矣。
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\x生化汤方\x 凡孕妇临月,即预备生化汤数剂,俟临产之时,即为预先煎就,产下随服二三道,以
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逐瘀生新,再无产后诸证之患。无论正产半产,虽少壮产妇,俱宜服之,故此汤为产后七日内要药。倘
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产下之时,未及煎服,凡产后诸证,仍以此汤治之。
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全当归(八钱,酒洗) 川芎(四钱) 干姜(四分,炙黑、存性) 桃仁(十粒,去皮尖,
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打碎) 炙草(五分)
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水二钟,煎七分,加酒小半钟。如素日不能饮酒者,加六七茶匙,稍热服之。其药渣留并后帖药渣
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合而再煎,两帖共三煎。在产下一、二时辰内,未进饮食,先相继煎服,能速化旧血而骤长新血,不特可免
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目前晕厥、汗、崩、恶露停滞等患,且诸病不生,精神百倍矣。如胎前素虚之人,产后又当再制两帖
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煎服,以防倦怠。若产下已服一、二帖,而块痛未除,仍当再进几帖,块痛自消矣。
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<目录>卷之下
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<篇名>调摄论
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属性:凡孕妇产毕,血气未定,不宜睡倒,不宜侧坐。须床头浓铺 褥,高倚仰靠,
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宜竖膝,不宜伸足,并遮围四壁,使无孔隙,免致贼风为害。倘闭目睡倒,或忿怒逆气,即令人眩晕也。
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再用醋涂鼻,房中或用醋炭,更烧以漆品,轻轻以手从心按摩至脐,则恶露尽下,又何血晕血逆之有?
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常见人产毕即饮热童便一盏,又有三日内,以童便和酒,温服五七次。予谓酒虽能下恶露,行乳汁。产
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后脏气方虚,即素日善饮者,亦不可多饮,并不可产毕即饮。盖恐引血入四肢,或引上行,能令血晕。
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至于童便味臊而性凉,如胃气弱者,得臊气而呕恶。里无火者,得凉性而滞血,且能伤胃气,均非所宜。
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不若预煎生化汤,产毕即服为妙。或用红糖滚水冲化,频饮,以行其瘀。时食白米薄粥,煮石首鱼,甘
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澹食之,如此调摄自无事矣。有人先于临月时,用有毛淡菜十余个,纸包,吊风处二十余日,阴干,勿
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令人知,产下即煎汤一钟,热服,产后再不生病。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。)
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<目录>卷之下
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<篇名>产后禁忌论
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属性:凡生产既下,不必问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而劳神,最忌大喜
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大怒。喜则气散,或生红汗。怒则气逆,或生 瘕。不可独宿,恐致虚惊。不可刮舌,恐伤心气。不可刷
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齿,恐致血逆。勿勤梳头,恐头皮作痛。须气血平复,方可治事。犯时微若秋毫,成病重如山岳。
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凡初产,其牛、羊、猪肉,鸡、鹅、鸭肉及蛋,并猪蹄、猪肾、绿豆凉粉、荞麦面食等类,一切
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滞气坚韧难化之物,及生冷腻滑,皆不宜食。恐新产脾胃气虚,难于运化,易致内伤也。
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凡产逢暑月,切不可当风睡卧,最忌食凉用扇,及洗足澡浴,虽盛暑不可用冷水洗手足。
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凡新产骤虚,最忌着寒。寒则血气凝滞,诸变冗生,每致饮食不化,腹痛作泻,此时欲去其瘀,
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则正气并脱,欲止其泻,则瘀结不行,可不慎欤。治法见后泄泻门。
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凡产逢冬月,宜重棉兜护其腹,虽夏月亦当复巾裹之,以免厥阴受寒。
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凡产后百日内,不詈骂,少劳碌,禁淫欲,终身无病,而且多子。若未满百日交合,则虚羸百疾从
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此而生,必患脐下虚冷,手足腰腿酸痛等证,名曰蓐劳,最难治疗。
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凡产后勿用椒姜艾酒,虽血块得热流通,然新血为之不宁耳。即砂仁汤亦能动血,咸在禁忌。
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产后乳汁乃血气所成,不可食咸,咸能止血,令无乳汁,且发嗽难治。
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产后南北风土不同,江以南新产后即食鸡子,虽告之以利害,相沿成习,毫无疑惧,且竟多安然
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无事者。予亦只得随俗,令其豁开淡煮而食之,尚有养胃却痰之功也。
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<目录>卷之下
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<篇名>产后药误须知
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属性:产后勿轻用乌药、香附、木香,及耗气顺气等药。用之反增满闷,虽陈皮用不可过五分。
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产后勿轻用青皮、浓朴、山楂、枳壳、陈皮消食药,多损胃减食。即枳壳、香砂等丸,亦多损气血。
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产后勿用青皮、枳实、苏子以下气定喘,用之元气必脱。
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产后浮麦伤胃耗气,五味能阻恶露,枣仁油滑致泻,均为禁忌之品。
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产后身热,误用黄芩、黄连、黄柏、栀子损胃增热,致不进饮食。且黄芩苦寒,无论恶露净与不净,皆非所宜。
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产后四日肉,未服生化汤以消血块,勿先用人参、 、术,致块不除。
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产后勿轻用牛膝、红花、苏木、枳壳等类以消块,犹忌多用、独用。至于三棱、莪术、枳实、山楂
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等峻药,更不可用。若误用,旧血骤下,新血亦随之而损,祸不可测也。予每见俗用山楂一味煎汁,以攻
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血块,致成危证。频服两三帖,必死。
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产后勿轻用生地黄以滞血路。
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产后不可用大黄、芒硝以通大便,反成膨胀。
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产后不可用五苓以通小便,用之愈闭。
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产时不可用济坤丹以下胞胎。
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不可信《妇人良方》及《产保百问》,俗医多有守此二书以治产,用芎、归、白芍、生地,误人实甚,
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余可知矣。
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凡人有疾病,多有求卜以问吉凶,并卜何方何姓人医治可愈。此盖人不明医理,不知医者孰良孰
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庸,亦无可如何之计耳。岂知竟有医卜相通,医求卜荐,许以分谢,
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卜者贪利,假神道以指引。因卜而荐,误人性命,比比然也。产后之证,吉凶在于顷刻,不可不知而慎重也。
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<目录>卷之下
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<篇名>三冲论
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属性:产后危证,莫如败血三冲。其人或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野
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调,号佛名神,此为败血冲心,多死。《医通》云∶花蕊石散最捷,琥珀黑龙丹亦效。如虽闷乱不致
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癫狂者,失笑散加郁金。予谓当于妄言妄见门参看治疗。
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若其人饱闷呕恶,腹满胀痛者,为之冲胃。《医通》云∶用平胃散加姜、桂,往往获效。不应,送
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来复丹。呕逆腹胀血化为水者,金匮下瘀血汤。予谓当于饱胀呕逆等门参看治疗。
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若其人面赤呕逆欲死,为之冲肺。《医通》云∶二味参苏饮,甚则加芒硝荡涤之。
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予谓当于口鼻黑衄门参看治疗。
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大抵冲心者,十难救一。冲胃者,五死五生。冲肺者,十全一、二。其《医通》
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所用金石及峻药等治法,亦无可如何之思,与其视死,不若救生之意耳。予谓治此等证,宜用生化、失
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笑、抵圣等类平稳药,当亦通神。至来复、黑龙等丹,花蕊、平胃等散,及下瘀血汤,均未敢轻用,
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姑录之以备参考耳。
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\x来复丹\x 治上盛下虚,里寒外热,及伏暑泄泻如水。
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硫黄(同硝石为末,银石器内慢火炒,柳木搅之。不可猛火以伤药力) 硝石 太阴玄 精石
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(水飞) 青皮(去穣) 陈皮(去白。各一两) 五灵脂(二两,水飞去沙石,澄定晒干)
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上为末,古法以醋和丸,米饮下。因醋易冲坏,今改用米饮糊丸如梧子大。每服三十丸,空心醋汤下。
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\x二味参苏饮\x 治恶露入胞,胀大不能出,及产后败血冲肺,喘满面赤几死者。
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人参(二钱) 苏木(四钱,碎)
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水煎服。又有入童便热服。一方,人参一两为末,苏木二两捶碎,水碗半,煎苏木水一碗,去
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渣,调人参末,随时加减服。大便溏泄者禁用。
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\x花蕊石散失笑散\x(俱见中卷胞衣不下门。) \x琥珀黑龙丹\x(见中卷催生门。) \x平胃散\x
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\x金匮下瘀血汤\x(俱见上卷诸痛门。) \x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x抵圣汤\x(见本卷气逆呕吐不食门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>产后不宜汗下利小便论
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属性:产后阴血骤下,阳无所附,孤阳外越,每多发热,此乃阴虚生热,切勿作外感而表散。生化汤善能退
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热,以其内有姜、草,所谓甘温能除大热也。故产后虽有表证,一切风药性升,不可用,恐载血上行,
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令人发晕,且虑重竭其阳,必至汗脱而死。即佛手散中川芎辛散,能发汗走泄,亦须临时因证审酌用之。
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产后阴血既亏,津液自少,况临产劳倦气虚,虚则传化自迟,二肠枯燥,势所必然,久则自复。或
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用生化汤养血,兼生津助液亦可。故产后虽二便暂有不甚通利,然于下利等药,必须禁用。非特硝、黄、
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五苓难于轻试,即四物汤中生地、芍药,纯阴而伐生气,且作泻而凝血。五苓利水伤阴,愈通之而愈枯
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结。若误用而重亡其阴,难免孤阳无辅而走脱矣。故《机要》有云∶胎产之病从厥阴,无犯胃气及上下
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二焦,不可汗,不可下,不可利小便也。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。)
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<目录>卷之下
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<篇名>新产三审论
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属性:凡治产后,三审不可缺一也。一审少腹痛与不痛,以征恶露之有无。二审大便通与不通,以征津液之
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盛衰。三审乳汁行与不行及饮食多少,以征胃气之充馁。审斯三者,以脉参证,以证合脉,脉证相符,
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有疾治之即愈。脉证相反,纵无危候必多变端。即如产后恶露,常以弥月为期,然间有六七朝即净者,
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又未可以概论也。此虽产母禀质不同,而因胎之所禀亦异,如胎息壮盛,则气血尽归其子,瘀血自少。
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胎息孱弱,则气血涵养有余,瘀血必多。亦有产时去多,产后必少;产时去少,产后必多,势使然也。
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大抵常产之妇,开阖有权,产后子宫即闭,儿枕随气攻注,碎作小块,续续而下,所以延绵日期。又有
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由于艰产过伤子宫,关闸废弛不能收敛,或下血块,大小形色与茄无异,此名儿枕是也,全块顿出,自
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无淋沥之患。即有余血尽归溲便,如皂荚汁,少腹略无痛苦,切勿认为产后瘀尚未行,妄行攻下,误人
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性命。产后又有似乎儿枕痛者,摸之亦有块,按之亦微拒手,人皆指为儿枕宿血,
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此大不然。夫胎胞俱去,血亦岂能独留?盖子宫蓄子既久,忽尔相离,血海陡虚,所以作痛。胞门受
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伤,必致壅肿,所以亦若有块,而实非真块。肿既未消,所以亦颇拒按。治此者,当安养其脏,不久自
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愈。若有瘀服药,生化汤为最,殿胞煎或四神散亦可。若误用苏木、红花、元胡、青皮之属,反损脏气,
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必增虚病,慎之慎之。予曾见孕妇产后,少腹旁边以手按之,内有一条形如小黄瓜,斜长而硬,颇似瘀积,
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然无痛苦。产妇先以为瘀滞,后以为 瘕,每愁成病。予开导之云∶无痛苦,不拒按,是虚非实,血足
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自消,不须疑虑。迟数月,果渐消没也。
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\x殿胞煎\x 治产后儿枕疼痛等证如神。
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当归(五钱) 川芎(一钱) 茯苓(一钱) 炙草(一钱) 肉桂(五分)
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水一钟,煎八分,热服。如脉细而寒或呕者,加干姜炒黄色一钱。如血热多火者,去肉桂,加酒炒
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芍药一钱。如脉弱阴虚者,加熟地三钱。如气滞者。加制香附一钱。腰痛,加盐水炒断丝杜仲一二钱。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x四神散\x(见本卷腹痛门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>血块痛论
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属性:产后血块,是孕成余血之所积也。夫妇人血旺气衰,二七而天癸至,三旬一见,以象月盈则亏,行之
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有常则曰经。有孕则经水不行,其余血注于胞中以护胎元。一月名胎胚,二月名始膏,三月始成形而名
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胎,方受母血之 庇。胎形尚小,虽食母血,而尚有余汁,并前两月之血,积于胞中,日久成块,至
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产时当随儿下。或因产妇送儿、送胞,劳倦无力;或调护失宜,腹欠温暖;至血块日久不散,疼痛拒按,
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并宜生化汤助血行血,外用热衣暖腹可也。慎勿轻服峻剂,至崩脱不救。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。)
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<目录>卷之下
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<篇名>晕厥论
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属性:凡产后晕、厥二证,皆由气血并竭,苟非急补,何能挽其将绝之元神,无庸疑议者也。但晕
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在临盆,证急犹甚于厥,用药不及,急救法救之。如其人微虚者,则
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眼花头眩,或心下满闷,神昏口噤,不知人事,少顷即苏。或因亡血过多,以致虚火乘虚泛上,而神不
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清,身无所主。其阴血暴亡,心神失养,心与胞络君相之火,得血则安,亡血则危。火上炽故令人昏冒,
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火乘肺故瞑目不省人事,是阴血暴亡,不能镇抚也。经云∶病气不足,宜补不宜泻。瞑目合眼,病悉属
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阴,暴去有形之血,则火上炽,均宜频灌生化汤。或从权急救生化汤二三帖,先补血分之亏,则块化血
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旺,神清而晕止。大虚者,其证面白、眼闭、口开、手冷、多汗、神昏,六脉微细之甚,是气随血脱
|
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而欲绝,当大剂人参方可回阳。恐势急而补阴不及,须以气药兼之,此阳生阴长之理也。从权急救加参
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生化汤,或加参生化汤最效。如制药不及,速用独参汤两许,煎汤急救之,但得下咽即可望生,若少
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迟延则无及矣。有人谓产后七日,方可用参,此愚昧讹传,不知始自何人,万不可信。但晕发顷刻,
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而急救外治之法,又不可缓,速宜轻轻扶坐,勿令卧倒,或烧红炭沃之以醋,或烧旧漆器,令烟气透入口
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鼻即苏。急捏人中,静以待之,元气渐复,不可乱动,致令神气散乱。或用菲菜一握,切碎,入有嘴
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瓷瓶内,将醋煎滚,浇入瓶内,急盖瓶口,以瓶嘴向妇鼻孔,令气透入鼻中即苏。但凡大病大虚之人,
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皆能作晕,产后之晕,因血去而
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名之曰血晕,实非因血而致晕也。若偏信古方,认晕证为恶血抢心,而轻用苏木、牛膝、红花等类,以
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及牡丹、夺命等方,或认为痰火,而用无补消痰之方,误之甚矣。俗治产妇,或因死胎,及胎衣恶血
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上逆,搐呕昏晕,用小便乘热灌之,但得一口下咽即止。设遇胃气壮盛之妇,不畏臊气,获效者有之,
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||
然童便非能止晕回元,盖取其下行旧路降火消瘀。考之方书内云,败血流入肝经,眼生黑花,头目昏晕,
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||
不省人事。此血热乘虚逆上凑心,故昏迷不省,气闭欲绝也,服童便最好。此论但照管败血,全罔顾产
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虚,且有气闭欲绝四字,岂童便可挽回元气欲绝乎?即有恶血上逆血滞等证,亦莫若生化汤温而行之,
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去瘀止晕之妙也。予见江南产科,有用当归二钱,益母草一钱,人参二钱,红花六分,炮姜八分,煎热,
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冲童便服之以治晕。此方兼得之义,庶几近之。如妇人有血晕之证者,不若于将产数日前,预前择服八
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珍、归脾、十全等类调补气血。临产又用人参催生,补于未产未虚之前,产后无虚可乘,无晕可发矣。
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至于厥证,在分娩之后,因产时用力过多,劳倦伤脾,孤脏不能注于四旁,故手足逆冷而发厥。经云∶
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阳气衰于下,则为寒厥。厥气上行,满脉去形。盖逆气上满于经铬,则神气浮越,去身而散也。宜大
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补回阳生化汤,连用二服,
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俟气血旺而神复,厥证自止矣,又非偏补血分之可得而愈也。若服药而口渴,另用参麦散以代茶,助津以
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救脏燥也。又有四肢逆冷泄痢,类伤寒阴证,不可用四逆汤,必生化汤倍参煎服,或加熟附子一片,
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||
则可以止逆回阳,而见参归之功矣。若血块痛止而厥,滋荣益气汤最效。凡晕、厥,乃产后危急二证。
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若新产块痛未除,又未可遽加 、术,故急加人参从权以救之。俟晕止厥回,再去参,以除块痛,此要诀也。
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\x急救晕法\x 凡儿方生下,母即昏晕不醒者,此时即有药不能入口,迟则不救。其法∶
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急以极软旧衣,紧闭产户,以知事妇女,用膝抵住,勿令下面气泄,又令一人一手挽住头发,一手扪住
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鼻口,勿令上面气泄,俟稍转略有声息,方用热水接气,急服生化汤。
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\x从权急救生化汤\x 治三等血晕,兼化瘀生新。
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川芎(三钱) 当归(六钱,或八钱。酒洗) 干姜(四分,炙黑) 桃仁(十粒,去皮尖) 炙草(
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五分) 荆芥穗
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(四分,炒黑。汗多忌用)
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枣二枚,水煎服。劳倦甚及血崩,或汗多形气脱而晕,加人参三钱,肉桂四分,急服一二帖,其效
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如神。决不可疑参为补而缓之。痰火乘虚泛上而晕,加橘红四分;虚甚,亦加用人参八分。肥人,
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||
加竹沥数匙,姜汁少许。
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\x从权急救加参生化汤\x 治产后形色脱晕。人参(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 当归(四钱,
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酒洗) 干姜(四分,炙黑) 桃仁(十粒,去皮尖) 炙草(五分) 荆芥穗(四分,炒黑。汗多忌用)
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枣二枚,水煎服。血块痛甚,加肉桂七分。渴,加去心麦冬一钱,五味子十粒。汗多加麻黄根一钱。
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如无块痛,加蜜炙黄 一钱以止汗。伤面食,加炒神曲八分,炒麦芽五分。伤肉食,加山楂、砂仁各六分。
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\x加参生化汤\x(附大补回阳生化汤。)
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人参(二钱) 川芎(四钱) 当归(八钱,酒洗) 干姜(四分,炙黑) 炙草(五分) 桃仁
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(十粒,去皮尖)
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枣二枚,水煎服。此方产后诸危急证通用。一日夜须服三四帖,方能接将绝之气。如产后三日内,
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块痛未除,俟元气稍复,已有生意,当去参,仍服生化原方。虚脱、厥逆、汗多,加人参三四钱。
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脉与形俱脱将绝,必用此方频灌。厥而
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兼汗,加去心麦冬一钱。汗多渴甚,加去心麦冬三钱。汗多痰喘,加竹沥、姜汁、去皮尖杏仁十粒。
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汗多喘嗽声重,加桔梗、去皮尖杏仁各五分。无汗喘嗽气短,加制半夏一钱,去皮尖杏仁十粒,桔梗
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五分。汗多身热气短,加人参。左尺脉弱,亦加人参。汗不止,三四剂后加蜜炙黄 一钱。一方,川芎、
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||
当归减半,名大补回阳生化汤,治新产厥证。枣引,速煎二服即效。若厥证作渴,佐以生脉五味饮代
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茶,以救津液,则渴减厥回。
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\x参麦五味饮\x(去五味子,名参麦饮。又名生脉汤,又名生脉散。)
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人参(二钱,一方三钱) 麦冬(二钱,去心) 五味子(七粒,捶碎)
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煎汤作茶,时时饮之。煎汤,用银器或砂器为妙。
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\x滋荣益气汤\x 治血块痛止而厥。
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人参 当归(各三钱) 川芎 白术(土炒) 黄 (蜜炙。各一钱五分或一钱) 熟地(二
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钱) 麦冬(八分或一钱,去心) 炙草(四分) 五味子(十粒) 川附子(五六分或一钱,制)
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水煎服。汗多,加麻黄根、炒枣仁各一钱。大便难,加酒洗肉苁蓉一钱五分。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x八珍汤\x(见上卷诸痛门。) \x归脾汤\x(见上卷胞漏
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小产门。) \x十全大补汤\x(见上卷
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胎不长养门。) \x大补回阳生化汤\x(附本门加参生化汤下。)
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<目录>卷之下
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<篇名>血脱气脱神脱三证论
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属性:产后暴崩为血脱,气短似喘为气脱,妄言妄见为神脱。三证虽有气阳血阴之分,于精散神促无异,
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比前晕证治可少缓,亦危证也。若非大药急方频服,失之者多矣。倘误为气实痰火外家治,鲜有不殒生者。
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若势急,并宜用加参生化汤,补中寓行,免致血虚之失。其血脱患崩一证,由冲任已伤,气血未复,
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或因劳役惊恐,或因恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,然经血大来,当审血气而辨血色之
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红紫,视形色之虚实。如血多紫色有块,乃当去之败血也。其少腹必胀满,按之而痛,止之反能作痛,
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或致淋沥,此不可言崩,只服生化汤几帖自愈。如鲜红之血大来,乃惊伤心不能生血,怒伤肝不能
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藏血,劳伤脾不能统血,血不归经。血脏有伤,当以崩证治之。崩非经病,产妇得之是为重虚,犹不可
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忽,故宜急治,用荆芷治崩汤。若有血块痛而形色脱,或有汗,或气促,宜服加参生化止崩汤以益气,
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使阳生而阴血自旺,非十灰散之可止者。如血块痛止,或产后半月外崩证者,又宜滋荣益气止
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崩汤,或升举大补汤,少佐黄连坠火,宁血归经,或用《尊生》升举大补汤亦妙。亦有少腹空痛,不
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可误认有瘀,察其下血少而无紫块者是也。当以崩治,宜重用熟地。若小腹满痛不已,而脉实大紧数者,
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此肝经已竭,肝气随败矣,难治。《医通》有治产后崩中去血,赤白相兼,或如豆汁,用千金伏龙肝
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汤治之。其气脱短气似喘一证,因产所下过多,营血暴竭,卫气不能营运,独聚于肺,肝肾不接,故
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令呼吸短促,语言不相接续,有似于喘,实非喘也。夫肺受脾气散精,生脉而通水道呼吸,所以清肃
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上下,调和营卫而为平人。若值产后血亡气穷,浮脱于上,孤阳绝阴,无根将脱之兆,最为危候,惟
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大进参、附,或可得生。世有妄论痰火实证,反用散气化痰之方,治之必死。有块痛者,当用大补回
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阳生化汤,连二三服。世人多疑参助喘不用,致不救者多矣。况同芎、归、黑姜,不加 、术,万无
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有失。要知人生于气,气壮则根本固。而脏源者,敛纳于下;营运者,强健于中,何有为喘为胀之
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虞?又有用人参加陈皮监制,则盗泄元气,反致耗散,只可消导药中监之耳。考《全
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书》贞元饮,亦治似喘妙药也。如无块痛,当用续气养荣汤最妙。或倍参补中益气汤,少佐熟附,助
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参以治气脱,摄气归元亦可。如气虚兼寒者,宜大补元煎,或理阴煎主之。其神脱妄言妄见一证,因心
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肝脾三阴血少而神魂无根据也。然有谵语、郑声之分,甚至发狂等证,统归于妄耳。其轻者,睡中呢喃;
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重者,不睡亦语,或言日用寻常之事,或如见鬼状,昏不识人,语言不休,此谵语之谓也。若虚甚而声
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转无力,言语不能接续,有头无尾,一两句即止;或重言叠语,说过又说;或如造字出于喉中,若郑
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声之轻怯,此郑声之谓。其精气衰夺,更甚于谵语矣。夫人之心,藏神生血者也,而言乃心之声,心
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有血而神存,则言不妄发。肝藏魂藏血者也,目得血而司视,则瞳 而视正。若夫产后气血暴竭,而心
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神失守,故言语无伦。肝魂无根据,则瞳 妄见。况心为五脏之主,目乃百脉之官,虚证见于心目,则
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十二官各失其职可知矣。是以视听言动,皆成虚妄。当论产期块痛有无,先后施治,方为
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得法。若分娩儿下之后,块痛未止者,宜服宁神生化汤,确知瘀血不行,合失笑散
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同服。如痛止者,则服宁心定魄茯神汤,连进大补十数剂,生气养血,安神定志,服至元足,其病始
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愈矣。或以生地易熟地而清心火,宁君主之官亦可。病家毋求速效,勿信邪祟,若喷以法水,惊以
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法尺,多致不救。屡治此病,服八珍加炮姜十数剂方效。丹溪云∶虚病犹似邪祟也。又云∶欲泄其邪,
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当补其虚。此古人之确论,但人不能体认其意,反言攻补难施。若必攻邪尽方可言补,则误矣。不特
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医家治产后虚证,即高年及虚弱人,妄言妄见等证,亦当如是慎重也。产后间有败血停积,上干于心,
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心不受触,而有妄言妄语,如见鬼神者,此必心下胀闷、烦躁、昏乱,卧起不安。误作中风,治必殆。
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芎归泻心汤主之。《医通》云∶虚则四物汤换生地,加桂心、炮姜、生蒲黄、石菖蒲。实则四乌汤加
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川连煎成,入龙脑一捻,服后得睡即安。心悸恍惚,语言错乱,千金远志汤。如内虚,败血攻心,狂
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言乱语者,龙齿清魂散主之。心脾血少,八珍加炮姜。冯氏云∶产后阴血暴崩,肝虚火妄之极而发
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狂者,宜泽兰、归、地、牛膝、茯神、远志、枣仁,加童便主之。若因败血停积,用调经散,予谓不
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若生化汤合失笑散。若心血虚,用柏子仁汤,予谓不若宁神定魄茯神汤。余室人沈氏,于康熙癸巳
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冬至月,患产后神脱之证,为医人妄用降气消痰
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清火方药,变为痉证,仍不知峻补,犹以风痰为患,驱风化痰。余正奉差大通桥转运军粮,几及百万,
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督催岁内全米进仓,不遑归视,直至病笃。仆人持方来云∶服药罔效,奈何?余阅之,非正治之方,
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悉促死之药也。彼时心神瞀乱,又未得亲视其证,未敢定方。即大书速用人参救脱六字,令仆持归。
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复虑医者执产后不宜用人参之见,差人往问,果如所料,且知仍用苏子降气下痰。余情不能已,星速
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驰归。时已初更,而其气在呼吸间,已迁出外舍。余急用人参三钱。煎汤调胎产金丹一粒,下咽时许,
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即复苏起坐而言矣。其时夜半,奈无参可继,窃念既已少愈,不妨待旦市服。讵漏绝时,参力已竭,
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又复脱去,救无及矣。虽日数也,命也,而清痰降火之误,实有以致之矣。
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\x荆芷治崩汤\x 治产后血崩,其色鲜红。
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川芎(一钱) 当归身(四钱) 干姜(二分,炙黑) 荆芥穗(六分,炒黑) 炙草(四分)
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白芷(五分)
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枣煎服。(十灰散不用,故不录方。)
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\x加参生化止崩汤\x 治产后血块痛,鲜血崩,形色脱,或汗多,或气促。
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人参(二三钱) 当归身(四钱) 川芎(二钱) 干姜(炒黑) 炙草(各四分) 白芷
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荆芥穗(炒黑。各五分)
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桃仁(十粒,去皮尖)
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枣二枚,水煎服。
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\x滋荣益气止崩汤\x 治产后无块痛,或半月外崩证。
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人参 川芎 黄 (蜜炙。各一钱) 白术(土炒) 生地(各二钱) 当归(四钱,酒洗)
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陈皮 黄连 白芷 荆芥(炒) 升麻 炙草(各四分)
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枣二枚,水煎,入童便温服。如汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一撮。大便难,加酒洗苁蓉一钱。
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有气滞,加木香二分,为末,冲服。有痰,加竹沥、姜汁、去心贝母。咳嗽,加去皮尖杏仁、桔梗各
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八分,炒知母七分。惊悸,加柏子仁一钱,炒枣仁一钱。伤饮食,加炒神曲八分,炒麦芽八分。伤肉
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食,加山楂八分,砂仁五分。身热,倍加参 ,去黄连。
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\x升举大补汤\x 治产后日久,血崩不止,或崩如鸡蛋大,或去血片,宜大补脾胃,升举气血,
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少加镇坠心火之剂,并治老壮妇人崩淋。
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人参(二钱) 黄 (一钱,蜜炙) 熟地(二钱) 白术(土炒) 当归(酒洗。各二三钱)
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防风(三分) 荆芥(炒黑) 羌活 升麻 白芷 陈皮 黄连(炒) 黄柏(炒褐色) 炙草(各四分)
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枣二枚,水煎服。口燥,加去心麦冬一钱,五味子十粒。泄泻,去黄柏,加泽泻五分,去心
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莲子十粒。有痰,加制半夏一钱。白带多,加制半夏、制苍术各一钱。
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\x尊生升举大补汤\x 治产后血块痛止崩证。
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人参 当归 白术(土炒。各二钱) 川芎 麦冬(去心) 黄 (蜜炙。各一钱) 熟地(三
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钱) 陈皮 炙草 白芷 荆芥穗(炒黑) 升麻 血余灰(各四分)
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枣二枚,水煎服。汗多,加麻黄根、浮麦。便难,加酒洗苁蓉一钱。痰,加去心贝母六分。咳嗽,
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加桔梗、去皮尖杏仁各一钱。不寐惊悸,加炒枣仁、柏子仁各一钱。本方少加黄连三分以坠火,亦妙。
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凡遇崩证,有如此等余病,大忌峻利。
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\x千金伏龙肝汤\x 治劳伤冲任,崩中去血,赤白相兼,或如豆汁,脐腹冷痛,口干食少。
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伏龙肝(如弹子大,七枚) 生姜 生地(各一两五钱) 甘草 艾叶 赤石脂 桂心(各六钱)
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上七味, 咀,以水一升,煮取三升,分四服,日三夜一。
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\x贞元饮\x
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熟地(七八钱,甚者一二两) 炙草(一、二、三钱) 当归(二三钱)
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水二钟,煎八分,温服。此方治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势剧
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垂危者。常人但知为气急,其病在上,而不知元海无根,亏损肝肾,此子午不交,气脱证也。犹为妇
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人血海常亏者最多此证,宜急用此饮以济之缓之,可称神剂。凡诊此证,脉必微细无神,若微而兼紧,
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犹为可畏。倘庸众不知,妄云痰逆气滞,用牛黄、苏合,及青、陈、枳壳破气等剂,则速其危矣。如
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兼呕恶,或恶寒者,加煨姜三五片。如气虚脉微至极者,急加人参随宜。如肝肾阴虚,手足厥冷,
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加肉桂一钱。
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\x续气养荣汤\x 治产后气短促,问无块痛,宜用此方。
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人参(二三钱) 熟地(二钱) 当归(四钱,酒洗) 川芎(一二钱) 黄 (蜜炙) 白术(
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土炒。各一钱) 陈皮 干姜(炙黑) 炙草(各四分)
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枣二枚,水煎服。如手足冷,加熟附三五分。汗多,加麻黄根一钱,浮麦一撮。
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渴,加去心麦冬一钱,五味子十粒。大便不通,加酒洗苁蓉二钱,芝麻一撮。伤
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食或面,加炒神曲一钱,炒麦芽五分。伤肉食,加山楂五个或五分,砂仁五分。
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一方无熟地黄。
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\x宁神生化汤\x 治产后块痛不止,妄言妄见,未可用 术者。
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人参(二钱) 当归(三钱,酒洗) 干姜(炙黑) 炙草(各四分) 茯神 柏子仁 川
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芎(各一钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 益智仁(八分) 陈皮(三分)
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枣二枚,龙眼肉五个,水煎服。瘀血不行,合失笑散。
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\x宁心定魄茯神汤\x 治产后块痛已止,妄言妄见证。
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人参 当归(酒洗) 熟地(各二钱) 川芎 黄 (蜜炙) 白术(土炒) 枣仁(炒,去
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壳) 柏子仁 茯神 益智仁 麦冬(去心。各一钱) 陈皮(三分) 五味子(十粒,碎) 炙草(四
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分)
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枣二枚,建莲肉去心八枚,桂圆肉八分,水煎服。
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\x芎归泻心汤\x 治积血上干于心,胀闷昏乱,起卧不安,以致妄言妄语,如见鬼神。
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归梢(酒洗) 川芎 延胡索 蒲黄 牡丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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水煎,另研五灵脂末一钱,食后调服。
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\x千金远志汤\x 治产后心悸恍惚,语言错乱。
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人参 当归 远志肉(甘草水泡。去骨) 芍药(炒) 麦冬(去心) 桂心 炙草(各一钱)
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茯苓(一钱五分)
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大枣四枚,生姜三片,水煎服。心胸逆气,加制半夏五七枚。
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\x龙齿清魂散\x 治心虚挟血,振悸不宁,产后败血冲心,笑哭如狂。
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人参 龙齿(醋 ) 远志(甘草水泡,去骨) 归身(各五钱) 茯神 麦冬(去心) 桂心
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炙草(各三钱) 延胡索(一两) 细辛(一钱五分)
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为散,每服四五钱,姜三片,红枣一枚,水煎调服。此即平补镇心丹,去枣仁、柏仁、菖蒲、生
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地、山药、五味、朱砂,加延胡、细辛、甘草。
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\x加参生化汤\x(见本卷晕厥门。) \x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x大补回阳生化
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汤\x(见本卷晕厥门,附加参生化汤下。) \x大补元煎\x(见本卷恶露不止门。) \x理阴煎\x(见
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上卷恶阻门。) \x失笑散\x(见中卷胞衣不下门。) \x四物汤\x(见上卷安胎门。) \x补中益
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气汤 八珍汤 四乌汤\x(俱见上卷诸痛门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>恶露不止论
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属性:产后恶露不止,非如崩证暴下之多也。由于产时伤其经血,虚损不足,不能收
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摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止,渐成虚劳。当大补气血,使旧血得行,新血得
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生。不可轻用固涩之剂,致败血聚为 瘕,反成终身之害。十全大补汤主之。如小腹刺痛者,蒲索四物
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汤主之。如产后月余,经血淋沥不止,宜用升陷固血汤。《全书》云∶因血热者,宜保阴煎、清化饮。
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因伤冲任之络而不止者,固阴煎加减用之。若肝脾气虚,不能收摄而血不止者,宜寿脾煎。若气血俱
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虚,而淡血津津不已者,宜大补元煎。若怒火伤肝,而血不藏者,宜薛氏加味四物汤。若风热在肝,
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而血下泄者,宜一味防风散。以上诸治法,与《济阴纲目》理同。血崩门亦可参看通治。
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\x蒲索四物汤\x 治产后恶露不止。
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当归(一钱五分) 川芎(八分) 熟地黄(二钱) 白芍(酒炒) 延胡索(醋炒。各一钱)
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蒲黄(七分,炒) 干姜(五分,炒黑)
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产后忌芍药,而此方用之,审恶露不止四字,则产日已久矣,故不忌也。
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\x升陷固血汤\x 治产后月余,经血不止,陷下者举之。
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当归 川芎 熟地 白芷 升麻 血余灰(各一钱)
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水煎服。
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\x保阴煎\x 治一切阴虚内热动血等证。
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生地 熟地 芍药(各二钱) 山药 川续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 生草(一钱)
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水二钟,煎七分,食远服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜热身热,加地
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骨皮一钱五分。如肺热多汗者,加去心麦冬、炒枣仁。如血热甚者,加酒炒黄连一钱五分。如血虚血滞,
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筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,
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及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,醋炒文蛤亦可。如少年,或血
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气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各一二钱。此方芩、连、栀、
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柏等类,当于产后日久,方可用之。
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\x清化饮\x 治妇人产后,因火发热,及血热妄行,阴亏诸火不清等证。此方清凉,产后日久方可用之。
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芍药 麦冬(去心。各二钱) 丹皮 茯苓 生地(各二三钱) 石斛(一钱)
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水一钟半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而
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渴,或头痛者,加 石膏一二钱。下热便涩者,加木通一二钱,或炒黄柏、炒栀
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子皆可随证用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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以上保阴、清化二方,盖因产家或过慎太暖,或因年力方壮而饮食药饵大补过度,致火动病热,下
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血日久不止。此产后间有之实证,故录是方以备用。
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\x固阴煎\x 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及因虚不固,此方专主肝肾。
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人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(二钱,炒) 山茱萸(一钱五分,去核) 远志(七分,甘
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草水泡去骨,炒用) 炙草(一二钱) 五味子(十四粒) 菟丝子(二三钱,炒香)
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水二钟,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋文蛤一钱,或乌梅二个。如
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阴虚微热而经血不固者,加制川续断肉二钱。如下焦阳气不足而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,
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随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加土炒白术一
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二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加炒枣仁二钱。
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\x寿脾煎\x 治脾虚不能摄血等证,及妇人无火崩淋。凡兼呕恶,犹为危候,速宜用此救脾,则统
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血归源矣。若再用寒凉,胃气必脱,无不死者。
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人参(随宜,一二钱。急者,用一两) 白术(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 枣仁(
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一钱五分) 远志(三五分,制) 干姜(一二钱,炮黑) 炙草(一钱) 莲肉(二十粒,去心)
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水二钟,煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用。或加地榆一钱五分亦可。滑脱不禁者,
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加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄 二三钱。气陷
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而坠者,加炒升麻五七分,或白芷亦可。兼溏泄者,加炒补骨脂一钱。阳虚畏寒者,加制附子一二钱。
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血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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\x大补元煎\x 治男妇血气大坏,精神失守,危剧等证。
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人参(一二钱,多则用一二两) 山药(二钱,炒) 熟地(二三钱,多则用二三两) 杜仲(
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二钱,盐水炒断丝) 当归(泄泻者去之) 枸杞(各二三钱) 山萸肉(如畏酸、吞酸者,去之)
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炙草(各一钱)
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水二钟,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,加制附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气
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分偏虚者,加炙黄 、土炒白术。若胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山茱萸。滑泻者,
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加五味、炒故纸之属。
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\x薛氏加味四物汤\x 养肝血,清肝火。
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熟地 当归(各三钱) 芍药(二钱) 川芎 山栀(炒) 柴胡 丹皮(各一钱)
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水二钟,煎服。
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\x良方一味防风散\x(一名独圣散)
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防风(去芦)
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为末,每服二钱,空心,食前用酒煮白面清饮调下。治肝经有风,以致血得风而流不归经者极效。
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\x十全大补汤\x(见上卷胎不长养门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>气喘论
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属性:凡产后,若因风寒外感,邪气入肺而喘急者,必气粗胸胀,或多咳嗽,自与气短似喘上下不接者不
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同,治当疏散中兼补为主,宜金水六君煎,或六君子汤。若单以寒邪入肺,气实气壅而本无虚者,宜六
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安煎,或二陈汤加苏叶之类主之。又有瘀血入肺,必面黑发喘,与气短似喘大不相同,用二味参苏饮
|
||
治之。或有气虚血痰泛上
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||
者,用六君子调服失笑散,亦效。
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\x金水六君煎\x 治肺肾虚寒,水泛为痰。或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等证。
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当归 半夏(制) 茯苓(各二钱) 熟地(三五钱) 陈皮(一钱五分) 炙草(一钱)
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水二钟,生姜三五片,煎八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山药。如痰甚气滞,
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胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒甚而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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\x六安煎\x 治风寒咳嗽,及非风初感,痰滞气逆等证。
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陈皮(一钱五分) 半夏(二三钱,制) 茯苓(二钱) 杏仁(去皮尖,碎) 甘草(各一钱)
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白芥子(五七分。凡老年气弱及产后者,不用)
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水一钟半,加生姜三五片,煎七分,食远服。若气虚猝倒,及气平无痰者,不可用此剂。
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\x六君子汤\x(见上卷诸痛门。) \x二陈汤\x(见上卷子烦门。) \x二味参苏饮\x(见本
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卷三冲门。) \x失笑散\x(见中卷胞衣不下门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>恶露不下论
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属性:凡产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟于宿冷,或当风取凉,风冷乘虚而搏于血,壅滞不宣,积
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蓄在内,故不下也。宜温暖活血,则血自行。此必小腹胀满刺痛无时,宜用血证黑神散。予每治此证,
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用生化汤倍桃仁,调失笑散,生新行瘀,频以黑沙糖冲滚汤,少滴无灰酒服之。如素不饮,或恐发晕,
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即不加酒亦可,每每获效。又或因脾胃素弱,中气本虚,败血亦少,气乏血阻,不能尽下,其证乍痛
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乍止,痛亦不甚,不可用大黄等药攻之,反增别病,加减八珍汤主之,或生化汤多服数帖亦效。薛氏
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止用失笑散治之,《尊生》、《锦囊》均用四味散治效。一产妇患前证,服峻厉之剂,恶露随下,久
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而昏愦,以手护其腹。此脾气复伤作痛,故用手护也。以人参理中汤,加肉桂二剂,补之而愈。
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\x加减八珍汤\x
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人参(八分或一钱) 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 归身(二钱) 川芎 赤芍(各八分)
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熟地(一钱五分) 延胡索(炒) 制香附(各七八分) 炙草(五分)
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姜枣引,水煎,食前服。
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\x四味散\x 治瘀血不下,及疗才分娩一切诸疾。
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当归 延胡 血竭 没药(各五分)
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为末,用热童便半钟,调服。
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\x血证黑神散\x(见上卷谵语门。) \x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x失笑散\x(见中
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卷胞衣不下门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>脱汗亡阳及诸汗论
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属性:产妇分娩既已亡血,而又多汗,极危证也。盖汗者,心之液,荣于内为血,发于外为汗。血液属
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阴,阴亡阳亦随之而走,故曰脱汗亡阳。其用药与他证不同,但血块作痛, 、术又未可遽加。如倦
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甚 汗出,形色又脱,速灌加参生化汤,倍参以救危急,毋拘块痛,俟汗止再去参服之。经曰∶阳
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气者,精则养神,柔则养筋。多汗不止,必发柔痉。气血俱虚,当用十全大补汤。不应,加附子。予
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谓无块痛者,当用之。此证若服参、 重剂,而汗多不止,及头汗出不至腰足,难治。
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自汗不止,皆由劳伤心神,不能镇守其液,治当健脾胃,散水谷之精以归肺,益其营卫,而虚血
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归源,灌溉四旁,不使妄行于外而为汗也。亦用加参生化汤或麻黄根汤,并间用黄 、五味煎汤送六
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味丸。《医通》云∶因外感多汗者,黄 建中汤治之。
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盗汗者,睡中汗出,醒来即止,犹盗贼之瞰人睡而盗之,谓之盗汗,非自汗可比。此因亡血阴虚,
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阳气偏盛。《内经》云∶阳加于阴则发汗。治当兼用血分药品。《杂病》虽有当归六黄汤,然寒而腻
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膈,又不可治产后之盗汗也,宜止汗散主之。头汗者,或因湿热,或因瘀血,当审虚实治之。
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半身汗出,昔人用二陈合四物,治多不效,以血药助阴,闭滞经络也。此属气血不充而有寒痰留滞,
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非大补气血兼行经豁痰不效,宜十全大补、人参养荣加星、半、川乌。若肥人,多加豁痰行气药。
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如瘦人,乃气血本枯,夭之征也。
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\x麻黄根汤\x 治产后虚极,自汗不止。
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人参(一钱或二钱) 当归(二钱) 黄 (一钱五分,蜜炙) 麻黄根 牡蛎( ) 麦冬(
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去心) 浮麦(各一钱) 桂枝(五分) 炙草(四分)
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水煎服。如无块痛,加土炒白术一钱,熟地三钱。手足冷,加熟附子一片,炮姜四分。渴,加去心麦
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冬一钱,五味子十粒。恶风寒,加防风五分。肥人,加竹沥一小盏,生姜汁半茶匙,以清痰火。并间服
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六味丸七、八十丸,用炙黄 、五味子煎汤送下。
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\x黄 建中汤\x(附小建中汤,内补建中汤。)
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桂枝(三钱) 白芍(六钱,炒) 炙草(二钱) 黄 (一钱五分,蜜炙) 胶饴(一合)
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生姜(五片) 大枣(四枚,劈)
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上开乃古方分两,后人多有减用者,桂枝一钱,白芍二钱,炙草七分,胶饴三钱,姜三片,枣二枚。
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《千金》多人参二钱。桂枝汤者,和营表药也,倍芍药加胶饴,便能创建中气,故名小建中汤。以芍药
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之酸,敛护营血;胶饴之甘,培养中土。能治风木乘脾,寒热腹痛。再更加炙黄 ,即黄 建中汤,
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治虚劳感寒,发热自汗。以黄 实卫气,使营卫脏腑俱和,而受益多矣。《千金》于小建中方加入
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当归,名曰内补建中,其调和中外之力可知。
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\x止汗散\x 治产后盗汗。
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人参(二钱) 麻黄根(一钱五分) 当归(酒洗) 熟地(各三钱。如有块痛不用) 黄连(
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五分,炒) 浮麦(一钱)
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水煎服。一方用牡蛎末五钱,炒小麦麸八两。二味兼服三五钱,猪肉汁调服。
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\x人参养荣汤\x 治心脾虚寒,荣血不足,寝汗发热。
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人参 黄 (蜜酒炙) 炙草 白术(土炒) 茯苓 陈皮 熟地 当归(酒拌。各一钱) 芍
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药(一钱五分,炒) 肉桂(八分) 远志(五分,甘草水制,去骨净,取肉) 五味子(七分,炒,捶碎)
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姜三片,枣二枚,水煎服。(二陈合四物名八物。因不用,故不录方。)
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\x加参生化汤\x(见本卷晕厥门。) \x六味丸\x(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。) \x十全大
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补汤\x(见上卷胎不长养门。)
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<篇名>伤食论
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属性:产后形体劳倦,脾胃俱伤。是以新产之后,去膏粱,远浓味,食粥茹蔬,以为调摄。不知者,惟
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虑产后之虚,以浓味为有补。更有本不思食而强与之,胃虽少纳,脾难转运,易至食停痞塞,甚而伤食
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发热,切勿误认为阴虚。更有食滞腹痛,又勿错疑为血凝。治斯证者,体认真实。如发热而饮食调者,
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方可补血。若恶食嗳酸者,
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食滞之征,即当扶元为主,补气养血,健脾助胃,审伤何物,佐以何药消导,则脾气复而转输易,滞
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物行而胃思谷矣。如此补消兼治,无有不安。故善治者,治法有先后缓急,论证因块痛有无,产后有
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日数新久,能重产虚之本,而兼去停积之标,攻补如法,无不应手而愈。故有生化消食汤、健脾消食汤
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之分别施治。如误服峻药,过于消导,致不思谷,惟活命丹可救。予每见治产者,但知速消食物,反
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损正气,益加满闷。一剂不效又加峻药,一医无功又更一医,先后互异,轻证反重,以致命绝。病家自
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归命数,医家以为尽技,岂不惜哉。
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\x生化消食汤\x 治产后块痛未止,停食痞塞。
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川芎(二钱) 当归(五钱,酒炒) 干姜(炙黑) 炙草(各四分) 桃仁(十粒,去皮尖)
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神曲(炒) 麦芽(炒。各六分)
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水煎服。伤肉食,加山楂五分,砂仁五分。伤寒物,加吴茱萸一钱,肉桂五分。虚人,加人参一
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钱,或二钱。
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\x健脾消食汤\x 治产后块痛已除,停食痞塞。
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人参(二钱) 当归(三钱,酒洗) 川芎 神曲(炒。各一钱) 白术(一钱五分,土炒)
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山楂 砂仁(各六
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分) 麦芽 炙草(各五分)
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水煎服。或停寒日久,脾胃弱甚,虽药不能即运,须以手揉按。或炒麸曲熨法亦妙。
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\x长生活命丹\x 治过服消导之药,致令少食,或本思食之人,反令绝食。
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人参(三钱)
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用新罐或银铫,水钟半,煎七分。再用饭锅焦研粉,先用些许,以参汤调送二三茶匙。引开胃口
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后,渐惭加多,渐加参汤,陆续调服。煎参不可用药罐,恐闻药发呕。此方曾活数十余命,神效。
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<目录>卷之下
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<篇名>忿怒气逆论
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属性:产后忿怒气逆,胸膈不舒,甚而作痛者,兼之血块又痛,宜木香生化汤,则自然血块速化,怒气
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易散,并治而不悖也。若轻产而重气,偏用香附、乌药、枳壳、香、砂之类,以散气行块,而元气反
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损,闷满疼痛益增,非善治产者也。又如怒后
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即食,胃弱停闷,已无块痛,宜用健脾化食理气汤;再审何物所伤,则佐以何药消之,痛闷即除。慎勿
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轻用槟榔丸、流气饮等方,以散气化食,则虚弱产妇重虚之祸不可胜言矣。
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\x木香生化汤\x 治产后块痛未除,日受气恼,至效。
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川芎(二钱) 当归(六钱,酒洗) 干姜(四分,炙黑) 陈皮(三分) 木香(二分,磨,冲服)
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水煎服。若怒后伤食,与伤食治同。审伤何物,以何药消之。
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\x健脾化食理气汤\x 治产后无块痛而受气伤食者。
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人参 白术(土炒) 当归(酒洗。各二钱) 川芎(一钱) 干姜(炙黑) 炙草(各四分)
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陈皮(三分)
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水煎服。如伤面,加炒神曲、炒麦芽。伤肉,加山楂、砂仁。伤寒物留滞胁间作痛,加桂枝、吴
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茱萸,亦有止加桂枝八分亦可。
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<目录>卷之下
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<篇名>头痛论
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属性:人身之中,气为阳,血为阴,阴阳和畅,斯无病矣。夫头者,诸阳之会也。产
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后去血过多,阴气已亏而虚阳失守,上凑于头,则令头痛。但补其血,则阳气得从,
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而头痛自止。间有败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶,作巅顶痛者,虽有身热恶寒之候,只宜生化
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汤加减,慎不可用羌、独等药。盖由真阳亏损,浊阴得以犯上,陷入髓海,为胀为痛。是非清阳升复,
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则浊阴不降。在里内起之邪为病,非若外入之邪,可表而愈也。况生化汤中,芎、姜亦能散表邪,桃仁
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亦能逐瘀血,是又可兼治,再少为因证加入,又何用另方轻产而施治乎?《尊生》治血虚头痛,用
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芎归汤;治感冒头痛,参苏芎归汤。密斋治停瘀头痛,用血证黑神散。如真头痛旦发夕死,不治。
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\x产后芎归汤\x(即佛手散,此方因证加药治法) 治产后血虚头痛。
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当归 川芎(各二钱五分)
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水煎服。有汗是气虚,加人参五七分,桂心三分。感寒,加天麻、白芷、羌活各四分。
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\x参苏芎归汤\x 治产后感冒。
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人参 紫苏 干葛(各一钱) 当归 川芎(各二钱)
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姜一片,煎服。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x血证黑神散\x(见上卷谵语门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>心痛即胃脘痛论
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属性:人之胃脘,居于心下,产后或伤寒气及冷物而作痛,因痛近于心,俗呼为心痛。殊不知心为君
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主之官,主血行气,统驭脏腑。血气盛则泰然安宁,血不足则怔忡惊悸不安耳,岂可痛乎?若寒伤心
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经,为真心痛,与真头痛证同,皆无药可救。手足甲见青黑色,旦发夕死,诸书论之详矣。凡胃口痛,
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当散胃中之冷物,生化立效方治之,无有不安。若独用热药攻寒,其痛虽止而血妄行,反虚产母。
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况寒者必挟虚,而燥热者,必佐阴药,方能制其僭越也。至于绵绵而痛,当问血块尽,又可揉按而
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少止是虚,当用补剂。大抵产后寒食,上攻于心则心痛,下攻于腹则腹痛,治心腹之痛,大约相同。
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冯氏云∶产后阴血亏损,随火上冲心络,名曰心包络痛,宜归脾汤主之。《医通》用理中加当归治之。
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\x生化立效方\x 治产后因伤冷物,胃脘作痛。
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川芎(二钱) 当归(四钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 干姜(炙黑) 炙草(各五分) 肉桂
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吴茱萸(各四分)
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水煎服。一方无桃仁。伤肉食,加山楂、砂仁。伤面食,加炒神曲、炒麦芽。大便秘,加酒洗苁
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蓉。《尊生》云∶如不止,蒲黄二钱五分,五灵脂一钱四分,木通一钱,赤芍一钱,没药一钱,延胡
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一钱五分,姜黄一钱五分,盐卤一滴。此盖因瘀作痛,服前药痛仍不止而用也。
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\x归脾汤\x(见上卷胞漏小产门。) \x理中汤\x(见上卷疟门,附枳实理中汤下。)
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<目录>卷之下
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<篇名>腹痛论
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属性:产后腹痛,先问血块。如有血块,只服生化汤,甚则调失笑散,其块消而痛自止。《尊生》亦用
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生化汤,稍久始调失笑散,下延胡一钱。若风冷乘虚入腹,或内伤寒凉之物作痛,得人按摩略止,
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或热物熨之略止,宜加味生化汤。密斋用当归建中汤治之。冯氏云∶产后恶露,或因外感六淫,内伤七
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气,致令斩然而止。瘀血壅滞,所下不尽,故令腹痛,当审因治之。如产后数朝内,饮食如常,忽
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作腹痛,六脉沉伏,四肢厥冷,此恶血不尽,伤食裹血而脉不起也,不可误认气血两虚而用大补,
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||
须兼消导行血之药。但产后恶露不尽,留滞作痛亦常有之,然与虚痛不同,必其由渐而甚,或大小便不
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行,或小腹硬实作胀痛极,不可近手,或自下上冲心腹,或痛极,牙关紧急。有此实证,当速去之。近
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上者,宜失笑散;近下者,宜通瘀煎。未效,用决津煎为善。又有腹痛定于一边及小腹者,此是侧卧败
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血留滞所致。《医通》用四乌汤加蓬术,然亦不若决津煎为当也。《金匮》云∶产后腹中 痛,当归
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生姜羊肉汤主之。盖 痛者,缓缓痛也,属客寒相阻,故以当归通血分之滞,生姜行气分之寒。君以羊
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肉者,所谓形不足补之以味,况羊肉又能补气, 痛属气弱,故宜之。若妇人产当寒月,寒气入产门,
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脐下胀痛,手不可犯,此寒疝也。亦宜当归生姜羊肉汤治之。密斋云∶产时寒气客于子门,入于小腹,
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或坐卧不谨,使风冷之气乘虚而入,此寒疝,但不作胀,且无形影为异,治以金铃子散。予考《金匮》、
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||
密斋之论寒疝不同。《金匮》云∶脐下胀痛,手不可犯。盖有寒凝瘀滞也。密斋云∶但不作胀,且
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无形影。是无瘀滞也。又有产后脾虚、肾虚而为腹痛者,此不由产,而由脏气不足。若脾气虚寒,为
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呕吐、为食少而兼腹痛者,宜五君子煎及六君子汤主之。若肾气虚寒,为泻、为痢而兼腹痛者,宜胃关
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煎或理阴煎主之。冯氏用六君子汤送
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四神丸治之。若胸膈饱闷,或恶食吞酸,腹痛手不可按,此饮食所伤,治法见伤食门。若食既消而仍痛,
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按之不痛,更加头痛、烦热作渴、恶寒欲呕等证,此是中气被伤,宜温补脾胃为主。若发热腹痛,按之
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痛甚,不恶食吞酸,此是瘀血停滞,失笑散消之。若止发热头痛腹痛,按之却不痛,此是血虚,初产
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生化汤,日久用四物加炮姜、参、术以补之。若产后恶露既去而腹仍痛,四神散调补之。不应,八珍汤
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治之。《医通》云∶若下焦虚寒,用六味丸加桂。
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\x加味生化汤\x 治产后风冷,或伤寒物腹痛。
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川芎(二钱) 当归(四钱) 炮姜(四分) 桃仁(十粒,去皮尖) 炙草(五分) 桂枝(四五分)
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水煎服。伤食,照生化立效方加法。《尊生》于生化汤内加炒白芍五分,桂技五分。痛止减去。
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\x当归建中汤\x 治风冷乘虚入腹,或伤寒冷物腹痛。
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当归(酒洗) 白芍(酒炒) 桂心 炙草(各二钱)
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姜五片,枣三枚,水煎。入饴糖三匙,搅匀热服。
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\x金匮当归生姜羊肉汤\x 治产后腹中 痛,及寒月生产,寒气入于子门,手不可犯,
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脐下胀满。并治寒疝,虚劳不足,及胁痛里急者。
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当归(一两) 生姜(一两五钱) 羊肉(二斤,生)
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先煮羊肉,去滓及沫,取清者,煮当归生姜,温分三服。亦有加入葱、椒、盐以适口者。若寒多者,
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倍生姜。痛多而呕者,加橘皮,土炒白术。后人治产后腹中 痛,用大剂人参、阿胶、生姜煎服,
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效。此即当归生姜羊肉汤之变法。
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\x金铃子散\x 治产后寒气入于小腹,而为寒疝,非若血滞之作胀而有形影者。
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川楝子(去核) 小茴香(炒) 补骨脂 桂心(各一钱)
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姜引,水煎。加木香一钱,水磨汁,和匀,食前热服。予谓木香磨汁二三分,冲服亦足矣。
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\x五君子煎\x 治脾胃虚寒,呕吐泄泻而兼湿者。
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人参(二三钱) 白术(土炒) 茯苓(各二钱) 干姜(一二钱,炒黄) 炙草(一钱)
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水煎服。
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\x胃关煎\x 治脾肾虚寒作泻,或甚至久泻腹痛不止、冷痢等证。
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熟地(三五钱) 山药(炒) 白扁豆(炒。各二钱) 吴茱萸(五七分,制) 焦干姜(一
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钱) 白术(一、二、三钱,土炒) 炙草(一二钱)
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水煎服。泻甚者,加面煨肉豆蔻一二钱,或破故纸亦可。气虚势甚者,加人参随宜用。阳虚下脱不
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固者,加制附子一钱。腹痛甚者,加木香七分,或加制浓朴亦可。滞痛不通者,加当归二三钱。滑脱不
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禁者,加乌梅二个,或北五味二十粒。若肝邪侮脾者,加肉桂一钱。
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\x四神丸\x(附二神丸) 治肾虚肝气逆,不能消克,腹胀泄泻,并治五更肾泻神效。
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补骨脂(四两,酒浸一宿,炒) 肉豆蔻(二两,面里煨,去面) 吴茱萸(一两,盐汤泡)
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五味子(三两或二两,炒)
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为末,蒸饼丸。或姜煮枣,取枣肉,去姜,捣为丸,梧子大,每服二钱,米汤温酒任下。一方补
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骨脂、肉豆蔻等分,吴茱萸、五味子减半。止用补骨脂、肉豆蔻二味,枣肉为丸,名二神丸,治五
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更早泻功同。
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\x四神散\x 治产后血虚,或瘀血腹痛。
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当归(二钱) 川芎 白芍(炒透。各一钱) 炮姜(五分)
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水煎服。予谓白芍治血虚腹痛则可,若治瘀血作痛,未必然也。今炒透而与炮姜合用,故血虚瘀痛兼治之。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x失笑散\x(见中卷胞衣不下门。) \x通瘀煎决津煎\x
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(俱见上卷鬼胎门。) \x四乌汤 六君子汤 八珍汤 六味丸\x(俱见上卷诸痛门。) \x理阴煎\x
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(见上卷恶阻门。) \x四物汤\x(见上卷安胎门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>小腹痛并儿枕痛论
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属性:产后虚中感寒,及饮食冷物,下攻小腹作痛,前已论之矣。又有因血虚痛及小腹者,亦服生化
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汤妙。至血块作痛,俗名儿枕痛者,亦用生化汤;不应,用延胡生化汤均可。冯氏用芎、归、益母、山
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楂、香附、陈皮煎服。甚者,加炒五灵脂。密斋云∶脐下胞胎所系之处,血之所聚也。产后血去不尽,
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||
即成小腹痛证,刺痛无时,痛则有形,须臾痛止,又不见形,血证黑神散主之。然有产妇小腹作痛,
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||
服行气破血药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也。是因营卫不调,瘀血停滞,宜急治之,
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||
缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败证。脉数而洪,已
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有脓;迟紧乃瘀血也,下之愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,用蜡矾丸、太乙膏下脓而愈。
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\x延胡生化汤\x 治小腹儿枕块痛。
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川芎(二钱) 当归(四钱,酒洗) 桃仁(十粒,去皮尖) 炮姜 炙草(各四分) 延胡(一钱)
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水煎服。或用生化汤送延胡索一钱,治同。亦能治寒气痛。如无块,但小腹痛,可按而止者,属虚,
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以生化汤加入延胡索散,再加入熟地二钱。
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\x延胡索散\x
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肉桂 延胡
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各等分,合为细末听用。
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\x蜡矾丸\x 治一切疮痈恶毒。先服此丸,护膜托里,使毒不攻心。或为毒虫蛇犬所伤,并宜服之。
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黄蜡(二两) 白矾(一两)
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先将蜡溶化,候少冷入矾和匀为丸,如小绿豆大。每服十丸,或二十丸。渐加至百丸,则有力。疮
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愈后,服之亦佳。一方加雄黄,名雄矾丸,治蛊毒、蛇犬虫
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咬毒。黄蜡甘温,白矾酸涩,并能固膜护心,解毒定痛,托里排脓,使毒瓦斯不致内攻,故外科诸证之所必用也。
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\x太乙膏\x 治内外一切痈疡。
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黑参 白芷 归身 肉桂 大黄 赤芍 生地(各二两)
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上切为片,麻油二斤浸,春五、夏三、秋七、冬十日。煎熬去滓,滤净,再熬。
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徐下黄丹,不住手搅,滴水不散为度。内痈可丸服之。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x血证黑神散\x(见上卷谵语门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>腰痛论
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属性:产后腰痛者,由肾位系胞,腰为肾府,产则劳伤肾气,损动胞络,或虚未平复,而风冷乘之,二
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者皆致腰痛。若寒冷邪气,连滞背脊,痛久未已,后忽有孕,必致损动,宜养荣壮肾汤主之。如产后
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日久腰痛,济阴大造丸治之。如恶露方行,忽断绝不来,腰中重痛,下注两股,痛如锥刺入骨,此血滞经
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络,不即通之,必作痈疽。《医通》用调经散加陵鲤甲,或琥珀地黄丸亦宜。切勿误用五积散等辛温之药。盖
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五积之治瘀血作痛,以苍术为君,麻黄为臣,浓朴枳壳为使,虽有归芍之补血,仅及苍术三分之一,不思
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产后之妇,即有寒邪,血气未充,似难发汗,不过借药性温和,可以推陈致新,岂可用麻黄之悍,苍术之燥
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散,虚而又虚,祸不旋踵矣。
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\x养荣壮肾汤\x 治产后腰痛,属劳伤或风寒所乘。
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当归(二钱) 独活 桂心 川芎 杜仲(盐水制断丝) 续断(制,取净肉) 桑寄生(各八分,
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取真桑树上者) 防风(四分)
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生姜三片,煎服。如服二帖后疼痛不止,肾虚也。加熟地三钱再服。失血过多
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者,加当归二钱,蜜炙黄 、酒炒白芍各一钱五分。
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\x局方调经散\x 治产后败血,乘虚停积于五脏,循经流入于四肢,留滞日深,腐坏如水,渐致身体面
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目浮肿。或因产败血上干于心,心不受触,致心烦躁,卧起不安,如见鬼神,言语颠倒,并宜服之。
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赤芍 没药(别研) 琥珀(别研) 桂心 当归(各一钱) 细辛(去苗) 麝香(别研。各五分)
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上为末,和匀,每服一钱,温酒入生姜少许服。一方每服五分,以痛止为度。
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\x琥珀地黄丸\x 治产后恶露未净,胸腹痛,小便不利。
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琥珀(别研) 延胡(同糯米炒,去米) 当归(各一两) 蒲黄(四两,生半、炒半) 干生地(
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八两) 生姜(一斤)
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上将地黄咀碎,酒浸。生姜切片,各捣取汁留滓。无油杓中,用姜汁炒地黄滓,地黄汁炒姜滓,各
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干为末。忌犯铁器,炼白蜜为丸,弹子大。每服一丸,空心,当归煎汤调服。
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\x济阴大造丸\x(见上卷补益门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>胁肋痛论
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属性:产后胁痛,乃败血流入肝经,其厥阴之脉,循行胁肋,故作痛。此证有虚实,宜分治之,不可误也。如
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胁下胀,手不可按,是瘀血也,宜去其血,芎归泻肝汤主之。如胁下痛,喜人按,其气闪动肋骨,状若奔
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豚者,此去血太多,肝脏虚也,当归地黄汤主之。《医通》云∶胁痛宜分左右。盖左属血,血藏于肝,肝
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伤有死血故痛,加减小柴胡汤。右属脾,脾有痰积则痛,加减补中益气汤。左右俱痛者,属虚,补中益
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气汤加桂,下六味丸。然痰气亦有流于左胁,必与血相持而痛。血积亦
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有伤于右胁,然必因脾气衰而致。又左有怒气伤肝,右有气郁伤脾,不因血与痰而痛。其间治法,善杂证
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者可默悟矣。冯氏云∶产后胁痛,若肝经血瘀,延胡索散。若肝经气虚,四君子加柴胡、薄、桂。若肝
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经血虚,四物加参、术、柴胡。若肾水不足,不能生肝,六味丸。若肺金势盛,克制肝木,泻白散。然若
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不用姜、桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反添其胀矣。《尊生》云∶肋痛属气滞,归芍清肝
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饮治之。盖肋与胁部位不同,不可认而为一,腋之下有骨处为肋,肋之下无骨处为胁。
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\x芎归泻肝汤\x 治产后瘀血胁痛,手不可按。
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归尾(一钱) 川芎 香附(童便制。各八分) 青皮 枳壳(麸炒。各六分) 桃仁(八粒,去
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皮尖) 红花(四五分)
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水煎熟,去滓,入酒、童便服。瘀甚,药分两或可加倍。
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\x当归地黄汤\x 治产后肝血去多,胁虚而痛。
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人参 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地(各一钱五分) 陈皮 炙草 桂心(各一钱)
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姜枣引,水煎服。
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\x加减小柴胡汤\x 治产后左胁痛。
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\x小柴胡汤\x(见上卷诸痛门。)去黄芩,加丹皮、制香附、薄、桂、当归、童便。
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\x加减补中益气汤\x 治产后右胁痛。
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\x补中益气汤\x(见上卷诸痛门。)去升麻,加葛根、制半夏、茯苓、麸炒枳壳,生姜引。
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\x泻白散\x(附加味泻白散。) 治肺火喘嗽气急,手足心发热。
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桑白皮(姜汁和蜜炙) 地骨皮(各一两) 炙草(五钱) 粳米(百粒)
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为散。每服四五钱。一方米不为散,用米并竹叶为引,水煎服。加橘红、桔梗,名加味泻白散。
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\x归芍清肝饮\x 治产后气滞肋痛。
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当归(一钱五分) 白芍 桔梗(各六分) 槟榔 枳壳(麸炒。各三分) 桂心 青木香 柴
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胡(各二分五厘)
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水煎服。
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\x补中益气汤\x(见上卷诸痛门。) \x六味丸\x(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。) \x延
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胡索散\x(见本卷小腹痛门。) \x四君子汤\x(见上卷胎逆上逼门。) \x四物汤\x(见上卷安胎门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>手足身痛论
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属性:产后遍身疼痛者,因产百节开张,血脉流散,气弱不充,则经络间血多凝滞不散,筋脉急引,骨节不
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利,故有腰背不能转侧,手足不能伸屈,或身热头痛者,起痛散主之。若误作伤寒,发表汗出,则筋脉
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动,手足厥冷,变为痉证,又当十全大补汤也。若指节疼痛,补中益肾汤。足膝肿或痛,独活寄生汤。
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《医通》云∶产后败血,或流于腰胯,或流入髀股,痛不可拊,痛处热肿,流注日深,渐至身面浮肿,
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调经散进或琥珀地黄丸最当。若虚风所侵,以致肢体沉重不利,筋脉急引,发热头痛,四神散加桂枝、姜、
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枣,和营止痛最捷,勿误为伤寒治也。以手按而痛益甚,是瘀滞。按而痛少缓,是血虚。以此别虚实,
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庶无差谬。冯氏云∶产后手足身痛,是血虚不能荣也。手足走痛者,是气血不能荣养四末。而浊气流于四
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肢则肿,阴火游行四旁则痛也。不出养荣加黑姜主之。
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\x起痛散\x 治产后遍身疼痛,由气血虚有滞,不可误作伤寒施治。
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当归(二钱,酒浸) 黄 (一钱,蜜炙) 白术(土炒) 淮牛膝(蒸) 独活 肉桂 韭白(
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各八分) 甘草(三分)
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姜三片,水煎,热服。《尊生》方无黄 ,韭白止五分。
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\x补中益肾汤\x 专治产后虚劳,指节疼痛,头疼汗出。
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人参 黄 (蜜炙) 淡豆豉(各一钱) 当归(二钱,酒浸) 韭白(五分) 生姜(三片) 猪肾(一付)
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先将猪肾煎熟,取汁二盏,煎药八分,温服。
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\x十全大补汤\x(见上卷胎不长养门。) \x独活寄生汤\x(见上卷诸痛门。) \x调经散琥珀地黄丸\x(
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俱见本卷腰痛门。) \x四神散\x(见本卷腹痛门。) \x养荣汤\x(见本卷脱汗亡阳门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>发热论
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属性:产后七日,内外发热,其证多端,除伤食发热已论见伤食门矣。然又有发热恶
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寒头痛似太阳证,或寒热头痛胁痛似少阳证,皆由气血两虚,阴阳不和,其状颇类伤寒。治者慎勿轻
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产而执偏门,以麻黄汤治类太阳证,以柴胡汤治类少阳证。盖产后大血空虚,一经发汗,重则亡阳,轻
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则筋惕肉 ,或郁冒昏迷,或搐搦便秘,变证百出矣。昔仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪云∶产后切
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不可发表。二先生非谓产后无伤寒之证也,非谓柴胡、麻黄汤之不为对证也,诚恐后学执偏门而轻产,泥成
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方而发表耳。虽明知感有外邪,其生化汤内芎、姜亦能散之,否则辛散生化汤亦可,何用发表以犯不可汗
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之禁乎!产时伤力发热,去血过多发热,恶露不快发热,三日蒸乳发热,早于起床劳动发热,多因血虚
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阳无所根据,浮散于外而为热。只服生化汤二三剂,去恶生新,阳生阴长,其诸热悉能退之。《尊生》用丹
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溪法,以四君子汤加芎、归、黄 、炮姜,治产后发热,亦甘温除大热意也。又云∶大热面赤大渴,脉
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洪大而虚者,黄 当归等分煎服。此仿当归补血汤也。冯氏用四物为君,去川芎,生地换熟地,加软苗柴
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胡、人参、炮姜,治热最效,此亦取炮姜收其浮散之热,而兼芍药敛阴之意。予谓当分块痛有无,如
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七日内尚有块痛,及初产时发热,自宜生化汤为妙,其参、 、柴、术、地、芍尚须缓用。若无块痛,
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产日已久,《尊生》、
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冯氏之方,亦合经旨也。养葵云∶如胎前原有阴虚火证,产后去血过多,必大热烦躁汗出等证,若大补
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气血,其证必甚。当用逍遥散以清肝火、养肝血。因其去血既多,肝虚血燥之故,不可泥于气血两虚而治。
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予谓此以肝虚有火立论,当以脉候参详可耳。薛立斋又云∶新产妇人,阴血暴亡,阳无所附而外热,宜
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四物加炮姜,补阴以配阳。若系误用寒凉克削之剂而外热者,此为寒气格阳于外,宜四君子加姜、
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桂。不应,急加附子。若肌肤发热,面赤大渴引饮者,此血脱发燥也,当归补血汤。又曰∶产后虚烦发热,
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乃阳随阴散,气血俱虚,故恶寒发热。若误作火证,投以寒凉;误作表证,轻用表散,祸在反掌。予谓
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立斋之论及治法,深得产后之要,但四物加炮姜一方,不若易生化汤则全美矣。
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\x辛散生化汤\x(附辛散汤。)治产后感冒风寒,恶寒发热头痛。
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川芎(一钱五分) 当归(三钱) 炙草 干姜(炙黑) 羌活 防风(各四分) 桃仁(十粒,去皮尖)
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水煎服。若头疼身热不除,加白芷八分,细辛三分。头疼如破,加连须葱头五根。虚加人参二三钱。
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一方用生化汤,加白芷八分,羌活、细辛各四分,葱头五根,不用防风,通治之。虚亦加人参,名辛散汤。
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予谓产后七日前当用生化汤,
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七日后可用此方。
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\x当归补血汤\x 治血虚至夜发热,烦渴引饮,其脉洪大而虚,重按全无者。
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黄 (六钱,蜜酒炙) 归身(二钱)
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水煎服。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x四君子汤 逍遥散\x(俱见上卷胎逆上逼门。) \x四
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物汤\x(见上卷安胎门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>大便燥秘论
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属性:产后大便燥秘,由于去血过多,胃中枯燥,精微不及下输,以至糟粕壅滞不通。况大肠主津,产妇内
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亡津液,则干涸失其传导变化之权,故令便难。多服生化汤,则血旺气顺,自润而通。或服养正通幽汤
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亦可。倘不大便,而无所苦,即勿药亦可。所以产后,每至三五日之久,甚至八九日而大便始通者,皆
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其常也。即有似伤寒三阴证,潮热汗出,或口燥腹满,或谵语便秘,燥粪宜下等证,乃气血枯竭,虚证类
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实,慎勿执偏门而轻产,妄议三承气汤以下之。或有血虚火燥不便者,不可计其日数,必待腹满觉胀,
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欲自去而不能,此乃结在直肠,用润肠粥润之自通,《全书》用
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济川煎主之,慎不可用导法。倘润之不通,势急有无可如何者,用蜜煎导之,将蜜煎褐色成膏,入水捏
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成枣样,纳入肛门,其结粪自化而出。或削酱瓜、酱姜如蜜枣导法。此亦权宜之计耳。惟猪胆汁导切记禁
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用,以其苦寒误用,每至发呃。倘服苦寒药攻通,反伤中焦元气,或愈结难通,或通泄不止,斯成败证矣。
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《医通》云∶血虚火燥,用四物汤加何首乌润下之。立斋云∶若去血过多,十全大补汤。气血俱虚,
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用八珍汤。如数日不通,饮食如常,腹中如故者,八珍加桃仁、杏仁治之。冯氏云∶大便难,惟宜调中养
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血,切不可单用麻仁、枳壳,徒耗肠胃中生养之气而无功也。有治大便日久不通,大料芎、归,服至
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斤数,方得取效,仍兼服润肠粥。如大小便俱秘,恶露不行,方论俱见恶露不下门。
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\x养正通幽汤\x 治产后大便燥秘。
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川芎(一钱或一钱五分,或二钱) 当归(四钱或六钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 炙草(五分)
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陈皮(四分) 麻仁(一钱或一钱五分,炒) 肉苁蓉(一钱或二钱,酒洗去泥甲)
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水煎服。一方无苁蓉。如有血块痛,加肉桂、炒延胡索各五分,不用苁蓉。如气虚多汗,加蜜炙
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黄一钱,人参一二钱。一方再加麻黄根一钱。燥渴,加去心
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麦冬一钱五分,人参一二钱。一方再加五味子七粒。腹满便实,加去心麦冬一钱,麸炒枳壳六分。汗出
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谵语便实,乃气血并竭神衰,心主失守,宜养气安神,加茯神、炒枣仁、制远志肉、炙黄 、柏仁、
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苁蓉各一钱,人参、土炒白术各二钱。更须与妄言妄见门参治。
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\x润肠粥\x 治产后日久,便秘不通。
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芝麻(一升)
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研为末,和粳米二合煮食,肠润即通。
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\x济川煎\x 凡病涉虚损而大便闭结不通,其攻击等药万不可用。若势有不得不用通者,此方主之。
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此用通于补之剂也,最妙。
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当归(三五钱) 牛膝(二钱,蒸) 肉苁蓉(二三钱,酒洗去卤) 泽泻(一钱五分) 升麻(
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五七分) 枳壳(一钱,麸炒。虚甚者不用)
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水一钟半,煎七分,食前服。如气虚,但加人参无碍。如有火,加酒炒黄芩。如肾虚,加熟地。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x十全大补汤\x(见上卷胎不长养门。) \x四物汤\x(
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见上卷安胎门。) \x八珍汤\x(见上卷诸痛门。)
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<篇名>类疟及寒热往来论
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属性:产后 疟,在初产时绝少。即胎前久疟淹缠,产后里气通达,无不霍然。即有半月内外寒热往来,
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每日应期而发,或一日二三度,其证类疟,皆由产后气血虚损,阳虚作寒,阴虚发热。或昼轻夜重,
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或日哺发热,或有汗,或头有汗而不及身足,此乃元气虚弱,孤阳绝阴之证,俱宜滋荣益气扶正汤,间
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服六味丸,以退寒热。如寒热往来,头痛无汗,加减养胃汤治之。若寒热已久无汗者,兼煎参术膏,
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以助养胃汤药力。慎不可作疟治而用柴胡汤,及芩、连、栀、柏以退热,草果、槟、常以绝疟而误人也。
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至于阴阳不和,乍寒乍热,参归汤治之。《全书》云∶阴胜寒多,理阴煎。阳胜热多,三阴煎。阳气陷
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入阴中,补阴益气煎。阴阳俱虚,八珍、十全。败血不散,流入阴中而作寒热,决津煎、殿胞煎。
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\x滋荣益气扶正汤\x 治产后寒热往来,有汗,每午后应期而发。
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人参 熟地(各二钱) 川芎 黄 (蜜炙) 麦冬(去心。各一钱) 当归(三钱) 白术(一
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钱五分,土炒) 陈皮(四分) 炙草(五分)
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水煎服。间服六味丸。或加柴胡八分,青皮三分,乌梅二个。汗多,加麻黄根一钱。一方引加浮
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小麦一撮,不加麻黄根。
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\x加减养胃汤\x 治产后已及一月类疟,并治寒热往来,头痛无汗。
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人参(一钱五分) 川芎 茯苓 苍术(米泔水制炒。各一钱) 当归(三钱,酒浸) 藿香 炙草
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橘红(各四分) 半夏(八分,制)
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姜一片,枣二枚,水煎服。有痰,加竹沥、姜汁。一方无制半夏,有痰方加入。久类疟无汗,兼服参术膏助之。
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\x参术膏\x
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人参 白术(土炒。各四两)
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水六碗,各煎取汁三碗。如法再煎三次,取汁共九碗,再共熬至一腕。每日服半酒钟,白滚水化下。
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\x参归汤\x 治产后阴阳不和,乍寒乍热。
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当归(酒洗) 炮姜(一钱) 人参 白芍(炒) 川芎 炙草(各八分)
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水煎服。
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\x三阴煎\x 治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等病。凡中风血不养筋,及疟证汗多,邪
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散而寒热犹不止者。
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人参(随宜) 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 芍药(酒炒) 枣仁(各二钱) 炙草(一钱)
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水二钟,煎七分,食远服。如呕恶,加生姜三片。汗多烦躁,加五味子十四粒。汗多气虚,加蜜炙
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黄一二钱。小腹隐痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加炒杜仲,蒸
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淮牛膝各一钱。
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\x补阴益气煎\x
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人参(一二钱) 当归 山药(酒炒。各二三钱) 熟地(三五钱) 陈皮 炙草(各一钱) 升
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麻(三五分,若火浮于上者,去此不用) 柴胡(一二钱,如无外邪不用)
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姜三片,煎服。此补中益气汤之变方,治劳倦伤阴,精不化气,阴虚外感 疟,并便结不通。凡属
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阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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\x六味丸\x(见上卷诸痛门,附六味汤下。) \x理阴煎\x(见上卷恶阻门。) \x八珍汤\x(
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见上卷诸痛门。) \x十全大补汤\x(见上卷胎不长养门。) \x决津煎\x(见上卷鬼胎门。)
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\x殿胞煎\x(见本卷三审门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>类中风痉及语涩口噤不语筋挛螈等证论
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属性:凡妇人冲脉,为血脉之海。若血脉充足,流畅无滞,气血冲和,则关节清利而无病矣。至于产后
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劳损脏腑,气血暴竭,百骸少血濡养,多有阴虚内热,热极生风。虽外证如风,实五内阴血不足,气无
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所主。卒尔口噤牙紧,唇青肉冷汗出,或唇口 僻,手足筋脉挛搐。诸证类于中风者,或因血气耗损,
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腠理不密,汗出过多,神无所主,致角弓反张,此乃厥阴虚极。类痉 者,在伤寒之家,虽有刚柔之分,而
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产后无非血燥血枯之证,总宜养阴补血,血长而虚风自灭。任其痰火乘虚泛上,皆当以末治之,毋执偏
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门而用治风消痰之方,以重虚产妇也。治初产,当服生化汤以生旺新血。如见危证,三帖后,即用人参
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益气以救之。如有痰、有火,或少佐橘红、竹沥、姜汁,其黄连、芩、柏不可并用,胆星、苏子尤不宜
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加。慎之慎之。如产已数日,腹无块痛,即用滋荣活络汤。如语涩、四肢不利,宜天麻汤。密斋治语言
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蹇涩,加味生麦散。治汗多,口噤,背反,气微类 ,用止汗生血饮。治无汗筋挛,
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用芎归枣仁汤。诸书所用,悉皆参附、十全、理阴、大补元煎之类,温养而峻补之,从未有以风痰治之者。
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昔立斋用十全大补治口噤,挖开口灌之。如不得下,令侧其面出之,仍灌热者,又冷又灌,数次即能下
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而苏矣。《医通》云∶口噤则抉齿灌之,断噤则灌入鼻中即苏。此古人救急灌法,不可不知。至于治口噤
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不能为语,峻补之中少兼通心气之药治之。故密斋、《尊生》俱用七珍散,以通心气也。冯氏治产后螈
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,用八珍加丹皮钩藤,以生阴血。不应,用四君子、芎、归、丹皮、钩藤补脾土。盖血生于至阴,至
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阴者,脾土也。且气有生血之功耳。再此证如伤寒误汗亡液,误下亡阴,溃疡脓血大下之后,小儿吐泻
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之后,悉多患之。故在产后亦惟去血过多,或大汗大泻而然,其为元气亏极,血液枯败可知。若肢体恶寒,
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脉微细者,此为真状。若脉浮大,发热烦渴,此为假象,惟当固本为善。若至于无力抽搐,戴眼反折,
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汗出如朱,两手撮空者,不治。《尊生》治产久拘挛不宜补者,用舒筋汤治之。
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昔余奉差督运,亡室因胎前过月不生,忽患子痫证,误为医人认伤寒胎死,用承气调天水散下之,及
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产后恶露即停止不行。此原非瓜熟自落,乃恶露随胎为药所
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逐,则一时尽下,非有瘀滞不行也,所以腹无块痛。医者不明此理,不问块痛有无,用牡丹皮、泽兰等药,
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以致有形之血不生,无形之气更伤,是以随变神脱,妄言妄见,虚火引痰上升。治者犹不知此孤阳浮越
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之候,复不辨脉证,仍进逐瘀退热之剂,病势愈深。岂知产后大虚,再经辛散消克,则神愈亡而血愈竭。
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是以心血竭而妄言愈甚,肝血竭而内虚生风成搐,肺气竭而发喘,鼻孔黑如烟煤,脾气竭而四肢不为
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所用,胃中元气告匮不能散精,痰壅愈甚。治之者,仍不识为虚证,反用胆星、苏子以化痰降气,梨汁
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以清痰降火,僵蚕、柴胡、天麻以止搐。诸如此等药类,杂进交攻,罔知顾本,遂致殒命,良可恸也。
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\x滋荣活络汤\x 治产后口噤,项强,筋搐,类中风证。
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人参(二钱或三钱) 川芎 茯神(各一钱) 当归(三钱,酒浸) 黄 (一二钱,蜜炙) 麦
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冬(一钱二分,或一钱,去心) 天麻(八分或一钱) 熟地(二钱) 陈皮 荆芥 防风 羌活 炙草
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(各四分) 黄连(三分,姜汁炒)
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水煎服。有痰,加半夏七分,制,竹沥七分,姜汁少许。有肉食,加山楂、砂仁。
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面食,加神曲、麦芽。大便秘,加肉苁蓉一钱五分,酒洗去泥。渴,加麦冬、干葛各八分。汗,加麻黄
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根八分。惊悸,加酸枣仁一钱,去壳。
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\x天麻汤\x 治产后中风恍惚,语涩四肢不利。
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人参 枣仁(炒) 茯神 远志(净肉,制) 山药 柏子仁 麦冬(去心。各一钱) 当归(一二
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钱) 石菖蒲 半夏曲 南星曲(各八分) 川芎 羌活(各七分) 天麻 防风(各五分) 细辛(四分)
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或炼蜜为丸,珠砂为衣,淡姜汤送。
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\x加味生脉散\x 治产后去血太多,心血虚弱不能上荣于舌,语言不清,含糊蹇涩。
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人参 麦冬(去心) 归身 生地 炙草 石菖蒲(各一钱) 五味子(十三粒,捶碎)
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猪心一个,劈开,水二盏,煎至一盏半,去心,入药煎七分,食后服。此方治怔忡甚效。
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\x止汗生血饮\x 治产后汗出多,而口噤不开,背强而直,气息欲绝类 证,宜速治也。
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当归(二钱,酒浸) 川芎 麻黄根(各一钱) 桂枝 羌活 防风 羚羊角 天麻(各六分) 附
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子(制) 炙草(各四分)
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水煎服。一方有人参一钱。
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\x芎归枣仁汤\x 治产后无汗,筋脉拘挛类 证。
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当归(二钱,酒洗) 川芎 防风(各一钱) 枣仁(五分,去壳,炒研)
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水煎服。一方有羌活七分。
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\x七珍散\x 治产后败血停积,闭于心窍,神志不明,盖心气通于舌,心气闭则舌强不语。
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人参 石菖蒲(各一钱。为散各一两) 川芎(一钱。为散七钱五分) 生地(一钱。为散,
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易炙甘草三钱) 细辛(二分。为散二钱五分) 薄荷(一分。为散,无此味) 防风(五分。
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一方四分) 辰砂(五分,研细,水飞。为散三钱)
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《尊生》合生化汤服。一方为散,薄荷汤调服三钱。
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\x舒筋汤\x 治产后日久拘挛,不宜用补剂者。
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羌活 姜黄 炙草(各二钱) 海桐皮 当归 赤芍(各一钱) 白术(一钱,土炒) 沉香(少许)
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姜煎。参证治。
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\x参附汤\x
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人参 当归(酒浸。各二三钱) 肉桂(八分,或一钱) 黄 (蜜炙) 白术(土炒。各一钱
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五分) 熟地(二钱)
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制附子(四分,或六分) 炙草(四分)
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x加参生化汤\x(见本卷晕厥门。) \x十全大补汤\x(见上
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卷胎不长养门。) \x理阴煎\x(见上卷恶阻门。) \x大补元煎\x(见本卷恶露不止门。) \x八
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珍汤\x(见上卷诸痛门。) \x四君子汤\x(见上卷胎逆上逼门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>怔忡惊悸并虚烦烦躁论
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属性:产妇忧惊劳倦,去血过多,则心中躁动不宁,谓之怔忡。若惕然而惊,心中怯怯,如人将捕之状,
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谓之惊悸。治此二证,惟调和脾胃,补养心血,俾志宁神定,气舒心安而病愈矣。如分娩后血块未消,
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宜服生化汤以补血行块,连服数剂,则血旺而怔忡惊悸自平,不必加定志安神之品。如块痛已止,服加减归
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脾汤。如心中惊悸,目睛不转而不能动,诊其脉动而弱者,宜养血佐以安神药,养心汤主之。素壮
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火盛者,兼服安神丸。如虚烦不眠,亦心虚所致,加减归脾汤并治之。孙真人用人参丸治惊悸不眠亦效。至
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于烦躁不宁,亦宜分块痛有无。如块痛未除,有瘀血也,生化汤调失笑散。如块痛已止是虚,或有热,
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人参当归汤治之。
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\x加减归脾汤\x 治产后血块痛止,怔忡惊悸。
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人参 茯苓 枣仁(炒) 麦冬(去心) 黄 (蜜炙) 白术(土炒。各一钱) 当归(二钱,酒
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浸) 川芎(八分) 远志肉(六分,制) 陈皮 炙草(各四分) 龙眼肉(八枚)
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姜一片,水煎服。虚烦,加竹茹一团。有痰,加竹沥、姜汁。或更加柏子仁。
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一方茯苓易茯神,无川芎、陈皮,有木香二分。
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\x养心汤\x 治产后心血不宁,惊悸不安。
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人参(一钱五分) 当归身(二钱,酒浸) 黄 (蜜炙) 麦冬(去心) 枣仁(炒) 柏子
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仁(各一钱) 茯神 川芎 远志肉(制。各八分) 五味子(十粒) 炙草(四分)
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水煎服。
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\x安神丸\x 治产后怔忡惊悸,素壮火盛者。
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归身(酒浸) 生地(各三钱) 黄连(二钱,炒) 甘草(五分,炙用、生用俱可)
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以上四味,共为末,蒸饼丸如绿豆大,以朱砂为衣,每服四十丸。
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\x人参丸\x 治产后大虚心悸,志意不安,恍惚恐畏,虚烦不眠少气。
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人参 茯苓 麦冬(去心) 薯蓣(各二两) 泽泻 菖蒲 干姜 桂心 甘草(各一两)
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共为末,白蜜和枣膏丸如梧子大。空心酒服二三十丸,早晚服。
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\x人参当归汤\x 治产后块痛已止,或虚,或虚而有热,烦躁不宁。
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人参 当归(酒浸) 熟地 麦冬(去心。各二钱) 肉桂(四分) 白芍(一钱,酒炒) 生地
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(八分) 竹叶(十片)
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水煎服。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x失笑散\x(见中卷胞衣不下门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>麻瞀论
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属性:产后麻瞀,皆因气虚血少不能充溢乎周身也,即如人曲肱而枕,稍久即麻木不为我用,其非气血
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不周遍之明征欤?目得血而能视,得清气之升而能用。血虚气弱不能升清,故浊不降而瞀。宜生血
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补气,十全大补汤主之。至于去血过多,手足发麻,小腹大痛,则遍体麻晕欲死。此非恶露凝滞,乃虚中挟痰,
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六君子加炮姜、香附、当归。曾治一妇,产后右半身麻瞀,而昏晕不省人事,发即胸膈痞闷,下体重着,
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或时心神荡摇若无心肺之状,顷则周身冷汗如漉,大吐痰涎而苏。此产后经脉空虚,痰饮乘虚袭入之故。
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因与六君子加归、 、肉桂,随手而效。复有一妇,产后
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左半身麻瞀,昏晕不省人事,发则周身大痛,筋脉螈 ,肌肉 动,或时头面赤热,或时腿上振振动摇,
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顷则蒸蒸汗出而苏。此产后营血大亏,虚风袭入之故。用十全大补汤治之,诸证悉平,但麻瞀不止,后
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与地黄饮子而安。
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\x地黄饮子\x 治肾气上交于心,舌喑足痱。
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熟地(三两) 巴戟天(酒浸,去骨) 附子(炮) 山茱萸(去核) 肉苁蓉(酒浸去腐,切
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焙) 石斛 白茯苓 石菖蒲 远志(甘草汤泡,去骨,取肉) 甜肉桂 麦冬(去心。各一两)
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五味子(五钱)
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共为粗末,每服五钱。生姜五片,大枣一枚,薄荷七叶,水煎,日二服,服无时。方中桂、附、巴
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戟,原为驱逐浊阴痰涎而设,不可执己见而轻去之。
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\x十全大补汤\x(见上卷胎不长养门。) \x六君子汤\x(见上卷诸痛门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>口干渴兼小便不通或短少论
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属性:凡产后舌燥咽干而渴,兼小便不利,由产后亡血或汗多所致,内亡津液也。夫日用水谷,胃纳而脾
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运,肺散至精至清之气,为津为液,清肃下行膀胱而为小便。其气通心,受火色化为营身之血。值产亡血
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而又汗多,加之产后气虚,不能为胃行
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其津液,则是生化之气不运,渗泄之令不行。所以上无津液流通,而有咽燥干渴之证。下气不升,而有小
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便不通。虽通而亦短少之候,勿作淋秘,轻用渗利,使气益虚,病益甚。治法必当助脾益肺,升举气血,则
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气化流行。阴升阳降,斯水入经而为血为津,谷入胃而长气行脉,自然津液充而便利调匀矣。初产生化汤
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多服数剂,如汗多亡津液,须加人参于内,使血生而津足。若无块痛,六君子倍参、 ,或服生津止渴益水
|
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饮。渴甚,兼服参麦饮。如产后口干少力,宜生津益液汤。有用四君子汤,加车前一钱,桂心五分。若认咽
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干口燥为火,而用芩、连、栀、柏以降之;认小便秘涩为水滞,而用五苓等剂以通之。不特非其治法,更患
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愈通愈竭变生他证矣。《尊生》云∶小便不通,金匮肾气丸可加减用之。予谓当用加味肾气丸为是。若
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兼口渴,用生津止渴益水饮。渴甚,兼生脉饮。密斋云∶如恶露不来,败血闭涩水渎,小便不通,其证则小
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腹胀满刺痛,乍寒乍热,烦闷不宁,用加味五苓主之。予谓初产,自当用生化汤则瘀行便利矣。可无事乎五
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苓也。如产过五七日,而恶露亦自宜渐少而止矣,又何必事乎五苓也?况产后最禁发汗、利水,予焉敢轻产,
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而用五苓以竭其阴乎?世有治小便不通,用炒盐加麝少许,填脐中,外用葱白十余茎作一
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束,切如半指浓,置盐麝上,将艾灸之,觉热气入腹难忍方止,小便即通。此惟气闭者宜之,若产后气虚
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源涸,与夫热结膀胱者,皆不可用。
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\x生津止渴益水饮\x 治产后口渴,小便不利。
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人参 生地 麦冬(去心。各二钱) 黄 (一钱五分,蜜炙) 五味子(十粒) 当归(三钱,酒
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浸) 茯苓(八分) 升麻 炙草(各四分) 葛根(一钱)
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水煎服。如汗多,加麻黄根一钱,炒枣仁一钱,浮小麦一撮。大便日久不通,加酒洗苁蓉一钱五分。渴
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甚,用参麦饮代茶饮之,不可疑而不用。凡一切降火利便药,断不可用。
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\x生津益液汤\x 治产后口干少力。
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人参(随宜) 麦冬(一钱二分,去心) 茯苓 栝蒌根(各一钱) 甘草(八分) 小麦(一撮)
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竹叶(十片)
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枣二枚,水煎服。如大渴,加芦根。
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\x加味五苓散\x 治产后恶露不行,小便不通。
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猪苓 泽泻 白术(土炒) 茯苓 桂心(各一钱) 桃仁(去皮尖) 红花(各二钱)
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水煎服。此方予未敢用,姑录之以备参考耳。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x六君子汤\x(见上卷诸痛门。) \x参麦饮\x(见本卷
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晕厥门。) \x四君子汤\x(见上卷胎逆上逼门。) \x加味肾气丸\x(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。)
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<目录>卷之下
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<篇名>泄泻及完谷不化并遗屎论
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属性:产后泄泻,不可与杂证同治。大率中气虚弱,传化失职所致,气虚、食积、与湿也。气虚宜补,食积
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宜消,湿宜燥之。然恶露未除,又难以骤补、峻消、急燥,当先用莲子生化汤三剂,化旧生新。方中且有
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莲子、茯苓补脾利水,兼治其泻。候旧化新生,然后用健脾利水生化汤,或补气或消食,或化积或燥湿分
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利,因证加入对证之药,始无滞涩虚虚之失。至产后旬日外,方可与杂证同论,然犹宜量人虚实而治也。如
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||
痛下清水,腹鸣,米饮不化者,以寒泻温之。如粪色黄,肛门痛,以热泻清之。如饮食过多伤脾,嗳气味
|
||
如败卵,以食积消之。如饮食减少,食下腹鸣腹急,尽下所食之物方觉畅快,以脾虚食积补而消之。丹
|
||
溪云∶如产后虚泻,眼昏不识人,危证,用参苓术附汤救之。又有胎前久泻,产后不止,以致虚脱,须从
|
||
权服参苓生化汤以扶虚,仍分块痛、不痛,加减而治。凡泻兼热,切勿用芩、连、栀、柏。
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||
兼痰,切勿用半夏、生姜。如泻渴,参麦饮以回津液。如产后脾泻不止,参苓莲子饮妙。夫完谷不化者,
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因产时劳倦伤脾,而转输稽迟也。夫水谷入胃,游溢精气,散归于脾,脾气散精,上归于肺,而调通水道,
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||
乃能致气滋脏以养人。今因产劳倦脾伤,以致冲和之气不能化,而物完出焉,病名飧泄。又饮食太过,
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||
脾胃受伤,亦致完谷不化,俗呼为水谷痢也。然产方三日内,血块未散,患此脾败胃弱之证,未可遽加 、
|
||
术,且服加味生化汤。内有益智、砂仁少温其气,俟块消散,服参苓大补生化汤。如胃气虚,泻利黄色,
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||
用补中益气汤加木香治之。若久泻痢虚者,参香散。如久泻元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜加味六君
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子汤。若见完谷不化,色白如糜,此脾胃大虚,元气虚脱之候,十有九死,惟猛进温补之剂,庶可挽回。
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||
即有烦躁发热面赤,脉来数大,皆虚火上炎之故,当并进桂、附、人参、甘草、干姜、芩、术之类,伏
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龙肝煎汤代水煎服,仍得收功。若小便混浊如泔,或大便中有白沫如肠垢者,乃元气下陷之故,并宜补中
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益气加桂、苓、炮姜升举之。或泻臭水不止,加蕲艾、香附、吴茱萸。若兼瘀结不通,腹胀喘急,虽神
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丹亦无济也。如大便不知为
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遗屎,补中益气汤加肉苁蓉、故纸。
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\x莲子生化汤\x 治产后血块未消泄泻。
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川芎 茯苓(各二钱) 当归(四钱。一方一钱,黄土炒) 炮姜(四分) 桃仁(十粒,去皮
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尖) 炙草(五分) 莲肉(十枚,去心)
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水煎服。一方无桃仁。
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\x健脾利水生化汤\x
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川芎 当归(黄土炒。各一钱) 白术(二钱,土炒) 泽泻(八分) 干姜(四分,炮) 陈
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皮炙草(各五分) 肉果(一枚,煨) 人参(三钱) 茯苓(一钱五分)
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一方无茯苓。寒泻,加砂仁八分,炮干姜八分。热泻,加炒黄连五分。泻水腹痛,米饮不化,加砂仁
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六分,山楂、麦芽。泻有酸嗳臭气,系食积,加神曲八分,砂仁八分,山楂、麦芽。少食不安,泻即觉
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安快者,亦以食积论。脾气虚久泻,加升麻。泻水多而腹不痛者,有湿,加制苍术一钱,以燥之。诸
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泻方中,须加莲子十枚。
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\x参苓术附汤\x 丹溪治产后虚泻,眼昏不识人,危证,用此方救之。
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人参(七钱) 白术(三钱,土炒) 茯苓 附子(制。各一钱)
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水煎服。
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\x参苓生化汤\x 治胎前久泻,产后不止。
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人参 当归(各二钱) 干姜(炮) 炙草(各五分) 诃子皮 川芎 山药(炒。各一钱)
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肉果(一个,面裹煨) 茯苓(一钱五分) 莲子(七粒) 糯米(一大撮)
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水煎服。虚甚,加人参三四钱。如七日内外,块痛不止,减参、肉果、诃子以除痛。血块不痛,加
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土炒白术二钱,陈皮三分。
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\x参苓莲子饮\x 治产后脾泄不止,并治年久不止脾泄之证。
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人参 白术(土炒。各二钱) 白芍(八分,炒) 当归(一钱五分) 白茯苓 山药(各一钱)
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升麻 陈皮(各三分) 炙草(四分) 莲子(十二粒,去心)
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姜二片,水三钟煎服,取药内莲子送药。甚者腹疼,加炒黑干姜五分。虚甚,加人参三四钱。
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\x加味生化汤\x 治产后脾虚,三日内血块未消,完谷不化,胎前素弱者,非胃苓能治,此方主之。
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川芎 益智仁 砂仁(各一钱) 当归(四钱,土炒) 炮姜(四分) 炙草(五分) 茯苓(
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一钱五分) 桃仁(十粒,去皮尖)
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水煎服。
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\x参苓大补生化汤\x 治产后血块痛止,可服此以补之,完谷自化矣。
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人参 白术(土炒。各二钱) 川芎 当归 益智仁 白芍(炒) 茯苓(各一钱) 干姜(四分,
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炮) 肉果(一个,面煨) 炙草(五分) 莲子(八枚,去心)
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水煎服。泻而腹痛,加砂仁八分。泻水多,加泽泻、木通各八分。渴,加去心麦冬、五味子。寒,倍
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炮姜,加木香四分。食积黄色,以神曲、麦芽、山楂、砂仁择一二味加入。
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\x参香散\x 治久泻痢虚者。
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人参 木香(各二钱) 肉蔻 茯苓 扁豆(各四钱) 陈皮 粟壳(各一钱)
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为末,米饮下。
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\x加味六君子汤\x 凡产后泻久,胃气虚弱,完谷不化,宜温助胃气也。
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人参 茯苓 半夏(制。各一钱) 白术(二钱,土炒) 陈皮 炙草(各八分) 肉果(一枚。
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面煨熟,去
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面) 木香(三四分)
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水煎服。一方有炙干姜四分。
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\x参麦饮\x(见本卷晕厥门。) \x补中益气汤\x(见上卷诸痛门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>痢滞论
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属性:凡杂证之痢,皆由暑湿之积邪,或挟食积所致。伤于气分则痢白,伤于血分则痢赤,气血俱伤赤白兼下。
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至产后患此则有不同,治法亦有异,盖多由中气虚而停积也。如产后七日内外,患赤白痢疾、后重频并
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最为难治。欲调气行血而推荡痢邪,犹虑产后之元气方虚;欲滋荣益气而大补产虚,又恐反助痢初之邪
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盛。其行不损元,补不助邪,惟生化汤去干姜,加以木香、茯苓,名香苓生化汤为善,以其能消恶露,
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兼行痢滞也。如痢在七日之外,可酌加芍、连、莲、朴等药。如伤面食、谷食泻痢,先服生化汤加炒神曲。
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||
块痛止,服六君子加麦芽一撮,或炒神曲一钱。如伤肉食泻痢,先服生化汤加山楂、砂仁。块痛止,服
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六君子汤加山楂四五枚,砂仁四分,炒神曲一钱。如半月外患赤痢后重,归芍连壳饮。如脾气虚弱泻痢,
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||
四肢浮肿,宜六
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||
君子汤加木香、肉果面煨,合五皮散。如泻痢黄色,乃脾土正气虚耳,宜补中益气汤加木香四分,肉果
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一枚,煨。如胃气虚弱泻痢,完谷不化,当温助胃气,及产后泻痢日久后重者,并宜服加味六君子汤。
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大凡产后赤痢去血多,姜、砂、木香之类不可多用,热则血愈行。倘血痢日久不止者,血虚也,宜四物
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汤加荆芥、人参,或用人参五钱,香连丸一钱,同为末下。凡诸证兼呕吐,皆宜加藿香五分。痰,加制
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半夏八分。兼小便短涩,引加灯心三十寸。且灯心利水而不伤阴,况产后津液已亏,兼之泻痢伤阴复伤
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津液,小便理宜短少,故止用灯心足矣,不可用利水伤阴之药也。如胎前下痢,产后不止,伏龙肝汤丸
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治之。又有白头翁加甘草阿胶汤,治产后痢不止。冯氏云∶产后腹痛泻痢,若非外因所伤,乃属肾气亏
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损,阳虚不能生土,阴虚不能闭藏耳,必用四神、八味补肾。倘误投分利导水之剂,是益其虚。但泻痢
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之证,非脾即肾。如病在肾,所谓补脾不如补肾。如病在脾,自又补肾不如补脾也。圆机活法,在临
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证定之耳。
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\x香苓生化汤\x 治产后七日内患赤白痢。
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川芎(二钱) 当归(五钱) 炙草(五分) 桃仁(十粒,去皮尖) 茯苓(一钱) 陈皮(四
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分) 木香(一分)
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水煎服。如红痢腹痛,加砂仁三分。七日外,可加白芍、黄连、炒莲肉、制浓朴各五分。
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\x归芍连壳饮\x 治产后半月外,患赤痢后重。
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川芎(一钱五分) 当归(三钱) 白芍(酒炒) 茯苓(各一钱) 黄连(六分,姜汁炒)
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枳壳(五分,麸炒) 甘草(四分) 木香(三分)
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水煎服。
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\x五皮散\x 治产后风湿伤脾,气血凝滞,以致面目虚浮,四肢肿胀气喘。
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陈皮 桑皮 姜皮 茯苓皮 大腹皮(黑豆水制净。各一钱)
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水煎服。
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\x香连丸\x 治下痢赤白,脓血相杂,里急后重。
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黄连(二十两,吴萸十两,同炒,去吴萸) 木香(四两八钱,不见火)
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醋糊丸,米饮下。一方等分,蜜丸。一方加甘草八两,黄连用蜜水炒,蒸晒九次,入木香为丸。
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\x伏龙肝汤丸\x 治胎前下痢产后不止,及元气大虚,瘀积小腹结痛,不胜攻击者。
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山楂肉(一两,炮黑) 黑糖(二两,熬枯)
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二味,一半为丸,一半为末,用伏龙肝二两,煎汤代水。煎前末二钱,送前丸二钱,日三夜二服,
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一昼夜令尽。气虚,加人参二三钱驾驭之。虚热,加炮姜、肉桂、茯苓、炙甘草。兼感风寒,加葱白、香豉。
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膈气不舒,磨沉香数匙,调服。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x六君子汤 补中益气汤\x(俱见上卷诸痛门。) \x加味
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六君子汤\x(见本卷泄泻门。) \x四物汤\x(见上卷安胎门。) \x白头翁加甘草阿胶汤\x(见上卷
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痢门。) \x四神丸\x(见上卷腹痛门。) \x八味丸\x(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。)
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<目录>卷之下
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<篇名>霍乱论
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属性:霍乱者,反复不宁而挥霍撩乱之谓也。邪干于上则吐,邪干于下则泻,邪注中焦不能容受,或冷热不调,
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邪正相搏则上吐下泻。此邪字,虽有寒湿及水土气令,或乍寒乍热外邪之侵,然因于饮食停滞,或伤过饱,
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食不能化而致者,十之六七。常人尚多如此,而况产后血去气损,脾胃愈虚,饮食易伤,风冷易乘,一
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旦不及运化,或稍失调理,则阴阳升降不顺,清浊乱于肠胃。即有心腹绞痛,手足逆冷,吐
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泻交作霍乱之证矣。如块痛未除,宜服生化六和汤。块痛已除,宜温中散。无块痛而手足厥冷者,
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宜附子散。密斋用加味理中汤治产后霍乱。若用于块痛已除之后,亦可。
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\x生化六和汤\x 治产后块痛未除,气血虚损,伤食感寒而霍乱吐泻。
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川芎(二钱) 当归(四钱) 茯苓(一钱) 砂仁(六分) 干姜 陈皮 藿香 炙草(各四分)
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姜一片,水煎服。
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\x温中散\x
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人参(随宜) 白术(一钱五分,土炒) 当归(二钱) 浓朴(八分,姜制) 干姜(四分) 茯
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苓(一钱) 草豆蔻(六分)
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姜一片,水煎服。
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\x附子散\x 治产后无块痛,霍乱吐泻,手足厥冷。
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人参 白术(土炒,各一钱) 当归(二钱) 陈皮 丁香 干姜(各四分) 附子(五分,制)
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为末。用二钱,粥饮调下。
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\x加味理中汤\x
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人参(随宜) 白术(一钱,土炒) 干姜 陈皮(各四分) 藿香 浓朴(姜制,各八分) 炙草(二分)
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生姜五片,水煎温服。
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<目录>卷之下
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<篇名>气逆呕吐不食论
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属性:人之胃腑,为水谷之海,而水谷之精,化为血气,荣润脏腑。产后劳伤脏腑,寒邪易乘,入于肠胃,则
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气逆呕吐而不食也。初产,宜加减生化汤。七日外,宜温胃丁香散。如咳嗽、呕逆、怔忡、目眩,用石莲散。
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《秘书》云∶产后胃气不和,呕吐不止,全不纳谷,初产香砂生化汤。块痛止,加味香砂生化汤。又云∶当
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分二证,立三方。如七日内块痛未除,当重块,安胃行血汤佐以温胃药。如七日内曾服生化汤三四帖,血
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块不痛,呕不纳谷,当服加减六和汤,又和中汤,此二方选用。如产后呕止,或服三方而胃和呕止痛止,但
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血气不足食少,宜补中和胃汤。冯氏仿立斋治法云∶饮食过多,六君子加楂、曲。兼劳役,补中汤。饮食停滞,
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人参养胃汤。脾胃气虚,六君子。胃气虚寒,加炮姜、煨木香。寒水侮土,益黄散。肝木侮土,六君子加升、
|
||
柴。呕吐泄泻,手足俱冷,肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中汤。
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此内有命门火衰,不能生土而呕吐,用八味丸一论,恐非救急之务,故摘出。密斋遵郭稽中治云∶有败血散
|
||
于脾胃,脾受则不能运化津液而成腹胀,胃受则不能受水谷而生呕逆。若以寻常治胀呕之剂,则药不对证,
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反增其病,用抵圣汤。若产后伤食,呕吐胀满,用六君子汤为主,加随证药治之。予谓冯氏偏于补气,
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密斋用抵圣一论,泥于败血,临证者,似宜斟酌。一产妇朝吐痰,夜发热,昼夜无寐,或用清痰降火,
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肌体日瘦,饮食日少,前证愈甚。盖早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾血耗也。遂
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||
用六君子汤,加味逍遥散,加味归脾汤,以次调理而痊。
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||
\x加减生化汤\x 治产后呕逆不食。
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||
川芎(一钱) 当归(四钱) 炮姜 砂仁(各四分) 炙草(五分)
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姜一片,水煎服。
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\x温胃丁香散\x 治产后七日外,患呕逆不食。
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人参(一钱) 当归 白术(土炒。各二钱) 藿香 前胡 炮姜 丁香 陈皮 炙草(各四分)
|
||
姜一片,水煎服。
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\x石莲散\x 治产后咳嗽,呕逆,怔忡,目眩。
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石莲子(一两五钱,去壳) 茯苓(一两) 丁香(五钱)
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共为细末,米饮调送,每服三钱。
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\x香砂生化汤\x 治产后块痛未除,气逆呕吐。
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当归(四钱) 川芎(一钱) 制半夏(八分) 桃仁(十粒,去皮尖) 炙姜 藿香 砂仁(
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各四分) 陈皮(三分) 炙草(五分)
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||
生姜一片,水煎服。
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\x加味香砂生化汤\x 治产后块痛已除,呕逆不止。
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||
当归(二钱) 川芎 白术(土炒。各一钱) 制夏(八分) 陈皮(三分) 前胡 砂仁 藿
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||
香炮姜(各四分) 炙草(五分)
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||
生姜一片,水煎服。
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\x安胃行血汤\x 治产后七日内,块痛未除,呕吐不止,全不纳谷。
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||
人参 川芎(各一钱) 当归(四钱,酒洗) 桃仁(十粒,去皮尖) 砂仁 藿香 炙草(各四分)
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||
生姜一片,水煎服。一方无桃仁。有汗,不可用姜。
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\x加减六和汤\x 治产后七日内,曾服生化汤三四帖,今血块不痛,但呕不止,不纳谷。
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人参 川芎 茯苓(各一钱) 当归(二钱) 山药(一钱五分,炒) 藿香 陈皮(各三分)
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白豆蔻 炙草(各四分)
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姜一片,水煎服。呕止,减豆蔻。一方有炮姜四分。
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\x和中汤\x
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人参 当归 茯苓(各一钱) 白术(一钱五分,土炒) 扁豆(二钱) 丁香 藿香 陈皮(各
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三分) 炙草(四分)
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姜一片,水煎服。呕吐止,去丁香。受寒,加吴萸一二分。
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\x补中和胃汤\x 治产后呕吐,服前三方而胃和、呕止、块痛止,但气血不足食少者。
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人参 白术(土炒) 当归 扁豆(各二钱) 茯苓(一钱) 山药(一钱五分) 炮姜 陈
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皮炙草(各四分)
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水煎服。
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\x益黄散\x 治脾胃虚寒,水反来侮,以致呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷等证。
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陈皮(一两) 青皮 诃子肉(煨) 炙草(各五钱) 丁香(二钱)
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上为散,每服二三钱,水煎服。或黑糖调服一钱。益黄不用补益中州,反用青橘二皮辟除陈气,其
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旨最微。此方原为婴儿久泻连绵不已,乳食积滞于内,故需二皮专理肝脾宿荫,即兼诃子以兜涩下脱,
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丁香以温理中州,甘草以和脾气,深得泻中寓补之法,非洞达斯义,难与言至治也。
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\x抵圣汤\x 治产后败血积于脾胃,腹胀呕逆。
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人参 制夏 泽兰 陈皮 赤芍(各二钱) 炙草(一钱)
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火焙生姜三片,水煎服。恶露过多者,去泽兰、赤芍,倍加陈皮、生姜。予谓陈皮用二钱过,当用一钱足矣。
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\x六君子汤 补中益气汤 人参养胃汤\x(俱见上卷诸痛门。) \x附子理中汤\x(见上卷疟门,附枳
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实理中汤下。)
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<目录>卷之下
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<篇名>呃逆论(即吃忒,又名咳逆)
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属性:凡病呃逆者,乃逆气使然。盖此气从胃中出,上冲贲门吃忒而作声也。有胃气
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虚寒者;有中气大虚,冲任之火直犯清道而上者;有饮水过多,水停而逆者;有大小便闭,下焦不通其
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气上逆者;有胃绝者。至于产后呃逆,乃胃虚气寒证也。有云呃噫者,胃气所生,宜加味理中汤主之。《医通》
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云∶产后气血俱虚,风冷搏气而逆上,乃胃气虚寒之极,最为恶候,理中加丁香。古方以丁香、豆蔻、
|
||
伏龙肝为末,用桃仁、吴萸煎汤调下一钱匙,如人行五里再服。未应,急投参、附,迟则不救。《尊生》治吃忒
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云∶以可异事,或费滋索事,出其不意扣之,令其思维立止。又立羌附汤以治之。冯氏云∶如中气大虚,
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下焦阴火上冲而致呃逆者,当用桂、附、干姜之类。
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\x加味理中汤\x
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人参 白术(土炒。各一钱) 干柿蒂(二钱) 丁香 炮姜(各五分) 陈皮 炙草(各八分)
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水煎服。有热,去丁香,加竹茹二钱。如虚羸太甚,饮食减少呃逆者,胃绝也,难治。
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\x羌附汤\x
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羌活 制附子 小茴香(各五分) 木香 生姜(各二分五厘) 食盐(一捻)
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水煎,热服立愈。
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\x理中汤\x(见上卷痢门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>腹胀满闷论
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属性:产后有因败血入于脾胃,腹胀呕吐者,已于呕吐门中论之矣。然妇人因产,脾胃多虚,饮食最易停
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滞而生胀闷。若产毕,随服生化汤,消其旧瘀而生其新血,瘀块既消,便大补气血,使脾胃健运,自无
|
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中虚胀满之证。其产后大率因伤食而误用消导,因气郁而误专顺散,或因多食冷物而停滞恶露,或因血
|
||
虚大便燥结误下而愈胀。此盖止知伤食当消,气郁当顺,恶露当攻,便结当下,不知消耗愈多,胃气大
|
||
损,满闷益增,气不升降,积郁之久兼成膨胀。若再专用攻消,不死不休矣。岂知消导佐于补剂内,则
|
||
脾强而所伤之食消气散。逐瘀佐于养血剂中,则恶露自行而大便濡润亦通。再考之《纲目》内云∶饮
|
||
食停于脾,六君子汤加浓朴一钱。若饮食伤于胃,宜六君子汤以补之。又云∶大凡停于脾,莫妙节其饮
|
||
食,自愈为善。《尊生》亦用加减六君子汤治之。《秘书》立有治胀方,并养生化滞汤二方,治产后胀证,均
|
||
未敢专于消导,前人之虑产深矣。《医通》云∶胎前孕妇服安胎药过多,或正产半产后,经一两月恶露
|
||
未净,此非败血之比,宜导气行血,若用止、截误矣。又云∶饱闷恶露不行,多因血逆,宜行瘀为主。
|
||
如有块上升,饱闷欲吐者,二陈汤加姜、桂、香附、炮楂、蓬术。块不散,积久愈坚,琥珀黑龙丹。予
|
||
谓审知饱闷,实因恶露不行所致。若初产,仍宜服生化汤,瘀去而饱闷自开,可无藉乎二陈、炮楂、蓬术,
|
||
恐产虚者难当耳。
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||
\x治胀方\x 治产后腹胀。
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人参(二钱) 白术(土炒) 当归(各三钱) 茯苓(一钱五分) 川芎(七分) 陈皮(四分
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)甘草(三分)
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水煎服。
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\x养生化滞汤\x 治产后大便不通,误服大黄等药,致成鼓胀。
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人参 茯苓 川芎 白芍(炒。各一钱) 当归(四钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 肉苁蓉(一钱五
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分,酒洗去泥甲) 大腹皮(五分,黑豆水制净) 陈皮(四分) 制香附 炙草(各三分)
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水煎服。如胀甚,再加人参二三钱。常治误用大黄多者,服参、归至半斤以上,大便方通,肿胀渐退。
|
||
\x加减六君子汤\x 治产后腹胀。
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人参 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 陈皮(六分) 浓朴(八分,制) 砂仁 炮姜(各四
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分) 炙草(五分)
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水煎服。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x六君子汤\x(见上卷诸痛门。) \x二陈汤\x(见上卷子烦
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门。) \x琥珀黑龙丹\x(见中卷催生门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>浮肿论
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属性:产后手足俱浮,皮肤间光莹色润,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也。宜大补为主,补中利水汤治之。
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如因寒邪湿气,伤表无汗而肿,前汤加姜皮、半夏、苏叶,或五皮散亦可。又有由败血乘虚停积,而循
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经流入四肢,留淫日深,腐坏如水,故令面目四肢浮肿,乍寒乍热。医人不识,误作水气治之,多用导水。
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凡治水药极能虚人,产后既虚,药又虚之,是谓重虚,多致夭枉。如产毕随服生化汤,化瘀生新,
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自无此败血如水之证。今既失治,宜服小调经散,则血行肿消。密斋用调经汤,又加味五皮汤,使气
|
||
血流行,风湿消散,肿自消矣。若水气系肺,失降下之令,其
|
||
人必发咳嗽,小便涩少,可立而辨也。如脚肿或肚肿,或成鼓肿,宜济生肾气丸。冯氏云∶产后浮肿,
|
||
若寒水侮土,宜养脾肺。若气虚浮肿,宜益脾胃。若水气浮肿,宜补中汤。若兼喘咳而脉沉细无力,此命
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||
门火衰,脾土虚寒也,八味丸主之。腹满者,虚气而非血也,补中汤送八味丸。一以升补清阳,一以敛
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纳浊气,升降既得,而胀满自消矣。
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\x补中利水汤\x 治产后七日外,消肿利水。
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人参 白术(土炒。各二钱) 茯苓 白芍(炒。各一钱) 木瓜(八分) 陈皮(五分) 紫
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苏木通 制苍术 大腹皮(黑豆水制净) 浓朴(姜汁制,各四分)
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水煎服。如壅满,用制半夏、陈皮、制香附监之。虚,加人参。热,加去心麦冬、炒黄芩以清肺金。
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大便不通,加郁李仁、麻仁各一钱。
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\x小调经散\x 治产后浮肿,因败血者。
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归身(酒洗) 赤芍 桂心(各一钱) 没药 琥珀(各一分) 麝香 细辛(各五厘) 炙草(二分)
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为末,每服五分,姜汁酒调下。
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\x调经汤\x
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归身(酒洗) 赤芍 丹皮 桂心 赤茯苓 陈皮 炙草(各一钱) 细辛 炮姜(各五分)
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姜一片,水煎服。
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||
\x加味五皮汤\x 治产后虚弱,腠理不密,调理失宜,外受风湿,面目浮肿,四肢肿者。
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||
桑白皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮(黑豆水制净) 生姜皮(各一钱) 汉防己 枳壳(麸炒) 猪
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苓(各八分) 炙草(五分)
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生姜引,水煎服。此方重在外受风湿四字,故用此渗利之剂。
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\x五皮散\x(见本卷痢滞门。) \x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x济生肾气丸\x(见上卷
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诸痛门,附六味地黄汤下。) \x补中益气汤\x(见上卷诸痛门。) \x八味地黄丸\x(见上卷诸痛
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门,附六味地黄汤下。)
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<目录>卷之下
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<篇名>咳嗽论
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属性:产后七日内,外感风寒咳嗽,鼻塞声重恶寒者,只服生化汤自愈。内有芎姜散其邪也。或于生化汤中,
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加杏仁、桔梗。有痰,加天花粉。又有加味生化汤,并皆治之。总不用麻黄动汗,即嗽而胁痛,亦不用
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||
柴胡伐肝,因其内虚耳。《医通》用桔
|
||
梗汤加葱白、香豉、生姜,或用小建中汤,且又能治风木乘脾而嗽。至于产后久嗽,宜加味甘桔汤主之。
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||
《尊生》用桑贝芎归清肺汤,治产后咳嗽甚效。冯氏并《纲目》书云∶产后咳嗽,悉属胃气不足。胃为
|
||
五脏之本,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。虽谓肺主皮毛,腠理不密所致,不知肺属辛金,生于己土,
|
||
亦因土虚不能生金,所以腠理不密,外邪易感。其阴火上炎者,宜壮土以生金,滋水以制火,若不补虚,
|
||
见证治标则误矣。按壮土生金,异功散也。滋水制火,地黄丸也。故《医通》治产后虚嗽,有用异功散
|
||
去术,加山药、细辛、桂枝之方。阴虚感客邪,六味丸去萸,加桂枝、细辛。阴虚水不制火而嗽,六味
|
||
丸加麦冬、五味等方也。然又有干嗽、内热,桔梗汤加葳蕤、麦冬、丹皮,蜜煎姜、橘之类。盖干嗽一
|
||
证,有小儿食乳易治,无则成劳。产后食盐醯太早者,难治。须待再产月内,切记迟用,更宜少用,方
|
||
可望愈。密斋云∶产后多因恶露上攻,流入肺经,乃成咳嗽。其证胸膈胀闷,宜服二母汤。按二母性
|
||
凉,岂能治恶露上攻?人参补气,又何能疗恶露流入肺经之嗽?
|
||
虽立斋将桃仁、杏仁加倍,以泻肺导瘀,然予终不敢妄于用也。若果瘀入肺经,即
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||
冲肺证矣,当不止于发嗽、胸胀已耳。
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||
\x加味生化汤\x 治产后感风寒咳嗽,鼻塞声重。
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||
当归(二钱五分) 川芎(一钱) 杏仁(十粒,去皮尖) 炮姜 桔梗 炙草(各四分) 知母
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(八分,酒炒)
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姜一片,水煎服。有痰,加天花粉。虚弱有汗,嗽,加人参一钱。予谓此方,有知母、花粉并用,
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||
须产久无块痛,方可用之。
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\x桔梗汤\x(即甘桔汤) 治风热肺气不清嗽。
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||
桔梗 甘草(各三钱)
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水煎服。
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\x加味甘桔汤\x 治产后嗽久不止,涕唾稠粘。
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甘草 桔梗 款冬花 贝母(去心) 前胡 枳壳(麸炒) 白茯苓 五味子(碎) 麦冬(去心。各等分)
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淡竹叶十五片,水煎服。
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\x桑贝芎归清肺汤\x 治产后咳嗽。
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前胡 紫菀 贝母(去心) 桑白皮 茯苓 当归 川芎 干葛 紫苏(各一钱)
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水煎服。
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\x异功散\x 治肺胃气虚,稀痰喘嗽。
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人参 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 陈皮(去白) 炙草(各六分)
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为散,每服三四钱,生姜煎汤调服。
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\x二母汤\x 治产后恶露上攻,流入肺经咳嗽不已。
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人参 贝母(去心) 茯苓 知母(各一钱) 桃仁(去皮尖) 杏仁(去皮尖。各二钱)
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水煎,食后服。
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\x生化汤\x(见本卷生化汤论后。) \x小建中汤\x(见本卷脱汗亡阳门,附黄 建中汤下。)
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\x六味地黄丸\x(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。)
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<目录>卷之下
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<篇名>淋证论
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属性:产后淋证,此亦血去阴虚生内热也。盖肾为至阴,主行水道,去血过多,真阴
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亏损,故生内热,小便成淋而涩痛。是以热客于脬,虚则频数,热则涩痛也。气血兼热,血入胞中,则血
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随小便而为血淋。但小便淋 ,却与不通当分别而治。不通者属气虚,淋属内热涩痛。故密斋治淋,用
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知柏导赤散,调益元散治之。冯氏云∶血虚热郁,当用六味丸、逍遥散补阴养血,滋其化源,佐以导血
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药可也。《医通》云∶膀胱阴虚而小便淋沥,生料六味合生脉散,大剂煎成,隔汤炖热,续续进之,
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以滋化源。或补中益气汤,兼服六味地黄丸。更有收生不谨,以致损胞而得淋沥者,应用峻补,宜参术汤,
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或用参术膏,煎以猪羊胞汤,极饥时饮之,令气血骤长,不过月余,其胞可完。丹溪曾治一妇,诊其脉虚
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甚,用参、 为君,芎、归为臣,桃仁、陈皮、茯苓为佐,煎以猪羊胞汤服之,一月而愈。又有茅根汤,
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并加味茅根汤、《济阴》加味四物汤,俱治淋方也。附录以备择用。
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\x知柏导赤散\x
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生地 赤芍 木通 麦冬(去心) 黄柏 知母(炒) 桂心 甘草(生。各一钱)
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灯心四十九寸,水煎,调益元散二钱服。
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\x益元散\x(一名天水散,一名六一散。) 治暑月小水不利。
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滑石(六两,水飞) 甘草(炙六钱,生四钱)
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为散,清水调服。老人虚人及病后伤津,小便不利禁用。加水飞辰砂一钱,名
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辰砂六一散,治暑月惊悸多汗,小便涩痛。
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\x参术汤\x 治妇人生产,稳婆误用手指掐胞损破,以致小便不禁。
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人参(二钱五分) 白术(二钱,土炒) 黄 (一钱五分,蜜炙) 陈皮(去白) 桃仁(去
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皮尖) 茯苓(各一钱) 炙草(五分)
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先用猪胞或羊胞一个,洗净,水二盏,煮至一盏,去胞。入药,煎七分,食前服,多剂乃佳。
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\x茅根汤\x 治赤、白、砂、石诸淋。
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茅根(一两) 滑石(一钱, ) 甘草(五分) 紫贝(一个, ) 石首鱼脑砂(一个,焙
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干,研为末。一方用二个, 。) 阙字姜(一块)
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灯心三十寸,煎入鱼头末,空心温服。
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\x加减茅根汤\x 治产后淋,小便痛及血淋等证。
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白茅根(一两) 瞿麦 车前 冬葵子 通草(各一钱) 鲤鱼齿(一百个,为末)
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水煎,入鱼齿末,空心温服。
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\x济阴加味四物汤\x 诸淋皆属于热,用此累效。
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当归 川芎 赤芍 生地 杜牛膝 木通 甘草梢(各一钱) 桃仁(五个,去皮尖) 滑石
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(一钱五分) 木香(二分)
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水煎服。
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\x六味地黄丸\x(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。) \x补中益气汤\x(见上卷诸痛门。) \x
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逍遥散\x(见上卷胎逆上逼门。) \x生脉散\x(见本卷晕厥门。) \x参术膏\x(见本卷类疟
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及寒热往来门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>小便数及遗尿不禁论
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属性:凡人下焦如渎,所以主潴泄也。产后气血虚脱,沟渎决裂,潴蓄不固,水泉不止,故数而遗而不
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禁耳。治法∶下者举之,脱者涩之,宜用升阳调元汤,合桑螵蛸散主之。《医通》云∶产后小便数,
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乃气虚不能制水,补中益气加车前、茯苓。遗尿不知,补中益气汤。然有肾气不固者,宜六味丸加益智。
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若因膀胱气虚,小便频数,
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当补脾肺,补中益气加山萸、山药为主,佐以人参螵蛸散。如系虚寒以致数遗,益心汤最妙。冯氏云∶
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小便不禁,若脾肾虚弱,补中汤送还少丹。若脾肾虚寒,用八味丸、四神丸佐之。然世有新产之妇,
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廷孔未敛,故溺出不知。此恒有之,至六七朝自止,不必治也。又有临产损破尿胞遗尿者,已于前淋
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证门中论治矣。
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\x升阳调元汤\x 治产后小便数,及遗尿不禁。
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人参 益智仁 黄 (蜜炙。各一钱五分) 升麻 炙草(各一钱)
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姜枣煎,调桑螵蛸散服。原方药通用一钱五分,予谓升麻、炙草宜减,故各录用一钱。
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\x桑螵蛸散\x
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真桑螵蛸(炒) 白龙骨( ) 牡蛎(各等分。取左顾者, )
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为细末,每服调服三钱。
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\x人参螵蛸散\x 治产后阳气虚弱,小便频数及遗尿。
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桑螵蛸(二三十个,炒) 人参(二两) 黄 (三两,蜜炙) 鹿茸(酥炙) 牡蛎( ) 赤石
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脂( ) 浓朴(姜汁制。各二两)
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上为末,每服二钱。空心粥饮调下。《外台方》无浓朴、石脂,有甘草、生姜。
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\x益心汤\x 治产后小便数及遗尿。
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益智仁(二十七粒)
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为细末,每服二钱,米饮调服。
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\x还少丹\x 治脾肾虚寒,血气羸乏,不思饮食,发热盗汗等证。
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熟地(二两) 山药 牛膝(酒浸。各一两五钱) 山萸肉 茯苓(乳拌) 杜仲(姜汁炒断
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丝) 远志(制,去心,取净肉) 五味子(炒) 楮实子(酒蒸) 小茴香(炒) 巴戟天(酒浸,去骨
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)肉苁蓉(酒浸,洗去泥甲。各一两) 石菖蒲(五钱)
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枣肉加蜜为丸,每服三四钱。白汤、淡盐汤俱可送下。
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\x补中益气汤\x(见上卷诸痛门。) \x六味丸 八味丸\x(俱见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。) \x
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四神丸\x(见本卷腹痛门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>蓐劳骨蒸论
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属性:产后去血劳伤,再加之调养失宜,所生者少。脾肺气弱,不能运其精微,致令骨蒸劳热。若富贵
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之家,虽有美食及药力以调养,必有他事不如意,而怒动肝火,
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耗伤其方生之血,亦能致饮食减少,虚羸体倦。况新产之妇,原属血虚,所生之血无几,一经伤耗,则
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阴血更虚,焉得不成内热骨蒸也。即藜藿之人,不特无美食药力滋生气血,更兼自乳其子,则方生之血岂
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能骤足?倘本质瘦弱,又焉得而不阴虚内热以成骨蒸也。即或本体壮盛,常见生育数胎,自为乳哺,
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则面颜多有老过年岁者,即此而验,概可知矣。是以产后易成蓐劳之证。故治产后虚弱,用参归汤。作
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寒热,白茯苓散。虚证杂见成蓐劳者,鳖甲汤。无疾觉虚,十全大补汤,又当归羊肉汤。有治产后骨蒸,
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先服清骨散,后服保真汤。又有加味大造丸,亦能治骨蒸劳热。《医通》云∶产后蓐劳,因产不顺,疲极
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筋力,忧心劳虑,或产后将养失宜,致令虚羸喘乏,寒热如疟,百节烦痛,头疼自汗,肢体倦怠,咳嗽痰
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逆,腹中绞刺,当扶正为主,六君子加当归。若脾肺气虚,咳嗽口干,异功散加麦冬五味。气虚头
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晕,补中益气倍用归、 。肝经血虚,肢体作痛,四物加参、苓、术、桂。肝肾虚弱,自汗盗汗,往来寒
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热,六味丸加五味子。脾虚血弱腹痛,月经不调,归脾汤倍木香。血虚有热,增损柴胡汤。骨蒸劳热,咳
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嗽有红者,异功散去术,加山药、丹皮、五味、阿胶、童便。热而无痰干咳,逍遥散用蜜煎姜、橘,蜜
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蒸白术。产后虚
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损,不时寒热,或经一二载元神不复,月事不转,先与千金当归芍药汤,后与乌骨鸡丸调补。大抵此证,
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多因脾胃虚弱,饮食减少,以致疲惫而成,当补脾胃,进饮食,则诸脏有所倚赖,病自愈矣。
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\x参归汤\x 治产后虚弱。
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人参 当归(酒浸。各二钱) 猪肾(一个) 糯米 葱白
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水煎服。
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\x白茯苓散\x 治产后蓐劳,头目肢体疼痛,寒热如疟。
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人参 当归 熟地 川芎 白芍(炒) 黄 (蜜炙) 桂心(各五分) 茯苓(一钱) 猪肾(一个)
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姜、枣引,水煎服。
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\x鳖甲汤\x 治产后虚证杂见成蓐劳。
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黄 (蜜炙) 鳖甲(炙。各一钱) 牛膝(七分,酒蒸) 人参 茯苓 当归 白芍(炒) 桑寄
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生麦冬(去心) 熟地 桃仁(去皮尖) 桂心 炙草(各五分) 续断(三钱,酒制,取净肉)
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猪肾煮汁作水,加姜、枣引,煎服。
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||
\x当归羊肉汤\x 治产后无疾觉虚。
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当归(五两) 黄 (四两,蜜炙) 生姜(六两)
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肥羊肉一斤,煮取汁煎药,分四服。
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\x清骨散\x 治骨蒸劳热,男女皆可用。
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柴胡 前胡 胡黄连 乌梅(各八分) 猪骨髓(一段) 韭白(十根)
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水煎成,入猪胆汁少许服。一方,将药为末,猪髓一钱,猪胆汁一个,韭白同捣为丸,绿豆大。每
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服三四十丸,开水食后送下。
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\x保真汤\x
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人参 茯苓 白术(土炒,如咳嗽用蜜蒸) 麦冬(去心) 白芍(炒) 枸杞 生地 熟地 知母
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(炒。各一钱) 黄 (蜜炙) 川芎 地骨皮(各八分) 当归 天冬(去心。各二钱) 五味子(十
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粒) 黄柏(六分,炒) 炙草(四分)
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||
枣二枚,水煎服。亦可作丸服。一方,天冬只用一钱,无麦冬。
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||
\x加味大造丸\x 治骨蒸劳热。如服保真汤,不须服此。
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||
人参 当归(酒浸) 山药 黄柏(炒) 枸杞子(各一两) 麦冬(去心) 石斛(各八钱)
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生地(二两) 柴
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胡(六钱) 胡黄连(五钱) 紫河车(一具,水洗净,白酒蒸)
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另将麦冬、地黄先捣如泥,紫河车蒸熟,亦另捣,后入诸药于河车、麦冬、地黄内,同捣为丸。
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如焙干河车为末,则炼蜜为丸亦可。
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\x增损柴胡汤\x 治少阳血虚,寒热不止。
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人参 川芎 芍药 炙草(各一钱) 柴胡 制半夏(各二钱) 陈皮(八分)
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姜五片,大枣四枚,水煎服。
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\x千金当归芍药汤\x 治产后烦满不安。
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人参 芍药(炒) 麦冬(去心) 干地黄(各一钱) 当归(一钱五分) 桂心(四分)
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粳米(一撮) 生姜(三片)
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去核大枣三枚,水煎服。
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\x乌骨鸡丸\x 治妇人郁结不舒,蒸热咳嗽,月事不调,或久闭不行,或倒经血溢于上,或产后蓐劳,
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或崩淋不止,及带下赤白、白淫诸证。兼疗男子斫丧太早,劳嗽吐红,或虚损者。
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乌骨鸡(一只,取白丝毛者方可用。男用雌,女用雄,拣嫩长者,溺倒,泡去毛,竹刀剖胁出肫肝,
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去秽,留内金。并去肠垢,仍入腹内) 熟地(四两。如血热加生地黄二两) 北五味(一两,碎)
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上二味,入鸡腹内,用陈酒或酒酿、童便各二碗,水数碗,于砂锅内旋煮旋添,糜烂汁尽。
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绵黄 (三两,去皮,蜜酒拌炙) 于术(三两,饭上蒸九次) 白茯苓(去皮净) 归身(酒洗)
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白芍(酒炒。各二两)
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上五味,预为粗末,同鸡肉捣烂,焙干。骨用酥炙,共为细末,入下项药∶人参(三两,虚甚,加
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至六两) 川芎(一两,童便浸,切晒) 牡丹皮(二两,酒浸,勿炒)
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上三味,各为细末,和前药中。另用干山药末六两,打糊,众手丸。或晒干,勿令馊,瓷罐收贮。
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清晨,人参汤或沸汤送下三钱;卧时,醇酒再服二钱。大便实者,炼白蜜为丸亦可。骨蒸,加炙九肋鳖
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甲三两,银柴胡、地骨皮各一两五钱。经闭,加肉桂一两。崩漏下血,倍熟地,加真阿胶二两。倒经
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血溢,加去心麦冬二两。郁结痞闷,加童便制香附二两,沉香五钱。赤白带下,加真川萆 二两,
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四制香附二两,蕲艾一两。白淫,倍用参、 、苓、术。按乌骨鸡丸,诸药皆寻常而无奇处,治调经最验。
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盖鸡属巽补肝,犹妙在乌骨益肾,变巽归坎,甲癸同源,兼滋冲任也。
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\x十全大补汤\x(见上卷胎不长养门。) \x异功散\x(见本卷咳嗽门。) \x六君子汤补中益气汤\x
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(俱见上卷诸痛门。) \x六味地黄丸\x(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。) \x四物汤\x(见上卷安胎
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门。) \x归脾汤\x(见上卷胞漏小产门。) \x逍遥散\x(见上卷胎逆上逼门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>吐衄及口鼻黑气起而衄并舌黑论
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属性:产后吐血,诸书皆称难治,以其上下脱也。《医通》云∶产后鼻衄,乃气血逆行所致,用紫苏饮入童便、
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荆芥灰治之。《良方》以荆芥焙为末,童便服二钱。与《医通》意同。又《尊生》治产后鼻血不止,用犀
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角、生地、赤芍,合二味参苏饮。如口鼻黑气起而衄者,难治。盖五脏之华,皆上注于面。凡色红赤者,阳
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热之生气也。青黑者,阴寒之绝气也。况口鼻为阳明多血多气之经,而见阴寒惨杀之气,则胃中阳和之气
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||
衰败可知矣。复至鼻衄,则阳亡阴走也,胃绝肺败,阴阳两亡,故不可治。
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但有禳厌一法,或可望生。急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节上即止。无药可治。立斋云∶
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急用三味参苏饮治之,亦有得生者。如前证再兼舌紫黑者,为血先死,不治。盖心主血,少阴气绝则血
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不上荫耳。汪石山治一妇,产后血逆上行,鼻衄口干,心躁舌黑,因瘀血上升,遂用益母丸二丸,童
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便化下。鼻衄渐止,血渐通。此条当与三冲门参看。
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\x三味参苏饮\x 治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。若口鼻黑气起,急用此药,亦有可望得生者。
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人参(一两) 苏木(二两) 制附子(五钱)
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上作一剂,水煎服。
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\x紫苏饮\x(见上卷安胎门) \x二味参苏饮\x(见本卷三冲门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>大小便血论
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属性:产后尿血,小腹痛者,乃败血流入膀胱;小腹不痛,但溺时涩痛者,乃内热也。
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并用小蓟汤主之。《尊生》用加味肾气去桂、附,加生地、发灰治之。至于大便便血,或因饮食起居失
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宜,或因六淫七情过极,致元气亏损,阴络受伤也,四君子加生地、升麻、归身、白芍、发灰治之。
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\x小蓟汤\x
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小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 淡竹叶 甘草梢(生。各一钱) 滑石(二钱)
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灯心四十九寸,水煎服。败血,加归尾、红花各一钱。兼内热,加黄芩,去心麦冬各一钱。
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\x加味肾气汤\x(见上卷诸痛门,附六味汤下。照丸方减分两,作汤剂煎服。) \x四君子汤\x(
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见上卷胎逆上逼门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>月水不通论
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属性:产后月水不通者,不必药也。妇人冲任之脉,为经络之海,皆起胞内。手太阳、手少阴二经,上为
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乳汁,下为月水。若产后去血过多,常有月水不通。若乳子者,半岁一岁之内,月经不行,此犹常候。
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若半岁左右便行,是必少壮血盛之人。若产
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后一二年月经不通,无他疾苦,亦不必服通经之药。盖因劳伤营卫,冲任脉虚,气血衰少耳。但服健脾
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胃及滋补气血之药,自然通行。若强通之,是犹揠苗者也。
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<目录>卷之下
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<篇名>痈疽论
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属性:新产半月左右,忽发痈肿于四肢、胸腹者,是败血不尽,流滞经络。或气血虚弱,营气不从,逆于肉
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理也。如败血瘀滞者,则 肿赤痛,而脉弦洪有力,当补血行血之中,佐以导瘀疏气为主。如气血虚弱,
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营涩卫逆者,则平塌散漫,而脉虚微无力,当大补气血为主。如十全、八珍之属,以固本元,扶胃气。气
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壮血和,其毒自解。若以毒治,而用清凉解毒,势必不脓不溃,变成坏证矣。
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<目录>卷之下
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<篇名>乳少无乳并乳汁自出论
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属性:产妇冲任血旺,脾胃气壮,则乳足而浓,乃生化之源旺也。如无他证但少乳,是气血滞,用行气下乳
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汤。若脾胃气弱,饮食少进,冲任素亏,其人面必黄色,则乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病。务服滋
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养气血,兼通利之剂,宜十全大补汤
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||
加红花五分,或四物汤加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麦冬、漏芦、穿山甲、通草,猪蹄汁煎服。如
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||
既服通利之药,亦无大效,仍然乳少,系此妇气血亏甚,津液短少,何以为乳?须另觅乳母可耳。至于
|
||
选乳母之法,择其人肥瘦适中,无病经调善食者佳。太肥则多痰,太瘦则多火,儿饮其乳,亦复如是。
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||
且人乳原无定性,随饮食性气而变。故饮食之调摄,乳母又不可不慎也。但凡乳汁,须要验其浓白光彩,
|
||
入盏中,上面莹然如玉为上,白色清薄为下,不可使之哺儿也。至于产后乳汁不行,身体壮热,头目昏
|
||
痛,或乳下发热身痛,玉露散主之。世有产妇气血旺而壅滞不行者,法当疏而通之,生化汤加木香、青
|
||
皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄
|
||
之类,煮食而乳行矣。再考《全书》内,治肥盛妇人,痰气壅结,乳汁不行,用漏芦汤利之。至于血气虚而
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||
燥涩阻滞不行者,宜十全、八珍之类,补其虚而自行。《全书》内有猪蹄汤二方,治气血不足,乳汁不行。
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||
如脾虚饮食少无乳,宜香砂四君子汤。若乳将至而未得通畅者,宜猪蹄羹、涌泉散。若夫乳汁自出者,乃
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阳明胃气不固,亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者,宜保阴煎或四君子加栀子。若肝经怒火上冲,
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||
乳胀而溢者,宜
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||
加减一阴煎。若乳多胀满而溢者,不必服药,宜温帛熨而散之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不
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||
育。若产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,独参汤主之。
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\x行气下乳汤\x 治产妇气血滞,无他证,但少乳。
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||
生地 当归 川芎(各一钱) 白术(土炒) 茯苓(各六分) 制香附 陈皮 红花(各五分)
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穿山甲(三片,炒) 木香(二分)
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水、酒各半,煎服。
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\x玉露散\x 治乳汁不行,身体壮热,头目晕痛属虚者。
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人参 茯苓 当归 白芍(炒) 桔梗(各一钱) 川芎 柴胡 炙草(各六分)
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水煎服。《准绳》及《全书》俱无柴胡,有白芷一钱,参、苓、归、草各五分,炒白芍七分,
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桔梗、川芎各一钱。
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\x漏芦汤\x 治产妇肥盛,脉气壅结乳少。
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漏芦(一两) 蛇蜕(一条) 土瓜根
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共为末,酒调下二钱。此方峻厉不宜用。录之以备参考耳。
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\x猪蹄汤\x 治产妇气血不足,乳汁不下。用八珍汤料,加炙黄 、漏芦、陈皮、木通,
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||
先用猪蹄一副,煮汁二碗,煎药服之。或加天花粉。
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\x又方\x
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川芎(一两) 通草(二两) 甘草(一钱) 穿山甲(十四片,炒)
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用猪蹄一副,洗切,入水六碗,同药煎至三碗,加葱姜盐料,取汁饮之,助其气血,乳汁自下。夏
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月不可失盖,时用葱汤洗乳为佳,忌生冷食物。
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\x香砂四君子汤\x 治产妇脾虚,食少无乳。
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人参 白术(土炒) 茯苓 麦冬(去心。各八分) 当归(一钱) 陈皮 制香附 砂仁
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红花 炙草(各四分)
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水煎服。
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\x通草猪蹄羹\x
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猪蹄(一只) 通草(四两)
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水煮去一半,饮汤,兼服涌泉散即通。
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\x涌泉散\x
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王不留行 瞿麦 麦冬 龙骨( ) 穿山甲(炒。各等分)
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上为末,每服一钱,热酒调下,饮猪蹄羹少许。以油木梳在两乳上,梳二三十梳。日二服,俱如前梳
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法即通。一方无穿山甲,用猪蹄汁一碗,酒一杯,煎服。
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以木梳于乳上照前法梳之。
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\x加减一阴煎\x 治水亏火胜。
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生地 白芍(炒) 麦冬(去心。各二钱) 熟地(三五钱) 知母(炒) 地骨皮(各一钱)
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炙草(五七分)
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水煎服。
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\x独参汤\x 治产后乳汁涌下。
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人参(随证多少用之)
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水煎浓汤,作茶饮。
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\x十全大补汤\x(见上卷胎不长养门。) \x四物汤\x(见上卷安胎门。) \x生化汤\x(见本卷
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生化汤论后。) \x八珍汤\x(见上卷诸痛门。) \x保阴煎\x(见上卷恶露不止门。) \x四君
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子汤\x(见上卷胎逆上逼门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>妒乳吹乳乳痈论
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属性:产后妒乳,因无子食乳,蓄结作胀。或妇人血气方盛,乳房作胀,以致肿痛,
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憎寒发热。若不以手捏去乳汁,及令人吮通之,必致成痈,四物汤调炒麦芽二两,煎服立消。予谓麦芽过
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多伤胃,若用三钱亦足矣。又妇人乳头生小浅热疮,搔之黄汁出,亦为妒乳。以槲树皮煎洗,或天麻草煎
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洗。至于吹乳之证,有内吹、外吹、上逆、下顺之异,总属胆胃二经热毒,气血凝滞。内吹者,胎热也。
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外吹者,因儿食乳,为口气所吹也。俱令乳汁不通,壅结肿痛,不急治之,多成痈肿。速服栝蒌散,外以
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南星末,温汤调敷,更以手揉散之。势甚者,惟连翘金贝煎最妙。《正宗》用橘叶散,治内外吹乳。《医通》
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云∶吹乳初起作寒热,即服加味逍遥散,加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳,用清肝解郁汤。又立治吹
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乳三方,分别初起身热、结肿施治。至于乳痈一证,即吹乳不散,久积成痈。又云∶轻为妒乳,重为乳痈。
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亦胆胃二腑热毒,气血壅滞而成。势甚有余者,宜先以连翘金贝煎治之甚妙。如初起肿痛,肉色 赤,或
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发寒热,或憎寒头痛,烦渴引饮,尚未成痈时,于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之,肿
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自消散。若至数日,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证,立消毒饮二方,外用
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槐艾洗法,通治乳证,效过多人。又栝蒌贝母饮亦效,并附于各方之后。若产妇气血虚弱,患此等证而误
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用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。《医通》云∶脓清脉大,非大剂开郁理气,温补气血,不能收功也。
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\x栝蒌散\x治吹乳肿痛。
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栝蒌(一个,打碎) 乳香(二钱)
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用酒煎服。外用南星末,温汤调涂。
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\x连翘金贝煎\x 治阳分痈毒,或在脏腑肺膈、胸乳之间者,此方最佳。甚者,连用数服,无有不愈。
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金银花 土贝母(去心) 蒲公英 夏枯草(各三钱) 红藤(七八钱) 连翘(一两,或五七钱。去心)
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用好酒二碗,煎一碗服,服后暖卧片时。不能饮者,酒水各半煎之。火盛烦渴乳肿者,加天花粉。若阳
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毒内热,或在头项之间者,水煎亦可。
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\x橘叶散\x 治妇人有孕,胎热为内吹,有儿食乳为外吹,致乳结成肿痛,寒热交作,甚者呕恶,并治之。
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柴胡 陈皮 川芎 山栀(炒) 青皮 石膏( ) 黄芩(炒) 连翘(去心) 甘草(各一钱)
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橘叶(二十片)
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水二钟,煎八分,食远服。渣再煎服。
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\x清肝解郁汤\x 治惯吹乳。
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熟地 茯苓 白芍(炒) 贝母(去心) 栀子(炒) 当归(各一钱) 柴胡 丹皮 川芎
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陈皮(各六分) 甘草(五分)
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水煎服。虚,加人参、白术。
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《尊生》治吹乳初起一
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当归 贝母(去心) 白芷梢(各一钱) 花粉(八分) 制香附 栝蒌仁 甘草节(各六分)
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青皮 乳香 没药(各五分) 穿山甲(一钱,炒) 川芎(四分)
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水酒煎二服。
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《尊生》治吹乳身热二
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羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(炒) 桔梗 贝母(去心) 白芷 青皮 当归 穿山甲(炒,各等分)
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水煎服。
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《尊生》治吹乳已结肿三
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陈皮 牛蒡子 山栀(炒) 忍冬 甘草 栝蒌 黄芩 花粉 连翘(去心) 皂角刺(各
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一钱) 柴胡 青皮(各五分)
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煎服。内热,加石膏。予谓皂角刺,不宜用一钱,用四五分足矣。
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\x人参败毒散\x(又名败毒散。) 治四时伤寒瘟疫,憎寒壮热,风湿风眩,项强身体疼痛。岭
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南烟障之地,疫疠时行,或脾湿香港脚,痿弱等证。
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人参 茯苓 枳壳(炒) 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 甘草(各等分)
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水一钟半,姜三片,煎服。或为细末,沸汤点服。
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\x神效栝蒌散\x 治乳痈及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方
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神效。瘰 疮毒犹效。凡一切痈疽余毒,皆宜用之。
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栝蒌(一个,研烂) 当归(酒洗) 生粉草(各五钱) 乳香 没药(各一钱。《尊生》乳、
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没各二钱五分)
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上用酒煎服,良久再服。如不能饮,以酒水各半煎之。如数剂不效,宜以补气血之药兼服之。若
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肝经血虚,结核不消,佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓。若肝脾气血虚弱,佐以四君、芎归、
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柴胡、升麻。若忧郁伤脾,气血亏损,佐以归脾汤。
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\x消毒饮\x 专治乳房或乳顶黑晕之内肿毒未破,发热恶寒,疮处或痛,或不痛,或麻木,服之即消。
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蒲公英 紫花地丁(各一钱二分) 当归(酒洗) 白芍(醋炒) 赤芍 丹皮 地骨皮 天花粉
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(各一钱) 陈皮(八分) 生草(三分)
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灯心五十寸,水三钟,煎一钟,食后服。仍以槐艾水不时洗之。
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\x定痛消毒饮\x 治乳顶旁或乳房吹乳成痈,并乳结之证,发热恶寒,冷汗自出,势欲破而疼痛难
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忍,服之即出脓痛定。
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蒲公英 紫花地丁(各一钱二分) 当归(乳房用身,乳顶用尾) 白芍(醋炒) 赤芍 花粉
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浙贝母(去心,研。各一钱) 皂角刺(七分或五分) 柴胡梢(八分或一钱。乳顶肿结用之。若乳房,
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易白芷) 牡丹皮 广皮(各八分) 明乳香 没药(各五分) 生草(三分)
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红枣二枚,去核,灯心五十寸,水三钟,煎八分。临服加无灰酒小半酒杯,入药,滚数滚服之。
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不时用槐艾水洗。
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\x槐艾洗法\x 治产妇乳上结核乳痈。
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槐条 艾叶(不拘多少)
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连须葱一条,将槐艾用水同煎煮,入醋少许,频频洗之。若乳顶旁生疮,脓出洗净,与儿吮之,随以
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松萝茶叶末渗上。
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\x栝蒌贝母饮\x 治乳房结核 肿。
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栝蒌实 土贝母(去心) 甘草节(各三钱)
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煎服,效。已溃,加忍冬一两佳。
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\x四物汤\x(见上卷安胎门。) \x加味逍遥散\x(见上卷胎逆上逼门,附逍遥散下。)
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<目录>卷之下
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<篇名>乳岩论
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属性:妇人乳岩一证,原非产后之病,但乳岩、乳痈,皆疮生乳房,治此证者,混同施治,误世不小,不
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得不分别论明也。其乳痈起于吹乳之一时,非同乳岩,由气血亏损于数载,始因妇女或不得意于翁姑夫婿,
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或诸事忧虑郁遏,致肝脾二脏久郁而成。初起小核,结于乳内,肉色如故,如围棋子大,不痛不痒,十
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数年后方成疮患。烂见肺腑,不可治矣。故初起之时,其人内热夜热,五心烦热,肢体倦瘦,月经不
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调,宜早为治疗。益气养荣汤、加味逍遥散,多服渐散。气虚必大剂人参,专心久
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服,其核渐消。若服攻坚解毒伤其正气,必致溃败。多有数年不溃者最危,溃则不治。周季芝云∶乳癖、乳
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岩,结硬未溃,以活鲫鱼同生山药捣烂,入麝香少许,涂块上,觉痒极,勿搔动,隔衣轻轻揉之。七日一
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涂,旋涂渐消。若荏苒岁月,以致溃腐,渐大类岩,色赤出水,深洞臭秽,用归脾汤等药,可延岁月。若误
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用攻伐,危殆迫矣。曾见一妇,乳房结核如杯数年,诸治不效,因血崩后,日服人参两许月余,参尽二斤,
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乳核霍然。此证有月经者尚轻,如五六十岁无经者,不可轻易看也。
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\x益气养荣汤\x 治瘰 、结核、流注,一切郁热毒瓦斯。
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人参 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 当归(二钱) 川芎 白芍(酒炒。各八分) 熟地(二三
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钱) 黄 (蜜炙,一钱五分) 桔梗(一钱或八分) 贝母(去心,一钱二分) 香附(七八分)
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橘皮 炙草(各五分)
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生姜引,水煎服。
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\x加味逍遥散\x(见上卷胎逆上逼门,附逍遥散下。) \x归脾汤\x(见上卷胎漏小产门。)
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<目录>卷之下
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<篇名>乳悬论(附方)
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属性:产后瘀血上攻,忽两乳伸长,细小如肠,直过小腹,痛不可忍,名曰乳悬,乃
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危证也。速用川芎、当归各一斤,水煎浓汤,不时温服。再用二斤,逐旋烧烟,安在病患面前桌子下。令
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病患屈身低头,将口鼻及病乳常吸烟气。如未甚缩,再用一料,则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧,用
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蓖麻子捣烂,贴顶上片时,收即洗去。
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<目录>卷之下
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<篇名>前阴诸证论
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属性:产门不闭,如无肿痛,或肿既消而不闭者,此气血虚不能收摄,以十全大补汤服数帖,再用补中益气
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汤,加五味子治之。或以补中益气汤,加制半夏、茯苓以健脾,使元气复而诸疾自愈。或以硫黄汤外洗。
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又敛宫方治子宫不敛甚效。
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产后阴户脱下,乃元气不足。及阴挺突出肿痛,清水淋漓者,用八珍汤加炙黄 、防风、升麻各五分
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即收。或用补中益气加醋炒白芍一钱,五味子十粒。或易酒炒白芍一钱,肉桂五分,补而举之亦可,兼以硫
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黄散外治之。又有熨阴洗阴法,录后备用。
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产门肿痛,因脏中风冷者,当归汤洗之。
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产后阴挺阴菌,诸虫痛痒,盖因妇人七情郁火,伤损肝脾,湿热下注,故有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺。
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有翻突如饼,俗呼阴菌。亦有如鸡冠,如鼠乳。亦有生诸虫,肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其
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内证口干,内热体热,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,小腹痞胀,赤白带下,小水淋沥。其治法,如气
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虚,十全大补加五味子、倍参、桂补而敛之。初产肿胀痛而热者,宜加味逍遥散,或逍遥散加荆芥、
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牡丹皮。如产久,则于杂证同治法,用四物汤加柴胡、山栀、丹皮、胆草。湿痒者,归脾汤加山栀、柴胡、
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丹皮。淋沥者,龙胆泻肝汤加白术、丹皮。溃腐者,加味逍遥散。肿闷脱坠者,补中益气加山栀、丹皮。
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以上诸证,均可佐以外治之法,如硫黄汤、熨阴洗阴诸方,选而用之。
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产后子肠不收,宜用收肠方收之,神应丹收肠甚捷。
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产后阴户中生小疮,形如痱子,名曰慝疮。或痛痒如虫行状,脓汁淋沥,用疗蚀方、椒汤、肉汁、金
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银散、杀虫硫黄散等方选用。
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\x硫黄汤\x 治产后玉门开而不闭,及阴户突出。
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硫黄(三钱) 吴茱萸 菟丝子(各二钱) 蛇床子(一钱五分)
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上研匀,水一腕,煎汤频洗自收。
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\x敛宫方\x 治子宫不敛。
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荆芥 藿香 椿根白皮
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煎汤熏洗,神效。
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\x硫黄散\x 治产后阳气虚寒,玉门不闭。
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硫黄 乌贼骨(各五钱) 五味子(一钱)
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上为末,掺患处,日三易。
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\x熨阴洗阴法\x 治阴肿、阴痛、阴脱。用蛇床子不拘多少,炒极热,以绢袋盛或布裹,熨患处。
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\x又法\x 用蛇床子五两,乌梅十四个,煎水,日洗五六次。
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\x当归汤\x 治产后脏中风冷,阴肿痛。
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当归 独活 白芷 地榆 矾石 败酱
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煎水,适寒暖洗阴,自愈。《千金》不用败酱。
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\x龙胆泻肝汤\x 治肝经湿热,腋胁满通,小便赤涩。
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柴胡梢 泽泻(各一钱五分) 车前 木通 当归梢 草龙胆(各八分) 生地(二钱) 生姜(三片)
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水煎,食远热服,更以美膳压之。此本导赤散加柴胡、胆草之属,入肝以泻湿热也。
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\x收肠方\x 治子肠不收。
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枳壳 诃子 五倍子 白矾
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煎汤熏洗。若不收,再炙顶心百会穴数壮,即上。
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\x又收肠方\x 凡遇生肠不收,以铁锈水润肠上,用堪舆家真磁石一钱,研末,酒服,肠即收矣。
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\x千金疗蚀方\x 治慝疮。
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川芎 当归 芍药 地榆 甘草(各等分)
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用水五升,煮至二升,去渣,热熏温洗,日三夜一,即愈。
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\x椒汤治法\x 治阴中小碎疮如痱子,痒不可当。
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胡椒(二十一粒)
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煎汤,洗之自愈。
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\x肉汁治法\x 治阴户内疮。用猪肉十斤,水煮,取肉汁一半,浸疮。冷再炖热,浸之。
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不过三两次即愈。
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\x金银散\x 杀阴户内疮虫。
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蒲黄(一升) 水银(一两)
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二味研匀细末,用以搽疮即愈。此方不可轻用。
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\x杀虫硫黄散\x 治疳虫蚀下部五脏。
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硫黄研为细末,取东南桃树枝五七枝,轻打头使散,以绵缠粘末,令少浓。又截一竹筒,先内下部
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中,仍以所捻药桃枝,烧着熏之。
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\x十全大补汤\x(见上卷胎不长养门。) \x补中益气汤 八珍汤\x(俱见上卷诸痛门。) \x加味逍
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遥散\x(见上卷胎逆上逼门,附逍遥散下。) \x逍遥散\x(见上卷胎逆上逼门。) \x四物汤\x
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(见上卷安胎门。) \x归脾汤\x(见上卷胎漏小产门。) \x神应丹\x(见中卷催生门。)
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