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<篇名>重订广温热论
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书名：重订广温热论
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作者：何廉臣
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朝代：清
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年份：公元1644-1911年
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<目录>
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<篇名>绪言
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属性：考上元县志∶戴天章，字麟郊，邑庠生；少师林青雷，习举子业，好学强记，所读经史，能通部逆背，
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如瓶泻水；壮为文，干禄不足，于是求有用之学；自天官、地理、算数、射弋，以及书、画、琴、棋之类，
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无不探微极要；尤精医理，博览深思，活人无算，谢之金、挥不受，四方淹雅名流至，必下榻请教。课诸子，
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督以勤苦力学；晚号北山，学人称北山先生。长子瀚，字巨川；雍正元年，癸卯一甲第二人，覃恩，敕赠文
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林郎、翰林院编修；乾隆辛卯，孙翼子官御史，再遇覃恩，赠如其官。乃孙谏议公祖启曰∶先大父北山先生，
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以通儒邃医学，所论著伤寒、杂病诸书，及咳论注、疟论注、广瘟疫论，凡十数种；皆先世父雪村先生行楷细
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字，录存于家。近坊中有瘟疫明辨四卷，祖启购阅之，即先大父存存书屋广瘟疫论也。虽易其名，未曾改窜其
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文，不知何误刻为歙县郑某之书∶在先大父固不争此，子孙见之，不容不正。因出存存书屋原本，较而刻之，
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以纠伪传、而广先德。观此二则，想见其为人，惜不得见其全书而卒读耳！
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己酉春，南京濮凤笙君，邮寄广温热论抄本一册，嘱予校勘付印，余因诊务忙，任事多，日不暇给，暂置
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高阁；嗣为濮君驰书屡促之，不获已，勉承其乏，将原书一一浏览，始知其书即戴氏广瘟疫论∶而陆氏九芝为
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之删订，改定其名曰广温热论者也。见其论温热症甚精，论温热病中种种发现之症尤极明晰，洵当今最有实用
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之书。
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故陆氏九芝原序云∶北山此书，以温热与伤寒辩，条分缕晰，逐病疏明，伤寒之治，不混于温热；温热之
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治，不混于伤
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寒；诚于秦越人四曰热病、五曰温病之异于二曰伤寒者，分疆划界，不得飞越一步矣。然其书明是论温热，
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而其书名则曰广瘟疫；篇中或称疫疠，或称时疫，或单称疫，一若自忘其为论温热者。是伤寒之与温热，北山
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能辩之，而温热之与瘟疫，北山亦混之矣。余爱其论之精，而惜其名之误，乃于凡所称时行疫疠者，悉改之曰温
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热，或曰伏邪。其开首云∶世之治伤寒者，每误以温热治之，治温热者，又误以伤寒治之。四语则余所缀也，
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有此一提，而所以作书之意，乃先于卷端揭清∶即为之改题曰广温热论。则此书实足为温热病正法眼藏矣！其
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言如此。
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然余细玩原书，见其于湿温、燥热二症，言之甚略，尚少发明，即用药选方，亦多未尽善处，此非余一人
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之偏见也。试述陆氏九芝原评曰∶此书明辨温热与伤寒，朗若列眉，实足为度世金针。而温热与瘟疫，仍混同
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无别，因为之改正其文；命儿子润庠手录之，然屡次删改，而终不能惬意也。次述邴氏味清原评曰∶此书各论，
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均有至理；即当在伤寒论中选方，乃见大家作用；惜多采后人夹杂之方，未免有悖经旨，且既知不可用辛温，
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而总不出羌活汤、败毒散之范围；将经方辛凉之法弃而不用，先生殆亦趋时太甚耳。又次述李氏鹤访新评曰∶
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此书未将风温、湿温、春温、冬温等厘清，而概称时行，未免含混∶至列大青龙九味羌活，沿古治温病之方，
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则尤疏矣。夫温热病，热从内发，岂可用大青龙中麻、桂，猛发其汗耶？若九味羌活汤，皆一派辛燥雄烈，夹
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入生地，引邪入阴，真杂而不精之方也。
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合三说以观之，北山此书，虽经陆氏删定，而终不能惬心贵当者，九芝先生自认之。而列方之纯杂互收，
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邴、李二家已发其蒙。故余不揣 昧，爰为悉心重订；将原书缺者补之，讹者
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删之；更择古今历代名医之良方，而为余所历验不爽者，补入其间。务使后之阅者，知此书专为伏气温热而设，
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非为新感温暑而言，辨症精、用药当，庶几与戴氏结撰之精心，陆氏删订之苦心，心心相印，永垂久远，而余
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心始慊。呜呼！莫为之前，虽美不彰；莫为之后，虽盛不传。世之博雅君子，应亦谅我苦衷乎。
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\x黄帝纪元四千六百九年十月望，何炳元廉臣识于越中之宣化坊。\x
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<目录>第一卷
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<篇名>温热总论
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属性：世之治伤寒者，每误以温热治之，而治温热者，又误以伤寒治之，此辨之不明也。即明其为温热病矣，
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而又有新感、伏气之不同。前哲发明新感温热者，如叶氏香岩之论温二十则、陈氏平伯之风温病篇、吴氏鞠通
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之温病条辨、张氏凤逵之治暑全书，立说非不精详，然皆为新感温暑而设，非为伏气温热而言，即江本载薛生
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白湿温病篇，亦属暑湿相搏之一种。他如张石顽伤寒绪论、周禹载温热暑疫全书、陈素中寒温条辨，虽辨明伏
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气温热，惜皆语焉而不详。以予所见，专论伏气温热能各症精详者，自北山此书始。兹先述其总论，存其精而
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补其缺，约十有三。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热四时皆有（添加）
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属性：温热，伏气病也，通称伏邪。病之作，往往因新感而发，所谓新邪引动伏邪也。因风邪引动而发者，曰风温，
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或曰风火。因寒邪引动而发者，曰冷温，或曰客寒包火。因暑邪引动而发者，曰暑温，或曰暑热。因湿邪引
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动而发者，曰湿温，或曰湿遏
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热伏。若兼秽毒者，曰温毒；其症有二∶一为风温时毒，一为湿温时毒。此以兼症别其病名也。其发于春者，
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曰春温，或曰春时晚发。发于夏者，曰夏温，或曰热病。发于秋者，曰秋温，或曰秋时晚发，或曰伏暑。发于
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冬者，曰冬温，或曰伏暑、冬发。此以时令别其病名也。其病萌于春，盛于夏，极于秋，衰于冬，间亦有盛发
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于春冬者，然总以盛发于夏秋为多。
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何则？春冬空气清洁，轻气多而炭气少，故其为病亦清邪多而浊邪少。除新感症外，即有因伏邪而病，纯
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热无寒者，但为温病而已；兼寒者，但为冷温而已；兼风者，但为风温而已。虽间有时行温毒，然亦以风毒居多，
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夏秋空气最浊，水土郁蒸之气，每被日光吸引而蒸发，发于首夏者曰霉雨蒸，发于仲秋者曰桂花蒸；其为病也，
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皆水土秽气杂合而成，人但以暑湿赅其病之本，贪凉饮冷赅其病之标。而不知夏秋水土郁蒸，湿中有热，热中
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有湿，浊热粘腻，化生霉菌，故谓之湿温，亦谓之湿热，西医谓之霉毒瓦斯；害人最广，变症最繁，较之风温、
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冷温、暑温、三症，尤多而难治。
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英医合信氏云∶空气干热不伤人，惟湿热最伤人，因低洼地土，或蕴有死水之潜热，或积有腐烂之草木
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（此即水土秽气化生霉菌之原因），后得六十度热表之日光，接连晒之，其霉毒瓦斯乃勃发。故在东南热地，夏秋
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之交，其毒尤甚，可见湿温、湿热为有形粘腻之邪，西医不为无见。呜呼！人在气交之中，一身生气，终日与
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秽气相争战，实则与微生物相争战，不知不觉中伏许多危险之机，可不惊且惧哉！
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热五种辨法
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属性：\x一、辨气\x 风寒之气，从外收敛入内，病无蒸气触人，间有作蒸气者，必待数日后，转入阳明府症之时。温热
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及湿
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温症，其气从中蒸达于外，病即有蒸气触人，轻则盈于床帐，重则蒸然一室，以人身脏腑、气血、津液，得寒
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气则内敛，得火气则上炎。温热，火气也，人受之，自脏腑蒸出于肌表。气血津液，逢蒸而败，因败而溢，溢
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出有盛衰，充达有远近，非鼻观精者，不能辨之；辨之既明，治之毋惑，知为温热，而非伤寒。则凡于头痛、
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发热诸表症，不得误用辛温发散；于诸里症当清当下者，亦不得迟回瞻顾矣。
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\x二、辨色\x 风寒主收敛，敛则结，面色多绷结光而洁，温热主蒸散，散则缓，面色多松缓而垢晦。人受蒸
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气，则津液上溢于面，头目之间多垢滞，或如油腻，或如烟熏，望之可憎者，皆温热之色也。一见此色，虽头
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痛发热，即不得用辛热发散；一见舌黄烦渴诸里症，即宜攻下，不可拘于下不厌迟之说。
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\x三、辨舌\x 风寒在表，舌多无苔，即有白苔，亦薄而滑；渐传入里，方由白而黄，转燥而黑。温热一见
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头痛发热，舌上便有白苔，且浓而不滑，或色兼淡黄，或粗如积粉，或兼二三色，或白苔即燥。又有至黑不燥，则
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以兼湿挟痰之故∶然必按之粗涩，或兼有朱点，有罅纹，不可误认为里寒阴结也。治温热者，能先于表症辨之，
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不能辛温发散；一见里症，即用清凉攻下，斯得之矣。
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\x四、辨神\x 风寒之中人，令人心知所苦而神自清，如头痛寒热之类，皆自知之；至传里入胃，如或有神
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昏、谵语之时。缘风寒为病，其气不昏而神清。温热初起，便令人神情异常而不知所苦，大概烦躁者居多，甚
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或如痴如醉，搅乱惊悸。及问其何所苦，则不自知。即问有神清而能自知者，亦多梦寐不安，闭目若有所见，
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此即谵语之根也。或亦以始初不急从凉散，迁延时日，故使然耳。
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\x五、辨脉\x 温热之脉，传变后与风寒颇同，初起时与风
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寒迥别；风寒从皮毛而入，一二日脉多浮，或兼紧、兼缓、兼洪，无不浮者，传里始不见浮脉，然其至数，亦
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清楚而不模糊。温热从中道而出，一二日脉多沉，迨自里出表，脉始不沉而数，或兼弦，或兼大，然总不浮，
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其至数则模糊而不清楚。凡初起脉沉迟，勿认作阴症；沉者邪在里，迟者邪在脏也，脉象同于阴寒，而气色、
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舌苔、神情，根据前诸法辨之，自有不同者。或数而无力，亦勿作虚视，因其热蒸气散，脉自不能鼓指，但当解
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热，不当补气，受病之因各殊，故同脉而异断。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热与风寒各异
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属性：\x一、辨其气之异\x 风主疏泄，寒主凝涩，二气虽有不同，然初皆冷而不热，其中人也郁而不宣，方其初
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受在表，自宜温散；麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、苏羌饮等方，皆散寒之剂，非解热之剂也。温热由伏气而成，
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热而不冷，其伤人也，立蒸而腐败，初起即宜凉解；栀豉汤、葛根芩连汤、麻杏石甘汤、黄芩汤、葳蕤汤、六
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神通解散等方，皆解热之剂，非散寒之剂也。以解热之剂治风寒，轻则寒中呕利，重则阳陷厥逆；以散寒之剂
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治温热，轻则衄渴谵妄，重则枯竭亡阴。此气之不可不辨也。
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\x二、辨其受之异\x 风寒从表入里，自皮毛而肌腠、而筋骨、而胸膈胃肠，一层渐深一层，不能越此入彼，
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故汗不厌早，下不厌迟，为散为和，浅深毫不可紊。以其气皆属冷，必待寒化为热，邪敛入内，方可攻下凉解，
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否则虚其里气，反引表邪内陷，而成结胸、痞、痢诸症。湿温从膜原而发，温热从血络而发，先踞膜络之中，
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必内溃而后变九传，由里出表，虽出表而里未必全无邪恋，经过之半表，亦未必不为邪伤，故下不厌早，汗不厌
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迟，为和为解，浅深必不可拘。以其气皆属热，热能作蒸，不必郁变，而此蒸即带彼热，未出表而误温之，
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始则引热毒燎
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原，而为斑、衄、狂、喘；未传则伤真阴，为枯槁、沉昏、厥逆、诸危候矣！（邴味清评∶此论深有见识。）
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\x三、辨其传经之异\x 温热传经，与风寒不同。风寒从表入里，故必从太阳而阳明，而少阳，而入胃。若
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温热则邪从中道，而或表或里，惟视人何经之强弱为传变。故伏邪之发，有先表后里者，有先里后表者，有但
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里不表者，有表而再表者，有里而再里者，有表里偏胜者，有表里分传者，有表里分传而再分传者，有表里三
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焦齐发者，此为九传。医必先明九传之理由，而后能治伏邪。试言其要。风寒从表入里，必待渐次闭郁而传变，
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故在表时不必兼见里症，入里后不必复见表症。温热本从里出表，故见表症时，未有不兼见一二里症者，亦未
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有不兼见一二半表半里症者。且温热属蒸气，表而里，里而表，原是不常，有里症下之而其邪不尽，仍可出表
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者；有谵妄昏沉之后，病愈数日，复见头痛发热，复从汗解者。此所谓表而再表，风寒必无是也。更有下症全
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具，用下药后，里气通而表亦达，头痛发热，得汗而解，胸闷心烦，暂从疹斑而解，移时复见舌黑心闷，腹痛
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谵妄，仍待大下而后愈者，此所谓里而再里，风寒必无是也。若夫表里分传、三焦齐发之症，风寒十无一二，
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温热十有六七，但据传经之专、杂为辨。初起专见一经症者属风寒，初起杂见二三经症者属温热，日久而渐传
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者属风寒，一日骤传一二经或二三经者属温热。则虽病有变态，而风寒不混于温热，温热不混于风寒，施治自
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无误矣。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热伏气与新感不同（添加）
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属性：新感温热，邪从上受，必先由气分陷入血分，里症皆表症侵入于内也。伏气温热，邪从里发，必先由血
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分转入气分，表症皆里症浮越于外也。新感轻而易治，伏气重而难疗，此
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其大要也。
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谓予不信，请述陆氏九芝评孟英之言曰∶仲景所论温热是伏气，天士所论温热是外感，故以温邪上受，
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首先犯肺，逆传心包十二字揭之篇首，以自别异，果如其说，则所称温热者，即俗所谓小风温、小风热，如目
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赤、颐肿、喉梗，牙痛之类，却只须辛凉轻剂，其病立愈。更述薛瘦吟之言曰∶凡病内无伏气，纵感风、寒、
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暑、湿之邪，病必不重，重病皆新邪引发伏邪者也。但伏气有二∶伤寒伏气，即春温夏热病也；伤暑伏气，即秋
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温冬温病也。邪伏既久，血气必伤，故治法与伤寒、伤暑正法大异；且其气血亦钝而不灵，故灵其气机，清其
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血热，为治伏邪第一要义。第其间所伏之邪，有微甚、有浅深，人之性质，有阴阳、有强弱，故就中又有轻重
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之分焉。医必识得伏气，方不至见病治病，能握机于病象之先，然非熟于亢害承制之理，亦岂能测未来之病乎？
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然非谓司天运气也，雨 寒燠，在在留心，久当自悟耳。
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由是观之，同一温热症，而新感之与伏气病所之浅深不同，病情之轻重不同，病机之安危不同，故其疗法
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亦因之而不同。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热即是伏火（添加）
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属性：凡伏气温热，皆是伏火，虽其初感受之气有伤寒、伤暑之不同，而潜伏既久，蕴酿蒸变，超时而发，无一
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不同归火化。中医所谓伏火症，即西医所谓内炎症也。王秉衡曰∶风寒暑湿，悉能化火，血气郁蒸，无不生火，
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所以人之火症独多焉。朱心农曰∶东南方天气多热，地气多湿，最多湿温、湿热之症，正伤寒症极少，即云冬
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月多正伤寒症，亦不尽然。历症以来，恒见大江以南，每逢冬令太温，一遇感冒，表分虽有外
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寒，内则竟多伏火，悉以伏火治之，丝毫不爽。故魏柳州曰∶壮火为万病之贼。嘉约翰曰∶炎症为百病之源。
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中医西医，其揆一也。虽然，同一伏火，而湿火与燥火，判然不同。以治燥火之法治湿火，则湿愈遏，而热愈
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伏；势必为痞满，为呕呃，为形寒热不扬，为肠鸣泄泻，甚则蒙闭清窍、谵语神昏、自汗肢厥，或口噤不语，
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或手足拘挛。以治湿火之法治燥火，则以燥济燥，犹拨火使扬，势必为灼热、为消渴、为热盛昏狂、为风动痉
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厥，甚则鼻煽音哑，舌卷囊缩，阴竭阳越，内闭外脱。是以对症发药，必据湿火、燥火之现症为凭，分际自清，
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误治自少。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热即是伏火（添加）
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属性：试先论湿火之症治。凡湿火症，发于夏至以前者为湿温，夏至以后者，为湿热，发于霜降立冬后者为伏暑
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挟湿；其邪必伏于膜原，内经所谓横连膜原是也。（拯华注∶膜原，即统腹膜空隙之处，外通肌肤，内近胃肠，
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上连胸膈，下包内肾膀胱，中有夹缝，最易藏邪。邪伏于此，症必胸腹热甚，按之灼手，小便黄赤浊热者，职
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是之故，故凡湿热内伏之邪，必由膜原达外。）其人中气实，而热重于湿者，则发于阳明胃肠；中气虚，而湿
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重于热者，则发于太阴肺脾。初起邪在气分，当分别湿多热多。
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湿多者，湿重于热也。其病多发于太阴肺脾，其舌苔必白腻，或白滑而浓，或白苔带灰，兼粘腻浮滑，或
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白带黑点而粘腻，或兼黑纹而粘腻，甚或舌苔满布，浓如积粉，板贴不松。脉息模糊不清，或沉细似伏，断续不
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匀。神多沉困嗜睡，症必凛凛恶寒。甚而足冷，头目胀痛昏重，如裹如蒙；身痛不能屈伸，身重不能转侧，肢
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节肌肉疼而且烦，腿足痛而且酸；胸膈痞满，渴不引饮，或竟不渴；午后寒热，状若阴虚；小便短涩黄热，大便
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溏而不爽，甚或水泻。治法以轻开肺气为主。肺主一身
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之气，肺气化，则脾湿自化，即有兼邪，亦与之俱化。宜用藿朴夏苓汤，体轻而味辛淡者治之，启上闸，开支
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河，导湿下行，以为出路；湿去气通，布津于外，自然汗解。
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若兼神烦而昏者，此由湿热郁蒸过极，内蒙清窍；前辛淡法，去蔻仁、浓朴，加细辛二三分，白芥子钱许，
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辛润行水开闭∶再加芦根一二两，滑石四五钱，轻清甘淡，泄热导湿，蒙闭即开，屡验不爽。
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若兼大便不利者，此由湿阻气滞，或夹痰涎，前辛淡法，去藿朴、豆豉，重用栝蒌仁、薤白、小枳实等味，
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或重用紫菀、苏子（捣）、郁李仁等品。此皆味辛质滑，流利气机，气机一开，大便自解，即汗亦自出，随症均
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可加入。
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其有湿遏热伏，走入肌肉，发为阴黄，黄而昏暗，如熏黄色，而无烦渴热象；或渐次化热，舌苔黄滑，口干
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而不多饮。其未化火者，宜苦辛淡温法，如茵陈胃苓汤、茵陈五苓散，加除疸丸之类；已化火者，宜苦辛淡清法，
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如清热渗湿汤、黄连温胆汤、藿香左金汤，重加茵陈及栀柏、绛矾丸之类。若误以脘痞等症为食滞，而消之、
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下之，则脾阳下陷，湿浊内渍，转成洞泄、胀满诸病矣。
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其有腹痛痞满，呕吐不纳，舌白或黄，手扪之糙，渴不引饮，大便泄泻，小溲不利，或赤而短，此湿热内
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结于脾，而成湿霍乱也。如舌苔白腻者，宜辛开温化法，如蚕矢汤、燃照汤之类；舌苔黄滑者，宜辛开清解法，
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如藿香左金汤、连朴饮之类；夹食加楂、曲、青皮之类。总之，湿遏热伏，其热从湿中来，只要宣通气分，气分
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湿走，热自止矣。全在初起一二日，藿、朴、豆豉，疏中解表，使湿邪从皮腠而排泄；白蔻、四苓，芳淡渗湿，
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使湿邪从内肾膀胱而排泄。汗利兼行，自然湿开热透，表里双解，而伏邪自去矣。虽然，湿热自内而出，恒结于
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中焦，而成痞满，必有痰食错杂其间，前辛淡法中，痰郁加星香导痰丸，食滞加沉香百消曲，又生莱菔汁最妙，既开湿
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火之郁闭，亦消痰食之停留，随症均可加入。
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热多者，热重于湿也。其病多发于阳明胃肠，热结在里，由中蒸上。此时气分邪热，郁遏灼津，尚未郁结
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血分。其舌苔必黄腻，舌之边尖红紫欠津，或底白罩黄、混浊不清，或纯黄少白，或黄色燥刺，或苔白底绛，
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或黄中带黑、浮滑粘腻，或白苔渐黄而灰黑。伏邪重者，苔亦浓而且满，板贴不松，脉息数滞不调；症必神烦
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口渴，渴不引饮，甚则耳聋干呕，面色红黄黑混，口气秽浊。余则前论诸症，或现或不现，但必胸腹热满，按
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之灼手，甚或按之作痛。宜用枳实、栀、豉合小陷胸汤，加连翘、茵陈之清芬，青子芩（姜水炒）、木通之苦
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辛，内通外达，表里两彻，使伏邪从汗利而双解。渐欲化燥，渴甚脉大，气粗而逆者，重加石膏、知母，清肺
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气而滋化源；惟芦根、灯心尤宜多用（先煎代水），轻清甘淡，泄热化湿，下行从膀胱而解，外达从白 而解，
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或斑疹齐发而解。
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至于传变，凡胃家湿热，郁蒸肺气，致肺气不能敷布水精，外达下行，必见烦渴、多汗、斑疹、停饮、发
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黄等症。
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如热汗时出，大渴引饮，轻者用芦根饮子，加花粉、知母之类；重者用白虎汤，加鲜竹叶、鲜枇杷叶之类，
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清肺气，泄胃热，虚者加西洋参，或珠几参。盖湿热一症，肃肺清胃，如溽暑炎蒸，凉风骤起，顷刻湿收热退，
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如登清凉界中矣。
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其有邪走皮肤发疹，邪走肌肉发斑，隐隐不现者，用杏仁、牛蒡、木贼草、栝蒌皮、川贝、银花、连翘、
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鲜竹叶、通草、紫草、丹皮之类，辛凉开达，轻清透络。最忌辛燥升散，如藿香、浓朴、半夏、升麻、柴胡、
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川芎、葛根、苏叶、荆芥之类。斑疹已出，热重者，用白虎汤，酌加元参、银花、
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芦根、紫花地丁，以解毒而宣化之。
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其饮停胸膈者，必见胸膈满痛、心烦干呕、渴欲饮水、水入则吐等症。斯时须辨舌苔，如舌苔白腻，则属
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饮重，热因饮郁而陷，宜辛淡化饮；辛能行水，辛润又不烁津，二陈加芥子最妙。重者加细辛二三分尤妙，
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再加淡渗如滑石、通草、茯苓、猪苓、泽泻、苡仁之类，或用五苓散，加清淡如滑石、淡竹叶、芦根之类。如
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饮热并重，湿热与气液互结，舌苔黄腻，宜苦辛通降，佐以淡渗，如小陷胸汤，加枳实、浓朴、浙苓、广皮之
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类，半夏泻心汤去参、草、大枣，以姜汁炒芩、连代干姜，均加滑石、通草、竹沥、姜汁等味，清化湿热、以
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通利之。便闭者，必有粘涎浊饮，互结胃肠，再加控涎丹四五分，以洗涤之。
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其有湿热瘀遏肌肉，发为阳黄，黄而鲜明，如橘皮色，宜苦辛佐淡渗，茵陈五苓散加栀柏伐木丸，以通泄
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之。
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如湿热郁遏肝胆经脉，耳聋干呕者，宜用连茹橘半汤，加条芩、胆草、石菖蒲等，苦辛开泄；胁痛及欲痉
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者，重加羚角、石决明、海蛤壳、童便等，以咸降之，既能泄肝，又能化湿，两不相悖。
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即邪传心经，神昏 烦，亦须辨舌苔。如舌苔黄腻，仍属气分湿热、内蒙包络清窍，与前同一病因，宜用
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小陷胸汤，合半夏泻心汤，去干姜、大枣、参、草，加竹沥、姜汁；或用昌阳泻心汤，辛润以达之，苦寒以降
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之，清淡以泄之，使湿热浊邪无地自容，其闭自开。极重者，再加太乙紫金丹。如昏蒙而厥者，可加厥症返魂
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丹。
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又有神昏 烦，舌苔黄燥黑燥而有质地，此胃肠实邪，浊气壅闭。清气因之亦闭，宜小承气汤合小陷胸汤
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急下其邪，以决壅闭。阴虚者，加鲜生地、元参、芦根、鲜冬瓜子等轻利滑利之品，滋燥养阴足矣；若阴柔滋
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腻药多，虽用大黄，
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亦恐不解，是滋阴转致伤阴也。如舌苔黄浓而滑，脉息沉数，中脘按之微痛不硬，大便不解，此粘腻湿热与有
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形渣滓相搏，按之不硬，多败酱色溏粪，宜用小陷胸汤合朴黄丸，或枳实导滞丸等，缓化而行；重者合神芎导
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水丸或陆氏润字丸等，磨荡而行。设使大剂攻下，走而不守，则必宿垢不行，反行稀水，徒伤正气，变成坏症。
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若舌苔黄如沉香色，或黄黑而燥，脉沉实而小，甚者沉微似伏，四肢发厥，或渴喜热饮，此皆湿热食滞，
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互结胃肠，里气不通之象，酌用三承气汤。当脐及小腹按痛，邪在小肠∶胃脘下口及脐两旁按痛，邪在大肠；
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热结旁流，按之硬痛，必有燥矢；均宜调胃承气汤，咸苦下之。脘腹均按痛，痞满燥实坚悉具──痞满为湿热
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气结，燥实坚为燥矢，甚则上蒸心包，下烁肝肾，烦躁谵语，舌卷囊缩，宜大承气汤加犀、连急下之。阴伤者，
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加鲜生地、元参、知母、川柏之类足矣。盖速下其邪，即所以存津液也。
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少腹按痛，大便色黑如漆，反觉易行，若其人喜笑若狂，是肠胃蓄血，上干包络；小便色黑自利，是膀胱
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蓄血；均宜桃仁承气汤急下之，或合犀角鲜地黄汤以清包络。发黄、小便不利、腹满者，茵陈蒿汤缓下之。
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其间有气虚甚而邪实者，宜参黄汤，阴亏甚而邪实者，宜千金生地黄汤去芒硝，或养荣承气汤缓下之。即虚极
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不任下者，宜用雪羹加鲜生地汁、鲜冬瓜汁、元参、栝蒌仁、蜂蜜、梨汁、稍加姜汁之类，咸滑以去着，辛润
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以清燥。慎勿当下不下，徒用滋腻，俾邪无出路，转致伤阴；亦勿迟回顾虑，致令失下。虚人尤不可失，失则
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邪愈盛，正愈衰，后即欲下，而不可得矣。
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更有湿热化燥，伤及肾阴，旦慧夕剧，面少华色，或邪伤肝之经脉，发痉发厥，审其有热无结，则又惟有
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酌用阿胶
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鸡子黄汤，养阴熄风而已。
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其或病中遗滑，湿热袭入精窍，小便涩痛者，导赤散合加味虎杖散，一面养阴通窍，一面化湿泄热，其症
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自愈，或用猪苓汤合 鼠矢散亦效，切忌用止涩药以强止之。
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至于伏暑，由夏令吸收之暑气，与湿气蕴伏膜原，至秋后而发者是也。内经曰∶夏伤于暑，秋必 疟。又
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曰∶逆夏气则伤心，秋为 疟，奉收者少，冬至重病。此即经论伏暑晚发之明文也。就余所验，发于处暑以后
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者，名曰伏暑，病尚易治；发于霜降后冬至前者，名曰伏暑晚发，病最重而难治。其伏邪往往因新邪而发，如
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叶氏云∶伏暑内发，新凉外束。确多是症。初起恶寒发热，午后较重，状似疟疾而不分明；继而但热不寒，
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热甚于夜，恶心胸闷，口干不喜饮，至晨得汗，身热稍退，而胸腹之热不除，日日如是，往往五七候始解，治法
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须辨其舌。
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舌苔白腻而浓，或中虽黄黑，而边仍白滑，膜原湿遏热伏也。宜用新定达原饮，加藿香、青蒿，达膜原而
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解外邪。外邪解，而热不罢，汗自出，不恶寒反恶热，即伏邪发现矣。苔必转黄而糙，或黄浓而腻。症必胸腹
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痞满，按之软而作痛；大便或秘或溏，或虽解不多，或虽多而仍觉不爽；小便必赤涩，或黄浊。此由浊热粘腻之
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伏邪与肠中糟粕相搏，必积有溏酱粪。宜用加味小陷胸汤加陆氏润字丸缓通之，或加枳实导滞丸缓下之，往往
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服二三钱大解一次，再服再解，不服不解。如此服五六次，行五六次，而伏邪始尽。若里邪已尽，而热仍不退
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者，审其舌无多苔，或苔薄而无质地，即邪少虚多，阴虚火旺矣，则一以育阴养液、整肃余热为主，如甘露饮
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去熟地，加西洋参、蔗浆、梨汁之类。若虚甚而神气消索，一无实热现象者，甘凉犹不中的，宜用甘平温润之
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剂，如参麦六味、加减复脉之类，频进而垫
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托之；切勿见其无速效，而中途易法，致今不救。余每见伏邪因中无砥柱，内含空虚，乘虚内陷，得育阴垫托，
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从中下焦血分复还气分，于胸腹、缺盆、肩、颈、肘、臂等部位，发白 而解；若枯白无水，则又为阴涸之象，
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症多不治。
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舌绛干光，或鲜红起刺，症若闷瞀厥逆，日轻夜重，烦躁不宁，左脉弦数者，必邪伏血分，深入阴经也，
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病多凶变。挽救之法，须审其火重而便通者宜清，石氏犀角地黄汤主之。兼神昏蒙闭者，重加瓜霜紫雪丹，
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以宣心脑之络热。火重而便闭者宜下，拔萃犀角地黄汤主之。兼风动痉厥者，重加羚羊角、龙胆草、清童便，
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以熄肝胆之风火。大势瘥后，一以育阴潜阳为主，三甲复脉汤加减，或以叶氏加减复脉汤育阴垫托，往往有从
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里达表，舌起白苔，伏邪由汗而解。将欲汗时，脉必浮缓，苔必宣松。汗解后，白舌苔有即退者，有迟一二日
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始退者，必得苔净、脉静、身凉，舌之两旁再生薄白新苔，方为邪尽。
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如伏暑初起，有因秋燥及冬温时气，触引而发者，舌多燥白，或望之似润，扪之仍糙，症兼咳吐粘痰，胸
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部串痛，唇干齿燥，或咽干喉痛，当先以邵氏热郁汤，辛凉轻润，以宣解上焦之新邪，余可仍仿前法酌用之。
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至于伏暑兼寒而化疟，挟滞而化痢，参看温热兼症疗法门可也，兹不赘。以上皆湿火症国中，未传变之大要也，
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余症详本书温热各论中。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热即是伏火（添加）
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属性：次论燥火之症治。易曰∶火就燥，燥万物者莫 乎火。沈尧峰曰∶温热二症，火气兼燥。薛瘦吟曰∶温热
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之邪，皆从燥化，其为病也，多燥而少湿。有热而无寒，故只须以中焦津液为主，而清解络热为要。由是观之，
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非特风温、暑温、伏暑、温毒之伏火症，火易就燥，即冷温、湿温之兼寒兼湿，
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而寒郁之久，必从火化。湿郁之极，必兼燥化也。其病四时皆有，而深秋初冬为尤甚。其邪必伏于血络，内
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经所谓内舍于营是也。大凡肝络郁而相火劫液，液结化燥者，火盛则发于少阳胆经，风动则发于厥阴肝经；
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心络郁而君火烁阴，阴虚化燥者，上蒸则发于太阴肺经，下烁则发于少阴肾经。而无不累及阳明胃腑者，以
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胃主一身之津液也（拯华注∶西医云肠胃消化器为一身之津液路）。初起邪在血分，当分别实火、虚燥。
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实火从伏邪入血，血郁化火，火就燥而来，病势较湿火症尤急而重，用药必不可轻。如发自少阳胆经者，
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必相火炽而营分大热，首犯胃经血分，其舌色必鲜红起刺；或鲜红而舌根强硬；或纯红而有小黑点；或纯红而
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有深红星，间有红点如虫碎之状者；或纯红而苔粘有裂纹，如人字、川字、爻字不等，或裂纹如直槽者。脉息
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弦滑而盛躁，或右大而左弦数。神多烦躁，甚或如醉如狂，搅乱惊窜。色必面赤如朱，目白均现红丝。症必壮
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热而渴，不恶寒反恶热，目眩耳聋，口苦干呕，胸腹热甚，按之灼手，热汗时出；甚或发疹发斑，小便短数赤
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热，大便燥结。治法宜清解胆火之郁，救胃液之燥，以预防肝经风动。先用犀地桑丹汤清营透络，俾伏邪从
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斑疹而解，或从战汗而解；若斑疹及战汗出后，伏火犹炽，则用犀连承气汤合更衣丸急下之，使伏火从大便而
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解。亦有火毒内结，清透之而斑疹不显，反从下后而斑疹始发透者。或有透发不应，只用清火解毒，如犀羚白
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虎汤加金汁、白颈蚯蚓、甘萝根汁，斑疹反大透，而伏火始解。解后，用千金生地黄煎。清余火而复胃液。若
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虚羸少气、气逆欲吐，用竹叶石膏汤加鲜竹茹、鲜茅根、青蔗浆，配姜汁数点，和胃气而复清津。
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如发自厥阴肝经者，必肝火炽而内风扇动，最伤胃家津液，其舌色焦紫起刺如杨梅，或舌苔两旁有红紫点，或舌紫
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而无苔有点，或舌红无苔而胶干，或泛涨而似胶非胶，或无液而干粘带涩。脉多弦紧搏数，神多昏沉蒙闭，或
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如痴如醉，尸厥不语。症必热深厥深，咽干舌燥，头面动摇，口噤齿 ，腿脚挛急，时发螈 ；甚或睾丸上升，
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宗筋下注，少腹里急，阴中拘挛；或肠燥拘急，有似硬梗，按之痛甚，蜷曲难伸；冲任脉失营养，当脐上下左
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右，按之坚硬，动跃震手；虚里穴及心房亦必动跃异常。治法宜急救血液之燥，熄风火之亢，以预防阴竭阳越。
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急用犀羚二鲜汤或滋液救焚汤，重加瓜霜紫雪丹，先清其神而熄风；继用龙胆泻肝汤或平阳清里汤，咸苦寒降，
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以泻火；终用阿胶鸡子黄汤或三甲复脉汤，滋阴液以镇肝阳。
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虚燥从伏邪伤阴，阴虚生火，火就燥而成。病势较实火症似缓实重，用药必贵乎补。如发于太阴肺经者，
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必君火被内风相煽，蒸肺津而消胃液。其舌必嫩红而干，或绛底浮白，舌形胖嫩，甚或舌苔红中有白糜点。脉
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多右浮大无力，左弦数无力，甚则细劲。神多困倦，或反烦躁。症多头昏心悸，咽干喉燥，气喘咳逆；或干咳
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无痰，即有稀痰，亦粘着喉间，咯吐不爽；或痰中间有红丝红点，睡时不能仰卧，仰卧即气逆而咳，咳则心
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下煽动，或只能侧卧一边，翻身则咳不休；朝凉暮热，少气薄力。治法宜清金制木，保肺和胃为首要，如清燥
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救肺汤加岩制川贝，葛氏保和汤加润肺悉尼膏之类，以润燥而止咳。若燥回咳减，而发热不休者，则以青蒿鳖
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甲煎合顾氏清金散，以退阴分伏热，而平其气咳。大势轻减后，当以顾氏保阴煎善其后。
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如发自少阴肾经者，必君火与真水不交，水愈亏则火愈旺。其舌多嫩红而燥，或舌心虽黑无甚苔垢，或舌
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本枯而不甚赤。脉多右大无力，左弦细数，甚或沉细涩数，或浮大革数。神多虚烦，甚或惊悸，或极疲倦。症多
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梦遗精滑，或梦与鬼交，潮湿盗汗，平旦病减，午后病增，口干舌燥，颧红
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唇赤，五心烦热，腰 足冷，甚或骨痿于床，气浮而咳，或气喘而促，或头晕咽病；大便多秘，或反溏滑；小
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便短数，溺有余沥，或精随溺而带出。治法宜滋阴润燥，交济心肾为首要，周氏新加六味汤主之，间有可用六
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味加犀角汤者。若济君火，则加枸杞、元参；若输肺金，则加生麦散；火甚者，加黄柏、龟板，或专用丹溪大
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补阴丸滋阴潜阳，以苦寒培生气而坚阴，较六味地黄汤更优；如小便清和，无痰气者，只须专意滋肾，张氏左
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归饮多服为佳。以上皆燥火症实与虚传变之大要也，余症亦详本书温热各论中。
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总之，湿火、燥火症治最要厘清，惟湿去燥来、燥又夹湿之际，最难调治，稍一偏胜，则非液涸，即气滞
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矣，临症者不可不细参也。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热本症疗法（添加）
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属性：自吴氏温病条辨、王氏温热经纬二书行世，而医家始知伤寒自伤寒，温热自温热，然皆言新感温暑居多，
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而于伏气温热之理由，尚未发明尽致。兹将历代前哲言伏气温热之因、症、脉、治，一一详述于后。
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\x黄帝内经曰∶\x冬伤于寒，春必病温。尺肤热甚，脉盛躁者，其脉盛而滑者，病且出也。有病温者，汗出
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辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食……病名阴阳交，交者死也。故病温，虚甚死。经又曰∶冬伤于寒，
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春生瘅热。热病，太阳之脉，色荣颧骨，……与厥阴脉争见者，死期不过三日。少阳之脉，色荣颊前，……与
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少阴脉争见者，死期不过三日。热病三日，而气口静，人迎躁者，取之诸阳五十九刺。热病七八日，动喘而弦
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者，急刺之。热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一半日而死，脉代者一日死。热病已得汗出，
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而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗；三日不汗，
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四日死；未曾汗者，勿腠刺之。热病不知所痛，耳聋不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在骨髓，死不
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可治。热病已得汗，而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死。其得汗而脉静者生。热病者，脉尚躁甚，而不得汗者，
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此阳脉之极也，死。脉盛躁，得汗而静者生。凡热病不可刺者有九∶一曰汗不出，大颧发赤，哕者死；二曰泄
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而腹满甚者死∶三曰目不明，热不已者死；四曰老人婴儿热而腹满者死；五曰汗大出，呕，下血者死；六曰
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舌本烂，热不已者死；七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰髓热者死；九曰热而痉者死，腰折、螈 、
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齿噤 也。此九者，不可刺也。当泻其热而出其汗，实其阴以补其不足（廉按∶此二句实治温热之总诀）。此
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轩岐之论温热也。
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\x秦越人难经曰∶\x湿温、温病、热病，……其所苦各不同。湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急。温病之脉，
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行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩。又曰∶……
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热病在内者，取其会之气穴也（廉按∶腑会太仓，脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会枕骨，血会膈俞，骨会大杼，
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脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内，此谓八会，为当时治热病者取穴用针之法）。此扁鹊之论温热也。
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\x张长沙伤寒论\x（张石顽云∶仲景温病、热病诸例，向来混入伤寒六经例中，致使后世有以黄芩白虎汤误
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治伤寒者，有以黄芩白虎证误呼伤寒者；良由混次不分，以致蒙昧千古。今将温热诸条，另析此篇，俾学人知
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伤寒论自有温热症治也。）曰∶太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风
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温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被
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火者，微
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发黄色，剧则如惊痫，时螈 ；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；
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若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，
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身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语；若加烧针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中
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懊，舌上苔者，栀子豉汤主之。（廉按∶陆氏云∶心中懊 三句，语意当在汗下温针之上。）若脉浮发热，
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渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其
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小便故也。三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面
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垢。谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。（廉按∶陆氏云∶白虎
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汤主之，语意在汗下之上。）伤寒脉浮滑，此表有寒，里有热，白虎汤主之。伤寒，脉滑而厥者，里有热也，
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白虎汤主之。伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表症者，白虎加人参汤主之。
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伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，
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表里俱热，时时恶风，口渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。服桂枝汤大汗出后，大烦渴
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不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（以上三阳发温热例）师曰∶伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏
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气，假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也，病患云实喉中痛，虽尔，今复下利。
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少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤，不瘥者，与桔梗汤。少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。少
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阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，
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猪苓汤主之。少阴病，得之二三日，
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口燥咽干者，急下之，宜大承汤。（以上少阴发温热例）（廉按∶张石顽曰∶温热自里达表，故三阳合病最多。
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发于三阳者易治，发于三阴者难治。然发于三阴者，必有所因，或因冷酒伤脾，或因郁怒伤肝，或因色欲伤肾，
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皆元气先伤，伏邪乘虚而发，设用甘温调补，岂不助邪转炽；若行苦寒峻攻，真元立致消亡，虽长沙复起，恐
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难为力矣。）湿家，其人但头汗出，背强，欲得被复向火，若下之早，则哕，胸满，小便不利，舌上如苔者，
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以丹田有热，胸中有寒，渴欲得饮，而不能饮，则口燥烦也。（廉按∶丹田有热是伏邪，胸中有寒是新感寒湿，
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此湿痹之偏于热者，即是湿遏热伏之一证。但头汗出，亦是湿热上蒸，惟背强欲得被复向火，确是新感寒湿。
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然必兼一身尽痛，关节烦疼。若纯是寒湿，误下必下利不止而死矣。实因湿未化燥，热未成实，医者下之太早，
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故哕而胸满，小便不利矣。张氏石顽主用黄连汤和解其上下之寒热，却是湿温救误之良法，故余仿其例，引为
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长沙论湿温之症。）此仲景之论温热也。
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\x王氏伤寒例曰∶\x冬时严寒，……中而即病者，名曰伤寒。不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至
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夏变为暑病，暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。若更感
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异气，变为他病者（廉按∶异气者，谓伏邪将发未发之际，又感别异之时气，引发伏邪而出也），当根据两感症
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病而治之。如脉阴阳俱盛，重感于寒者，变为温疟；阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温；阳脉洪数，
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阴脉实大者，更遇温热，变为温毒，温毒为病最重也；阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇瘟气，变为温疫。此叔和之
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论温热也。
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\x巢氏诸病源候论曰∶\x……辛苦之人，春夏必有温热病者，皆由其冬时触冒之所致。有冬月触冒寒毒，伏至
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春暖始发病
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者；有冬月天时温暖，人感其气，未即发病，至春又被积寒所折，毒瓦斯不得发泄，至夏遇热，温毒始发者。皆
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由表里受邪，经络损伤，脏腑俱病也。其候多端，姑言其要∶
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（一）温病发斑候∶或已发汗吐下，而表证未罢，毒瓦斯不散，故发斑；温毒发出于肌肤，斑烂隐疹如锦纹
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也。
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（二）温病烦候∶此由阴气少，阳气多，故身热而烦。其毒瓦斯在于心府而烦者，则令人闷而欲呕；若其胃
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内有燥粪而烦者，则谬语而绕脐痛也。
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（三）温病狂言候∶邪盛则四肢实，实则能登高而歌。热盛于身，故弃衣而走∶阳盛故妄言骂詈，不避亲
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戚，大热遍身，狂言而妄闻视也。
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（四）温病嗽候∶邪热客于胸府，上焦有热，其人必饮水∶水停心下，则上乘于肺，故令嗽。
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（五）温病呕候∶胃中有热，谷气入胃，与热相并，气逆则呕；或吐下后，饮水多，胃虚冷，亦为呕也。
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（六）温病哕侯∶伏热在胃，令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕。若大下后，胃气虚冷，亦令致哕。
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（七）温病渴候∶热气入于肾谖，肾脏恶燥，热盛则肾燥，肾燥则渴引饮。
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（八）温病变成黄候∶发汗不解，温毒瓦斯瘀结在胃，小便为之不利，故变成黄。身如金色。
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（九）温毒咽痛候∶热毒在于胸府，……上攻咽喉，故痛，或生疮。
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（十）温病毒攻眼候∶肝开窍于目，肝气虚，热毒乘虚上冲于目，故赤痛，重者生疮翳也。
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（十一）温病衄候∶肺主气而开窍于鼻，邪热伤于心，故衄。衄者，血从鼻出也。
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（十二）温病吐血候∶热毒入，深结于五脏，内有瘀血积，故吐血。
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（十三）温病下利候∶风热入于肠胃，故令洞泄；若挟毒，则下黄赤汁及脓血。
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（十四）温病脓血利候∶热毒甚者，伤于肠胃，故下脓血如鱼脑，或如烂肉汁，此由温毒瓦斯盛故也。
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（十五）温病大便不通候∶脾胃有积热，发汗太过，则津液少，使胃干，结热在内，故大便不通。
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（十六）温病小便不通候∶发汗后，津液少，膀胱有结热，……故小便不通。
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（十七）温病下部疮候∶热攻肠胃，毒瓦斯既盛，谷气渐衰，故三虫动作，食人五脏，故下部生疮，重者肛
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烂。
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（十八）温病劳复候∶为病新瘥，津液未复，血气尚虚，因劳动早，更生于热，热气还入经络，复成病也。
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故凡梳头洗浴诸劳事等，皆须慎之。
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（十九）温病食复候∶凡得温毒病新瘥，脾胃尚虚，谷气未复∶若食犬、猪、羊肉，并肠、血、及肥鱼、
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炙脂、腻食，此必大下利，下利则不可复救。又禁食饼饵炙脍，枣栗诸生果，难消物，则不能消化，停积在于
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肠胃，便胀满结实，大小便不通，因更发热，复成病也。
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（二十）温病阴阳易候∶阴阳易病者，是男子妇人温病新瘥，未平复而与之交接，因得病者，名为阴阳易
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也。其男子病新瘥，未平复，而妇人与之交接得病者，名阳易∶其妇人得病虽瘥，未平复，男子与之交接得病
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者，名阴易。……其病之状；身体热冲胸，头重不举，眼中生眯，四肢拘急，小腹 痛，手足拳，皆即死。其
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亦有不即死者，病苦小腹里急，热上冲胸，头重不欲举，百节解离，经脉缓弱，气血虚，骨髓竭，便恍恍吸吸，气力
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转少，着床不能摇动，起居仰人，或引岁月方死。
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（二十一）温病交接劳复候∶病虽瘥，阴阳未和，因早犯房室，令人阴肿缩入腹，腹 痛，名为交接之劳复
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也。
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（二十二）温病瘥后诸病候∶其人先有宿疾，或患虚劳风冷，积聚寒疝等疾，因温热病发汗、吐、下之后，
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热邪虽退，而血气损伤，腑脏皆虚，故因兹而生诸病。
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（二十三）热病烦候∶此由阳胜于阴，热气独盛，痞结于脏，则三焦隔绝，故身热而烦。
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（二十四）热病 疮候∶此由表虚里实，热气盛则发疮，重者周布遍身，若疮色赤头白，则毒轻；色紫黑，
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则毒重。其形如登豆，故名登豆疮。
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（二十五）热病斑疮候∶夫病在表，或未发汗，或已发汗、吐、下后，表证未解，毒瓦斯不散，烦热而渴，
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渴而不能饮，表虚里实，故身体发斑如锦纹。
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（二十六）热病热疮候∶表有风湿与热气相搏，则身体生疮痒痛而脓汁出，甚者一瘥一剧。
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（二十七）热病口疮候∶此由脾脏有热，冲于上焦，故口生疮。
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（二十八）热病咽喉疮候∶上实下虚，热气内盛，熏于咽喉，故生疮。
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（二十九）热病大便不通候∶病经发汗，汗出多，则津液少，津液少，则胃干，结热在胃，故大便不通。
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又有腑脏自生于热者，此由三焦痞隔，脾胃不和，蓄热在内，亦大便不通也。
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（三十）热病小便不通候∶热在膀胱，流于小肠，热盛则脾胃干，津液少，故小便不通。
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（三十一）热病下利候∶热气攻于肠胃，胃虚则下赤黄汁，挟毒则成脓血。
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（三十二）热病 候∶热气攻于肠胃，则谷气衰，所以三虫动作，食人五脏，及下部，重者肛烂见腑脏。
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（三十三）热病毒攻眼候∶肝开窍于目，肝气虚，热毒乘虚则上冲于目，重者生疮翳及赤白膜也。
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（三十四）热病毒攻手足候，人五脏六腑井荥俞，皆出于手足指，今毒瓦斯从腑脏而出，循于经络，攻于
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手足，故手足指皆肿赤 痛。
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（三十五）热病呕候∶胃内有热，则谷气不和，新谷入胃，与热气相搏，胃气不平，故呕。或吐下已后，
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脏虚亦令呕也。
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（三十六）热病哕候∶伏热在胃，则令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕。若大下已后，饮水多，胃内虚冷，
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亦令哕也。
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（三十七）热病口干候∶此由五脏有虚热，脾胃不和，津液竭少。故口干。
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（三十八）热病衄候∶心脏伤热所为也，……肺开窍于鼻，邪热与血气并，故衄。衄者，血从鼻出也。
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（三十九）热病劳复候∶夫热病新瘥，津液未复，血气尚虚，因劳动早，劳则生热，热气乘虚还入经络，
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故复病也。
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（四十）热病后沉滞候∶凡病新瘥后，食猪肉及羊血、肥鱼、脂腻等，必大下利，医所不能复治也，必至
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于死。若食饼饵、粢饴哺炙脍、枣栗诸果物，及坚牢难消之物，胃气尚虚弱，不能消化，必结热复病，还以药
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下之。此元方之论温热也。
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\x孙氏千金方曰∶\x风温之病，脉阴阳俱浮，汗出体重，其息必喘，其形状不仁，默默但欲眠，下之者，则
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小便难；发其汗者，必谵语；加烧针者，则耳聋难言；但吐下之，则遗矢便利，如此疾者，宜服葳蕤汤。又治
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温热病方十∶
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（一）治肝腑脏温病，阴阳毒，颈背双筋牵，先寒后热，腰强急缩，目中生花方。（栀子、豆豉、柴胡、
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鲜生地、大青、芒硝、
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白术、桂心、生姜、石膏。）
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（二）治肝腑脏温病，阴阳毒，先寒后热，颈筋挛牵，面目赤黄，身中强直方。（元参、细辛、栀子、黄芩、
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升麻、芒硝、石膏、竹叶、车前草。）
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（三）治心腑脏温病，阴阳毒，战掉不安，惊动方，（大青、黄芩、栀子、知母、芒硝、麻黄、元参、石膏、
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生葛根、生地黄。）
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（四）治脾腑脏温病，阴阳毒，头重颈直，皮肉痹，结核隐起方。（大青、羚羊角、升麻、射干、芒硝、
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栀子、寒水石、元参。）
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（五）治肺腑脏温病，阴阳毒，咳嗽连续，声不绝，呕逆方。（麻黄、栀子、紫菀、大青、元参、葛根、桂
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心、甘草、杏仁、前胡、石膏。）
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（六）治肾腑脏温病，身面如刺，腰中欲折，热毒内伤方。（茵陈、栀子、芒硝、苦参、生葛、鲜生地、石
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膏、葱白、豆豉。）
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（七）治温毒攻胃，下黄赤汁，及烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛，诸热毒方。（栀子、豆豉、薤白。）
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（八）治温病后劳复，或食或饮，或动作方。（栀子、豆豉、石膏、鼠屎。）
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（九）治温病后，食太饱不消，劳复脉实者方。（栀子、豆豉、鼠屎、大黄。）
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（十）治温病后，劳复，气欲绝方。（麦冬、甘草、大枣、竹叶、粳米。）
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又曰∶凡热病新瘥后，食坚实难消之物，胃气尚虚弱，不能消化，必更结热，适以药下之，则胃气虚冷，
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大利难禁，不下之必死，下之复危，皆难救也。热病及大病之后，多坐此死，不可不慎也。故凡温热病新瘥后，
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但得食糜粥，宁少食令饥，慎勿饱，不得他有所食，虽思之勿与之也。引日转久，可渐食羊肉白糜若羹汁，雉
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兔鹿肉不可食，猪狗肉亦然。又当静卧，慎
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勿早起梳头洗面，非但体劳。亦不可多言语，用心使意劳烦。凡此皆令人劳复。余劳尚可，女劳则死，当吐舌
|
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数寸，或吐涎而死。故温病新瘥，未满百日，气力不平复，而犯房室，名为阴阳易之病，皆难治多死。此思邈之
|
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论温热也。
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\x王氏外台秘要曰∶\x……温热病，头痛，骨肉烦疼，口燥心闷者……外寒内热者，或已下之，余热未尽者，
|
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或热病自得利，有虚热烦渴者，宜服古今录验知母解肌汤。或已下及自得下，虚热未歇者，除麻黄，加知母葛
|
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根。病热未除，因而梦泄者，除麻黄，加白薇、人参各二钱，则止。冬温未即病，至春被积寒所折，不得发，
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|
至夏热，其春寒解，冬温毒始发出。肌中斑烂隐疹如锦纹，而咳心闷，呕吐清汁，眼赤口疮，下部亦生疮，宜
|
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服古今录验漏芦橘皮汤，得下为佳。下后余症未除，更服葛根橘皮汤。温毒发斑，赤斑者五死一生，黑斑者十
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死一生，宜服备急黑奴丸。若渴，但与水，须臾当寒，寒讫便汗，则解。日移五丈不觉，更服一丸。此疗六日
|
|
胸中当大热，口噤，名坏病，医所不疗，服此丸多瘥。若但温毒发斑，宜服肘后黑膏，使毒从皮中出，则愈。
|
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温病有热，饮水暴冷而呃者，宜服短剧茅根汤，枇杷叶饮子亦效，茅根橘皮汤尤佳。肺腑脏热，暴气斑点，宜
|
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服删繁香豉汤。温毒病吐下后，有余热而渴，宜服深师芍药汤。此 孙之论温热也。
|
|
\x朱氏类证活人书云∶\x夏至以前，发热恶寒，头疼身痛，其脉浮紧者，此名温病也。病由冬伤于寒，伏至
|
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夏至以前，发为温病，盖因春温暖之气而发也。治法解肌汤最良。热多者，烦渴发热，不恶寒，或虚烦，并竹
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|
叶石膏汤次第服之。脉尺寸俱浮，头疼身热，常自汗出，体重，其息必喘，四肢不收，默默但欲眠，此名风温
|
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也。其人素伤于风，因复伤于热，风热相薄，即发风温。主四肢不收，头疼身热，当自汗出不解，治在少阴厥
|
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阴，不可发汗。发汗即谵言独语，内烦躁扰，不得卧，若惊痫，目乱无精。疗之者复发其汗，如此死者，医杀
|
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之也。治法宜葳蕤汤。若身灼热者，知母干葛汤；渴甚者，栝蒌根汤；脉浮身重汗出者，汉防己汤。两胫逆冷，
|
|
满腹满，多汗，头目痛苦，妄言，此名湿温也。病由湿热相薄，则发湿温。其脉阳濡而弱，阴小而急，治在太
|
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阴，不可发汗。汗出必不出言，耳聋，不知痛所在，身青面色变，名曰重 。如此死者，医杀之也。白虎加苍
|
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术汤主之。初春病患肌肉发斑瘾疹如锦纹，而咳心闷，但呕清汁，此名温毒也。温毒发斑者，冬时触冒疹毒，
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至春始发。病初在表，或已发汗吐下，而表证未罢，毒瓦斯不散，故发斑，黑膏主之。又有冬月温暖，人感乖戾
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之气，冬未即病，至春或被积寒所折，毒瓦斯不得泄，至天气暄热，温毒始发，则肌肉斑烂瘾疹如锦纹，而咳心
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闷，但呕清汁，葛根橘皮汤主之，黄连橘皮汤尤佳。病患先热后寒，尺寸脉俱盛，此名温疟也，白虎加桂枝汤
|
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主之。久不愈者，服疟母煎丸，当自愈。夏月发热恶寒，头疼，身体肢节痛重，其脉洪盛者，此名热病也。病由
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冬伤于寒，因暑气而发为热病。治法桂枝石膏汤主之，栀子升麻汤亦可选用。此奉议之论温热也。
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\x刘河间伤寒六书云∶\x有表而热者，谓之表热；无表而热者，谓之里热。凡表里俱热之症，或半在表，或半
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在里，汗之不可，吐之又不可，法当和解；用凉膈、天水二散合服，水煎解之。或表热多、里热少，天水一，凉
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膈半；或里热多、表热少，凉膈一，天水半，合和解之。若仍不能退其热者，用黄连解毒汤，直清里热。热势
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更甚者，大柴胡合大承气汤下之，双除表里之热，大柴胡合三一承气汤亦佳。下症未全，不可下者，用白虎汤，
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或知母石膏汤。其症初起，有暴发而为热者，病在心肺，宜用局方雄黄解毒丸。有里病积热者，病在肾肝，宜用局方妙
|
|
香
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丸。如上焦热而烦者，宜用牛黄散。但上焦热，无他症者，宜用桔梗汤。中焦有湿热，不能食而热者，脾虚也，
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宜以藿、朴、白术、陈皮之类治之。中焦有实热，能食而热者，胃实也，宜以栀子黄芩汤或三黄丸之类治之。
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脏腑热极，大便闭结者，宜用大黄牵牛散。若病久憔悴，寝汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，肠 下血，骨蒸痿
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弱，四肢无力，不能运动者，此久热骨蒸也，病在下焦肝肾，宜养血益阴，热能自退，当归、生地合钱氏地黄
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丸之类。如热入血室，发狂不认人者，宜用牛黄膏以宣解之。如阳狂奔走骂詈，不避亲疏，此阳有余，阴不足，
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宜用当归承气汤下之。若两胁肋热，或一身夜热，或日晡肌热者，皆为血热也，四顺饮子主之，若小便闭而不
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通，脐下状如复碗，痛闷不可忍者，乃肠胃干涸，膻中气不下，三焦气不化也，宜用八正散加沉香、木香，令
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气通达，小便自通。此守真之论温热也。
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\x李氏此事难知云∶\x冬伤于寒，春必温病，盖因房室劳伤与辛苦之人，腠理开泄，少阴不藏，肾水涸竭而
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得之。无水则春木无以发生，故为温病。至长夏之时，时强木长，因绝水之源，无以滋化，故为大热病也。……邪
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之所感，浅者其病轻而易治，深者其病重而难治，尤深者其病死而不治。此东垣之论温热也。
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\x朱氏脉因证治云∶\x因房劳辛苦之过，腠理开泄，少阴不藏，触冒冬时杀厉之气，严寒之毒，中而即病，
|
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曰伤寒。不即病，寒毒藏于肌肤之间，至春变为温病，至夏变为热病，皆热不得发泄，郁蒸于内，遇感而发，
|
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虽曰伤寒，实为热病，死症甚多。
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（一）温病二三日，体热腹满头痛，饮食如故，脉直而疾者，八日死。
|
|
（二）温病四五日，头痛腹满而吐，脉来细劲，十二日死。
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（三）温病八九日，头身不痛，目不赤，身不变而反利，脉来牒牒，按之不弹手，时大，心下坚，十七日
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死。
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（四）温病汗不出，出不至足者死。
|
|
（五）温病厥汗出，肾脉强急者生，虚缓者死。
|
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（六）温病下痢，腹中痛甚者死。
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|
（七）热病七八日，不汗躁狂，口舌暴燥焦黑，脉反细弱、或代者死。
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|
（八）热病得汗，脉躁者死，脉转大者死。
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（九）热病七八日，脉不躁，喘不数，后三日中有汗，不汗者四日死。
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（十）热病脉涩小疾，腹满膨胀，身热不得大小便死。
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（十一）热病脉浮大绝，喘而短气，大衄不止，腹中疼死。
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（十二）热病脉浮洪，肠鸣腹满，四肢清，注泄死。
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（十三）热病脉绝动疾，便血，夺形肉，身热甚死。
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（十四）热病脉小疾，咳喘眩悸，夺形肉，身热死。
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（十五）热病腹胀，便血，脉大，时时小绝，汗出而喘，口干，视不见者死。
|
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（十六）热病脉转小，身热甚死。
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（十七）热病脉转小，身热甚，咳而便血，目陷妄言，循衣缝，躁扰不卧死。
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（十八）热病呕血，咳而烦满，身黄腹胀，泄不止，脉绝死。
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|
（十九）热病螈 ，狂走不能食，腹满，胸痛引腰脊，呕血死。
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（二十）热病不知所痛，不能自收，口干阳热甚，阴颇有寒者死。
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（二十一）热病在肾，口干渴，舌燥黄赤，日夜饮水不知，腹大胀尚饮，目无精光者死。
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（二十二）热病喘咳唾血，手足腹肿，面黄，振栗不言，名肺绝死，丁日死（后仿此）。
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（二十三）热病头痛，呕宿汗，呕逆吐血，水浆不入口，狂妄，腹大满，名脾绝死。
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（二十四）热病烦满骨痛，嗌肿不可咽，欲咳不能咳，歌笑而哭，名心绝死。
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（二十五）热病僵卧，足不安地，呕血，血妄行，遗屎溺，名肝绝死。
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（二十六）热病喘悸吐逆，骨痛短气，目视不明，汗如珠，名肾绝死，此丹溪之论温热也。
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\x王氏溯洄集云∶\x伤寒，以病因而为病名∶温病、热病，以天时与病形而为病名。伤寒即发于天令寒冷之
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时，而寒邪在表，闭其腠理∶故非辛甘温之剂，不足以散之，此仲景桂枝、麻黄等汤之所以必用也。温病、热
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病，后发于天令暄热之时，伏热自内而达于外，郁其腠理，无寒在表，故非辛凉或苦寒或酸苦之剂，不足以解
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之。此仲景桂枝、麻黄等汤独治外者之所以不可用，而后人所处水解散、大黄汤、千金汤、防风通圣散之类兼
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治内外者之所以可用也。夫即病之伤寒，有恶风恶寒之证者，风寒在表，而表气受伤故也；后发之温病、热病，
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有恶风恶寒之证者，重在风寒新中，而表气亦受伤故也。若无新中之风寒，则无恶风恶寒之证，故仲景曰∶太
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阳病发热而渴，不恶寒者，为温病。温病如此，则知热病亦如此。……且温病、热病，亦有先见表证而后传里
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者。盖伏热自内达外，热郁腠理，不得外泄，遂复还里而成可攻之证，非如伤寒从表而始也。或者不悟此理，
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乃于春夏温病、热病而求浮紧之脉，不亦疏乎！殊不知紧为寒脉，有寒邪则见之，无寒邪则不见也。其温病、
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热病或见紧脉者，乃重感不正之暴寒，与内伤过度之冷食也。岂其本
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然哉！夫温病、热病之脉，多在肌肉之分而不甚浮，且右手反盛于左手者，诚由郁热在内故也。其或左手盛或
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浮者，必有重感之风寒，否则非温病、热病，自是暴感风寒之病耳！凡温病、热病，若无重感，表证虽间见，
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而里病为多，故少有不渴者。斯时也，法当治里热为主，而解表兼之，亦有治里而表自解者。余每见世人治温热
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病，虽误攻其里，亦无大害；误发其表，变不可言。此足以明其热之自内达外矣。其间有误攻里而致大害者，
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乃春夏暴寒所中之新感症，邪纯在表，未入于里故也，不可与温病、热病同论。……虽然，伤寒与温病、热病，
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其攻里之法，若果是以寒除热，固不必求异，其发表之法，断不可不异也。若温病、热病被时行不正之气所发，
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及重感异气而变者，则又当观其何时何气，参酌而治，尤不可例以仲景即病伤寒药通治也。此安道之论温热也。
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\x汪氏证治要诀云∶\x温与热有轻重之分，故仲景云∶若遇温气，则为温病，更遇温热，则为温毒。热比温为
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尤重故也。苟但冬伤于寒，至春而发，不感异气，名曰温病，病稍轻。温病未已，更遇温气，变为温毒；亦可
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名曰温病，病较重。此伏气之温病也。又有不因冬月伤寒，至春而病温者，此特春温之气，可名曰春温，如冬
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之伤寒，秋之伤湿，夏之中暑相同。此新感之温病也。以此观之，是春之病温，有三种不同∶有冬伤于寒，至春
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发为温病者；有温病未已，更遇温气，则为温病，与重感温气相杂而为温病者；有不因冬伤于寒，不因更遇温
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气，只于春时感春温之气而病者。若此三者，皆可名为温病，不必各立名色，只要辨其病源之不同而已。此石
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山之论温热也。
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\x王氏伤寒准绳云∶\x从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气发于外，
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冬时伏寒，变为温病。按活人所云∶温病有二∶其用升麻解肌汤者，乃正伤
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寒太阳证，恶寒而不渴者，特以其发于温暖之时，故谓之温病尔；其用竹叶石膏汤者，乃仲景所谓渴不恶寒之
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温病也，必须细别，勿令误也。然不恶寒而渴之温病，四时皆有之，不独春时而已，发汗不解，身灼热者，为风
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温。其证脉浮汗自出，身重多眠。其病不独见于春间。胫冷，腹满、头痛、渴而热者，为湿温。汗少者，白虎加
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苍术；汗多者，白虎加桂枝。阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热变为温毒；初春发斑咳嗽，其病最重。若无汗者，
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以三黄石膏汤汗之；若有自汗者，宜人参白虎汤主之；烦热错语不得眠者，白虎黄连解毒汤主之；表热又盛者，
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加葛根；若内实大便不通，宜三黄泻心汤下之，或大柴胡汤加芒硝下之亦可。若斑出如锦纹者，多难治，人参化
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斑汤，元参、升麻合黑膏，大青四物汤主之。若冬伤于寒，至夏而变为热病者，此则遇时而发，自内达表之病，
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俗谓晚发是也，又非暴中暑热新病之可比。但新中暑病脉虚，晚发热病脉盛。此肯堂之论温热也。
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\x方氏丹溪心法附余云∶\x温热之病，皆由秋冬之时，外感风寒，内伤饮食，其时天气收藏，不能即发，以
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致气血怫郁，变为积热。至春夏之际，又因外感内伤，触动积热，其时天气升浮，故能发出。其热自内达外，
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初以表里俱热，宜用凉膈散、双解散之类，辛凉之剂，两除表里之热。久则表热微而里热甚，又宜用大柴胡汤、
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三一承气汤之类，苦寒之剂以泻之，则热退身凉而病自已也。但凉膈、双解，治表里俱实者最妙，如初起表虚
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者多自汗，二方中宜去麻黄、薄荷∶里虚者多泄泻，二方中宜去芒硝、大黄。若表里俱虚，而燥热烦渴者，宜
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用人参白虎汤。今人不谙伏气温热之证，表里俱热。认作即病伤寒之证，表热里和。便用麻黄汤、桂枝汤、五积
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散、圣散子辛温之剂以发表，则内热愈甚，而斑黄狂乱之证起矣，或未用辛凉之剂以发表，
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便用承气汤苦寒之剂以攻里，则表热未去，而结胸虚痞之证作矣。故治温热病，全在初起时辨明发表、攻里之
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先后，方可施治。此古庵之论温热也。
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自上古以迄前明，历代前哲论温热之因、症、脉、治，可谓言之详明矣！奈近今伤寒专家，尚不知伤寒自
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伤寒，温热自温热，更不知伤寒自表传里，温热自里达表之病理；凡遇伏气温热，率称伤寒，辛温发表，杂药乱
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投，以致轻者重，重者危，危者莫救。间有明知温热，首用辛凉清解，或苦辛开泄者，反诬其将邪遏进。殊不
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知温热之邪，自内而出，病本热结在里，表里俱热，自宜双解表、中、里三者之热为正治，何遏之有哉。兹集
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诸家名论以表彰之，俾学人知温热本证，自有精当之疗法矣！
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热兼症疗法
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属性：温热伏邪也。凡言兼者，伏邪兼他邪，二邪兼发者也，治法以伏邪为重，他邪为轻，故略治他邪，而新病
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即解。约而计之，大约有八。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热兼症疗法
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属性：其一兼风，病名风温。初起一二日，见症与伏邪略同；惟鼻塞、鼻鸣、咳嗽、清涕，与伏邪异。脉亦多浮，
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而与伏邪之不浮、不沉而数者亦异。治法惟葛根葱白汤最合；势重者，防风解毒汤、荷杏石甘汤、缪氏竹叶石
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膏汤选用∶势轻者，桔梗汤、加味栀豉汤选用。咳，加前胡、杏仁、苏子；痰多，加栝蒌、川贝、竺黄之类。
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大抵伏邪兼寒，能令病势增重；兼风反令病势易解。以寒主凝涩，则伏邪内郁，郁一分，病势增固一分；风主
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游扬，则伏邪外疏，疏一分，病势解散一分。虽然，温热属伏火，一兼风邪，风助火势，火假风威，病势最急，
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尤宜速治，稍缓则
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津枯液涸，痉厥兼臻，医家病家，不可不预防也。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热兼症疗法
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属性：其二兼寒，病名冷温。初起一二日，必有头痛、发热、身痛，恶寒诸表症，与伤寒颇同，而以脉辨则不同。
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伏邪多软数而不浮；兼寒则多浮数、浮弦、浮大，甚至有浮紧者。再以症辨，亦多有不同，伏邪多汗，兼寒则
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无汗。但受寒者，无烦躁、口苦、口臭症；伏邪兼寒，必有烦躁、口苦、口臭症也。一遇此等，更当辨其受寒
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与伏邪孰轻孰重。热重寒轻者，烦躁口臭症多，无汗恶寒必少，则当以荷杏石甘汤、葱豉白虎汤、栀豉芩葛汤
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选用，或六神通解散尤捷。寒重于热者，恶寒无汗必甚，烦躁必轻，则宜用苏羌饮、葱豉加葛根汤等，先散其
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外束之新寒，若在冬令，寒束于外，既无汗恶寒，邪郁于内，复见烦躁者，麻杏石甘汤亦可正用。若挟寒湿，
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九味羌活汤去生地，最为的当。此症若治寒遗热，必有斑、黄、狂、衄之变；治热遗寒，复有呕、利、痞、厥
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之忧，驯至沉困，不可不知。然此皆为初起一二日言之也，若日久则伏邪勃发，表寒不能自存而为热，则惟
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以治伏邪之法治之而已。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热兼症疗法
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属性：其三兼暑，病名暑温，一名暑热。初起一二日，身大热，背微恶寒，与伤寒略同。但伤寒先恶寒而后发热，
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虽热甚亦周身恶寒。暑温则先发大热，热极而后背恶寒。继则但热无寒，口大渴，汗大出，且必有面垢齿燥，
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心烦懊 ，便闭溺涩，或泻不爽等兼症。脉则右洪数，左脉反小，甚则厥深热深，手足逆冷，脉滑而厥。治法
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宜察病势。势轻者，但先轻宣上焦，如桔梗汤加苦杏仁、青蒿露，或五叶芦根汤加西瓜翠衣、银花露之类；势
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重者，必整肃上中二焦，如荷杏石甘汤、竹叶石膏汤之类，甚则三黄石膏汤去麻黄；加薄荷、青蒿。若热深肢厥，
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神识昏迷者，热厥也，即热气闭塞空窍所致，必须辛凉重剂兼芳香开窍，如白虎汤加鲜竹叶、童桑枝，瓜霜紫
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雪丹之类，挟痰者，加竹沥、竺黄、石菖蒲、川贝、白薇，新定牛黄清心丸，犀珀至宝丹等选用。若肝风内动，
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手足发痉，必须熄风清火，凉血透络，如犀羚白虎汤重加桑叶、丹皮、菊花、钩藤、童便等之类。若热盛烁肺，
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络仿咯血者，必须凉血降火，整肃络热，如白虎汤重加鲜竹茹、鲜茅根、童便等之类；血再不止，加鲜生地、
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犀角汁，若热盛伤气，脉大而芤者，必须清热扶气，白虎加人参汤主之。若喘喝欲脱，汗多脉散者，必须敛津益
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气，千金生脉散主之。惟其间挟酒湿食滞，肌热无汗，胸膈痞满者，最忌白虎法清凉寒润，必须苦辛开泄∶小陷
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胸加枳实，合泻心法最效；间有表见身痛宜参用香薷、秦艽，里见腹满宜参用苍术、浓朴者，正不必以寒凉逆
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折其邪也。虽然，伏邪兼风、兼寒四时皆有，至若兼暑一症，惟长夏有之，故温热症总以风温、冷温为最多。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热兼症疗法
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属性：其四兼湿，病名湿温，一名湿热；其五兼燥，病名温燥，一名燥热。其实即湿火、燥火症也，已详前温热
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即是伏火篇，兹不赘。惟戴氏原论∶谓伏邪多汗，兼暑更多汗，则表必虚，故发表之味，不可妄用。至湿热最
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宜分利燥脾，木通为上，滑石次之，猪苓、赤苓、泽泻又次之，盖分利则湿与热皆从清道出，邪有去路。此论
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真足启迪后学也。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热兼症疗法
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属性：其六兼毒，病名温毒，一名热毒，通称时毒。有风毒、秽毒
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之别。
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风毒者，即风温时毒也，症势较各种温热症为尤重。治法当分三种∶
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\x一、温毒 腮及发颐\x 初起咽痛喉肿，耳前后肿，颊肿，面正赤；或喉不痛，但外肿∶甚则耳聋，口噤难
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开，俗名大头瘟、虾蟆温者是也。加减普济消毒饮主之，或用代赈普济散，一日五六服，或咽下或含漱，最效；
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荆防败毒散加金汁，亦妙。外肿处贴水仙膏，贴后，若皮间有小黄疮如黍米者，不可再敷水仙膏，过敷则痛甚
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而烂，须易三黄二香散敷之。若热毒炽盛，神昏谵语者，必须清凉解毒，芳香宣窍，如伍氏凉血解毒汤、费氏
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清火解毒汤之类，加瓜霜紫雪丹主之。若热结便闭，神昏痉厥者，必须大剂凉泻，拔萃犀角地黄汤，加金汁、
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元明粉主之；下后，可用竹叶地黄汤，凉血救液。总之，此症凡用疏散，须防化燥，必佐苦寒甘凉，以清火救
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津也。凡用清凉，须防冰伏，必佐活血疏畅，恐凝滞气血也。
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\x二、温毒发斑\x 不因失汗、失下，初起脉浮沉俱盛，壮热烦躁，起卧不安，外或头面红肿，咽喉肿痛，
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吐脓血，面赤如锦纹，身痛如被杖∶内则烦闷呕逆，腹痛狂乱，躁渴，或狂言下利。如是而发斑者，点如豆大
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而圆，色必紫黑而显，胸背腰腹俱稠。毒瓦斯弥漫营卫，三焦壅闭，燔灼气血，斯时而任白虎之化斑、犀角大青
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之解毒，邪毒得凉而愈郁，反致不救；惟下之则内壅一通，邪气因有出路，斑毒亦从而外解矣。治法惟紫草承
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气汤、拔萃犀角地黄汤二方合用，加金汁、皂角刺最效。病势极重者，症必浑身发臭，不省人事，口开吹气，
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舌现黑苔黑瓣底，必须用十全苦寒救补汤，生石膏加重四倍，循环急灌，一日夜连投多剂，病患陆续泻出极臭
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之红黑粪，次日舌中黑瓣渐退，始渐轻减，若下后，斑不透，犀角大青汤；已透；热不退，本汤去
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升麻、黄芩，加西洋参、鲜生地、银胡、地骨皮，清润之。发斑已尽，外热已退，内实不大便，间有谵语，只
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须雪羹调叶氏神犀丹，以清泄之。至其辨法，发斑红赤者为胃热，紫为胃伤，黑为胃烂也。大抵鲜红起发者吉，
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虽大不妨；稠密成片，紫色者，半死半生∶杂色青紫者，十死不一生矣，惟斑色紫者虽为危候，黄连解毒合犀
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角地黄汤连投数剂，亦可十中救二三；若斑黑色而下陷者，必死。
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\x三、温毒喉痧\x 俗称烂喉痧。多发于春冬之际，不分老幼，遍相传染，发则始必恶寒，后但壮热烦渴，
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斑密肌红，宛如锦纹，咽喉痛疼肿烂，或红肿而痛，或但痛不肿不红，甚则白腐喉烂∶微者饮食如常，甚则胸
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痞咽阻不能食。脉形弦数，或濡数，或沉数，或沉弦不数，或右寸独大，或两寸并沉，或左部兼紧。惟痧有一
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见即化者，有透后始化者。其症虽一团火热内炽，而表分多风邪外束。医家见其火热甚也，率投以犀、羚、
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芩、连、栀、柏、膏、知之类，寒凉强遏，辄至隐伏昏闭，或喉烂废食，延挨不治；或便泻内陷，转眼凶危。
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治法∶初起时，急进解肌散表，使温毒外达，如刘氏桔梗汤去黄芩，加紫草、丹皮、栝蒌皮、川贝母之类，
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或加减普济消毒饮去板蓝根，加紫花地丁、野菊叶、大青、苇茎之类。若蝉衣、葛根、皂角刺三味，痧点隐
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约不透者，可暂用以透达，见痧点后，切不可用。如冬天寒甚，痧毒因外寒束缚，而不得透出者，暂用蜜炙麻
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黄，少则三分，多至五分，但取轻扬之性，以达毛窍；往往一剂立见，见后切勿再用。且喉痧未有无痰涎者，
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方中必加生萝卜四两、鲜青果四枚，煎汤代水。其次即当下夺。燎原之势，非杯水所能灭，所以仅施清滋不为
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功。下药首推风化硝、生锦纹，其次青泻叶、郁李净仁，又次淡海蛰、生萝卜；其方如陈氏四虎饮、拔萃犀角
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地黄汤，加元明粉、金汁之类，最效。其用下之法，略如吴又可
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洽疫之意，必大便行过数次，脉静身凉，苔转薄白，饮食渐复，然后内无留邪，火不复炽矣。然此为病势最重
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者言之。若进解肌散表后，表邪已解，火炽已盛，痧透脉弦，喉烂舌绛，口渴神烦，二便尚通者，只须重用清
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化，如陈氏夺命饮、犀羚二鲜汤之类足矣。清泄余火，喻氏清燥救肺汤、陈氏清肺饮、曹氏桑丹泻白散三方加
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减；善后调理，或养胃阴，如叶氏养胃汤之类；或和胃气，如金匮麦门冬汤之类；或清养肺液，如耐修子养阴
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清肺汤之类；或滋肾凉肝，如桑麻六味汤之类，对症酌用可也。
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其间外治之法，亦足补方药之不逮，今择外治十要，以补其缺。
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一、要备撑嘴钳∶凡牙关紧闭之时，若用金铁之器，硬撑其口，必伤其齿，用乌梅、冰片搽擦不开者，则
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必用撑嘴钳，缓缓撑开其口，牙环宽而齿不受伤，最为灵妙。
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二、要备压舌片∶凡看喉之际，将舌压住，则喉关属性之形色，一目了然。
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三、要备杏仁核弯刀∶凡杏仁核肿大，势必涨塞喉关，药食难下，必用弯刀于杏仁核上，放出脓血，喉关
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宽而药食可下，且无误伤帝丁之弊，较中国喉枪、喉刀尤为便利。
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四、要备照喉镜∶察看喉关之属性，能隐微毕显，以补助目力所不及。
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五、要备皮肤针∶以便射入血清，急解喉痧之毒，奏功最捷，此名血清疗法。据上海工部局报告，凡治喉
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痧初起，历试辄验。
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六、要提 以泄毒∶用异功散（斑蝥四钱，去翅足，糯米炒黄，去米不用；血竭、没药、乳香、全蝎、元
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参、各六分，麝香、冰片、各三分，共研细末），如蚕豆大，放膏药上，贴患处喉外
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两旁，一周时起 ；夏日贴二三时即能起 ，不必久贴。起 后速即挑破，挤出黄水。倘紫色或深黄色，宜用
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药贴于 之左右，仍照前挑看，以出淡黄水为度。再用大蒜头捣烂，如蚕豆大，敷经渠穴（在大指手腕处，寸
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口动脉陷中），男左女右，用蚬壳盖上扎住，数时起 ，挑破揩干，以去毒瓦斯。
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七、要漱喉以去毒涎∶取鲜土牛膝根叶，捣汁一碗，重汤炖温，不时漱喉。漱毕，即低头流去毒涎，再漱
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再流，须耐心十余次，毒涎方净。此品为治喉圣药，善能消肿散血止痛化痰，无论何种喉症，用之皆效，以其能
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去风痰毒涎也。凡喉症，以去风痰毒涎为第一要义，倘红肿白腐，用紫金锭三钱热水冲化，俟冷含漱患处，吐
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出，再含再漱。此法不独能去喉腐，且能导吐风痰。
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八、要吹鼻以通气吐痰∶凡喉痧，肺气无不窒塞，首用吹鼻一字散（猪牙皂七钱，雄黄二钱生研，藜芦末一
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钱，蝎尾七枚，共为细末），吹少许入鼻孔，即喷嚏出而吐毒痰。若鼻塞喉闭，必用喉闭塞鼻枣。（蟾酥七分，
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细辛四分，辰砂三分，麝香二分五厘，冰片二分五厘，猪牙皂四分，半夏三分，辛夷四分，巴豆四分去油，牛
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黄二分，雄黄四分。研极细末，用红枣切破一头，去核，将药少许纳入枣内，用线扎封枣口），左痛塞右鼻，
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右痛塞左鼻；若小孩鼻小，枣不能塞，或用棉花包药扎塞亦可，但不能令药靠肉，以免肿烂之患。若喉闭势重
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者，用两枣将两鼻齐塞。治喉痧喉闭，气息不通，命在垂危者，有起死回生之功，较之用卧龙丹、紫金丹、开
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关各法不能得嚏，百无一生者，不若此枣一塞，痰气渐松，人事转醒，洵多神效也。
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九、要吹喉以解毒去腐，退炎止痛；首用烂喉去腐药（用杜牛膝根叶汁之晒干净末一两，苏薄荷末五分，
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浣花青黛五分，梅花冰片三分。共研匀，瓷瓶密藏，不可泄气受潮，如潮但
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可晒干再研，不可火烘），以流去毒涎，接吹锡类散（象牙屑、焙珍珠粉各三分，飞青黛六分，梅花冰片三厘；
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壁窠二十枚，墙上者佳；西牛黄，人指甲焙，男病用女，女病用男，分别配合，各五厘。将各焙黄之药，置地
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上出火气，研极细粉，密装于瓷瓶内，勿使泄气。专治烂喉时症及乳蛾、牙疳、口舌腐烂。凡属外淫为患，诸
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药不效者，吹入患处，濒死可活），以去腐止烂。末用珠黄散（珍珠粉六分，西牛黄三分，京川贝、 龙骨各
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四分， 青果核三枚，共研细末，瓷瓶密藏），以清余毒而生肌。
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十、要刮后颈以散毒∶于颈窝处，搽真薄荷油少许，用钱一文，如刮痧样，往下顺刮，须千余刮，显出块
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点，用瓷片锋刺破，即以蜞口吮出恶血；无蜞时，则用小吸气筒，以吸出之，散毒最效。此治喉痧、喉痹及各
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种风火喉症之第一妙法也。
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至若所谓秽毒者，即湿温时毒也。一名湿温挟秽，又名湿秽。凡夏秋间俗称痧气、痧秽者，多属此症。初
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起恶寒，继则纯热，头重胀痛，胸脘痞满，恶心欲呕，腹痛闷乱，肤热自汗，肌肉烦疼，四肢倦怠，右脉濡滞，
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舌白或黄。治法虽均宜芳香化浊，如藿香正气散加减。然当辨其偏于热重者，必兼舌苔黄腻，心烦口渴，宜用
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枳、桔、栀、豉，合小陷胸汤，加青蒿、滑石。偏于湿重者，必兼舌苔白腻，口粘不渴，宜用藿朴二陈汤加佩
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兰叶、苍术、白檀香、白蔻末之类。如肤发黄豆，或如疙瘩块，痒而麻木者，此湿毒从皮肤排泄也，前方加杜
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赤小豆、土茯苓、连翘、皂角刺，透发之。轻则但发白 ，如水晶色，前方合千金苇茎汤，轻宣之。如湿毒阻
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滞筋肉，一身尽痛者，前方加羌活、防风、桂枝、秦艽，疏通络脉以发散之。如湿毒阻滞胸膈，气壅而呃者，
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前方加广皮、淡竹茹、公丁香、柿蒂、沉香汁，开降之。如湿毒阻滞清窍，神识如蒙者，前方加太乙紫金丹开泄之，苏
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合香丸亦效。如湿毒挟食，阻滞胃肠，不饥不食不便者，前方加小枳实、海南子、炒黑丑，疏逐之。如湿毒入
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络，气郁化胀，便溏溺涩者，前方合二金汤疏泄之，薛氏开郁通络饮合宽膨散，奏效尤捷。如湿毒久羁三焦，
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气滞胸痹，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下者，此必有浊痰粘涎胶结于内也，宜宣清导浊汤。去寒水石，加控
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涎丹、琥珀末、鲜石菖蒲，开逐之。如湿毒兼误食生冷，寒凝气阻，三焦俱闭，二便不通者，胃苓汤合半硫
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丸主之。如湿毒因多服苦寒，浊滞久留下焦，下注直肠而气闭，肛门坠痛，胃不喜食，舌苔腐白者，术附汤合
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半硫丸挽救之。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热兼症疗法
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属性：其七兼疟∶温热二病，有似疟、转疟、兼疟之不同，用药亦有微异。似疟者，乃寒热往来，或一日二三次，
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或一次，而时无定也∶温热兼风寒症，初起多有之。转疟者，温热症，谵妄烦渴大剧之后，已经大汗、大下，仍
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有余邪不解，复作寒热，转成疟象也，温热症末路多有之。兼疟之症，乃寒暑时邪合病也，其症寒热有常期，
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疟症全具，但热多寒少，且多躁渴扰乱，热势迅速，或更昏愦，秽气触人为异，秋令多有之。温热症所以似疟
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者，因伏邪盘踞膜原，欲出表而不能透达，欲陷里而未得空隙，故见半表半里之少阳症也，治法以新定达原饮
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为主。温热症所以转疟者，因汗下后，邪气已衰，正气来复，出与邪争，故在先阳气独亢，有热无寒者，今则以
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阴液渐回，而寒热相争矣∶在先邪气充斥，夜燥热无休止时者，今则邪气渐退，正气渐复，而寒热发作有时矣。
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治法以养正为主，祛邪佐之。补中益气汤、炙甘草汤、柴胡四物汤、参胡三白汤，量余邪之盛衰，视阴阳之
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盈亏，酌而用之。至若兼疟之症，最为难治，吴又可曰∶疟疾
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二三发，或七八发，忽然昼夜烦热，发渴不恶寒，舌上苔刺，心腹痞满，饮食不进，下症渐具，此伏邪症现，
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而疟症隐也。以伏邪方药治之则生，疟家方药治之则剧。治之如法，脉静身凉。每日或间日，寒热复作有常期
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者，伏邪解而疟邪未尽也，仍以疟法治之。盖伏邪初起，本与疟病不甚相远，伏邪多湿温二气相合，疟多风
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寒暑湿四气相合，其邪气之杂而不纯，横连膜原，原是一路。但伏邪之火气，发则为亢阳，故宜清、宜下之
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症多；疟之暑气，停则为郁滞，故宜宣利之症多耳！所以伏邪初起，方用新定达原饮，与疟之主方用清脾饮，
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药品亦多相类；至其传变，则缓急轻重，迥乎不同。善悟者于此而细参之，思过半矣。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热兼症疗法
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属性：其八兼痢∶伏邪本多自利症，表症初起，即每日解数次稀臭水者是也，详见后自利条下；更有春夏之交，
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一得伏邪，即兼下利红白，而里急后重者，名为兼痢。初起慎勿作痢治，盖痢属里症，今见伏邪之发热、头痛，
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为表里俱病，先用透伏邪之法解其表，表解而里自和，其痢多有不治而愈者。若用治痢之法先清其里，里气虚
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而表邪陷，轻者增其烦躁、神昏，重者遂至呕逆、昏愦而危矣。所以古人于时痢初起，专主仓廪汤，一意先
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解其表，但加陈仓米以和中。俟表症解后，里热症具，方可议清议下。不但香连、承气之类初宜暂缓，即淡渗
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分利，亦宜缓投于表症未解之先。若表症已解，而里积未除，则宜葛根芩连汤，加青、陈、楂、曲，清消之，
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甚加枳实导滞丸缓攻之；中路可用白头翁汤苦坚之。大凡痢症夹表，先见身热，即宜缓用苦寒、淡渗、清里之
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药，用之必增呕逆，此历验不爽者，不特时行症兼痢为然。若温热病而兼痢，多属湿热与积滞，互结胃肠，
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治法总以疏利、推荡、清火为主。惟伏邪火毒太甚，骤发即下纯红、纯紫恶血，或兼见舌燥、谵妄诸症者，黄
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连、大黄、犀角、鲜地，又在所急，不可拘此论也。
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综而言之，以上八条，其辨明所以为温热兼症，固已不惮逐类详审，然总以前所列五辨为主。五者之中，
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必有一二确据，方于温热门求治，否则各按各门施治可也。若反混以时邪治之，为害甚矣！
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>温热夹症疗法
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属性：温热，伏邪也。凡言夹者，伏邪夹实、夹虚，二邪夹发者也。如夹痰水、食、郁、蓄血等邪属实者，则以
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夹邪为先，伏邪为后，盖清其夹邪，而伏邪始得透发，透发方能传变，传变乃可解利也。如夹脾虚、肾虚及诸
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亡血家症，则以治伏邪为主，养正为辅，盖邪留则正益伤，故不可养正遗邪也。如夹哮喘、心胃痛、疝气诸旧
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病，则但治伏邪，旧病自已，盖旧病乃新邪所迫而发也。约计之则有十。
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\x一、夹痰水\x 饮入于胃，经蒸变而稠浊者为痰，未经蒸变而清稀者为水，痰与水一物也。痰能作热，水
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能作冷，温热属伏火症，故夹痰者更增其热，每见昏眩痞闷，右脉滑盛。治法宜桔梗汤加化橘红、栝蒌、贝母，
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甚则可加稀涎散先吐膈上之伏痰；如痰迷清窍，神昏如迷，口吐涎沫，胸腹按之不痛者，宜加味导痰汤加牛黄清
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心丸，或昌阳泻心汤加万氏牛黄丸。若夹水，则脉往往相悖，治法亦有不同，不可不细辨也。温热之脉必数，而
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有水在胸膈，其脉多缓，甚则迟弦，此脉夹水之辨也。温热之舌，一经传里，则转黄、转燥、转黑∶若有水在胸
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膈，则烦躁、谵妄、沉昏诸症具备，而舌色白润，间有转黄、转黑者，亦必仍有滑苔，或满舌黄黑，半边夹一二
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条白色，或舌尖舌本
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俱黄，中间夹一段白色，此舌夹水之辨也。温热胸满，心下硬痛，手不可按；一有水在胸隔，心下虽满痛，按
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之则软，略加揉按，漉漉有声，甚则肠下抽痛，干呕短气，或腰重足肿，下利溺少，此症夹水之辨也。温热症见夹
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水脉症，虽有表，不宜纯用辛凉发散，纯用则表不能解，而转见沉困；有里症，不可早用苦寒，早用则必转加
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昏愦。此水气郁遏热邪，阳气受困，宜于发表清里药中，加辛燥利水、利气之品，以祛水气。迨水气去，郁
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遏发，然后议攻、议凉，则无不效者矣。燥湿，则半夏、苍术；利水，则木通、苓、泽；利气，则莱菔子、草果
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仁、青木香。甚则有可投控涎丹、大陷胸汤者。故温热虽属伏火，往往有投三承气、黄芩、白虎，而偶用温燥
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药收功。遂至讼清热之非者，不知伏火乃其本气，夹杂乃其间气耳！
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\x二、夹食滞\x 温热夹食滞者最多，而有食填胸膈，食入肠胃之不同。入肠胃则为阳明积热症，治法备于三
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承气汤。惟食在胸膈，虽症见恶食、吞酸、嗳气、腹满、欲吐不吐、呕逆痞闷，而往往有脉沉手足冷者。误认三
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阴，投以温剂，却无一毫热渴，而烦躁倍增，甚则一二日即死。盖膈间为阴阳升降之路，食填之则气闭，气闭则
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郁热无所疏泄，误温则热愈郁。热郁于内，故外无发热症；热郁于下，故上无口渴症。伏邪以出表为浅，入里为深，
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此病一温，则逼邪入里，故并至死而不见热症也。由前五辨法，既辨得为温热症矣，而遇脉沉手足冷，即当细询其
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胸膈，若痞塞闷痛，即是夹食。再辨其舌苔白浓，而微兼淡黄，益为食填膈上明证，可于桔梗汤中加枳壳、青皮、
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莱菔、曲 ，甚则用吐法以宣之，外治用连豆散敷之，使膈间阳气宣达，然后热症自见，则解表清里，无或误矣。
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\x三、夹气郁\x 温热症夹气郁者，初起时症悉同，而多脉沉、手足冷、呕逆、胸满，颇类夹食。但夹食为
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有物，为实邪，舌
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苔浓白而微黄，胸膈满痛不可按，按亦不移。夹气为无物，为虚邪，舌苔白薄，胸膈满痛，半软而可按。先宜宣
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通其郁，然后解表清里，自无不效。若不舒郁而徒发表，则里气不能外达，而难于彻汗；遽用清下，则上气不
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宣，多致痞逆。惟于解表药中加苏梗、青皮、郁金、香附之类，以宣其气，则表易解；于清里药中加栝蒌、川
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贝，以舒其郁，则里易和。但川贝母虽为舒郁要药，而力薄性缓，必用至五钱一两，方能奏效，若加四磨饮子
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则尤捷。
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\x四、夹蓄血\x 伏邪传经之后，蓄血最多，从治攻里，兹不具论。惟本有内伤停瘀，复感伏邪，于初起
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一二日，病之表症悉具，而脉或芤或涩，颇类阳症阴脉，但须细询其胸腹、胁肋、四肢，有痛不可按而涩者，
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即为蓄血；确知其非阳症见阴脉，则是表症见里脉矣。治法必兼消瘀，红花、桃仁、归尾、赤芍、元参、元胡、
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山楂之类，量加一二味；重则加炮穿山甲一钱，则表邪易解，而芤涩之脉亦易起。若误认芤涩为阴，而投温剂，
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轻则变剧，重则危矣。至于里症发现，宜用吴氏桃仁承气汤，加干漆、炒川连，泻火攻血。其蓄血或从呕出，
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或从泄出，须审其色。红紫而散者可治，色如败衄，而凝结成块，多兼血水，此正气已脱，邪不能留也。又或
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如污泥而粘腻不断，臭秽异常者，此津气已败，与浊腐同下也，症多不治。如胁痛、少腹痛，手不可按，甚至
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昏迷不省，少顷复苏，乃瘀血上冲，症名血厥，大便或秘或黑，轻则香壳散，重则代抵当丸、拔萃犀角地黄汤，
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加炮穿山甲一钱，最破瘀积。若瘀结不散，必发热如狂，咳喘呕逆；若发汗太过，误触瘀血，则或呕或泄，或
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发呃逆。但活血消瘀，则呕泄呃逆自止。
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\x五、夹脾虚\x 温热较之风寒本为难治，以风寒传变有次序，温热传变无常经∶风寒表邪，一发即散，伏
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邪散而复集，且
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往复再三；风寒传里症，一攻即和，伏邪攻而复合，有下之又下而不和者，此伏邪所以难治也。而脾虚者，则
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更为难治。盖温热必得汗、清、下而后解，脾虚者，表不能作汗，里不任攻下，或得汗矣，而气随汗脱；得下
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矣，而气从下脱；即纯用清泄，中气亦不克支持，往往药愈凉而邪愈遏。今时习俗，尤偏于温热伤阴之说，不
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知中气内虚、热郁灼津之理，每见苔赤，便用大剂清滋。是浊热已遏中焦气分，又用浊药，两浊相合，逼令邪
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气深入膏肓，深入骨髓，遂成锢结不解之势。又或舌苔黄腻，明是中焦气分被湿热熏蒸，法宜苦辛开化；乃不用
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开化，而用大剂凉药，如三黄、白虎、三石、玉女煎之类，有阖无开，亦足逼令邪气深伏。邪伏则脾气不得上
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升，舌苔因之亦伏，转成舌绛无苔。见其舌绛无苔，又用犀角地黄、清宫、增液诸汤，更令邪气深伏。药愈清滋，
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舌肉愈燥，愈赤愈黑，甚至音哑、神昏窍闭，变在须臾，故治此等症，汗不强汗，解表必兼养正，如参苏饮、
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七味葱白汤之类；下勿轻下，攻里必兼顾本，如三黄、枳术丸、黄龙汤之类；凉不纯凉，清中必兼益气生液，
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如人参白虎汤、竹叶石膏汤、黄连泻心汤、参胡温胆汤、参胡芍药汤之类。其外症似无甚分别，惟脉必虚弱，不
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任寻按可据；然邪有进退，当其邪焰方张，虽虚而脉亦寻按有力，不可泥也，又必以神情、气色、脉症相参，如
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面色萎黄，神情倦怠，气息微促，皆脾虚中气不振之象。更须通体合参，如通体皆有余实象，而独见一二虚象，
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则虚象反为吃紧；通体俱见虚象，而独见一二实症，则实症又为吃紧，是故权衡标本为尤急也。如实症居标，
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虚症居本，则虚症为重；如虚症居标，实症居本，则实症为重，到此虚实关头，苟不精心诊察，则草菅人命矣！
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\x六、夹肾虚\x 温热症夹脾虚者，为难治矣，夹肾虚者，更难治。温热属伏火，肾气虚，则手足反冷；温
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热属实邪，肾气
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虚，则眩晕惊悸，腰膝痿软。肾虚之中，又有阴虚、阳虚之分。温热必待汗、下、清而后解，阳虚者，一经汗、
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下、清，则脱绝之症随见∶阴虚者，一经汗、下、清，则枯竭之症随见，必须时时谛察。凡在表时，见腰痛异
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常、小便频数、膝胫冷软、精泄如注，当细询其人之平日，如有淋浊、遗泄、阳痿等症，则当于疏表药中加人
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参、白芍，阳虚兼官桂、杜仲，阴虚兼元参、知母，以照顾本元，免后来意外之虞。若入里当下，必千金生地
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黄汤、陶氏黄龙加减为主；当清气分，人参白虎汤；血分，犀角地黄汤加减为主。或屡清屡下，而热更甚，舌
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上燥而无苔，或有黑苔，愈清而愈长，或有燥苔，愈下而愈裂者，是皆属于肾阴虚，察其阳明无实症可据，即
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当治以六味地黄汤，熟地改用生地，加知母、黄柏，或甘露饮。熟地切片，泡汤代水煎药。王太仆所谓寒之不
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寒，责其无水，壮水之主，以制阳光者，此也。再不应，则合生脉散，以滋水之上源，或用黄连阿胶汤、小甘
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露饮，滋阴泻火；但似此热势燎原，非杯水所能救，故必大作汤液，乃有济耳。见机若早，十救二三；涸竭已
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见，十难救一。或更兼脾胃败症，如呕呃、哕利之类，润药难任，甚或汤药不下，百不救一矣。
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\x七、夹诸亡血\x 温热症亡血有三∶
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其一，未病之先素亡血而阴虚，一受伏邪，则邪热乘虚煎熬，亡阴最易。用药解表、清里，必步步照顾营
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血，如七味葱白汤之用生地、麦冬，刘氏双解散之用归身、白芍是也。
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其二，当病之时，忽然吐衄，女子崩漏，甚至血晕昏厥，热甚危急。病家但知血之可骇，医家亦忽其伏邪，
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惟汲汲于止血。清凉滋补，多至危殆。不知血由邪逼，惟当清其伏邪，伏邪解，血自止也。惟此症徐见于伏邪
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既盛，发热数日后者易知，而猝见于邪郁阴经，并无发热、头痛时者难识，但见微恶
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寒而大作呕，急当如前，用五辨法辨之。若舌有白苔，即属湿温伤络，当以新定达原饮为主，呕加竹茹广皮，胀
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加青皮、大腹皮。舌有黄苔，或紫绛色，即属温热伤络，宜用凉膈散加茅根、童便；血大溢者，加大黄、黄连，
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但治伏邪，血症自已。若脱血太甚，而气欲绝者，必用人参、麦、味以固中气，俟伏邪传变归经，然后按经治
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之，此温热症夹亡血之最危者。
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其三，伏邪大张之后，烦热躁渴之余，而见亡血症，则又温热症之常态，详后血症各条。
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\x八、夹哮喘\x 哮喘乃肺家所时有，本有寒痰、热痰二症，一受温热，则无非痰火，由其湿热之气，从其类
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而入肺，发其哮喘。遇此，当行前五辨法。有伏邪，但治伏邪，而哮喘自除；或于治伏邪药中，加栝蒌、川贝、
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苏子、白前、千金苇茎汤合文蛤散尤捷，二邪并解，法更精密。若哮喘势重，则白果定喘汤、苏子降气汤二方
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亦可借用以治标；惟麻黄必须蜜炙，沉香亦宜磨汁，再加生石膏、海蛤壳以清镇之，庶免辛燥劫液之弊。
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\x九、夹胃痛\x 温热症有夹胃痛者，于其痛时，先用前五辨法。若有伏邪见症，但治伏邪可也。虽平时因寒
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而发，于此则但治其热。盖湿温伏于膜原，温热伏于血络，蕴酿蒸变，必从火化。伏邪自里达表，而发其胃痛
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痼疾者，多属热痛，则但于治伏邪药中，加乳香、没药以止痛，延胡、桃仁以活络，速使其伏邪透发，而胃痛自
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已。若误认平常寒胃痛，用桂、附、姜、萸，必致危殆。
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\x十、夹疝气\x 伏邪夹疝，其肾囊、少腹引痛，全是疝症，当如前五辨法。一有伏邪，不必治疝，但于治
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伏邪药中，加橘核、青皮，而疝自消。若根据常治疝法，用吴萸、桂、附、茴香诸燥品，轻者变为囊痈，重者变
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为呃逆，哕厥昏沉，而莫救矣。
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总而言之，温热夹症最多，非刻意精别，用药必致差误。
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凡遇有内伤宿病之人，更患伏气温热，不得用峻汗、峻攻、峻清之法；必参其人之形气盛衰，伏邪微甚，本病
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之新久虚实，向来之宜寒宜热，宜补宜泻，宜燥宜润，宜降宜升，或近日服过何药之相安不相安，其间或夹痰
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水，或夹食滞，或夹积瘀，或夹气郁，或夹气虚，或夹血虚，或夹阳虚，或夹阴虚。务在审症详明，投剂果决，
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自然随手克应，而无颟顸之弊矣。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>温热复症疗法
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属性：温热复症，有复至再三者，皆由病患不讲卫生，病家不知看护所致。每见屡复之后，多有酿成四损、四不
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足者。约计其复之病因，则有四。
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\x一、劳复\x 温热瘥后，元气未复，余邪未清，稍加劳动，其热复作。不必大费气力，即梳洗、沐浴、多语、
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更衣之类，亦能致复。复则诸症复起，惟脉不沉实为辨。轻者静养自愈，重者必先察其虚实，虚则调其营卫，
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和其脏腑，待其表里融和方愈；误用攻下清凉，必致不救；安神养血汤主之。实则主以仲景枳实栀豉汤，撤表
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邪而清里热∶如兼头痛恶寒，加薄荷、葱白；如兼寒热，寒多加羌活、紫苏，热多加知母、黄芩。一二剂后，
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必复汗而解，此屡试屡验者。不可妄投补益，以致闭邪增病。虽然，劳复之中，有气虚劳复、阴虚劳复、房劳
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复之分。
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气虚劳复者∶温热瘥后，余邪未尽，止因正气大虚，因劳复热，微兼恶寒，四肢倦怠，无气以动，脉虚右
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大，舌润无苔，胸膈宽畅者，此真气虚劳复也。宜补中益气汤甘温补之，惟升、柴须蜜炙；如兼汗多恶寒，归
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建中汤最妙。若正气虽虚，尚有余热未清，其人虚羸少气，气逆欲呕者，竹叶石膏汤加姜汁主之，或陈氏六神
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汤加银胡、地骨皮亦佳。
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阴虚劳复者∶由温热伤阴，肾液已亏，稍加劳动，微挟风
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寒，其病复作，症仍头痛发热恶风、舌燥口渴、六脉浮数无力者，此真阴虚劳复也，宜七味葱白汤，清润而微汗
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之，或金水六君去半夏，用生地，加川斛、丹皮、豆豉、葱白之类，滋养阴液以汗之。如兼呕恶，当留半夏，
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加竹茹以和胃；如兼咳嗽，加旋复花、甜杏仁以降气；如兼虚火上冒、目赤颧红、大渴烦躁、呕恶不纳者，亦
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宜金水六君煎加麦冬、代赭之类，养阴镇逆。
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房劳复者∶即女劳复，一名色复。温热瘥后，气血未充，早犯房事，则内损真气，外触邪气而复作也。其
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症头重不举，目中生花，腰胁痛，小腹里急绞痛，憎寒发热，或阴火上冲，头面烘热，胸中烦闷是也。若卵缩
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入腹，脉离经者死。舌伸出数寸者亦死。治法必用 鼠屎汤调下烧 散。虚极者，宜六味饮加麦冬、豆豉、
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栀子煎汤，调服烧 散；虚极热盛者，则用陶氏逍遥汤调服；若小腹急痛，脉沉足冷，则用当归四逆加吴茱
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黄汤调服，外用吴茱萸五钱，食盐二两，拌炒热熨小腹。
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\x二、食复\x 温热瘥后，胃气尚虚，余邪未尽，若纳谷太骤，则运化不及，余邪假食滞而复作。其症仍发
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热头痛，烦闷不纳，宜枳实栀子豉汤，加山楂肉、麦芽、连翘、莱菔汁等凉疏之；腹痛不大便者，加生锦纹。
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若温病新瘥，饮酒者，必复热，以酒味辛性热，助其余邪热毒故也，必兼烦闷干呕，口燥不纳等症，急用川连、
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葛花、银花、连翘、枳实、焦栀、乌梅、花粉、枳 子等清解之。
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\x三、自复\x 乃伏邪未尽也。当问前见何症，服何药而解，仍用前药，以涤其余邪则愈。
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\x四、怒复\x 温热瘥后，因事触怒，怒气伤肝，相火暴发，因而余热复作，症必身热胸闷，心烦懊 ，气
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逆喘呼，甚则胁痛呕血，治法宜苏子降香汤，加桑叶、丹皮、银胡、地骨皮等，平其气以清泄之。若瘀血结聚，
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少腹急痛者，代抵当汤加杜牛膝
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主之，香壳散加延胡索、炮穿山甲尤捷。若不语如喑，形厥如尸者，宜犀角地黄汤加桃仁、归尾、赤芍、白薇，
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厥症返魂丹等，甘咸以平之，芳香以宣之。虽然，怒复有大怒、郁怒之分。大怒者，其志愤激，则气血易于奔
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迫，而无所节制，经所谓怒则伤志也。脉多浮弦躁盛，症多失血，甚或痛厥。仍用苏子降香汤，加蜜炙延胡、
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醋炒锦纹、盐水炒川连等，以降泄之；血虚火旺者，拔萃犀角地黄汤，加白芍、白薇、童便、金汁等，以通降
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之。郁怒者，其志怫戾，则气血易于瘀壅，而不克宽舒，经所谓怒则气逆也。脉多弦涩，甚则沉弦搏坚，症多
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瘕疝，久则成痨成蛊。治法∶瘕疝，宜开郁正元散、茴香橘核丸等选用；成痨，宜紫菀散、劫痨散、顾氏清金
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散、杜瘵膏等选用；成蛊，宜当归活血汤、代抵当汤、下瘀血汤等选用，桃仁承气汤合逍遥散，加细辛、土狗
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末，奏功尤捷。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>温热复症疗法
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属性：凡大痨、大欲、大病、久病后，气血两虚，阴阳并竭，即为四损，复受伏邪，正虚则邪入愈深，邪深则传
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化难出。汗下伤正而正脱，补助郁邪而邪锢，多不可治，当此两难之际，于是乎有补泻合用之法，有先补后泻
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之法，先泻后补之法。如人参白虎汤、黄龙汤、竹叶石膏汤，皆补泻合用之法也，先用补剂，后施汗下，先补
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后泻之法也。先用汗下，后施补剂，先泻后补之法也。当询病之来路，斟酌施治。尤当审现下之症，若纯见热
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症，亦不可以疑似之间误人。大凡周身俱见大实大热之症，而一二处微见虚象，则吃紧照顾其虚；周身俱见虚
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象，而一二处独见实症，则吃紧斡旋其实。此治病之权衡也。若夫汗之而表症愈增，如头痛、身痛更甚之类，
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清下而里症愈增，如烦渴、痞满、更甚之类，则大虚有盛候也，急宜补之无疑。既辨其症
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尤当细辨其脉。凡遇脉之浮候盛大者，须谨察其沉候有无力处；六部脉皆盛者，须谨察其一部有独无力处。果
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得其一部一候之真无力，便可略其诸部诸候之假有余。从而施治，自有如神之妙。夫既询其来路之大概，其察
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得其轻重之确凭，再加之脉理精详，则烛照无遗矣！至其损症之状甚多，当参后四不足条看。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>温热复症疗法
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属性：若四不足与四损，亦各不相同。四损由人事，四不足由天禀；四损在临时，四不足在平素。然四不足亦有
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由四损而来者，不得谓四损外便无不足也。四不足者，气、血、阴、阳也。气不足者，少气不足以息，语言难出
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也。感邪虽重，反不成胀满痞塞。凡遇此症，纵宜宣伐，必以养气为主。血不足者，面色萎黄，唇口刮白也。
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感邪虽重，面目反无阳色。纵宜攻利，必以养血为主。阳不足者，或四肢厥逆，或肌体恶寒，恒多泄泻，至夜益
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甚，或口鼻冷气。受邪虽重，反无发热、苔刺、烦渴等症。纵宜攻利清热，必先之以温补，待其虚回，实症全
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见，然后以治热之法治之。阴不足者，自然五液枯干，肌肤甲惜。感邪虽重，应汗不汗，应厥不厥。纵宜攻利，
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必先之以养阴，待其气化津回，邪多不治自退；设有未退，酌用清利攻之。若早攻之，其病益甚。以上四不足，
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合前条四损，每见温热症屡复后。兼此虚损症候者，总不可正治其邪，必以养正为要，先服养正药，待其实症
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悉见，方可攻邪。若服攻邪，虚症复见，仍当调补其虚。养正以达邪，祛邪以安正，互相增减，迭为进退，
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必使邪尽去，而正不伤，方为善治。
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总而言之，劳复、食复、自复、怒复四症，实则易治，虚则难治∶一复可治，再复不治。以余所验，诸劳
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多复，御女者死；诸
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食多复，犯酒最剧；诸气多复，大怒尤甚。至于屡复之后，已酿成四损、四不足者，急则一旬半月即亡，缓则
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迁延时日而毙。即有医疗得法，调养适宜，幸或全愈者，体亦柔脆，最易重感。全在医者善于劝戒，病者自知
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保重耳！
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>温热遗症疗法（添加）
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属性：温热二病，凡有遗症者，皆由余邪未尽，或由失于调理，或由不知禁忌所致。今举其要。约二十有四。
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\x一、瘥后发肿\x 温热症大势已平，伏邪已解，而面目肢体浮肿者，有食滞中宫、水停心下、气复未归三
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种。当分别以施治。食滞中宫者，乃病后脾胃大虚，不能消谷也。病者胃中犹燥，偏欲多食，食停心下脐上，
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则水不得上输于肺，肺亦不能通水道于膀胱，故溢于肢体而为肿。其症以心下脐上有硬处，按之则痛为异；小
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便或利或不利。当用平胃散，加枳实、山楂、麦芽、莱菔、青皮、神曲为主，硬处消，则肿自愈；或加苓、泽，
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兼利水亦可。水停心下者，乃脾虚不能消水也。与食滞异者，心腹无硬痛处，而小便必不利也。须实脾利水，
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宜白术、米仁、浙苓皮、泽泻、车前、木通之类，利其小便而愈，或苡仁、糯米煮粥食亦佳。气复未归者，温
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热大伤阴气之后，由阴精损及阳气，愈后阳气暴复，阴尚亏歉之至。切忌消利。吴又可所谓∶病后气复血未复，
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气无所归，故暂浮肿；不可治肿，调其饮食，节其劳役，静养自愈，吴鞠通则曰∶余见世人，每遇浮肿，便与
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淡渗利小便方法，岂不畏津液消亡而成三消证，快利津液为肺痈肺痿证，与阴虚咳嗽、身热之痨损证哉。余治是
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证，悉用复脉汤，重加甘草，只补其未足之阴，以配其已复之阳，而肿自消。千治千得，无少差谬，敢以告后
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之治温热气复者。暑温、湿温不在此例。至其辨法，气肿异于停水、食滞者∶停水身重
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而小便不利，气肿身轻而小便自利；食滞腹中有结，气肿腹中自和也。
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\x二、瘥后皮肤甲错\x 温热愈后，身体枯瘦，皮肤甲错者，乃热伤其阴，阴液不能滋润皮肤也。治法以养
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阴为主，吴氏人参养荣汤、清燥养荣汤酌用，叶氏加减复脉汤尤效，亦有粥食调理自回者。
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\x三、瘥后发疮\x 温热新瘥，发疮者最多，乃余热淫于肌肉也。若照寻常疮症，温托妄施，断不能救；惟
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多服清凉解毒，兼养气血药自愈。
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\x四、瘥后发痿\x 四肢不能动移者，热伤筋脉也。吴氏诸养营汤酌用。轻者，粥食调理自愈。
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\x五、瘥后发蒸\x 蒸蒸骨热如痨瘵者，乃余热留于阴分也。不可以其羸瘦，而遽用虚损门治法；必察其六
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腑有结邪，则仍以攻邪为主；次察其筋络有壅瘀，仍以通瘀为主也；次察其气道有痰涎，仍以祛其痰涎为主。
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数者俱无，方可清热。或无邪而阴伤，方可纯用养阴之药；或分其余邪之轻重，亏损之多少，而兼用养阴清热
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药，进退加减以和之更妙。
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\x六、瘥后耳聋\x 温热症身凉后，尚有耳鸣、耳聋等症者，其因有三。一因余邪留于胆经，宜温胆汤加柴
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胡、菖蒲、钩藤、池菊、通草、荷叶之类，以清解少阳之郁。二因痰火上升，阻闭清窍，其耳亦聋，宜导痰汤
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去半夏、南星，加栝蒌皮、京川贝、枇杷叶、杜兜铃、通草、鲜石菖蒲之类，以轻宣肺气之郁。三因肾虚精脱，
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则耳鸣、而聋，宜常服耳聋左慈丸或磁朱丸等，以滋阴镇逆。此二症，不关少阳，皆禁用柴胡升提。外治惟耳
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聋神丹，丝棉包裹，纳入耳中多效。
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\x七、瘥后发颐\x 俗名遗毒，乃余邪留滞络中而成毒也，因汗下清解未尽，其邪结于少阳阳明二经。发于
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两颐者，阳明部
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位也；发于耳之左右者，少阳部位也。治法以解毒清热、活血疏散为主，误则成脓不出，而牙关紧，咽喉不利，
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多不能食而死。毒内陷而复舌燥神昏，亦死；出脓后，气虚血脱，亦死。故宜早治也。古方以普济消毒饮为主；
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发在耳后，以柴胡、川芎为主；在项下，以葛根、白芷为主；在项后或巅顶，加羌活、薄荷。时方以连翘败毒
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散为主，如二活、荆防、连翘、赤芍、牛蒡、桔梗、土贝、蒺藜、薄荷、银花、甘草之类。如元气虚者，须兼
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归、 补托，溃脓后，当大补气血为主。然发于阳明者易治，发于少阳者难治。总之，此症初起，速宜消散，缓
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则成脓，不可轻补于未溃之前，补早则必成脓。尤不可纯用寒凉于将发之际，恐闭遏而毒不得发，故必兼疏散
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为要。外治以葱水时时浴之。
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\x八、瘥后额热\x 凡温热症热退后，独额热未除，目神似觉呆钝，此胃中余滞未清，额属阳明，故独热。
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宜清疏之，二陈汤，加连翘、黄芩、山楂、神曲之类，清之和之。
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\x九、瘥后咳嗽\x 凡温热症热退之后，尚有咳嗽未除，此余热在肺也。宜滋养肺胃之阴，其嗽自止，如南
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沙参、麦冬、地骨皮、知母、川贝、川斛、花粉、茯苓、甜杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁之类，或加生地、玉竹之
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类。总之，新感风寒，而症见咳嗽，其病为轻；以其邪传入肺，肺主皮毛，邪从外达也。温热多内伤虚症，见
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咳则重；五脏传乘，肺受火刑，水源涸竭，每多死症。
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\x十、瘥后自汗、盗汗\x 虽皆属虚候，然温热瘥后，多由余热未清，心阳内炽，以致熏蒸燔灼，津液外泄
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而汗出。慎勿骤补峻补。苦坚清养为宜。苦坚∶如当归六黄汤加减，以育阴泻火固表；清养∶如西洋参、生地、
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麦冬、黄连、甘草、小麦、百合、竹叶、茯苓、莲子心之类，择而为剂可也。
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\x十一、瘥后惊悸\x 凡温热新瘥，触事易惊，梦寐不安者，
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余热挟痰也。痰与气搏，震荡心宫，故惊悸。宜用竹茄、黄连、石菖蒲、半夏、胆星、栀子、知母、茯苓、旋
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复花、橘红等，清余热而消痰。
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\x十二、瘥后怔忡\x 乃水衰火旺，心肾不交也，宜补水养心，朱砂安神丸最妙，半夏秫米汤合交泰丸尤捷。
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\x十三、瘥后不寐\x 凡温热症热退之后，夜不欲寐者，胃不和也，温胆汤加秫米和之。惊悸不寐者，心气
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虚也，前方合酸枣仁汤，去川芎清敛之。虚烦不寐者，余火扰动也，黄连阿胶汤清滋之。终夜清醒，目不能瞑，
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或目瞑，则惊悸梦惕者，余邪内留肝胆，胆气未舒，肝魂不安也。宜酒浸郁李仁、炒枣仁、猪胆皮、黄连、焦
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山栀、淡竹茹、冬桑叶等，滑以去着，苦以泄热。
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\x十四、瘥后妄言\x 凡温热病，每有热退身凉之后，其人如痴，神思不清，言语谬妄，或倦语不思食者，
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此心神虚散不复所致。但当调养气血，兼治其心可也。神复，妄言自止。吴氏安神养血汤主之，薛氏参麦茯神汤
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亦主之。但痰火余邪，内伏包络，亦有此症，当用鲜菖蒲、天竺黄、川贝母、连翘、钩藤、丹皮、淡竹叶、竹
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茹、辰砂之类，以凉开热痰，则神自清而不妄言矣。若犹不应，加万氏牛黄清心丸清宣之。如余热未净，多言
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错语者，宜导赤散，加麦冬、莲子心、朱砂染灯心等，熄余焰而清心神。
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\x十五、瘥后语蹇\x 凡温热症热退之后，其舌转动不灵，而语言蹇涩者，因心脾肾三经之脉，皆萦绕于舌，
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心肾虚则舌不灵动；痰阻脾络，肝风内扰，则语言蹇涩不清。总是虚风痰火为病。宜导痰汤，加菊花、钩藤、
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白蒺藜、皂角炭、石菖蒲、姜汁、竹沥等，熄虚风而清痰火。若因痰热滞于肺络者，宜顾氏清金散加石菖蒲、
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竹沥，清肃之；如因余热耗伤肺阴者，宜清燥救肺汤加岩制川贝、雅梨汁，清养之；若声颤无力，语不接续，
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似蹇非蹇者，阴气大虚，元气无根也，宜贞元饮合集灵膏峻补之。
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\x十六、瘥后昏沉\x 凡温热症新瘥后，十余日或半月渐至昏沉者，皆缘发汗未尽，余邪在于心胞故也。或
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兼潮热，或兼寒热似疟，宜连翘、栀子、豆豉、麦冬、菖蒲、淡竹叶、钩藤、丹参之类，清解之。然有痰火内
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伏胞络者，亦见昏沉，其人终日昏睡不醒，或错语呻吟，或独语如见鬼，宜用东白薇、天竺黄、京川贝、广郁
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金、石菖蒲、皂角刺、鲜竹叶、细芽茶、朱砂染灯心、厥症返魂丹等，轻清以开达之；甚或万氏牛黄清心丸、
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叶氏神犀丹，皆可采用。
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\x十七、瘥后喜唾\x 即多吐涎沫是也。审其胃虚而有余热者，宜用乌梅北枣丸噙化之；土虚不能摄水者，
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六君子汤加益智仁摄之。若其稠饮自下焦漾漾而起，溢退场门中者，此肾气不纳，浊阴上泛也，宜都气饮加胡桃、
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补骨脂以纳之，或少加淡附片以收之，或佐白术以制之。
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\x十八、瘥后不食\x 当辨不欲食、食亦不化两端。不欲食者，病在胃，宜养以甘凉，金匮麦门冬汤主之，
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叶氏养胃汤亦主之。食不化，病在脾，当补以温运，香砂理中汤主之，六君子汤亦主之。虽然，不欲食一症，
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宜分伤食与停食两项。伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤，病在不及消化。停食，不论食之多少。或当食而怒，或
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当食而病，在气结而不能化也。治伤食宜偏重于食，或吐、或下、或消。若停食，则偏重在气，惟理气而兼之
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以消，吐下之法不可用也。医者须分别治之。
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\x十九、瘥后不便\x 凡温热症后，大便不行者，热闭、虚闭居多，风闭、气闭者少。热闭者，热搏津液，
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肠胃燥结，及肠胃素有积热者，多有此疾。其症面赤腹热，大腹胀闷，四肢反冷，或口舌生疮是也。大黄饮子
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最妙，三黄枳术丸、枳实导滞丸、
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陆氏润字丸等，亦可酌用，虚闭有二∶一阴虚，一阳虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，不能传送，而阴凝于下；
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下焦阴虚，则精血枯燥，津液不到，而肠脏干槁。治阳虚者，但益其火，则阴凝自化，苁蓉润肠丸主之；老年者，
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黄汤送服半硫丸。治阴虚者，但壮其水，则泾渭自通，六味地黄汤加淡苁蓉、白蜜主之，益血润肠丸、五仁丸
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等亦效。风闭者，风胜则干也，由风热搏激肺脏，传于大肠，津液燥涩，传化则难；或其人素有风病者，亦多风闭∶
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或肠胃积热，久而风从内生，亦能成闭。东垣润肠丸主之，加味皂角丸亦主之。气闭者，气内滞而污物不行也。
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其脉沉，其人多噫，心腹痞闷，胁肋膨胀。若用攻药通之，虽或暂通，而其闭益甚矣∶或迫之使通，因而下血者。
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惟当顺气，气顺则便自通矣。苏子降气加枳壳、杏仁主之，重则六磨汤主之。
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\x二十、瘥后腹热\x 凡温热症身大凉，独腹热未除，此脾火内甚也，养阴药中加生白芍自除。但此症惟伏
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暑、晚发最多，多属肠胃积热，雪羹送服陆氏润字丸最妙。
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\x二十一、瘥后下血\x 凡温热新瘥，或十日或半月忽然下血者，由于伏火未净，热伤阴络，而血下溢也。
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治以清营、凉血、和络之法，如生地、丹皮、地榆、川断、槐米、白芍、苡仁、黑荆芥、白茅根、脏连丸治之，
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自愈。阴虚火旺者，脏连六味丸尤捷。
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\x二十二、瘥后遗精\x 因火动者多，宜清余热，固精封髓丹主之，三才封髓丹加黄连亦主之。以此症黄连、
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黄柏二味，最是要药也。
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\x二十三、瘥后调理\x 当分补虚、清热二项。补虚有二法∶一补脾，一补胃。如其人中气虚者，病退后，必
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纳谷少，运化迟，或大便不实，或恶心吐涎，宜六君子加减以和中。形寒
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畏冷，宜黄 建中汤温补之，凡此症脉皆缓大，舌皆白嫩可辨。如其人阴分虚者，必有余邪未尽，舌燥口渴，
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二便艰涩，脉兼微数等症，宜小甘露饮、叶氏养胃汤等清养之。清热亦有二法∶初病时之热为实热，宜用苦寒
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药清之∶大病后之热为虚热，宜用甘寒药清之。二者有霄壤之殊。凡人身天真之气，全在胃口，津液不足，即
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是虚；生津液，即是补虚。故以生津之药合甘寒泻热之药，而治感后之虚热，如麦冬、生地、丹皮、北沙参、
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西洋参、鲜石斛、梨汁、蔗汁、竹沥、茅根之类，皆为合法；仲景河间主用竹叶石膏汤、天水散以清虚热，亦
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取甘凉之义也。设误投参、 、苓、术补脾之药为补，宁不并邪热而补之乎？至于饮食之补，但取其气，不取
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其味，如五谷之气以养之，五菜之气以充之。每食之间，便觉津津汗透，将身中蕴蓄之邪热，以渐运出于毛孔，
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何其快哉！人皆不知此理，急于用肥甘之味以补之，临时虽精采健旺可喜，不思油腻阻滞经络，邪热不能外出，
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久久充养完固，愈无出期矣！前哲庞氏安常，有鉴于此，如所云∶凡病新瘥，只宜先进白稀粥，次进浓者，又
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次进糜粥，亦须少少与之；不得早吃肉食，旨哉言乎！
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\x二十四、瘥后禁忌\x 温热大病后，正气未复，凡饮食起居，俱不可不慎也。如酒肴、甘脆、肥鲜、生冷
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等物，皆不可犯；只宜糜粥自养，少食而频，则易运化，不可过饱，及他有所食，虽思之勿与也。且其气血必
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虚，凡费心费力，过喜过怒，多言多动，皆可因劳而复病也。因劳而动其既虚之血气，生其未尽之余热，热邪
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退而病瘥，热邪生而病复。凡病皆然，温热症为尤甚，病者务宜自重。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论温热症辨似要义
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属性：凡病，俱以虚、实、寒、热四字为大纲，温热症何独不然。
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但虚实寒热之真者易辨，似者难辨。后所列温热各论、表里诸症，皆实邪、热邪，而实热中亦有虚寒。前论遗
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症中，四损、四不足，皆虚邪寒邪，而虚寒中亦有实热。余于逐条下已细辨之矣。然有实症似虚，虚症似实，
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热症似寒，寒症似热者，尤不可不细辨也。故复通论而详述之。
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所谓实症似虚者，即以表症论之∶头痛发热，邪在表也，其脉当浮，症当无汗，而反自汗，脉无力，用发表
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药而身反疼痛，则似虚矣。故人惑于多自汗，而误用桂枝汤者有之；惑于脉无力，而引仲景太阳篇发热恶寒……
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脉微弱，此无阳也，而误用小建中汤者有之∶惑于身疼痛，而引仲景若不瘥，身体疼痛，当救其里，误用四逆
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汤者有之。不知伏邪之在表，其自汗者，邪热自里蒸出于表，非表虚也。其脉无力者，热主散漫，散漫则脉软，
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非比寒主收敛而脉紧也。身体反疼者，伏邪自里而渐出于表，非比阳虚不任发表也。此在表之实症似虚者也。
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又以半表半里论之∶寒热往来，胸胁满，邪在半表半里也，其脉当弦，其口当渴，而脉反沉，口不渴，则
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似寒矣。故人惑于脉沉，而以胸胁满为太阴，口不渴为内寒，而误用理中汤。不知伏邪之半表半里，其脉沉者，邪
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伏于膜原，而未出表，故脉不浮，非阳虚也。其不渴者，邪未传变，未入胃腑，故不能消水，非内寒也。此半
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表半里之热症似寒者也。
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又以里症论之∶口燥、咽干、不得卧，邪在里，其脉当洪，其身当热，其盒饭结，而脉反沉微涩弱，身反
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四肢厥冷，大便自利，则全似虚寒矣。人惑于脉微涩弱而用参 者有之，惑于厥逆而用桂附者有之，惑于自利而
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用参术干姜者有之。不知伏邪在里，其脉沉微涩弱者，乃邪热结于肠胃，气不达于营卫也；其身反厥冷者，邪
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热结于里，而不达于外，气结于下，而不通于上也；其自利者，乃热结旁流也。此在里之实症似虚、热症似寒
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者也。
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总之，温热为伏火，与风寒之寒因大异。故脉症虽有似虚、似寒之时，而一一辨其为温热症，则属邪盛，
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而反见虚寒之假象，明眼人不当为其所惑也。
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所谓虚症似实者，即以表症论之∶头痛、发热、身疼痛、自汗、脉浮大，邪在表也。而屡用清凉表散，其
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症不减者，非药力之不专，乃正气不能使药力达表，阴液不能随阳气作汗也，此伏邪在表时虚症之似实者也。
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气虚者加参、 于表药中即汗，阴虚者加润剂于表药中即汗，若不知其气血之两亏，而宣表不已，势必暴厥而
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脱。
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更以半表半里论之∶胸胁满、耳聋、呕吐、如疟状，脉弦，邪在半表半里也，而屡用和解消导，其症更加
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者，非药力之不到，乃中焦脾胃伤而气不运，肝阴伤而火更燥也，此伏邪在半表半里时虚症之似实者也。必合
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四君、六君于和解药中，合四物于清解药中，始能战汗而解。若更消导清解不已，必至胃气绝而死。
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更以里症论之∶舌苔黄黑、裂燥、芒刺，胸、腹、胁、脐硬痛，大小便闭，六脉数大，邪在里也。而屡用
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攻利药，或总不得利，或利后愈甚，乃正气不能传送肠胃，血液不能滋润肠胃，非药力之不峻也。此伏邪传里
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时虚症之似实者也。气虚者，助胃以资传送，血枯者，养阴以借濡滑∶气行津化，方得通利。若不知其亏竭，
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而恣意攻利，必昏沉痿顿而死。
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总之，药不中病，则伤正气。伤其下，则正气浮越而上逆，伤其中，则正气虚散而外越。脉症虽有似实、
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似热之时，而一询其来路，若已治之太过，则属气从内夺，正气夺则虚，明眼人当不为其所惑也。
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夫一症而虚实互异，用药稍误，而生死攸分，将以何者为
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辨症之把柄乎。曰∶以开卷所列五辨法辨之，则了然矣。而更以曾经误治，与未经误治，辨其伏邪之为实为虚，
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为实中夹虚，为虚中夹实，则得其大纲，而更得其细目；然后似是而非之症，断不能惑矣。余于各论条下，每
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症细辨其虚实，而此先详言以通论之者，则以散见诸条，尚恐忽略，故首先总论其吃紧处也。至若寒极似热，
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则惟伤寒诸症有之，而为温热症之所绝无，故不论及。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论妇人温热
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属性：妇人病温热症，悉与男子同；惟当妊娠、及经期前后，则治法略异，以其关乎血室子宫也。兹特先提其要，
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而分病论治。
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\x一、妊娠感伏邪\x 必须治之于早，则热不深入而伤胎。当汗当清之症，固当速治不待言；尤以速清为首
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要，如黄芩、白虎、栀豉、芩葛等汤皆宜酌用，石膏大青汤尤捷。而当下之症，尤不可迟；若因妊娠忌下伤胎
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之说，因循迟误，则胎受热蒸，其胎必堕。故一见里症，必用拔萃犀角地黄汤速清下之，以安其胎。胎既因邪
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不安，去邪即是安胎。但宜加清养血分药，如生地、白芍、白薇、茅根之类，盖有病则病受之，内经所谓有故
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无殒亦无殒也。于此有历验不诬者。若失下而至舌黑腰痛，少腹下坠至急，左尺脉伏，则其胎将死腹中，且不
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止于堕矣！此时下亦堕，不下亦堕。然下之而胎堕，母犹可救十中二三∶不下则母无生理，胎亦不能独存。同
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一堕胎，而此善于彼，况速下而胎未必死乎。当明言于病家而后施治。下药，虽犀连承气汤、玉烛散、拔萃犀
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角地黄汤等皆可采用，惟芒硝当慎，以其专主伤胎，非大实、大热、大燥，不可轻试也。
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\x二、产后发热\x 每多苔前伏邪，娩后陡发者。其症不寒，兼头疼鼻塞，其脉亦有不即显露者。惟舌苔颇
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有可征，或浓白
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而腻，或黄腻黄燥，或有赤点，或微苔舌赤。或口苦，或口渴，或胸闷，或溲热，惟胸腹必按之热甚。此皆温
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热之伏邪内蕴。世人不察，仍循俗例，饮以姜糖酒、生化汤之类，每见有酿成郁冒、痉厥、大便难三大证者。
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盖血虚则厥，阳孤则冒，液枯则大便难。郁冒者，则脉多洪大而芤；痉者、厥者，脉则弦数。三者不同，其亡
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血伤津则一，叶氏皆谓之肝风内动。余每用阿胶鸡子黄汤、桑麻六味汤、三甲复脉汤、加味猪肤汤、大小定风
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珠六方，斟酌浅深次第而施治，盖此六方皆能增液、润筋、守神故也。若尚未见此三大重症，但病温热伏邪者，
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仍宜速去其邪，兼护其虚；无粮之师，贵在速战，又不可拘于产后宜温不宜凉之说。徐洄溪所谓产后热盛，虽
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犀角、石膏对症亦不禁用者是也。其有败血乘伏火上攻，冲心则喜笑怒骂，甚欲逾墙上屋者，十难救一；冲胃
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则饱闷呕恶，腹满胀痛者，五死五生；冲肺则面赤气喘，痰涎壅盛，甚则神昏口噤者，十全一二。此三证不论
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虚实，急用热童便灌之。实症必有腹痛拒按情形，轻者用当归、丹参、炙草和血，加桃仁、童便、白薇、黑神
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丸等，导瘀下行，以镇冲逆。气血虚极者，必兼心虚气短、头眩多汗，须于前方加沙参、枣仁、熟地、玉竹滋
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养之；重者用回生丹最妙，叶氏神犀丹、犀珀至宝丹、无极丸亦可参用。亦有不因败血上冲，而神昏谵语，甚
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则癫狂者，此属痰迷，沈氏六神汤最效，新定牛黄清心丸亦可用。至于用药，不可过轻，须用多备少服法，中
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病即已。热势退而伏邪轻，即复其虚。若畏产后虚怯，用药过轻，延至三四日后，反不能胜药矣。
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\x三、热入血室\x 其症旦明夕昧，夜更神昏，低声呓语，如见鬼状；甚有当面与言，若罔闻知，而户外之
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事，反能闻之见之者。盖因温热烁血，血液耗尽；肝为藏血之脏，最恶血燥，肝血既燥，又加水竭金枯，肾水
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不足以涵濡，肺金不足以灌溉，肝
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遂不能自藏其魂，而飞扬外越，名曰离魂。离魂则出入无时，故户外之事，皆能闻且见之也。又有病者自觉己
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身化作两人并卧者，亦离魂所致。仲景治初病热入血室，尝用小柴胡汤领邪外出。余尝以青蒿易柴胡，加生地、
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当归、元参、麦冬，养血救阴，山栀、泽泻，导血室之邪下行膀胱，以为出路；有瘀少腹按痛者，加赤芍、桃
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仁、鳖甲、龟板，化瘀滋阴。但必分经适来因受病而止，经适来受病而自行，经适断而受病三种，则实与虚自
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见。如经水适来，因热邪陷入而搏结不行者，必有瘀血，再察其腰胁及少腹有牵引作痛、拒按者，必以清热消
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瘀为治。便通者，小柴胡汤去参、枣，加鲜生地、桃仁、楂肉、丹皮或犀角之类；便闭者，用桃仁承气汤加穿
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山甲、 虫等下之，尤须加生地、当归、元参、麦冬，养血滋阴，以固其本。如因邪热传营，逼血妄行，致经
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未当期而至者，必有身热、烦躁、不卧等证，宜清热以安营，如白虎加生地黄汤、羚地清营汤，甚则犀角地黄
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汤加黄连、琥珀，皆可随症酌用。如经水适断而受邪者，经行已尽，则血海空虚，邪必乘虚而陷，宜养营以清
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热；宜生地四物汤去川芎，加白薇、丹皮、桑叶、银胡、地骨皮等，轻清濡润之。若兼心跳肢厥，昏厥如尸者，
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四逆散合白薇汤主之。若兼神识如狂者，牛黄散最妙。若兼腰胁及少腹满痛者，大柴胡汤加桃仁、赤芍，逐其
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血室之邪，始愈。若延久不愈，上逆心包，胸中痹痛，即陶氏所谓血结胸也，桂枝红花汤加海蛤壳、桃仁，辛
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润温通之。若下结血室，少腹胀痛者，新加绛复汤，再加乌贼骨、茜根、延胡索、川楝子等，辛润通络以逐之。
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如伏邪病发，而经水自行者，不必治经水，但治其伏邪，而病自愈。盖病本未犯血室，故经行如常，仲景所谓
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勿犯胃气及上二焦，必自愈者，正指此，非谓总不用药也。总之，妇人温热，但见昼日明了，至夜谵语，即当
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询其经期，以杜热入血室之渐。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论小儿温热（添加）
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属性：小儿温热症，悉与大人同，惟时见痉厥，类于惊风，误治多死，兹特先论其症治。
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\x一、风温致痉\x 皆由医者不明风寒、风热，见儿头痛发热，不问何邪，概曰风寒夹食，辄与辛燥升散，
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杂以苦温消导，往往阴液被伤，肝风内动，鼓痰上升，血不荣筋，筋急拘挛，致成痉螈。一见痉螈，便称惊风，
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乱投冰、麝、金石，苦寒 悍毒药，以为开窍镇惊，清热祛风，家传秘法，家藏丸丹，多系如此。又或将惊字
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误作筋字之讹，挑筋刺血，强推强拿，其在富贵之家，酿祸尤速。治法∶先以辛凉开肺，继以甘寒化热，佐以
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润剂降痰，尤必辨其轻重。轻者用辛凉轻剂，桑菊饮加钩藤、桑枝、竹沥、竺黄、鲜石菖蒲之类；重者用甘
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寒复咸寒法，如白虎汤加天麻、羚角、栝蒌、川贝之类，取效最捷，昏厥不语者，速加瓜霜紫雪丹开之；阴液
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亏极者，必兼色瘁窍干，无涕无泪等症，再加梨汁、蔗汁、鲜生地、鲜石斛，甘凉以润之。
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\x二、暑热致痉\x 症必面赤齿燥，四肢厥冷，手足抽搐，神昏若惊。轻则吴氏清络饮加菊花、钩藤；重则
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犀羚镇痉汤加瓜霜紫雪丹。神清以后，用竹叶地黄汤，清凉血分，以善其后。
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\x三、燥火致痉\x 皆由温热化燥，液涸动风。症必鼻窍无涕，目干无泪，面色枯憔，神昏痉厥，势最危急。
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速用犀羚白虎汤，加瓜霜紫雪丹挽救之∶或竹叶石膏汤去半夏，重加川贝、竹沥、竹黄、安宫牛黄丸等，亦多
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获效，病减后余热，或用叶氏养胃汤清养胃阴，或用竹叶地黄汤清凉血分。此皆似惊非惊，为小儿温热症中之
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最重者也。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论小儿温热（添加）
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属性：其次时 ，一名时痧。发于冬春者多，夏秋亦间有之。其病恒发于小儿，且易传染。其症身热烦闷，咳
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呛鼻塞，面目有水红光，咽痛气急，指尖时冷，所见皆肺经症。因于风热者轻，因于温毒者重。热一二日见点
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者轻，三五日见点者重；见点要周身匀朗，色鲜润，形高突，颗粒分明者为吉。如初起见点后，一日三潮，潮
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则热势盛，而烦躁加，超时方退，三日共作九潮，痧已齐透，然后徐徐回退，此为时 之顺症，亦为风热之轻
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症。宜疏风解热为先，不可骤用寒凉，必兼辛散为要，加味翘荷汤主之。若初起壮热无汗，烦躁神蒙，见点细
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碎平塌，其色晦滞淡白，模糊一片，既出不潮，倏然隐没，亦有闭闷而不能发出，喘急昏闷者，此为时 之逆
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症，亦为风热之险症。宜急急开达为要，新加麻杏石甘汤主之。
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若温毒时 ，则较风热为尤重。其 有二三日而方透者，有四五日而终未透者；或身肢虽达而头面不透，
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咳声不扬，喘逆气粗，闷伏危殆者。又有一现即回，旋增喘促，狂躁闷乱，谓之隐早者。更有痧虽外达，而
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红紫滞，或目封，或 赤，谵语神昏，便闭腹痛，或便泄无度，种种热盛毒深之象，多由近来种牛痘盛行，胎
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毒未得尽泄，借此温毒以泄其蕴毒。故以寻常 门旧法治之，必无济。宜先以瓜霜紫雪丹芳透于前，继以犀羚、
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芩连、丹皮、鲜地、石膏、人中黄，大剂清凉解毒，始得转重为轻，易危为安。 透后，痰多、气急、咳嗽，
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甚则声哑、喉痛者，此 毒不能尽发，郁于气分也。宜千金苇茎汤合陈氏清肺汤，宣通肺气。如伏邪未清，内
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伤阴分，而发热不止者，宜甘凉养阴，如沙参、地骨皮、麦冬、玉竹、云苓、霍斜、生地、白芍、丹皮、甘草
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之类，以救肺胃之阴液。
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至 与痘辨法，凡时 之出，三日而始尽，每日出二次，子时出者巳时散，午时出者亥时散，经三日而出
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六次，出透稠密无缝，方为吉兆，痘疹定论所谓 喜稠密、痘喜疏朗是也。当其发热之初，咳嗽喷嚏，鼻流清
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涕，两眼胞肿，眼泪汪汪，面肿腮赤，初出顶平，即有清水，但摸不碍指。惟天花痘初出，虽极细密，必顶有
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宝盖为辨。若 出时，切忌荤腥生冷，冒犯风寒，皆能使皮肤闭塞，温毒抑郁而内攻也。余每治时 ，始用防
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风解毒汤发之，继以缪氏竹叶石膏汤清之。未透，则芦根、葛根、茅根为必用之药；既透，则清燥救肺汤加减。
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凡时 症，上、中、下三焦均受邪侵，其出没有潮数，见点三日方齐，每日三潮，三日九潮，潮后渐渐退没，
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则毒尽透。若未潮足而早回，及 一出而隐没太早，则邪伏于内，咳喘龈烂，喉哑咽痛，毒火上扰也；腹胀
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赤利，邪火下注也；身热神昏欲寐， 毒闭伏于中也。宜急急提透 疹，清热解毒为治，如犀角、连翘、牛蒡、
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射干、元参、杏仁、楂肉、人中黄、银花，紫草、通草、瓜霜紫雪丹之类，必使 毒外散，方有生机。此等方
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法，恒多奏效，特表出之。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论小儿温热（添加）
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属性：又次天花，除寒湿阴毒外，每多因温毒而发。其症有顺、逆、险三者之分；且其逆症、险症，尤多于顺症。
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其顺症之天花痘，仍照常发热三日，放标三日，起长二日，灌浆三日，收靥三日；始于见形，终于结痴，凡十
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四五日之间而已。如一二日初出如粟，血点淡红润色，于口鼻年寿之间先发两三点；二三日，根窠圆混，气
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满血附，长发饱满；四五日，大圆光泽，大小不一；五六日，气会血附，红活鲜明∶六七日，气化浆行，光洁
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饱满；七八日，气旺血附，神全色润；八九
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日，浆足根化，而无他证；十一二日，血尽毒解，气调浆足而敛；十三四日，气血归本，浆老结痴；十四五日，
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气血收功，痂落瘢明∶是以不必穷治，穷治反凶。
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至于逆险之症，必系温毒热盛，壮火食气，气失其运，火邪妄行空窍；郁遏处则冷，冲突处则热，飞殃脏
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腑，种种恶候。如火邪烁肺，则鼻煤衄血，咽痛声哑；淫于大肠，则暴泻如注；逆传如心，则烦躁癫狂，弄舌
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黑刺；移于小肠，则溺膏溲血；肆虐于脾，则唇裂肌燥，目胞红肿；淫于胃，则消渴饮冷，口秽喷人，顺乘于
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肝，则液沸泪热；乘于胆，则泪血；返于肾，则必洒墨涂朱，迸裂泡涌，空窍失血，神昏躁乱。煎熬及此，则亦
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无脏不销，不腑不燥矣！似此枭毒烈焰之症，必现恶形、恶色，一见点而烁津耗液，损气涸血，诸般肆虐。此
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种温毒天花，攻解万不可缓，且解缓而攻速∶更万不可以凉解姑试之，以贻溃脏腑。治法惟费氏必胜汤最力大
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而效速，其次余氏清温败毒饮、梁氏十全苦寒救补汤，均可酌用。毒势稍轻者，清凉攻毒散，紫草承气汤亦效。
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费建中所谓毒出郁伏而重者，重与之攻，而轻与之散，是也。其间惟陷症、闷症，尤逆而险。若初起痘稠密，
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晕红紫，而顶陷下，紫陷也，甚则晕脚干枯，中有黑脐，而成黑陷。此毒热炽盛，蔽其气、凝其血，而陷也；
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清毒活血汤重加犀角，倍芩、连、 、紫。然当其紫陷时，不过一二剂，痘立起；及至黑陷，则受毒已深，虽
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用此方，必须加三妙血，庶可十救一二。惟血陷与紫陷相类，但血陷虽红，然必淡而不紫；紫陷属热，气粗身
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热；血陷属虚，气少身凉。其症不可不辨。紫陷以清毒活血汤为主；毒在气者，宜加洋参、石膏以清之；毒在
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血者，宜加犀角、大黄、地龙、猪尾血以破之；毒之枯燥劫胃者，宜金汁、人中黄、鸡矢白，借浊阴之性，以
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制阳毒而攻破之，血陷以参桂鹿茸汤为主；倦食、手足厥冷，加木香、丁香、肉
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桂；寒战切牙，加肉桂，附子；泄泻、脓浆难成，去归，加炒白术、丁香、肉桂、酒炒白芍、煨诃子、肉果。
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其治亦迥乎不同。
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至于闷痘，为痘科第一险症，身热二三日，痘欲出未出，或烦闷、惊搐、谵语，皆由毒瓦斯踞内，不得出外，
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须审其症而分别治之。如痘影红紫，声亮气粗，手足热，脉洪数，此毒瓦斯壅盛，不能骤发，而惊搐烦躁着，宜
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费氏清解散宣之。如痘影形色同前，但声重鼻塞，或流涕，脉洪数，此内毒本盛，外为风邪所束，郁滞不得出，
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而惊搐烦躁者，宜费氏苏解散发之。虽然，闷痘一症，方书但言白闷、紫闷、紧闷，从无辨救之法。因思闷痘
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者，缘毒瓦斯壅蔽，闷而不发，其症最急，是为逆中之逆；虽用紫雪之芳透，必胜汤之攻毒，亦多不救。然有似
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闷而非真闷，即属闷而缓者，是为险中之逆，此闭证也。若能明究其故，而开其闭，庶可转危就安。但闭证之
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由不一，有因火毒炽盛而闭者，有因痰垢凝塞而闭者，有因虫蚀内攻而闭者，有因挟食挟血而闭者，有因真元
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亏极而闭者，略举其要言之，如一发热，即报点如丹，身热如烙，渐干焦紫黑，烦躁闷乱，唇焦口臭，或唇口
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肿满，是温毒之火盛也；虽冬月亦须大剂清凉攻毒散，石膏非数两不应。或发热时，便头项不举，痰喘气急，
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或目闭神昏，眩晕颠仆，闷乱搐搦，是温毒之挟痰也；亟当进飞马金丹，使上吐下泄以救之。或一发热，即烦
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闷呕吐，舌下常流清水，或时沉默喜唾，或时躁扰不宁，或腹痛狐疑，或频频叫喊，验其舌下筋青，或下唇有
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黑白细点，是温毒之挟虫也；宜先与椒梅丸，诱入虫口，即以紫草承气汤下之。或初发时，便壮热神昏，腹痛
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谵语，舌刺如芒，或气粗便秘，狂叫闷乱，是温毒之挟食也；急投枳实导滞汤，及三承气汤选用。或素因跌扑
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内伤，瘀血阻滞，一病温毒天花，即谵语神昏，喘胀衄血者，代抵当汤、桃仁承气汤选用。或有身无大热，
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见点细白如 ，气
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怯无力，目闭无神，面色及唇，反鲜泽娇艳，光彩倍常，是气虚无阳，肺胃之精华，涣散于外也；然温毒天花，
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殊不多见。惟豢养柔脆，四损及四不足者，间或有之。若非峻用人参一二两，生黄 两许，佐以升麻、鹿茸，
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续续灌下，乌能回元气于无何有之乡，将白陷之天花痘而振起之耶！故凡证之属实而闭者，竭力图之，尚可全
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十之半，属虚而闭者，不过十救一二而已。总之，自来天花痘诸书，皆详于已出之后，略于未出之先，深言出
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速而稠密之危，不言留中而不出之祸。不知已出之毒，外寇也；未出之毒，内寇也；出速而稠密者，外攻也；
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留中而不出者，内攻也。故天花痘已出而死者，多在旬日之外∶天花痘不出而死者，多在六日之内。徒知御外
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寇而不知逐内寇，皆由诸前哲之为计疏也。然其失计安在，惟在痘未出，而急于解毒，缓于逐毒也。不知未出
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之毒不可解，但当汲汲逐之出外也。予深悟其理，为未出以前诸症设法。实热者，宣发其壅滞以逐毒出外；
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虚热者，清补其气血以逐毒出外。上焦则透而逐之，中焦则疏而逐之，下焦则攻而逐之，总以速祛其毒火而已，
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速祛其毒火有出路而已。此皆小儿温热症中之最重要、最繁博者也。其余可仿大人温热各症例，按症施治，但
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必须减少其剂，酌用峻品，分数次服，以消息之。因小儿多不肯服药，若药性既缓，分量又轻，再不多饮，必
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难奏效矣。
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<目录>第一卷\温热总论
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<篇名>论小儿温热（添加）
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属性：惟小儿不能自言病状，辨症最难，兹特举九种诊断法，以为诊察小儿温热之一助。
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\x一、辨神气\x 凡小儿热壮者，神必昏；热盛者，气必粗。若口鼻气粗，疾出疾入者，是为实热，邪气有
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余也；口鼻气微，徐出徐入者，是为虚热，正气不足也。总之，小儿温热，
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神气清明，热虽重可救；神气昏愦，热虽轻必变。
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\x二、辨眉目\x 凡小儿眉底现红色，眼上胞露紫筋，眼下胞现青色，皆为肝热之现象∶须防火旺生风，风
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动痉厥之危候。
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\x三、辨瞳神\x 凡小儿目瞪神呆，即为热聚脑体之征，见此症者，其势多险。故伤寒论于目不了了，睛不和
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者，用大承气汤急下之。盖热伤于脑，正与此同。若属痰者，必呼吸短促，喉有痰声可辨。
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\x四、辨唇齿\x 凡小儿温热，唇赤而燥，即是下症。唇肿齿焦，亦是热极；唇红如丹，即发渴候；红甚焦
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黑，其病必危。他如上唇生疮，虫食其脏∶下唇生疮，虫食其肛。至于齿为肾之余，龈为胃之络，温热耗肾液
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者，齿色必黄，黄如酱瓣，宜救肾∶耗胃津者，龈色必紫，紫如干漆，宜安胃；齿光燥如石者，胃热也∶枯骨色
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者，肾液枯也；若上半截润者，是水不上承，为心火上炎也；切牙啮齿者，温热化风为痉病；但咬不啮者，热
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甚而牙关紧急也。齿垢，由肾热蒸胃，浊气所结。其色如灰糕，则枯败而津气俱亡，肾胃两竭，为无治。齿缝
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流血者，胃火冲激则痛；如不痛，则出于牙根，肾火上炎也。齿焦者，肾水枯；无垢则胃液竭，有垢则火虽盛
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而液尚未竭也。 齿者，眠睡而齿相磨切也；血气既虚，而风热又客于牙车筋脉之间，故睡后而邪动，引其筋
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脉，故上下齿磨切有声，谓之 齿。
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\x五、辨鼻\x 年寿在鼻梁，为气之门户。如赤光外侵，肺液已受热伤，则气不流行，血必凝滞，多有脓血
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之症。山根为胃之脉络，凡小儿温热夹食，胃气抑郁，每见青黑之纹，横载于山根。鼻孔为肺窍，干燥热也，
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流浊涕亦热。鼻准属脾，红燥脾热，惨黄脾败。鼻色青，主吐乳，又主腹中痛，若肢冷者多死。鼻色燥黑如烟
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煤者，阳毒热极也。鼻色赤者，主肺热，又主风热。鼻鼾难言者，风温。鼻鸣干燥者，风燥。
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鼻孔扇张，出气多，入气少者，肺绝也，不治。虽然，鼻扇有虚实新久之分，不可概言肺绝。若初病即鼻扇，
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多由邪热风火，壅塞肺气使然；若久病鼻扇喘汗，为肺绝。
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\x六、辨手络\x 即虎口纹。看法起于滑氏伯仁，歌曰∶小儿三岁下，虎口看三关，紫热红伤寒，青惊白
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是疳，淡红淡黄者，斯为无病看。又谓∶纹见下节风关为轻，纹见中节气关为重，纹见上节命关为危，直透三
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关为大危。然此说不可尽拘，惟手络不宜暴露，是为要诀，以过露为血燥生风候也。
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\x七、辨手足冷\x 凡小儿热深肢厥，肝阳上升，太过者，则头热而足冷。有余于上，不足于下也。纵气上
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升而过，则横气必收紧，故腹热而手冷；有余于纵，不足于横也。然必其头独热，其腹亦独热，与寒症异。
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\x八、辨粪溺\x 粪如红酱，人皆知为湿热之症候；粪色青，人每指为寒症之的据。不知一病温热，多系肝家
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有火，胆汁生多，多则泻出，西医言之颇详。即伤寒论内，自利清水，色纯青，用大承气汤一条，亦明指粪青
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有热症；惟其汁粘而秽气重，尿亦短少深赤，以此为辨。余则溺红为热，黄亦为热，淡黄色者为虚热，浑白如
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米泔者为湿热。此八者，皆辨小儿温热之要诀也。
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\x九、按胸腹\x 尤为幼科之首要。以胸腹者五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲知其脏腑何如，则莫如
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诊胸腹。诊法，当分上中下三停∶自胸至膈为上停，自上脘至脐上为中停，自脐至少腹为了停。先用通诊法，
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轻手循抚，遍按胸膈至少腹，知皮肤之润燥，以辨寒热；中手寻扪问痛不痛者，以察食滞之有无；重手推按，
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更问痛否，以察脏腑之虚实，沉积之何如。即诊脉中浮中沉之法也。
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次用分诊法，先诊胸膈。凡胸高起，按之气喘者，为肺
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胀，或肺包膜积水，或肺气管停痰。膈间高起者，非气聚，即积水也，即是龟胸，俗名心突，又名鸡胸胀，皆
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系此症。尤宜诊左边虚里穴，若跳动甚者，虽积热不可攻伐，以其先天不足也。凡虚里动气有三候∶浅按便得，
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深按却不得者，气虚之候，轻按洪大，重按虚细者，血虚之候∶有形而动者，积聚之候。故虚里之动，可以辨
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病机之轻重。按之应手，动而不紧，缓而不急者，宗气积于包络中也，是为常；视之不见，按之渐动，如应如
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不应者为吉∶若胸中气衰，其动高逾乳，至中府云门者凶；若其动洪大而弹手，与细按而绝然不应者，皆脉之
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宗气绝也，病必凶。总之，小儿脉候难凭，惟揣虚里穴，确有可据，凡虚里动跃，多属血虚风动之候，或阴虚
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火旺之症，药宜甘润镇摄，切忌苦辛消克。
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次诊上、中、下三脘。以指按之，平而无涩滞者，胃中平和而无宿滞也；按中脘虽痞硬，漉漉有声而不如
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石者，是积水也∶若痛而拒按，必挟食积，虽热盛神昏，必先苦辛开泄，切忌苦寒直降也。诊腹之要，以脐为先，
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如脐之上下左右，胀大如着，动跃震手者，冲任脉动也。凡温热伤阴，阴虚火动之症，多有此候，病最难治；
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见于泄泻痢疾后者，病多不治。若小儿素禀母体气郁，一病温热夹食，肠中必有积热，热盛则冲脉动。动而低者，
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热毒轻，动而高者，热毒重。兼虚里亦动甚者死。惟积热渐下，冲任脉动渐微，及下净而冲任脉不动者生。
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其次诊大腹。脉候有热，而腹候无热者，是表热而其热易去也；按腹而热如烧手掌者，是伏热而其热不易
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去也。小儿温热，其轻重难以脉辨，而诊腹可以决定矣。若心下动而其热烙手者，尤不可忽。若满腹痛，则有
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食痛、瘀痛、积水痛之分。食痛者，痛在心下及脐上，硬痛拒按，按之则痛益甚；瘀痛者，痛在脐旁小腹，按痛
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处则有块应手；积水痛者，腹痛牵引两胁，
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按之则软，漉漉有声，时吐水汁，吐则痛减。若水肿胀满症，由腹按之至脐，脐随手移左右，重手按之离乎脊，
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失脐根者必死，脐大突者亦死。若绕脐而痛，乃燥粪结于肠中，欲出不出之候。
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至于三指诊面法，如云∶小儿半岁后有病，以名、中、食三指，曲按额前、眉上、发际之下，若三指俱热，
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是感受风热，鼻塞气粗；三指俱冷，是感受风寒，脏冷吐泻；若食、中二指热，是上热下冷；名中二指热，是温
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热夹惊之候；食指热，是胸隔气满，乳食不消之类。虽历载幼科诸书，但其说有应有不应，务须参以上八法，
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及按胸腹诸法，以求确当，庶免草菅儿命之诮矣。
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<目录>第二卷
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<篇名>验方
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属性：\x栀豉汤\x 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱）
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\x葛根芩连汤\x 生葛根（钱半） 青子芩（钱半） 小川连（八分） 炙草（六分）
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\x麻杏石甘汤\x 青麻黄（六分） 光杏仁（三钱） 生石膏（四钱） 炙草（五分）
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\x黄芩汤\x 青子芩（三钱） 生白芍（钱半） 生甘草（八分） 红枣（两枚）
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\x葳蕤汤\x 生玉竹（钱半） 石膏（三钱） 青麻黄（五分） 光杏仁（一钱） 川芎（六分） 青木香（八分）
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东白薇（一钱） 独活（八分） 炙草（五分）
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\x按∶\x此方为冬温咳嗽咽干痰结发热自利之专药，即春时伏气发温更感于风之证亦不出此，妙在麻黄配
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石膏，则有分解寒热互结之功。倘病势较轻，去麻黄、石膏、独活、川芎、杏仁等味，加葱白、香豉之类足矣∶
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如果热势郁结急须开泄者，麻黄、石膏又所必需，在用方者临病之权衡耳。
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\x六神通解散\x 青麻黄（五分） 生石膏（五钱） 杜苍术（八分） 黄芩（钱半） 飞滑石（三钱）
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生甘草（五分） 淡香豉（三钱） 葱白（三枚）
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\x藿朴夏苓汤\x 杜藿香（二钱） 真川朴（一钱） 姜半夏（钱半） 赤苓（三钱） 光杏仁（三钱）
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生苡仁（四钱） 白蔻末（六分） 猪苓（钱半） 淡香豉（三钱） 建泽泻（钱半）
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\x茵陈胃苓汤\x 杜苍术（一钱） 真川朴（一钱） 炒广皮（钱半） 浙苓（三钱） 生晒术（钱半）
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川桂枝（五分） 建泽泻（钱半） 猪苓钱
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半炙甘草（五分） 先用西茵陈八钱煎汤代水。
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\x茵陈五苓散\x 西茵陈（三钱） 生晒术（钱半） 川桂枝（六分） 浙苓（三钱） 建泽泻（二钱）
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猪苓（二钱）
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\x除疸丸\x 阿硫黄（三两） 净青矾（一两） 以上两味，水泛为丸，姜半夏粉一两为衣，每服一钱或钱
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半，一日两次，为治黄胆之第一良方。
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\x清热渗湿汤\x 焦川柏（钱半） 制苍术（一钱） 小川连（八分） 泽泻（钱半） 生晒术（一钱）
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淡竹叶（钱半） 生甘梢（五分） 赤苓（三钱）
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\x黄连温胆汤\x 小川连（八分） 小枳实（钱半） 姜半夏（钱半） 赤苓（三钱） 新会皮（钱半） 生甘草
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（五分） 鲜刮淡
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竹茹五钱煎汤代水。
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\x藿香左金汤\x 杜藿香（三钱） 吴茱萸（二分） 小川连（六分） 广皮（二钱） 姜半夏（钱半） 炒枳壳
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（钱半） 炒车前（钱半）
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赤苓（三钱） 六一散（四钱） 细木通（一钱） 建泽泻（二钱） 猪苓（钱半） 先用鲜刮淡竹茹五钱，炒香鲜枇
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杷叶一两，
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井水河水各一碗，煎至一碗，分两次服，服后毋多饮茶，多饮茶则连药吐出，不得药力矣，切宜忍耐。
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\x按∶\x夏秋霍乱，多因湿遏热伏兼饮食过饱而发，亦有触秽恶而发者，此方化滞通痞以止呕，分利小便以止
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泻，为夏秋热霍乱症正治法；惟黄连、吴茱萸分两，随湿热轻重配合为要。凡治吐泻转筋，痞痛鸣肠，烦渴吐
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蛔，眶陷失音，手足厥冷，爪紫，脉伏或微者，即用此汤，和阴阳，治呕泻，投之辄效。
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\x附加减法\x 舌赤营热，加广郁金三钱，苏丹参三钱，去茱萸半夏；热闭昏烦，加行军散二分，鲜石菖蒲汁
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四匙；气冲呃逆，加母丁香五分，柿蒂三十个；脘腹痛甚，加炒延胡钱半，紫金片四分；若转筋甚，加酒炒木
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瓜钱半，生苡仁六
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钱，原方去竹茹、枇杷叶，用丝瓜络、宽筋草各一两煎汤代水；若泻止，呕数日不止，加绢包旋复花三钱，
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代赭石四钱，原方去二苓、滑泽、车前、木通；若渴甚烦热，加生石膏六钱，西瓜汁一瓢，原方去萸、夏、藿、
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枳、二苓、滑、通；若吐蛔多，加乌梅肉五分，胡连六分，炒川椒二分。
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\x绛矾丸\x 皂矾（五钱，面裹烧红） 杜苍术（五钱） 真川朴（八钱） 广皮（六钱） 炒焦甘草（三钱） 煮
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红枣肉为小丸，
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姜半夏粉一两为衣，每服钱半或二钱，一日两次，淡姜汤送下。
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\x蚕矢汤\x 晚蚕沙（五钱） 生苡仁（四钱） 大豆卷（四钱） 通草（一钱） 陈木瓜（三钱） 仙露夏（一
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钱） 焦山栀（钱半）
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黄芩（一钱） 吴茱萸（三分拌炒小川连二钱） 地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。
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\x按∶\x此方分量，悉遵原方；专治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，湿阻热郁之时行急证。
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\x燃照汤\x 飞滑石（四钱） 真川朴（一钱） 焦山栀（二钱） 黄芩（钱半） 制半夏（一钱） 淡香豉（三
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钱） 省头草（钱半）
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水煎去滓，研冲白蔻仁八分温服。苔腻而浓浊者，去白蔻仁，加草果仁一钱。
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\x连朴饮\x 小川连（一钱） 真川朴（二钱） 石菖蒲（一钱） 香豉（三钱） 制半夏（一钱） 焦山栀（三
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钱） 水芦根二两
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煎汤代水。
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\x星香导痰丸\x 制南星（三两） 制半夏（三两） 香附子（三两） 陈皮（五两） 上四味同研末，姜汁皂角
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膏糊丸，梧
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桐子大，每服三钱，开水送下。按丹溪翁云∶此家传秘方，治痰嗽气逆屡验。
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\x沉香百消曲\x 五灵脂（一斤） 制香附（一斤） 黑丑（二两） 白丑（二两） 上沉香（一两） 制法仿六
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神曲，每块一钱。
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\x按∶\x此曲善能消水消食，消痞消痰，消气消滞，消瘀消痢，消蛊消膈，并痰迷心窍等症俱治，其功甚捷。
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\x加味枳实栀豉合小陷胸汤\x 小枳实（钱半） 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱） 连翘（三钱） 栝蒌仁（五
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钱） 姜半夏（二钱）
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小川连（八分） 条芩（二钱） 西茵陈（二钱） 姜水炒木通（一钱） 先用活水芦根二两，灯心一钱，煎汤代水。
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\x加味芦根饮子\x 水芦根（二两） 鲜竹茹（五钱） 南花粉（三钱） 知母（三钱） 生粳米（三钱鲜荷叶包）
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生姜皮（五分）
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\x加减白虎汤\x 生石膏（八钱） 白知母（四钱） 生甘草（八分） 鲜竹叶（五十片） 先用西瓜翠衣四两，
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鲜枇杷叶一
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两去毛净剪去大筋，煎汤代水。
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\x加减银翘散\x 光杏仁（钱半） 牛蒡子（钱半） 木贼草（八分） 银花（钱半） 栝蒌皮（钱半） 川贝母
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（三钱） 老紫草（三钱）
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连翘（三钱） 粉丹皮（钱半） 鲜竹叶（三十片）
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\x加味二陈汤\x 姜半夏（三钱） 浙茯苓（四钱） 北细辛（三分） 广皮（二钱） 白芥子（八分） 生苡仁
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（六钱） 飞滑石（四钱）
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猪苓（二钱） 建泽泻（二钱） 炙甘草（六分） 先用丝通草三钱煎汤代水。
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\x加味五苓散\x 生晒术（钱半） 浙茯苓（四钱） 川桂枝（六分） 拌滑石（六钱） 建泽泻（二钱） 水
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芦根（一两） 淡竹叶（钱半）
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猪苓（钱半）
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\x加味小陷胸汤\x 栝蒌仁（五钱） 姜半夏（二钱） 小川连（一钱） 枳实（二钱） 真川朴（一钱） 带皮
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苓（四钱） 新会皮（二钱）
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\x加减半夏泻心汤\x 姜半夏（三钱） 小川连（一钱） 青子芩（二钱均用姜水炒） 飞滑石（四钱） 丝通草
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（钱半） 淡竹沥（一瓢） 姜汁（四滴）
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\x控涎丹\x 白芥子 甘遂 大戟（各一两） 研末，姜汁糊丸，每服十丸，重则服三十丸，淡姜汤送下。
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\x伐木丸\x 制苍术（一斤） 黄酒曲（二两同苍术炒赤色） 皂矾
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半斤醋拌晒干入阳城罐火 醋糊丸，梧子大，每服三四十丸，好酒、米汤任下，日二三服。
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\x按∶\x张三丰仙传方云∶此治黄肿如土色，其效如神。李时珍云∶绛矾丸不及此方之妙。
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\x加味连茹橘半汤\x 小川连（一钱） 青子芩（二钱） 龙胆草（一钱） 广皮（钱半） 仙露夏（钱半） 鲜
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石菖蒲根叶（钱半）
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先用鲜竹茹五钱，鲜茅根一两，煎汤代水。
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\x加减小陷胸合半夏泻心汤\x 栝蒌仁（五钱） 仙露夏（二钱） 小川连（一钱） 条芩（二钱） 淡竹沥（一
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瓢） 生姜汁（四滴）
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\x昌阳泻心汤\x 鲜石菖蒲（钱半） 条芩（一钱） 仙露夏（一钱） 苏叶（四分） 小川连（六分） 真川朴
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（八分） 紫菀（三钱）
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先用鲜竹茹五钱，鲜枇杷叶一两去毛抽筋，活水芦根二两，煎汤代水。
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\x按∶\x此方除痰泄热，宣气通津；专治暑秽夹痰，酿成霍乱，胸痞心烦，神昏谵语，或渴或呃，或呕酸吐
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苦，汤水碍下，小便秘涩等症。
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\x太乙紫金丹\x 山慈菇（二两） 川文蛤（二两） 苏合油（两半） 大戟（两半） 白檀香（两半） 安息香
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（两半） 千金霜（一两）
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琥珀（五钱） 明雄黄（五钱） 当门子（三钱） 梅冰（三钱） 上十一味，各研极细，再合研匀，浓糯米饮杵丸，
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每重钱许，
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外以飞金为衣。
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\x按∶\x薛一瓢先生云∶此丹比苏合丸而无热，较至宝丹而不凉，兼玉枢丹之解毒，备二方之开闭；专治霍乱
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痧胀，岚瘴中恶，水土不服，喉风中毒，蛇犬虫伤，五绝暴厥，癫狂痈疽，鬼胎魇魅，及暑湿温疫之邪，弥漫熏
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蒸，神明昏乱，危急诸症。
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\x厥症返魂丹\x 飞辰砂 明雄黄 生玳瑁 麝香 白芥子（各二钱半） 上药同研如粉，于瓷器中熔安息香和
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丸，如绿豆大。
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\x按∶\x此丹专治尸厥不语或冲恶不语，每服五丸，用童便化下。小儿热风痉厥，只服一丸。
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\x承气陷胸汤\x 小枳实（钱半） 真川朴（八分） 生锦纹（三钱） 川连（一钱） 栝蒌仁（六钱） 仙露夏
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（三钱） 先用活水
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芦根，鲜冬瓜子各二两煎汤代水。阴虚者加鲜生地一两，元参五钱。
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\x小陷胸汤合朴黄丸\x 栝蒌仁（六钱） 仙露夏（三钱） 朴黄丸（三钱） 川连（八分） 上药煎成，用绢筛
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滤清服。
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\x朴黄丸\x 真川朴 陈皮（各十二两） 制锦纹（一斤四两） 木香（四两） 上用荷叶水泛为丸，如绿豆大，
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每服三
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钱，开水下，小儿二钱。
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\x枳实导滞丸\x 小枳实 六神曲（各五钱） 制锦纹（一两） 小川连（三钱） 青子芩 生晒术（各三钱） 浙
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茯苓（三钱）
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建泽泻（二钱）
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\x神芎导水丸\x 生锦纹 青子芩（各二两） 炒黑丑 飞滑石（各四两） 小川连 苏薄荷 川芎（各五钱） 上
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为细末，
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滴水为丸如小豆大，温水下十丸至十五丸，每服加十丸，日三服，冷水下亦得。
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\x按∶\x此丸泻湿热，消酒食，清头目，利咽喉，能令胃肠结滞宣通，气和而愈，屡用辄效。
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\x陆氏润字丸\x 酒炒锦纹（一两） 制半夏 前胡 山楂肉 天花粉 广陈皮 白术 枳实 槟榔（各一钱二分
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五厘）
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每药须略炒或晒干为末，姜汁打神曲为丸，如梧子大，每服二三钱。
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\x按∶\x此丸善治湿热食积，胸满不食，腹痛便闭及夏秋赤白痢等证，最稳最灵，方载陆养愚三世医验中。
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\x调胃承气汤\x 生锦纹（一钱） 元明粉（钱半） 炙甘草（六分）
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\x犀连承气汤\x 白犀角（一钱） 小川连（一钱） 生锦纹（三钱）
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枳实（钱半） 元明粉（三钱） 真川朴（五分）
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\x桃仁承气汤\x 原桃仁（三钱） 生锦纹（二钱） 元明粉（钱半） 桂枝（三分） 生甘草（六分）
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\x按∶\x此汤乃仲景原方，吴又可去桂枝、甘草二味，加当归、赤芍、丹皮各二钱，亦名桃仁承气汤；吴鞠
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通去元明粉、桂枝、甘草三味，加细生地六钱，丹皮四钱，泽兰二钱，人中白二钱，名加减桃仁承气汤；同一
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治蓄血症，凉血通瘀之功，较原方尤胜。
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\x犀角地黄汤\x 白犀角（一钱） 鲜生地（一两） 粉丹皮（三钱） 赤芍（二钱）
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\x茵陈蒿汤\x 西茵陈（五钱） 焦山栀（四钱） 生锦纹（二钱）
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\x千金生地黄汤\x 鲜生地（二两） 生锦纹（一钱） 生甘草（八分） 红枣（四枚） 芒硝（一钱）
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\x养荣承气汤\x 鲜生地（一两） 油当归（三钱） 生白芍（二钱） 知母（三钱） 生锦纹（一钱） 小枳实
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（钱半） 真川朴（五分）
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\x雪羹加味煎\x 淡海蜇（四两） 大荸荠（六个） 鲜地汁（二瓢） 元参（三钱） 栝蒌仁（五钱） 雅梨
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汁（一瓢） 净白蜜（二匙）
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姜汁（二滴） 先用鲜冬瓜皮子一个同海蜇、荸荠煎汤代水。
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\x阿胶鸡子黄汤\x 真阿胶（钱半） 左牡蛎（五钱） 大生地（四钱） 白芍（三钱） 女贞子（三钱） 黄
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甘菊（二钱） 鸡子黄（一枚） 童便（一钟）
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\x按∶\x此方甘咸静镇，善熄肝风；专治肝风上翔，头眩心悸，耳鸣躁扰狂厥等症。
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\x导赤散合加味虎杖散\x 鲜生地（一两） 淡竹叶（钱半） 生甘梢（八分） 木通（一钱） 杜牛膝（一两）
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茺蔚子（三钱）
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琥珀末（五分） 麝香（一分）
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\x猪苓汤合 鼠矢散\x 飞滑石（四钱） 真阿胶（一钱） 建泽泻（二钱）
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猪苓（二钱） 两头尖（一钱） 赤茯苓（钱半） 韭菜白（一钱）
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\x新定达原饮\x 真川朴（八分） 花槟榔（钱半） 草果仁（五分） 枳壳（钱半） 焦山栀（三钱） 淡豆豉
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（三钱） 青子芩（二钱）
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桔梗（钱半） 鲜荷叶包六一散（三钱） 知母（三钱） 先用活水芦根二两，北细辛三分，煎汤代水。
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\x加减甘露饮\x 细生地（四钱） 西洋参（钱半） 淡天冬（钱半） 麦冬（二钱） 青子芩（一钱） 西茵陈
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（钱半） 雅梨汁（一瓢） 蔗浆（一瓢） 先用炒香鲜枇杷叶一两，鲜茅根二两，煎汤代水。
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\x参麦六味汤\x 潞党参（三钱） 提麦冬（三钱） 大熟地（四钱） 淮药（二钱） 山萸肉（钱半） 浙茯苓
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（三钱） 粉丹皮（钱半） 泽泻（钱半）
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\x加减复脉汤\x 炙甘草（六钱） 大生地（六钱） 生白芍（六钱） 麦冬（五钱） 真阿胶（三钱） 大麻仁
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（三钱） 脉虚大欲散者，加人参二钱。
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\x石氏犀地汤\x 白犀角（一钱） 鲜生地（一两） 青连翘（三钱） 银花（二钱） 广郁金（三钱） 雅梨汁
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（一瓢） 淡竹沥（一瓢）
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姜汁（二滴） 鲜石菖蒲根叶（钱半） 先用活水芦根二两，灯心一钱，煎汤代水。
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\x按∶\x此方凉血开闭，泄热化湿，凉而不遏，润而不腻，用药最为空灵；善治邪传包络，化燥伤阴，神昏谵
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妄，舌赤无苔等证，屡用辄效。如或不应，再用瓜霜紫雪丹，或新定牛黄清心丸，透热宣窍，功力尤胜。
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\x瓜霜紫雪丹\x 白犀角 羚羊角 青木香 上沉香（各五钱） 寒水石 石膏 灵磁石 飞滑石（各五两） 元
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参
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升麻（各一两六钱） 朱砂（五钱） 生甘草（八钱） 公丁香（二钱） 麝香（一钱二分） 金箔（一两） 西瓜硝
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（八钱）
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冰片（三钱） 制法照局方紫雪。
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\x按∶\x此方以西瓜硝八两为君，又加冰片三钱，方载方省庵
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喉科，较局方紫雪尤胜；专治邪火毒火，穿经入脏，狂越躁乱，发斑发黄，瘴毒疫疠，蛊毒鬼魅，口疮香港脚，
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小皂惊痫火痘，咽痛喉风，重 痰核，舌疔紫泡等证，善能消解，其效如神，
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\x拔萃犀角地黄汤\x 白犀角（一钱） 鲜生地（两半） 生锦纹（三钱） 川连（一钱） 青子芩（二钱）
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\x叶氏加减复脉汤\x 炙甘草（一钱） 大生地（钱半） 真阿胶（钱半） 麦冬（三钱） 吉林参（五分） 生
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苡仁（四钱） 北沙
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参（四钱） 燕窝（一钱） 枇杷叶（三钱去毛蜜炙） 南枣（两枚） 咳血加白芨一钱，夜热加地骨皮四钱，便溏舌
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燥去生
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地。
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\x三甲复脉汤\x 生龟板（六钱） 生鳖甲（五钱） 生牡蛎（六钱） 生地（四钱） 真阿胶（钱半） 炙甘草
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（一钱） 生白芍（三钱）
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麦冬（三钱） 大麻仁（三钱）
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\x邵氏热郁汤\x 苏薄荷（八分） 青连翘（钱半） 栝蒌皮（钱半） 焦栀（三钱） 广郁金（三钱） 青子芩
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（钱半） 生甘草（六分）
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桔梗（一钱） 鲜竹叶（三十片） 青蒿露（一两冲）
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\x犀地桑丹汤\x 白犀角（八分） 鲜生地（八钱） 冬桑叶（三钱） 丹皮（二钱） 生山栀（三钱） 青连翘
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（三钱） 老紫草（三钱）
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子芩（钱半） 青蒿脑（钱半） 元参心（二钱） 池菊花（三钱） 知母（三钱） 先用活水芦根二两，鲜茅根二两，
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嫩桑枝一两，
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鲜竹叶五十片，煎汤代水。
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\x更衣丸\x 芦荟（七钱） 飞辰砂（五钱） 上药滴酒和丸，辰砂为衣，每服二钱，代代花五朵泡汤送下。
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\x按∶\x此丸专治肝火烁液，液枯肠燥，大便秘结等症，奏功甚捷。
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\x加味犀羚白虎汤\x 白犀角（一钱） 羚角片（钱半） 生石膏（八钱） 知母（四钱） 生甘草（八分） 陈
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仓米（三钱） 荷叶包
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白颈蚯蚓（三支） 陈金汁（一两） 甘罗根汁（一瓢和匀同冲） 上药先将犀羚
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二味，用水四碗，煎成二碗，代水煎药。
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\x按∶\x此方凉血解毒，清热存津，不特透发斑疹，即火风发痉亦甚效。
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\x千金生地黄煎\x 生玉竹（三钱） 天花粉（二钱） 地骨皮（三钱） 茯神（三钱） 生石膏（四钱） 白知
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母（三钱） 鲜生地汁
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麦冬汁（各二瓢） 鲜竹沥（一瓢） 生姜汁（四滴） 净白蜜（半钱） 上药用水两碗，将前六味煎成一碗，去滓，
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加地冬等四汁及白蜜，再煎数沸，冬月煎膏尤妙。
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\x按∶\x此方生液凉血，清火撤热，兼擅其长；善治积热烦渴，日晡转剧，喘咳面赤，能食便秘等症。若加
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西洋参钱半，乃治虚热之良剂。
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\x加减竹叶石膏汤\x 西洋参（一钱） 生石膏（三钱） 生甘草（八分） 麦冬（钱半） 仙露夏（一钱） 青
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蔗浆（一钱） 生姜汁
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（两滴和匀同冲） 先用鲜刮淡竹茹三钱，鲜茅根一两，鲜稻穗三支，煎汤代水。
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\x加减犀羚二鲜汤\x 鲜生地（一两） 鲜金钗（三钱） 生石膏（一两） 川连（一钱） 甘中黄（一钱） 人
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中白（五分） 陈金
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汁（一两） 元参（五钱） 新银花（三钱） 青连翘（三钱） 东白薇（五钱） 池菊（三钱） 先用白犀角一钱，
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羚羊角钱半，鲜茅
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根一两，同石膏用水四碗，煎成两碗，去渣，再煎前药至一碗，冲入金汁服。
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\x滋液救焚汤\x 白犀角（一钱） 鲜生地（一两） 玄精石（一钱） 麦冬（二钱） 西洋参（钱半） 大麻仁
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（三钱） 生甘草（八分）
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阿胶（一钱） 柏子仁（二钱） 紫石英（三钱） 西牛黄（一分调服）
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\x龙胆泻肝汤\x 龙胆草（八分） 生山栀（钱半） 青子芩（二钱） 银胡（一钱） 鲜生地（五钱） 车前子
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（钱半） 生甘梢（八分） 归须（八分） 建泽泻（钱半） 细木通（八分）
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\x按∶\x此方专治胁痛苦，耳聋耳肿，筋痿阴湿，阴痒阴肿，血
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淋溲血等证，凡属肝肾实火者均效。
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\x平阳清里汤\x 生石膏（六钱） 生甘草（六分） 青子芩（钱半） 知母（三钱） 小川连（八分） 生川柏
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（六分） 先用白犀
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角六分，羚角一钱，煎汤代水。
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\x清澡救肺汤\x 霜桑叶（三钱） 甜杏仁（三钱） 黑芝麻（一钱） 阿胶（八分） 西洋参（一钱） 生石膏
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（二钱） 生甘草（八分）
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麦冬（钱半） 蜜炙枇杷叶（三钱） 痰多加栝蒌仁四钱，岩制川贝三分；血枯加大生地三钱，白木耳五分；火旺生风，
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加犀角五分，羚角一钱。
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\x岩制川贝\x 川贝母（一斤） 研细末，浸以竹沥三次，海粉汁二次，再加柿霜三两二钱，春冬加麻黄末一
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两六钱，夏秋加皂角刺一两六钱，研作成锭，每重一钱。
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\x按∶\x此药历经实验，凡属肝火烁肺，液郁为痰，久嗽不止，不拘火痰、燥痰、粘痰、胶痰，投无不效；
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惟寒嗽稀痰，湿嗽糊痰，均不可服。
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\x葛氏保和汤\x 甜杏仁（三钱） 生苡仁（三钱） 真阿胶（八分） 川贝（三钱） 天花粉（二钱） 炙百部
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（钱半） 淡天冬（一钱）
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知母（二钱） 杜兜铃（一钱） 炙甘草（五分） 薄荷梗（五分） 麦冬（二钱） 款冬花（三钱） 苏百合（一钱）
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甜桔梗（五分） 紫菀
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（钱半） 白归身（五分） 紫苏旁枝（五分）
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\x按∶\x葛可久原方云∶此方治痨嗽肺痿，服之决效。
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\x附加减法\x 血盛加藕节五个，茅根一两，煎汤代水；痰盛加栝蒌仁四钱，淡竹沥一瓢；喘盛加苏子八分，
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白前二钱；热盛加生桑皮三钱，地骨皮五钱。
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\x润肺悉尼膏\x 悉尼（六十支取汁二十杯） 生地、茅根、藕肉（各取汁十杯） 萝卜、麦冬（各取汁五杯） 将
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六汁
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煎炼，入蜜一斤，饴糖八两，姜汁半杯，再熬如稀糊，即成膏矣。每服一瓢，
|
|
开水化服，一日三次。
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\x青蒿鳖甲煎\x 青蒿脑（钱半） 生鳖甲（四钱） 霜桑叶（二钱） 丹皮（二钱） 鲜生地（四钱） 白知母
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（三钱） 地骨皮（五钱）
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银胡钱半
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\x顾氏清金散\x 生桑皮（三钱） 地骨皮（四钱） 生甘草（八分） 麦冬（二钱） 苏百合（三钱） 款冬花
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（三钱） 生苡仁（五钱）
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川贝（三钱） 生藕汁（一杯） 清童便（一杯同冲） 先用枇杷叶一两去毛净，鲜茅根一两，煎汤代水。
|
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\x按∶\x此方清肺润燥，降气消痰；专治阴虚咳嗽，痰中带血或咳血。顾松园治肺痨初起，自制此方，随症
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加减，屡用辄效。
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\x顾氏保阴煎\x 大熟地（四钱） 大生地（三钱） 淡天冬（二钱） 麦冬（三钱） 生玉竹（三钱） 炙鳖甲
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（四钱） 炙龟板（四钱）
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山药（三钱） 浙茯苓（三钱） 淮牛膝（二钱） 龙眼肉（十朵） 骨蒸有汗，加地骨皮五钱， 牡蛎四钱；无汗，
|
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加粉丹皮
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钱半，全青蒿一钱；腰膝痛，加甘杞子三钱，川杜仲二钱；盗汗，加炒枣仁三钱，五味子三分；咳嗽，加苏百
|
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合三钱，款冬花三钱，蜜炙枇杷叶三钱；痰多，加川贝三钱，竹沥一瓢；咳血，加藕汁、童便各一杯冲∶食少，
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加炒米仁五钱，炒谷芽三钱；肺脏无热，右寸脉虚弱无力，加高丽参一钱，炙棉 钱半。
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|
\x按∶\x此方甘咸滋肾，甘淡养胃；专治真阴虚衰，相火炽盛，发热在于午子前后，或但皮里骨蒸，五心常
|
|
热，鼻中干燥，唇红颧赤，口苦舌干，耳鸣目眩，腰膝 软，四肢无力，倦怠思卧，大便燥结，小便黄赤，六
|
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脉弦数或虚数无力。若病日久，饮食少思，大便溏泄，午后洒淅发寒，少顷发热，热至鸡鸣寅卯时分，盗汗出
|
|
而身凉，均以此方加减治之。
|
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\x新加六味汤\x 一名经验加味地黄汤 大生地（三钱） 大熟地（四钱） 浙茯苓（三钱） 麦冬（二钱） 山
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萸肉（钱半）
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淮山药（三钱）
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粉丹皮（钱半） 泽泻（钱半） 咳嗽，加苏百合三钱，蜜炙枇杷叶三钱，痰血，加梨汁、童便各一杯；热盛，加生桑
|
|
皮三钱，地骨皮五钱。
|
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\x六味加犀角汤\x 大熟地（四钱） 山萸肉（钱半） 浙茯苓（三钱） 泽泻（钱半） 淮山药（三钱） 粉丹
|
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皮（钱半） 白犀角（一钱）
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\x生脉散\x 别直参（钱半） 原麦冬（五钱） 北五味（五分）
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\x大补阴丸\x 川柏 知母各四两俱用盐酒炒 熟地 炙龟板（各六两） 共研细末，用猪脊髓一条蒸熟，炼蜜为
|
|
丸，每服三钱，空心淡盐汤下。
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\x张氏左归饮\x 大熟地（三钱） 山萸肉（一钱） 甘杞子（二钱） 山药（钱半） 粉丹皮（钱半） 炙甘草
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（一钱） 肺热而烦者，
|
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加辰砂染麦冬二钱，女贞子三钱；肺热而咳者，加苏百合二钱，川贝母三钱；血虚生热者，加阿胶一钱，生白
|
|
芍三钱；咳血、吐血、便血，加鲜生地五钱，白木耳八分。
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\x黄芩加半夏生姜汤\x 青子芩（二钱） 生白芍（钱半） 生甘草（五分） 红枣（两枚） 姜半夏（钱半） 鲜
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生姜（两片）
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\x白虎加人参汤\x 生石膏（四钱） 白知母（三钱） 生甘草（八分） 粳米（三钱） 西洋参（钱半）
|
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\x甘草汤\x 生甘草 炙甘草（各一钱） 泉水、童便各一碗，煎取一碗服。
|
|
\x桔梗汤\x 白桔梗（钱半） 生甘草（一钱）
|
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\x猪肤汤\x 猪肉皮（一两刮去白膏） 白蜜（一两） 炒米粉（五钱）
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\x黄连阿胶汤\x 小川连（钱半） 真阿胶（钱半） 青子芩（一钱） 白芍（一钱） 鸡子黄（两枚）
|
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\x大承气汤\x 生锦纹（三钱） 元明粉（三钱） 小枳实（钱半） 川朴（一钱）
|
|
\x黄连汤\x 小川连（八分） 姜半夏（一钱） 川桂枝（五分） 干姜
|
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（四分） 潞党参（五分） 炙甘草（四分） 大红枣（四枚）
|
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\x千金泻肝汤\x 生山栀（三钱） 淡香豉（二钱） 鲜生地（五钱） 大青（一钱） 生石膏（六钱） 元明粉
|
|
（钱半） 川柴胡（六分）
|
|
桂枝（二分）
|
|
\x千金清肝饮\x 生山栀（钱半） 青子芩（三钱） 生石膏（四钱） 元参（二钱） 元明粉（钱半） 鲜竹叶
|
|
（三十片） 车前草（两株）
|
|
细辛（二分）
|
|
\x千金清心汤\x 鲜生地（一两） 生山栀（二钱） 青子芩（二钱） 大青（一钱） 生石膏（四钱） 白知母
|
|
（三钱） 元明粉（一钱）
|
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元参（钱半）
|
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\x千金清脾饮\x 羚羊角（八分） 寒水石（钱半） 元明粉（一钱） 大青（一钱） 焦山栀（三钱） 元参（钱
|
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半） 射干（八分）
|
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升麻（三分）
|
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\x千金清肺汤\x 青麻黄（五分） 生石膏（四钱） 光杏仁（二钱） 前胡（钱半） 焦山栀（三钱） 生甘草
|
|
（五分） 紫菀（钱半）
|
|
大青（一钱）
|
|
\x千金清肾汤\x 西茵陈（二钱） 焦山栀（三钱） 元明粉（一钱） 苦参（五分） 鲜生地（五钱） 生葛根
|
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（一钱） 淡豆豉（三钱）
|
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石膏（四钱） 鲜葱白（两枚）
|
|
\x千金清胃饮\x 生山栀（三钱） 淡香豉（三钱） 干薤白（钱半烧酒洗三次捣烂）
|
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\x千金麦冬汤\x 提麦冬（三钱） 炙甘草（一钱） 生粳米（三钱荷叶包煎） 大红枣（四钱） 鲜竹叶（二十
|
|
四片）
|
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\x千金栀豉加石膏鼠矢汤\x 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱） 生石膏（六钱） 两头尖（五十粒包煎）
|
|
\x千金栀豉加鼠矢大黄汤\x 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱） 生锦纹（一钱） 两头尖（五十粒包煎）
|
|
\x知母解肌汤\x 白知母（三钱） 生石膏（六钱） 生葛根（一钱）
|
|
麻黄（五分） 生甘草（五分）
|
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\x漏芦橘皮汤\x 漏芦（钱半） 新会皮（钱半） 光杏仁（三钱） 麻黄（五分） 煨甘遂（八分） 青子芩（二
|
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钱）
|
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\x备急黑奴丸\x（补） 釜底墨（一两） 梁上尘（二两） 灶突墨（一两） 麻黄（三两） 生锦纹（二钱） 元
|
|
明粉（一两） 青子芩
|
|
（一两） 上七味研细，用蜜和如弹子大，新汲井水磨汁一碗服之。若渴，但与井水，须臾当寒，寒讫便汗则解。
|
|
\x肘后黑膏\x 鲜生地（二两） 淡豆豉（五钱） 猪板油（五钱） 腰黄（三分） 麝香（一分冲）
|
|
\x短剧茅根汤\x 鲜茅根（一两） 生葛根（二钱）
|
|
\x枇杷叶饮子\x 枇杷叶（二两去毛净剪去大筋） 鲜茅根（一两）
|
|
\x茅根橘皮汤\x 鲜茅根（一两） 新会皮（三钱） 生葛根（一钱） 官桂（五分）
|
|
\x删繁香豉汤\x 淡香豉（三钱） 生山栀（三钱） 生石膏（六钱） 大青（一钱） 元明粉（钱半） 升麻（一
|
|
钱） 葱白（五个）
|
|
\x深师芍药汤\x 生白芍（钱半） 小川连（四分） 青子芩（二钱） 官桂（三分） 栝蒌仁（四钱） 生甘草
|
|
（三分）
|
|
\x解肌汤\x 生葛根（钱半） 青子芩（二钱） 生白芍（一钱） 官桂（三分） 青麻黄（三分） 生甘草（三
|
|
分）
|
|
\x知母干葛汤\x 白知母（三钱） 生石膏（六钱） 青子芩（二钱） 防风（一钱） 生玉竹（钱半） 光杏仁
|
|
（二钱） 广木香（五分）
|
|
川芎（五分） 制南星（八分） 西潞党（五分） 炙甘草（二分） 麻黄（四分） 羌活（三分） 升麻（二分） 生
|
|
葛根（八分）
|
|
\x栝蒌根汤\x 栝蒌根（三钱） 生石膏（四钱） 生葛根（一钱） 防风（五分） 南沙参（钱半） 生甘草（五
|
|
分）
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|
\x汉防己汤\x 汉防己（钱半） 生 皮（一钱） 生晒术（一钱） 炙
|
|
草（三分） 鲜生姜（两片） 大红枣两（枚）
|
|
\x白虎加苍术汤\x 生石膏（六钱） 白知母（三钱） 杜苍术（一钱） 生甘草（六分） 生梗米（三钱荷叶包）
|
|
\x葛根橘皮汤\x 生葛根（钱半） 新会皮（二钱） 光杏仁（钱半） 知母（钱半） 青子芩（钱半） 生甘草
|
|
（五分） 青麻黄（三分）
|
|
\x黄连橘皮汤\x 小川连（一钱） 新会皮（二钱） 光杏仁（钱半） 枳实（八分） 生葛根（一钱） 真川朴
|
|
（八分） 生甘草（五分）
|
|
麻黄（三分）
|
|
\x白虎加桂枝汤\x 生石膏（六钱） 白知母（四钱） 川桂枝（八分） 生甘草（六分） 生粳米（三钱荷叶包）
|
|
\x疟母煎丸\x 鳖甲胶（十二分） 黄芩 乌扇 鼠妇 干姜 大黄 肉桂 紫葳 浓朴（各三分） 葶苈 石韦
|
|
桃仁 半夏（各二分） 人参 瞿麦（各一分） 牡丹皮 芍药 虻虫（各五分） 阿胶 蜂窠（各四分） 朴硝（十
|
|
二分） 柴胡（六钱）
|
|
羌螂（六分） 上药研细，以鳖甲胶化烊捣丸，如梧子大。
|
|
\x桂枝石膏扬\x 川桂枝（六分） 生石膏（六钱） 青子芩（二钱） 升麻（三分） 生山栀（二钱） 白药子
|
|
（一钱） 生甘草（五分）
|
|
葛根（五分）
|
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\x栀子升麻汤\x 生山栀（二钱） 生石膏（六钱） 鲜生地（六钱） 升麻（五分） 川柴胡（八分）
|
|
\x凉膈合天水散\x 元明粉（钱半） 生锦纹（一钱） 青子芩（二钱） 薄荷（一钱） 焦山栀（三钱） 天水
|
|
散（四钱） 鲜竹叶（三十片）
|
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连翘（三钱）
|
|
\x大柴胡合大承气汤\x 川柴胡（八分） 生锦纹（三钱） 元明粉（三钱） 枳实（钱半） 青子芩（二钱） 姜
|
|
半夏（钱半）
|
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真川朴（一钱） 赤芍（钱半） 鲜生姜（二片） 大红枣（二枚）
|
|
\x大柴胡合三一承气汤\x 川柴胡（八分） 生锦纹（二钱） 元明
|
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粉（二钱） 枳实（钱半） 青子芩（二钱） 姜半夏（钱半） 真川朴（八分） 赤芍（一钱） 生甘草（六分）
|
|
\x知母石膏汤\x 白知母（四钱） 生石膏（四钱） 生甘草（五分）
|
|
\x雄黄解毒丸\x 腰黄（一两） 广郁金（一两） 巴霜（五钱） 上药共研细末，先用银花一两煎浓汤捣为丸，
|
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如桐子
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大，朱砂为衣，再用白蜡擂明，每服五七丸，清茶下，吐出痰涎立醒。如未吐，再服。倘人事昏愦心头温者，
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急急研末灌之。
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\x局方妙香丸\x 巴豆霜（三分） 西牛黄（三钱） 头梅冰（一钱） 麝香（一钱） 轻粉（三钱） 砂（五
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分） 辰砂（九钱）
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金箔（十张） 上药研匀，炼黄蜡六钱，入白蜜三分，同炼匀为丸，金箔为衣，每重一分。
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\x按∶\x此丸药力甚大，取效甚速，轻服一丸，重服三丸，屡试辄验，姑述其证治如下∶
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如治潮热积热，伤寒结胸发黄，狂走躁热，口干面赤，大小便不通，大黄炙甘草汤下三丸；毒痢下血，黄
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连汤调轻粉少许下∶如患酒毒食毒茶毒瓦斯毒，风痰伏痞吐逆等症，并用轻粉龙脑米饮下；中毒吐血闷乱烦躁欲
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死者，用人乳下立愈；小儿百病惊痫，涎潮搐搦，用龙脑轻粉蜜汤下一丸；诸积食积，颊赤烦躁，睡卧不宁，惊
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哭泻痢，并用金银薄荷汤下；如男妇因病伤寒时疾，阴阳气交，结伏毒瓦斯，胃中喘燥，眼赤潮发，经七八日至
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半月日未安，医所不明证候，脉息交乱者，可服三丸，亦可用龙脑轻粉米饮调下；如要药即行，用针刺一孔，
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冷水浸少时服之，其效更速。
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\x牛黄散\x 焦山栀（三钱） 炒黑丑（一钱） 生锦纹（五分） 广郁金（钱半） 生甘草（五分）
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\x刘氏桔梗汤\x 苦桔梗（钱半） 生甘草（一钱） 苏薄荷（一钱） 片芩（一钱） 焦山栀（一钱） 青连翘
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（二钱） 鲜竹叶（三十片）
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\x栀子黄芩汤\x 焦山栀（五钱） 青子芩（三钱）
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\x三黄丸\x 青子芩（一两） 小川连（八钱） 生锦纹（五钱） 上药研细，水泛为丸，朱砂为衣，轻服钱半至
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二钱，
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重服三钱至五钱。
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\x大黄牵牛散\x 生锦纹（二两） 炒黑丑（五钱） 上为细末，每服三钱，四肢厥冷，用酒调下，无厥冷而手足
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烦热者，蜜汤调下。
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\x归地六味丸\x 白归身（三两） 大生地（四两） 大熟地（四两） 萸肉（两半） 淮山药（三两） 浙茯苓
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（三两） 粉丹皮（两半） 泽泻（两半）
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\x牛黄膏\x 西牛黄（二钱） 广郁金（三钱） 粉丹皮（三钱） 梅冰（一钱） 飞辰砂（三钱） 生甘草（一
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钱） 上为细末，用
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雪水调下一钱。
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\x当归承气汤\x 全当归（三钱） 生锦纹（三钱） 元明粉（钱半） 生甘草（五分） 鲜生姜（两片） 大红
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枣（两枚）
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\x四顺饮子\x 生锦纹（钱半） 白归身（一钱） 生甘草（八分） 白芍（一钱）
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\x加味八正散\x 生锦纹（一钱） 车前子（三钱） 焦山栀（三钱） 瞿麦（三钱） 飞滑石（四钱） 生甘梢
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（八分） 细木通（一钱）
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蓄（二钱） 灯心（八分） 沉香汁（两匙） 木香汁（两匙同冲）
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\x水解散\x 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱） 生葛根（钱半） 大青（钱半） 鲜生地（五钱） 生石膏（四
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钱） 风化硝（一钱）
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雪水煎。
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\x按∶\x此方辛凉达邪，甘咸救液，表里双解，专清阳明气血之热；善治伏气温病，天行热病，热结在里，
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表里俱热，阴气先伤，阳气独发等症，最稳而灵。
|
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\x大黄汤\x 生锦纹（钱半） 小川连（一钱） 生山栀（二钱） 川柏（八分） 淡香豉（五钱） 鲜葱白（三
|
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枚）
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\x按∶\x此方三黄汤之变法，能除六经之热；专治伏气温病，天行热病，头痛壮热，四肢烦疼，二便俱秘，不
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得饮食等症。王氏外台秘要云∶此许推然方，神良。
|
|
\x防风通圣散\x 防风（钱半） 全当归（五分） 生白芍（五分） 川芎（三分） 苏薄荷（五分） 青连翘（五
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分） 青子芩（五分）
|
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麻黄（三分） 生锦纹（三分） 元明粉（三分） 生石膏（五分） 白术（三分） 荆芥穗（五分） 飞滑石（一钱）
|
|
白桔梗（八分） 生姜（一片） 焦山栀（五分） 生甘草（五分）
|
|
\x按∶\x此方发表攻里，清上导下，气血兼顾，面面周到。河间制此，善治四时春温夏热，秋燥冬寒，凡邪在
|
|
三阳，表里不解者，以两许为剂，加鲜葱白两茎，淡豆豉三钱，煎服之，候汗下兼行，表里即解。形气强者，
|
|
两半为剂；形气弱者，五钱为剂。若初服因汗少不解，则为表实，倍加麻黄以汗之；因便硬不解，则为里实，倍
|
|
加硝黄以下之；连进二服，必令汗出下利而解，其法甚捷，莫不应手取效，从无寒中痞结之变。顾松园于本方
|
|
去麻黄、川芎、当归、白术、生姜等五味，加原麦冬五分，名加减防风通圣散，云表里三焦，分消其势，治伏
|
|
火初起之良方也。外科以此方治里有实热疥疮满身者，余每加鲜生地、白菊花、银花各一两，绿豆一合煎汤代
|
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水煎药，饮之殊效。
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\x升麻解肌汤\x 升麻（一钱） 生葛根（钱半） 生白芍（一钱） 生甘草（八分）
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\x三黄石膏汤\x 小川连（一钱） 青子芩（二钱） 生川柏（一钱） 知母（钱半） 生石膏（三钱） 生山栀
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（一钱） 元参（一钱）
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生甘草（七分）
|
|
\x按∶\x此方从王氏类方准绳录出；若外台秘要方，无元参、知母、甘草三味，有淡豆豉三钱，麻黄五分；
|
|
一专清里，一表里解双，功用不同。顾松园于秘要方去麻黄，加知母五钱，生甘
|
|
草八分，苏薄荷钱半，名加减三黄石膏汤；专治热病壮热无汗，烦躁，鼻干面红，目赤唇焦，舌干齿燥，大渴
|
|
饮水，狂叫欲走等症，投之辄效。杨玉衡于秘要方中去麻黄，加酒炒白僵蚕三钱，蝉衣十只，苏薄荷二钱，知
|
|
母二钱，名增损三黄石膏汤；云此方内外分消其势，热郁腠理，先见表证为尤宜。专治温病主方。表里三焦大
|
|
热，五心烦热，两目如火，鼻干面赤，舌黄唇焦，身如涂朱，燥渴引饮，神昏谵语，服之皆愈。
|
|
\x白虎合黄连解毒汤\x 生石膏（八钱） 白知母（三钱） 生甘草（八分） 粳米（三钱） 小川连（一钱） 青
|
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子芩（二钱）
|
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生山栀（三钱） 川柏（八分）
|
|
\x三黄泻心汤\x 生锦纹（二钱） 小川连（一钱） 青子芩（钱半）
|
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\x大柴胡加芒硝汤\x 川柴胡（一钱） 青子芩（二钱） 姜半夏（钱半） 枳实（一钱） 生锦纹（二钱） 元
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明粉（钱半） 赤芍
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（一钱） 生姜（两片） 大红枣（一枚）
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\x人参化斑汤\x 西洋参（钱半） 生石膏（三钱） 生玉竹（钱半） 知母（钱半） 生甘草（五分） 陈仓米
|
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（三钱荷叶包）
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\x元参升麻合黑膏\x 元参（钱半） 升麻（五分） 生甘草（五分） 雄黄（一分） 鲜生地（一两捣） 淡豆
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豉（三钱） 熟猪油
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（一匙） 麝香（五厘）
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\x大青四物汤\x 大青叶（三钱） 淡豆豉（三钱） 陈阿胶（八分） 生甘草（六分）
|
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\x凉膈散\x 青子芩（二钱） 生山栀（二钱） 苏薄荷（二钱） 连翘（二钱） 生锦纹（三钱） 生甘草（一
|
|
钱） 鲜竹叶（三十片） 先用元明粉三钱，提净白蜜一两，煎汤代水。
|
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\x按∶\x局方凉膈散，即调胃承气加疏风清火之品，专泻上中二焦之火；善治心火上盛，中焦燥实，烦躁口
|
|
渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风螈 ，发斑发狂，及小儿惊
|
|
风，痘疮黑陷等症。杨玉衡于本方加酒炒白僵蚕三钱，全蝉衣十二只，广姜黄七分，小川连二钱，名加味凉膈
|
|
散。小便赤数，加滑石四钱，炒车前二钱∶胸满，加枳实二钱，川朴一钱；呕渴，加生石膏六钱，知母四钱。
|
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统用提净生白蜜一两，陈老酒一瓢，元明粉三钱，鲜竹叶五十片，加水四碗，煎成两碗，代水煎药。云∶凡余治
|
|
治温病，用增损双解散及加味凉膈散而愈者，不计其数。若大头瘟、瓜瓤瘟等危在旦夕，数年来赖以救活者已
|
|
百余人，真神方也。丹溪于本方中加小川连一钱，名清心汤，专治火郁上焦，大热面赤，舌黄唇焦，大便不通
|
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等症。河间于本方去硝黄，加桔梗钱半，名刘氏桔梗汤，专治风温暑风热郁上焦之症。余师愚极赞其妙，又加
|
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生石膏六钱，专治热疫初起之重症，最稳而灵。
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\x葛根葱白汤\x 生葛根（钱半） 白知母（三钱） 生白芍（一钱） 川芎（八分） 鲜葱白（二枚） 鲜生姜
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（一片）
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\x防风解毒汤\x 防风（八分） 荆芥穗（八分） 生石膏（一钱） 知母（八分） 苏薄荷（七分） 炒牛蒡（一
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钱） 青连翘（一钱）
|
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通草（八分） 淡竹叶（八分） 生枳壳（七分） 生甘草（三分） 桔梗（八分）
|
|
\x按∶\x风温风毒，痧疹初发，最忌误用辛热，骤用寒凉；治以此汤，辛凉开达，宣气疏肺，使痧疹发透，则毒解
|
|
矣。
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\x荷杏石甘汤\x 苏薄荷（一钱） 光杏仁（三钱） 生石膏（四钱） 知母（三钱） 生甘草（六分） 北细辛
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（三分） 鲜竹叶
|
|
（三十片）
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\x缪氏竹叶石膏汤\x 生石膏（五钱） 苏薄荷（一钱） 荆芥穗（一钱） 蝉衣（一钱） 炒牛蒡（钱半） 生
|
|
葛根（钱半） 白知母
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（一钱） 麦冬（一钱） 生甘草（一钱） 元参（二钱） 西河柳叶（五钱） 鲜竹叶（三十片） 冬米（一撮）
|
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\x按∶\x温毒痧疹，热壅于肺，逆传于心包络，喘咳烦闷，躁乱狂越者，非西河柳不能解。仲淳用此汤解肌
|
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发汗，清营透毒，
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|
表里并治，最有效力，切勿拘执吴鞠通西河柳温散之说，因循贻误也。
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\x加味栀豉汤\x 焦山栀（三钱） 淡香豉（三钱） 生甘草（六分） 桔梗（一钱） 生枳壳（一钱） 苏薄
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荷（一钱） 枇杷叶
|
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（三钱） 葱白（两枚）
|
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\x葱豉白虎汤\x 鲜葱白（三枚） 淡香豉（三钱） 生石膏（四钱） 知母（三钱） 北细辛（三分） 生甘草
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（五分） 生粳米（三钱荷叶包）
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\x栀豉芩葛汤\x 焦山栀（三钱） 淡香豉（三钱） 生葛根（钱半） 片芩（一钱） 小川连（三分） 粉丹
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皮（一钱） 苦桔梗（一钱）
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生甘草（五分）
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\x刘氏苏羌饮\x 紫苏叶（钱半） 羌活（八分） 新会皮（钱半） 防风（一钱） 淡香豉（三钱） 鲜生姜（一
|
|
钱） 鲜葱白（两枚）
|
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\x按∶\x此方纯以辛胜，即是汗药；专治深秋入冬，暴冷折阳，外感风寒，头疼发热，身痛呕恶等症，一
|
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剂即效。惟伤风证，肺病居多，宜去羌活、生姜，加光杏仁二钱，前胡钱半，桔梗一钱。叶天士治正伤寒症，每
|
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用此方，以代麻桂二汤。
|
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\x葱豉加葛根汤\x 鲜葱白（两枚） 淡香豉（三钱） 生葛根（钱半） 冬令恶寒甚而无汗者，如服此方不应，
|
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加青麻
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黄五分，此王焘外台法也，投之辄效。
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\x九味羌活汤\x 羌活（八分） 防风（八分） 川芎（六分） 白芷（八分） 北细辛（三分） 杜苍术（七分）
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青子芩（一钱）
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当归（一钱） 炙甘草（五分） 鲜生姜（两片） 鲜葱白（两枚）
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\x五叶芦根汤\x 藿香叶（一钱） 薄荷叶（一钱） 佩兰叶（一钱） 荷叶（一钱） 先用枇杷叶一两，水芦根
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|
一两 鲜冬瓜二两，煎汤代水。
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\x新定牛黄清心丸\x 西牛黄 明雄黄 黄连 黄芩 山栀 犀角 郁金 朱砂（各一两） 真珠（五钱） 冰片
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麝香（各二钱五分） 研末炼蜜丸，每重一钱，金箔为衣，蜡匮，去蜡用。
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|
\x按∶\x此方治热病邪入心包，昏狂谵妄，较万氏牛黄丸力量尤大，重症用此，轻症仍用万方。
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\x犀珀至宝丹\x 白犀角（五钱） 羚羊角（五钱） 广郁金（三钱） 琥珀（三钱） 炒川甲（二钱） 连翘心
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（三钱） 石菖蒲（三钱）
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蟾酥（五分） 飞辰砂（五钱） 真玳瑁（五钱） 当门子（一钱） 血竭（三钱） 藏红花（五钱） 桂枝尖（二钱）
|
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粉丹皮（三钱）
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上药研细，猪心血为丸，金箔为衣，每丸计重五分，大人每服一丸，小儿每服半丸，婴孩每服半丸之半。
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\x按∶\x此丹大剂通瘀，直达心窍，又能上清脑络，下降浊阴；专治一切时邪内陷血分，瘀塞心房，不省
|
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人事，昏厥如尸；目瞪口呆，四肢厥冷等症，又治妇人热结血室，及产后瘀血冲心，小儿痘疹内陷，急惊暴厥，
|
|
中风中恶等症，用之得当，奏功极速。
|
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\x加减普济消毒饮\x 青连翘（钱半） 苏薄荷（一钱） 炒牛蒡（钱半） 马勃（四分） 荆芥穗（一钱） 白
|
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僵蚕（一钱） 大青
|
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叶（钱半） 元参（一钱） 新银花（钱半） 苦桔梗（一钱） 生甘草（八分） 先用活水芦根二两煎汤代水。
|
|
\x代赈普济散\x 苦桔梗 升麻 浮萍 银花 连翘 元参（各十两） 牛蒡子 荆芥穗（各八两） 蝉衣 黄芩
|
|
大青叶 白僵蚕（各六两） 苏薄荷 人中黄 马勃 射干 制锦纹（各四两） 上药各为粗末，秤和匀，以滚水煎三
|
|
五
|
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沸，去渣热服。
|
|
\x按∶\x此方载在吴鞠通医案，通治风温温毒，喉痹项肿面肿， 疹麻痘，杨梅疮毒，疙瘩 。凡上中二
|
|
焦及肌腠一切风热等证，外则身热恶风寒无汗，内则懊 烦郁，咳呛不寐，二便不畅。势重者，昼夜服至十二
|
|
包，至轻者服四包，量病增减，大人每包五钱，小儿减半。如喉痹滴水难下咽者，噙一口，仰
|
|
面浸患处，少顷有稀涎吐出，再噙再吐，至四五次，喉自能开；或绞取汁，从鼻孔灌之，毒尽则愈。如服至
|
|
八九次，外不怕冷，内则大便不通，腹中满痛，每包加酒炒大黄一钱，牙皂三分，研入同煎。
|
|
\x荆防败毒散加金汁方\x 荆芥穗（钱半） 防风（一钱） 川柴胡（八分） 前胡（八分） 新银花（钱半） 青
|
|
连翘（钱半）
|
|
苦桔梗（一钱） 羌活（六分） 生甘草（六分） 独活（六分） 炒牛蒡（一钱） 川芎（六分） 苏木（八分） 白
|
|
芷（八分） 漏芦（一钱）
|
|
归尾（八分） 坚肿不消，加皂角刺八分，穿山甲一钱；大便燥结，加酒制锦纹。
|
|
\x水仙膏\x 水仙花根不拘多少，剥去老赤皮与根须，入石臼捣如膏，敷肿处，中留一孔出热气，干则易之，
|
|
以肌肤上生黍米大小黄疮为度。
|
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\x三黄二香散\x 小川连（一两） 生锦纹（一两） 明乳香（五钱） 川柏（一两） 净没药（五钱） 上为极
|
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细末，初用细茶
|
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汁调敷，干则易之，继则用香油调敷。
|
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\x伍氏凉血解毒汤\x 鲜生地（一两） 老紫草（三钱） 青连翘（三钱） 桔梗（钱半） 白僵蚕（钱半） 藏
|
|
红花（五分） 生甘
|
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草（六分） 先用紫花地丁八钱，新银花五钱，煎汤代水。血热，加白犀角八分，丹皮二钱；火盛，加羚角钱半，
|
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生石膏八钱，小川连一钱；有 ，加金汁一两，元参三钱；头面不起，加川芎一钱，鸡冠血十滴冲；咽喉痛，
|
|
加元参三钱，山豆根八分，射干钱半，西藏橄榄八分；狂乱躁扰，加瓜霜紫雪丹五分冲；毒重血凝，加猪尾血
|
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十滴，梅冰五厘同冲。
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\x费氏清火解毒汤\x 白犀角（一钱） 生锦纹（钱半） 粉丹皮（三钱） 赤芍（钱半） 老紫草（三钱） 青
|
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连翘（三钱） 净楂
|
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肉（三钱） 木通（一钱） 小青皮（八分） 天花粉（钱半） 生石膏（八钱） 红花（五分）
|
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\x拔萃犀角地黄汤加金汁元明粉方\x 白犀角（一钱） 鲜生地（一两） 生锦纹（三钱） 川连（一钱） 青子
|
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芩（三钱）
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元明粉（三钱） 金汁（一两冲）
|
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\x叶氏竹叶地黄汤\x 鲜生地（五钱） 粉丹皮（钱半） 淡天冬（一钱） 麦冬（一钱） 连翘心（五分） 元
|
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参心（钱半）
|
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鲜卷心竹叶（三十片）
|
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\x紫草承气汤\x 老紫草（三钱） 生锦纹（三钱） 小枳实（钱半） 川朴（六分）
|
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\x十全苦寒救补汤\x 生石膏（八钱） 青子芩（六钱） 生锦纹（三钱） 川连（三钱） 白犀角（二钱） 真
|
|
朴（一钱） 小枳实（钱半）
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芒硝（三钱） 生川柏（四钱） 白知母（六钱） 上药不拘时刻及剂散，频频急投，以挽回之。
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\x按∶\x此方系茂名梁玉瑜传，云∶余于辛卯七月，道出清江浦，见船户数人，同染瘟病，浑身发臭，不省
|
|
人事，就地医者，俱云不治，置之岸上，徐俟其死。余目击心悯，故往诊视，皆口开吹气，人事不省，舌则
|
|
黑苔黑瓣底。其亲人向余求救，不忍袖手，即用此方，惟生石膏加重四倍，循环急灌，一日夜连投多剂，病患
|
|
陆续泻出极臭之红黑粪甚多，次日即神识稍清，舌中黑瓣亦渐退，复连服数剂，三日皆全愈。以一方活四十九
|
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人，是时该处居民，均视余方谓仙方云。
|
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\x犀角大青汤\x 白犀角（一钱） 生石膏（一两） 小川连（一钱） 大青（钱半） 焦山栀（钱半） 人中黄
|
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（钱半） 青子芩（钱半）
|
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川柏（一钱） 元参（钱半） 生甘草（五分） 升麻（五分）
|
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\x叶氏神犀丹\x 白犀角（六两磨汁） 鲜石菖蒲（六两捣汁） 鲜银花（一斤捣汁） 鲜生地（二斤八两捣汁）
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青连翘（十两） 人中黄（四两） 飞青黛（九两） 青子芩（六两） 淡豆豉（八两） 元参（七两） 老紫草（四
|
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两）
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天花粉（四两） 上药各生晒研细，切勿见火，以各
|
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汁和捣为丸，切勿加蜜，如难丸，可将香豉煮烂，每丹重三钱，凉开水调服，小儿减半。
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\x按∶\x此丹由苏州温疫盛行，告危甚速，苏抚嘱叶天士先生撰方救世∶专治温热暑疫，耗液伤营，痉厥昏
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谵， 疹，舌色光绛，或圆硬，或黑苔，皆以此丹救之。若初病即神情躁乱，舌赤口干，是热邪直入营分，酷
|
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热之时，阴虚之体，及新产妇人，尤易患此，急须用此挽回，不可拘泥日数，迟疑贻害，兼治痘 毒重，夹带
|
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紫，及痘后余毒，口糜目赤，神烦螈 等症，屡效。
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\x黄连解毒合犀角地黄汤\x 小川连（二钱） 青子芩（钱半） 焦山栀（钱半） 川柏（钱半） 鲜生地（一两）
|
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白犀角（一钱）
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粉丹皮（二钱） 赤芍（钱半）
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\x陈氏四虎饮\x 白犀角（一钱） 生锦纹（三钱） 生石膏（一两） 川连（钱半） 鲜生地（一两） 白知母
|
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（四钱） 上青黛（五分）
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元参（三钱） 苏马勃（八分） 先用西藏橄榄一钱，生萝卜四两，煎汤代水。
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\x陈氏夺命饮\x 小川连（一钱） 鲜生地（一两） 粉丹皮（二钱） 赤芍（钱半） 鲜沙参（三钱） 青连翘
|
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（三钱） 甘中黄（钱半）
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元参（三钱） 上青黛（五分） 土贝母（钱半） 苏马勃（五分） 金汁（一两） 先用白犀角一钱，羚角片钱半，
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生石膏二两，煎汤代水。
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\x犀羚二鲜汤\x 鲜生地（一两） 鲜沙参（四钱） 焦山栀（三钱） 象贝（钱半） 小川连（一钱） 甘中黄
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（一钱） 人中白（五分）
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金汁（一两） 新银花（三钱） 青连翘（三钱） 苏马勃（五分） 元参（三钱） 先用白犀角一钱，羚角片钱半，
|
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生石膏二两，煎汤代水。
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\x陈氏清肺饮\x 冬桑叶（钱半） 鲜沙参（三钱） 川贝母（三钱） 广皮（钱半） 青连翘（钱半） 苦桔梗
|
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（一钱） 生甘草（八分） 先用羚角一钱，鲜枇杷叶一两去毛抽筋，煎汤代水。
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\x桑丹泻白散\x 冬桑叶（二钱） 生桑皮（三钱） 地骨皮（三钱）
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丹皮（二钱） 光杏仁（三钱） 滁菊花（二钱） 川贝母（三钱） 银花（钱半） 生甘草（八分）
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\x叶氏养胃汤\x 生玉竹（三钱） 生扁豆（三钱） 北沙参（三钱） 麦冬（三钱） 冬桑叶（二钱） 生甘草
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（一钱）
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\x麦门冬汤\x 大麦冬（五钱） 仙露夏（三钱） 潞党参（二钱） 红枣（四枚） 炙甘草（一钱） 生粳米
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（四钱荷叶包）
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\x按∶\x此方大生津液，上输于肺，妙在佐半夏一味以降气，从胃中降冲气下行，使火不上干之法。或去粳
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米，加白蜜，更滋润。善治燥痰咳嗽，及冲气上逆，挟痰血而干肺者，皆效。加乌贼骨丸五钱，能治妇人气竭
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肝伤，液燥气冲，经闭不通者，屡验。
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\x养阴清肺汤\x 鲜生地（一两） 北沙参（四钱） 川贝母（四钱） 元参（八钱） 大麦冬（六钱） 生白芍
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（三钱） 生甘草（二钱）
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丹皮（四钱） 苏薄荷（二钱） 喉间肿甚者，加生石膏四钱；大便燥结，数日不通者，加青麟丸二钱，元明粉二钱；
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胸下胀闷者，加神曲二钱，焦山楂二钱，小便短赤者，加细木通一钱，泽泻二钱，知母二钱；燥渴者，加天冬
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三钱，马兜铃一钱；面赤身热，或舌苔黄色者，加银花四钱，连翘三钱。
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\x桑麻六味汤\x 冬桑叶（二钱） 黑芝麻（三钱） 大熟地（四钱） 萸肉（八分） 浙茯苓（三钱） 淮山药
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（三钱） 粉丹皮（钱半） 泽泻（钱半）
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\x藿香正气散\x 杜藿香（钱半） 真川朴（一钱） 姜半夏（钱半） 广皮（钱半） 带皮苓（三钱） 生晒术
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（七分） 苦桔梗（八分）
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白芷（一钱） 紫苏（一钱） 炙甘草（五分） 春砂仁（八分研冲）
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\x藿朴二陈汤\x 杜藿香（二钱） 真川朴（一钱） 姜半夏（钱半） 广皮（钱半） 佩兰叶（钱半） 生苡仁
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（四钱） 带皮苓（四钱）
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泽泻（钱半） 白蔻末（八分拌） 飞滑石（六钱） 紫金片二分开水烊冲
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\x千金苇茎汤\x 生苡仁（六钱） 原桃仁（三钱） 冬瓜子（五钱） 苇茎（二钱）
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\x苏合香丸\x 苏合香（五钱） 安息香（一两） 公丁香（一两） 沉香（一两） 青木香（一两） 白檀香（一
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两） 制香附（一两）
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荜茇（一两） 薰陆香（二钱） 飞朱砂（一两） 白犀角（一两） 梅冰（二钱） 当门子（二钱） 上为细末，入
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安息香膏炼蜜和剂，
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丸如芡实大，每四丸，空心用沸汤化下，温酒下亦得。
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\x按∶\x此辟邪驱秽之圣方，专治传尸骨蒸， 盘肺痿，疰忤鬼气，卒心痛，霍乱吐泻，时气瘴疟，赤白暴
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痢，瘀血经闭， 癖疔肿，惊痫，小儿吐乳，大人狐迷等症。
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\x二金汤\x 焦鸡金（五钱） 薄川朴（三钱） 大腹绒（三钱） 猪苓（三钱） 先用海金沙五钱，丝通草三钱，
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煎汤代水。
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\x开郁通络饮\x 香橼皮（钱半） 广郁金（三钱） 炒延胡（钱半） 远志（八分） 真新绛（钱半） 陈木瓜
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（钱半） 蜣螂虫（二钱）
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通草（一钱） 佛手片（五分） 先用丝瓜络一枚，路路通十枚，生苡仁八钱，煎汤代水。
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\x按∶\x薛瘦吟医赘云∶鼓胀证，湿邪入络居多，消滞利水，徒伤气分，焉能奏功；用此方出入加减，自能奏
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效。至消滞，莫如红曲，鸡内金；达下，莫如车前子；降气，莫如苏子、川贝。
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\x宽膨散\x 活癞蛤蟆十只，将腹皮剖开，用五灵脂、砂仁末各半分量，垫满腹中，用酒捣黄泥包裹，炭
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火上 燥，研极细末，每服一钱，一日三次，绿萼梅五分泡汤送下；专治气胀气膨，小儿疳积腹大，妇人胸痞
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脘痛等症，屡奏捷效。
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\x宣清导浊汤\x 赤苓（五钱） 猪苓（五钱） 炒香皂荚子（钱半） 先用寒水石六钱，晚蚕沙四钱，煎汤代水。
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\x加味控涎丹\x 白芥子（一两） 煨甘遂（一两） 大戟（一两） 巴霜（一钱） 炒黑丑（二两） 炒葶苈（一
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两） 芫花（五钱）
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沉香（五钱）
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上药研细，姜汁糊丸，金箔为衣，如梧桐子大，每服五丸，淡姜汤送下。
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\x按∶\x此丹名医危亦林得效方，善治积水停饮，化胀化膨，大效。
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\x胃苓汤合半硫丸方\x 杜苍术（一钱） 真川朴（一钱） 炒冬术（钱半） 广皮（钱半） 安边桂（五分） 浙
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茯苓（三钱）
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建泽泻（钱半） 猪苓（钱半） 炙甘草（一钱） 半硫丸（钱半包煎）
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\x术附汤合半硫丸方\x 生茅术（三钱） 浓附块（钱半） 真川朴（一钱） 广皮（三钱） 高丽参（二钱） 黑
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炮姜（一钱）
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半硫丸（二钱包煎）
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\x补中益气汤\x 潞党参（三钱） 嫩棉 （二钱） 江西术（钱半） 炙甘（八分） 白归身（钱半） 新会皮
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（钱半） 川柴胡（五分）
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升麻（三分）
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\x炙甘草汤\x 一名复脉汤 炙甘草（二钱） 潞党参（钱半） 大生地（八钱） 麦冬（五钱） 胡麻仁（三钱）
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真阿胶（钱半）
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川桂枝（八分） 黑枣（四枚） 鲜生姜（六分） 酒水各半煎。
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\x柴胡四物汤\x 川柴胡（钱半） 姜半夏（钱半） 青子芩（钱半） 川芎（五分） 潞党参（钱半） 白归身
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（钱半） 细生地（钱半）
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白芍（一钱） 炙甘草（五分） 鲜生姜（两片） 大红枣（两枚）
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\x参胡三白汤\x 潞党参（二钱） 川柴胡（一钱） 生于术（钱半） 炙草（六分） 浙茯苓（钱半） 炒白芍
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（钱半） 鲜生姜（两片）
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红枣（四枚）
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\x清脾饮\x 川柴胡（钱半） 青子芩（钱半） 姜半夏（一钱） 川朴（八分） 草果仁（五分） 生于术（八
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分） 小青皮（七分）
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炙草（六分） 鲜生姜（两片） 大红枣（两枚）
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\x仓廪汤\x 西潞党（钱半） 浙茯苓（三钱） 川柴胡（八分） 前胡（八分） 苦桔梗（一钱） 炙甘草（六
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分） 炒枳壳（钱半）
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羌活（五分）
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独活（五分） 川芎（六分） 鲜生姜（两片）
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\x白头翁汤\x 白头翁（三钱） 小川连（一钱） 生川柏（八分） 秦皮（六分）
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\x稀涎散\x 猪牙皂角四条，去皮弦子，酥炙 白矾一两，半生半枯 上药各研细末，和入巴霜三分，共研
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极匀，每用五分，开水一茶钟调服，牙环紧闭者，每用一分，吹入鼻中即吐。
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\x按∶\x喉科过玉书于原方去巴霜，加杜牛膝根汁末一两，白僵蚕五钱，其炙牙皂用一两，枯白矾用五钱，
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名加味稀涎散，一名导痰开关散，治喉证，连吹数管，吐出稠痰，重者吹数次。若中风痰升，开水调服钱许，令
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吐痰涎，然后续进他药。又云∶喉症之痰，多属风痰，稠而难吐，且不能化，宜先用通关散取嚏，以通肺窍，
|
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再用导痰开关散以去风痰。俾痰毒去尽，则证日轻矣。
|
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\x加味导痰汤\x 制南星（一钱） 小枳实（钱半） 仙露夏（三钱） 赤苓（三钱） 赖橘红（一钱） 炙甘草
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（六分） 滁菊花（三钱）
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钩藤（三钱） 皂角炭（五分） 石菖蒲（钱半） 鲜竹沥（一瓢） 姜汁（四滴）
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\x按∶\x此方吴坤安制，专治痰阻肺络，肝风内扰为病。若张路玉加味导痰汤，于导痰汤原方，加白术、黄
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芩、黄连、栝蒌仁、桔梗、竹沥、姜汁等味，专治温热痰饮，眩晕气塞等症。若陆九芝加味导痰汤，于导痰汤原
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方，加苏子、白芥子、莱菔子三味，专治痰壅气喘，胸膈痞满等症。又于导痰汤原方，加羌活、天麻、蝎尾、
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雄黄末，名十味导痰汤，治痰湿上盛，头目不清等症。又于导痰汤原方，加羌活、防风、白术、姜汁竹沥，名祛
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风导痰汤，专治类中风筋脉颤掉。
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\x牛黄清心丸\x 西牛黄 羚羊角 浙茯苓 生于术 桂枝尖 归须 炙甘草（各三钱） 麝香 雄黄（各二钱）
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潞党参 白犀角（各五钱） 梅冰（钱半） 上十二味，各取净末配匀，蜜和成
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剂，分作五十丸，金箔为衣，待干蜡护，临用开化 沸汤、姜汤任下。
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\x按∶\x此方张路玉从局方裁定，专治气虚血郁，痰涎壅盛，昏愦不省，语言蹇涩， 不遂，一切痰气闭
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塞等证。
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\x万氏牛黄丸\x 小川连（五钱） 青子芩（三钱） 焦山栀（三钱） 辰砂（钱半） 广郁金（三钱） 西牛黄
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（三分）
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\x按∶\x喻嘉言曰∶牛黄清心丸，古有数方，其义各别。若治温邪内陷包络神昏者，惟万氏之方为妙，调入
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犀角、羚羊角、金汁、甘中黄、连翘、薄荷等汤剂中，定建奇功。
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\x大陷胸汤\x 煨甘遂（一钱） 生锦纹（六分） 元明粉（一钱）
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\x连豆散\x 小川连（一钱） 巴豆霜（一分） 上研细末，用酒和成饼，填入脐心，以艾炷不拘壮数灸其上，候
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腹
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中有声为度，灸毕，汤浸用帛拭净，恐生疮。
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\x按∶\x此名结胸灸法，载在丹溪心法附余，善法各种结胸症，张景岳极赞其妙。
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\x四磨饮子\x 老东参五分，台乌药一钱，海南子一钱，沉香（一钱） 上药用薄荷汤将四味原料磨汁，和入开
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水半汤碗服。
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\x吴氏桃仁承气汤\x 原桃仁（三钱） 生锦纹（二钱） 元明粉（钱半） 归须（钱半） 粉丹皮（二钱） 赤
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芍（钱半）
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\x香壳散\x 制香附（三钱） 炒枳壳（二钱） 藏红花（五分） 归尾（三钱） 炒青皮（一钱） 新会皮（一
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钱） 台乌药（一钱）
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赤芍（一钱） 醋炒莪术（一钱） 炙甘草（五分） 上药共研为散，每用五钱，水煎去渣，冲童便半盏，空心温服。
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若症势
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极重，加白薇五钱，炒延胡钱半，炒穿甲一钱，用原桃仁五钱，青糖五钱，陈酒一瓢，加水四碗煎成两碗，代
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水煎药。
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\x代抵当丸\x 酒炒锦纹（四两） 桃仁（三十枚） 炒穿甲 醋炒莪术 元明粉 归尾 细生地（各一两） 安
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边桂
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（三钱） 上药研末
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蜜丸。蓄血在上部者，丸如芥子，黄昏去枕仰卧，以津咽之，令停喉以搜逐瘀积；在中部食远，下部空心，俱
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丸如梧子，百劳水煎汤下之。如血老成积，攻之不动，去归、地，倍蓬术、安边桂。
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\x参苏饮\x（补） 潞党参（八分） 紫苏叶（一钱） 姜半夏（一钱） 广皮（八分） 浙茯苓（一钱） 生葛
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根（五分） 炒枳壳（五分）
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桔梗（五分） 前胡（五分） 炙甘草（三分） 广木香（三分） 生姜（一片）
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\x按∶\x本方治虚人感冒，偏于气分者，若去党参、前胡，木香，加川芎、柴胡，名芎苏散，治三时感冒，
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偏于血分者。
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\x三黄枳术丸\x 青子芩（一两） 小川连（五钱） 生锦纹（八钱） 神曲 白术 小枳实 新会皮（各五钱）
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鲜荷叶一枚煎水和为丸。
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\x陶氏黄龙汤\x 生锦纹（三钱） 元明粉（二钱） 真川朴（一钱） 枳实（一钱） 潞党参（钱半） 全当归
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（二钱） 炙甘草（一钱）
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生姜（两片） 大红枣（一颗） 肠鸣，去元明粉，加仙露夏钱半，浙茯苓钱半；血秘，去甘草，加原桃仁钱半，鲜生
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地汁两瓢冲；气闭，去当归，加油木香八分；风秘，去红枣，加羌活八分；年老气虚，去元明粉、枳、朴，大
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黄减半。
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\x按∶\x此方为失下证，循衣撮空，虚极热盛，不下必死者立法。
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\x黄连泻心汤\x 小川连（一钱） 青子芩（二钱） 黑炮姜（五分） 炙草（五分） 潞党参（一钱） 大红枣
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（两颗） 仙露夏（一钱）
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\x参胡温胆汤\x 潞党参（钱半） 川柴胡（一钱） 淡竹茹（二钱） 广皮（钱半） 仙露夏（钱半） 浙茯苓
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（钱半） 小枳实（钱半）
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炙草（五分）
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\x参胡芍药汤\x 潞党参（钱半） 川柴胡（一钱） 生白芍（钱半） 炙草（六分） 青子芩（一钱） 大红枣
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（两颗）
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\x知柏六味汤\x 白知母（三钱） 生川柏（一钱） 细生地（四钱） 萸肉（八分） 浙茯苓（钱半） 淮山药
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（钱半） 粉丹皮（钱半） 泽泻（一钱）
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\x甘露饮\x 大生地（三钱） 霍石斛（三钱） 淡天冬（钱半） 麦冬（二钱） 生甘草（八分） 西茵陈（一
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钱） 青子芩（一钱）
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枳壳（八分） 枇杷叶（三钱） 先用熟地六钱切丝，泡取汁两碗，代水煎药。
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\x小甘露饮\x 霍石斛（二钱） 西茵陈（一钱） 鲜生地（四钱） 黄芩（一钱） 苦桔梗（一钱） 焦栀子（一
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钱） 升麻（三分）
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\x七味葱白汤\x 淡豆豉（三钱） 生葛根（钱半） 细生地（钱半） 麦冬（一钱） 鲜生姜（两片） 连须葱
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白（三枚） 百劳水
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四汤碗煎药。
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\x刘氏双解散\x 防风 桔梗 黄芩（各一钱） 荆芥 苏薄荷 青麻黄 川芎 焦栀 连翘 大黄 芒硝 白术
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甘草 当归 白芍（各五分） 生石膏（四钱） 飞滑石（三钱）
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\x按∶\x杨玉衡曰∶河间立双解散，解郁散结，清热导滞，以两解温病表里之热毒，以发明温病与伤寒异治之
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秘奥，其见高出千古；惟麻黄性烈大热，太泄肺气，川芎香窜，走泄真元，白术气浮，填塞胃口，皆非温病所宜。
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故余易以僵蚕、蝉衣，透邪解毒，黄连、姜黄，清火通血，佐归、芍凉血散郁以退蒸，则心肝和而风火自熄矣。因
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名增损双解散，专治温毒流注，无所不至，上干则头痛目眩耳聋，下流则腰痛足肿，注于皮肤则 疹疮疡，壅于肠
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胃则毒利脓血，伤于阳明则腮脸肿痛，结于太阴则腹满呕吐，结于少阴则喉痹咽痛，结于厥阴则舌卷囊缩等症，投
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无不效。
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\x千金苇茎合文蛤汤\x 生苡仁（六钱） 原桃仁（九粒） 海蛤壳（六钱） 麻黄（五分） 生石膏（四钱） 光
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杏
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仁（三钱） 炙甘草（五分） 先用苇茎五钱，鲜冬瓜子二两，煎汤代水。
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\x白果定喘汤\x 光杏仁（三钱） 真川朴（八分） 姜半夏（钱半） 麻黄（八分） 款冬花（三钱） 炙桑皮
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（三钱） 青子芩（钱半）
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苏子（一钱） 炙甘草（六分） 盐水炒白果（七枚）
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\x按∶\x此方解表清里，降气豁痰，治寒包热邪，哮喘痰嗽，遇冷即发等症颇效。
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\x苏子降气汤\x 姜半夏（钱半） 赖橘红（一钱） 真川朴（八分） 苏子（二钱） 沉香片（五分） 炙甘草
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（一钱） 全当归（钱半）
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前胡（钱半） 鲜生姜（三片） 大红枣（两颗）
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\x安神养血汤\x 辰茯神（四钱） 炒枣仁（三钱） 大生地（三钱） 归身（二钱） 生白芍（三钱） 远志肉
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（一钱） 新会皮（一钱）
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桔梗（一钱） 炙甘草（八分）
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\x枳实栀豉汤\x 小枳实（钱半） 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱）
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\x归 建中汤\x 白归身（二钱） 炙棉 （钱半） 生白芍（三钱） 桂枝（六分） 炙甘草（一钱） 大麦糖
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（三钱） 嫩闽姜（一钱）
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红枣（四颗）
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\x陈氏六神汤\x 潞党参（三钱） 江西术（钱半） 浙茯苓（二钱） 炙草（六分） 淮山药（二钱） 炒扁
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豆（三钱） 鲜生姜（两片）
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红枣（两枚）
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\x按∶\x温病发热，有解表已复热，攻里热已复热，利小便愈后复热，养阴滋清热亦不除者，张季明谓元气无
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所归着，阳浮则倏热矣，六神汤主之。
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\x金水六君煎\x 白归身（三钱） 大熟地（六钱） 姜半夏（钱半） 浙苓（钱半） 新会皮（钱半） 炙甘草
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（八分） 金橘饼（一个）
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蜜枣（两枚）
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\x烧 散\x 治男子病， 裆近阴处剪取一块，烧灰，调入药服，或白汤下亦可；妇人病，取男子 裆如
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前一般。
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\x陶氏逍遥汤\x 潞党参（钱半） 白归身（三钱） 细生地（三钱）
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知母（钱半） 烧 散（一钱） 生甘梢（一钱） 细木通（一钱） 滑石（三钱） 两头尖（一钱） 韭菜根（一钱）
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小青皮（八分） 先用青竹皮一两煎汤代水。
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\x当归四逆汤\x 全当归（钱半） 川桂枝（八分） 生白芍（一钱） 甘草（五分） 北细辛（三分） 丝通草
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（一钱） 生姜（两片） 大枣（两枚）
|
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\x苏子降香汤\x 炙苏子（钱半） 紫降香（一钱） 制香附（钱半） 川贝（四钱） 广郁金（三钱） 焦山栀
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（三钱） 淡竹茹（二钱）
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白前（二钱） 旋复花（三钱包煎） 葱须（三分冲）
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\x开郁正元散\x 白术 陈皮 青皮 香附 山楂 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 延胡 麦芽 甘草 神曲（各五
|
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钱）
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每用一两，生姜三片，水煎。
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\x按∶\x此散健脾消食，化痰理气；专治痰饮食积，搏结气血而成瘕聚。
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\x茴香橘核丸\x 小茴香（五钱） 炒橘核（三两） 炒延胡（两半） 青皮（八钱） 炒桃仁（三两） 川楝子
|
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（两半） 两头尖（五钱）
|
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归须（两半） 杜牛膝（两半） 炒穿甲（一两） 柏子仁（三两） 葱白汁捣丸，朱砂为衣，每服钱半，淡盐汤送下。
|
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\x紫菀散\x 紫菀茸 潞党参（各二两） 麦门冬 桔梗 茯苓 阿胶 川贝母（各一两） 五味子 炙甘草（各
|
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五钱）
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上药为散，每服四五钱，水煎去渣服。
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\x劫痨散\x 细生地（三钱） 生白芍（三钱） 白归身（二钱） 阿胶（钱半） 潞党参（钱半） 炙棉 （钱
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半） 五味子（三分）
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炙草（一钱） 仙露夏（钱半） 以上各药为散，每服三四钱，温汤调下，空心服。
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\x杜瘵膏\x 老枇杷叶（五十六片刷毛净绵包浓煎去渣） 红莲子（四两煮熟去衣心连原汤研成膏） 雅梨汁（一
|
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饭碗） 藕节汁（一茶杯梨藕渣均与枇杷叶同煎） 大红枣（八两煮熟去皮核连原汤研成膏） 炼白蜜（一两） 川贝
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母（一两） 生苡仁（四两二
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味并去心煮熟连原汤研成膏） 同入锅内熬稠，入瓷瓶重汤煮一炷香。每用一匙，开水调服，日三五次。冬月可
|
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多制，夏月须逐日制小料。
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\x按∶\x此琼玉膏之变法，药味清和，常服无弊；专治骨蒸痨热，腰 肢软，羸瘦遗泄。咳痰吐血，一切阴
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虚火动之证。久服免成瘵疾，屡收奇效，勿以平淡而忽之。
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\x当归活血汤\x 全当归（三钱） 川桂枝（钱半） 原桃仁（二钱） 赤芍（八分） 炒枳壳（八分） 黑炮姜
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（四分） 藏红花（二分）
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炙草（五分） 赤茯苓（一钱） 鳖血柴胡（八分） 鲜生地（一两，酒浸捣烂） 上除生地，水煎去滓，入地黄再煎
|
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数沸，加
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陈酒一瓢。服之不应，加穿山甲五分；又不应，加附子三分；有实热难用附子者，须与大黄钱许同用。
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\x下瘀血汤\x 原桃仁（三钱） 生锦纹（钱半醋酒各半炒） 虫（十只）
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\x桃仁承气合逍遥散加味方\x 原桃仁（三钱） 生锦纹（钱半） 风化硝（一钱） 官桂（五分） 全当归（三
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钱） 赤茯苓（三钱）
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生晒术（八分） 赤芍（二钱） 川柴胡（五分） 苏薄荷（四分） 北细辛（三分） 炙草（五分） 炒蝼蛄（十只
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研末包煎）
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\x加味平胃散\x 杜苍术（八分） 真川朴（八分） 新会皮（钱半） 炙草（八分） 小枳实（钱半） 净楂肉
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（三钱） 六和曲（三钱）
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青皮（八分） 炒麦芽（一钱） 莱菔子（钱半拌炒砂仁一钱）
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\x苡仁糯米粥\x 生苡仁（一两） 炒糯米（五钱） 加水两碗，煮成粥服。
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\x人参养荣汤\x 潞党参（三钱） 炙棉 （三钱） 白归身（钱半） 熟地（二钱） 生晒术（钱半） 浙茯
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苓（钱半） 生白芍（钱半）
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官桂（五分） 远志肉（八分） 五味子（九粒） 炒广皮（一钱） 炙草（八分）
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\x清燥养荣汤\x 白知母（三钱） 天花粉（三钱） 白归身（二钱） 白芍（钱半） 生地汁（二杯） 新会皮
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（钱半） 炙甘草（五分）
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上药加灯心一帚煎服。
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\x按∶\x吴氏养荣汤，共有五方∶一为本方；二为蒌贝养荣汤，即于本方去生地、炙草、新会皮，加栝蒌仁四
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钱，川贝三钱，苏子钱半，赖橘红八分；三为柴胡养荣汤，即于本方加柴胡八分，青子芩钱半；四为人参养荣
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汤，即于本方去花粉，加潞党参二钱，麦冬二钱，北五味念一粒；五为参附养荣汤，即于本方去花粉、知母、新
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会皮、炙甘草，加人参一钱，淡附片七分，淡干姜一钱。
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\x加味温胆汤\x 淡竹茹（二钱） 仙露夏（二钱） 浙茯苓（三钱） 广皮（钱半） 川柴胡（五分） 双钩藤
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（钱半） 池菊花（钱半）
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通草（一钱） 小枳实（钱半） 炙甘草（六分） 鲜荷叶（一角） 鲜石菖蒲（根叶一钱挫熟生冲）
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\x加减导痰汤\x 小枳实（钱半） 浙茯苓（三钱） 新会皮（钱半） 炙草（五分） 栝蒌皮（钱半） 杜兜
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铃（一钱） 川贝母（三钱去心对劈） 鲜石菖蒲（根叶搓熟生冲 先用枇杷叶一两去毛抽筋，丝通草三钱，煎汤代水。）
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\x耳聋左慈丸\x 熟地黄（八两） 山萸肉 淮山药（各四两） 丹皮 建泽泻 浙茯苓（各三两） 磁石（二
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两） 石菖蒲（两半） 北五味（五钱） 炼蜜为丸，每服三钱，淡盐汤送下。
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\x磁朱丸\x 磁石（二两） 飞辰砂（一两） 六神曲（三两） 上药共研细末，更以六神曲一两，水和作饼煮
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浮，入前药
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炼蜜为丸，每服钱半至三钱，淡盐汤送下。
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\x按∶\x柯韵伯云∶此丸治聋癫狂痫如神。
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\x耳聋神丹\x 一名通耳神丹 鼠脑（一个） 青龙齿（一分） 冰
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片（一分） 麝香（一分） 朱砂（一分） 明乳香（半分） 樟脑（半分） 上药各研细末，用人乳为丸，如桐子大，
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外用丝
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绵裹
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之，塞耳深处，至不可受而止，塞三日取出，耳聪，永不再聋。
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\x普济消毒饮\x 川柴胡（一钱） 苏薄荷（一钱） 炒牛蒡（钱半） 白芷（八分） 板蓝根（钱半） 白僵蚕
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（八分） 苏马勃（五分）
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升麻（五分） 小川连（三分） 青子芩（八分均用酒炒） 广橘红（八分） 生甘草（八分） 白桔梗（一钱） 元
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参（钱半） 水煎，
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食远徐服，或炼蜜为丸，每重一钱，噙化尤妙。
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\x按∶\x李东垣制此饮，专治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，气喘舌燥，咽喉不利等
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证，全活甚众。
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\x连翘败毒散\x 青连翘（三钱） 苏薄荷（一钱） 炒牛蒡（钱半） 荆芥（一钱） 苦桔梗（一钱） 生甘草
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（八分） 白蒺藜（钱半）
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银花（二钱） 羌活（八分） 独活（八分） 防风（八分） 赤芍（钱半） 象贝母（钱半） 便秘加酒炒生锦纹一
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钱。
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\x当归六黄汤\x 全当归（一钱） 小川连（六分） 青子芩（钱半） 川柏（五分） 大生地（钱半） 大熟地
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（钱半） 棉 皮（二钱）
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\x朱砂安神丸\x 飞辰砂 小川连（各五钱） 生地黄（三钱） 当归 甘草（各二钱） 共为细末，酒泡蒸饼丸
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如麻子
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大，朱砂为衣，每服钱半至三钱，淡盐汤送下。
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\x半夏秫米汤合交泰丸\x 仙露夏（三钱） 北秫米（六钱） 交泰丸（七分） 辰砂（五分）
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\x交泰丸\x 安边桂（一钱） 小川连（六钱） 陈酒糊丸，朱砂为衣，每服七分，淡盐汤送下。
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\x按∶\x韩飞霞制此方，善治怔忡不寐，能交心神于顷刻。汪春圃合灵枢半夏秫米汤，治阴亏阳盛，脉左寸
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浮洪，两尺沉细，每日晡后发热微渴，心胸间怔忡如筑，至晚辄生懊 ，欲骂欲哭，昼夜不能寐，诸药不效，一
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剂即得酣睡，毛慎夫仿交泰丸
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法，用北沙参三钱，细生地三钱，麦冬钱半，归身钱半，远志八分，生白芍钱半，辰茯神三钱，炙甘草五分，
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川连二分，肉桂一分，以甘澜水先煮秫米一两，去渣，将汤煎药；治心肾不交，昼夜不寐，交睡则惊恐非常，
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如坠如脱，叫呼不宁，时悲时笑等证，尝用之而奏效。余定其方名曰∶心肾交泰汤。
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\x温胆合酸枣仁汤\x 仙露夏（三钱） 新会皮（钱半） 炒枳壳（一钱） 知母（钱半） 辰茯神（四钱） 炒
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枣仁（三钱） 炙
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甘草（六分） 先用鲜刮淡竹茹五钱，北秫米一两，煎汤代水。
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\x参麦茯神汤\x（补） 西洋参（钱半） 辰茯神（三钱） 鲜石斛（三钱） 麦冬（二钱） 甜石莲（钱半） 生
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谷芽（钱半）
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生甘草（六分） 木瓜（八分）
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\x按∶\x温热诸证，经开泄下夺后，恶候虽平，而正亦大伤，见证多气液两虚，元神大亏之象，故宜清补；
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若用腻滞阴药，反伤胃气。如其症中虚泄泻，则宜香砂理中汤，守补温运。同一调补善后，最宜厘清界限。
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\x加味导赤散\x 鲜生地（五钱） 淡竹叶（钱半） 生甘梢（八分） 木通（八分） 原麦冬（二钱） 莲子心
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（三分） 辰砂染灯
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心（二十一支）
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\x贞元饮\x 大熟地（八钱） 白归身（三钱） 炙甘草（二钱）
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\x按∶\x此治燥渴易饥，气短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势剧垂危者。常人但知为
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气急，其病在上；而不知元海无根，亏损肝肾，此子午不交，气脱症也。妇人血海常亏者，最多此证，宜急用此
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饮以济之缓之。
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\x集灵膏\x 天冬 麦冬 生地 熟地（各十两） 党参 甘杞子（各六两） 淮牛膝（四两） 冰糖（一斤熬膏）
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血虚便难，加归身四两；脾弱便溏，加白术八两；带下遗精，去牛膝，加川柏一两，砂仁一两；大便易滑，亦
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去牛膝，加炒扁豆、炒苡仁各一斤。
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\x按∶\x王孟英曰∶峻滋肝肾之阴，无出此方之右者。凡少年气弱倦怠，津液亏少，虚火上炎，身弱咳嗽者，
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急宜服之。
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\x乌梅北枣丸\x 乌梅肉（十个） 大黑枣（五枚） 俱去核，共杵为泥，加炼蜜丸弹子大，每用一丸噙化。
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\x六君子汤\x 潞党参（三钱） 生晒术（二钱） 浙茯苓（三钱） 广皮（一钱） 姜半夏（钱半） 炙甘草
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（八分） 闽姜（两片）
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大红枣（四枚）
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\x加味都气饮\x 大熟地（四钱） 山萸肉（一钱） 浙茯苓（三钱） 淮药（三钱） 北五味（五分） 补骨脂
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（三钱） 胡桃肉（两枚盐水炒） 粉丹皮（一钱） 建泽泻（钱半） 淡附片（五分）
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\x香砂理中汤\x 广木香（八分） 春砂仁（八分） 潞党参（二钱） 白术（二钱） 淡干姜（八分） 炙甘草
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（八分）
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\x大黄饮子\x 生锦纹（二钱） 鲜生地（钱半） 焦山栀（钱半） 枳壳（钱半） 光杏仁（钱半） 青子芩（一
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钱） 西洋参（七分）
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升麻（五分） 炙甘草（五分） 鲜生姜（两片） 淡香豉（一钱） 乌梅（一枚）
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\x苁蓉润肠丸\x 淡苁蓉（二两） 上沉香（一两） 为末，用麻子仁汁打糊为丸，梧子大，每服七十丸，空心服。
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\x黄 汤\x 嫩棉 （钱半） 新会皮（钱半） 麻仁（五钱研） 白蜜（一匙）
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\x苁蜜地黄汤\x 淡苁蓉（三钱） 大熟地（四钱） 山萸肉（一钱） 山药（钱半） 浙茯苓（钱半） 粉丹皮
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（钱半） 建泽泻（钱半） 白蜜（一瓢）
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\x益血润肠丸\x 大熟地（六两） 甜杏仁 大麻仁（各三两杵膏炒枳壳） 赖橘红（各二两半） 真阿胶 肉苁
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蓉（各一两半）
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苏子 荆芥（各一两） 当归（三两） 为末，以前三味膏同杵千余下，加炼蜜为丸，如桐子大，每服五六十丸，
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空心白汤下。
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\x五仁丸\x 柏子仁（半两） 松子仁 原桃仁 甜杏仁 郁李净仁（各一两） 广皮（四两） 先将五仁另研如
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膏，入陈皮末研匀，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，空心米饮下。
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\x东垣润肠丸\x 当归梢 羌活 生锦纹（各半两） 大麻仁 原桃仁（各一两） 上为丸梧桐子大，每服
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三五十丸，白汤下。
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\x加味皂角丸\x 皂角（一两炙去子） 炒枳壳（一两） 麻仁 甜杏仁（各一两） 防风 广皮（各八钱） 为
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末，
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蜜丸梧桐子大，每服七十丸，米饮下。
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\x苏子降气加枳杏汤\x 姜半夏（一钱） 新会皮（一钱） 炙苏子（钱半） 前胡（一钱） 白归身（一钱） 真
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川朴（一钱） 沉香片（五分） 枳实（钱半） 光杏仁（钱半） 炙甘草（五分） 鲜生姜（两片）
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\x六磨饮子\x 一名六磨汤 上沉香 广木香 尖槟榔 乌药 枳实 生锦纹（各一钱） 用开水各磨汁二匙，
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仍和入开水一汤碗服。
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\x脏连丸\x 川连（八两） 用雄猪直肠一段，长一尺二寸，洗净，将川连末入内，两头线扎紧，陈酒二斤半煮
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干捣丸，每服一钱，开水送下。
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\x按∶\x景岳全书∶治痔漏下血肛门重坠，去川连，用炒槐米八两入猪肠内，米醋煮烂捣丸，名猪脏丸。
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余用黑木耳一两，炒槐米两半，川连两半，同入猪肠内，用酒醋各半斤煮烂捣丸，名加味脏连丸，用荸荠、红
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枣各四颗煎汤送下，奏功尤捷。
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\x脏连六味丸\x 川连（两半） 熟地炭（二两） 山萸肉 炒丹皮 白矾（一钱嵌柿饼 炭各一两） 淮药 赤
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苓泽泻（各五钱） 同入猪肠内，酒二斤煮烂捣丸，每服三钱，淡盐汤下。
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\x固精封髓丹\x 黄鱼胶（一斤） 蛤粉（炒松） 沙苑子（五两） 牡蛎粉（炒松） 真川柏（三两） 春砂仁
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（一两） 炙甘草（七钱）
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秋石（五钱） 淮山药（一两） 半煮烂捣丸，淡盐汤送下三钱。
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\x三才封髓丹\x 潞党参（两半） 熟地炭（二两） 天冬（一两） 焦
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川柏（三两） 春砂仁（两半） 炙甘草（八钱） 糯米浆糊丸，每服三钱。
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\x黄 建中汤\x 嫩棉 （钱半） 生白芍（三钱） 川桂枝（八分） 炙草（八分） 嫩闽姜（一钱） 大麦糖
|
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（三钱） 大红枣（四枚）
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\x河间天水散\x 一名六一散 飞滑石（六两） 炙甘草（一两） 为细末，每服三钱，温水或新汲水调下，日三
|
|
次。
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暑湿内侵风寒外袭者，淡豆豉三钱，葱白两个，水一盏，煮汁调下即解，甚者两服必愈。催生下乳，温水擂胡
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麻浆调下，并可下死胎，解斑蝥毒。加辰砂少许，名益元散；加黄丹少许，名红玉散；加青黛少许，名碧玉散；
|
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加薄荷叶末少许，名鸡苏散。
|
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\x石膏大青汤\x 生石膏（四钱） 白知母（一钱） 青子芩（钱半） 大青（二钱） 焦山栀（二钱） 前胡（钱
|
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半） 鲜葱白（四枚）
|
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\x按∶\x此方既可散热，又能安胎，为妊妇温热病之良剂。
|
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\x玉烛散\x 鲜生地（五钱） 白归身（钱半） 生白芍（三钱） 川芎（六分） 生锦纹（一钱） 风化硝（八
|
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分） 生甘草（六分）
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\x生化汤\x（补） 全当归（三钱） 原桃仁（钱半） 黑炮姜（三分） 川芎（八分） 炙甘草（六分） 或加
|
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益母草三钱，
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童便一钟冲。
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\x加味猪肤汤\x 净猪肤（八钱） 炒米粉（三钱） 白蜜（一瓢） 童便（一瓢同冲） 松子仁（三钱） 柏
|
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子仁（三钱） 先煮猪肤、
|
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松、柏去渣，和入三味。
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\x按∶\x此方治液枯便难之良剂，不仅产后一症也。
|
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\x小定风珠\x 生龟板（六钱） 伏淡菜（三钱） 鸡子黄（一个先放罐底） 先将三味煎，去渣入阿胶再煎，胶
|
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烊冲童
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便一杯。
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\x大定风珠\x 大生地（三钱） 生白芍（三钱） 生牡蛎（四钱） 麻仁（二钱） 生龟板（四钱） 生鳖甲（四
|
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钱） 炙甘草（二钱）
|
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麦冬（三钱） 五味子（一钱） 鸡子黄一枚，先放罐底，先将前药煎，去渣入阿胶再煎，胶烊即倾出，分三次服。喘
|
|
息，加吉林参一钱；自汗，
|
|
加化龙骨三钱， 皮二钱，淮小麦三钱；心悸，加辰茯神四钱，琥珀末四分冲。
|
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\x黑神丸\x 一名保产黑神丹 陈京墨二锭，无根水磨成浓汁，倾入瓷盘中晒燥，刮下研细，每料约用净
|
|
墨粉（四钱） 陈百草霜二钱，须近山人家，烧各种野草者佳，烧独种柴草者勿用，必要灶门上积烟，切勿误用锅
|
|
底煤。明天麻（二钱） 淮小麦粉（二钱） 赤金箔（五十张） 上药各研极细，称准分量再研匀，即将淮麦粉一钱打
|
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糊为丸 金箔为衣，约重一分，外用蜡壳封固，症轻者服一丸，重者服二三丸，童便一钟，陈酒一瓢研送。
|
|
\x按∶\x黑神丸以陈京墨为主，而以消瘀镇心之药佐之，为产后安神定魄去瘀生新之要方。凡产后血晕血崩，
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头痛眼花，心神慌乱，瘀冲血厥，肝风发痉等证，用豆淋酒（黑大豆五钱炒热，陈酒浸半刻，去豆用酒）一钟，
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|
热童便一杯，调入此丸，屡验如神。
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|
\x回生丹\x 一名回生保产至宝丹 制锦纹（二斤） 苏木（三两） 大黑豆（三升各煎汁三碗） 杜红花（三两
|
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煎汁三碗）
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先将大黄末二斤，入净砂锅内，以好米醋三斤，文武火煎，以长木箸不住手搅之，成膏再加醋三斤熬，熬后又
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加醋三斤，次第加毕，然后下豆汁三碗再熬，次下苏木汁，又次下红花汁，熬成膏后，取入瓦盆盛之，大黄锅
|
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焦，亦铲下入药同磨。
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高丽参（三两） 全当归 制香附 川芎 茯苓 陈酒炒延胡 制苍术 炒蒲黄 熟地 桃仁（各一两） 羌活 白
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芍
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山棱 淮牛膝 化橘红 炙甘草 山萸肉 地榆 五灵脂（各五钱） 广木香 高良姜（各四钱） 木瓜 炒青皮
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炒白术（各三钱） 明乳香 净没药（各二钱） 台乌药（二两五钱） 上药二十七味，一方加益母草二两，冬葵子、
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马鞭
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草各五钱，并前黑豆壳共晒干为末，入石臼内，下大黄膏拌匀，再下炼蜜一斤，共捣千杵，
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取起为丸，每丸重三钱，阴干须二十天，可日晒，不可火烘，待干后，约重二钱零，外用蜡壳护之。
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\x按∶\x此丹治临产、产后百病之要方。孕妇难产，用川芎三分，归须一钱，煎汤调下；子死腹中，藏红花
|
|
五分，淮牛膝钱半，煎汤调下；胞衣不出，淮牛膝三钱，煎汤调下；恶露不行，藏红花五分，青糖一钱，煎汤
|
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调下；儿枕块痛，净楂肉钱半，青糖一钱，煎汤调下；败血流经，桂枝五分，陈酒一杯，煎汤调下；瘀血不尽，
|
|
益母草三钱，青糖二钱，煎汤调下；血迷血晕，童便豆淋酒各一杯调下；目闭不语，鲜石菖蒲叶一钱，泡汤调
|
|
下；狂言妄语，辰茯神三钱，琥珀末三分，泡汤调下。若用以催生，胞浆已破，方可服，未破切不可服，至要
|
|
至要。
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|
\x无极丸\x 生锦纹一斤，分作四份∶一份用童便两碗，食盐二钱，浸一日，切晒；一份用醇酒一碗，浸一
|
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日，切晒，再以巴豆三十五粒同炒，豆黄去豆不用；一份用杜红花四两，泡水一碗，浸一日，切晒；一份用当
|
|
归四两，入淡醋一碗，同浸一日，去归切晒。为末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，空心温酒下，取下恶物为验，
|
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未下再服。
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\x按∶\x此丸武当高士孙碧云传，为通瘀重剂；专治妇人经水不通，赤白带下，崩漏不止，肠风下血，五淋，
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产后积血，恶露不行，发狂谵语， 瘕腹痛，男子五痨七伤，小儿骨蒸潮热等症，其效甚速。
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\x沈氏六神汤\x 赖橘红（一钱） 杜胆星（一钱） 旋复花（三钱绢包煎） 辰茯神（三钱） 鲜石菖蒲叶（一
|
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钱）
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戈制半夏（五分）
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\x按∶\x此汤消痰通络，治产后痰迷，神昏谵语，恶露不断，甚或半身不遂，口眼歪斜，舌蹇不语，癫狂昏
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厥等症极效；故产后理血不应，六神汤为要药。
|
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\x加减小柴胡汤\x 鳖血柴胡（钱半） 条芩（钱半） 仙露夏（钱半）
|
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桃仁（三钱） 鲜生地（五钱） 黑犀角（八分） 净楂肉（三钱） 丹皮（二钱） 炙甘草（六分） 鲜生姜（一片）
|
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按∶小柴胡汤，在经主气，在脏主血，故能治热入血室。舒驰远于此方只用柴胡桃仁两味，加当归、青皮、
|
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炒穿山甲各二钱，羚角、万年霜各三钱，党参、红花各一钱，较本方尤力大而效速。
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\x白虎加生地黄汤\x 生石膏（四钱） 白知母（三钱） 生甘草（八分） 粳米（三钱） 鲜生地（一两） 热
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童便一杯冲
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\x羚地清营汤\x 羚角片（钱半） 鲜生地（五钱） 青连翘（三钱） 银花（二钱） 焦山栀（三钱） 生蒲黄
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（钱半） 生藕汁、
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热童便各一瓢冲。
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\x加减四物汤\x 鲜生地（五钱） 生白芍（三钱） 东白薇（三钱） 归身（钱半） 冬桑叶（二钱） 粉丹皮
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（二钱） 地骨皮（三钱）
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银胡（钱半）
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\x四逆散合白薇汤\x 鳖血柴胡（钱半） 赤芍（二钱） 小枳实（钱半） 归须（钱半） 东白薇（五钱） 西
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洋参（一钱） 生甘梢（八分）
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绛通（一钱）
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\x加味大柴胡汤\x 鳖血柴胡（钱半） 醋炒锦纹（一钱） 酒炒青子芩（一钱） 小枳实（钱半） 姜半夏（一
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钱） 原桃仁（三钱）
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赤芍（二钱） 鲜生姜（一片） 大红枣（两枚）
|
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\x加味桂枝红花汤\x 川桂枝（五分） 藏红花（五分） 原桃仁（三钱） 炙草（四分） 海蛤壳（五钱） 鲜
|
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生姜（二片） 大红枣（二枚） 童便（一杯）
|
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\x新加绛复汤\x 旋复花（三钱包煎） 真新绛（钱半） 原桃仁（钱半） 柏子仁（三钱） 青葱管（五寸切碎
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冲） 归须（钱半）
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乌贼骨（三钱） 炒延胡（一钱） 川楝子（一钱） 茜根（八分）
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\x新加桑菊饮\x 冬桑叶（二钱） 滁菊花（一钱） 青连翘（钱半）
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薄荷（八分） 光杏仁（二钱） 苦桔梗（一钱） 生甘草（八分） 钩藤（钱半） 天竺黄（钱半） 鲜石菖蒲叶（一
|
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钱） 竹沥五匙同冲 先用活水芦根五钱，嫩桑枝一尺，煎汤代水。
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\x羚麻白虎汤\x 羚角片（一钱） 明天麻（一钱） 生石膏（四钱） 知母（三钱） 栝蒌仁（四钱） 川贝母
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（三钱） 生甘草（六分）
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生粳米（三钱鲜荷叶包煎） 其羚角、石膏必须先煎代水。
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\x吴氏清络饮\x 鲜银花（二钱） 丝瓜皮（二钱） 西瓜翠衣（二钱） 鲜竹叶心（二钱） 鲜荷叶边（二钱）
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\x犀羚镇痉汤\x 鲜生地（八钱） 青连翘（三钱） 元参心（二钱） 银花（二钱） 滁菊花（三钱） 甘中黄
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（一钱） 生甘梢（六分）
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莲心（二分） 先用犀角八分，羚角钱半，煎汤代水。
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\x犀羚白虎汤\x 生石膏（六钱） 白知母（四钱） 滁菊花（三钱） 钩藤（钱半） 生甘草（六分） 生粳米
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（三钱荷叶包煎）
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先用犀角一钱，羚角片钱半，煎汤代水。
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\x安宫牛黄丸\x 西牛黄 广郁金 白犀角 小川连 飞辰砂（各一两） 梅冰 麝香（各二钱五分） 真珠（五
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钱）
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焦山栀 飞雄黄 青子芩（各一两） 共为极细末，炼蜜为丸，每丸重一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤下；
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实者，银花薄荷汤下，每服一丸。兼治飞尸猝厥，五痫中恶，大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者，日
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再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。
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\x按∶\x安宫牛黄丸最凉，瓜霜紫雪丹次之，犀珀至宝丹、牛黄清心丸、新定牛黄清心丸、万氏牛黄丸又次
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之。芳香开窍，辛凉透络，主治略同而各有所长，临用对证斟酌可也。
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\x加味翘荷汤\x 青连翘（钱半） 苏薄荷（钱半） 炒牛蒡（钱半） 桔梗（钱半） 焦栀皮（钱半） 绿豆皮
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（二钱） 生甘草（六分）
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蝉衣（十只） 苇茎（一钱） 老紫草（钱半）
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\x新加麻杏石甘汤\x 炙麻黄（八分） 光杏仁（二钱） 生石膏（四钱） 连翘（钱半） 牛蒡子（钱半） 苏
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薄荷（八分） 象
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贝母（钱半） 枯芩（钱半） 苦桔梗（八分） 生甘草（四分） 丝通草（一钱） 先用犀角尖八分，活水芦根一两，
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煎汤代水。
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\x千金苇茎合陈氏清肺饮\x 光杏仁（三钱） 生苡仁（四钱） 栝蒌仁（四钱） 川贝（三钱） 冬桑叶（钱半）
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青连翘（钱半）
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冬瓜子（三钱） 苇茎（一钱） 赖橘红（八分） 生甘草（八分） 竹衣纸（一钱） 桔梗（八分） 先用生萝卜四
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两，鲜枇杷叶（一
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两去毛抽筋，煎汤代水。）
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\x费氏必胜汤\x 生锦纹（八分至三钱） 原桃仁（一钱至三钱） 鲜地龙（五支） 藏红花（五分至八分）
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小青皮（五分至钱半） 生葛根（一钱） 荆芥（一钱至三钱） 净楂肉（三钱至五钱） 细木通（一钱）
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蝉衣（一钱至二钱） 赤芍（钱半至二钱） 先用活水芦根三两，紫花地丁两半，煎汤代水。
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\x按∶\x孙际康治痘说要云∶枭毒烈焰之痘症，恶形恶色，一见点而烁血耗气，诸般肆虐。此等之疫痘，攻
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解万不可缓，且解缓而攻速，更万不可以凉解姑试之，以贻溃脏腑。费建中制此汤加减，其胆极大，其心极小。
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治见点血凝气滞，窠粒不松，色滞不活，经络锢蔽，诸般痛楚，或贯珠攒簇，紫暗 块，毒火伏而不透者，极
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效。
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\x清瘟败毒饮\x 生石膏大剂六两至八两，中剂二两至四两，小剂八钱至一两。鲜生地大剂八钱至一两，中
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剂四钱至五钱，小剂三钱至四钱。乌犀角大剂二钱至四钱，中剂二钱至三钱，小剂一钱至二钱。真川连大剂三
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钱至四钱，中剂二钱至三钱，小剂一钱至钱半。青子芩（二钱至三钱） 生山栀（三钱至五钱） 生甘草（八分）
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青连翘（三钱至六钱） 白知母（三钱至六钱） 苦桔梗（二钱） 赤芍（二钱至三钱） 粉丹皮（二钱至三钱）
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元参（三钱）
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先用鲜竹叶五十片，加水六碗，煮石膏数百沸，后下诸药，犀角磨汁冲服。头面肿大，加紫花地丁五钱，酒浸生
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锦纹钱半； 腮颈肿，加银花二钱，上青黛五分；红丝绕目，眼光昏瞀，加羚角钱半，龙胆草八分，滁菊花三
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钱，藏红花五分；耳后肿痛，加大青叶钱半，紫花地丁四钱；嗒舌弄舌，加木通一钱，童便一杯冲；舌上白点
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如珍珠，加蔷薇根五钱，金汁一两冲；舌上发疔，或红或紫，甚则流脓出血，舌上成坑，加银花露、金汁各一
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两冲，外以锡类散或珠黄散掺之；舌苔如腻粉，言语不清，加梨汁、竹沥，西瓜汁，蕉根汁各一瓢冲；舌衄、
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齿衄、鼻衄，加鲜茅根五十支，陈京墨汁、童便各一钟冲；气粗呃逆，加鲜竹茹五钱，鲜枇杷叶一两去毛抽筋，
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煎汤代水，冲沉香、青皮、广郁金、小枳实汁各一匙；气喘胸满，去地、芍、甘、桔，加栝蒌仁六钱，旋复花
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三钱，再用萝卜淡海蜇各四两，活水芦根三两，煎汤代水；咽喉肿痛，加山豆根八分，金汁一两冲，再以生萝
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卜四两，西藏橄榄二钱，安南子五颗，煎汤代水，外以锡类散吹之，吹后嗽口净，以玉霜梅含之；筋脉抽惕，
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甚则循衣摸床撮空，加羚角钱半，滁菊花三钱，龙胆草八分，再以嫩桑枝二两，丝瓜络一个，煎汤代水；若气
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实者宜兼通腑，加生锦纹三钱，风化硝二钱，小枳实二钱；血虚者兼养阴，加鲜金钗三钱，熟地露一两，童便一
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杯，同冲；骨节烦疼，腰如被杖，加黄柏钱半，木通一钱；口秽喷人，加鲜佩兰钱半，野蔷薇露、金汁各一两
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冲；里急后重，或下恶垢，或下紫血，似痢非痢，加元明粉四钱，青泻叶一钱，净白蜜一两，煎汤代水；小便
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混赤短涩，甚则血淋，加滑石四钱，琥珀末四分冲，再以鲜茅根五十支，鲜车前草两株，杜牛膝五钱，煎汤代
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水。
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\x按∶\x此十二经泻火之大剂。凡一切温毒热疫，表里俱热，狂躁心烦，口干咽痛，大热干呕，错语不眠，
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吐血衄血，热甚发
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，头痛如劈，烦乱谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数。即用大剂；沉而数者，即用中剂；
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浮大而数者，即用小剂。如 一出，即加大青叶二钱，少佐升麻四五分，引毒外透。此内化外解，浊降清升之
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法，治一得一，治十得十。此余师愚疫疹一得之言也。若六脉细数沉伏，面色青惨，昏愦如迷，四肢逆冷，头
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汗如雨，其痛如劈，腹内搅肠，欲吐不吐，欲泄不泄，男则仰卧，女则复卧，摇头鼓颔，由热毒深入厥阴血瘀
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气闭所致，此为闷疫，毙不终朝，清瘟败毒饮，不可轻试。治法∶宜急刺少商、曲池、委中三穴，以泄营分之
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毒，灌以瓜霜紫雪八分至一钱，清透伏邪，使其外达，更以新加绛复汤，加局方来复丹钱半至二钱，通其阴络，
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庶可挽回。
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\x清凉攻毒散\x 生石膏（五钱至一两） 小川连（一钱至三钱） 牛蒡子（钱半） 荆芥穗（四分）
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小青皮（七分） 细木通（四分） 丹皮（一钱） 鲜生地（五钱至一两） 紫花地丁（三钱） 犀角汁（三分冲
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藏红花四分） 酒洗生锦纹（一钱） 灯心草（一分）
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\x消毒活血汤\x 老紫草（钱半） 青连翘（钱半） 炒牛蒡（一钱） 木通（七分） 鲜生地（钱半） 净楂肉
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（一钱） 酒炒青子芩（五分）
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潞党参（五分） 生棉 （钱半） 酒炒小川连（三分） 当归须（八分） 苦桔梗（六分） 酒洗赤芍药（五分） 前
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胡（一钱） 生甘草（三分）
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鲜生姜（一片）
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\x按∶\x本方去参，名清毒和血汤，治毒滞血凝，不能行浆。如形气壮实者，去参、 ；治痘不如期灌浆，
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板硬干黄或灰滞黑暗，倍紫草、芩、连，去参、 ；治毒炽血凝，痘晕红紫，或带干枯，兼有焦黑者，均效。
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\x三妙血\x 白雄鸡冠血 猪尾血 蚯蚓血各一匙 陈酒一钟冲服。
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\x按∶\x鸡冠血性温提浆，升表治上；猪尾血性动活血，入里
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治下，二血有上下表里之分；鲜地龙血，性凉活血，善通经络，能引诸药直破恶毒所聚之处。治痘五六朝，根
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赤转紫而顶有孔，如针刺，如嵌顶，必身热苔黄，口渴便秘，盖毒火盛而蔽其气瘀其血，浆必不化，宜此方合
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解毒药，如加减普济消毒饮、周氏五味消毒饮之类；若痘根色紫，甚至转黑，而顶下陷者，为毒陷，宜三妙血
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合紫雪等药加金汁；如身热便秘，顶嵌根紫，或发水泡而间有半浆者，将无浆之泡挑去，用此方入流气败毒之
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药，如银花败毒散、人参败毒散之类。
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\x周氏五味消毒饮\x（补） 鲜杜银花（三钱） 鲜野菊花（钱半） 鲜蒲公英（钱半） 紫花地丁（二钱） 紫
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贝天葵（钱半）
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\x参归鹿茸汤\x 吉林参（三钱） 白归身（一钱） 炙棉 （二钱） 炙甘（五分） 鹿茸血片（三分） 龙
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眼肉（三朵） 鲜
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生姜（一片） 上药煎成，冲陈酒一杯。倦食，手足厥冷，加广木香八分，公丁香、安边桂各三分，寒战切牙，
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加安边桂二分，浓附块三分，酒炒白芍七分，煨诃子、煨肉果各二分。
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\x按∶\x聂久吾制此方，大能补气暖血；专治痘色淡白，气血虚缩，不能成脓，并灰陷白陷，温服一二剂，
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立刻起浆，奏功之捷，莫过于此。若嫌鹿茸血片价昂，代以鹿角尖一钱亦可，如有鹿茸酒，更妙。
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\x附\x 制鹿茸酒法∶
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邱柳樊曰∶用二三寸真茄茸一两，以酒入瓦瓶，煮令皮脱，取出，将酒滤过。其茸之真膏，俱在此酒内；
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再将瓦瓶注酒，煮令皮烂，逐渐添酒，看皮烂时，以布滤过，其皮揉烂，化在酒内，其毛去之；又将茸内骨，
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酥炙焦为末，将前膏酒皮酒，总和一处候用。此制茸酒妙法，人多不知，一概炙之，其真膏悉去，无效矣。
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\x费氏清解散\x 荆芥 防风 川芎 连翘 木通 炒牛蒡
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（各七分） 生葛根 山楂（各八分） 桔梗（六分） 前胡（一钱） 老紫草 青子芩 升麻（各五分） 川连（二
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分） 甘草（三分）
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蝉蜕（十二只） 生姜（两片） 水煎温服。
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\x费氏苏解散\x 荆芥 防风 川芎 细木通 苏叶 白芷（各七分） 生葛根 山楂（各八分） 桔梗（六分）
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前胡（一钱） 老紫草 连翘心 升麻 炒牛蒡 羌活（各五分） 甘草（二分） 蝉蜕（十二只） 生姜（三片） 水
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煎温服。
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\x按∶\x张逊玉种痘新书云∶上二方为初热见点之要药，痘出齐后莫用。
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\x椒梅丸\x 炒川椒（三钱） 乌梅炭 炒川连（各一钱为末） 饴糖丸如黍米大，量儿大小分二三服，服后须臾
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得
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入虫口。治痘为虫闷，不得发出，最效。次与紫草承气汤下之。
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\x飞马金丹\x（补） 巴豆霜 广木香 赖橘红（各三钱） 五灵脂 广郁金 生打上雄黄 制锦纹（各一两）
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飞辰砂（五钱） 明乳香 净没药 山慈菇 百草霜（各二钱） 各秤另研净末分两，再合研一时许令匀，米醋法丸，
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金箔为衣，如绿豆大，隔纸晒干，紧贮瓷器，置高燥处。二十岁以上者，每服十二丸，禀强者加三丸，老幼随
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减，三两岁者七丸或五丸，七八十岁者九丸，温开水送下，半日或一二时许，非吐必泻，孕妇遇急症，七丸为度。
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\x按∶\x温热伏邪及病霍乱痧胀者，临时每多夹水、夹食、夹饮、蓄血之故，与邪互并，结于胸胁，如食结
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胸、水结胸、血结胸，每因伏邪与夹邪互结，痛不可按，或时昏冒，因虽不同，而其结痛拒按，闭塞不容喘息
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之状则同。若不细察详问，鲜不认为本病应得之候，不先行探吐去之，则所受之邪，为其羁留伏匿，不得透达，
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必致夭殇。宜即与飞马金丹一服，自能随所结之上下，而施其吐下之功，得夹邪一解，正气自伸，按法调治本
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症，为较易耳。故此丹治水食痰血寒热诸邪，结于胸膈，高突痛胀，不可抑按，不得呼吸，欲吐不得吐，欲泻
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不得泻者。凡外感内伤，飞尸猝中，暴厥自经，跌压诸症，见有此状者，无论大小均可服之。
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\x枳实导滞汤\x 小枳实（钱半） 制川朴（一钱） 酒洗生锦纹（八分） 仙露夏（钱半） 净楂肉（三钱） 青
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连翘（钱半） 川
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连（四分） 海南子（钱半） 老紫草（三钱） 细木通（八分） 炙草（五分）
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\x按∶\x孙际康曰∶此等症昧者最多，以急于治痘而忽于里滞，不知胃主肌肉，胃不宣化，肌肉无自而松，
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即极力凉解，反成冰伏。此方开者开，降者降，不升发而自升发矣。故治有形之物与无形之毒，留滞于中，令
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气血不能流通者，极效。
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\x参 茸升汤\x 别直参（五钱） 炙棉 （一两） 鹿茸片（三分） 升麻（一钱） 煎成，冲陈酒一杯。
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\x按∶\x痘之生死，判于浆之有无∶有浆，毒从外散，故生；无浆，毒留内攻，故死。至其脓浆之不成，
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其病有二∶一毒瓦斯炽盛则血燥而枯，一元气虚弱则血寒而缩，俱不能运化而成脓，脓不成则浆不行，而五陷之
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症作矣。如痘稠密，晕红紫而顶陷下，紫陷也。甚则晕脚干枯，中有黑脐而成黑陷。此毒热炽盛，蔽其气凝其
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血而陷也。宜急以聂氏清毒活血汤、伍氏凉血解毒汤二方为主。然当其紫陷时，不过一二剂痘立起，及至黑陷
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则受毒已深，虽用此等大剂，亦不过十救一二。又如痘出稠密，色淡白，根无红晕而顶陷者，白陷也。甚则迟
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一二日，转为灰陷。此血气虚寒，不能运化毒瓦斯以成浆，故陷也。宜乘白陷之时，大补气血，急以聂氏参归鹿
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茸汤、张氏参 茸升汤为主，连进一二剂，犹可望生。又有一种痘，颗粒通红，成血泡而不成浆，此气虚不能
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统血，血反上居气位，治宜参 保元汤大补其气，气充则毒化而成浆，血泡失治，则气愈虚而为血陷，
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治法亦不外此二方。以上五陷之症辨明，则初起泛浆、长浆、催浆、足浆之法，可类推矣。
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\x导赤泻心汤\x（补） 治热陷心经神昏，及胃热蒸脑，撮空见鬼。小川连（一钱） 青子芩（钱半） 生山栀（钱
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半）
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知母（钱半） 西洋参（一钱） 辰茯神（二钱） 益元散（三钱） 麦冬（一钱） 先用犀角八分，灯心七分，煎汤
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代水。
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\x加减服蛮煎\x（补） 治温热病舌绛神昏最效。
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鲜生地（五钱） 鲜金钗（二钱） 原麦冬（一钱） 知母（二钱） 粉丹皮（二钱） 辰茯神（二钱） 细木通
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（一钱） 广皮（一钱）
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鲜石菖蒲叶（一钱搓热冲） 犀角汁（一瓢） 西黄（一分冲）
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\x来复丹\x（补） 治上盛下虚，暑湿入络，肢厥神迷，便泻溺涩，极效。玄精石 倭硫黄 牙硝（各一两） 赖
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橘红 小青皮 五灵脂（各二钱） 醋糊丸，每服二钱或三十丸，空心醋汤下，善能交通阴阳。
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\x参茸养阳汤\x（增） 治遗精足痿，气促自汗。如嫌茸价太贵，易鹿角胶一钱。大山参（一钱） 鹿茸片（二分）
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甘杞子（三钱） 归身（二钱） 小茴香（五分） 生雄羊内肾（一对） 盐水炒胡桃肉（一枚）
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\x按∶\x此方柔剂养阳，填精血，补督任，非桂附刚燥气烈劫阴者比。
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<目录>第二卷
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<篇名>验方妙用
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属性：温热病首用辛凉以解，次用苦寒以清里，终用甘寒以救液，此治温热本症国中末之三法也。然有兼症、
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夹症、复症、遗症，
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及妇人、小儿种种之不同，不得不多备方法以施治，庶免医家道少之患。兹特分列八法，详言以发明之∶
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<目录>第二卷\验方妙用
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<篇名>发表法
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属性：凡能发汗、发 、发疹、发斑、发丹、发痧、发 、发痘等方，皆谓之发表法。温热病，首贵透解其伏邪，
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而伏邪初发，必有着落，方着落在皮肉肌腠时，非发表则邪无出路，故发表法为治温热病之一大法也。其大
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要不专在乎发汗，而在乎开其郁闭，宣其气血。郁闭在表，辛凉芳淡以发之；郁闭在半表半里，苦辛和解以发
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之。阳亢者饮水以济其液，阴虚者生津以润其燥，气滞者宣其气机，血凝者通其络瘀；庶几有 者则发 ，
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有疹斑者则发疹斑，有 者则发 ，有痘者则发痘，必察其表无一毫阻滞，始为发表法之完善，此温热病发
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表之法，大不同于风寒也。谨述发表验方，胪列于下∶
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\x一、温热发汗\x，虽宜辛凉开达；而初起欲其发越，必须注重辛散，佐以轻清，庶免凉遏之弊。方伏邪传
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变出表时，轻者亦可得表药而汗散，重者虽大剂麻葛羌防亦无汗。但须清其络热，宣其气机，以治温热；或开
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其湿郁，达其募原，以治湿温；必待伏邪尽发，表里全彻，然后或战汗或狂汗而解。亦有不用表药而自汗淋漓
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邪终不解者，盖自汗缘里热郁蒸而出，乃邪汗非正汗也，仍宜开达其伏邪为要。风温风热，如邵氏热郁汤（邵
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步青四时病机方）、栀豉芩葛汤（陆久芝不谢方）之类，湿温湿热，如连朴饮（王孟英霍乱论方）、新定达原
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饮（樊开周先师验方）之类，随症酌用可也。至其发汗诸方，辛凉轻剂如葱豉加葛根汤（王焘外台方）、葛
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根葱白汤（和剂局方）刘氏桔梗汤（河间六书方）、加味栀豉汤（樊先师验方）之类，辛凉重剂如麻杏石甘汤
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（张仲景伤寒论方）千金清肺汤、千金葳蕤汤（孙思邈千
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金方）、葛根橘皮汤（外台方）、知母解肌汤、知母干葛汤（朱肱活人书方）、荷杏石甘汤（叶天士医案方）、
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加减三黄石膏汤（顾松园医镜方）、增损三黄石膏汤（杨玉衡寒温条辨方）、葱豉白虎汤（赵晴初医案方）
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之类，此皆辛以散风，凉以泄热，为治温热内发风寒外搏之要方。其间有风寒搏束过甚而温热伏邪不能外达者，
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则葱豉加葛根麻黄汤（外台方），苏羌饮（刘草窗广嗣全书方）之类，亦可暂用以疏散。亦有风寒遏伏太甚而
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湿热伏邪不克外溃者，则藿香正气散（和剂局方）、九味羌活汤（张洁古方）之类，正可暂用以开达，初不必
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嫌其辛温化燥也。其芳淡轻剂如葱豉汤调天水散（河间六书方）、茵陈五苓散（金匮要略方）、藿朴夏苓汤
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（石芾楠医原方）、藿朴二陈汤（樊师验方）之类，芳淡重剂如六神通解散（局方）、茵陈胃苓汤（万密斋
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幼科发挥方）、加味五苓散、加味二陈汤（石氏医原方）之类，此皆芳香辟秽，辛淡化湿，为治湿温湿热湿
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重挟秽之初方。若湿开热透热重于湿者，则宜苦辛开泄，治在上中二焦，不在发表之例。外此，又有不求汗而
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自汗解者四∶如里热闭甚，用三黄泻心汤（伤寒论方）、许氏大黄汤（外台方）、大柴胡合大承气汤（河间六
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书方）之类，以疏通其里结，一不已而再，再不已而三，直待里邪逐尽，表里通彻，多有战汗而解者，此其一。
|
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又如里热燥甚，病者思得凉水，久而不得，忽得痛饮，饮盏落枕而汗大出即解者，此其二。又如平素气虚，屡
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用汗药而不得汗，后加人参于解表药中，如参苏饮、人参败毒散（局方）之类，复杯即汗者，此其三。又如阴
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虚及夺血液枯之人，用纯表药全然无汗，后用润燥生津药于轻解方中，如七味葱白汤（外台方）、加减葳蕤汤
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（一名加减葱豉汤，张氏医通方）之类，而汗出如水者，此其四。谨摘诸汗症列下∶
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发热恶寒，无汗，头项痛、背痛、肩背痛、腰痛、膝胫痛、周
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身肢节痛。
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\x二、温热发 \x，每见于夏秋湿温伏暑之症，春冬风温兼湿症亦间有之，初由湿郁皮腠汗出不彻之故，白
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如水晶色者多，但当轻宣肺气，开泄卫分，如五叶芦根汤（薛生白湿热条辨方）最稳而灵。若久延而伤及气液，
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白如枯骨样者多凶，急用甘润药以滋气液，如麦门冬汤（金匮要略方）、清燥救肺汤（喻嘉言新方）之类，挽
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回万一，切忌苦燥温升，耗气液而速其毙。谨摘发 症如下。
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色白点细，形如肌粟，摸之触手而微痒，抓破微有水，状如水晶珠而明润者吉；热势壮则外见，热势缓则
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隐伏，出无定期，甚至连发三五次，若干白如枯骨色者大凶。脉必微弱或细数，神倦气怯，粘汗自出。
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\x三、温热发疹\x，红点高起，与 痧一类，系孙络中血热之病。惟 多发于小儿，痧疹不拘男妇大小皆有，
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每见于春夏之间，发于风温风热者十之七八，温毒暑热者十之二三，然亦必夹 带疹。疹虽宜见而不宜多见，
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身热二三日而发者轻，四五日而发者重， 疹杂出者尤重。治虽宜疏风散热为先，亦当辨其风与热孰轻孰重，
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风重而热郁者，辛散佐以清透，防风解毒汤（王晋三古方选注方）最当。热重而风轻者，清透佐以辛散，加减
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银翘散（石氏医原方）、加减普济消毒饮（吴鞠通温病条辨方）二方为妙。若温毒夹 带疹，色赤如丹，甚或
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紫红，胃经血热上蒸心包也，急宜缪氏竹叶石膏汤（古方选注方），甚则犀角大青汤（邵步青温病论方）肃
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清胃热，凉透血络，使 疹发透，则温毒自解。若因循失治，则血热之毒逆传心包肝络，而变神昏痉厥之危证
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矣，此时急救之法，惟有用拔萃犀角地黄汤（温毒论方）或犀连承气汤（吕震伤寒寻源方）凉血攻毒，急下存
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阴而已。谨摘发疹证列下∶
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风温发疹之候∶琐碎小粒，高出于肤，怕风咳嗽，咽阻喉痛，胸闷心烦或气喘，壮热无汗。
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温毒发疹之候∶舌绛如朱，夹 带疹，疹色紫红或深红，紧束有根，环口燥裂，大渴引饮，心神烦躁，便
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秘溺涩。
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\x四、温热发 \x，或布于胸腹，或现于四肢，平而成片，与丹一类，发于温毒病最多，其次大热病亦恒见
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之，系经络血热之毒，窜入肌表而外越。经血热则色红，热毒重则色深红，热毒尤重则色娇红，艳如胭脂，统
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名红 。络血热则色紫，名曰紫 ；络血热而毒瘀则色黑，名曰黑 ；甚则色青如蓝，名曰蓝 。更有云头隐隐，
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伏而不现于皮肤者，曰伏 ；内发于肠胃咽膈之间，肌肤间不得而见者，曰内 。至若隐隐而微，胸腹略见数点
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而色淡红者，曰阴 ；甚或淡红似白者，曰白 ；统名虚 ，多发于湿热大病后，凉泻太过，经脉血涸，元气
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虚寒之候。故凡见斑，首要辨明其形色。如斑一出，松浮洒于皮面，起发稀朗，红如朱点纸，黑如墨涂肤，此
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毒之松活外现者，虽紫黑成片可生。若形干而滞，或枯而晦，稠密成片，紧束有根，如履透针，如矢贯的，此
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毒之有根锢结者，纵不紫黑青亦死。凡斑皆胃家血热，色红而鲜润者顺，色紫而晦滞者凶，紫黑蓝而枯晦者死，
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以其胃烂也。故红斑九生一死，紫斑五死五生，黑斑九死一生，若杂蓝斑黑烂者必死。治法∶红斑主凉血透热，
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轻剂如五味解毒饮加紫草连翘（周澹然温证指归方）、犀地桑丹汤（吴坤安感症宝筏方）之类，重剂如加味犀
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羚白虎汤（樊师验方）、加减犀羚二鲜汤（廉臣验方）之类。紫斑主凉血解毒，如犀角大青汤（邵氏温毒病论
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方）、小剂清瘟败毒饮（余师愚疫疹一得方）、增损双解散（杨玉衡寒温条辨方）之类，黑斑蓝斑主凉血攻毒，
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如拔萃犀角地黄汤加金汁元明粉（温毒病论方）、十全苦寒救补汤（梁玉瑜舌鉴辨症方）、加味凉膈散、增损三黄
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石膏汤加锦纹（寒温条辨方）之类。伏斑内斑，主宣气凉血，解毒透 ，如元参升麻合黑膏（王肯堂证治类方）、
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犀角大青汤加紫草皂角刺，甚则清瘟败毒饮加紫草升麻紫雪之类。阴斑白斑，主温补血气，如复脉汤（伤寒论
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方）、人参养荣汤（证治类方）之类；甚则主扶阳暖血，如参附养荣汤（吴又可温疫论方）、归 建中汤（叶
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氏医案方）之类。总之，凡见发斑，不可专以 治，须察脉之浮沉，病之虚实，而分别用药可也。谨摘发斑症如下∶
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温毒及大热病，发汗不出，或虽汗不解，发 轻重之候∶面红目赤，汗出津津，口燥大渴，热盛胸闷，发
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纯红、深红、胭脂红不等，若唇口焦燥，舌紫或黄，胸膈烦闷，呕恶不纳，热壮神昏，便秘溺赤，遍体紫
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者重；若神昏谵语，或不语如尸厥，口开吹气，臭秽喷人，或咯血鼻衄，足冷耳聋，舌苔焦黑起瓣，或见黑晕，
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遍体黑 或蓝 如翠者死。
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伏 之候∶表无大热，脉似沉缓，神识不清，或郑声作笑，舌甚灰黑，或黄苔而中心黑晕。
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内 之候∶口燥目赤，手足指冷，烦躁气急，不欲见火，恶闻人声，耳热面赤，或寒噤喷嚏，昏不知人，
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谵语带笑，六脉似躁非躁，舌紫苔黄，或黄腻带灰。
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点隐隐而微，色现淡红，甚或 白，手足逆冷，似寐非寐，神识乍清乍昧，舌苔淡红或紫，舌形胖嫩圆大，
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或舌苔白滑，或黑苔胖滑。以上虚 之候。
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\x五、温热发丹\x，多见于小儿，俗名赤游丹是也，与红 一类。丹与 皆出于肤，平而成片，皆里热血毒
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之症。治法∶惟大剂凉血解毒乃克胜任，参用发 诸方可也。至辨法∶凡有丹 痧疹者脘必闷，四者之齐与不
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齐，以脘闷之解与未解为辨；且热必壮，四者之解与不解，以汗出之透与未透为辨。
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\x六、温热发痧\x，由于风温者则为时痧，亦名风痧，俗称红斑痧，病虽传染而症轻；由于温毒者则为疫痧，
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亦名喉痧，俗称烂喉痧，病多传染而症重。风痧初起，必须疏达，如荆防败毒散（雷少逸时病论方）、连翘败
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毒散（伤寒指掌方）二方均加青松针一两煎汤代水，投无不效；即或宜兼清散，总以散字为重，防风解毒汤加
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青松针最效。切忌骤用寒凉。喉痧初起，自须轻散解毒，如加减普济消毒饮（温病条辨方），代赈普济散（鞠
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通医案方）二方最当。迨表分之痧毒发透，内蕴之伏火方张，势轻者清化，如陈氏清肺饮、夺命饮、犀羚二鲜
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汤（陈继宣疫痧草方）三方酌用；势重者寒泻，如陈氏四虎饮（疫痧草方）、拔萃犀角地黄汤加金汁元明粉
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（温毒病论方）二方酌用，方能泻火泄热，热一尽而病自愈。若仍执辛散之方，则火得风而愈炽，炎势燎原，
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杀人最暴。谨摘发痧症列下∶
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风痧之候∶头痛怕风，身热恶寒，痧现无汗，一身筋骨大痛，咽阻喉痛而不腐，胸痞心烦，舌苔白腻。
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喉痧国中末之候∶始恶寒，后但壮热烦渴，痧密肌红宛如锦纹，咽喉疼肿，或但痛不肿不红，甚则白腐喉
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烂，胸痞咽阻不能食，挟湿则舌苔滑腻，或渴甚而苔仍白滑，或黄滑而腻，或黄燥，内陷则舌赤或鲜绛，神昏
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谵语，灼热无汗，痧隐成片，或厥或痉，口秽喷人，音哑气急，鼻煽呃逆者凶。
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\x七、温热发 \x，与痧一类，吴地曰痧子，浙江曰 子，恒发于小儿，年长亦间有之。由风温而发者则为
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常，宜散风解热为先，加味翘荷汤、防风解毒汤，二方最良，使 毒发透即愈。由温毒而发者则为时 ，与
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治温毒发疹发痧例同，从痧疹中对症选方可也。惟闷 一症最险，宜急急开肺透 ，清热解毒，如新加麻杏石
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甘汤（感症宝筏方）、千金苇茎合陈氏清肺饮加瓜霜紫雪（疫痧草方），速使 毒外达，方有生机。气液两亏
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者，陈氏清肺饮合黑膏加西洋参毛燕，清补而提透之。谨述发 症列下∶
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顺症之候∶身热烦闷，咳嗽鼻塞，面目有水红光，咽痛气急，指尖时冷， 出周身匀朗，色鲜润，
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形高突，颗粒分明，一二日见点者轻，三五日见点者稍重；既出后一日三潮，潮则热盛烦躁，超时方退，三日
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九潮， 已齐透，然后徐徐回退。
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逆险之候∶ 发易隐易回，热壮无汗，喘咳胸闷，咽痛喉哑，齿燥龈烂，神昏欲寐，或兼腹胀赤痢；甚
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或虽外达，艳红紫滞，目封 赤，狂躁闷乱，便秘腹痛，或便泄无度者凶；更或见点细碎平塌， 色灰滞淡
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白，模糊一片，既出不潮，忽然隐默，喘急昏闷者死。
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\x八、温热发痘\x，因风温而发者多顺症，因温毒而发者多逆症险症。其病多发于小儿，壮年亦偶有之。
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顺症多不必用药，即有必须用药者，亦必先观形察色，辨别其气血虚实为首要。如体肥白而嫩，声音微细，目
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少精神，痘形多凹而色淡红者，气弱血虚也。宜急急补托，以催其起胀灌浆，如补中益气汤重用归 （李东垣
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内伤辨惑论方）加白雄鸡冠血最良，其次参苏饮加生 川芎龙眼肉亦可酌用，必察其浆充痘起，庶易于结痂收
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功。又如体苍瘦而坚实，声音粗壮，目有精彩，痘有斑晕而色紫黑者，气实血滞也。宜宣气活血解肌透毒为先，
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如荆防败毒散（雷少逸时病论方），重用大黑豆、杜赤小豆、绿豆、各一两（名稀痘三豆汤，越人扁鹊方）煎
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汤代水最效，或聂氏清解散（聂久吾痘门方旨方）亦佳。迨痘已发齐，脓浆灌足，自宜活血清毒，如聂氏清毒
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活血汤（痘门方旨方）、伍氏凉血解毒汤（叶天士幼科要略方）二方酌用可也。若逆症多陷，紫陷以清毒活
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血汤重加犀角猪尾血为主，黑陷以费氏必胜汤（费建中救偏琐
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言方）加瓜霜紫雪丹为主。险症多闷痘症，紫闷最急，症多毒盛火闭，首用瓜霜紫雪丹钱许，大剂芳透，继用局
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方妙香丸三五粒，峻剂开达，次用费氏必胜汤，大剂清凉攻毒，外以针刺少商、曲池、委中、三穴，以泄血毒，
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庶可十救一二。但闷多夹症，夹食为食闭，夹痰为痰闭，夹瘀为血闭，因夹而闭，因闭而闷者甚多，急进飞马金
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丹（沈樾亭验方传信方），使上吐下泻，开通气道血路，得夹邪一解，然后察其病势之轻重，对症发药。势轻
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者但须活血解毒，如聂氏清毒活血汤、伍氏凉血解毒汤、小剂清瘟败毒饮之类。势重者必须凉血攻毒，如清凉攻
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毒散（王晋三古方选注方）、费氏必胜汤、清火解毒汤（救偏琐言方）之类。惟温毒挟虫而闷者，宜先与椒梅丸
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诱入虫口，继以紫草承气汤（张氏医通方）下之。更有真元大虚而闷者，宜急以参归鹿茸汤（痘门方旨方）、参
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茸升汤（张氏医通方）二方挽救之，然温热病中百不一见。若闷而缓者名曰轻性闷痘，火毒内壅，聂氏清解
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散凉透之；风冷外束，聂氏苏解散疏达之。谨述发痘症列下∶
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顺症之候∶一二日初出如粟痘，色淡红而润，口鼻年寿间先发两三点，二三日根窠圆混长发饱满，四五日
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大圆光泽大小不一，五六日红活鲜明，六七日光洁饱满，七八日神全色润，八九日浆足根化而无他症，十一二
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日浆足而敛，十三四日浆老结痂，十四五日痂落瘢明。
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逆险症之候∶鼻煤衄血，咽痛声哑，烦躁癫狂，弄舌黑刺，唇裂肌燥，目胞红肿，消渴饮冷，口秽喷人，
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泪热出血，暴泻如注 溺膏溲血 痘则洒墨涂朱 迸裂泡涌
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紫陷、黑陷之候∶痘稠密，晕红紫，顶陷下，甚则晕脚干枯，中有黑脐而陷，气粗身热，神昏躁乱，甚或
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血厥如尸，闷乱搐搦。
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轻性闷痘之候∶身热三日，痘欲出不出，痘影红紫，声亮气粗，手足心热，惊搐烦躁，或声重鼻塞流涕。
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重性闷痘，毒盛火闭之候∶一发热即报点如丹，身热如烙，痘渐干焦紫黑，烦躁闷乱唇焦口臭，或唇口肿满。
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闷痘夹食之候∶初发时便大热神昏，腹痛谵语，舌刺如芒，气粗便闭，狂叫闷乱。
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闷痘夹痰之候∶发热时便头项不举，痰嗽气急，目闭神昏，眩晕颠仆，闷乱搐搦。
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闷痘夹瘀之候∶一发热见点即谵语神昏，喘胀衄血，烦闷躁扰，胸痹作痛，舌色紫暗。
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闷痘夹虫之候∶一发热即烦闷呕吐，舌下常流清水，或时沉默喜唾，或时躁扰不宁，或腹痛狐疑，或频频
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叫喊，舌下筋青，或下唇有黑白细点。
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重性闷痘，真元亏极之候∶身热二三日，痘欲出未出，一见点细白如 ，身无大热，气怯无力，目闭无神，
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面唇反鲜泽娇艳、光彩倍常。
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<目录>第二卷\验方妙用
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<篇名>攻里法
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属性：凡能降气、蠲痰、导滞、逐水、通瘀、退黄、下胀、追虫等方，皆谓之攻里法。攻里法者，解其在里之结
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邪也。结邪为病，所关甚大，病之为痞为满，为喘为肿，为闷为闭，为痛为胀，直无一不涉于结。如内经所云，
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结阴者便血，结阳者肿，一阴一阳结谓之喉痹，二阳结谓之消，三阳结谓之膈；与夫伤寒论中，小结胸在心下，
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按之则痛，大结胸心下痛，按之石硬，心中结痛，心下支结，少腹急结，热结在里，热结膀胱，热入血室，其
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血必结，及食结胸、水结胸、血结胸、寒实结胸，热实结胸者，不一而足，故里病总以解结为治，结一解而病
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无不去，岂但大便闭
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结、大肠胶闭、协热下利、热结旁流四者之邪结在里而必须攻以解结哉。试述攻里之方，历陈如下∶
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温热结邪，总属伏火，自宜以苦寒泻火为正治。三黄泻心汤（伤寒论方）为主，许氏大黄汤（外台方）尤
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效。但必辨其为毒火宜急下，如紫草承气汤、清凉攻毒散（古方选注方）、费氏必胜汤、清火解毒汤（救偏琐
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言方）、陈氏四虎饮（疫痧草）、十全苦寒救补汤（舌鉴辨正方）、拔萃犀角地黄汤加金汁元明粉、（温毒病
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论方）之类，对症酌用。风火宜疏下，如局方凉膈散、加味凉膈散（寒温条辨方）、清心汤（丹溪心法方）之
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类。湿火宜缓下，如茵陈蒿汤（金匮方）、加味小陷胸汤（医原方）、小陷胸汤合朴黄丸（程国彭医学心悟方）、
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三黄枳术丸（东垣脾胃论方）、神芎导水丸之类。燥火宜润下，如千金生地黄汤（孙思邈千金要方）、养荣承
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气汤（吴又可温疫论方）、当归承气汤、四顺饮子（河间六书方）、东垣润肠丸、五仁丸（尤在泾金匮翼方），
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雪羹加味煎（樊师验方）之类。痰火宜降下，如小陷胸合加减半夏泻心汤（医原方）、承气陷胸汤（温病条辨
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方）、漏芦橘皮汤（外台方）、牛黄散（河间六书方）加雪羹（古方选注方）、加味皂角丸（金匮翼方）、凉
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膈散加葶苈子、甘遂、白芥子、姜汁、竹沥（医通方）之类。食积化火宜清下，如枳实导滞汤（聂氏验方）、
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枳实导滞丸（脾胃论方）、朴黄丸（医学心悟方）、陆氏润字丸（陆养愚三世医验方）之类。瘀血化火宜通下，
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如桃仁承气汤、下瘀血汤（张仲景方）、加味大柴胡汤（叶天士温病论方）、吴氏桃仁承气汤（温疫论方）、
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代抵当丸（寒温条辨方）、无极丸（李时珍本草纲目方）、回生至宝丹（华氏妇科验方）、桃仁承气合逍遥散
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加味之类。水火互结宜导下，如大陷胸汤（伤寒论方）、控涎丹（和剂局方）之类。水火互结而又夹虫者，
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宜导下兼杀虫，如加味控涎丹（丹波廉夫观聚方要补方）、雄黄解毒丸（喉
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科秘旨方）之类。此外体虚及久病，或屡汗屡清下，下症虽具而不任峻攻，如气虚失下者，宜润下兼补气，
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如黄 汤（金匮翼方）、补中益气汤加元明粉白蜜（高鼓峰己任编方）之类。血虚失下者，宜润下兼益血，如
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玉烛散（金鉴妇科心法方）、益血润肠丸（金匮翼方）之类。气血两亏而又不得不下者，宜气血双补兼以攻下，
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邪正合治，陶氏黄龙汤（温疫论方）主之，三一承气汤加人参（医通方）亦主之。阳虚失下者，宜温润法以代
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下，苁蓉润肠丸（金匮翼方）最当，半硫丸（和剂局方）亦可暂用。阴虚失下者，宜滋润法以代下，苁蜜地黄
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汤（验方新编方）最稳，千金生地黄煎（千金要方）亦效。
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次必辨其三焦部位∶结邪在胸中及肺，法宜肺肠合治，急降其气以下之，如枇杷叶饮子（外台方）重加栝
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蒌皮三钱，畅肺宽胸，川贝母八钱至一两，解结降气，投无不效；其次苏子降气加枳杏汤，重则六磨饮子（金匮
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翼方）、叶氏菀杏汤（紫菀八钱，光杏仁三钱，栝蒌仁五钱，广郁金三钱，小枳实钱半，苦桔梗一钱）之类，
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效亦甚捷。结邪在胸中及心，法宜心胃并治，凉通其血以下之，如千金生地黄汤、千金清心汤、拔萃犀角地黄
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汤（温毒病论方）、犀连承气汤（伤寒寻源方）或加紫雪或加牛黄丸之类。结邪在胸膈，宜开胸膈以下之，
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轻则加味小陷胸汤，重则承气陷胸汤。结邪在胸胁连及右胁肝胆者，宜达其膜以下之，如大柴胡汤（伤寒论方）、
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大柴胡合三一承气汤（河间六书方）、千金泻肝汤（千金要方）之类；或通其络以下之，如四顺饮子、又可桃仁
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承气汤、费氏清火解毒汤之类。结邪在胸脘连及左胁脾部者，宜疏其气以下之，如千金清脾饮、枳实导滞丸、
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三黄枳术丸之类。结邪在脐上胃脘者，宜和其中以下之，如调胃承气汤（伤寒论方）、三一承气汤（河间六书
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方）之类。结邪在当脐及脐下小肠者，宜宽其肠以下之，如小承气汤（伤寒论方）、
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小承气汤加黄连（感症宝筏方）之类。结邪在胸膈大腹，三焦俱结，痞满燥实坚悉具者，宜急攻三焦以下之，
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如大承气汤（伤寒论方）、陷胸承气汤、陈氏四虎饮、十全苦寒救补汤之类。结邪在小腹连及两腰肾部者，宜急
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清其肾以下之，如千金清肾汤、栀豉加鼠矢大黄汤（千金要方）、加味八正散（河间六书方）之类。此皆攻里
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诸方法之大要也。外治∶如蜜煎导法、猪胆导法、灌肠法、亦足补助汤饮丸散之不逮。至其攻里法之轻重缓急，
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总以见症为主，详列如下∶
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温热症急下之候∶发热汗多，鼻如烟煤，舌干、舌卷、舌短、舌黑焦燥、舌生芒刺，齿燥牙宣，胸腹满痛，
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谵语发狂，甚或昏厥，身冷呃逆，大便秘结，小便短涩，甚或不通，手足发痉。
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温热症当下之候∶头胀痛，烦躁，谵语，多言，善忘，舌黄苔燥，协热下利，或热结旁流，小便短赤。
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温热症缓下之候∶潮热口渴，齿燥，腋下汗，胸腹热盛，舌黄苔糙，大肠胶闭，矢气臭，小便黄赤。
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以上诸症，缓下者不下，则必渐重而为当下症；当下者缓下，则必加重而为急下症；急下者失下，则虽下
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之多不通，而结热自下逆上，胀满直至心下，上透膈膜，至胸满如石，咽喉锯响，目直视反白，或睛盲瞳散，
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耳聋，九窍不通，虽有神丹，亦莫能救矣。
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温热症风火内盛之候∶大热无汗，目赤头眩，面红唇焦，口疮唇裂，舌苔黄燥，大小便秘，甚则鼻衄、吐
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血，手足发痉，发 发狂，神昏谵语。
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温热症燥火熏肺之候∶咳逆无痰，即有痰亦粘而难出，鼻孔干，甚或咽痛喉哑，耳鸣如聋，胸膈烦闷。
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温热症痰火壅肺之候（即凉膈散加味症）∶痰多咳嗽，喉有水鸡声，鼻孔扇胀，气出入多热，胸膈痞满，
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喘胀闷乱，舌苔
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芒刺，便秘，甚或胸腹坚如铁石，胀闷而死。
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湿火挟食，蕴结胃肠之候∶发热自汗，胸痞腹满，按之灼手，大肠胶闭，矢气极臭，或下黄黑稠粘，少而
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不爽，小便黄赤短涩，舌苔黄腻而糙。
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毒火内灼上中下三焦之候∶面目俱赤，渴喜凉饮，胸腹热甚，坚满拒按，大便闭结，小便赤涩，神昏肢厥，
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甚则通体皆厥，舌苔老黄，或焦黑起芒刺，或焦苔黑瓣底，口开吹气，秽浊喷人，甚或浑身发臭，昏厥如尸，
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舌卷囊缩，或口噤齿 ，手足挛急，卧不着席。
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温热症水火互结之候（即蓄水夹结粪症）∶口干不渴，从心下至小腹，硬满而痛不可按，揉之漉漉有声，
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胸腹热盛，但头汗出，肌表微热，大便热结旁流，少而不畅，或协热下利，虽利而重滞难出，小便不利，甚或
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癃闭，舌苔黄腻而浓。
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温热症蓄血化火之候∶口干舌燥，漱水不欲咽，胸中痹痛，少腹硬满，甚或胀疼，身体重滞，腹背拘束不
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遂，发躁如狂，谵语善忘，小便自利；粪虽硬，大便反易而色黑，或大便但下血水，见粪者生，不见者死；舌色
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紫暗而润。
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\x总按∶\x以上温热里症，以夹痰杂食为最多，蓄水蓄血次之；以毒火燥火为最急而险，风火次之，湿火又次
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之。
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<目录>第二卷\验方妙用
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<篇名>和解法
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属性：凡属表里双解，温凉并用，苦辛分消，补泻兼施，平其复遗，调其气血等方，皆谓之和解法，和法者，双方
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并治，分解其兼症夹症之复方，及调理复症遗症之小方缓方也。温热伏邪，初起自内外出，每多因新感风寒暑
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湿而发。惟温病之发，因风寒者居多；热病之发，兼暑湿者为甚。兼风兼暑，其性阳，其气轻扬，伏邪反因而
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易溃；兼寒兼湿，其性阴，其气抑遏，伏邪每
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滞而难达。故一宜表里双解，一宜温凉并用，其病每多夹并而传变，如夹食、夹痰、夹水、夹瘀之类，与伏邪
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互并，结于胸胁脘腹之膜络中，致伏邪因之郁结不得透发，不透发安能外解。凡用双解法不效，即当察其所夹
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为何物，而于双解法中，加入消食消痰消水消瘀等药，效始能捷，病始能去，故治宜苦辛分消。更有气血两虚，
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阴阳并亏，如吴又可所谓四损四不足者，复受温热伏邪，往往有正气内溃而邪入愈深者；亦有阴气先伤而阳气
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独发者；内经所云病温虚甚死，即此类也，故治宜补泻兼施。且有病患不讲卫生，病家不知看护，每见劳复、
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食复、自复、怒复者；亦有余邪未净，或由失于调理，或由故犯禁忌，而见遗症迭出者；故治宜平其复遗，
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调其气血，为温热病中期末期之善后要法。凡此和解之法，虽名为和，实寓有汗下温清消化补益之意，此皆和
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解法之精微神妙变化无穷者也。试历述其方略∶
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\x一、表里双解\x，约法有三∶一为解肌清里，如白虎加桂枝汤（伤寒论方）、知母解肌汤、葛根橘皮汤、
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三黄石膏汤（外台方）、石膏大青汤（千金方）、加减三黄石膏汤（顾氏医镜方）、增损三黄石膏汤（寒温条辨
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方）、新加麻杏石甘汤（感症宝筏方）、栀豉芩葛汤（陆氏不谢方）之类；一为发汗利溺，如六神通解散（局
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方）、凉膈去硝黄合天水散、六一葱豉汤（河间六书方）、五叶芦根汤（湿热条辨方）、燃照汤（王氏霍乱论
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方）、藿朴夏苓汤（医原方）、新定达原饮（樊氏验方）之类；一为发表攻里，如删繁香豉汤、许氏大黄汤、
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备急黑奴丸（外台方）、凉膈散（局方）、防风通圣散、双解散（刘河间方）、加减防风通圣散（顾氏医镜
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方）、增损双解散、加味凉膈散（寒温条辨方）之类；轻重不一，缓急攸殊，临时对症酌用可也。以余所验，
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凡治温热病初起，不问兼风兼寒，脉浮脉紧，恶风恶寒，而外热势盛，法当偏重于
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表者，通用双解散加葱豉，或凉膈散去硝黄加葱豉，以和解内外之热邪，使表里齐解，奏功最捷。若汗后不恶
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寒但恶热，自汗谵语，不大便，咽干腹满，而内热势盛，法当偏重于里者，急用许氏大黄汤，下而和解之，或
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用局方凉膈散、加味凉膈散，大剂以退其热，毋使热盛危剧，亦妙。汗下后，余热未尽，烦不得眠，口干渴而
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身微热者，短剧茅根汤（外台方）合益元散，清利以和解之，甚则用加味导赤散（王孟英方）其功尤捷。
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\x二、温凉并用\x，之谓和者，以寒非温不散，湿非温不化，而热则非凉不清，火则非凉不泻也。古今名医∶
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如宋和剂局方主用六神通解散，金刘河间主用防风通圣散，前清张路玉主用凉膈合天水散，尤在泾主用大黄饮
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子，其方皆发表攻里，宣上导下，气血兼顾，面面周到，使风寒湿热，从表里三焦一齐通解，诚为和解之捷法；
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然此惟体实证实，杂感风寒暑湿者适宜。若但病湿温湿热，当从三焦分治∶上焦宜芳淡开泄，如五叶芦根汤、加
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味二陈汤、加味五苓散、藿朴二陈汤、藿朴夏苓汤之类；中焦宜苦降辛通，如枳实栀豉汤、白虎加苍术汤（仲
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景伤寒论方）、黄连温胆汤（观聚方要补方）、藿香左金汤、连朴饮（霍乱论方）之类；下焦宜苦寒淡渗，如
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茵陈五苓散（金匮要略方）、龙胆泻肝汤（局方）、加味八珍散（刘河间方）、清热渗湿汤（医门法律方）、宣
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清导浊汤（叶天士医案方）之类。惟素禀阴虚而挟湿热者，膏粱辈每多患此，治法与寻常湿热迥殊。若用风药胜
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湿，虚火易于僭上；淡渗利水，阴津易于脱亡；专于燥湿，必致真阴耗竭；纯用滋阴，反助痰湿上壅。务使润燥
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合宜，刚柔协济，轻清和解，始克渐渐奏功，如元米煎（用炒香江西术钱半，第二次米泔水泡术，约六句钟，去
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术煎饮。薛生白方）、参麦冬瓜汤（北沙参五钱，原麦冬钱半，黄草川斛三钱，炒香枇
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杷叶三钱，鲜冬瓜皮子各一两，煎汤代水）、加味导赤散（王孟英方）、加减甘露饮之类，养阴逐湿，两擅其
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长。樊师喜用童便四草汤（鲜茅草根、鲜车前草各一两，鲜三白草三钱，鲜荸荠草二钱，莹白童便一杯，广郁
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金磨汁四匙，和匀，作两次分冲），亦稳而灵。
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\x三、苦辛分消\x，亦谓之和解者，因温热结邪在里，非苦辛开泄，不足以解其里结；非分消其夹邪，不足
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以解其伏邪也。其间却有轻重缓急之分∶夹邪重而病势急者，当先进飞马金丹（沈樾亭验方传信方），吐泻兼
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施，以去其夹邪，然后再治温热本病。夹邪轻而病势缓者，当察其所夹何邪，参用消药以和解，如枳实栀豉汤合
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陆氏润字丸、小陷胸汤合朴黄丸之分消痰食，加味小陷胸汤、加减半夏泻心汤、加味连茹橘半汤、加味枳实栀
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豉合小陷胸汤之分消痰火，昌阳泻心汤、小陷胸合加减半夏泻心汤之分消湿热痰火，漏芦橘皮汤、加味小陷胸
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汤合控涎丹之分消痰水，加减小柴胡汤、增损小柴胡汤、四逆散合白薇汤之分消瘀热，对症酌用，历验不爽。
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他如沉香百消曲，善能消食消痰，消水消瘀，其功甚捷，随症均可佐使。惟病后液枯气逆肝火上冲者，膏粱辈
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最多此症，最难消解，治以五汁四磨饮（西瓜汁、甘蔗汁、雅梨汁、鲜生地汁、金汁各一瓢，广郁金、广木香、
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上沉香、乌药各磨汁一茶匙，冲入开水一半，和匀即饮。薛生白方）最妙，以诸汁滋胃液，辛香散逆气，凡治
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阴虚气滞者，均可仿此用药以和解之。
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\x四、补泻兼施\x者，因其人平素体虚，或宿有内伤，复感温热伏邪，不得不邪正并治，标本兼顾，于是乎
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有补泻合用之法，有先泻后补之法，有寓泻于补之法。如参苏饮、人参败毒散、仓廪汤（喻氏医门法律方）之
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类，益气与发表并用；七味葱白汤、短剧茅根汤（外台方）、加减葳蕤汤之类，滋阴与解肌并用∶
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人参白虎汤、竹叶石膏汤、加减竹叶石膏汤（廉臣验方）之类，益气与清热并用；黄连阿胶汤（仲景方）、千
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金生地黄煎、犀角地黄汤（千金要方）之类，滋阴与泻火并用；水解散（外台方）、陶氏黄龙汤（温疫论方）之
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类，补正与逐邪并用；补中益气汤、调中益气汤（补中益气汤加片芩、神曲）之类，益气与透邪并用；三黄积
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术丸、枳实导滞丸（东垣方）之类，益气与消导并用；黄 汤，益气与润肠并用；益血润肠丸，养血与润下并
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用；养荣承气汤，养血与通便并用；猪苓汤（仲景方）、加味导赤散，滋阴与利溺并用；陶氏逍遥汤，清补阴
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气与通逐败精并用；导赤合加味虎杖散、猪苓汤合 鼠矢散，滋阴利溺与通逐败精并用。此皆补泻合用之法也。
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又如本病阴虚火旺，复感风温风热，则风助火势而劫阴愈剧，急宜辛凉散风以治标，葱豉汤加童便最稳；重则
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荷杏石甘汤以速祛其邪，次用五汁四磨饮、千金生地黄煎之类，滋阴降火以治本。若复感暑湿湿热，则湿火交
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煎而阴气愈伤，急宜养阴逐湿以治标，猪苓汤、加味导赤散二方最稳；重则童便四草汤亦可酌用，次用参麦冬
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瓜汤、加减甘露饮之类，滋阴清里以善后。又如本病阳虚气滞，复感湿温湿热，则中气愈郁而湿遏热伏，急宜
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芳淡泄湿，加味二陈汤最当，其次加味五苓散，亦可参用以透邪，次用香砂理苓汤（即香砂理中汤合五苓散）疏
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中益气、辛淡化湿以治本；茵陈胃苓汤，法亦标本兼顾。此皆先泻后补之法也。若内伤肺痨，病当中期之候，
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一遇风温与湿热，则外感与内伤交灼，标邪与本病纠结，风则引其喘，湿则助其痰，热则增咳而动血，若不细
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加诊察，每认本病变重，仍与蛮补，如以 术滞其气，胶地腻其血，甚至白芍五味敛其邪，势急者，譬如双斧
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伐枯树，立刻倾折，势缓者，亦如鼷鼠入牛角，愈深入而难出矣。此时急救之法，虽宜补虚治本为主，亦必兼轻
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理标症，如葛氏保和汤（十药神书方）之用
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薄荷、紫苏，养阴清肺汤（耐修子白喉抉微方）之用薄荷、桔梗之类，皆能轻解风温；又如加减甘露饮（樊师
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验方）之用茵陈、芩、枳，沙参麦冬汤（王孟英验方）之重用冬瓜皮、子之类，皆能清理湿热；此皆寓泻于补
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之法也。总之，内伤兼外感，其病虚中夹实，实中夹虚，调治固要轻灵，亦必先明本体之气虚血虚，或气血并
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虚，精虚神虚，或精神并虚，继必辨其为房劳伤、思郁伤、医药伤、饮食伤，然后参详感邪之轻重，急则先治
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标以去邪，邪去正自安，缓则但治本以养正，正足邪乃去。
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\x五、平其复遗调其气血\x者，因伏邪之大势已去而余邪未解，即用小方缓方，平治复症遗症以和解之，戴
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北山所谓平其亢厉是也。或用发表攻里消化，而小其剂料，参以调养，或用清凉补益，而变其汤方，易以膏散
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丸丹者皆是，方法甚多，已详载总论复症遗症篇，兹不赘。惟怒复而夙有饮痛，胸胀脘闷，诸法不效，一瓢用
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千金五香汤（千金霜一钱煎汤，磨上沉香、广木香、母丁香、白檀香、紫降香各一匙服）迭泻水饮而痊，余历
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验不爽，故特表彰之。至其见症，表里三焦，寒热杂发，湿火互结，食痰水瘀，内外夹发，气虚血郁，血虚气
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滞，变症多端，未能一一曲尽，聊陈大要如下∶
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寒热往来，盗汗，口苦，喜呕，咽干，头眩，舌苔白浓，微兼淡黄，烦渴，胸胁满痛，耳聋，小便黄，呕
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吐下利而心下痛，口干舌强而恶寒，大小便闭而寒热，胸膈痞满而悸，二便自利而舌苔粘腻，形体虚怯而舌苔
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滑浓。
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以上宜和解之症，引此数端，余可类推，方法大备，总以对症发药为要。
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<目录>第二卷\验方妙用
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<篇名>开透法
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属性：凡能芳香开窍，辛凉透络，强壮心机，兴奋神经等方，皆谓
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之开透法，唯一则去实透邪，一则补虚提陷为异耳，此为治温热伏邪，内陷神昏，蒙闭厥脱等危症之要法，急
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救非此不可。此等危症，虽由于心肺包络及胃肝内肾冲督等之结邪，而无不关于脑与脑系（脑系，西医曰脑筋，
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东医曰神经）。盖以脑为元神之府，心为藏神之脏，心之神明，所得乎脑而虚灵不昧，开智识而省人事，具众
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理而应万机。但为邪热所蒸，痰湿所迷，瘀热所蔽，血毒所攻，则心灵有时而昏，甚至昏狂、昏颠、昏蒙、昏
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闭、昏痉、昏厥，而全不省人事矣；厥而不返，亦必内闭而外脱矣。何则？人之神在心，而心之灵以气，苟脑
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气衰弱，肺气虚脱，则心脏必麻痹而死；故东西医生理学，以心肺脑为人身三大要经，洵精确不磨也。治宜先
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其所因，解其所结，补其所虚，提其所陷，以复心主之神明，此开透法之所以出死入生，而为最紧要最珍贵之
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良法也。试为胪举其方略∶
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\x一、开窍透络者\x，叶天士所谓清络热必兼芳香，开里窍以清神识是也。里窍即神所出入之清窍，属心与
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脑。因神以心为宅，以囟为门，（六书精蕴说）而其所出入之窍，得以外见者惟目，因心脉上连目系，而目系
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上通于脑。故瞳神散大者心神虚散，目不了了者脑被火烁，目眶陷下者脑气虚脱，目瞪直视者脑髓无气，瞳神停
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而不轮，舌强不语者，脑与心神气俱脱，故昏厥如尸。王清任医林改错曰∶脑髓中一时无气，不但无灵机，必
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死一时。洵足发明厥闭之精义也。络者络脉（即西医所云回血管），有阴络阳络之分∶阳络即胃之大络，阴络即
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肺脾心包肝肾冲督之内络也，内络之间，尤多孙络（即西医所云微丝血管），介于脉络之间，为交通经络之细
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血管。其在脏腑者，则以心包络与肝冲为最多。以心包主血亦主脉，横通四布；肝主藏血，亦主四合回管，上
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通脑而后贯督；冲为血海，导气而上，导血而下，丽于胃而通于胞中者也。观此，则邪热内
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陷入络，不仅心包一症，即药之清透络热者，亦各有所主不同；然总以犀羚、西黄、龙脑、蟾酥、玳瑁，西瓜
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硝等为最有效用，而麝香尤为开窍透络壮脑提神之主药。故凡治邪热内陷，里络壅闭，堵其神气出入之窍而神
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识昏迷者，不问蒙闭痉厥，首推瓜霜紫雪（方省庵方）、犀珀至宝丹（廉臣验方）二方为前锋，安宫牛黄丸（鞠
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通条辨方）、新定牛黄清心丸（王孟英方）、局方紫雪（医通更定方）次之，牛黄膏（河间六书方）、厥症返
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魂丹（准绳类方）又次之，而以局方妙香丸、局方来复丹为后劲。总之，热陷神昏，必先辨其陷入之淡深，别
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其轻重以定方。如热初蒸及心之经，心烦多言，间有糊涂语，其邪虽陷，尚浅而轻，但须丹溪清心汤去硝黄，以
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泄卫透营可也。迨陷入心包，妄言妄见，疑鬼疑神，其邪陷渐深而重，先以茶竹灯心汤（细芽茶五分，卷心竹
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叶三十片，灯心两小帚）调下万氏牛黄丸一颗至二颗，每多奏效。若服后犹不清醒，反昏厥不语，全不省人事
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者，则邪热直陷心脏，极深而重，急用新定牛黄清心丸或安宫牛黄丸，甚或瓜霜紫雪丹调入石氏犀地汤剂中以开
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透之，犹可十全一二；或用加减服蛮煎（祝春渠歌方集论方）调入厥症返魂丹四五丸，亦可幸全十中之一；如
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或不应，必至内闭外脱而毙；此热陷浅深之次第，用药轻重之方法也。然昏沉虽系热深，却有夹痰浊、夹湿秽、
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夹胃实、夹血结、夹毒攻、夹冲逆之分，而无不关系于神经。其分布于心肺胃三经者，即第十对迷走神经，主
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心肺胃之知觉运动，凡结邪在此神经，其人知觉即昏迷，即肝肾冲督，亦有交感神经反射之作用。由是推之，
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肺主气，气闭而神昏迷者，由于痰浊迷漫神经也，故曰痰迷，亦曰痰厥。治宜先用卧龙丹（西黄、金箔各四分，
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梅冰、荆芥、闹羊花各二钱，麝香、辰砂各五分，猪牙皂角钱半，细辛一钱，灯心灰二钱五分，共研细末）搐
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鼻取嚏，以通肺窍；次用导痰开关散（过玉书
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治疔汇要方）开水调服一钱，以吐稠痰；若痰虽吐而神犹不醒，急用犀角三汁饮（犀角汁五匙，生萝卜汁半碗，
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梨汁三瓢，雪水三煎沸，和入三汁即服）调入炼雄丹（明雄黄一分，牙硝六分，研细同入铜勺内，微火熔化拨匀，
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俟如水时，急滤清者于碗内，俟其将凝，即印成锭）三厘或五厘，徐徐冷灌，一日三服，每见有吐出清痰粘涎
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数碗而神识全清；终以枇杷叶饮子（外台方）调入岩制川贝（顾松园方）一二方，去余痰以整肃肺气，或用二
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陈汤善其后；此治痰厥重症之方法也。若势轻者，加味导痰汤（感症宝筏方）亦效。其夹湿秽而神昏迷者，由于
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湿热郁蒸过极，迷蒙神经也，故曰湿蒙。治以芳香辟秽，辛淡开闭，藿朴夏苓汤去蔻朴，加细辛三分，白芥子八
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分，芦根一两，滑石五钱，煎汤代水，乘热即饮，蒙闭即开，屡验不爽；甚则调入太乙紫金丹一丸，投无不效。
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若热势稍重者，宜以清凉透热，芳烈宣窍，清芳透邪汤（鲜石菖蒲叶钱半，泽兰叶二钱、薄荷叶八分，青蒿脑钱
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半，鲜茅根四十支，水芦根一两，解毒万病丹一锭，即紫金锭加雄黄、琥珀各五钱。徐洄溪验方）亦屡投辄验，
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樊师每用藿朴二陈汤亦屡验，或去本方中紫金片，磨冲苏合香丸一颗，尤效。若夹胃实而神昏迷者，多属胃热蒸
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脑，脑筋起炎，神即昏蒙，头摇目瞪矣；延及脊脑筋亦发炎，则手足发痉，甚则角弓反张矣。盖胃为五脏六腑之
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海，其清气上注于目，其悍气上冲于头，循咽喉，上走空窍，循眼系，入络脑，脑为元神之府，所以胃热蒸脑，
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无不发现神经诸病也，此为温热病最多之候，方法已详载攻里篇，兹不赘。其夹血结而神昏迷者，蓄血迷乱神
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经也，蓄血在上焦者属心包络，症必脉细肢厥，胸痹痛厥，故曰血结胸。法宜横开旁达，加味桂枝红花汤（叶氏
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温病论方）、四逆散合白薇汤（廉臣验方）二方最效，甚则调入厥症返魂丹五粒，屡验，蓄血在中焦者属脾络，
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症必脘痛串胁，脉涩肢厥，胀
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痛在左胁者居多，故名脾胀。和血逐邪汤（鳖血柴胡、荆芥穗、制香附、嫩苏梗、秦艽各钱半，川朴、枳壳各
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一钱，抚芎八分，益母草、泽兰各三钱，绛通一钱，生姜皮二分。沈月光验方）甚效，五枝松针汤（紫苏旁枝
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钱半，川桂枝五分，樟树嫩枝、桃树嫩枝各五寸，酒炒嫩桑枝二尺，青松针八钱煎汤代水。廉臣验方）亦验，
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重则加鳖甲煎丸（张仲景方）四五钱，或加宽膨散（叶氏验方）一钱，奏功最捷，蓄血在下焦者属肝络冲脉，
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症必左脉弦涩，手足厥冷，大便溏黑，小便自利，神昏如狂。治宜宣气解结，透络通瘀，叶氏加减小柴胡汤
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（天士论温二十则方）、舒氏增损小柴胡汤（驰远伤寒集注方）、四逆散合白薇汤。三方酌用。延久必变肝胀
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血蛊，治宜开郁通络，如新加绛复汤（徐氏医学举要方）、开郁通络饮（薛瘦吟医赘方）、开郁正元散（金
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鉴妇科心法方）、当归活血汤（医通方）、代抵当丸（寒温条辨方）、无极丸（本草纲目方）、回生至宝丹（华
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氏妇科验方）、桃仁承气合逍遥散加味（王馥原验方）之类，临时对症选用可也。若夹毒攻而神昏迷者，血毒
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攻心也，名曰血闭，其症有三∶一为温毒烁血，血毒攻心，法宜峻下，已详前攻里篇；一为产后结瘀，血毒攻心，
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回生至宝丹最灵，黑神丸（洄溪验方）最稳而效；一为溺毒入血，血毒攻心，甚或血毒上脑，其症极危，急宜通
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窍开闭，利溺逐毒，导赤泻心汤（陶节庵伤寒六书方）调入犀珀至宝丹，或导赤散合加味虎杖散（廉臣验方）调
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入局方来复丹二三钱，尚可幸全一二。此皆治实症之开透法也。若夹冲逆而神昏痉厥者，症属阴虚火亢，法宜镇
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摄，不在此例。
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\x二、强心提神法\x，为温热病已经汗下清透后，内伤气血精神，而其人由倦而渐昏，由昏而渐沉，乃大虚将
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脱之危症，急宜强壮心机，兴奋神经，不得不于开透法中筹一特开生面之峻补提陷法，庶几九死者尚可一生，
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此与普通调补法迥殊。其法有四∶
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一为强壮心脑，如参归鹿茸汤（聂久吾方）冲入葡萄酒（东西医用以壮脑提神近已盛行）一瓢，人参养荣汤
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（和剂局方）冲入鹿茸酒一瓢，补中益气汤加鹿茸血片三分（程祖植医学新报方）之类，能治脑气衰弱心神虚散
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者，惟此三方最力大而效速，为急救大虚昏沉之峻剂。
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二为急救阴阳，如陶氏回阳急救汤（黑附块、安边桂、川姜各五分，别直参、湖广术、辰茯神各一钱，姜
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半夏、炒橘白各七分，炙甘草五分，五味子三分，麝香三厘冲）最妙。凡治温热病凉泻太过，克伐元阳而阳虚
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神散者多效，此为节庵老名医得意之方，妙在参附桂与麝香同用，世俗皆知麝香为散气通窍之药，而不知其实为
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壮脑补神之要药，阅过丁氏实验化学新本草及曹氏麝香辨者皆深悉之，惜吾医界多茫茫耳。次如冯氏全真一气
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汤（别直参二钱，提麦冬五钱，北五味三分，大熟地五七钱至一两，江西术三钱，淡附片一钱，酒蒸怀牛膝二
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钱）亦佳，凡治湿热症劫伤太甚，阴损及阳而神沉不语者颇验，此为楚瞻锦囊中得意之方，功在于一派滋养阴
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液之中，得参附气化，俾上能散津于肺，下能输精于肾，且附子得牛膝引火下行，不为食气之壮火，而为生气之
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少火，大有云腾致雨之妙，故救阴最速。陶冯二方虽同为急救阴阳之良剂，而一则注重阳气，一则注重阴气，
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临症用方时务宜注意。
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三为复脉振神，如复脉汤冲入参桂养荣酒一瓢奏功最速，其次千金生脉散煎汤冲鹿茸酒一瓢亦灵。二方之
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效，效在酒能提神，刺激血液之循环，以强壮心机而复经脉之营运，庶几脉无息止而神亦因之清醒矣。
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四为开闭固脱，其症有二∶一内闭而外脱，内闭者络闭，外脱者气脱。叶天士云∶平时心虚有痰，外热一
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陷，里络就闭，人即昏厥发痉。若不急开其闭，或开闭不得其法，必致
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心气与肺气不相顺接，而其人肤冷汗出，躁扰不卧，脉细而急疾，便为气脱之症矣。此时急救之法，急宜开其
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内闭，固其外脱，如叶氏加减复脉汤去苡仁、枇杷叶，加绵 皮钱半，北五味念粒，调入牛黄清心丸；甚则陶
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氏回阳急救汤，调入叶氏神犀丹，尚可幸全十中之一二。一外闭而内脱，外闭者，邪束阳郁之谓也；内脱者，
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阳盛阴涸之谓也。多由温热病兼风兼寒之候，不先祛风散寒以解表，早用苦寒直降，致表不解而邪陷入内。此
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时仍以轻扬发表者解其外而外不闭，如邵氏热郁汤、五叶芦根汤之类，以撤热存阴者救其内而内不脱，如竹叶
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石膏汤、加减竹叶石膏汤之类，皆可酌用以奏功。一方并治，如外台三黄石膏汤、杨氏增损三黄石膏汤之类。
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若胸腹胀满，痛而拒按，大便不通者，急宜下之，法详攻里篇。此皆补虚提陷之法也。与开透法虽迥异，而用
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意则同。惟治外闭内脱，则不在此例。谨述宜于开透及提陷诸症如下∶
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邪热初蒸心经之候∶心神不安，睡多梦语，醒时自清，甚则心神渐烦而多言，然所言皆日用常行之事，无
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糊涂语，夜间或有一二谵语，然犹清白语居多，舌红苔粘，小便黄赤，里热重而表热反轻，胸闷不舒。
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邪陷心包，热深厥深之候∶神昏谵语，言多妄见妄闻，甚至疑鬼疑神，人所未见未闻，然对而呼之犹省人
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语，舌色绛而尚有粘腻似苔非苔，望之若干，手扪之尚有津液，两目大小 赤，唇红耳聋，心中热痛，拒按而
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软，四肢厥冷，指甲青紫，大便溏黑极臭，或下鲜血，小便黄赤涩痛。
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邪热深入心脏之候∶神昏不语，不省人事，如痴如醉，形若尸厥，面有笑容，目瞪直视，舌硬或卷短，舌苔
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红中有黑点黑中有红点，身冷肢厥，胸中独热按之灼手，神气虽醒似睡，时作鼾睡声，齿龈结瓣，紫如干漆。
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按∶此等见证，虽脏气将绝之候，若囊不缩，面不青，息不高，喉颡不直，鼻不扇，耳不焦，不鱼目，
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不鸦口，尚有一线生机，大剂急救，频频灌服，药能下咽至胃者，犹可幸全十中之一。如目珠不轮，瞳神散大，
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舌色淡灰无神，遗溺自汗者，必死不治。
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热陷痰迷之候∶终日神昏嗜睡，似寐非寐，或烦躁狂言，或错语呻吟，或独语如见鬼，或喉中有水鸡声，
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不语如尸厥，口吐粘涎，胸虽满痛，按之则软，鼻扇气急，舌绛而润，扪之粘腻，或舌虽欲伸退场门而抵齿难骤
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伸者，甚或闷乱搐搦，状如惊痫。
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热陷湿蒙之候∶胸膈痞满，心烦懊 ，两眼欲闭，神昏谵语，舌苔白滑甚或黄腻，小便短涩黄热，大便溏
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而不爽，面色油腻，口气秽浊，耳聋干呕。
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热陷血厥之候∶神昏如醉，呼之即觉，与之言亦知人事，若任其自睡而心放，即神昏谵语，甚或昏厥不语，
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身重胸痛，四肢厥逆，粪虽硬而大便反易，色紫黑，小便自利，舌色紫暗而润。
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邪热结瘀，血毒攻心之候∶神昏如狂，或如惊痫，喜笑怒骂，见人欲啮，舌紫而暗，口噤难开，或手足发
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痉。
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溺毒入血，血毒上脑之候∶头痛而晕，视力蒙 ，耳鸣耳聋，恶心呕吐，呼气带有溺臭，间或猝发癫痫状，
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甚或神昏痉厥不省人事，循衣摸床撮空，舌苔起腐，间有黑点。
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汗下清消后，大虚将脱之候∶神由倦而渐昏，由昏而渐沉，或郑声错语，或独语如见鬼，声颤无力，语不接
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续，如痴如迷，喜向里睡，似寐非寐，似寤非寤，呼之不应；四肢厥冷，面色苍白，眼珠现青白色，冷汗自出，
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气少息促，二便清利，循衣摸床撮空；舌色淡晦少神，或阔大胖嫩，或淡红圆浓。
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按∶延医以上诸症，不论其脉，速用强壮心脑，急救阴
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阳，复脉振神等方，对症发药，庶可幸全一二，稍缓则不及救矣。医家病家，幸毋迟疑贻误。
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邪陷正虚，内闭外脱之候∶神昏谵语，甚则昏厥发痉，不语如尸，或妄笑如痴，目闭舌强，欲伸而不得伸，
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气短息促，扬手踯足，躁不得卧，手足厥逆，冷汗自出，在男子则囊缩，在妇人则乳缩，舌苔焦紫起刺，或色
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绛而胖嫩。
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热深阳郁，外闭内脱之候∶目 赤，或眼白现红丝，鼻孔干，唇红燥，耳聋心烦，渴喜凉饮；舌苔黄黑而
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燥，起刺如锋；小便黄赤涩痛，大便黄黑稠粘，或溏泻而极臭，或下鲜血，下时肛门热痛；胸至少腹热甚，按
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之灼手，一身肌表反不发热，虽热亦微，恶寒无汗，反欲拥被向火，甚则四肢厥冷，指甲青紫。
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<目录>第二卷\验方妙用
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<篇名>清凉法
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属性：温热郁于气分为伏热，郁于血分为伏火，通称伏邪，热与火，未有不当清凉者也。当其伏邪外溃在表，法
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宜辛凉开达，使热从表泄，则发表法亦清凉法也。伏邪内结在里，法宜苦寒通降，使火从下泄，则攻里法亦清
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凉法也。伏邪在半表半里，法宜双方和解，使热从表泄，火从里泄，则和解法亦清凉法也。若在表已得汗而热
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不退，在里已下而热不解，在半表里已和解而热犹不净，或本来有热无结，则惟以清凉直折，以整肃其火而
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已，故清凉法可济发表攻里和解之不逮，四者之用，可合而亦可分，温热病当清凉者十之六七，则清凉法不可
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不细讲也。凡用清凉方法，必先辨其为伏热，为伏火。热属气分，为虚而无形（俗称浮游火），如盛夏酷暑炎
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蒸，虽挥汗淋漓，一遇凉风而即解，故人身之热，气清即退。至其清热之法，首用辛凉继用轻清者，所以清肃
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气分之浮热也。终用甘寒者，所以清滋气分之燥热也。火属血分，为实而有物（俗称实火），其所附丽者，
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非痰即滞，非滞即瘀，非瘀即虫，但清其火，不去其物，何以奏效，必视其附丽者为何物，而于清火诸方加入
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取消痰滞瘀积虫等药，效始能捷。如燔柴炙炭，势若燎原，虽沃以水，犹有沸腾之恐慌，必撤去柴炭而火始熄。
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故凡清火之法，虽以苦寒直降为大宗，而历代医方，往往有清火兼消痰法，清火兼导滞法，清火兼通瘀法，清
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火兼杀虫法者，皆所以清化火之所附丽者也。若无所附丽之伏火，但为血郁所化者，自以清其络热宣其气机为
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第一要义。而有时苦寒复甘寒法者，甘苦化阴，以存胃肠之津液，使苦寒不致化燥，苦寒复酸寒法者，酸苦泄
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肝，善通孙络之积血（会报云∶酸味，能通微丝血管之积血），使络热转出气分而解。苦寒复咸寒法者，咸苦
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达下，一则清利内肾之溺毒，一则清镇冲气之上逆，一则清通外肾之败精也。总而言之，凡温热病宜于辛凉开
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达者，早用苦寒直降，即为误遏，冰伏其邪而内陷；宜于苦寒直降者，但用轻清甘寒，只能清热，不能退火。
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虽然，火散则为热，热聚则为火，火与热只在聚散之间，故清热与泻火，可分而亦可合；但其先后缓急之间，
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所用方法，界限必须厘清耳。试为胪举其方略∶
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\x一、辛凉开达\x，其法有二∶一为宣气达卫，使伏邪从气分而化，卫分而解。兼风者透风于热外，刘氏桔
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梗汤、加味栀豉汤二方最灵而稳；挟湿者渗湿于热下，五叶芦根汤、藿朴夏苓汤二方亦轻而灵；俾风湿不与热
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相搏，从或汗或 而外解，则伏热势孤，自易整肃。一为透营泄卫，使伏邪从营分而透，转气分而解。毒盛者
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清营解毒，加减银翘散（医原方）最妙，羚地清营汤（验方传信方）、犀角大青汤、凉血解毒汤、犀地桑丹汤
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（樊师验方）四方亦可选用；挟秽者透营辟秽，清芳透邪汤（徐洄溪医案方）、加味翘荷汤磨冲太乙紫金丹，
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二方最灵，即一起舌绛咽干，甚有脉伏肢冷之假象，亦不外此二方加减；次与五
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味消毒饮加紫金片，清解余秽。俾毒与秽从疹斑而解，或从战汗而解。间有邪盛正虚，不能一战而解者，法宜
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益胃透邪，七味葱白汤加西洋参鲜茅根，服后停一二日，再战汗而解。但战汗出后，肺气空虚，其人虽倦卧不语，
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肤冷一昼夜，却非脱症，待气还自温暖如常矣。余方详载发表篇，参看可也。
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\x二、轻清化气\x，王孟英所谓展气化以轻清，如栀、芩、蒌、苇等味是也。又谓伏气温病，自里出表，先
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从血分而后达气分，初起多舌润无苔，但诊其脉，软而或弦，或弦而微数，口未渴而心烦恶热；夜甚无寐，或
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斑点隐隐，即宜投以清解营热之药，迨伏邪从气分而化，苔始渐布，然后再清其气分可也。然其气分之所以不
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清者，湿热居多，痰热次之，病之为肿为喘，为痞为闷，为懊 ，为咳嗽，为呃逆，为四肢倦懈，为小便黄赤，
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为便溏不爽，皆由于此，总以轻清化气为首要。其清气分湿热，如叶氏新加栀豉汤（光杏仁十粒，生苡仁三钱，
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飞滑石钱半，白通草一钱，浙苓皮三钱，淡香豉钱半，焦栀皮一钱，鲜枇杷叶三钱）加减芦根饮（活水芦根一
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两，光杏仁、冬瓜子、生苡仁、鲜枇杷叶各三钱，白蔻仁三分冲，以上皆天士验方）、芦根通橘汤（活水芦根一
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两，川通草一钱，广橘皮一钱，鲜枇杷叶五钱，生姜皮五分，淡竹茹钱半。此外台偶方）、六花苇茎汤（旋复
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花三钱，滁菊花钱半，川朴花八分，豆蔻花、佛手花各五分，代代花二分，苇茎一钱，生苡仁、冬瓜子各四钱，
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廉臣验方）之类。其轻清气分痰热，如陈氏清肺饮（疫痧草方）蒌杏橘贝汤（栝蒌皮钱半，光杏仁三钱，蜜炙
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橘红一钱，川贝母三钱，桔梗一钱，鲜枇杷叶三钱，冬瓜子三钱，冬桑叶钱半。叶天士验方）、新加桑菊饮（廉
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臣验方）、枇杷叶饮子（外台方）加岩制川贝（顾氏医镜方）之类。此皆能清化肺气，通调水道，下输膀胱，
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俾气分伏热，上能从咯痰而出，下能从小便而出。吴茭山曰∶凡
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气中有热者，当用清凉薄剂。吴鞠通曰∶治上焦如羽，非轻不举。王孟英曰∶用药极轻清极平淡者，取效更捷。
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皆属此类。
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\x三、甘寒救液\x，其法有二∶一为清养气液，如金匮麦门冬汤、千金麦冬汤、清燥救肺汤（喻嘉言验方）、叶
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氏养胃汤、沙参杏仁汤（南沙参、甜杏仁、川贝各三钱，鲜枇杷叶四钱，雅梨汁、青蔗浆各一瓢冲）、润肺悉尼
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膏（以上皆叶天士验方）、参燕麦冬汤（吉林参一钱，龙芽燕八分，麦冬三钱，奎冰四钱。江笔花医镜方）
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之类。一为清养血液，如千金生地黄煎、清燥养荣汤（吴氏温疫论方）、叶氏竹叶地黄汤、叶氏加减复脉汤（皆
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天士验方）、顾氏八汁饮（甘蔗汁、藕汁、梨汁、芦根汁、西瓜汁、鲜生地汁、鲜茅根汁各一酒杯，鲜荷叶汁
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三匙。晓澜验方）之类。此皆温热大病后，劫伤气津血液，善后调养之良方。总之温热诸病，未经汗下和解而
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化燥者，火盛则燥也，当用苦寒清火为主；已经汗下和解而化燥者，液涸则燥也，当以甘寒滋燥为主；此其大
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要也。
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\x四、苦寒直降\x，即叶天士所谓苦寒直清里热也。黄芩汤（伤寒论方）、栀子黄芩汤（河间六书方）二方
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最轻，黄连解毒汤（外台方）较重，准绳三黄石膏汤（内科准绳类方）尤重，当察伏火之浅深轻重，对证选用。
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凡温热病之宜于苦寒者，切忌早用甘寒，盖因苦寒为清，甘寒为滋，自时医以鲜地鲜斛元参麦冬等之清滋法，
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认作清泄法，于是热益壮，神益昏，其弊由甘寒清滋之药，得大热煎熬，其膏液即化为胶涎，结于脘中，反致
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伏火不得从里而清泄，从此为闭为厥，为痉为癫，甚则为内闭外脱，变症蜂起者，多由于此。
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\x五、清火兼消痰者\x，因伏火熏蒸津液，液郁为痰，故兼用化痰药以分消之。法宜苦辛开泄，如小陷胸汤、
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黄芩加半夏生姜汤（皆伤寒论方）、石膏大青汤（千金方）、黄连温胆汤
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（观聚方要补方）、连朴饮、昌阳泻心汤（王氏霍乱论方）、加味小陷胸汤、加减半夏泻心汤、加味连茹橘半
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汤（皆医原方）之类，皆可选用。其法与苦寒清泄有别，清泄是直降，一意整肃伏火；开泄是横疏，兼能清化
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痰浊；分际最宜斟酌。叶天士所谓舌白不燥，或黄白相兼，或灰白不渴，慎不可乱投苦泄，虽有脘中痞痛，宜
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从苦辛开泄是也。
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\x六、清火兼导滞\x者，因温热病最多夹食一症也。王孟英曰∶凡治温热病必察胸脘，如拒按者，即舌绛神
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昏亦宜开化。其方如枳实导滞汤、三黄枳术丸、枳实导滞丸、陆氏润字丸之类，皆可酌用。栀朴枳实汤（仲景
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方）冲生萝卜汁，方亦灵稳。
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\x七、清火兼通瘀\x者，因伏火郁蒸血液，血被煎熬而成瘀，或其人素有瘀伤，不得不兼通瘀法以分消之。
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如黄连解毒合犀角地黄汤、加减小柴胡汤、增损小柴胡汤、四逆散合白薇汤之分消瘀热，皆可对证酌用。此即
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叶天士所谓宿血在胸膈中，舌色必紫而暗，扪之潮湿，当加散血之品于清火法中，如琥珀、丹参、桃仁、丹皮
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等，否则瘀血与伏火相搏，阻遏正气，遂变如狂发狂之症也。
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\x八、清火兼杀虫\x者，因伏火在胃，胃热如沸，蛔动不安，因而脘痛烦躁昏乱欲死者，名曰蛔厥，但清其
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胃，略兼杀虫之药，蛔厥自愈。清中安蛔汤（姜汁炒川连二钱，黄柏钱半，枳实二钱，乌梅三个，川椒三十粒。
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伤寒广要方）、犀角黄连汤（犀角一钱，小川连钱半，青木香五分，乌梅三个。外台方）二方最效。惟有下症
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者，宜用三黄泻心汤加青木香、枣儿槟榔、胡连等攻下之。
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\x九、清络宣气\x者，所以清其血热，灵其气机，使无形者令其转旋，有形者令其流畅也。盖因温热伏邪，
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内舍于营，盘踞络中，其血必郁而热，其气亦钝而不灵，凡春夏温病晚
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发，秋冬伏暑晚发，邪伏深沉者，类多如此。此即王孟英所谓邪伏深沉，不能一齐外出，虽治之得法，而苔退
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舌淡之后，逾一二日，舌复干绛，苔复黄燥，正如抽蕉剥茧，层出不穷，不比外感温暑，由卫及气，自营而血
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也，且每见有变为痈肿者。徐洄溪云∶凡伏邪留于隧络，深则入于脏腑骨髓之中，无从发泄，往往上为发颐肺
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痈，中为肝痈痞积，下为肠痈便毒，发于皮肉则为 疹疮疡，留于关节则为痛痹拘挛，注于足胫则为鹤膝足痿，
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此等证候，皆络瘀为之也。精气旺则不发，至血气偶虚，或有所感触，虽数年之久，亦有复发者。其病俱属有
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形，煎丸之力，太轻则不能攻邪，太重则反伤其正，当用外治之法，以透毒散瘀，内服丸散，以消其痰火，化
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其毒涎，或从咯吐而出，或从二便而出，而以轻清宣透芳香通灵之煎剂，以托其未透之伏邪，内外之症皆然，
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医者均所当知也。观此二则，辨论络中结邪之病理，发明殆尽。但其间用药最难，此等络瘀之伏火，非芩连所
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能清，非参 所能托，惟有用轻清灵通之剂，渐渐拨醒其气机，宣通其络瘀，庶邪气去而正气不与之俱去；若一
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涉呆钝，则非火闭即气脱，非气脱即液涸矣，选药制方，可不慎之又慎欤。
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以余所验，清宣肺络，首推清宣瘀热汤（活水芦笋、鲜枇杷叶各一两，旋复花三钱包煎，真新绛一钱，青
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葱管二寸，广郁金磨汁四匙冲。常熟曹仁伯医案验方）最灵，其次六花绛复汤（滁菊花二钱，新银花钱半，藏
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红花三分，豆蔻花、佛手花各五分，旋复花三钱，真新绛一钱，青葱管三寸冲）、五皮绛复汤（白蔻皮六分，
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陈香橼皮五分，雅梨皮三钱，丹皮钱半，紫荆皮钱半，旋复花三钱，新绛一钱，青葱管三寸冲。以上皆廉臣验
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方）方亦轻稳。惟胸痹气急痰多者，宜用蒌薤绛复汤（栝蒌皮二钱，干薤白三枚，桂枝二分，仙半夏
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钱半，浙苓三钱，旋复花五钱，新绛钱半，青葱管五寸，春砂壳七分。徐守愚医案验方）。清宣包络，首推石
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氏犀地汤、加减服蛮煎二方，其次晋三犀角地黄汤（犀角汁四匙，鲜生地汁二瓢，同冲，青连翘三钱，生甘草八
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分。王氏古方选注方）、加味清宫汤（元参心二钱，连翘心一钱，竹叶卷心二钱，莲子心五分，犀角汁四匙，
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竹沥、梨汁各一瓢，鲜石菖蒲汁五匙，和匀同冲。吴氏温病条辨方）方亦清灵。清宣肝络，首推二仁绛复汤
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（桃仁九粒，柏子仁钱半，归须钱半，新绛一钱，旋复花三钱，青葱管三寸冲。天士验方）、新加绛复汤二方
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为主。气滞挟湿者，四七绛复汤（仙露夏钱半，川朴花八分，紫苏旁枝一钱，赤苓三钱，白前二钱，旋复花三
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钱，新绛一钱，青葱管五寸冲。徐守愚医案验方）化湿宣络。血虚气郁者，首推四物绛复汤（细生地三钱，归
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须一钱，赤芍钱半，抚芎五分，新绛一钱，旋复花三钱，青葱管三寸冲）。其次鱼胶绛复汤（墨鱼骨三钱，
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真阿胶二钱，真新绛钱半，旋复花三钱，青葱管三寸）养血濡络。或用活血通络汤（归须三钱，川芎钱半，酒
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炒白芍一钱，秦艽钱半，冬桑叶三钱，鸡血藤胶一钱，广橘络二钱。雷少逸时病论方）荣筋舒络。络伤血溢者，
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羚地清营汤，清络止血（以上各方均沈樾亭验方传信方），孙氏五胆墨（熊胆汁、牛胆汁、猪胆汁、青鱼胆汁
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各一分，羊胆汁二分，当门子五厘，陈京墨研粉六钱，和捣成锭，每重三分，金箔为衣。孙文垣历验秘方）尤为
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神妙；又次，四汁绛复汤（鲜生地汁一瓢，生藕汁两瓢，童便五瓢，陈京墨汁五匙，同冲，真新绛八分，旋复
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花三钱，葱须二分。廉臣验方）亦灵而稳。络瘀化胀者，三虫二甲汤（羌螂虫一对，青糖一钱拌炒 虫五只，
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酒炒九香虫三只，生鳖甲五钱，炒川甲一钱，桃仁钱半，蜜炙延胡钱半，归须二钱，五灵脂钱半，净楂肉三钱。
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叶天士验方）、开郁通络饮二方最灵。络燥发痉者，犀
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羚镇痉汤（陆定圃验方）、羚麻白虎汤（邴味清验方）、犀羚白虎汤（王孟英验方）三方最效，轻则新加桑菊
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饮亦验。
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若阳邪亢极厥深热深之候，其人昏厥四逆，自利酱粪，虽急当清络宣气，救逆存阴，如羚地清营汤、犀地
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桑丹汤、四汁紫金锭（西瓜汁、芦根汁、生萝卜汁各五瓢，甘蔗汁一杯，紫金锭五分磨汁冲。徐洄溪验方）之
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类，方虽神效，然须防热去寒起。每见服后，神识虽清而虚烦自利，手足仍冷，口燥渴饮者，即转机而用既济
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汤（吉林参五分，原麦冬钱半，生甘草五分，仙露夏一钱，淡附片五分，鲜竹叶念片，荷叶包生粳米三钱。宋
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玉硕易简方），其应如神。须知阳极似阴，其人根气必虚也。甚则有用当归四逆汤（仲景方）调入犀珀至宝丹
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（廉臣验方）。或用五枝绛复汤（川桂枝五分，西河柳嫩枝三钱，紫苏旁枝钱半，嫩桑枝二尺，桃树嫩枝一尺，
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真新绛钱半，旋复花三钱，青葱管五寸，沈云臣验方）调入局方来复丹，皆能通阴回阳，而令神清厥回者。然
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一经肢温阳回，即当易辙，不可过剂，以耗其精液，此为根气下虚者而设。若根气不虚，但因火郁络中而四逆
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者，治宜仲景四逆散（川柴胡八分，小枳实钱半，赤芍钱半，生甘草五分）加双钩藤、天仙藤、络石藤各
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三钱，嫩桑枝二尺，桔梗一钱，发越肝络之伏风，使转出气分而解。又如肢冷甲青唇黑便秘者，当参厥应下之
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一法，治宜仲景大柴胡合绛复汤，通泄肝络之伏邪，转出肠络而解，亦为正宗治法。惟肝络血郁，延累包络，
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手足厥阴同病，神昏肢冷，血厥如尸者，宜用通窍活血汤（赤芍、川芎各一钱，桃仁三钱，藏红花五分，青葱
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管五寸，鲜姜汁二滴，红枣二枚，当门子五厘。王勋臣医林改错方）调入珠黄散一服（珠粉、西黄、辰砂各二分，
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川贝末六分，周澹然温证指归方），服后每见有咯出紫血及粘涎而神清厥回者。清宣脑络，瓜霜紫雪丹、济生
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羚犀汤（羚角一钱，
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犀角八分，生石膏四钱，生甘草六分，旋复花三钱，紫菀、前胡各钱半，细辛三分。严用和济生方）二方最灵，
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其次，犀羚镇痉汤亦有殊功。此皆清络宣气之精要者也。余详开透法中夹血结一节。
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\x十、苦寒复甘寒法\x者，陈修园谓之苦甘化阴法，吴鞠通谓之甘苦合化阴气法。因伏火烁津耗液，或其人
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素禀液虚，虽治当苦寒清火，亦必参以甘寒生津，此为清气血两燔之正法。轻则如白虎加生地黄汤（王孟英方）、
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清燥养荣汤（吴又可方）、加减白虎汤（廉臣验方）之类，重则如千金生地黄煎、准绳三黄石膏汤、白虎合黄
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连解毒汤（准绳类方）之类。若汗出或疹 出后热仍不解者，胃津亡也，当以甘寒为主，略参苦泄以坚阴。如
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白虎加人参汤（仲景方）、人参化 汤（准绳类方）、加味芦根饮子（廉臣验方）之类，皆可酌用，新定五汁
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饮（鲜生地汁、鲜金钗汁各三瓢，鲜芦根汁、雅梨汁、甘蔗汁各二瓢，重汤炖温服。廉臣验方）尤为灵效，此
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为甘寒参苦寒法。总之苦寒复甘寒者，注重在清降实火，甘寒参苦寒者，注重在清滋虚热，先后虚实之间，临
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症制方，不可不细辨也。
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\x十一、苦寒复酸寒法\x者，苦以清胃，酸以泄肝也。如黄芩汤（仲景方）之芩、芍并用，犀角黄连汤（外
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台方）之连、梅并用，清中安蛔汤（汪琥伤寒论注方）之连、柏、乌梅并用，清毒活血汤（聂久吾方）之芩、
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连、木通与赤芍、山楂并用，连梅安胃汤（川连六分，川楝子一钱，生白芍钱半，乌梅肉三分，归须八分，赖
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橘红五分，炒川椒一分。叶天士验方）之黄连、川楝与乌梅、白芍并用，皆内经所谓酸苦泄热也。若胃阴已亏
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者，宜用吴氏连梅汤（小川连一钱，乌梅肉一钱，连心麦冬三钱，细生地三钱，阿胶二钱。鞠通验方）酸苦复
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甘寒法。若胃阳已虚者，宜用王氏安胃汤（米炒潞党参钱半，淡干
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姜八分，小川连五分，乌梅肉五分，炒枳实八分，炒川椒二分。晋三新制验方）酸苦复辛甘法。他如张氏猪脏
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丸（景岳全书方）、加味脏连丸（廉臣验方），一则槐米与醋同煮，一则槐连与醋同煮，则为苦以坚肠、酸以
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泄肝法，脏连六味丸则为酸苦泄热、酸甘化阴法，人参乌梅汤（西洋参钱半，乌梅肉三分，木瓜八分，炙甘草
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五分，淮山药三钱，带心石莲子一钱。吴氏温病条辨方）则为酸甘化阴、微苦泄热法。总之同一酸苦泄热，而
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立法各有不同，功用各擅其长，临时对症选用可也。
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\x十二、苦寒复咸寒法\x者，取其咸苦达下也。其法有四∶
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一清利内肾溺毒，如陈氏夺命饮、犀羚二鲜汤（皆疫痧草方）效力最大；小便饮子（童子小便、鲜生地汁、
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生藕汁各一杯，生川柏浸汁两瓢。庞安常伤寒总病论方）、红白散（辰砂一钱，人中白、元明粉各五分，开水
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泡去渣服。龚居中寿世仙丹方）、导赤散冲四汁饮（细木通钱半，生甘梢八分，淡竹叶二钱，开水一碗，煎成
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冲入∶鲜生地汁、生藕汁、鲜茅根汁、童便各一杯。廉臣验方）、童便四草汤四方亦屡奏捷效。
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一清镇冲气上逆，资液救焚汤（医门法律方）、平阳清里汤（梁氏舌鉴辨正方）、加减犀羚二鲜汤（廉臣
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验方）三方最有效力；黄连阿胶汤（仲景方）冲入童便一杯，三甲白薇汤（生鳖甲、生打左牡蛎、生龟甲心各
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六钱，东白薇五钱，西洋参钱半，归须一钱，生甘梢八分，金银器各一具煎汤代水。廉臣验方）二方亦极灵验。
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一清通外肾败精，首推千金栀豉加石膏鼠矢汤、陶氏逍遥汤（陶节庵伤寒全生集方）二方，其次导赤散合
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加味虎杖散、猪苓汤合 鼠矢散（皆廉臣验方）皆可酌用。若子宫蓄有败精，每与血浊互结，其症小腹胀痛，
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牵引腰腹，攻刺难忍，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟，宜急治之，缓则自下胀上，十死不救，急
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用鼠麝通精丸（雄鼠粉、王不留行各一两，炒黑丑、五灵脂、炒穿甲、桃仁各五钱，杜牛膝汁粉三钱，麝香三
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分，研匀令细，生韭汁泛丸，如麻子大，每服一钱。廉臣验方）一钱或钱半，煎牵牛楝实汤（炒黑丑三钱，盐
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水炒川楝子钱半，炒穿甲一钱，小茴香三分。李濒湖验方）送下，往往一服而减，三服而平。
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一清滋任脉阴精，丹溪大补阴丸最妙，滋肾益阴煎（炙龟板、大熟地各四钱，川柏八分，知母二钱，生甘
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梢八分，春砂仁六分。金鉴妇科心法方）亦灵。他如滋肾六味汤（知母钱半，川柏六分，熟地三钱，山萸肉八
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分，丹皮、泽泻、赤苓各钱半，淮药四钱，炙龟板三钱，蒙自桂二分，童便一杯冲）、救阴滋任汤（大黑豆三
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钱，熟地二钱，麦冬、冬桑叶、丹皮、山药、南沙参各钱半，猪脊髓一条，青盐二分。皆廉臣验方）亦多奏效。
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以上一十二节，皆述清凉法之条目，至于热之浅者在营卫，以石膏、黄芩为主，柴葛为辅；热之深者在胸
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膈，以花粉、知母、蒌仁、栀子、豆豉为主；热在肠胃者，当用下法，不用清法，或下法兼清亦可；热入心包
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者，黄连、犀角、羚羊角为主；热直入心脏，则难救矣，用牛黄犹可十中救一，须用至钱许，少则无济，非若
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小儿惊风诸方，每用分许，即可有效，如戴北山原书云云者。此但言其大要耳。今将当清凉诸症，详列于下∶
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热在营卫之候∶身热汗自出，不恶寒反恶热，身重，头面项红肿，周身红肿，眼白黄，目珠胀，鼻孔干，
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唇燥，烦躁；轻发疹 ，重发丹斑；舌苔白而底绛，或两边白苔而中红；或身热反减，恶热反甚，咳嗽有痰，
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上气喘急，口渴或呕，四畔舌色紫绛中见粉白苔。
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热在胸膈，气分抑郁之候∶咽干喉痛，胸胁满痛，甚或胸前红肿按之热甚，小便色黄；舌苔浓白而糙，或
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黄腻而燥，或见朱点，或有裂纹，或黄白相兼，或灰白。
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热陷心包及心，血分灼烁之候∶谵语发狂，或沉昏嗜睡，或烦扰不寐，四肢厥逆，指甲青紫，大便溏黑
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极臭，小便赤涩或痛，舌绛无苔，或舌上略有粘苔（余详开透法诸症中）。
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邪热攻脑，或溺毒上脑之候∶晕厥不语，两手发痉，状如惊痫，时 ，头独摇，甚或遗尿直视，筋惕肉
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，循衣摸床撮空，舌苔起腐，间有黑点，或起黑晕黑瓣。
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热在胃肠之候∶便血，便脓血，谵语多言，腹满痛，唇裂，齿燥，舌苔黄燥（余详攻里法诸症中）。
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热陷肝肾之候∶日轻夜重，朝凉暮热，面少华色，口干消渴，气上冲心，心中痛热，饥不欲食，食则吐蛔，
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四肢厥逆，烦躁不寐，小便涩痛，甚或癃闭，腰 足冷，大便或秘或溏，甚或泻水，舌绛无苔，干粘带涩，或
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紫中兼有黑点。
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热陷冲任之候∶朝凉暮热，冲任脉动，少腹里急，阴中拘挛，甚或舌卷囊缩，小便涩痛，男则遗精腰痛，女
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则带下如注；舌色焦紫起刺如杨梅，或舌紫无苔而有点，或舌红无苔而胶干，或舌红中有白糜点。
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<目录>第二卷\验方妙用
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<篇名>温燥法
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属性：温热为伏火症，本不当用温燥，然初起客寒包火，搏束过甚，致伏邪不能外达，不得不暂用温散法，如刘氏
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苏羌饮、局方芎苏散之类；亦有湿遏热伏，抑郁太甚，致伏邪不能外出，不得不暂用辛燥法，如藿香正气散、
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九味羌活汤之类；一经寒散热越，湿开热透，即当转用他法，以速清其伏邪，此在表兼寒兼湿之当用温燥法也。
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更有初起夹水气症，在表时不宜纯用辛凉发散，若纯用辛凉，则表必不解而转见沉困；有里症不可遽用苦寒，
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若早用苦寒，则里热内陷，必转加昏蒙；此水气郁遏伏邪，阳气受困，宜于发表清里药中加温燥之品以祛水气，如藿
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香、浓朴、半夏、苍术、草果、豆蔻、广皮、赤苓等品，皆可对症酌用，迨水气去，郁遏开，然后议攻议凉，
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则无不效者矣。又有夹冷食伤胃，往往有脉沉肢冷者，若胸膈痞满，舌苔白浓，益为食填膈上之明证，即当用温
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化燥削，如加味平胃散（戴北山验方）、沉香百消曲（道藏方）、绛矾丸（张氏医通方）之类，甚则用吐法以
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宣之，如椒盐汤、生萝卜汁等，使膈开而阳气宣达，然后伏邪外溃，或当解表，或当清里，自无误治矣。此在
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里夹水夹食之当用温燥法也。此等兼症夹症，每用温燥药见功者，遂相讼清热泻火之非，归咎于冰伏凉遏之弊，
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不知温热乃其本气，兼夹乃其间气也，岂可拘执兼症夹症之用温燥法见功，遂并其温热本症之当用清凉而一概抹
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煞也耶。更有并无兼症夹症，而邪深入里，失于攻下，而热深厥深，反欲拥被向火，凛凛恶寒，身冷肢厥，而
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二三处独见火症，如目大小 赤，舌苔黄黑燥，小便黄赤涩痛，大便稀黄极臭，或下利鲜血，此皆热深阳郁之象，
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当以温燥通郁为主，佐以辛凉透热，如新定达原饮、加减藿朴夏苓汤之类，使里气通而郁阳发，反大热而烦渴，
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即转机而用清用下，以收全功者甚多。至若本系温热伏邪，因其人平素阳虚，或年已衰老，医用发表攻里太过，
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至汗出不止，呕利俱作，四肢微厥，脉微恶寒者，不得不暂用温燥扶阳，如胃苓汤合半硫丸之温运脾阳，术附
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汤合半硫丸（皆吴氏温病条辨方）之温固命阳；但须知虽属阳虚，却从热症来而阴必亏，半硫桂附，亦不可过用，
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当佐以护阴药为妙，如归 建中汤、参附养荣汤之类，皆可酌用。总之此症温补略缓及温补不到必死，或过用温补，
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阳虽回而阴竭亦死，此处不可不斟酌至当也。又如湿温湿热方伏于膜原，未经传变之时，胸膈必多痰滞，有见其
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烦躁而过用知膏芩连者，有因其作渴而遽用生地麦冬者，有病者自认火症而恣啖冷水西瓜梨荠太早者，皆能抑
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郁阳气，壅闭伏
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火；火遏于中下二焦，停痰滞于上焦，每见恶寒胸痞，甚则烦躁昏谵，宜先以宣导痰滞为主，如加味二陈汤、
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藿朴二陈汤、吴氏导痰汤、三子导痰汤之类，痰滞通则伏火之症发现，随其传变以施凉解攻利之剂，乃有效也。
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以上温补温化二法，非治温热正病，特救药误食误耳。总之温热诸症中，惟湿温一症，其病情半阴半阳，其病
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原水火互结，其病状反复变迁，不可穷极，在上焦如伤寒，在下焦如内伤，在中焦或如外感，或如内伤，至其
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变症则有湿痹、水气、咳嗽、痰饮、黄汗、黄胆、肿胀、疟疾、痢疾、淋症、带症、便血、疝气、痔疮、痈脓等
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症，其间宜清凉芳烈者固多，宜温化燥渗者亦不少，方法已详温热即是伏火篇。若夫病后调理，凡属湿温湿热
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当以扶阳为法，温健胃阳如香砂理中汤、六君子汤之类，温升脾阳如补中益气汤、参胡三白汤之类。然亦有病
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后化燥，有当用甘凉濡润者，或有用酸甘化阴者，全在临症者活法机变也。谨述宜温燥诸症，条列于下∶
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温热兼寒，新凉外束之候∶头痛身热，恶寒无汗，甚或肩背腰痛，或膝胫痛，口虽不渴，间有烦躁口苦，
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便溏不爽，小便黄热，舌苔滑白，或两边白中淡黄。
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温热兼湿，湿遏热伏之候∶凛凛恶寒，甚或足冷，头目胀痛昏重，如裹如蒙，身痛不能屈伸，身重不能转
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侧，肢节肌肉疼而且烦，腿足痛而且酸，沉困嗜睡，胸膈痞满，渴不引饮，或竟不渴，午后先寒后热，状若湿
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疟；舌苔白腻，或白滑而浓，或白苔带灰兼粘腻浮滑，或白带黑点而粘腻，或兼黑纹而粘腻，甚或舌苔满布，
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浓如积粉，板贴不松。
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温热夹水，停积胸脘之候∶胸脘满痛，按之则软，略加揉按，漉漉有声，甚则肠下抽痛，干呕短气，或腰
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重足肿，下利溺少，甚或沉困昏愦；舌苔滑白，间有转黄转黑而胖滑，或满舌黄黑，半边夹一二条白色，或舌
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尖舌本俱黄，中间夹一段白色。
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温热夹冷食，填塞膈脘之候∶恶食吞酸，嗳气胀满，欲吐不吐，呕逆痞闷，甚或脉沉肢冷，舌苔白浓，微
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间淡黄。
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温热夹虚，凉泻太过之候∶气少息促，声颤无力，语不接续，喜向里睡，汗出恶寒，呕利俱作，四肢微厥，
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甚或两足冷甚，舌色淡红圆浓，或淡晦少神，或舌青胖嫩。
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温热夹痰，冷遏太过之候∶头目昏眩，胸膈痞闷，按之不痛，口吐涎沫。懊 烦躁，甚或神昏如迷，舌苔
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白滑黄滑不等。
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<目录>第二卷\验方妙用
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<篇名>消化法
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属性：消者去其壅也，化者导其滞也，凡人气血所以壅滞者，必有所因，先其所因而坚者削之，此即消化之法也。
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虽然，凡用消化方药，必须按其部分，而君臣佐使，驾驭有方，使不得移，则病处当之，不致诛伐无过。不明
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乎此而妄用克削，则病处未消而元气已伤，其害不可胜言。况其所以积滞者，有食积、痰积、水积、瘀积、虫
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积之不同，种种见症，不一而足，务在明辨症候，按法而消化之。以余所验，温热伏邪，临时每多夹食、夹痰、
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夹水、夹瘀、夹虫之故，必为消化，乃得其平。
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\x一、消食诸方\x 如加味平胃散、沉香百消曲、绛矾丸之类，皆可酌用，而以枳实导滞汤，枳实栀豉汤
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加竹沥萝卜汁二方，奏功尤速。
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\x二、消痰诸方\x 如加味二陈汤、藿朴二陈汤、加减导滞汤、加味小陷胸汤、加减半夏泻心汤、雪羹加生
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萝卜汁、星香导痰丸之类，皆可选用，而以节斋化痰丸（淡天冬、青子芩，栝蒌霜、青海粉、赖橘红各一两，
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苦桔梗、制香附、青连翘各五钱，上青黛、风化硝各三钱，研细加姜汁蜜丸。王节斋名医杂着方）岩制川贝二
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方，效用最繁。若痰塞咽喉，可用导痰开关散、雄黄解毒丸等吐之。痰壅胸膈，则以降痰奔马汤（悉尼汁一杯，生姜
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汁四滴，蜂蜜半杯，薄荷细末一钱，和匀器盛，重汤煮一时之久，任意与食，降痰如奔马，善治痰气壅塞故名。
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陈飞霞幼幼集成方）调下珍珠滚痰丸（半夏五十粒，巴豆三十粒去壳，同半夏煮，待半夏熟烂，取出巴豆，止
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用半夏烘干为细末，米糊为丸如菜子大，朱砂为衣，晒干，用萝卜汁吞服七丸，大人倍之。吴庚生按∶此方治
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痰极有效，癫痫痰厥及喉闭之属有痰者均可用。赵恕轩串雅内编方），服之立效。痰迷清窍，当以昌阳泻心汤、
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沈氏六神汤二方，随症加减，症轻加万氏牛黄丸及珠黄散等，症重加牛黄清心丸、新定牛黄清心丸、安宫牛黄
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丸、集成太极丸（天竺黄、杜胆星各五钱，酒炒生锦纹二钱，直僵蚕三钱，麝香、梅冰各二分，蜜丸如芡实大，
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朱砂为衣，小儿每服一丸，大人五丸。陈氏幼幼集成方）等宣化之，痰积胃肠，宜以五仁橘皮汤（光杏仁四钱，
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生苡仁、栝蒌仁各五钱，蔻仁八分拌捣郁李净仁三钱，蜜炙赖橘红钱半。廉臣验方）、加味小陷胸汤为主，酌
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加节斋化痰丸，或集成金粟丹（九制杜胆星、明天麻、明乳香各二两、炒竹节、白附子、净全蝎、代赭石、直
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僵蚕各一两，赤金箔五十张，真麝香二分，梅花冰片三分，蜜丸皂角子大，贴以金箔，每用一丸，姜汤化服。
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此方比抱龙、金液、保命、至宝、定命等方，功倍十百；善治咳嗽上气，喘急不定，嗽声不转，眼翻手搐，昏沉
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不醒等症，一服即全，因九制胆星，虽真牛黄莫能及此。惟虚寒之痰，无根之气，绝脱之证不可用。陈氏幼幼
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集成方）等消逐之。症势极重者，必用张氏新加凉膈散合礞石滚痰丸（青子芩、酒蒸大黄各八两，火硝 礞石
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一两，上沉香五钱，水丸，量大小用之。王汝言养生主论方），消化而峻逐之。痰滞经络，宜以竹沥五汁饮
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（淡竹沥一杯，生姜汁一匙，生萝卜汁、鲜桑枝汁、生雅梨汁各三羹瓢，荆沥、陈酒各一瓢，和匀，重汤煮一
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时之久，温服。廉臣验方）为主，轻加指迷茯苓丸（浙茯苓二两，半
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夏一两生研澄粉，炒枳实半两，风化硝二钱半，姜汁和丸如桐子大，每服三十丸。徐洄溪兰台轨范通治方），
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重加圣济大活络丹（白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖如无可用竹节白附子代之，草乌、煨天麻、净全蝎、制首
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乌、炙龟板、麻黄、贯众、炙甘草、羌活、官桂、藿香、乌药、川连、熟地、酒蒸大黄、广木香、沉香，以上各
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二两，细辛、赤芍、净没药、公丁香、明乳香、白僵蚕、姜制南星、青皮、骨碎补、白豆蔻、安息香酒熬，黑
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附块、炒黄芩、浙茯苓、制香附、元参、白术，以上各一两，防风二两半，葛根、炙虎胫骨、当归各一两半，
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血竭七钱，炙地龙、犀角、麝香、松脂各五钱，牛黄、片脑各一钱半，人参三两，共五十味为末，蜜丸如桂圆核
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大，金箔为衣，陈酒送下。徐洄溪兰台轨范通治方云∶顽痰恶风，热毒瘀血，入于经络，非此方不能透达，凡
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治肢体大症必备之药也。汪谢城方甲云∶近人所制人参再造丸，一名回生再造丸，即此方减去草乌、贯众、黄
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芩、香附、骨碎补、麝香、没药、乳香八味，加入黄 ，琥珀、白芷、桑寄生、川芎、浓朴、天竺黄、草果、红
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花、穿山甲、姜黄、萆 十二味，治证并同），宣化而消散之。
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\x三、消水诸方\x 分消上焦之积水，蒌芦橘皮汤、叶氏加减芦根饮、叶氏新加栀豉汤三方酌用。分消中焦
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之积水，宜以茵陈胃苓汤、藿朴胃苓汤二方为主，或加三因控涎丹，或加神芎导水丸，随其轻重而选用之。分消
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下焦之积水，茵陈五苓散、加味八珍散二方为主；势重者，或用加味控涎丹，或合大陷胸汤，使积水从二便而
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逐去之，舟车神 丸（炒黑丑四两，酒炒锦纹二两，煨甘遂、煨大戟醋炒芫花、炒青皮、广橘红各一两，广木香
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五分，轻粉一钱，水法丸。刘河间方），尤能捷效。
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\x四、清瘀诸方\x 轻剂，如沉香百消曲、香壳散（医通方）、失笑散（五灵脂、生蒲黄各一两，研末，每服
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二钱至三钱。武氏
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济阴纲目方）、七厘散（真血竭一两，粉口儿茶二钱四分，明乳香、净没药、杜红花各钱半，飞辰砂一钱二分，
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冰、麝各一分二厘，研细，每服七厘。增广新编验方）、九分散（明乳香、净没药各一两，麻黄、烧酒浸马前
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子各五钱，研细，每服九分。新编验方）之类，重剂，如飞马金丹、无极丸、郁金丸（广郁金、海南子、明乳香、
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净没药、飞雄黄、朱砂、巴霜各四钱，合研极匀细，米醋飞面糊为丸，如绿豆大，大人每服九十一丸，小儿五丸
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三丸，孕妇忌服，服时宜先备冷粥，见所下既多而不止者，即饮一二杯止之。见沈樾亭验方传信）、局方聚宝丹
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（广木香、上沉香、春砂仁各三钱，麝香八分，炒延胡、明乳香、净没药各三钱，血竭钱半，共研细末，糯米粉
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糊丸，弹子大，朱砂为衣，顾松园医镜方）之类，皆可随症佐入于清解剂中，屡投辄效。尤以童便、陈酒、生藕汁、
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活虫浆等四味效用最多，随症均可加入，确为普通消瘀之良药。至于专门消瘀，当分部位∶消一身经络之瘀，
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羌防行痹汤（羌活、防风各一钱，威灵仙、全当归各三钱，川断、秦艽各二钱，明乳香、净没药、杜红花各五分，
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先用嫩桑枝三两，青松针一两，煎汤代水。头痛，加白菊花一钱，川芎六分；背痛，加片姜黄八分；肩背痛，加
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桔梗钱半；腰膝脚痛，加淮牛膝、川萆 各三钱；筋络拘挛，加络石藤、 羊胫骨各三钱；红肿疼痛，加鲜生地
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五钱，酒炒青子芩钱半。顾氏医镜方）、身痛逐瘀汤（羌活、秦艽、川芎、杜红花、制香附各一钱，全当归三钱，
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五灵脂、淮牛膝、酒炒地龙各二钱，原桃仁、净没药各钱半，炙甘草一钱。王清任医林改错方）二方最灵。消上
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焦血府之瘀∶血府逐瘀汤（生枳壳二钱，苦桔梗钱半，炙甘草一钱，川芎八分，全当归、鲜生地各三钱，原桃仁、
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赤芍各钱半，鳖血柴胡、淮牛膝各钱半，藏红花三分。医林改错方）、加味桂枝红花汤二方最验。消中焦膈下之瘀，
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膈下逐瘀汤（当归、原桃仁各三钱，五灵
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脂、赤芍、丹皮、乌药各二钱，制香附、炒枳壳各钱半，蜜炙延胡、川芎、炙甘草各一钱，藏红花五分。医林
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改错方）、鞠通桃仁承气汤、拔萃犀角地黄汤加琥珀、五灵脂、 虫、蒲黄等，奏功皆捷。消下焦少腹之瘀，
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少腹逐瘀汤（当归尾，生蒲黄各三钱，五灵脂、赤芍、净没药各二钱，蜜炙延胡、川芎、官桂各一钱，酒炒小
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茴香七粒，黑炮姜二分。医林改错方）、叶氏加减小柴胡汤、舒氏增损小柴胡汤、沈氏和血逐邪汤四方选用。
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消一身窍隧之瘀，通窍活血汤、犀珀至宝丹、苏合香丸等，皆可酌用。消一身络脉之瘀，已详清凉法中清络宣
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气一节，用方者参看可也，兹不赘。
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\x五、消虫积诸方\x 当分安蛔杀虫二法。安蛔，如犀角黄连汤、清中安蛔汤、连梅安胃汤、沈氏椒梅饮炒
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川椒一分，乌梅五枚，干姜二分，小川连一钱，川楝子三钱，水煎，槟榔一钱磨汁冲。（沈氏验方传信方）
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等选用。如因凉泻太过，确有虚寒现症者，宜用晋三安胃汤，甚则仲景乌梅丸（乌梅三百个，人参六两，当归
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四两，黄连一斤，黄柏、细辛、桂枝各六两，干姜十两，蜀椒四两，淡附片八两，共十味，研细末，以醋浸乌梅
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一宿，去核蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵二千下，丸如桐子大，先食饮，服十丸，
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日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。伤寒论方）。
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杀虫，轻则槟黄丸（枣儿槟榔一两，雄精，制绿矾各五钱。为末，饭糊丸，如小米大，空心服一钱至三钱，
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量人虚实用之），重则下虫万应丸（醋制雷丸、枣儿槟榔、炒黑丑、酒炒锦纹、广、木香各一两，上沉香五钱，
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共研细末，皂荚、苦楝根各四两，煎水泛丸，绿豆大，每服一钱至三钱，五更时砂糖汤送下。以上皆顾氏医镜
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方）、程氏化虫丸（芜荑、白雷丸各五钱，枣儿槟榔二钱半，雄黄钱半，广木香、白术、陈皮各三钱，炒神曲
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四钱，酒炒
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锦纹五钱，以百部二两熬膏糊丸，如桐子大，每服钱半，米饮下。医学心悟方）、山西青金丹（ 透使君子五
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十个，香墨枣大一块，金银箔各五张，轻粉二钱，先研使君子墨令细，次箔，次粉，再加麝香少许，合研匀细，
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稀糊为丸，如桐子大，阴干，每服一丸至三丸，薄荷汤磨下，山西一家制售此药，治小儿惊疳积滞风痫之疾，
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日得数十万钱，传已数世矣），皆可酌用。使君子蛋（轻粉五厘，使君子二枚，葱白半寸，合研细，击鸡蛋小
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孔一个，入药封好蒸熟，日吃二枚。以上二方见沈氏验方传信），尤为灵妙。余如沉香百消曲、更衣丸、椒梅丸、加
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味控涎丹等，皆有杀虫消积之功。
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总而言之，不拘食积、痰积、水积、瘀积、虫积，乔氏阴阳攻积丸（吴茱萸、炮干姜、官桂、炒川乌、姜
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汁炒川连、姜半夏、浙茯苓、炒延胡、人参各一两，上沉香，真琥珀各五钱，巴豆霜一钱，为末，皂角四两煎
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汁糊丸，绿豆大，每服八分，加至钱半，淡姜汤下。见李士材医宗必读，乔三余方）、秘方化滞丸（小川连、
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姜半夏各三钱，三棱、莪术、广木香各二钱，巴霜、陈皮、丁香各一钱，蜜丸，每服五分至八分。唐容川血证
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论方）二方最有效力，随症均可佐入。谨述宜消化诸症，条列于下∶
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食滞胃肠之候∶食积在上，胸膈饱闷，嗳腐吞酸；食积在中，腹满硬痛拒按；食积在下，绕脐硬痛拒按。
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痰滞胸脘之候∶头目晕眩，耳鸣颊赤，眼皮及眼下有烟雾灰黑色，烦满膈热，口干思水，吞酸嘈杂，二便
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滞赤，甚则神昏如迷，口吐涎沫，气喘息粗。
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水停三焦之候∶干呕吐涎，或咳或噎，或短气，心下虽满痛，按之则软，揉之作水声，甚或腰重足肿，下
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利溺少，面目两手肿而且亮。
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瘀积三焦之候∶胸腹胁肋结痛，痛有定处而不移，转侧若
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刀锥之刺遇夜则甚，甚则神思如狂，面色暗黑，或吐紫血，或便如黑漆。
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虫积脘腹之候∶脘腹痛有休止，面白唇红，或唇之上下有白斑点，或口吐白沫，饥时更甚，饱食则安。
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<目录>第二卷\验方妙用
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<篇名>补益法
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属性：内经云∶精气夺则虚，虚者补之。难经云∶损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食，适
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其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。此用补益法之原理也。温热为伏火症，本不当用补益法。然内经
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谓冬不藏精，春必病温，病温虚甚死，当实其阴以补其不足，此即后贤治四不足与四损者复病温热，创立先补
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后泻，先泻后补，补泻兼施之法之导师也，况温热诸症，每有屡经汗下清解不退者，必待补益而始痊。此由本
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体素虚，或原素有内伤，或为病药所残，自当消息其气血阴阳，以施补益之法。温热虽伤阴分血液者居多，然
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亦有凉药太过而伤阳气者，则补血补阴，补气补阳，又当酌其轻重，不可偏废。凡屡经汗下清和而烦热更甚者，
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当补阴血以济阳，所谓寒之不寒责其无水者是也。屡汗下清和热退而昏倦痞利不止者，当补阳气以培元，所谓
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祛邪必先扶正，正足邪自去也。试述清补、温补、调补、平补、峻补、食补诸方法以发明之∶
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\x一、清补即清滋法\x，张景岳所谓阻虚者宜补而兼清，二冬地芍之类是也。陆九芝所谓甘寒为滋，生地石斛
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以养胃阴是也。如金匮麦门冬汤、千金麦冬汤、千金生地黄煎、叶氏养胃汤、竹叶地黄汤、吴氏五汁饮（悉尼
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汁、荸荠汁、芦根汁、麦冬汁，藕汁，临时斟酌多少，和匀凉服，不甚喜凉者重汤炖温服。温病条辨方）之类，
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为温热病后清滋津液之良方。惟徐洄溪谓大病后必有留热，治宜清养，独推仲景竹叶石膏汤为善后要
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方。虽然，清滋之法亦当分辨。
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如肺胃之阴则津液也，惟清润之品可以生之，如参燕麦冬汤、清燥救肺汤、养阴清肺汤、加减甘露饮、润肺
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悉尼膏、景岳四阴煎（细生地三钱，麦冬、白芍、苏百合、北沙参各二钱，浙茯苓钱半，生甘草一钱。景岳新方）
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三参冬燕汤（太子参、西洋参各一钱，北沙参四钱，麦冬二钱，光燕条八分，青蔗浆一酒杯，建兰叶三片。樊师
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验方）、程氏月华丸（天麦冬，生熟地，山药、百部、北沙参、川贝、阿胶，茯苓、獭肝、广三七各五钱，冬桑
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汁叶二两煎膏，将阿胶化入膏内，和药，稍加炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，噙化，日三服。程氏医学心悟
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方）、八仙玉液（藕汁二杯，梨汁、芦根汁、蔗汁、人乳、童便各一杯，先将生鸡子白三枚，白茅根四十支，煎
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取浓汁二杯，和入前六汁，重汤炖温服。顾氏医镜方）之类，皆可随症选用。
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心肝脾肾之阴则血液也，清补心阴，如清燥养荣汤、叶氏加减复脉汤、王氏小复脉汤（原麦冬五钱，甘杞子三
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钱，炙甘草一钱，鲜刮淡竹茹三钱，南枣两枚。王孟英新验方）等选用。清补脾阴，如补阴益气煎（潞党参一
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钱，归身二钱，淮山药、熟地炭各三钱，新会皮一钱，炙甘草八分，升麻二分，柴胡三分。景岳新方）、参燕异
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功煎（潞党参一钱，光燕条八分，生晒术五分，浙茯苓一钱，炙甘草、新会白各八分。见何书田医学妙谛）、
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参粉甘芍汤（西党参钱半，南花粉三钱，炙甘草八分，炒白芍钱半。唐容川血证论方）之类；而慎柔养真汤（西
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党参、生晒术、嫩棉 、甜石莲各钱半，淮山药、生白芍、提麦冬各三钱，炙甘草六分，北五味二分。慎柔五书
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方）煎去头煎，止服二三煎，取甘淡以养脾，深得清滋脾阴之秘法。清补肝阴，如吴氏小定风珠（温病条辨方）、
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加减四物汤、四物绛复汤、阿胶鸡子黄汤（均见沈樾亭验方传信）、地骨皮饮（地骨皮五钱，粉丹皮、细生地、
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生白芍各三钱，归身钱半，川芎五分。见陈修园时方歌括）、酒沥汤（焦山栀、粉丹皮、归身各钱半，生白芍三
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钱，鳖血柴胡八分，辰茯神三钱，生晒术五分，苏薄荷三分，陈酒一匙，淡竹沥一瓢，和匀同冲。张氏医通妇
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科方）等选用∶而魏氏一贯煎（细生地三钱，归身、麦冬各钱半，北沙参四钱，甘杞子一钱，川楝子钱半，口苦
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燥者加酒炒川连六分。见魏玉横续名医类案）柔剂和肝，善治胸脘胁痛，吞酸吐苦，疝气瘕聚，一切肝病，尤
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为清滋肝阴之良方。清补内肾之阴，如甘露饮（宋和剂局方）、知柏地黄汤（戴氏广温疫论）、顾氏保阴煎（见
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松园医镜）、新加六味汤（见周小颠三指禅）等选用。
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脑督外肾之阴，则精髓也，盖以脑为髓海，督为脊髓，外肾主藏精，非粘腻之物不能填之。清补脑肾之阴，
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如六味加犀角汤（见陆定圃冷庐医话）桑麻六味汤（见何书田医学妙谛）救阴滋任汤、清滋脊髓汤（熟地炭、
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炙龟板各四钱，盐水炒川柏八分，知母钱半，猪脊髓一条，甲鱼头一枚，煎成，冲甜酱油半瓢。均何廉臣验方）
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等选用。
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总之，清补之法必须清而不凉，滋而不腻，时时兼顾脾胃，庶足为病后滋阴之善法。
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\x二、温补之法\x，张景岳所谓补而兼暖，桂附干姜之属是也。然亦有辨∶一胃中之阳，后天所生者也；一
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肾中之阳，先天所基者也。胃中之阳喜升浮，虚则反陷于下，再行清降，则生气遏抑不伸；肾中之阳贵降纳，
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亏则恒浮于上，若行升发，则真气消亡立至；此阳虚之治有不同也。
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温补胃阳，首推理中汤（别直参钱半，湖广术钱半，炒干姜八分，炙甘草八分）、黄 建中汤（皆仲景方）
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二方为主，次如养中煎（潞党参三钱，浙茯苓二钱，炒扁豆二钱，炒黄干姜、炒山药各一钱，炙甘草八分）、
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五君子煎（西党参三钱，江西术，浙茯
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苓各二钱，炒干姜、炙甘草各一钱）、圣术煎（冬白术五钱，炒干姜、蒙自桂各一钱，炒广皮八分）、苓术二
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陈煎（浙茯苓三钱，炒冬术、姜半夏各二钱，炒广皮、炒干姜各一钱，泽泻钱半，炙甘草八分。以上皆景岳
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方）、归 建中汤（叶天士医案方）之类，皆可对症选用。
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温补肾阳，约分二法∶一为刚剂回阳，其方如四逆汤（浓附块三钱，干姜二钱，炙甘草钱半）、通脉四
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逆汤（即前方加葱白五枚）、白通汤（葱白四枚，干姜二钱，黑附块三钱）、白通加猪胆汁汤（即前方加猪胆汁
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一匙，童便一杯冲。以上皆仲景方）、四味回阳饮（别直参、炒干姜、黑附块各二钱，炙甘草钱半。景岳新方）、
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附姜归桂汤（黑附块、炒干姜、全当归各钱半，安边桂一钱，净白蜜一瓢，陈酒一瓢，加水同煎。喻嘉言经验
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方）之类。一为柔剂养阳，其方如六味回阳饮（西党参、大熟地各五钱，黑炮姜三分，淡附片一钱，白归身三
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钱，炙甘草一钱）、理阴煎（大熟地五钱，白归身三钱，炒黄干姜一钱，炙甘草八分，蒙自桂五分）、镇阴煎（大
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熟地二两，淮牛膝二钱，炙甘草一钱，泽泻钱半，淡附片八分，蒙自桂五分）、胃关煎（熟地五钱，炒山药、炒
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扁豆、炒冬术各二钱，吴茱萸、炒干姜各五分，炙甘草一钱）、四味散（米炒西党参五钱，淡附片、炒干姜各
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一钱，炙甘草一钱，乌梅炭五分，共为细末，每服一二钱，温汤调下。以上皆景岳方）、全真一气汤（冯氏锦囊
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方）、附姜归桂参甘汤（淡附片、黑炮姜、全当归、官桂各钱半，西党参、炙甘草各二钱，鲜生姜两片，大红枣两
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枚，净白蜜一瓢，加水同煎。喻嘉言验方）、参茸养阳汤（叶天士医案方）加味都气饮（感证宝筏方）之类；而金
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匮肾气丸（即附桂六味丸方）尤为温补肾阳之祖方。
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他如温补肺阳，参 保元汤（别直参钱半，炙绵 二钱，官桂八分，炙甘草六分。魏桂岩验方）为主，其次参
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姜饮（老东参
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三钱，黑泡姜，炙甘草各五分。景岳新方）、观音应梦散（吉林参一钱，胡桃肉一枚，蜜煨生姜两片。江笔花
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医镜方），亦可对症酌用。温补心阳，首推人参养荣汤（见时方歌括），其次参附养荣汤（别直参、淡干姜各一
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钱，淡附片八分，白归身、熟地炭各二钱，酒炒白芍钱半。吴又可温热论方）亦佳。温补脾阳，首推补中益气
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汤（李东垣脾胃论方）、六君子汤（和剂局方）二方为主，寿脾煎（别直参一钱，炒冬术二钱，炒干姜八分，
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淮山药二钱，炒湘莲三十粒，炒枣仁钱半，归身二钱，远志肉五分，炙甘草五分。景岳新方）方亦纯粹。温补
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肝阳，首推当归四逆汤（仲景方），其次暖肝煎（当归、甘杞子、赤苓各二钱，小茴香、官桂、乌药、沉香各五
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分）、五物煎（全当归、熟地炭各三钱，酒炒白芍二钱，川芎一钱，蒙自桂五分。以上皆景岳方），方亦精当。
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温补督阳，首推龟鹿二仙胶（鹿角、龟板各十斤，甘杞子二十两，西党参十五两，龙眼肉五两，如法熬胶，初服
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酒化一钱五分，渐服三钱。张氏医通方）、参茸聚精丸（线鱼胶一斤，沙苑子五两，西党参十两，鹿茸片五钱，
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每服八九十丸，温酒下。张路玉妇科方），二方最有效力。此皆温补方法之大要者也。
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\x三、调补之法\x，为虚而不受峻补者设。由温热病后，气液虽亏，夹有气郁，或夹痰涎，或夹瘀血，或夹
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食滞，或夹湿浊，或夹败精，必兼用对症疗法以调理之，古谓病有三虚一实者，先治其实，后治其虚是也。此
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为虚症夹实，其症大约有三∶
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一者湿热盘踞中焦，先以小厘清饮（真川朴、炒枳壳各五分，赤苓、生苡仁各三钱，猪苓、泽泻各钱半。
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景岳新方）、吴氏四苓汤（新会皮钱半，茯苓三钱，猪苓、泽泻各钱半。吴又可温疫论方）等，调脾胃而宣其
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湿热。继则察其气虚者，香砂理中汤（和剂局方）小其剂而调补之。液虚者，吴氏五汁饮，清润法以调补之。
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二者肝木横穿土位，当分乘脾犯胃二种∶乘脾则腹必胀满，大便或溏或不爽，用药宜远柔用刚，四七绛复
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汤最妙，其次逍遥二陈汤（枳壳五分拌炒仙居术八分，仙半夏、浙茯苓各钱半，炒橘白、归须、赤芍各一钱，
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川柴胡五分，苏薄荷四分，炙甘草二分，代代花十朵冲。廉臣验方）亦效。犯胃则恶心干呕，脘痞胁胀，甚或
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吐酸嘈杂，胃痛不食，用药则忌刚喜柔，二仁绛复汤合左金丸最效，其次连梅安胃汤亦妙。若脾阳已虚气滞失
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运者，则以治中汤（丽参须八分，焦冬术一钱，炒黄干姜五分，炙甘草三分，炒橘白八分，醋炒小青皮三分。
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和剂局方）、六味异功煎（即五君子煎加广皮一钱。景岳新方），调补脾阳以疏肝。若胃液已亏肝风内扰者，
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则以阿胶鸡子黄汤、桑丹泄肝汤（冬桑叶二钱，醋炒丹皮钱半，石决明六钱，茯神木三钱，生白芍四钱，东白
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薇三钱，大麦冬二钱，鲜石斛三钱，木瓜八分，童便一钟冲。廉臣验方）等，调补胃阴以柔肝。
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三者前医误用呆腻，闭塞胃气，致胃虽虚而不受补，法当先和胃气，和胃二陈煎（炒黄干姜一钱，春砂仁
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五分，姜半夏、炒广皮、浙茯苓各钱半，炙甘草五分）最稳。其次大和中饮（炒橘白一钱，炒枳实八分，春砂
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仁五分，炒山楂二钱，炒麦芽一钱，真川朴五分，泽泻钱半。以上皆景岳新方）亦可酌用。虽然，和胃有阴阳
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之别，寒热之分，胃阳受伤，和以橘半姜砂之类，固属正当治法；若胃阴受伤，则甘凉养胃，如金匮麦门冬汤、
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叶氏养胃汤、吴氏五汁饮之类，略加代代花、佛手花、豆蔻花、建兰叶、炒香枇杷叶等品，方合调补胃阴之正
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法。至于调气解郁，莫如制香附、广郁金、炒川贝；除痰控涎，莫如戈制半夏、赖橘红、控涎丹；祛瘀活血，
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莫如五灵脂、生蒲黄、原桃仁、藏红花；消食导滞，莫如楂曲平胃散、枳实导滞丸；利湿泄浊，莫如滑石、
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二苓、冬葵子、榆白皮、佩兰叶、晚蚕沙；通逐败精，莫如杜
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牛膝、 裆灰、两头尖、韭菜白；皆可对症选用。此皆调补方法之纲要者也。
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\x四、平补之法\x，不寒不热，刚柔并济，最为普通补益之良剂。补气，如四君子汤（西党参、炒冬术各钱
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半，浙茯苓三钱，炙甘草六分）；补血，如四物汤（全当归钱半，大生地三钱，生白芍钱半，川芎六分。以上
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皆和剂局方）；补液，如麦门冬汤（仲景方）；气血双补，如八珍汤（即四君子汤合四物汤。和剂局方）、五
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福饮（西党参、熟地炭各三钱，炒白术、白归身各钱半，炙甘草八分。景岳新方）、双和饮（生白芍二钱，炙
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黄钱半，炙甘草、官桂、川芎各七分，归身、熟地各一钱，生姜两片，大枣两枚。医学金针方）之类；气液
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双补，如参麦饮（孙氏千金方）、参麦茯神汤（薛生白验方）、参燕异功煎（吉林参一钱，光燕条一钱，湖广
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术八分，浙茯苓钱半，新会白八分，炙甘草五分。何书田验方）之类；补精，如新加六味汤（周小颠三指禅方）、
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张氏左归饮（景岳新方）、顾氏保阴煎（松园医镜方）、聚精方（黄鱼胶一斤，沙苑子五两，为末蜜丸）、四
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味鹿茸丸（鹿茸、北五味、归身各一两，熟地二两，为末，酒和丸。以上皆张氏医通方）、龟头六味丸（龟头
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十个，熟地八两，山萸肉、山药各四两，茯苓、泽泻、丹皮各三两，蜜丸。徐有堂医案方）、五子六味丸（菟
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丝子、甘杞子、沙苑子各二两，五味子、车前子各一两，合六味丸一料为丸。汪朴斋产科心法方）、九龙丹（枸
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杞子、金樱子、莲须、莲肉、芡实、山萸肉、白归身、熟地、茯苓各三两，为末，酒糊丸）、崔进萃仙丸（沙
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苑子八两，山萸肉、芡实、莲须、甘杞子各四两，菟丝子、覆盆子、川断各二两，金樱膏二两，同白蜜为丸，
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每服三钱。以上皆张氏医通方）之类；补神，如十味补心汤（辰茯神八钱，炒枣仁、归身各二钱，西党参、熟
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地炭、浙茯苓各三钱，麦冬二钱，远志一钱，制香附三钱，龙眼肉五朵。张心在经验方）、茯神
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汤（辰茯神四钱，炒枣仁、生地、归身、西党参各二钱，浙茯苓、远志、石菖蒲、湘莲各一钱，炙甘草五分。
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陈修园医学实在易方）、安神养血汤（吴又可温疫论方）、心肾交泰汤（陆定圃冷庐医话方）、朱砂安神丸（李
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东垣脾胃论方）、天王补心丹（酸枣仁、归身各一两，生地黄四两，柏子仁、麦冬、天门冬各一两，远志五钱，
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五味子一两，浙茯苓、人参、丹参、元参、桔梗各五钱，炼蜜丸，每两分作十丸，金箔为衣，每服一丸，灯心汤
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化下，食远临卧服，或作小丸亦可）之类；此皆用平和之药，调补气血津液精神之方法也。
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\x五、峻补之法\x，盖因极虚之人，垂危之病，非大剂汤液不能挽回。程钟龄所谓尝用参附煎膏，日服数两，
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而救阳微将脱之症；参麦煎膏，服至数两，而救津液将枯之症；随时处治，往往有功是也。亦即陈心典所谓虚极之
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候，非无情草木所能补，如肉削之极，必须诸髓及羊肉胶之类，阴中之阴虚极，必须龟胶、人乳粉、牡蛎、秋石、
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麋茸之类，阴中之阳虚极，必须鹿角胶、鹿茸、海狗肾之类是也。至其峻补之方∶气血双补，如参归鹿茸汤（聂
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久吾经验方）、十全大补汤（党参、白术、茯苓各三钱，炙甘草一钱，归身、熟地各三钱，生白芍二钱，川芎钱半，
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黄五钱，肉桂五分。和剂局方）、大补元煎（党参少则一二钱，多则一二两，山药炒二钱，熟地少则二三钱，
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多则二三两，杜仲二钱，当归二三钱，山萸肉一钱，枸杞二三钱，炙甘草一二钱。景岳新方）、坎气汤（制净坎
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气一支，吉林参一钱，甘杞子三钱，熟地八钱，人乳一钟冲。临证指南集方）之类；阴阳并补，如右归饮（熟地
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二三钱，或加至一二两，山药炒二钱，山萸肉、炙草、甘杞子各一钱，杜仲二钱，肉桂一钱，制附子二钱。景岳
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新方）、鹿茸汤（别直参钱半，鹿茸三分，淡附片一钱，当归、菟丝子、杜仲各三钱，小茴香五分）、肉苁蓉汤
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（淡苁蓉三钱，淡附子、党参、
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炮干姜、当归各二钱，炒白芍三钱）、复亨丹（倭硫黄十分，鹿茸、云苓、淡苁蓉各八分，杞子、归身、小茴、
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萆各六分，安南桂、吉林参各四分，川椒炭三分，炙龟板十分，益母膏为丸，每服二钱。以上皆温病条辨方）
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之类；气血阴阳统补，如燮理十全膏（党参、黄 各三两，白术六两，熟地八两，归身、白芍、川芎各二两，
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炙甘草一两，上八味熬膏，将成，入鹿角胶四两，龟板胶三两收之，每服五钱至一两，开水冲下。薛生白膏丸
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挡子方）、全鹿丸（法用中鹿一只，宰好，将肚杂洗净，同鹿肉加酒煮熟，将肉横切，焙干为末，取皮同杂，
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仍入原汤煮膏，和药末绞肉，炙酥骨末，同党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、生地、熟地、黄 、天
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冬、麦冬、杞子、杜仲、牛膝，山药、芡实、菟丝子、五味子、锁阳、肉苁蓉、破故纸、巴戟肉、胡芦巴、川
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续断、覆盆子、楮实子、秋石、陈皮各一斤，川椒、小茴香、沉香、青盐各半斤，法须精制诸药为末，候鹿胶
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成就，和捣为丸，梧桐子大，焙干，用生绢作小袋五十条，每袋约盛一斤，悬置透风处，用尽一袋，又取一袋，
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阴湿天须用火烘一二次为妙，每服八九十丸，空心临卧姜汤盐汤送下，冬月酒下，能补诸虚百损，五劳七伤，
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功效不能尽述，惟肥浓痰多之人，内蕴湿热者忌服。景岳古方）、香茸八味丸（熟地八两，山萸肉、山药各四
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两，茯苓、泽泻、丹皮各三两，沉香一两，鹿茸一具，蜜丸，每服五七十丸。张氏医通方）之类；气血精髓统
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补，如十珍补髓丹（猪脊髓、羊脊髓、各一条，甲鱼一枚，乌骨鸡一只，四味制净，去骨存肉，用酒一大碗，
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于瓦罐内煮熟擂细，再入后药∶大山药五条，莲肉半斤，京枣一百枚，霜柿一个，四味修制净，用井花水一大
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瓶于沙瓮内煮熟擂细，与前熟肉一处用慢火熬之，却下黄明胶四两，真黄蜡三两，上二味逐渐下，与前八味和
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一处捣成膏子，和入老东参、茅术、川朴、广皮、知母、黄柏各一两，白术两半，茯苓
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二两，炙甘草五钱，共十两研末，加蜜为丸，每服百丸。葛可久十药神书方）、乌骨鸡丸（乌骨白丝毛鸡一只，
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男雌女雄，取嫩长者溺倒，泡去毛，竹刀剖胁出肫肝，去秽，留内金，并去肠垢，仍入腹内，北五味一两碎，
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熟地四两，如血热加生地黄二两，上二味入鸡腹内，用陈酒酒酿童便各二碗，水数杯，于砂锅中旋煮旋添，糜
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烂汁尽，捣烂焙干，骨用酥炙，共为细末，绵黄 去皮蜜酒同炙、真于术各三两，白茯苓、白归身、炒白芍各
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二两，上五味预为粗末，同鸡肉捣烂焙干，共为细末，入人参三两，虚甚加至六两，牡丹皮二两，川芎一两，
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上三味各为细末，和前药中，另用干山药末六两打糊，众手丸成，晒干瓷瓶收贮，每服三钱，开水送下。张氏
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医通方）、加味虎潜丸（黄柏、知母、熟地各三两，龟板四两，白芍、当归、牛膝各二两，虎胫骨、锁阳、陈
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皮、人参、黄 、杜仲、菟丝子、茯苓、破故纸、山药、枸杞各一两半，以猪脊髓蒸熟，同炼蜜为丸，如桐子
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大，每服五六十丸，淡盐汤送下。时方歌括方）之类；滋养血液，如集灵膏（缪仲淳广笔记方）、白凤膏（蓬
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头白鸭一只，宰好，去毛及肠杂，用生、熟地，天、麦冬，全青蒿、地骨皮、女贞子各四两，冬虫夏草二两，
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共入鸭腹中，酒水各半，煮取浓汁，和入鳖甲膏四两，真阿胶二两，冰糖一斤收膏，每服一两，开水冲下。
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顾松园医镜方）、滋营养液膏（玉竹、熟地各一斤，女贞子、旱莲草、冬桑叶、白池菊、黑芝麻、归身、白芍、
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大黑豆、南烛子、辰茯神、橘红各四两，沙苑子、炙甘草各二两，以上十六味，煎成浓汁，和入真阿胶、炼白
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蜜各三两收膏，每服八钱，开水冲服。薛生白膏丸挡子方）、龙眼代参膏（龙眼肉六两，西洋参一两，冰糖七
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两收膏，每服一两，开水冲下，如欲催生，加淮牛膝一两，酒煎一碗，冲入代参膏一瓢。王孟英经验方）之类；
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填补精髓，如坤髓膏（牛髓粉八两，原支山药八两，炼白蜜四两，冰糖十两收膏，每服半瓢，开
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水冲下。顾氏医镜方）、填精两仪膏（牛髓粉、猪脊髓、羊脊髓、麋角胶、萸肉、芡实、湖莲、山药、茯神各
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四两，五味子、金樱子各三两，党参、熟地各八两，冰糖一斤收膏，每服六钱，开水冲下。叶天士验方）、专
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翕大生膏（龟胶、鳖甲胶各四两，真阿胶八两，党参、熟地各一斤，白芍、麦冬各八两，沙苑子、杞子、茯苓、
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湖莲、芡实、牡蛎、天冬、桑寄生各四两，乌骨鸡一只，制法照乌骨鸡丸，十番参、南洋鲍鱼各六两，羊腰子
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四对，鸡子黄五个，鹿茸一具，猪脊髓四条，冰糖一斤，收膏，每服六钱，如欲炼丸，以茯苓、白芍、湖莲、
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芡实等末为丸，每服二钱，渐加至三钱。吴氏温病条辨方）、鹿 固本丸（鹿 即鹿精，其法用初生牡鹿三五
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只，苑囿驯养，每日以人参煎汤，同一切料草、任其饮食，久之，以硫黄细末和入，从少至多，燥则渐减，
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周而复始，大约三年之内，一旦毛脱筋露，气胜阳极，别以牝鹿隔囿诱之，欲交不得，或泄精于外，或令其一
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交，即设法取其精，置瓷器内，香粘如饧，是 也，配合天、麦冬，生、熟地，各八两，别直参四两，以此
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加炼蜜三分之一，同和丸，每服二三钱，空心淡盐汤送下）、异类有情丸（鹿角霜、炙龟板各三两六钱，鹿
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茸、虎胫骨各二两四钱，研极细，炼白蜜入雄猪脊髓九条，同杵为丸，每服五、七、八十丸，空心淡盐汤下。
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以上均韩氏医通方）、长春广嗣丸（生地八钱，萸肉、杞子、菟丝子、淮牛膝、杜仲、山药、党参、麦冬、
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天冬、北五味、柏子仁、归身、补骨脂、巴戟肉，淡苁蓉、莲须、覆盆子、沙苑子各二两，鹿角胶、龟胶、虎
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骨胶、黄鱼胶各一两六钱，猪脊髓四条，黄牛肉一斤，海狗肾四条，京河车一具，雄晚蚕蛾去足翅一两，以上
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将各药先研净末，入诸髓胶为丸，桐子大，空心淡盐汤下四钱）、顾氏回生丸（地黄十三两，砂仁制，山萸肉
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晒，甘杞子晒，菟丝子制，牛膝酒蒸晒，淮山药蒸，浙茯苓人乳拌蒸晒至加倍重，生白芍酒炒，莲肉去心炒，
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提麦冬，天门冬
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共去心炒，北五味蜜水拌蒸焙，酸枣仁炒，桂圆肉炙，莲须，黑元参蒸，女贞子酒蒸，地骨皮以上各四两，
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龟甲胶、鳖甲胶各八两俱地黄汁溶化，鳔胶、 牡蛎粉拌炒八两，猪脊髓三十条去筋膜杵烂入蜜熬，黄牛肉去
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油十斤熬膏，紫河车四具至十具泔水洗净隔汤煮、杵烂干药拌晒干，共二十味，诸胶髓为丸，如桐子大，空心淡
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盐汤、圆眼汤送下，每服三五钱，不可间断。以上皆松园医镜方）、青囊斑龙丸（鹿角胶一两，龟胶、鹿角霜、
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柏子仁、补骨脂各二两，菟丝子、浙茯苓各四两，蜜丸，每服三钱，淡盐汤下）、斑龙二至百补丸（鹿角、黄
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精、杞子、熟地、菟丝子、金樱子、天门冬、麦冬、淮牛膝、楮实子、龙眼肉各四两，熬成膏，加入炼蜜，调入
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鹿角霜、党参、黄 、知母、萸肉、五味子各一两，芡实、浙茯苓、淮山药各四两，共研细末，杵合为丸，每服
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三钱，淡盐汤下）、河车大造丸（京河车一具，龟板胶、两仪膏各一两，和入天、麦冬各一两，牛膝、杜仲各
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二两，黄柏三钱，共研细末，杵合为丸，每服三钱，淡盐汤下。以上皆临证指南集方）、补天大造丸（人参二两，
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黄蜜炙，白术陈土蒸，各三两，当归酒蒸，枣仁去壳炒，远志去心，甘草水泡炒，白芍酒炒，山药乳蒸，茯苓
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乳蒸，各一两五钱，枸杞子酒蒸，大熟地九蒸晒，各四两，京河车一具甘草水洗，鹿角一斤熬膏，龟板八两与鹿
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角同熬膏，以龟鹿胶和药，加炼蜜为丸，每服四钱，早晨下。程钟龄医学心悟方）之类；育阴潜阳，如三甲复
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脉汤、大定风珠（吴鞠通温病条辨方）、龟牡八味丸（龟板一两，牡蛎粉二两，熟地八两，萸肉、淮药各三两，
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茯苓四两，胡连二两，真秋石一两，研末蜜丸，每服三钱，淡盐汤下。叶天士医案方）之类；滋任纳冲，如贞元饮
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（景岳方）、铅石镇冲汤（熟地八钱，归身、杞子、淮牛膝各三钱，盐水炒胡桃肉两枚，坎气一条，先用青铅、
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紫石英各一两，煎二百余滚，澄取清汤煎药）、六味四磨饮（熟地八钱，淮
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药、茯苓各四钱，山萸肉、泽泻、丹皮各钱半，沉香、乌药、槟榔、枳实各磨汁一匙冲。以上皆俞东扶古今
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医案按方）、加味震灵丹（禹粮石、赤石脂、紫石英、代赭石各四两，上四味作小块，入净锅中，盐泥封固候
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干，用炭十斤 ，炭尽为度，入地出火气，必得二昼夜，研细末，乳香二两，没药二两，朱砂水飞一两，五灵
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脂二两，熟地六两，甘杞子四两，龟胶二两，坎气四具，共研细末，先将胶烊化，杵合为丸，如弹子大，沉香
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汁汤化下。顾氏医镜方）之类；此皆峻补方法之确有大效者也。
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\x六、食补之法\x，程钟龄谓药补不如食补，凡病邪未尽，元气虽虚，而不任重补，则从容和缓以补之，相
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其机宜，循序渐进，脉症相安，渐为减药，谷肉果菜，食养尽之，以底于平康。顾松园曰∶白花百合汤、麦冬
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汤清肺止咳，真柿霜消痰解热，人乳为补血神品，童便乃降火仙丹，悉尼生食能清火，蒸熟则滋阴，苡仁汤肺
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热脾虚服之有益，淡莲子汤、芡实粥遗精泄泻最属相宜。扁豆红枣汤专补脾胃，龙眼肉汤兼养心脾，鳇鲟鳔、
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线鱼胶（同猪蹄燕窝海参或鸡鸭荤中煮烂饮汁更佳）填精益髓，凤头白鸭、乌骨白鸡补阴除热，猪肺蘸白及末，
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保肺止血。以上诸物随宜恒食，此食补方法之大要也。虽然，食物有寒有热，犹人脏腑有阴有阳，脏阳而不得
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性寒之物以为之协，则脏性益阳矣；脏阴而不得性热之物以为之济，则脏性益阴矣。脏有阴阳兼见之症，而不
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用不寒不热之物以为调剂，则脏性益互杂而不平矣。食之入口，等于药之治病，合则于人脏腑有益而可却病
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卫生，不合则于人脏腑有损而即增病促死，此食治所以见重于方书而与药物并传也。
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惟食物之种不下数百，姑即日用常食之物以为辨别∶
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如谷食之有面、曲、蚕豆、豆油、酒醋，是性之至温者也；若芦稷、稻米、粳米、陈仓米、黑豆、黄豆、
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白豆、豌豆、豇豆，则稍
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平矣；又若粟米、黍稷、荞麦、绿豆、豆腐、豆豉、豆酱，则性寒矣；此谷食之分其寒热也。
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又如瓜菜之有姜、蒜、葱、韭、芹菜、胡荽、白芥、胡萝卜，是性温者也；若山药、薤菜、匏瓠、南瓜，
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性稍平；又若苋菜、油菜、菠菜、 菜、白苣、莴苣、黄瓜、甜瓜、丝瓜、冬瓜、西瓜、酱瓜、诸笋、芋艿、
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茄子，是性寒者也；此瓜菜之分其寒热也。
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至于果品，如龙眼、荔枝、大枣、饴糖、砂糖、白糖、莲子、葡萄、蜂蜜、胡桃、杨梅、木瓜、橄榄、青
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桃、李子、栗子，温性也；榧实、黄精、枇杷、青梅、花生，平性也；梨子、菱角、莲藕、橘瓤、乌芋、百合、
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甘蔗、白果、柿干、柿霜，寒性也；但生李性温，则多生痰而助温，生桃性燥，则多助热而生毒，此果品之分
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其寒热也。
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至于禽兽之物，如鸡肉、鸭肉、山雉、鹧鸪、犬肉、羊肉、牛肉、鹿肉、鹿筋、猫肉，是至温矣；燕窝、
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斑鸠、雁肉、鹳肉、凫肉、竹鸡、猪肉，是至平矣；兔肉、麋肉、麋筋，是至寒矣；但山雉、鸡肉、鹧鸪性虽
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温，而不免有发风壅毒之害，猪肉性虽平，而不免有多食动痰之虞，此禽兽之分其寒热也。
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他如鱼鳖龟介虫类，其在鲫鱼、鲢鱼、鲥鱼、海虾、鳝鱼，皆温性也；鲤鱼、鲨鱼、鲍鱼、鳅鱼、纸鱼、
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乌贼，皆平性也；鳢鱼、鳗鱼、田蛙、螃蟹、鳖肉、龟肉、田螺、蛤蜊肉，皆寒性也；但虾肉性燥，不免动
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风助火之变，鳖蟹性寒有毒，不免动气破血之虞，此鱼鳖介虫之分其寒热也。再于诸味之中，又细分其气辛而
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荤，则性助火散气，味重而甘，则性助温生痰，体柔而滑，则性通肠利便，质硬而坚，则食之不化，烹炼不熟，
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则服之气壅，必审其于人之病症虚实是否相符，则于养生之道始得，且胜于药多多矣。
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以上皆补益方法之纲要者也。谨述当补益诸症如下∶
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气虚当补之候∶面色痿白，言语轻微，四肢无力，少气薄
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力，动则气高而喘，或痞满痰多，或饮食难化作酸，或头晕自汗，大便泄泻，或咳嗽气短，舌苔白嫩，或淡红
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而润。
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血虚当补之候∶面白唇淡，头晕目眩，睡卧不安，五心烦热作渴，神志不宁，津液枯竭，健忘怔忡，肠
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燥便艰，口干舌燥，或口舌生疮，舌苔嫩红而干，或绛底浮白，或舌绛而燥。
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阴虚当补之候∶身体枯瘦，耳聋目眩，或视物不明，神倦多睡，腰膝痿软，骨节 痛，遗精梦泄，足后跟
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痛；咯痰味咸，甚或盗汗失血，痰带血丝，咳嗽气喘；甚或虚火上浮，目赤颧红，大渴烦躁，舌绛无苔，或舌
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黑燥而无刺；服清凉药渴不止身热愈甚，或烦热加重；服攻下药舌苔愈长，或芒刺燥裂愈甚；用利水药小便愈
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不通；用疏散药周身骨节 痛不可移动。
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阳虚当补之候∶多冷汗，汗出身冷经日不回，饮食少思，脐腹胀痛，小便清而多，大便利清谷，水泛为痰，
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状如白沫；呕吐痞满用清降开导药愈甚，自利用清下药愈甚，甚或四肢厥冷，腹痛面赤，舌淡红而胖嫩，或微
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白而圆浓。
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<目录>第二卷\温热验案
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<篇名>温热本证医案
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属性：\x案一\x（载伤寒论广要） 元罗太无先生治验
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劳役受热，饮食失节，损伤脾胃，时发烦躁而渴，又食冷物过度，遂病身体困倦，头痛四肢逆冷，呕吐而心
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下痞。医者不审，见其四肢逆冷，呕吐心下痞，乃用桂末三钱匕，热酒调服，仍以绵衣裹之，作阴毒伤寒治之，
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汗遂大出，汗后，即添口干舌涩，眼白睛红，项强硬，肢体不柔和，小便淋赤，大便秘涩，循衣
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摸床，如发狂状，问之则言语错乱，视其舌则赤而欲裂，朝轻暮剧，凡七八日，家人辈视为危殆，不望生全。予
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诊其脉六七至，知其热症明矣，遂用大承气汤苦辛大寒之剂，服之利下三行，折其锐势；翌日以黄连解毒汤大
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苦寒之剂，使徐徐服之，以去余热；三日后，病十分中减之五六，更与白虎加人参汤泻热补气，前症皆退；戒以
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慎起居，节饮食，月余平复。
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\x又案\x（载三世医验） 明陆养愚先生治验
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史洞庭尊正，四月间患头痛发热，予诊其脉，洪数见于气口，用清解药二剂，大约柴葛栀芩之类，未服，
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而病者之兄唐承尊延一医来，用大青龙汤二剂，病家止服一剂，夜间遍身如烧，口渴咽干，已有谵语矣。明日
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唐复延其诊，又谓非伤寒，乃痛风也，用羌、独活，何首乌、牛膝等二剂，乃登高而歌，弃衣而走，骂詈不避
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亲疏。史家复延予。予至，闻欲裸而出，令数妇人持之。予谓洞庭曰∶此阳症也，扰动之益剧，宜婉言谕之。
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果如予言而止。因先用糖水法灌之，其势便缓，随以白虎加元明粉、芩、连、蒌仁、犀角，数帖而骂詈始止；
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然犹或妄言，知大便久不去也；以润字丸三钱投之，夜出燥屎一二十枚，而谵语犹未全止；复进前汤，又以丸
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药二钱投之，出燥屎数枚，溏便少许；又三日，方思粥饮，以清气养荣汤（归身、白芍、川芎、茯苓、木香、
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豆蔻、陈皮、川连）调理之。
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吴煦野公子，年二十三岁，精神极旺，三月清明节馆中归家，夜大醉遂有房事，五更小解，忽脐下作痛，
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肠中雷鸣，小便不利，明日遂发寒热头痛。延医诊脉，自告以酒后犯远归之戒。医者疑是阴症伤寒，以理中汤两
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剂令一日夜尽服之。第二日呕逆大作，烦躁口渴，饮食不进，昼夜不卧。延予延医，已第三日矣，其脉左弦右
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洪，寸关有力，尺部尚和，面赤戴阳。予不知其服理中之故，出撮柴葛解肌汤（柴胡、葛根、赤芍、甘草、
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黄芩、知母、川贝、生地、丹皮、石膏、淡竹叶）二剂。煦野及亲友见之大骇，因备述远归阴虚，投理中不减，
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正拟倍加参附。予曰∶脉症俱阳，纵有房事，阴未尝虚，若再用参附，恐仙人亦难拯救。予令今夜必服此二剂，
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庶不传里。病者自抱心虚，止服一剂。明早诊视，症尚不剧，脉仍洪大，并两尺亦大。予曰∶热邪已入腑矣，
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日晡必剧。以白虎汤二剂投之，病者尚犹豫未决。予曰∶今日怕石膏，明日大黄也。延挨煎就未服，而烦渴躁
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热大作，且有谵语。煦野公骇之。予曰∶此势所必然。连进二服，热略不减，于是群然议用大黄。予曰∶今日
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大黄又用不得。仍以前方二剂与之，至五更始得少睡，早间诊视，两尺沉实，舌苔已浓，改用小陷胸汤送润字
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丸一钱，至晚又进一钱，夜半出燥屎数十枚，热减泄止，大势始定；此后枳实黄连服至数十剂，少用滋补，即
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痞膈饮食不能进，调治将二月，方得全愈。
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\x又案\x（载张氏医通） 清张路玉先生治验
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徐君育，素禀阴虚多火，且有脾约便血证，十月间患冬温，发热咽痛。里医用麻黄杏仁半夏枳橘之属，遂喘
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逆倚息不得卧，声飒如哑，头面赤热，手足逆冷，右手寸关虚大微数，此热伤手太阴气分也。与葳蕤、甘草等药
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不应，为制猪肤汤一瓯，令隔汤顿热，不时挑服，三日声清，终剂而痛如失。
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又治郑墨林室，素有便红，怀妊七月，正肺气养胎时而患冬温，咳嗽咽痛如刺，下血如崩，脉较平时反觉
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小弱而数，此热伤手太阴血分也。与黄连阿胶汤二剂，血止后，去黄连加葳蕤、桔梗、人中黄四剂而安。
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\x又案\x 清吴鞠通先生治验
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脉不浮而细数，大渴引饮大汗，里不足之热病也。用玉女煎法∶知母四钱，生石膏一两，桑叶三钱，麦冬、
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细生地各五
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钱，粳米一撮，甘草三钱。复诊∶昨用玉女煎法，诸症俱减，平素有消渴病，用玉女煎，大便稀溏加牡蛎，一
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面护阴，一面收下∶牡蛎一两，生石膏五钱，炒知母二钱，麦冬、大生地各五钱，炙甘草三钱，粳米一撮；
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终与益胃汤调理而愈。
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\x又案\x 清王孟英先生治验
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姚某，年未三旬，烟瘾甚大，适伊芳母病温而殁，劳瘁悲哀之际，复病温邪，胁痛筋掣，气逆痰多，热壮神
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昏，茎缩自汗，医皆束手。所亲徐丽生瞩其速孟英诊之，脉见芤数，舌绛无津，有阴虚阳越，热炽液枯之险；
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况初发即尔，其根蒂之不坚可知。与犀、羚、元参、知母，壮水熄风；苁蓉、楝实、鼠矢、石英，潜阳镇逆；
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沙参、麦冬、石斛、葳蕤，益气充津；花粉、栀子、银花、丝瓜络，蠲痰清热。一剂知，四剂安，随以大剂养
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阴而愈。
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朱敦书令爱病温，医投温散，服二剂，遍身麻 ，月事适来，医进小柴胡汤，遂狂妄莫制，乞援于孟英。
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脉至洪滑弦数，目赤苔黄，大渴不寐，是 因温邪而发，所以起病至今，时时大汗，何必再攻其表，汛行为热
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迫于营，胡反以姜枣温之，参柴升之，宜其燎原而不可遏也。与大剂犀角、元参、生地、石膏、知母、花粉、
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银花、竹叶、贝母、白薇，以清卫凉营，服后即眠，久而未醒。或疑为昏沉也，屡为呼唤。病者惊寤，即令家
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人启箧易服，穿鞋梳头，告别父母，云欲往花神庙归位。人莫能拦，举家痛哭，急迓孟英复视脉象。嘱其家静
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守勿哭，仍以前方加重，和以竹沥童便，灌下即安，继用养阴清热而愈。
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毕方来室，患痰嗽碍眠，医与补摄，而至涕泪全无，耳闭不饥，二便涩滞，干嗽无痰，气逆自汗。孟英切
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脉，右寸沉滑，左手细数而弦，乃高年阴亏，温邪在肺，未经清化，率为补药所锢，宜开其痹而通其胃，与蒌、薤、
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紫菀、兜铃、杏、贝、冬瓜子、甘、桔、旋、茹之剂而安。
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许少卿室，故医陈启东先生之从女也。夏初病温，何新之十进清解，病不略减，因邀诊于孟英。脉至弦洪
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豁大，左手为尤，大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，彻夜不瞑。孟英曰∶证虽属温，而真阴素亏，久伤思虑，
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心阳外越，内风鸱张；幸遇明手，未投温散，尚可无恐。与龙、牡、犀、珠、龟板、鳖甲、贝母、竹沥、竹叶、
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辰砂、小麦、元参、丹参、生地、麦冬为大剂投之，外以烧铁淬醋令吸其气，蛎粉扑止其汗，捣生附子贴于涌
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泉穴。甫服一剂，所亲荐胡某往视，大斥王议为非，而主透疹之法。病家惑之，即煎胡药进焉。病者神气昏瞀，
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又易服王药，渐以向愈，而阴不易复，频灌甘柔滋镇，月余始能起榻，季夏汛行，惟情志不怡，易生惊恐，与
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麦、参、熟地、石英、茯神、龙眼、甘、麦、大枣、三甲等药善其后。
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姚令舆室，素患喘嗽，复病春温，医知其本元久亏，投以温补，痉厥神昏，耳聋谵语，面赤舌绛，痰喘不
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眠，医皆束手矣。延孟英诊之，脉犹弦滑，曰∶证虽危险，生机未绝，遽尔轻弃，毋乃太忍。与犀角、羚羊、
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元参、沙参、知母、花粉、石膏，以清热熄风，救阴生液，佐苁蓉、石英、鳖甲、金铃、旋复、贝母、竹沥，
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以潜阳镇逆，通络蠲痰，三剂而平。继去犀羚石膏，加生地黄，服旬日而愈。
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余侄森伯，患发热面赤，渴而微汗。孟英视之曰∶春温也，乘其初犯，邪尚在肺，是以右寸之脉洪大，宜
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令其下行由腑而出，则即可霍然。投知母、花粉、冬瓜子、桑叶、枇杷叶、黄芩、苇茎、栀子等药，果大便连
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泻极热之水二次，而脉静身凉，知饥啜粥，遂痊。
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王皱石广文令弟，患春温，始则谵语发狂，连服清解大剂，遂昏沉不语，肢冷如冰，目闭不开，遗溺不饮。
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孟英诊其脉，弦大而缓滑，黄腻之苔满布，秽气直喷。投承气汤加银花、石斛、
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黄芩、竹茹、元参、石菖蒲，下胶黑矢甚多，而神稍清，略进汤饮。次日去硝黄，加海蜇、莱菔、黄连、石膏，
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服二剂而战解肢和，苔退进粥，不劳余力而愈。
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褚芹香女校书，患月愆寒热，医以为损，辄投温补，驯至腹胀不饥，带淋便闭，溲涩而痛。孟英诊脉弦劲
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而数。乃热伏厥阴，误治而肺亦壅塞也。与清肃开上之剂，吞当归龙荟丸，两服，寒热不作而知饥，旬日诸
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恙悉安。
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张养之，己亥九月间，患恶寒头痛，自饵温散，不效，邀孟英诊之。脉极沉重，按至骨则弦滑隐然，卧曲
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房密帐之中，炉火重裘，尚觉不足以御寒，且涎沫仍吐，毫不作渴，胸腹无胀闷之苦，咳嗽无暂辍之时，惟大
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解坚燥，小溲不多，口气极重耳。乃谓曰∶此积热深锢，气机郁而不达，非大苦寒以泻之不可也；重用硝黄犀
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角，冀顽邪蕴毒得以通泄下行，则周身之气机自然流布矣。养之伏枕恭听，大为感悟，如法服之。越二日，大便
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下如胶漆，秽恶之气达于户外，而畏寒即以降序，糜粥日以加增，旬日后粪色始正，百日后康健胜常。
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段春木之室烂喉，内外科治之束手。姚雪蕉孝廉荐孟英视之，骨瘦如柴，肌热如烙，韧痰阻于咽喉，不能
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咯吐，须以纸帛搅而曳之，患处红肿白腐，龈舌皆糜，米饮不沾，月事非期而至，按其脉，左细数，右弦滑。
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曰∶此阴亏之体，伏火之病，失于清降，扰及于营。先以犀角地黄汤，清营分而调妄行之血；续与白虎汤加
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西洋参等，肃气道而泻燎原之火；外用锡类散，扫痰腐而消恶毒；继投甘润药，蠲余热而充津液。日以向安，
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月余而起。
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\x廉按\x∶温热病，最怕发热不退及痉厥昏蒙，更有无端而发晕及神清而忽间以狂言者，往往变生不测，遇
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此等证最能惑人，不比阳证阴脉阳缩舌卷撮空见鬼者，易烛其危也。要诀在辨明虚实，辨得真方可下手。
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以余临证实验，温热实症，阳明胃肠病居多；温热虚症，少阴心肾病居多。前哲俞东扶颇有发明，试节述其说
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曰∶今之所谓伤寒者，大概皆温热病耳。惟伤寒则足经为主，温热则手经病多。如风温之咳嗽鼻鼾，热病之神
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昏谵语，或溏泻粘垢，皆手太阴肺、手厥阴心包络、手阳明大肠现证。甚者喉肿肢掣，昏蒙如醉，躁扰不宁，
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齿焦舌燥，发 发颐等证，其邪分布充斥，无复六经可考，故不以六经法治耳。就予生平所验，初时兼挟表邪
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者最多，仍宜发散，如防、葛、豉、薄、牛蒡、杏仁、滑石、连翘等，以得汗为病轻，无汗为病重。如有 ，
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则参入蝉蜕、桔梗、芦根、西河柳之类；如有痰，则参入土贝、天虫、栝蒌、橘红之类，如现阳明证，则白虎承
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气；少阳证则小柴胡去参半，加花粉、知母；少阴证，则黄连阿胶汤、猪苓汤、猪肤汤；俱宗仲景六经成法
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有效。但温热病之三阴证多死，不比伤寒；盖冬不藏精者，东垣所谓肾水内竭，孰为滋养也。惟大剂养阴，佐以
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清热，或可救之。养阴如二地、二冬、阿胶、丹皮、元参、人乳、蔗浆梨汁，清热如三黄、石膏、犀角、大青、知母、
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芦根、茅根、金汁、雪水、西瓜、银花露、丝瓜汁，随其对症者选用。
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<目录>第二卷\温热验案
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<篇名>温热兼症医案
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属性：\x风温验案\x（见张氏医通） 清张路玉先生治验
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黄以宽，风温十余日，壮热神昏，语言难出，自利溏黑，舌苔黑燥，唇焦鼻煤；先前误用发散消导药数剂，
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烦渴弥甚。张石顽曰∶此本伏热郁发，更遇于风，遂成风温。风温脉气本浮，以热邪久伏少阴，从火化发出太
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阳，即是两感，变患最速。今幸年壮质强，已逾三日六日之期，证虽危殆，良由风药性升，鼓激周身元气皆化
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为火，伤耗真阴，少阴之脉不能内藏，所以反浮。考诸南阳先师，原无治法，而少阴例中，则有救热存阴承气
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下之一证，可借此以迅扫久伏之邪，审其鼻息不鼾，知肾水之上源未绝，无虑其直视失溲也。时歙医胡晨敷在
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坐，同议凉膈散加人中黄、生地黄，服后下溏粪三次，舌苔未润，烦
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渴不减，此杯水不能救车薪之火也。更与大剂凉膈，大黄加至二两，兼黄连犀角，三下方得热除，于是专用生
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津止渴，多服而愈。
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\x又案\x 清王孟英先生治验
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程燮庭乃朗芷香，今春病温，而精关不固，旬日后，陡然茎缩寒颤，自问不支。人谓为虚疟，欲投参附。
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孟英曰∶非疟也。平日体丰，多浓味酿痰，是以苔腻不渴，善噫易吐，而吸受风温，即以痰湿为山险，乘其阴
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亏阳扰，流入厥阴甚易，岂容再投温补，以劫液锢邪而速其痉厥耶。伊芳家以六代单传，父母深忧之，坚求良治。
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孟英曰∶予虽洞识其症，而病情 ，纵有妙剂，难许速功，治法稍乖，亦防延损；倘信吾言，当邀顾听泉会
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诊，既可匡予之不逮，即以杜人之妄议。程深然之。于是王顾熟筹妥治，午后，进整肃肺胃方，以解客邪、蠲
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痰渴而斡枢机；早晨，投凉肾舒肝法，以靖浮越、搜隧络而守关键。病果降序；奈善生嗔怒，易招外感，不甘
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淡泊，反复多次，每复必茎缩寒颤，甚至齿缝见紫血瓣，指甲有微红色，溺短而浑黑极臭。孟英曰∶幸上焦已
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清，中枢已运；亟宜填肾阴，清肝热。以西洋参、二冬、二地、苁蓉、花粉、知、柏、连、楝、斛、芍、石英、
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牡蛎、龟板、鳖甲、阿胶、鸡子黄之类，相迭为方，大剂连服二十余帖，各恙渐退；继以此药熬膏晨服，午用
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缪氏资生丸方，各品不炒，皆生晒为末，竹沥为丸，枇杷叶汤送下，服至入秋，始得康健。
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王氏七旬有三，风温伤肺，头晕目瞑，舌缩无津，身痛肢厥，口干不饮，昏昧鼻鼾，语言难出，寸脉大，
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症属痰热阻窍。先清气分热邪，杏仁、象贝、羚角、花粉、嫩桑叶、竹茹、山栀，一服症减肢和；但舌心黑而
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尖绛，乃心胃火燔，惧其入营劫液，用鲜生地、犀角汁、元参、丹皮、麦冬、阿胶、蔗浆、梨汁，三服，舌
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润神苏，身凉脉静；但大便未通，不嗜粥饮，乃灼热伤阴，津液未复，继与调养胃阴，兼佐醒脾，旬日霍然。
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\x廉按\x∶温为伏气，风是新感，风温一症，即叶天士所谓新邪引动伏邪是也。法当辛凉清解，轻剂如刘氏
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桔梗汤、防风解毒汤，重剂如缪氏竹叶石膏汤、叶氏荷杏石甘汤，皆有特效；切忌辛温消散，劫铄津液，骤
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变则为痉厥，缓变则为肺痨，临症者切宜慎重。
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\x冷温验案\x 清张路玉先生治验
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陆中行室，年二十余，腊月中旬，患咳嗽，挨过半月，病热稍减；新正五日，复咳倍前，自汗体倦，咽喉
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干痛；至元夕，忽微恶寒发热，明日转为腹痛自利，手足逆冷，咽痛异常，又三日则咳唾脓血。张诊其脉，轻
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取微数，寻之则仍不数，寸口似动而软，尺部略重则无，审其脉症，寒热难分，颇似仲景厥阴例中麻黄升麻
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汤证。盖始本冬温，所伤原不为重，故咳至半月渐减；乃勉力支持岁事，过于劳役，伤其脾肺之气，故咳复甚
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于前；至望夜忽憎寒发热，来日遂自利厥逆者，当是病中体疏，复感寒邪之故；热邪既伤于内，寒邪复加于外，
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寒闭热邪，不得外散，势必内奔而为自利，致邪传少阴厥阴，而为咽喉不利唾脓血也。虽伤寒大下后与伤热后
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自利不同，而寒热错杂则一。遂与麻黄升麻汤，一剂，肢体微汗，手足温暖，自利即止；明日诊之，脉亦向和；
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嗣后与异功生脉合服，数剂而安。
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\x又案\x 清雷少逸先生治验
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城东章某，得春温时病。前医不识，遂谓伤寒，辄用荆防羌独等药，一剂得汗，身热退清，次剂罔灵，复
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热如火，大渴饮冷，其势如狂，更医治之，谓为火证，竟以三黄解毒为君，不但热势不平，更变神昏 。急
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来商治于予，诊其脉弦滑有力，视其舌黄燥无津。予曰∶此春温病也。初起本宜发汗，解
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其在表之寒，所以热从汗解；惜乎继服原方，过汗遂化为燥，又加苦寒遏其邪热，以致诸变丛生。当从邪入心
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包肝风内动治之。急以祛热宣窍法（去心连翘三钱，犀角一钱，川贝三钱去心，鲜石菖蒲一钱，加牛黄至宝丹一
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颗去蜡壳化冲）加羚角、钩藤，一剂 稍定，神识亦清；惟津液未回，唇舌尚燥，原方去至宝菖蒲，加入
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沙参鲜地，三剂诸恙咸安。
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\x又案\x 清朱心农先生治验
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人身之气，冬令伏藏，易于化火，当时晴亢过久，人病咳喘，俗谓客寒包火是也。身热，舌白，胁痛，咳痰胶
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浓，逾闷逾烦，汗出不解，先宜开泄∶麻黄六分，杏仁三钱，生甘草五分，石膏三钱研细，生桑皮二钱，苦桔梗
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一钱，川贝母钱半，枇杷叶二钱炒。二剂，喘热已减，去麻、甘、膏，加蒌皮二钱，泡淡黄芩五分，马兜铃一
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钱而愈。
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寒遏伏热，肺为邪侵，气不通利，肺痹喘咳上逆，一身气化不行，防变肺胀，急宜轻开清降∶苏叶五分，
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杏仁二钱，栝蒌皮钱半，广郁金磨汁一匙，生苡仁二钱，桔梗一钱，枇杷叶钱半，白通草一钱。三服已效，惟咳
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逆不止，仍属肺气失降，原方去苡仁苏叶，加紫菀钱半，川贝三钱，二剂即愈。
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\x廉按\x∶温热伏邪，因新寒触动而发者，俗称冷温，发于春者为春温，发于冬者为冬温，俗称客寒包火，
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皆属此症。初起多头身皆痛，寒热无汗，咳嗽口渴，舌苔浮白，脉息举之有余，或弦或紧，寻之或滑或数。先宜
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辛温解表法（防风、杏仁、桔梗各钱半，广皮一钱，淡豆豉三钱，加葱白两枚煎）；倘或舌苔化燥，或黄或焦，
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是温热已铄于胃，即用凉解里热法（鲜芦根五钱，大豆卷三钱，天花粉二钱，生石膏四钱，生甘草六分）；如舌
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绛齿燥，谵语神昏，是温热深踞阳明营分，即宜清热解毒法（西洋参、大麦冬、鲜生地各三钱，元参钱半，金
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银花、青连翘各二钱，加绿豆三钱煎服）以保其津液；如有手足 ，脉来弦数，是为热极生风，即宜祛
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热熄风法（大麦冬五钱，鲜生地四钱，甘菊花二钱，羚羊角二钱，钩藤钩五钱，先将羚羊角煎一炷香代水，
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再入诸药煎服）；如或昏愦不知人，不语如尸厥，此温邪窜入心包，即宜祛热宣窍法（见前）；冷温变幻，
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不一而足，务在临机应变，此皆前哲雷少逸经验法也。
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\x湿温验案\x 清叶天士先生治验
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湿温秽浊之气，胶结于三焦，故脉搏濡滞，苔灰边白，气喘脘结，周身痛难转侧，小溲窒涩而痛，老年精
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气已衰，恐有内闭外脱之变。先与辛淡开泄∶鲜石菖蒲、浓朴、茯苓皮、橘红、白蔻仁、光杏仁、冲服苏合香丸
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一颗。次诊∶湿开热透，气喘身痛俱减，惟热壅脘结，溺仍涩痛，湿复阻气，郁而成病。须知热自湿中而来，徒
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进清热无功，仍以宣通气分∶白蔻仁、大腹皮、茯苓皮、滑石、通草、猪苓、黄芩。三诊∶脘结溺痛已痊，惟
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吞酸形寒，乏阳营运，以致寒热不饥。盖以湿属阴晦，必伤阳气，法当转旋脾胃，与苓姜术桂汤加味∶浙茯苓、
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淡干姜、生于术、川桂枝、半贝丸、生苡仁、炒橘白、荷叶拌炒谷芽。四诊∶寒热瘥，食不化，中州阳失健运，
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当以温药和之∶益智仁、炒谷芽、炒广皮、炙甘草、浙茯苓、檀香汁、半夏曲、炒荷叶。此湿重于温之疗法。
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湿温长夏最多，其湿蒸之气，多由口鼻而入，上焦先病，渐布中下，河间所谓三焦病也，治与风寒食积迥
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异。仲景云∶湿家不可发汗，汗之则痉。湿本阴邪，其中人也则伤阳，汗则阳易泄越，而邪留不解，湿蒸热郁，
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发现为黄，熏蒸气隧之间，正如罨曲之比。斯时病全在气分，连翘赤小豆汤（连翘、赤小豆、光杏仁、梓白皮、
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生姜、甘草、红枣）可以奏效。今经一月，邪弥三焦，自耳前后左肿及右，痈疡大发。夫痈者壅也，不惟气滞，
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血亦阻塞，蒸而为脓，谷食不思，陡然肉消殆尽，胃气索然矣。商治之法，补则助壅，清则垂脱，前辈成法，
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一无可遵。因思湿
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热秽浊，结于头面清窍，议轻可去实之法，选芳香气味，使胃无所苦，或者壅遏得宣，少进浆粥，便是进步。
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经云∶从上病者治其上。灵枢云∶上焦如雾。非轻扬芳香之气，何以开之∶青菊叶、荷叶边、金银花、象贝、
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绿豆皮、马兜铃、连翘、射干，临服冲金汁一小杯。次诊∶痈肿痛连背部，此属郁伤气血，经脉流行失司，已
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经月余不痊，恐有流注溃脓之忧，法当内外兼治，治在少阳阳明∶焦山栀、粉丹皮、夏枯草、双钩藤、制香附、
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广郁金、薄荷梗、鲜菊叶，另用紫金锭磨汁、涂敷疮边。三诊、痈溃流脓，身热渐减，以辛凉法兼理气血可愈∶
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银花、连翘、元参、丹皮、生甘草、青菊叶，犀角解毒丸磨冲。四诊∶痈虽愈，而胃虚少纳，不口燥，音低气
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馁，此胃中阴气受伤也，当与清养∶麦冬、北沙参、生玉竹、生扁豆、冬桑叶、生甘草，临服入青蔗浆一杯。
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此温重于湿之疗法。
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年已二旬，夏月咳嗽，时带血出，常发寒热，饮食减，身渐瘦，口不渴，行动时或仆地，有日轻，有日重，
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牙宣龈肿，晨起则血胶浓于齿龈上，脉细带数，群以弱证治，二地二冬等滋阴药，遍尝不效，此湿温久郁，似
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乎虚痨也。用芦根、滑石、杏仁、苡仁，通草、钩藤、白豆蔻。嘱云∶服二十帖全愈矣；若不满二十帖，后当疟
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也。其人服十帖已霍然，即停药，十月中果发疟，仍服前药而疟愈。
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酒客中虚，内伏湿温，口鼻又吸秽浊之气，初病头胀，胸痞，身痛，微汗不解，湿温在膜原内蒸，邪从中道
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斜行，兼以鼻受秽湿，皆蕴结于气分，治以芳香，邪气得开；奈不分气血，偏以消导清热攻下，致邪混血分成
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，陷入膻中，神昏谵妄，内闭脏络，外反肢冷大汗，势已危笃。勉以芳透胞络，庶神气稍清，冀其回生∶至宝
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丹四颗，金汁一杯，石菖蒲汁一匙，研细和匀，重汤温服。次诊∶凡湿温秽浊，填塞内窍，神识昏迷，胀闷
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欲绝者，须以芳香宣窍，深入脏络，以开锢闭之邪。前投至宝丹开透法，初则神气稍清，继即闭目不语，昏厥
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如尸，病情危笃若此，勉以紫雪丹五分，微温开水调服，百中图一而已。三诊∶ 疹遍发，心胸前后尤多，咯
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出粘涎数口，神清厥回；惟头摇发痉，火升烦躁，病已牵动肝阳，陡动肝风，必有风火痰涎之滋扰。治法虽当
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清营，然必熄其风火，蠲其痰涎，庶险者平危者安矣。若但用滋阴柔肝之法，姑息养奸，必无澄清之一日。质
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以晋三先生，以为何如？犀角尖、羚角片、鲜生地、粉丹皮、东白薇、元参心、鲜竹沥、鲜石菖蒲汁、金汁二
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两，万氏牛黄丸两颗。四诊∶诸证轻减，惟熏灼胃脘，逆冲为呕，舌络被熏，则赤绛如火，消渴便阻，犹剩事
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耳，似此犹属晕厥根萌，当加慎静养为宜。凡治此等症，必兼熄风消痰，方有出路，一味滋补，中病而不能去
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病，不可不知也。与黄连阿胶汤（川连、阿胶、鲜生地、生白芍、鸡子黄、川贝、滁菊花、淡竹沥、童便冲）
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加减，调理以善其后。此湿温内陷，危症挽救之疗法。
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湿遏温邪内迫，经水不应期而至，淋淋不断，二便不通，唇舌俱白，不喜冷冻饮料，神呆恍惚，言语支离，
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诊脉细小欲绝。当芒种夏至，阳极泄越，阴未来复，神魂不摄，是谓亡阳昏谵，最属危脱之象。拟用仲景救逆
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法，以拯其危∶人参、淡附子、川桂枝、化龙骨、 牡蛎、炒蜀漆、清炙草、南枣。次诊∶任阴未固，冲阳内
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扰，上则咽燥喉痛，下则遗溺带红，阳虽初回，阴气欲尽，难进温热之补，当以收摄真阴，急固根蒂，与参麦
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散合贞元饮∶人参、麦冬、北五味、熟地炭、白归身、清炙草。三诊∶夜寐不安，心神烦躁，睡时谵语盗汗，阴
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阳尚未交合，防有厥脱变幻，急急镇固阴气，以冀复元∶人参、辰茯神、真阿胶、淮小麦、化龙骨、 牡蛎。四
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诊∶诸症俱痊，惟胃弱微呕，此阳明气液两虚也。宜养胃以调本∶人参、麦冬、生玉竹、清炙草、南枣、
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生粳米。
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据述产育频多，产后两年，经水至今未来，此为病根，已属下元阴亏，长夏初患泄泻，必天雨地湿，潮雾
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秽浊，气由口鼻吸受，原非发散消攻可去，只因体质甚薄，致湿浊蔓延，充布三焦，上则咳痰不饥，下则二便
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涩少，非表有风寒，故无寒热见证，然气分壅塞，津化浊痰，入夜渴饮，胃汁消乏，求助于水，是本亏标实之
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病。夫肺位最高，与大肠相表里，清肃不行，小便不利矣。芦根、苡仁、通草、茯苓、桑叶、西瓜翠衣，冲入
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白蔻末。再诊∶前议虚不受补，皆因夏令伏邪，着于气分。夫肺主一身之气，既因气阻，清肃不行，诸经不能
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流畅，三焦悉被其蒙。前言攻邪不效，盖湿热由吸而受，与风寒感冒不同，乃氤氲虚空，聚则为殃耳。故取淡
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渗无味气薄之品，仅通其上，勿动中下，俾虚无伤，伏气可去，稍佐辛香，非燥也，仿辟秽之义∶经霜桑叶、
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鲜枇杷叶、茯苓、蔻仁、苡仁、芦根。此湿温犯肺之轻症疗法。
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\x又案\x 清王孟英先生治验
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黄纯光，年七十八岁，患湿温至旬余，脉形歇代，呃忒连朝，诸医望而畏之。孟英诊曰∶脉虽歇而弦搏有
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根，是得乎天者浓，虽属高年，犹为实象。参以病深声哕，原非小故，而二便窒涩，苔腻而灰，似腑气未宣，
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痰湿热阻其气化流行之道也。清宣展布，尚可图焉。何新之韪其议。因以旋复花、淡竹茹、焦山栀、川楝子、
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枇杷叶、光杏仁、吴茱萸、小川连、紫菀、蒌仁、陈海蜇、大地栗等为剂，片通草一两煎汤煮药。投匕即减，
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数服而大吐胶痰，连次更衣，遂安粥食；惟动则嗽逆，渐露下虚之象。予西洋参、龟板、牡蛎、苁蓉、石斛、
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牛膝、冬虫夏草、石英、茯苓、当归等药而各恙递安，继加砂仁熟地而起。
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翁嘉顺之妇弟吴某，劳伤之后，发热身黄，自以为脱力也。
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孟英察脉软数，是湿温重证，故初起即黄。亟与清解，大便渐溏，小溲甚赤，湿热已得下行，其热即减。因家
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住茅家埠，吝惜舆金，遽迩辍药。七八日后复热，谵语昏聋，抽痉遗溺，再恳孟英视之，湿热之邪扰营矣。投
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元参、犀角、菖蒲、连翘、竹茹、竹叶、银花、石膏，泄卫清营之法，佐牛黄丸、紫雪丹而瘳。臀皮已塌，亟
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令贴羊皮金，不致成疮而愈。
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\x又案\x 清周雪樵先生治验
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去年七月内人患湿温，初亦不以为意，而内人素性不肯服药，仆亦听之。至五六日，病情忽重，其状恶寒
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发热，热高一百零三度，头痛胸痞，渴甚而不能饮，数日不食，亦不大便，苔白腻如粉而浓，与以饮食，绝不
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知味，口出秽气，数尺外即闻之，神思迷糊，语无伦次，大有垂危之势。仆乃自制化浊汤，以浓朴为君，佐以
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藿香、黄芩、前胡、腹皮、佩兰、枳壳、香豉、栀仁等，而加玉枢丹以降之，一剂后，热竟全退，神思亦清。
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但苔腻如故，大便不行，仍不能进食，乃以轻泻药药通其大便，兼以平胃散法调理之，至五六日后，食始知味，
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又二三日乃能起。
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朱雅南先生之二哲嗣达哉，去年秋，兄弟夫妇同就学于沪，其来也途次感冒，复饥饱不节，至寓而病湿温，
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头晕发热，胸痞作恶，吐出痰饮甚多。初以涤饮剂治之，热益重，至一百零四度许，周身瘫痪，口出秽气，苔
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腻如粉，神识迷蒙，其兄甚焦急。仆仍用化浊汤治之，而重加苏梗。一剂后，得大汗甚彻，热竟全退，神识亦清；
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但大便已六七日不行，秽气苔色仍如故，用前方加减，入制大黄三钱下之，一剂不知，再加大黄二钱，又二剂乃
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得大便，秽气顿已，食亦渐进。仆曰∶病已去矣，但以饮食善调之自愈，不必服药矣。
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今年四月初，同乡汪太史渊若之次子廉卿，年四岁，亦病湿温，但尚不能自言其苦，屡屡惊厥，有一次厥去
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一点钟许，家
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人意为死而哭，幸复苏，数夕不得眠。邀仆治之，见其色惨白，其头倒，其神思倦怠，喉间咯咯有声，脉滑数，
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知有痰极多，按其腹满而软，曰∶数日不食，不应有此，殆有食积。以表候其腋下，得一百零二度，曰∶口中之
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度，必零三度许也。其汗则粘腻非常，泣而无泪，渴且嗜饮，然卧时复被，不知自去之也，知必有表邪。又每
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以手自按其头，知头必有痛胀等事。口中亦有秽气，数武外即可嗅而知之。因知亦为化浊汤之症，亦以此方与之，
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而改苏梗为苏子，用玉枢丹四分。未服药之前，尚惊厥，请推拿者推之。始已。服药数分钟后，忽呕出胶痰两大
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堆，约一小钟许，粘浓成块，又数点钟后，得大便一次，极臭而多，其色黑，此夕即能安卧，明日复诊，则热
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退神清，病竟全去，以搜捕余邪法治之，曰∶一剂后，可不药矣。次日竟下地行走如常。
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\x廉按∶\x湿热与湿温似同实异，湿热者，先受湿，后化热，其来也渐；湿温者，先伏温，后受湿，其来也暴。
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湿热轻而湿温重。初起时，最要辨明孰轻孰重，如湿重于温者，当以吴氏三仁汤、周氏化浊汤二方为主。即雪樵君
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云∶湿温之病，多在胃肠，舌苔滑白浓腻者，重用川朴为君；口有秽气者，玉枢丹亦要药。其说甚是。如温重于
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湿者，当以加减藿朴夏苓汤、清芳透邪汤二方为主。湿与温并重，当以新定达原饮、枳实栀豉合小陷胸汤加减，或
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藿香佐金汤亦佳。此治湿温初起之方法也。其他变症甚多，论中方法毕备，对症酌用可也。今所选之案虽少，而
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大致粗备，亦足为后学导夫先路矣。
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\x又按\x∶验方妙用论中，添加百八十四方，以上统计五百十一方。
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