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<篇名>医学从众录
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书名：医学从众录
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作者：陈修园
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朝代：清
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年份：公元1644-1911年
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<目录>
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<篇名>魏序
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属性：余素不解医，读刀圭书辄不能终卷，非忽之也，以其为道精深密微，非浅人所可意窥，
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非躁心所可尝试。又自度聪明才力皆有所不暇给，计惟节之于起居食饮之常，谨之于四时
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六气之辨，于以闲嗜欲、颐情志、顺性命，以托赋于天。至谈医则不敢知，诚重之也，诚难之也。
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忆曩在都中，吴航陈修园先生以名孝廉宰畿辅，医名震日下。尝奉檄勘灾恒山，时水
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之后，疾疫大作，先生采时方百余首，刊示医者，如法延医，全活无数。仁心仁术，其施溥
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矣！后三十余载，余返自都门，与修《全闽通志》，广搜着述家言。时先生已捐馆数载，得所
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撰方书已刊行者十余种。条其目着于编，其遗书存于家者，哲嗣灵石先后梓而传之，令孙徽
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庵世其学，精其业，复取所遗《医学从众录》八卷雠校付剞劂。重以林戟门先生属序于余，
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余既叹知医之难，而何敢言医之易乎？虽然先生自序言之矣，先为医士治膏肓之疾。又云
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此录简便易知，颇切时用，所谓医医者，正治不若从治之为得也。盖必治医者不谬其方，而
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后受治者不戕其性，此即先生作宰时刊方示医之仁术也。虽其言之峻而其心良苦矣。录以《从
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众》名，非徇众也，导以可从，乃所以防其不可从者也。得此说而通之，庶易言医者，或深悟
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其难而得所从者，转因难而见易乎！愿受是书而竟读之。
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\x道光二十有五年岁在乙巳秋九月东洋和斋魏敬中序\x
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<目录>
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<篇名>林序
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属性：陈君徽庵以医世其家，今岁夏间，予患沉 ，徽庵以数剂立起之。益信其学之有渊源也
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。一日出其令祖修园先生所着《医学从众录》一书，示予曰∶此先大父晚年采撷各家之精华
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，折衷而归于至当，堪为初学指南，将付刊以公于世，请题数语，可乎？予受而读之，其
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论症则穷究根源，其诊脉则剖分宜忌，其下药则酌量加减，取古人之成法，以己意运之。矫
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枉者不得出其范围，拘墟者有以开其神智。名曰从众，实大众之津梁也。先生本吾郡通
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儒，为孝廉时以制艺名，为吏时以循良名，而卒以医名，生前活人无算，身后济世有书。徽
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庵承祖砚之传，不私为枕中秘，均足令人钦佩也，因谨序之如此。
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\x道光乙巳重阳日戟门林振 拜撰\x
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<目录>
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<篇名>自序
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属性：不为宰相便为医，贵之之说也。秀士学医如菜作齑，贱之之说也。医者学本《灵
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》、《素》，通天地人之理，而以保身，而以保人，本非可贱之术。缘近今专业者类非通儒，
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不过记问套方，希图幸中，揣合人情，以为糊口之计，是自贱也。余向有《金匮》、《伤
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寒》各种医书，累累数十万言。先为医士治膏肓之疾，不曰《灵》、《素》则曰南阳，虽
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有遵经之志，却非语下之方，畏其难者中阻。而工于欺人之术者，别户分门，遂多簧鼓。而
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余之汲汲苦心，终为未逮也。余观近今医士，不学人无论，有能读薛立斋、王金坛、赵养葵、
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张景岳、张石顽、李时珍、李士材、喻嘉言八家之书，即为不凡之士，尚可与言。盖此八
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家虽未能合《内经》之旨、仲师之法，而书中独得之妙，亦复不少。兹且就世俗所共奉者，
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采其名言，录其方治，约数十万而取其一二方，约数百言而括以一二言。即间有以误传误与主
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张太过之处，复参他氏，斟酌归于至当。颜曰《从众录》，简便易知，颇切时用。是即向之所谓
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医医者，知其受病已深，正治则拒格不入，不若从治之为得也。
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\x闽吴航修园陈念祖题于嵩山精舍\x
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<目录>卷一
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<篇名>真中风症
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属性：曰真者，所以别乎类也。风者，八方之风邪也。中者，邪之自外入内也。有中经、中腑
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、中脏、中血脉之分。此数句与病机要发明，大同小异，各有语病。余从发明而订正之∶中
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经，外有六经之形症，中腑，内有便溺之阻隔，中脏者，性命危。中血脉者，外无六经之形症，内
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无便溺之阻隔。先以中经言之。中经者，现出六经形症，太阳头痛、脊强；阳明目痛、鼻干、身热、不得卧；少阳胸满、
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口苦、胁痛、耳聋、寒热；太阴自利、腹痛或便难；少阴口渴、时厥；厥阴囊缩、遗溺、手足厥逆，而面色亦现出五
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色可诊。此中风之浅也，宜小续命汤加减主之。
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\x小续命汤\x（方见《时方》）
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如中风无汗恶寒，根据本方麻黄、杏仁、防风各加一倍。宜针至阴出血。（穴在足小趾外侧
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爪甲角刺二分）。昆仑。（穴在足外踝后跟骨，针透太溪）
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如中风有汗恶风，根据本方桂枝、芍药、杏仁各加一倍。宜针风府。（穴在项后入发际一
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寸。针入三分，禁灸。）
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以上二症，皆太阳经中风也。
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如中风有汗，身热不恶寒，根据本方加石膏、知母各二钱，甘草再加一倍，去附子。
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如中风有汗，身热不恶风，根据本方加葛根、桂枝，黄芩再加一倍。宜针陷谷，（穴在足
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大趾次指外间本节后陷中，针入五分）去阳明之贼，兼刺厉兑，（穴在足大趾次指端去爪甲如韭叶。）泻阳明之实。
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以上二症，皆阳明经中风也。
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如中风无汗身凉，根据本方附子加一倍，干姜加二倍，甘草加二倍。宜刺隐白，（穴在足
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大趾内侧去爪甲角如韭叶）去太阴之贼。
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此太阴经中风也。
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如中风有汗无热，根据本方桂枝、附子、甘草各加一倍。宜针太溪。（穴在足内踝后跟骨上陷中，针透昆仑。）
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此少阴经中风也。
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如中风六经混淆，系之于少阳、厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，根据本方加羌活、连翘。
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灸少阳之经绝骨穴，（在足外踝上三寸，灸五壮。）以引其热。刺厥阴之井大敦穴，（在足大指甲聚毛间）。以通其经。
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此少阳厥阴经中风也。
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又以中腑言之，与伤寒腑症略同，内有便溺之阻隔，宜三化汤通之，夹有经症，宜防风通圣散两解之。
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又以中脏言之，中脏多滞九窍，有唇缓、失音、耳聋、目瞀、鼻塞、大小便难之症。或
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卒倒不省人事，有闭脱之别。
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若口开，为心绝；眼合，或上视，为肝绝；手撒，为脾绝；遗尿，为肾绝；汗出如油，
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声如鼾睡，为肺绝。及面赤如妆，脉急大，皆虚极阳脱不治之症。唯以三生饮一两，加人参
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一两，另煎浓汁，调入灌之，或可救十中之一。如牙关紧闭，以乌梅浸醋擦其牙；痰塞咽喉，
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以稀涎散吐之。不省人事，以半夏末吹入鼻中。盖此法为通关所设，而药汁方可灌入，非借此法吐痰以愈病也。
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男元犀按∶不省人事，有闭症、脱症之辨。二症误认用药，则死生立决。
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《内经》云∶风为百病之长也，善行而数变。或为寒中，或为热中。
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如阳脏之人，素有内火，而风邪中之，则风乘火势，火借风威，遂卒倒不省人事，牙关
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紧闭，两手握固。虽有痰声，非漉漉之声，亦无涌起之势。可用橘皮一两，半夏一两，入生
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姜汁少许，煎服；或服后探吐之，随以涤痰汤加天麻、丹参、石菖蒲，入竹沥、姜汁以开之。如
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外热甚，二便闭，可用防风通圣散，及凉膈散加石菖蒲、远志、丹参及三化汤之类，表里两解
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之。如阴脏之人，素多内寒，而风邪中之，则风水相遭，寒冰彻骨，亦卒倒不省人事，口开
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手撒，尿出，脐下冰冷，痰声漉漉，如水沸之势。急用三生饮加人参，或用人参二两、附子
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一两、生半夏三钱，煎一盅，入生姜汁半匙、蜂蜜一蛤蜊壳灌之，亦有得生者。若以胆南星。及涤痰驱风等药投之，
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如入井而下以石也。
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二症愈后，语言行动，定不能如常，察其水衰、火衰，以六味丸、八味丸清早服三四钱，
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下午服六君子汤加麦冬三钱，干桑叶一钱，竹沥二蛤蜊壳，最妙。盖柔润熄风，为治风之秘法也。
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又以中血脉言之。中血脉者，外无六经之形症，内无便溺之阻隔，非表非里，邪无定居
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，或偏于左，或偏于右，口眼 斜，半身不遂。治之之法，汗下俱戒，惟润药以滋其燥，静
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药以养其血，则风自除，宜大秦艽汤主之。或偏于右者，以六君子汤，加竹沥、姜汁以补气行
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痰祛风，偏于左者，以四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁、天麻、羚羊角以补血行血，化痰
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祛风，气血两虚者，以八珍汤，或十全大补汤，加钩藤，竹沥、姜汁以峻补之。
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\x大秦艽汤\x
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秦艽 石膏（生用，各一钱半） 甘草 川芎 当归 羌活 独活 防风 黄芩 白芍（酒炒） 白芷 白术（炒）
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生地 熟地 茯苓（各一钱） 北细辛（三分）
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水煎服。
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\x涤痰汤\x
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即六君子汤去白术加南星、枳实、石菖蒲、竹茹，治中风痰迷心窍，舌强不能言。
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口眼 斜，以牵正散主之，又以鳝鱼血涂正处，牵之便正。
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又偏枯症，如树木枯去一枝，而津液不能周行灌溉，宜六君子汤加竹沥等法治之，久可
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望愈，或以六味丸、八味丸、入桑寄生、五加皮、牛膝、杜仲，以自制虎骨胶为丸，朝吞五钱，
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黄酒送下，暮服前汤。可愈十中一二。
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<目录>卷一\真中风症
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<篇名>中风四言脉诀
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属性：中风浮吉，滑兼痰气。其或沉滑，勿以风治。或浮或沉，而微而虚。扶元治痰，风本可
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疏。浮迟者吉，急疾者殂。
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<目录>卷一\真中风症
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<篇名>各症方药
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属性：\x三化汤\x
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治中风，内有便溺之阻隔。
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浓朴 大黄 枳实 羌活（各二钱五分）
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水煎服。
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喻嘉言曰∶仲景云∶药积腹中不下，填窍以熄风。后人不知此义，每欲开窍以出其风，
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究竟窍空而风愈炽，长此安窍哉。此方与愈风汤、大秦艽汤，皆出《机要方》中，云是通真子所撰
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，不知其姓名，然则无名下士，煽乱后人见闻，非所谓一盲引众盲耶？
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\x防风通圣散\x（方见《时方》）
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治诸风抽搐，手足螈 ，小儿惊风，大便结，邪热暴甚，肌肉蠕动，一切风症。（按∶此表里通治之轻剂）
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喻嘉言曰∶汗不伤表，下不伤里，可多服也。
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\x祛风至宝膏\x
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即前方再加人参补气，熟地益血，黄柏、黄连除热，羌活、独活、天麻、细辛、全蝎、
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防风祛风，蜜丸弹子大，每服一丸，茶酒任下，此中风门不易之专方也。
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\x三生饮\x（方见《时方》）
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薛氏云∶加人参一两许，驾驭而行，庶可驱外邪而补真气，否则不惟无益，适以取败。
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\x稀涎散\x
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治中风口噤，单蛾双蛾。
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巴豆仁（六粒，每粒分作两片） 牙皂（三钱，切片） 明矾（一两）
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先将明矾化开，却入二味搅匀，待矾枯为末，每用三分吹喉中，痰涎壅盛者，灯草汤下五分。（在喉即吐，在膈即下）
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一方∶半夏十四粒，牙皂一个炙，水煎，入姜汁服。
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\x凉膈散\x（方见《时方》）
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\x加味转舌膏\x
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即前方加远志、菖蒲、防风、桔梗、犀角、川芎、柿霜，炼蜜丸弹子大，朱砂为衣。
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<目录>卷一
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<篇名>中风续论
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属性：古人定病之名，必指其实。后人既曰中风，如何舍风而别治，观仲师侯氏黑散、风引汤
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数方自见。余此书原为中人以下立法，只取唐人续命汤一方为主，盖以各家所列风症，头绪
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纷繁，议论愈深则愈晦，方法愈多则愈乱，不如只取一方，以驱邪为本，庶法一心纯，不至
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多歧反惑。要知此汤长于治外，非风则不可用，是风则无不可用也。至云风为虚邪，治风必
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先实窍，此旨甚微，能于侯氏黑散、风引汤二方研究十年，而知其妙处，则可与共学适道矣。
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\x侯氏黑散\x
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治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。（《外台》治风癫）《内经》云∶邪害空窍
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，此则驱风之中，兼填空窍。空窍满，则内而旧邪不能容，外而新风不复入。
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\x风引汤\x（俱见《金匮》）除热癫痫（巢氏治香港脚）
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大人中风牵引，小儿惊痫螈 ，皆火热生风，五脏亢甚，归迸入心之候，夫厥阴风木，
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与少阳相火同居，火发必风生，风生必挟木势而害土，土病则聚液成痰，流注四肢而瘫痪。
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此方用大黄为君，以荡涤风火热湿之邪，随用干姜之止而不行者以补之，用桂枝、甘草以缓其
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势，又取石药之涩以堵其路，而石药之中，又取滑石、石膏清金以伐其木，赤白石脂浓土以除
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其湿，龙骨、牡蛎以敛其精神魂魄之纷驰，用寒水石以助肾之真阴，不为阳光所劫。更用紫
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石英以补心神之虚，恐心不明而十二官危也。明此以治入脏之风，游刃有余矣。喻嘉言此解
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最妙。
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<目录>卷一
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<篇名>类中风症
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属性：一火中之说，本于河间。河间举五志过极，动火而卒中。大法以白虎汤、三黄汤沃之，
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所以治实火也；以逍遥散疏之，所以治郁火也；以通圣、凉膈散双解之，所以治表里之邪
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火也；以六味汤滋之，所以壮水之主，以制阳光也；以八味丸引之，所谓从治之法，引火归
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原也；又地黄饮子，治舌喑不能言，足废不能行，神妙无比。
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\x地黄饮子\x
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时贤徐灵胎云∶此治少阴气厥之方，庸医不察，竟以之治一切中风之症，轻则永无愈期
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，重则益其病而致死。医者病家，终身不悟也。
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孙心典按∶舌喑不能言，有上焦为痰火阻塞者，宜转舌膏；有中风脾缓舌强不语者，宜
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资寿解语汤。惟有少阴脉萦舌本，气厥不至，名曰风痱，宜用地黄饮子温之。喻氏用资寿解
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语汤去羌、防，加熟地、何首乌、枸杞子、甘菊花、黑芝麻、天门冬治之。
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\x资寿解语汤\x（俱见《时方》）
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治中风脾缓，舌强不语，半身不遂。
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一气虚类中，说本李东垣。东垣以元气不足则邪凑之，令人卒倒僵仆如风状。大法以六君子汤加黄 、竹沥、姜汁
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治之，补中益气汤亦治之；卒倒遗尿，元气大虚，必重用白术、人参、黄 ，加益智仁主之。又有恼怒气逆而厥，面青
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脉大，如中风象，宜景岳解肝煎主之。虚者六君子汤，加乌药、青皮、白芷主之。
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一湿中之说，本于朱丹溪。丹溪以东南气温多湿，有病风者，非风也，由湿生痰，痰生
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热，热生风，二陈汤加沙参、苍术、白术、竹沥、姜汁主之，或单用半夏六钱，煎半盅，入
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生姜汁二滴，风化硝二钱，先治其标，或间服滚痰丸。
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亦谓之痰中，可用吐法，后理脾胃，先调经络，以竹沥汤主之。
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\x竹沥汤\x
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竹沥（二酒盏） 生葛汁（一酒盏） 生姜汁（一汤匙）
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相合，作两服。
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刘、朱、李三子发挥之外，后人又增恶中、食中、寒中、暑中四症。
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一食中者，过饱食填太阴，上下之气不通而厥，以平胃散加减煎服，或探吐之，或以备急丸灌之。
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\x备急丸 消暑丸\x（俱见《时方》）
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一恶中者，入古庙山林古墓，及见非常怪物，感其异气，遂昏倒不知人事。其脉两手若
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出两人，乍大乍小，以苏合香丸灌之，或以平胃散加雷丸二钱，雄黄精五分，藿香一二钱，
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以解秽，或焚降真香、藿香、生 、川芎、苍术、皂角、红枣，使正气自口鼻入。
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一寒中者，或暴寒之气直入于内，手足厥冷，腹痛吐泻不止，遂昏倒不知人事，六脉细
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小，或沉伏，四肢唇口青黯，宜以生葱白一束，安脐中，以火斗熨之，或灸关元三十壮，以
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四逆汤灌之。
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一暑中者，夏月感暑气，昏倒不省人事，自汗面垢，吐泻脉虚，以《千金》消暑丸灌之，立
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苏。又有长途赤日，卒倒不省人事，以热土取来围脐上，以热尿注之，即苏，或以生蒜捣水灌之。
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\x续论真中风类中风攻痰之误\x
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凡人将死之顷，阳气欲脱，必有痰声漉漉，是一身之津血，将渐化为痰而死也。时医于
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此症，开手即以胆南星、石菖蒲直攻其痰，是直攻其津血，而速之死也。
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《医学真传》曰∶《本经》只有南星。并无胆星。南星色白味辛，禀金气而驱风豁痰，功同
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半夏。今人以牛胆制为胆星，味苦性冷。（庸医皆曰∶丸制者佳，不知愈制愈失其性，为祸更
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烈。）中风痰涎上涌，多属三焦火衰，土崩水泛，斯时助正散邪，壮火驱寒，尤恐不济，服
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之以苦冷之胆星，加之以清凉之竹沥，必至生阳灭绝而死。
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孙心典按∶竹沥为中风必用之药，取其柔润以熄风，轻清以活络。而驱行经络之痰，在
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所后也。荆沥、生葛汁，亦是此义。
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<目录>卷一
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<篇名>虚痨
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属性：《圣济总录》曰∶虚痨之病，因五脏则为五痨，因七情则为七伤，痨伤之甚，身体瘦极
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，则为六极。所谓七伤者，一曰∶太饱伤脾，脾伤则善噫，欲卧，面黄；（土色黄，脾伤则其
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本色自见，故面黄。神者，中气之所生，脾伤则神亦倦，故善卧。）二曰∶大怒气逆伤肝，肝伤
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则少血目暗。（肝者，将军之官，故主怒。又曰∶目得血而能视，今肝伤少血，故令目暗。）三曰
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强力入房，久坐湿地伤肾，肾伤则短气，腰脚痛，厥逆下冷。（脚痛下冷者坎，中之阳虚也，
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轻则八味丸，重则附子汤治之。）四曰∶形寒饮冷伤肺，肺伤则气少，咳嗽，鼻鸣。（形寒者，形
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气虚寒也，饮冷者，复饮冷物也，故《金匮》治咳嗽五方皆以小青龙加减。）五曰∶忧愁思虑伤心，
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心伤则苦惊，喜忘，善怒。（心藏神，心伤则神不安，故苦惊；心主血，心伤则血不足，故
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喜忘；心愈伤则忧愁思虑愈不能去，故因而生怒。一本无善怒二字，有夜不能寐四字。）六
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曰∶风雨寒暑伤形，形伤则发落，肌肤枯槁。（外冒风雨则寒湿不免矣，以外得之，故令伤形
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而皮肤枯槁。然皮肤之间卫气之所居也，《灵枢经》曰∶卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥
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腠理而司开合者也。故峻补其卫气而形斯复矣，宜桂枝汤加黄 之类也。）七曰∶恐惧不节伤
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志，志伤则恍惚不乐。（怒则气上，恐则气下，则膻中大失其权，怫然不得舒畅，故曰伤志。
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志者，肾之所主而畅于膻中。膻中在两乳之间，心君之分也。心者，神明之所出，故令恍
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惚。膻中者，喜乐之所出，故令不乐。伤之固也，故为七伤。）所谓五痨者，一曰肺痨，令人
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短气，面肿，不闻香臭。二曰肝痨，令人面目干黑，口苦，精神不守，恐惧，不能独卧，目
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视不明。三曰心痨，令人忽忽喜忘，大便苦难，（心主血，血濡则大便润，血燥则大便难。）
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时或溏泄，（心火不足以生脾土也。）口中生疮。四曰脾痨，令人舌本苦直，不能咽唾。五曰
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肾痨，令人背难以俯仰，小便黄赤，时有余沥，茎内痛，阴湿囊生疮，小腹满急。此五者，
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痨气在五脏也，故名五痨。所谓六极者，一曰气极，（气极主肺）令人内虚，五脏不足，邪气
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多，正气少，不欲言。二曰血极，（血极即脉极主心）令人无颜色，眉发随落，忽忽喜忘。三
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曰筋极，（筋极主肝）令人数转筋，十指甲皆痛，苦倦不能久立。四曰骨极，（骨极主肾。）令人
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酸削，齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动。五曰肌极，（肌极即肉极主脾）令人羸瘦无
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润泽，食饮不生肌肤。六曰精极，（精极主五脏，盖以五脏主藏精也。道家以精、气、神为三宝，
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《经》曰∶精生气，气生神，精无以生气，故有少气内虚等候也。）令人少气，吸吸然内虚，五
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脏气不足，毛发落，悲伤喜忘。此六者，痨之甚，身体瘦极也，故名六极。又五痨、七伤、六极
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之外，变症不一，治法皆以补养为宜。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。相得合
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而服之，以补精益气，此其要也。
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按∶方书论虚痨之证最繁。余取《圣济》书以五痨、七伤、六极立论，为握要之法。以下分采各
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方，听人择用。然有不得不分者，亦有不必分者，神而明之，存乎其人，不可以口授也。《圣济》
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于总结处，提出气味二字，示人当从阴阳根本之地而药之，所谓吾道一以贯之也。
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按∶阳虚阴虚，是医家门面话。然亦不可不姑存其说，以资顾问。吴门马元仪分阳虚有二，阴虚有三。较时说颇深
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一层。所谓阳虚有二者，有胃中之阳，后天所生者也；有肾中之阳，先天所基者也。胃中之阳喜升浮，虚则反陷于下，
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再行敛降，则生气遏抑不伸；肾中之阳，贵凝降，痨则浮于上，若行升发，则真气消亡立至。此阳虚之治有不同也。所
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谓阴虚有三者，如肺胃之阴，则津液也；心脾之阴，则血脉也；肾肝之阴，则真精也。液生于气，惟清润之品，可以生
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之；精生于味，非粘腻之物，不能填之；血生于水谷，非调补中州，不能化之。此阴虚之治有不同也。
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按∶此症又多蒸热咳嗽，故医者以二皮清心，二冬保肺，而不知土旺则金生，无区区于
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保肺；水升则火降，勿汲汲于清心。李士材此四语，深得治虚痨之法。
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脾肾虽有一方合治之说，其实驳杂不能奏效，当审其所急而图之。如食少怠倦、大便或
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溏或秘、肌肉消瘦等症，治脾为急，以六君子汤、四君子汤、归脾汤之类，补养脾胃，调其
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饮食，即所以输精及肾也。如形伤骨痿、面色黯黑、骨蒸炊热、腰痛气喘，或畏寒多梦、腹
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痛遗精等症，治肾为急。肾阴虚者，以六味丸补坎中真水；肾阳虚者，以八味丸补坎中真火
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，以通离火。稽之《周易》卦象，坤土是离火所生，艮土是坎水所生。赵养葵谓补水以生土，语
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虽离奇，却为妙旨也。
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\x大黄 虫丸\x（方见《金匮》）
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治五痨虚极，羸瘦腹满，不能饮食，食伤，忧伤，房室
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伤，肌伤，痨伤，经络荣卫伤，内有干血，肌肉甲错，目黯黑，缓中补虚。
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\x四乌 骨一芦茹丸\x（方见《女科要旨》）
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治虚痨气竭，肝伤血枯精伤。
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按搜血之品，为补血之用。仿张路玉以此丸药料，加鲍鱼、绒鸡之类。
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<目录>卷一
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<篇名>虚痨续论
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属性：（前论俯首从时不过于时，法中录其可以姑从者为浅病立法。余复续此论从《内经》“劳者温之、损者温之”两言，
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悟入左右逢源，取效捷如影响。至于痰饮、咳嗽、怔忡、不寐及妇人经水不调等病，皆虚痨中必有之症，已详各门，毋
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庸再赘，宜参考之。）
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虚痨症，宋元诸家，分类别名，繁而无绪，如治丝而棼也。丹溪颇有把柄，专主补阴，用四物汤，
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加黄柏、知母之类，后世非之。明。薛立斋出以六君子、四君子、归脾汤、补中益气汤、加味逍遥散之类，与六味丸、
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八味丸、养荣汤之类间服。开口便以先后天立论，虽视诸家颇高一格，其实开后人便易之门。到张景岳出，专宗薛氏先
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天之旨，而先天中分出元阴、元阳，立左右归饮丸，及大补元煎之类。有补无泻，自诩专家。虽论中有气虚、精虚之辨，
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而大旨以气化为水，水化为气，阴阳互根，用方不甚分别，惟以熟地一味，无方不有，无病不用。是于简便之中，又开
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一简便之门。且有着《药性》云∶地黄生于中州沃土，色黄味甘，谓非脾胃正药，吾不信也。此论一出，而《本经》《金
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匮》诸圣训，扫地尽矣。夫薛氏书，通共二十四种，吾不能一一摘其弊。而观其案中所陈病源，俱系臆说，罕能阐《灵》、
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《素》不言之秘；所用方法，不出二十余方，加减杂沓，未能会《本经》性味之微。时贤徐灵胎目为庸医之首，实不得
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已而为此愤激之言也。即景岳以阴虚阳虚，铺张满纸，亦属浮泛套谈。能读《金匮》者，便知余言不谬也。详考虚劳治
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法，自《内经》而外，扁鹊最精。上损从阳，下损从阴。其于针砭所莫治者，调以甘药。《金匮》因之，而立建中诸方。
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意以营卫之道，纳谷为宝。居常调营卫以安其谷，寿命之本，积精自刚。居常节欲以生其精，及病之甫成，脉才见端，
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惟恃建中复脉为主治。皆稼穑作甘之善药，一遵“精不足者，补之以味”之义也。景岳亦会得甘温之理，或变而为甘寒
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至静之用，视惯用苦寒戕伐中土者颇别。然方方重用熟地，自数钱以及数两，古法荡然矣。且熟地之用滞，非胃所宜。（《经》
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云∶六腑者，传化物而不藏，以通为用。）其性湿，非脾所喜。彼盖取滋润以填补其精，而不知精生于谷，脾胃伤则谷少
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久而不生其血，血少自不能化精，而虚劳日甚。况虚劳之人，必有痰嗽，亦最易感冒，若重用频用熟地，又佐之以参、
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术，则风寒闭于皮毛而不出，痰火壅滞于胸膈而不清，药入病增，谓非人人之共见乎！予于此症，每力争治法，无如医
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友及病家，心服薛氏、景岳诸法，以六味、八味、左归、右归、补中、逍遥、六君、四君、大补元煎之类，谓不寒不燥
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之品，先入为主，至死不悔，亦斯民之厄也。戊申秋闱后，抑郁无聊，取《内经》、《金匮》等书，重加研究，参之平时
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所目击之症，如何而愈，如何而剧而死，大有所悟。知虚痨之病，死于病者少，死于药者多。侃侃不阿，起立斋，景岳
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于今日，当亦许为直友也。请略陈方治于下，以为耳食治虚痨者，脑后下一针。
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<目录>卷一\虚痨续论
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<篇名>脉法
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属性：《要略》曰∶脉芤者为血虚，沉迟而小者为脱气，脉大而无力为阳虚，数而无力为阴虚
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，脉大而芤为脱血，平人脉大为劳，虚极亦劳；脉微细者盗汗，寸弱而软为上虚，尺软涩为
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下虚；尺软滑疾为血虚，两关沉细为胃虚。
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《脉经》曰∶脉来软者为虚，缓者为虚，微弱者为虚，弦者为中虚，细而微小者，气血俱虚。
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景岳脉法可取之句，无论浮沉大小，但渐缓则渐有生意，若弦甚者，病必甚；数甚
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者，病必危；若以弦细而再加紧数，则百无一生矣。
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<目录>卷一\虚痨续论
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<篇名>方治
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属性：\x六味地黄丸\x
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此方大旨，补水以制相火。
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先祖选严公曰∶补水以制相火，为相火有余而言也。若命门真火不足，不能蒸化脾胃，
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若服六味丸，则湿痰愈多，宜八味丸常服。
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虚痨之由，多由于吐血与咳嗽。夫吐血咳嗽，岂尽致劳，治之不得法，斯劳根于此，锄
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之不能去矣。吐血起于骤然，是多风寒失汗，逼而上越为大吐。一吐即止者，不必治之。
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（汗即血，血即汗，夹汗而见血，风寒从血解也。宜静养，勿药可愈。）不止者，用麻黄人
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参芍药汤治之。若脉细而沉迟，按之无力，乃直中寒症，败其元阳，阳虚阴必走，故为大吐
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，（或大衄）四肢微厥，宜理中汤，加当归、木香治之，或镇阴煎降之。此一定之法也。又有素
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性偏阳，外受酷暑，内伤椒姜爆炙而致血者，宜白虎汤、三黄解毒汤之类。鼎下抽薪，而水
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无沸腾之患。又法以地黄汁半升煎三沸，入生大黄末一寸匕，调和，空腹服之，日三服，即
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瘥，此秘法也。今人一见吐血症，即用六味加黑栀、藕节、白茅根、血余炭、阿胶之类，姑
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息养奸，必变咳嗽而成痨。
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凡咳嗽初起，多因风寒。《经》云∶皮毛者，肺之合也。予每见今人患此症，不知解肌，遽
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投六味。（若加麦冬五味之类为祸更烈。）是闭门逐寇也，必变成痨。
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\x崔氏八味丸\x
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（此方在仲景之前，仲景收入《金匮要略》中，故名金匮肾气丸） 大旨温
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肾脏，逐水邪。
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此方《金匮要略》凡五见∶一见于第五篇，云，治香港脚上入小腹不仁；再见于第六篇，云
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，治虚劳腰痛，小便不利；三见于第十二篇，云，夫短气有微饮，当从小便去之，肾气丸主之
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；四见于第十三篇，云治男子消渴，小便及多，饮一斗，小便亦一斗；五见于第二十二篇，云
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，治妇人转胞不得溺，但利小便则愈。
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观此五条，皆泻少腹膀胱之疾为多。盖肾者，水脏也。凡水病皆归之，故用茯苓、泽泻
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、山药利水之药。水过利而肾虚恶燥，故又用熟地、萸肉、丹皮等滋敛之药。又水为寒邪，
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故用附子、肉桂等助阳通痹之药，相济而相成，总以通肾利小便为主，此八味丸之正义也
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。薛氏、赵氏借用之，以为补火，亦不甚切当。若小便多者大忌之。
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\x小建中汤\x
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本文云∶虚痨里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥。
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喻嘉言曰∶急建其中气，俾饮食增而津液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足。但用
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稼穑作甘之本味，而酸辛咸苦，在所不用，舍此别无良法也。
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\x黄 建中汤\x
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即前方加黄 一两半。气短胸满者，加生姜；腹满者，去枣加茯苓一两半；及疗肺虚
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损不足，补气加半夏三两。
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《千金》疗男女因积冷气滞，或大病后不复常，若四肢沉重，骨肉酸疼，吸吸少气，
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行动喘之，胸气满急，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色，或饮食无味，胁满腹胀
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，头重不举，多卧少起，甚者积年，轻者百日，渐致瘦弱，五脏气竭，则难复常。六脉俱不
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足，虚寒之气，小腹拘急，羸瘠百病，名曰黄 建中汤。
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\x人参建中汤\x
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即前方加人参二两，治虚劳自汗。
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\x当归建中汤\x
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即前汤加当归二两，治妇人血虚自汗。
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\x八味大建中汤\x
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治中气不足，手足厥冷，小腹挛急，或腹满不食，阴缩多汗，腹中寒痛，唇干精出，寒
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热烦冤，四肢酸痛，及无根失守之火，出于肌表，而为疹为斑、厥逆呕吐等症。
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黄 当归 桂心（桂枝去皮即桂心，非近时所用之肉桂心也） 酒白芍 人参 甘草（炙，各一钱） 半夏（制）
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附子（炮，各二钱半）
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每服五钱，加姜三片，枣二枚，煎服。
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\x桂枝龙骨牡蛎汤\x
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治失精家，小腹强急，阴头寒，目眩发落，脉极虚、芤、迟，为清谷，失精亡血，脉得
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诸芤、动、微紧，男子失精，女子梦交。
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喻氏曰∶用桂枝汤，调其营卫羁迟，脉道虚衰，加龙骨、牡蛎，涩止其清谷，亡血失精
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。一方而两扼其要，诚足贵也。
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《短剧》云∶虚羸浮热，汗出者，除桂加白薇、附子各一钱五分，故曰二加龙骨汤。
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桂枝虽调营卫所首重，倘其人虚阳浮越于外，即当加附子、白薇以固阳，而助其收涩，桂枝
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在所不取也。
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张石顽曰∶亡血失精，举世皆滋补血气之药。而仲景独举桂枝汤者，盖以人身之气血，
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全赖后天水谷以资生。水谷入于胃，其清者为营，浊者为卫。营气不营，则上热而血溢；卫
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气不卫，则下寒而精亡。是以调和营卫为主。营卫和则三焦各司其职，而火自归根。热者
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不热，寒者不寒，水谷之精微输化，而精血之源有赖矣。以其亡脱既大，恐下焦虚滑不禁，乃
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加龙骨入肝敛魂，牡蛎入肾固精，皆固蛰封藏之本药也。至于小建中汤加减诸方，皆治虚劳
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之神剂，后人专用滋阴降火，误治遗害，未至于剧者，用此悉能挽回。
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\x大建中汤\x（俱见《金匮》）
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心胸大寒，痛呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，
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上下痛，不可触近。
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\x叶天士加减大建中汤\x
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辛甘化阳法。
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人参 桂心 归身 川椒（炒，出汗） 茯苓 炙草 白芍 饴糖 兰枣
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按∶原方中干姜定不可少。
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\x叶天士加减小建中汤\x
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脉右虚左小，背微寒，肢微冷，痰多微呕，食减不甘。此胃阳已弱，卫气不得拥护，
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时作微寒微热之状，小便短赤，大便微溏，非实邪矣。当建中气以维营卫。东垣云∶胃为卫
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之本，营乃脾之源，偏热偏寒，犹非正治。
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人参 归身（米拌炒） 桂枝木 白芍 兰枣
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按∶此方姜定不可少。
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\x复脉汤\x（一名炙甘草汤，方见《伤寒》）
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治诸虚不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。（此治血脉空竭方）
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用之所以和血。凡脉见结代者，虽行动如常，不出百日
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必死。若复危急不能行动，则过十日必死，语极明白，从前解者多误。
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喻嘉言曰∶此仲景治伤寒脉结代、心动悸、邪少虚多之圣方也。《金匮》不载，以《千
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金翼》常用此方治虚劳，则实可征信，是以得名为《千金》之方也。虚劳之体，多有表热夹其阴
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虚，所以本论汗出而闷。表之固非，即治其阴虚亦非，惟用此方得手，而脉出热解，俾其人
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快然，真圣法也。但虚劳之人，胃中津液素虚，匪伤寒暴病邪少虚多之比。桂枝、生姜分两之
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多，服之津液每随热势外越，津既外越，难以复收，多有淋漓沾濡一昼夜者。透此一关，亟
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以本方去桂枝、生姜二味，三倍加入人参，随继其后，庶几津液复生，乃致营卫盛而诸虚复
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，岂小补哉！
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\x叶天士加减复脉汤\x
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本案云∶其脉虚细，夜热晨寒，烦倦口渴，汗出，脏液已亏，当春风外泄，宗仲师凡元
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气有伤，当与甘药之例。
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孙心典按∶虚劳治法，舍建中别无生路。又有一种脾阳不亏，胃有燥火，当从时贤养胃
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阴诸法。
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叶天士云∶太阴湿土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润也。愚
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于此法又悟出无数法门，此下所列之方，俱宜深考。
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\x叶氏养胃方\x
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治胃虚少纳谷，土不生金，音低气馁。
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麦冬 生扁豆 玉竹 甘草 桑叶 沙参
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此方生谷芽、广陈皮、白术、麦仁、石斛、乌梅，俱可加入，燥极加甘蔗汁。
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\x叶氏方\x
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治阴虚盗汗，不用当归六黄汤，以其味苦不宜于胃也。此方用酸甘化阴法。（
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合前加减大建中汤辛甘化阳法，可悟用药之妙。）
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人参 熟地 五味 炙草 湖莲 茯神
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\x又方\x 《经》云∶形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。纳谷如常，而肌肉日
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削，当以血肉充养。
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牛骨髓 羊骨髓 猪脊髓 茯神 枸杞 当归 湖莲 芡实。
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\x又方\x
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治肉消脂涸，吸气喘促，欲咳不能出声，必踞按季胁，方稍有力，寐醒，
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喉中干涸，直至胸脘，此五液俱竭，法在不治。援引人身膏脂，为继续之计。
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鲜河车（按∶此味不可用） 人乳汁 真秋石 血余灰
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阴虚阳浮，宜用介以潜阳之法。六味丸，减丹、泽，加秋石、龟胶、牡蛎、湖莲之属；如
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有用海参胶、淡菜胶及燕窝之类，皆是此意。
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长孙心典按∶虚极之候，非无情草木所能补。如肉削之极，必须诸髓及羊肉胶之类；阴
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中之阴虚极，必须龟胶、人乳、粉牡蛎、秋石、麋茸之类；阴中之阳虚极，必须鹿角胶、鹿
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茸、黄犬外肾之类，一隅三反。
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\x黑地黄丸\x
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治阳盛阴衰，脾胃不足，房劳虚损，形瘦无力，面多青黄，而无常色，此补肾益胃之剂
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也。
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苍术（一斤，油浸） 熟地（一斤） 五味子（半斤） 干姜（秋冬一两，夏五钱，春七钱）
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上为末，枣肉炼丸，梧子大，米汤送下百丸，治血虚久痔甚妙。（此治脱血脾寒之圣药）
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\x天真丸\x
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治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄，津液枯竭，久服生血养气，暖胃驻
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颜。
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生羊肉（七斤，去筋膜脂皮，批开入下药末） 肉苁蓉（十两）
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当归（十二两，洗，去皮） 山药（湿者去皮，十两） 天冬（去心，焙干，一斤）
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四味为末，安羊肉内裹缚，用无灰酒四瓶，煮令酒尽，再入水二升煮，候肉糜烂，再入
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黄末五两、人参末二两、白术末二两，捣作薄饼，晒干，隔纸悬火上烘干。以炼蜜为丸，
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梧子大，服一百丸，加至二三百丸，温酒下，一日二次服。
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\x悉尼膏\x
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治咯血吐血，痨嗽久不止。
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悉尼（六十只，取汁二十杯） 生地 茅根 藕（各取汁十杯） 萝卜 麦冬（各取汁五杯）
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将六味煎，炼入蜂蜜一斤，饴糖八两，姜汁半杯，再熬如稀糊，则成膏矣。每日用一二匙，含咽。
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<目录>卷一\虚痨续论
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<篇名>虚痨不治证
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属性：形瘦脉大，胸中多气者死，泻而加汗者死，身热不为汗衰、不为泄减者死，嗽而上喘下
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泄者死，股肉脱甚者死，一边不得眠者多死，五旬以下阳痿者多死。痨疾久而嗽血、咽疼无
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声，此为自下传上，若不嗽不疼，久而溺浊脱精，此为自上传下，皆死证也。
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脉候详下《续论篇》。
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\x地黄蒸丸\x
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生地汁（六升） 天冬汁（三升） 生姜汁 白蜜 鹿髓黄牛酥 红枣肉（取膏，各三合） 枳壳 川
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芎（各一分） 醇酒（半斤） 茯苓（一分半） 金钗石斛 炙黄 炙甘草（各一两）
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上六味共为末，先将前三汁，与酒并煎减半，入蜜髓酥膏，同熬如稠糖，再下六味末，重
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汤不住手搅匀，丸梧桐子大，空心酒送三十丸，日三服。
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\x天王补心丹\x（方见《时方》）
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治心痨，心血不足、神志不宁、健忘怔忡、大便不利、口舌生疮等症。
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\x朱雀汤\x（《圣济》）
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治心痨脉极。
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雄雀（十枚，用肉） 人参 红枣肉 赤茯苓 紫石英小麦（各三钱） 赤小豆（三十枚） 炙甘草（一
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钱） 丹参 远志 紫菀（各二钱五分）
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水煎服。
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\x柏叶沐头丸\x（《圣济》）
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治脉极虚寒，鬓发堕落。
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生柏叶（一两） 附子 猪骨（各五钱）
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上二味共为末，入猪骨为丸，入沐汤洗头，令发不落。
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\x伤中汤\x 李士材 主思虑伤脾，腹痛食不化。
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白术 当归 茯苓 陈皮 甘草 芍药 香附 菖蒲 生姜（各等分） 红枣（二枚）
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水煎服。
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<目录>卷二
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<篇名>咳嗽
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属性：肺如华盖，司呼吸以覆脏腑。凡五脏六腑外受之邪气，必上干于肺而为咳嗽，此咳嗽之
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实证也；凡五脏六腑损伤之病气，亦上熏于肺，而为咳嗽，此咳嗽之虚证也。病源娄氏《纲目》
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，繁而难从。今照《景岳全书》，只以虚实分之，甚见简括。
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何谓实证？外受之邪，非寒邪即热邪也。表寒则脉浮，带弦带紧，头痛身痛，或鼻塞时
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流清涕。轻者六安煎，重者金沸草散，及小青龙汤主之。里寒者脉沉细，真武汤去生姜，加干
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姜、五味、细辛主之。热轻则脉洪而长，或浮数而有力，口渴面红，溺赤而短者，泻白散加减
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主之，重者竹叶石膏汤主之。寒热往来而咳者，小柴胡汤去人参、大枣、生姜，加五味、干
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姜主之。
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\x六安煎\x（方见《三字经》）
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\x金沸草散\x
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旋复花（二钱） 荆芥 前胡 麻黄 白芍 半夏（各一钱五分） 甘草（一钱）
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加生姜五片，水煎服。（《活人方》有茯苓、细辛，无麻黄、白芍）
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何谓虚证？咳嗽为痨伤之渐，非气虚即精虚也。气虚者，羸瘦怠倦，少食痰多，言微，脉
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微细，六君子汤、补中益气汤、归脾汤主之。如干姜、五味、细辛、阿胶、半夏、二冬、二
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母、紫菀之类，随宜加入。精虚者，面色黯，口燥舌干，干咳痰稀气喘，腰膝酸痛，或
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面色浮红，昼轻夜重，脉浮数而虚。右尺脉弱者，八味丸；左尺脉弱者，六味丸。二方俱宜
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加入麦冬、五味、阿胶、胡桃之类，为标本同治之法。大抵气虚证是得之劳役饥饱过度，及
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思虑伤脾所致。气不化精，阳病必及于阴，精虚证是得之色欲过度，或先天不足。少年阳痿
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之人，精不化气，阴病必及于阳。
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感春温之气而咳嗽，宜加玉竹；感夏令暑气而咳嗽，宜加石膏、麦冬、五味之类；感秋
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令燥金之气而咳嗽，用喻嘉言清燥汤，神效；感冬寒之气而咳嗽，无汗宜金沸草散，有汗宜桂
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枝汤，加浓朴一钱五分、杏仁二钱、半夏一钱五分。又三焦虚嗽，宜温肺汤；中焦虚嗽，宜六
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君子汤，加干姜、细辛、五味子；下焦虚嗽，宜七味丸加五味；三焦俱虚，宜三才汤。
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\x喻嘉言清燥救肺汤\x
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治愤郁喘呕，郁痰加川贝母。
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\x三才汤\x
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天冬（二钱） 熟地（三钱） 人参（一钱）
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水煎服。
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补中益气汤 归脾汤 六君子汤 六味丸 八味丸（各见《时方》）
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\x温肺汤\x
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陈皮 半夏 酒芍 干姜 炙草（各一钱） 杏仁（去皮尖） 肉桂（或用桂枝） 五味 细
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辛（各五分）
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水煎服。（《仁斋方》有阿胶，无芍药）
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<目录>卷二\咳嗽
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<篇名>脉法
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属性：浮紧属寒，浮缓属风，浮数属热，浮细属湿，浮涩属房劳，浮滑属痰。浮大者生，沉小
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者危。弦疾者胃气败。
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<目录>卷二\咳嗽
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<篇名>采《圣济》五脏诸咳嗽
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属性：论云∶《内经》谓肺咳之状，咳而喘息有音，甚则吐血；心咳之状，咳而心痛，喉仲介介如
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梗状，甚则咽痛喉痹；肝咳之状，咳而两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满；脾咳之
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状，咳而右胁下痛，隐隐引肩背，甚则不可以动，动则咳剧；肾咳之状，咳则腰背相引而痛，
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甚则咳涎。五脏之咳，久而不已，乃传六腑；六腑之咳，《内经》论之详矣。
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\x杏子汤\x（《圣济》）
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治咳嗽昼减夜增，不得眠，食即吐逆。
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杏仁（去皮尖） 半夏 桑白皮 白蒺藜 百合 麻黄（去根节） 柴胡 白石脂 款
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冬花 枳壳 肉桂（去粗皮） 紫菀 旋复花 川贝母（以上各五分） 糯米（三钱） 生
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姜（二片） 水煎服。
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\x蛤蚧丸\x（《圣济》）
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治久咳嗽喘急。
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蛤蚧（一对，酥炙） 半夏 杏仁（去皮尖 研，各一两） 栝蒌（大者二枚 去子 取肉 蒸 饼） 阿胶（蛤
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粉炒） 人参（各五钱） 青皮（去白，二钱五分） 干姜（汤泡，二两）
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上共为细末，炼蜜和丸，如小豆大，空心米汤送下二十丸。
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\x五灵脂汤\x（《圣济》）
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治肺咳及诸咳。
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五灵脂 马兜铃（各一钱） 人参 五味 炙甘草 桑白皮 陈皮 杏仁（去皮尖，各
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五钱） 生姜（二片）
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水煎空心温服。
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\x人参桔梗散\x（《圣济》）
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治心咳嗽，咽喉肿痛。
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人参（五分） 桔梗（二钱） 茯苓 牛蒡子（炒，各一钱五分） 炙甘草（七分）
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共为末，姜汤空心下（二钱，日三。）
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\x木乳散\x（《圣济》）
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治肝咳嗽，两胁下满。
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木乳（即皂荚树根皮，酥炙，三两） 杏仁（去皮尖，研） 贝母（去心，各三两）
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炙甘草（一两）
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共为细末。姜橘汤送下二钱。
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\x半夏陈皮汤\x（《圣济》）
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治脾咳嗽。
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半夏 陈皮 杏仁（去皮尖） 赤茯苓 柴胡 麻黄（去根节各一钱） 甘草（五分） 生姜（一片）
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水煎，空心温服。
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\x四味散\x（《圣济》）
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治肾咳嗽。
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补骨脂（炙） 牵牛子（半生半炒） 杏仁（去皮尖，各一两） 郁李仁（五钱） 共研末。茶送下二钱。
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\x黄 散\x（《圣济》）
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治大肠咳嗽。
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黄 人参 白茯苓 桑白皮（各一钱） 甘草（三钱）
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上为细末。滚汤下三钱。
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\x鹿角胶汤\x（《圣济》）
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治大肠咳嗽。
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鹿角胶 杏仁（去皮尖） 甘草 半夏（姜汁炒） 麻黄（去根节，各一钱） 生姜（三片） 水煎，空心温服。
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<目录>卷二
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<篇名>痰饮
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属性：王节斋曰∶痰之本，水也，原于肾。痰之动，湿也，主于脾，余又从而续之曰∶“痰之
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成，气也，贮于肺。（俗云∶治痰先治气，谓调其肺气，使之清肃下行也。又云∶脾为生痰之
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源，肺为贮痰之器。）此六语，堪为痰病之纲领。大抵脾肺分其虚实，肾脏辨其水火。肺实者，
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肺有邪也。若非寒邪，即火邪。寒邪，六安煎、小青龙汤。火邪，清肺饮、清燥救肺汤治之。
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肺虚者，本脏自虚，治节不行，而痰聚之。或从脾以治之，为扶土生金之法。或从肾以治之，
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为补子救母之法。盖肺，天也，脾，地也，地气上升，则天气下降。肺，天也，肾，水也，
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天体不连地而连水。《内经》云∶其本在肾，其末在肺，以明水天一气也。脾土太过，气
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滞郁热而生痰，宜王节斋化痰丸主之。脾土不及，气虚不运，食少化迟而生痰者，宜六君子
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汤、理中汤加半夏、茯苓、枳实主之。肾具水火，赵养葵曰∶非水泛为痰，则水沸为痰，但
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当分有火无火之异耳。肾虚不能制水，则水不归源，上泛滥为痰，是无火也，故用八味丸以
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补肾火。阴虚火动，则水沸腾，动于肾者，犹龙火之出于海，龙兴而水附；动于肝者，犹雷
|
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火之出于地，疾风豪雨，水随波涌而为痰，是有火也，故用六味丸补水以配火，此不治痰之
|
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标，而治痰之本也。然则有火之痰，与无火之痰，何以辨之，曰∶无火者，纯是清水，有火
|
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者，中有重浊白沫为别耳。
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长孙男心典按∶痰起于肾，而动于脾，聚于肺，分之则有上中下之殊，合之则一以贯之
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也。痰者，水也，治肾是使水归其壑，治脾是筑以防堤，治肺是导水必自高源也。
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\x化痰丸\x（方见《三字经》）
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王节斋曰∶古人用二陈汤为治痰通用，所以实脾燥湿，治其标也，然以之治湿痰、寒痰、
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痰饮、痰涎，则固是矣。若夫痰因火上，肺气不清，咳嗽时作，及老痰郁痰，结成粘块，凝
|
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滞喉间，吐咯难出。此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺气被郁，故其津液之随气而升
|
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者，为火熏蒸，凝浊郁结而成，岁月积久，根深蒂固，故名老名郁。此方开其郁，降其火，
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清润肺金，而消凝结之痰，缓以治之。
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\x六味丸 八味丸 六君子汤 补中益气汤\x（各见《时方》）
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\x理中丸\x（方见《伤寒》）
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\x清肺饮\x
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贝母（去心） 桔梗 橘红 茯苓 甘草 桑白皮 杏仁
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水煎服。
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仲景云∶其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮，饮后水流在胁下，咳唾引痛，
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谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，气短
|
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不得卧，其形如肿，谓之支饮。（后人不明四饮之义，加留饮为五饮，不知留饮即痰饮也。）
|
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次男元犀按∶仲景《金匮要略》，分辨详尽，方治神奇，学人宜细心体认。今为初学立法，难以语上，不得不俯以从
|
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时，而寻其简要，
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只四字可以蔽其义，曰∶微甚虚实。微甚者，以病势而言；虚实者，以病患之身体而言也。
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饮之微者，小青龙驱之于外，真武汤镇之于内，再以倍术丸以燥之，五苓散以利之，桂苓术
|
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甘汤以化之，可以收功矣。饮之甚者，邪伏于背俞高处，内与中气相通，外与表气相接，故
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邪动即大队俱起，势如伏兵，此当表里并治，宜小青龙汤，又木防己去石膏加芒硝茯苓汤治
|
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之。又当上下分治，喘不能息，气闭上也。宜葶苈大枣泻肺汤主之。腹满肠间有水，气闭于
|
|
下也，宜防己椒目葶苈大黄丸主之。如饮甚内痛，必用十枣汤之峻，方可捣其巢穴，此治饮
|
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之大略也。又当察其人之虚实，以为用药轻重缓急之准。
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叶天士曰∶饮为阴邪，非离照当
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空，氛雾焉能退避。若以地黄、五味阴药，附和其阴，则阴霾冲逆肆空，饮邪滔天莫制，宜
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附子、人参、茯苓、大枣配生姜汁，除阴维阳为妙。
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次孙男心兰按∶叶天士此论，为饮症之虚者而言。
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又仲师云∶微饮气短，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。此二句可为治虚饮之法。
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仲景治痰饮咳嗽诸方，列喘症门，宜细心研究。
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\x倍术丸\x
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白术（炒二两） 桂心 干姜（炒，各一两）
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蜜丸桐子大，每服二十丸，米饮下，加至三十五丸，食前服。
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\x小青龙汤 五苓散\x（方各见《伤寒》）
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\x木防己汤\x（方见《金匮》）
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开三焦水结，通上中下之气属虚者。
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\x木防己去石膏加茯苓芒硝汤\x
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水邪实结，愈而复发。
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\x防己椒目葶苈大黄丸\x
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腹满口舌干燥，肠间有水气。
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程氏曰∶防己、椒目导饮于前，清者从小便而出，大黄、葶苈推饮于后，浊者从大便而
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下，此前后分消，则腹满减而水饮行，脾气转而津液生矣。
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\x肾气丸\x
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\x苓桂术甘汤\x
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治胸胁支满目眩，并治饮邪阻滞心肺之阳，令呼气短。
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\x甘遂半夏汤\x
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治饮邪流连不去，心下坚满。
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程氏曰∶留者行之，用甘遂以决水饮，结者散之，用半夏散痰饮，甘遂之性直达，恐其
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过于行水，缓以甘草、白蜜之甘，坚以芍药之苦，虽甘草、甘遂相反，而实以相使，此苦坚甘
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缓，约之之法也。《灵枢经》曰∶约方犹约囊，斯之谓欤？
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尤氏曰∶甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也，白
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芍、白蜜不特安中。亦缓毒药耳。
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\x十枣汤\x
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治悬饮内痛，亦治支饮。
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\x大青龙汤\x
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治溢饮之病属经，表属热者，宜此凉发之。
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\x泽泻汤\x
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支饮虽不中正，而迫近于心，饮邪上乘清阳之位，其人苦冒眩。冒者，昏冒而神不清，
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如有物冒蔽之也，眩者，目旋转而乍见眩黑也，宜此汤主之。
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\x浓朴大黄汤\x
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治支饮胸满。（支饮原不中正，饮盛则偏者，不偏故直驱之从大便出。）
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\x葶苈大枣泻肺汤\x
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治支饮不得息。
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\x小半夏汤\x（各方见《金匮》）
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治心下支饮，呕而不渴。
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\x茯苓饮\x（《外台》）
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治积饮既去，而虚气塞满其中，不能进食，此证最多，此方最妙。
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茯苓 人参 白术（各一钱五分） 枳实（一钱） 橘皮（一钱二分五厘） 生姜（二钱）
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水二杯，煎七分服，一日三服。
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\x《三因》白散\x（方见《三字经》）
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\x梨藕汁膏\x
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治痰嗽诸虚，奇验如神。
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梨汁 藕粉 萝卜汁 生姜 人乳 白糖 砂糖 童便（各四两）
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将八味放瓷瓶内，用炭火熬煎至一斤为止，每日空心百滚汤调下四五钱，服完即愈，能
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常服则精神强健，永无虚损。
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\x款冬冰糖汤\x
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小儿吼嗽，并大人咳嗽方。
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款冬花（三钱） 晶糖（五钱）
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将二味放茶壶内，泡汤当茶吃，自然渐愈。
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\x海浮石滑石散\x
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治小儿天哮，一切风湿燥热，咳嗽痰喘，并治大人等症。
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海浮石 飞滑石 杏仁（各四钱） 薄荷（二钱）
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上为极细末，每服二钱，用百部煎汤调下。
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\x人参冬梨方\x
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治痰火骨蒸，吐血，不足之证，重十服八服即愈。
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人参 天冬 麦冬（各一钱五分） 茯苓（五分） 杏仁（二枚，去皮尖） 红枣（二
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枚，去核） 莲子（六枚，去皮心） 人乳（二匙） 白蜜（三匙） 大甜梨（一个，削刀挖去心）
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将前药制碎，纳梨内，仍以梨盖盖之，用绵纸封固，饭上蒸熟，日间吃其药，临卧吃此梨。
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\x青黛蛤粉丸\x
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治咳嗽吐痰，面鼻发红者，一服即愈，其效如神。
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青黛（水飞极细，晒干，再研，用三四钱） 蛤粉（三钱）
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二味炼蜜为丸，如指头大，临卧口噙三丸。
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\x枇杷蜜汤\x
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治痰火。
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用枇杷五十叶，去毛，水五十杯，煎至五六杯，再重汤炖至三四杯，每药三茶匙，冬蜜一茶匙调下。
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\x姜糖汤\x（各方见《种福堂》）
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治老人上气喘嗽，不得卧。
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生姜汁（五两） 黑砂糖（四两）
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用水煎二十沸，时服半匙，渐渐咽之。
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\x五味子汤\x
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治伤燥，咳唾中有血，牵引胸胁痛，皮肤干枯。
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五味子（五分，研） 桔梗 甘草 紫菀茸 竹茹 桑根皮 续断（各一钱） 生地（二
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钱） 赤小豆（一撮）
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上九味，水煎空心服，《秘旨》加白蜜一匙。
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长孙男心典按∶赤豆易生扁豆五钱，囫囵不研，最能退热补肺，但有寒热往来忌之。去
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续断、赤豆、地黄，加葳蕤、门冬、干姜、细辛，亦妙。
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\x麦门冬汤\x（各见《千金》）
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治大病后，火热乘肺，咳唾有血，胸膈胀满上气，羸瘦，五心烦热，渴而便秘。
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麦冬（二钱，去心） 桔梗 桑根皮 半夏 生地 紫菀茸 竹茹（各一钱） 麻黄（七
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分，去根节） 甘草（五分，炙） 五味子（十粒，研） 生姜（一片）
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上十一味，水煎，空心服。
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<目录>卷二
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<篇名>喘促
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属性：喘症最重而难医。吾观庸医凡遇喘症，必投苏子降气汤一二剂；不愈，即用贞元饮治之
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；不愈，即加沉香、黑铅、磁石、牛膝之类。曰∶吾遵景岳法施治，无如其病深弗效也。斯
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说也，倡之于某老医，今已传为成矩，诚可痛恨。余即以景岳之说正之。景岳曰∶喘有虚实。
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实者胸胀气粗，声高息涌，膨膨然若不能容，惟呼出为快也。论中未尝不以风寒燥火怒气
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痰饮分别而治之。又曰∶虚喘者，慌张气怯，声低息短，皇皇然若气欲断，提之若不能
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升，吞之若不能降，劳动则甚，但得引长一息为快也。论中未尝不以老弱久病，脾肺肾脏大
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虚，及血后汗后、妇人产后等症，胪列而分治之。其中不无语病者，盖未研究《伤寒论》、《金匮》
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之旨，而徒涉猎医书，无怪其有肤浅处、有似是而非处也。余俯从时好，即景岳虚实两语，
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而参以古法，罗列经方及妥当时方，以为临症择用。
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<目录>卷二\喘促
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<篇名>实喘方
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属性：\x越婢加半夏汤\x
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咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱，脉浮大者。
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\x小青龙汤\x
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肺胀咳而上气，心下有水气，脉浮者。
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\x桂苓五味甘草汤\x
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小青龙汤虽治寒饮咳嗽上气之良方，而下虚之人，不堪发散，动其冲气，急用桂苓伐肾邪，
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五味敛肺气，以辑其火，甘草调中气，以制其水。
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\x桂苓五味甘草加姜辛汤\x（方各见《金匮》）
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既藉桂苓之方，下其冲气，而反更咳胸满者，是寒邪贮胸，虽用桂而邪不服，嫌其偏于
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走表而去之。加干姜、细辛，取其大辛大热，以驱寒泄满也。
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《金匮》法，前症兼冒而呕者，加半夏以驱饮，名桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤；
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前症兼形肿者，是肺气滞而为肿，加杏仁利之，名苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤；前症又兼面
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热如醉，此为胃热上冲其面，加大黄三钱以利之。（脉气不利，滞于外而形肿，滞于内而胃
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热，既以杏仁利其胸中之气，复以大黄利其胃中之热。）名苓甘五味加姜辛半夏大黄汤。
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徐忠可曰∶仲景数方，俱不去姜、辛，即面热亦不去姜、辛，何也？盖以姜、辛最能泄满止咳
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，凡饮邪未去，须以此二味刻刻预防也。
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\x桂枝加浓朴杏仁汤\x（方见《伤寒》）
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喘家主之，太阳病下之，微喘，以此解表。
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\x射干麻黄汤\x
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咳而上气，喉中作水鸡声者。
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\x皂荚丸\x
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咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠。（稠痰粘肺，非此方不能清涤稠痰矣）
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\x葶苈大枣泻肺汤\x
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肺因支饮满而气闷，气闭则呼吸不能自如，此方苦降以泄实邪。
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\x十枣汤\x
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支饮家咳烦，胸中痛者。
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喻嘉言曰∶五饮之中，独膈上支饮，最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽，即无外邪而支饮渍
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入肺中，自令人咳嗽不已。况支饮久蓄膈上，其下焦之气逆冲而上者，尤易上下合邪也。夫
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以支饮之故，而令外邪可内，下邪可上，不去支饮，其咳嗽终无宁宇矣。
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\x麦冬汤\x（方各见《金匮》）
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火逆上气，咽喉不利，止逆下气，此方主之。
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\x泻白散\x
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治肺火喘嗽。
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\x四磨饮\x
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治七情气逆而为咳，并治一切实喘。
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\x苏子降气汤\x(方各见《时方》)
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治痰嗽胀满喘促，上盛下虚。
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\x紫苏汤\x（《圣济》）
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治卒气短。
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紫苏（四钱） 陈皮（一钱） 红枣（二枚）
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水酒煎服。
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<目录>卷二\喘促
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<篇名>虚喘方
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属性：\x加味六君子汤\x
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治肺脾虚寒，痰嗽气喘。
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人参 白术（炒） 茯苓 半夏（各二钱） 陈皮 甘草（炙） 干姜（各一钱） 细辛（八分） 五味（七分）
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水煎服。
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\x参附汤\x
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治元气虚脱，手足逆冷，汗出不止，气短欲绝。
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愚按∶此上中下俱脱之症。若中焦脾气脱者，以白术一两代人参，名术附汤；上焦肺气
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脱者，以炙黄 一两代人参，名 附汤，但黄 轻浮，必加麦冬三钱，五味一钱以纳之；下焦
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肾气脱者，以熟地黄一两代人参。但熟地性滞，非痰所宜，且功缓，非急症所倚，须加茯苓
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四钱导之，方为稳当。观仲景茯苓甘草汤、茯苓桂枝白术甘草汤、真武汤三方，皆以茯苓为
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君，皆治汗出不止。盖以汗之大泄，必引肾水上泛，非茯苓不能镇之。此以平淡之药，用为
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救逆之品，仲景之法，所以神妙也。
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\x黑锡丹\x
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治脾胃虚冷，上实下虚，奔豚，五种水气，中风痰潮危症。
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喻嘉言曰∶凡遇阴火逆冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急证，舍此再无他法之可施。予每
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用小囊佩带随身，恐遇急症不及取药，且欲吾身元气温养其药，借手效灵，厥功历历可纪。
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徐灵胎曰∶镇纳元气，为治喘必备之药，当蓄在平时，非一时所能骤合也。
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\x六味丸\x（方各见《时方》）
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治肾阴虚不能纳气者，加麦冬五钱、五味一钱。
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\x肾气丸\x（方见《金匮》）
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治肾阳虚不能纳气。
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\x全真一气汤\x（《冯氏锦囊》）
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治上焦虚热，下焦虚冷，此方清肃在上，填实在下之法。
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熟地（一两） 人参（一二三钱或一两另炖调复） 麦冬 牛膝（各二钱） 冬白术（炒，三钱） 五味（七分） 附
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子（一钱，须重用）
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水煎服。
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\x枸杞汤\x（方见《时方》）
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治气短。
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\x贞元饮\x（见《三字经》）
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余推景岳制方之意，以气为阳，血为阴。大汗亡血，产后及热病之后，血虚则气无附丽
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。孤阳无主，时见喘促，故以此饮济之缓之。其要旨在“济之缓之”四字，今人顺口读过，便致
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许多误事。盖阴血枯竭，最喜熟地之濡润以济之，犹恐济之不及济，故加当归以助其济之之
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力；呼吸气促，最宜甘草之大甘以缓之，犹恐缓之不能缓，故用至二三钱，以成其缓之之功。
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熟地（三五钱至一两） 当归 炙草（各二三钱）
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水煎服。
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长孙男心典按∶气为夫，血为妻。无妻夫必荡，自然之势也。此方补血为主，使气有归
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附，渐渐而平，缓剂也。今人于真阳暴脱、气喘痰涌危症，不知议用附子汤、真武汤及黑锡
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丹等药，而以贞元饮投之，则阴霾冲天，痰涎如涌，顷刻死矣。
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此方入经，不能入肾，不可不知。
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\x真武汤\x
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治水气咳呕，小便不利，四肢肿，腹痛。
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次男元犀按∶以上治喘等方，多主水饮。因仲景云“短气皆属饮”一语，悟出无数方法，药
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到病瘳，指不胜屈。方知取法贵上也。
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真武为北方水神。以之名汤者，借以镇水也。附子辛热，壮肾之元阳，则水有所主；白
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术之温燥建中土，则水有所制；附子得生姜之辛散，于补水中寓散水之意；白术合茯苓之淡
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渗，于制水中寓利水之道；尤妙在芍药之苦降，以收真阳之上越。盖芍药为春花之殿，交夏
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而枯，借其性味，亟令阳气归根于阴也。
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\x附子汤\x（方各见《伤寒》）
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此方即真武汤，去生姜加人参，其补阳镇阴。分歧只一味与分两略殊。学人读古人书，
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必于此处究心，方能受益。
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《金匮》云∶气短有微饮，当从小便去之，苓桂甘术汤主之，肾气丸亦主之。
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喻嘉言曰∶饮邪阻碍呼吸，故气短。但呼吸几微之介，不可辨。若呼之气短，是心肺之
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阳有碍，宜苓桂术甘汤以通其阳，阳气通，则膀胱之气窍利矣；若吸之气短，是肝肾之阴有
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碍，宜肾气丸以通其阴，阴通则少阴之关开矣。
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按∶气短分及呼吸，其旨微矣。
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<目录>卷二\喘促
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<篇名>脉息
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属性：宜浮滑，忌短涩。
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景岳曰∶微弱细涩者，阴中之阳虚也；浮大弦芤，按之全虚者，阳中之阴虚也。微弱者顺
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而易医，浮空者险而难治。
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<目录>卷二
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<篇名>哮症
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属性：《圣济总录》曰∶呷嗽者，咳而胸中多痰，结于喉间，与气相系，随其呼吸，呀呷有声
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，故名呷嗽。宜调顺肺经，仍加消痰破饮之剂。
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次男元犀按∶痰饮咳嗽喘证，俱宜参看。
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\x射干丸\x(方见前用)
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治久呷嗽，喉中作声，发即偃卧不得。
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\x杏仁丸\x（《圣济》）
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治呷嗽有声。
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杏仁（去皮尖，炒） 甘草（炙，各一两） 大黄（蒸） 牙硝（熬，各五钱）
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共为末，炼蜜丸如桐子大，空心姜汤送下二十丸。
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\x紫菀杏仁煎\x（《圣济》）
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治肺脏气积，呷嗽不止，因肺虚损，致劳疾相侵，或胃冷膈上热者。
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紫菀 酥（各二两） 贝母 姜汁（各三两） 大枣（去皮核，半斤） 五味 人参 茯苓 甘草 桔梗 地骨皮
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（洗，各一两） 白蜜（一斤） 生地汁（六两）
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共末，与蜜生地汁同煎，器盛三五次，成饴煎，仰卧含化一匙，日二服。
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<目录>卷二
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<篇名>惊悸
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属性：有所触而动曰惊，无所触而动曰悸，凡怔忡 惕，皆其类也。高鼓峰曰∶此心血少也
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。起于肾水不足，不能上升，以致心火不能下降。大剂归脾汤去木香，加麦冬、五味、枸杞
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，吞都气丸，（杨乘六云∶治怔忡大法。无逾此旨。）如怔忡而实，挟包络一种有余之火，兼痰者，
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则加生地、川贝母、黄连之类以清之。
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胡念斋曰∶虽缘心血不足，然亦有胃络不能上通者，有脾脉不能入心者，有宗气虚而虚
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里穴动者，有水气凌心者，有奔豚上乘者，治法不甚相远。惟水气与奔豚，当另法治之。
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孙男心典按∶水气凌心，轻则用小半夏加茯苓汤以泄之，重则用茯苓甘草汤安之，再重
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则用真武汤镇之。奔豚用桂枝汤加桂主之，或以茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
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<目录>卷二\惊悸
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<篇名>脉息
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属性：不论浮沉迟数虚实大小，最忌促结代数。
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<目录>卷二\惊悸
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<篇名>方药
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属性：\x桂枝加桂汤 茯苓桂枝甘草大枣汤\x
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王晋三曰∶肾气奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄，保心气以御水凌。甘草、
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大枣补土以制水泛，甘澜水缓中而不留，入肾而不着，不助水邪，则奔豚脐悸之势缓。是汤
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即茯苓甘草汤。恶生姜性升而去之。其义深切矣。
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\x小半夏加茯苓汤\x（方见《金匮》）
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\x真武汤\x（方见《伤寒》）
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\x都气丸\x
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即六味丸加五味子一两。（见《实在易》。）
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\x归脾加栀子丹皮汤\x（方见《时方》。）
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即归脾汤加山栀、丹皮（各一钱）。
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<目录>卷二
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<篇名>血症
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属性：朱丹溪云∶血随火而升降。凡治血症，以治火为先，然实火、虚火，灯烛之火，龙雷之火
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，不可不辨。
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何谓实火？外受风寒，郁而不解，酝酿成热，以致大吐大衄，脉浮而洪，或带紧，宜用
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苏子降气汤，加荆芥、茜草根、降真香、玉竹之类以解散之。如风寒郁而不解，以成内热，
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或阳脏之人，素有内火，及酒客蕴热、大吐大衄、脉洪而实、或沉而有力，宜犀角地黄汤、
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黄连解毒汤以凉泻之。四生丸虽是止血通套药，然止血之中，兼有去瘀生新之妙，所以可用
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。今人于此症，不敢用大苦大寒之品，而只以止血套药，如黑栀子、白芨末、百草霜、三才
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汤加藕节之类。似若小心，其实姑息容奸，酿成大祸。（止血而不去瘀，则瘀血停滞，而为发
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热咳嗽皮肉甲错，成干血劳症。仲景所以有 虫、水蛭、虻虫、大黄之治法。）盖此症火势
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燎原，车薪之火，非一杯之水所可救。芩、连、栀、柏及大黄之类，补偏救弊，正在此时。俟火势
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一平，即以平补温补之药维之，所谓有胆由于有识也。凡此之类，俱宜釜下抽薪，而釜中之
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水，无沸腾之患矣。
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\x四生丸\x
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\x苏子降气汤\x
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何谓虚火？劳役饥饱过度。东垣谓之内伤，以补中益气汤主之。思虑伤脾，倦怠少食，
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肌肉瘦削，怔忡不寐，薛立斋以归脾汤主之。东垣云∶火与元气不两立。元气进一分，则火退
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一分，所谓参、 、甘草为泻火之良药是也。此症吐血咳血，必积渐而来，以至盈盆盈斗，脉必
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洪大，而重按指下全空，必以前汤及当归补血汤，峻补其虚，虚回而血始止。况血脱益气，古训
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昭然。脱血盈盆盈斗，若用柔润之药，凝滞经络，鲜克有济。必以气分大补之品，始可引
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其归经，此余屡试屡验之法也。又有脉细小而手足寒冷，腹痛便滑，此虚寒之症，《仁斋
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直指》所谓阳虚阴必走是也，以理中汤加木香、当归主之。若泥于诸血属火之说，而用凉
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血止血套药，止而复来，必致不起，可不慎哉。
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\x补中益气汤\x
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\x归脾汤\x
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次男元犀按∶白芍易木香，是高鼓峰法，以建中汤得来，妙不可言。或加五味五分，麦冬
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二钱，血不止，加栀子、茜草各一钱。
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\x当归补血汤\x
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以上三方，宜因症加减。如血不止，外以白芨三钱、藕节三钱。研末，以药汁送下三钱
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即止。盖凡药必由胃而传化诸经，而此散能直入肺窍而止血也。或另用童便送下四钱亦妙。
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何谓灯烛之火？人身阴阳，曰水曰火，水火之宅，俱在两肾之中。如先天不足，肾水素
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虚，又兼色欲过度，以竭其精，水衰则火亢，必为咳嗽、吐血、咳血等症。其脉浮虚而数、或涩
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而芤。外症干咳骨蒸，口舌生疮，小便赤短。如灯烛之火，油尽而自焚。治之之法，忌用辛
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热，固不待言。即苦寒之品，亦须切戒。盖以肾居至阴之地，若用寒凉，则孤阴不生。而过
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苦之味，久而化火，俱非阴虚症所宜也。须用甘润至静之品，补阴配阳。赵养葵云∶灯烛之
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火，杂一滴水则灭。（指苦寒之物。）惟以六味丸养之以膏油。余每于水虚火亢之重症，用大补
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阴丸，多收奇效。
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\x大补阴丸\x（方各见《时方》）
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此方滋阴降火，能治六味丸所不能治之症。勿以知柏之苦寒而疑之也，余向亦不能无疑
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，后读《名医方论》，极有发挥，遂信用之。
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何谓龙雷之火？肾中相火不安其位，以致烦热不宁，舌燥口渴，为吐血、咳血、衄血等
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症。其脉两寸洪大，过于两关。两关洪大，过于两尺，浮按洪大，重按濡弱如无。宜用景岳
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镇阴煎、冯氏全真一气汤、七味丸、八味丸主之。盖龙雷之火，得雨而愈炽，惟桂附辛热之
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药，可以引之归原，所谓同气相求是也。
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\x镇阴煎\x（《景岳》）
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治阴虚于下，格阳于上，则真阳失守，血随而溢，以致大吐大衄，六脉细脱，手足厥冷
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，危在顷刻。
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熟地（一二两） 牛膝 泽泻（各二钱） 附子 肉桂 炙草（各一钱）
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水煎，温服。如热甚喉痹，以水浸冷服。此方使孤阳有归，则血自安。
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\x八味丸\x（方见《时方》）
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去附子名七味丸。
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\x全真一气汤\x（冯氏）
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滋阴降火之神方。
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熟地（一两） 冬白术（人乳拌，蒸晒，二三钱） 麦冬（三钱） 附子（一钱） 牛膝（二钱） 五味（八分） 人
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参（二、三钱或七八钱，用开水别炖调入）
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水煎服。
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咳血、唾血、吐血，方书分别肺胃等症，何庸陋之甚也。凡吐血、衄血、下血，一切血
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症，俱不必琐分。惟认其大纲，则操纵自如。
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下血之方甚多。火盛者，以苦参子九粒，或十四粒，去壳取仁、勿破，以龙眼肉包好，开
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水送下甚效。又于血症诸方中，择其应用者，再加槐花、地榆各三钱、黄芩一钱为使。
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下血症属火固多，而虚寒亦复不少。宜以景岳寿脾煎，或圣术煎加黑姜服之。又常服黑地黄丸甚妙。
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仲景以先便后血为远血，用黄土汤。先血后便为近血，用赤小豆当归散，神验。
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\x黄土汤\x
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治下血，并治吐血衄血如神。
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\x赤小豆散\x（方各见《金匮》）
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治下血，先血后便为近血。
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又妇人血崩方，不外惜红煎加减。如未效，即宜大温大补，黄 、白术可用二、三两，
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附子可用至三五钱，方效。（惜红煎见妇人门。）
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又男妇尿血，（不痛为尿血，痛为血淋。）以六味汤加血余灰一两，煎好，入生藕汁服。亦有
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气虚者，当归补血汤为主。挟热者，加竹叶、栀子主之。挟寒者，加附子主之。
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<目录>卷二\血症
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<篇名>脉息
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属性：失血脉芤，或兼涩象。转紧转危，渐缓渐愈。虚微细小，元气不支。数大浮洪，真阴不
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足。双弦紧疾，死期可决。
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<目录>卷二\血症
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<篇名>喻嘉言龙雷之火论
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属性：龙雷之火，潜伏阴中，方其未动，不知为火也。及其一发，暴不可御，以故载血而上
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溢。盖龙雷之性，必阴云四合，然后遂其升腾之势。若天清日朗，则退藏不动矣。故凡凉血
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清火之药，皆以水制火之常法，施之于阴火，未有不转助其虐者也。吾为大开其局，则以健
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脾中之阳气为一义。健脾之阳，一举有三善也∶一者，脾中之阳气旺，如天清日朗，而龙雷
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潜伏也。一者，脾中之阳气旺，而胸中窒塞之阴气，则如太空不留纤翳也。一者，脾中之阳
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气旺，而饮食运化精微，复生其已竭之血也。况乎地气必先蒸土为湿，然后上升为云。若土
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燥而不湿，地气于中隔绝矣，天气不常清乎。古方治龙雷之火，每用桂附引火归元之法。然
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施之于暴血之症，可暂不可常。盖已亏之血，不能制其悍，而未生之血，恐不可滋之扰耳。
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究而论之，龙雷之火，全以收藏为主，以秋冬则龙雷潜伏也。用收藏药不效，略用燥烈为响
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导，以示同气相求之义则可。既已收藏，岂敢漫用燥烈乎？夫大病须用大药，大药者，天地
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春夏，而吾心寂然秋冬是也。昔人逃禅二字甚妙，夫禅而名之曰逃，其心境为何如哉。学人
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若此症，必以崇土为先，土浓则浊阴不升，而血患自息，万物以土为根，元气以土为宅，不
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可不亟讲矣。
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\x荸荠酒饮\x
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治大便下血。
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荸荠捣汁半盅，将好酒半盅冲入，空心温服。
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\x旱莲丸\x
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治大便下血虚弱者。
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旱莲草阴干为末，以槐花煎汤，调炒米粉糊丸如桐子大，每日服五钱，以人参五分煎
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汤下，二服即愈。
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\x牛膝酒煎\x
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治男子茎中痛，及妇人血结少腹痛。
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牛膝一大握；酒煮饮之。
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\x旱莲车前汁\x（各方见《种福堂》）
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治小便下血。
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旱莲草 车前子（各等分）
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将二味捣自然汁，每日空心服一杯。
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\x桂扁猪脏饮\x（《种福堂》）
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治大便下血，日夜数次，历年久病，服之立愈。
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雄猪脏一条，洗净，桂圆肉二两，鲜白扁豆花四两。
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将二味捣烂，用白糯米拌和，装入猪脏内，两头扎住，砂锅内炖烂。忌见铁器。然后将
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人中白炙脆，研末蘸吃，用酱油蘸吃亦可。不论吃粥吃饭，空心皆可吃，吃四五条即愈。
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\x甘草青盐丸\x
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治大便下血。
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甘草（一斤） 青盐（四两）
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将甘草研细末，用滚水冲入青盐，将青盐水炼甘草末为丸，如桐子大，早晚服之，无不
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见效。
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\x甘草干姜汤\x
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\x理中汤\x（方各见《伤寒》。）
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加木香、当归各等分。
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\x泻白散\x（方见《时方》）
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<目录>卷三
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<篇名>遗精
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属性：梦而遗者，相火之强也，宜用龙胆泻肝汤，送下五倍子丸二钱。《经》云∶厥气客于阴器，
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则梦接内。盖肝主疏泄，相火鼓之，则肾虽有闭藏之权，亦拱手授之矣。不梦而遗者，心肾
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之虚也，以六味丸为主，煎补中益气汤送下，以升提之。或用心过度，心不能主令，而相火
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用事者，亦前丸为主，而兼用归脾汤。有命门火衰，元精脱陷，玉关不闭者，急用八味丸以
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壮阳气，使之涵乎阴精而不泄。此赵氏之法，本其师薛氏，实中庸之道也。至于景岳秘元煎
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、固阴煎，苓术菟丝煎，皆见症治症之方，闽中多有此陋习。
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张景岳云∶精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心。凡少年多欲之人，或心有妄想，外有
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妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下，则水不藏而精随以泄。
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<目录>卷三\遗精
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<篇名>诊法
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属性：《诀》云∶遗精白浊，当验之尺，结芤动紧，二症之的。
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《正传》云∶两尺洪数，必便浊遗精。
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\x龙胆泻肝汤\x（方见《时方》）
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治胁痛，口苦耳聋，筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血。今借治梦泄，以肝实而火盛也。
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大苦大寒，不宜常服，加味逍遥散可以代之。
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\x五倍子丸\x
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治遗精甚效。
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五倍子（青盐煮，晒，焙） 茯苓（各二两）
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蜜丸桐子大。每服二钱，日二服，空心盐汤送下，或以药汁送下。
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又按∶有梦而泄者，于补肾摄精方加莲子心一钱，生枣仁二钱，所以治其妄梦也，多效
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。又多梦者，神之乱也。龙为天地之神，故龙骨最能补神而治妄梦。合之牡蛎之咸寒，便能
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引火归原。《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤最为神妙，莲须为标药中之神品。
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\x桂枝龙骨牡蛎汤\x（方见《金匮》。）
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治男子失精，女子梦交。（梦交，梦与男交合也。
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按∶虚羸浮热汗出者，除桂加白薇一钱、附子五分，名曰二加龙骨汤。（方见《时方》）。
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\x秘元煎\x（景岳）
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主治心脾。
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远志（八分） 山药 芡实 枣仁（炒，各二钱） 白术（炒） 茯苓（各一钱五分）
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炙草（一钱） 人参（一二钱） 五味（十四粒） 金樱子（去核，二钱）
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水煎服。有火觉热者，加苦参一、二钱。气大虚者，加黄 二三钱。
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\x固阴煎\x
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主治肝肾。
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人参（随宜） 熟地（三五钱） 山茱萸（一钱五分） 远志（七分） 山药（炒，
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二钱） 菟丝子（炒香，三钱） 五味（十四粒） 炙草（一二钱）
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水煎服。或加金樱子三钱。
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\x苓术菟丝子煎\x
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主治脾肾。
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茯苓 白术（米泔洗，炒） 莲子肉（各四两） 五味（酒蒸） 山药（炒另研，各二两） 杜仲（酒炒，三两） 炙
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草（五钱） 菟丝子（制，十两）
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共研细末。用陈酒糊丸，桐子大。空心滚汤下百余丸。气虚不摄精，加人参四两。
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张石顽曰∶梦遗为肝热胆寒，以肝热则火淫于外，魂不内守，故多淫梦失精。或时心悸
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，肥人多此。宜清肝，不必补肾，温胆汤加人参、茯苓、枣仁、莲肉。又曰∶梦遗多是阴虚
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火气用事，苟非确系阳虚，桂、附、鹿茸等助阳之药，慎勿轻用。非确系气虚，参、术、远
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志辈益气之药，不可漫施。试观梦遗必在黎明阳气发动之时，其为阴虚阳扰可知矣。
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沈芊绿云∶心藏神，肝藏魂，肾藏精。梦中所主之心，即心之神也。梦中所见之形，即
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肝之魂也。梦中所泄之精，即肾之精也。要之心为君，肝肾为相，未有君火动而相火不随
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之者。当先治其心火，而后及其余。宜黄连清心饮、茯苓汤加减。
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\x黄连清心饮\x
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黄连 生地 甘草 当归 人参 茯神 枣仁 远志 莲子（各等分）
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水煎服。
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\x茯神汤\x
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茯神 远志 菖蒲 茯苓 黄连 生地 当归 甘草 莲子 枣仁 人参（随时加减）
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水煎服。
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\x文蛤津脐膏\x
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治遗精。
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文蛤（研细末），以小儿津调贴脐内，立止。
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\x思仙丹\x（各见《种福堂》）
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治阴虚火动梦遗神方。
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莲须 石莲肉（去肉青翳并外皮） 芡实（各十两，去壳）
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上为末，再以金樱子三斤去毛，子，水淘净，入大锅内水煎，滤过再煎，加饴糖和匀
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前药。丸如桐子，每服七、八十丸。
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\x封髓丹\x
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治遗精。
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砂仁（一两） 黄柏（三两） 甘草（炙，七钱）
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上末，炼蜜丸。
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\x四君子汤\x（方见《时方》。）
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原方加龙骨、牡蛎、莲须。
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\x温胆汤\x 即二陈汤加竹茹三钱，枳实八分。
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<目录>卷三
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<篇名>赤白浊
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属性：浊者，混浊之谓也。方书多责之肾，而余独求之脾。盖以脾主土，土病湿热下注，则为
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浊病。湿胜于热则为白，热胜于湿则为赤。治之之法，不外导其湿热，湿热去而浊自清矣，
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苍白二陈汤加黄柏、石菖蒲、萆 主之。久患不愈，宜求之肾。以二妙地黄丸，与萆
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厘清饮间服。又《内经》云∶中气虚而溺为之变，宜四君子汤、补中益气汤加减主之。又有命门
|
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火衰，气不摄精，致败精为浊，宜以八味温其命火，加菟丝子、车前子导其败精。总之，浊
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出精窍，与淋出溺窍者不同。病之稍久，宜固肾不宜利水，此要旨也。（茯菟丸、水陆二仙丹
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之类皆固肾药。）
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\x苍白二陈汤\x
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苍术（盐水炒） 白术 茯苓 半夏（各二钱） 陈皮 甘草 黄柏（各一钱） 萆 （三钱） 石菖
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蒲（八分）
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水煎，空心服。如赤浊，加连翘一钱五分、丹参二钱、莲子心五分；如脉弦胁痛，为
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肝火，加龙胆草、栀子各一钱；如口渴、气喘、脉涩，是为肺火，加麦冬三钱、桑白皮、紫
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菀各二钱五分；如咽痛、脉沉，为肾火，加元参三钱。
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次男元犀按∶此方妙在半夏，升清降浊，熟读《本草经》者自知。
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\x二妙地黄丸\x（《冯氏锦囊》）
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熟地（四两） 山萸 苍术（盐水炒） 山药（各二两） 茯苓 丹皮 泽泻 黄柏（秋石水浸，炒，各
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一两五钱）
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蜜丸桐子大，每服三五钱。日二服，盐汤下。或加牡蛎二两、益智仁一两、菟丝子一两
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、车前子七钱。
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\x萆 厘清饮\x（方见《时方》） 治真元不固，赤白浊。
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\x将军蛋方\x
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治白浊，兼治梦遗。
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生大黄（三分，研末） 生鸡子（一个）
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将鸡子顶尖上敲破一孔，入大黄末在内，纸糊炊熟，空心吃之，四五朝即愈。
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\x龙牡菟韭丸\x
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治色欲过度，赤浊白浊，小水长而不痛，并治妇人虚寒、淋带崩漏等症。
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生龙骨（水飞） 牡蛎（水飞） 生菟丝粉 生韭子粉
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上四味，各等分，不见火，研细末，干面冷水调浆为丸。每服一钱，或至三钱，晚上陈
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酒送下，清晨服亦可。
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\x蚕砂黄柏汤\x
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治遗精、白浊有湿热者。
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生蚕砂（一两） 生黄柏（一钱）
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二味共研末，空心开水下三钱，六七服即愈。
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\x白果蛋方\x
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治白浊。
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用头生鸡子一个，开一小孔，入生白果肉二枚，饭上蒸熟，每日吃一个，连吃四五次，即愈。
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\x龙骨韭子汤\x
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治遗精滑失。
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白龙骨（一两，研末） 韭子（炒，一合）
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上为末，空心陈酒调服三钱。
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\x小菟丝石莲丸\x
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治女痨疸及遗精、白浊、崩中、带下诸证。
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菟丝子（五两，酒浸，研） 石莲肉（二两） 白茯苓（一两，蒸）
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上为细末，山药糊为丸，桐子大，每服五十丸，加至一百丸。或酒或盐汤空心送下，如
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脚无力，木瓜汤下。晚食前再服。
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\x龙莲芡实丸\x（各见《种福堂》）
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治精气虚，滑遗不禁。
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龙骨 莲须 芡实 乌梅肉
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上等分为末，用山药丸如小豆大，每服三十丸，空心米饮下。
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<目录>卷三
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<篇名>癃闭五淋
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属性：癃闭者，小便点滴不通，甚而为胀为肿，喘满欲死；五淋者，小便痛涩淋沥，欲去不去
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，欲止不止，有沙、膏、气、血、劳五种之分。
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癃闭用利水之药，人所知也。若愈利而愈闭，胀闷欲死，宜治其本。《经》云∶膀胱者，州
|
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都之官，津液藏焉，气化则能出矣。今小水点滴不能出，病在气化可知。桂性直走太阳而化
|
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气，此症实不可缺。阴虚不化，热逼膀胱，小腹胀痛，尺脉旺，宜服滋肾丸主之；阳虚不化
|
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，寒结膀胱，小腹不痛，尺脉弱，宜加减肾气丸主之。然犹恐未能即效，又有巧法以施。譬之滴水之器，闭其上而倒悬
|
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之，点滴不能下也。去其上之闭，而水自通流，宜以补中益气汤提之。即以此药再煮服尽，以手探
|
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吐，顷刻即通。而更有启其外窍，即所以开其内窍之法。麻黄力猛，能通阳气于至阴之下。肺
|
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主皮毛，配杏仁以降气，肺气下达州都，导水必自高原之义也。以八正散加此二味，其应如
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响。如夏月不敢用麻黄，恐阳脱而汗漏不止，以苏叶、防风、杏仁三味等分，水煎温服，覆
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取微汗，而水即利矣。（此张隐庵治水肿验案。）虚者以人参、麻黄各一两煎服，神效。（此卢
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晋公验案。）如汗多不任再散者，即以紫菀、桑白皮各三钱，麦冬五钱，加于利水药中，或加
|
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于升提药中，亦效，（此李士材验案。）皆下病上取之法也。（治水肿者，可遵此法以治其标，
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即以六君子汤去甘草加苍术、浓朴、炮姜、附子以扶脾气，以复元气。）
|
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淋症有五，方治甚多，而总不外于蕴热，统以景岳大厘清饮主之。
|
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五淋，下如沙石，合益元散更加琥珀，或石首鱼头纳石子五六个，研末调下。
|
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膏淋，下如膏脂，加萆 、海蛤粉各二钱、石菖蒲八分。
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|
气淋气滞不通，脐下妨闷胀痛，加荆芥二钱、香附、生麦芽各一钱，不愈，再加升麻，或用吐法。
|
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血淋，瘀血停蓄茎中，割痛难忍，加牛膝、生地、当归、桃仁各三钱，红花、川芎各一
|
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钱。不愈，另用牛膝膏。劳淋，从劳役而得，气化不及州都，本方合补中益气汤同煎服。
|
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以上五淋，俱属蕴热所致。又有一种，名曰冷淋。四肢口鼻冷，喜饮热汤，以加味肾气
|
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汤主之。更有过服金石热药，败精为淋，与老人阳已痿，而思色以降其精，则精不出而内败
|
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，以致大小便牵痛如淋。愈痛则愈便，愈便则愈痛。宜前饮加萆 、菟丝子、石菖蒲、远
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志以导之，后服六味丸。
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<目录>卷三\癃闭五淋
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<篇名>脉息（与遗精白浊同）
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属性：宜浮大，忌沉细。
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<目录>卷三\癃闭五淋
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<篇名>方药
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属性：\x滋肾丸\x
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治小便点滴不通，及治冲脉上逆、喘呃等症。
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\x补中益气汤\x（各见《时方》）
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治一切气虚下陷。
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\x加味肾气丸\x（见《水肿》）
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\x大厘清饮\x（《景岳》）
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茯苓 泽泻 木通（各三钱） 猪苓 栀子（或用） 枳壳 车前子（各一钱，或加甘草梢一钱）
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\x八正散\x（《宝鉴》）
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治诸淋。
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瞿麦 栀子 蓄 大黄 滑石 木通 车前子 甘草（各一钱）
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加灯心一钱，水煎服。
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\x牛膝膏\x
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治死血作淋。
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桃仁（去皮尖） 归尾（各一钱） 牛膝（四两，酒浸一宿） 白芍 生地（各一两五钱）
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水十盅，微火煎至二碗，入麝香少许，四次空心服。如夏月用凉水浸换，此膏不坏。
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<目录>卷三\癃闭五淋
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<篇名>附用诸方
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属性：\x栝蒌瞿麦丸\x（方见《金匮》）
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小便不利者有水气，其人若渴，此主之。
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\x胞转方\x
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治丈夫女人胞转，不得小便八九日者。
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滑石（一斤） 寒水石（一两，研） 葵子（二升）
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以水一斗，煮五升。服尽即利。
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\x治石淋方\x
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车前子（二升）
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绢袋，以水八升，煮取三升，空心顿服之，须臾当下石子。宿勿食，服之良。（古之一
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升今约略小茶盅一盅，石之一两约略三钱）
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\x治热淋方\x（各见《千金翼》）
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白茅根四斤洗净，水一斗五升，煮取五升，每服一升，日三夜二。
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\x治血淋方\x
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生苎根洗，去皮，五两，水六杯，煎三杯。每服一杯，一日三服。
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\x治血淋方\x
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天青地白草五钱，水二杯，煎八分，空心服，一日两服。
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\x田螺青盐膏\x
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治中暑 大小便不通。
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用田螺三枚捣烂，入青盐三分，摊成膏，贴在脐下一寸，即愈。
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\x独蒜栀子贴脐膏\x（各见《种福堂》）
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治小便不通。
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独囊大蒜（一个） 栀子（二十一个） 盐（一匙）
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共捣敷脐中，良久即通；若不通，敷阴囊上，即愈。
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\x五淋汤\x
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\x龙胆泻肝汤\x（各见《时方》）
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治胁痛，口苦耳聋，筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血。
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<目录>卷三
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<篇名>心痛
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属性：心痛即胃脘痛也。心为君主之官，本不受邪。若受邪而痛，是真心痛，手足青至节，朝
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作夕死。痛有九种，宜细辨而药之。
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气痛。脉沉而涩，诸气郁滞，及七情过用所致。宜二陈汤加沉香、乌药、百合主之。
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\x加味二陈汤\x
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半夏 乌药 茯苓（各二钱） 炙草（七分） 陈皮（一钱） 沉香（五分） 百合（五
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钱或一两） 生姜（三斤）
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水煎服。
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百合合众瓣而成，有百脉一宗之象。其色白而入肺。肺主气，肺气降则诸气俱调。此医
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书所不载，余得之海外奇人。屡试屡效。或无沉香，即用紫苏叶一钱代之。
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血痛，脉浮沉俱涩，其痛如刺，不可按扪。或寒热往来，大便黑，宜失笑散主之。
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\x失笑散\x
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研末醋汤送下，挟热者，加栀子三钱，高良姜一钱，煎汤送下。寒者以肉桂一钱，煎汤送下。
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痰痛即饮痛，脉滑咳嗽，其痛游走无定，宜二陈汤加干薤白五钱，栝蒌皮二钱主之。
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火痛，脉数而实，口渴面赤，身热便秘，其痛或作或止，宜金铃子散主之。如火盛者，
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用栀子二钱，川楝子去核、黄连、良姜、泽泻、丹参各一钱，香附一钱五分。水煎服。
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\x金铃子散\x（各见《时方》）
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冷痛，脉迟而微细，手足俱冷，其痛绵绵不休，喜用热手按者，宜桂附理中汤加当归二
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钱，以济其刚。木通一钱，以通其络。（痛久则入络也。）
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虚痛即悸痛，脉浮而小细，或沉而短涩，其痛重轻相间，多日不愈。心悸，最喜摩按，
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得食小愈，饥则更痛。宜归脾汤加石菖蒲一钱、木香五分主之。
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注痛，入山林古庙古墓，及感一切异气而痛。其人语言错乱，其脉乍大乍小，左右手若出
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两人。宜平胃散加藿香二钱，入些少麝香服之。
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虫痛，脉如平人，其痛忽来忽止，闻肥甘之味更痛。（闻食而虫头上昂也。）按摩稍止，（虫惊
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而暂伏也。）唇红，舌上有白花点。年力壮者，以景岳扫虫煎主之。虚弱者，以理中汤去甘草
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，加乌梅二枚，川椒一钱五分，吴茱萸、黄连、肉桂各一钱，当归二钱主之。
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食痛，食积停滞，嗳腐吞酸，恶食腹满。其痛或有一条扛起者，脉实而滑。右关更实，宜平胃散加
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山楂、麦芽、半夏各二钱。胀甚者，更加莱菔子生研一钱。水煎服。如初病食尚在胃，服此
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汤。即以手探吐之。
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<目录>卷三\心痛
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<篇名>又简易方
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属性：\x荔香散\x
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治心痛甚效，妇人尤效，服数次可以除根。
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荔枝核（一两二钱炒） 木香（七钱不见火）
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共研末。米汤或开水，或酒下二钱。
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\x皂角散\x
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治胃脘剧痛，百药不效，服此即止。
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牙皂（去子弦炒紫焦研末）
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每服一钱，烧酒送下。此可偶服，不可常服。
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\x游山方\x
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治胃脘痛多效。
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草果 元胡索 五灵脂（醋炒） 没药（炒，各二钱）
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共研末，酒调下二 三钱。
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\x扫虫煎\x（景岳）
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治虫上攻胸腹作痛。
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青皮 吴萸 茴香（各一钱） 槟榔 乌药（各一钱五分） 细榧肉（三钱） 乌梅（二枚） 甘草（八分）
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朱砂 雄黄（各五分）
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水煎，入雄黄、朱砂末调服。先啖肉脯，少顷服药。
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\x灵脂浓朴散\x
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治心头痛，欲死不可忍者。
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灵脂 良姜 浓朴（姜汁炒）
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上各等分，为细末。每服一钱，醋汤下即止。
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\x黑枣胡椒散\x（各见《种福堂》）
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治心口胃脘痛。
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用大黑枣去核，每个中间入胡椒七粒，仍将枣包好，炭火上 焦黑存性，研末。每服四
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分，陈酒送下三四服，必愈。加木香、枳壳、红花、当归、五灵脂少许，更妙。
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\x黑枣丁香汤\x（《种福堂》）
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治胃寒呕吐，并治寒疟。
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大黑枣七枚去核，每个纳入丁香一粒，煮烂，去丁香，将枣连汤空心服。七天见效。
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<目录>卷三
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<篇名>腹中上下诸痛
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属性：腹中上下诸痛，寒热虚实，皆能致之。温清消补，及发表攻里诸法，皆所以止痛，故止
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痛无定方也。今因《医学真传》部位分析清楚，亦是认证之快捷方式，故全录之。噫！《金匮》
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诸法，何等精详，十载研穷，致讥迂阔。今亦穷而知返也。然古圣贤章程，终不敢废，编中
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所录，虽曰从时，亦从纯而不从拜乎上之道也。
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<目录>卷三
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<篇名>心痛续论
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属性：心为君主而藏神，不可以痛。今云心痛，乃心包之络，不能旁通于脉故也。（心痛有论有
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方，今因全录高士宗此论，存之以备参考。《种福堂良方》有丹参一两、檀香、砂仁各一钱煎服。）
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心脉之上，则为胸膈。胸膈痛乃上焦失职，不能如雾霭之溉，则胸痹而痛。薤白、蒌仁
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、贝母、豆蔻之药，可以开胸痹以止痛。
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两乳之间，则为膺胸。膺胸痛者，乃肝血内虚，气不充于期门，致冲任之血，不能从膺
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胸而散则痛。当归、白芍、红花、银花、续断、木香之药，可和气血而止痛。
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有中脘作痛，手不可近者。夫手不可近，乃内外不和，外则寒气凝于皮毛，内则垢浊停
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于中脘，当审其体之虚实而施治。莫若以灯草当痛处，爆十余点，则寒结去而内外通，便不
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痛矣。
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有中脘之下，当阳明胃土之间，时痛时止者，乃中土虚而胃气不和。若行血消泄之剂服
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之过多，便宜温补。但以手重按之，则痛稍平，此中土内虚，虚而且寒之明验也。（宜香砂理
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中汤。）
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乳下两旁，胸骨尽处痛者，乃上下阴阳不和，少阳枢转不利也。伤寒病中每多此痛，当
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助其枢转，和其气血，上下通调则愈矣。（宜小柴胡汤加味。）
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大腹痛者，乃太阴脾土之部。痛在内而缓，坤土虚寒也。痛兼内外而急，脾络不通也。
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盖脾之大络，名曰大包。从经隧而外出于络脉。今脾络滞而不行，则内外皆痛。《太阳篇》
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云∶伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不瘥者，与小柴胡汤，此先补
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益于内，而后枢转于外也。
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脐旁左右痛者，乃冲脉病。冲脉当脐左右，若为寒气所凝，其冲脉之血，不能上行外达
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，则当脐左右而痛。当用血分之药，使胞中之血通达肌表，若用气药无裨也。（当归四逆汤加
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吴茱萸、生姜。）
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脐下痛者，乃少阴水脏。太阳水府，不得阳热之气以施化，致阴寒凝结而痛。少阴虚寒
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，当用附子、肉桂以温之。太阳水府虚寒，亦当用附子、桂枝以温之。盖太阳与少阴，相为
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表里，互为中见者也。（亦有火逼膀胱不通而痛者。）
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小腹两旁，谓之少腹。少腹痛者，乃厥阴肝脏之部，又为胞中之血海。盖胞中之水，主
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于少阴，而胞中之血，主于厥阴也。痛者，厥阴肝气，不合胞中之血而上行也。肝脏不虚者，
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当疏通以使之上。肝脏虚者，当补益以助其下。盖厥阴不从标本，从中见少阳之气，使厥阴
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上合乎少阳，则不痛矣。
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两旁季胁痛者，肝气虚也。（宜暖肝煎。）两胁之上痛者，少阳之气不和也。（宜小柴胡去参
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枣加牡蛎、青皮之类。景岳云∶肾虚羸弱之人多胸胁间隐隐作痛，此肝肾精虚不能化气，
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气虚不能生血而然，凡人之气血，犹源泉也，盛则疏通，少则壅滞。使不知培补气血但以
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行滞通经则愈行愈虚鲜不殆矣。）又高士宗云∶所痛之部，有气血阴阳之不同，若概以行
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气消导为治，漫云通则不痛。夫通则不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调
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血以和气，通也。下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者温之
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使通，无非通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。
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<目录>卷三\心痛续论
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<篇名>附录备用方
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属性：\x栝蒌薤白白酒汤\x（方见《金匮》）
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胸痹喘息咳唾，胸背痛，短气，寸脉沉而迟，关上小紧。
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方中加半夏二钱。名栝蒌薤白半夏汤。治胸痹不得卧，心痛彻背。
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\x小建中汤\x
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\x大建中汤\x（各见《伤寒》）
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治心胸大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近。
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长孙心典按∶上中二焦为寒邪所痹，故以参姜启上焦之阳，合饴糖以创建中气。而又以
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椒性下行，降逆上之气，复下焦之阳，为温补主方。
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\x附子粳米汤\x
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腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满、呕吐。
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徐忠可曰∶此方妙在粳米。鸣而且痛，腹中有寒气也。乃满不在腹而在胸胁，是邪高痛
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下。寒邪实从下而上，所谓肾虚则寒动于中也。故兼呕逆而不发热，以附子温肾散寒，半夏
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去呕逆，只用粳米合甘枣调胃，创建中气，不用术，恐壅气也。
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\x大黄附子汤\x
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胁下偏痛发热。（钱院使云偏当作满。）其脉紧弦，此寒也。
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按痛而满，满连胁下，而六脉弦紧、非附子不能温其寒，非大黄不能攻其实，非细辛不
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能散其结聚。三药实并行不倍也。
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\x浓朴三物汤\x
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痛而闭者，此汤主之。
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\x当归生姜羊肉汤\x（各见《金匮》）
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寒疝腹中痛，及胁痛里急者，亦治产后腹中疠痛。
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寒多者加生姜二两五钱，痛多而呕者，加陈皮五钱，白术二钱五分。
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\x暖肝煎\x（《景岳》）
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治肝肾虚寒，小腹疼痛疝气等症。
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当归（二、三钱） 枸杞（三钱） 茯苓 乌药 小茴（各二钱） 肉桂（一二钱） 沉香（一钱，或木
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香亦可） 生姜（三五片）
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水煎服。
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按此方加防风、细辛、桃仁、山萸肉。治肝虚胁痛，有奇效。
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\x枳芎散\x
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治右胁刺痛。
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枳实 川芎（各五钱） 炙甘草（三钱）
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为末，每服三钱，姜汤下。
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\x推气散\x
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治左胁疼痛，胀满不食。
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姜黄 枳壳（面炒） 桂心（各五钱） 炙甘草（三钱）
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为末，每服三钱，姜汤下。
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<目录>卷三
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<篇名>呕吐哕
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属性：吐者，有物无声。哕者，有声无物。呕者；声物俱出，总属于胃。时医以二陈汤加藿香、
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砂仁统治之。虽是庸浅活套，尚不碍理，余亦从之。但当分别寒热虚实表里而加减耳。
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寒者，口和身冷，或兼腹痛，脉必迟细，吐出如多有冷气，宜再加吴萸、干姜、丁香之类。热
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者，或为热渴，或为烦躁，脉必洪数，吐必涌猛，形气声色，必皆壮历，宜再加黄芩、黄连、
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麦冬、沙参、竹茹之类。实者，或因食滞，必多胀满，宜再加浓朴、山楂、麦芽、神曲之类
|
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；或因气逆必痛连胁筋，宜再加抚芎、香附、紫苏、连翘之类，或另用左金丸、逍遥散之
|
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类。表者，邪自外至，必头痛发热，宜倍用生姜。里者，邪不在表，兼心下痞者，宜二陈汤
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加黄芩、黄连、干姜、人参、大枣，仿半夏泻心汤之意；兼见腹满便硬者，二陈汤加浓朴、
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大黄，仿承气汤之意。若在半表半里，必见口苦，寒热往来，宜另用小柴胡汤治之。虚者，
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胃气虚也，或命门火气虚也，宜二陈汤加香砂外，重用人参、白术，以补胃气；不愈，更加
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干姜、附子、吴萸，以温补命门；或以八味丸汤，直补命门真火，随宜变通。景岳云∶无实
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无火而呕吐者，胃虚也。或误服寒凉而呕吐者，胃虚也。食无所停，闻食而呕者，胃虚也。
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气无所逆，闻气则呕者，胃虚也。或食入中焦而不化者，胃虚也。食入下焦而不化者，命门
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虚也。然胃本属土，非火不生，非暖不化，是土寒即土虚也，土虚即火虚也。脾喜暖而恶
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寒，土喜燥而恶湿，故张石顽治虚寒呕吐，每用伏龙肝两许，煮汤澄清，代水煎药，可谓得
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治吐之大要矣。治泄泻亦不外此理，而吐呃亦属胃虚，宜于六君子汤去甘草，加黄连、干姜、
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蜀椒之类。
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次男元犀按∶仲景旋复代赭石汤，本以治心下痞，噫气不除。今于呕吐不止之症，借用
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甚效者，取其重以降逆也。干姜黄连黄芩人参汤，本以治寒邪隔热于上焦，今于食入即吐之
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症，取用甚效者，以干姜散上焦之寒，芩连清心下之热，人参通格逆之气，而调其寒热，以
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至和平。不用生姜、半夏者，胃气虚不堪辛散。不用甘草、大枣者，呕不宜甘也。又吴茱萸
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汤，治阳明食谷欲呕，又治少阴病吐利手足逆冷，烦躁欲死，又治干呕、吐涎沫、头痛三症如神。盖取吴茱萸
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大热，直入厥阴，能降气而消阴翳。人参扶其生气，姜枣和其胃气，使震坤合德，土木不
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害，而呕吐平矣。
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哕者，胃中虚冷，及停饮居多。亦有失于攻下，胃中实热而哕者，证必腹满。仲景云∶
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哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈，承气汤，猪苓汤是也。
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哕逆有虚热，橘皮竹茹汤。哕属虚寒，橘皮干姜汤。寒甚去通草，加丁香、附子。寒热
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错杂者去甘草，加丁香、柿蒂。
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哕声频密相连为实，攻热为主。若半时哕一声者为虚，温补为主。如腹满，不尿，脉散
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，头汗，目瞪而哕者，死在旦夕。
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<目录>卷三\呕吐哕
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<篇名>诊法
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属性：上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐者死。脉阳紧阴数为吐，阳浮而数亦吐。寸紧尺涩
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，胸满而吐，寸口脉数者吐，紧而涩者难治。紧而滑者吐逆。脉弱而呕，小便复利，身有微
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热，见厥者难治。病患欲呕吐者，不可下之，呕吐大痛，吐出色如青菜色者危。
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\x旋复代赭石汤\x（方见《伤寒》）
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治胃虚，噫气不除。
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\x进退黄连汤\x（见《实在易》）
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黄连（姜汁炒） 干姜（炮） 人参（人乳拌蒸） 半夏（姜制，各一钱五分） 桂枝（三钱） 大枣（二枚）
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进法∶用本方上三味俱不制，水三茶杯，煎一杯，温服。退法∶不用桂枝，黄连减半，
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或加肉桂五分，如上逐味制熟，煎服法同。但空腹服崔氏八味丸三钱，半饥服煎剂耳。
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\x吴茱萸汤\x
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治胃气虚寒，干呕、吐涎沫，头痛。
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\x干姜黄连黄芩人参汤\x（各见《伤寒》）
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柯韵伯云∶凡呕家夹热，不利于香砂橘半者，服此方而晏知。
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长孙男心典按∶食入即吐，不使少留，乃火炎之象，故苦寒倍于辛热，不名泻心者，以
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泻心汤专为痞硬立法耳。要知寒热相结于心下，而成痞硬，寒热相阻于心下，而成格逆，源
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同而流异也。
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干姜 黄连 黄芩 人参（各一钱五分）
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水煎温服。
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\x橘皮竹茹汤\x
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治胃虚呃逆。
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中焦气虚，则下风木得以上乘，谷气因之不宜，变为呃逆。用橘皮升降中气，人参、
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甘草补益中焦，生姜、大枣宣散逆气，竹茹以降胆木之风热耳。
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\x橘皮干姜汤\x
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治干呕吐逆，吐涎沫而止哕。
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<目录>卷三\呕吐哕
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<篇名>补论
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属性：《金匮》云∶病患欲吐者，不可下之。
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欲吐者，阴邪在上也。若下之，不惟逆其阳气，反伤无故之阴，变害莫测，岂独反胃而已。
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食已即吐者，大黄甘草汤主之。
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胃素有热，食复入之，两热相冲，不得停留。用大黄下热，甘草和胃。张石顽云∶仲景
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既云欲吐者不可下，又用大黄甘草汤，治食已即吐，何也？曰∶欲吐，病在上，因而越之可
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也。逆之使下，则必愦乱益甚，既吐矣。吐而不已，有升无降，当逆折之使下，故用大黄。
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\x大黄甘草汤\x（方见《金匮》）
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治食已即吐。
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\x通草橘皮汤\x（《千金》） 治伤寒胃热呕吐。
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通草（二钱） 橘皮（一钱五分） 粳米（一合） 生芦根汁
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水煎热服。去通草、橘皮，加竹茹、生姜汁，《千金》名芦根饮子。治伤寒后呕哕、反胃、干呕。
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丹溪云∶凡呕家禁用服栝蒌、桃仁、莱菔子、山栀。一切有油之物，皆犯胃作吐。景
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岳云∶呕家亦忌苍术，以其味不醇而动呕也。
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\x茯苓半夏汤\x
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沈芊绿云∶食已心下痛，隐隐不可忍，吐出痛方止，证名食痹。吐食，宜此汤主之。
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麦芽 茯苓 半夏 白术 神曲 橘皮 天麻 生姜（各等分） 水煎服。
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\x麦天汤\x 亦主之。
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麦冬 天麻 茯苓 白术 半夏 陈皮 神曲 生姜（各等分）
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水煎服。
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<目录>卷三
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<篇名>呃逆
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属性：景岳曰∶呃逆症，谓其呃之连声，无不由于气逆。而呃之大要，亦惟三者而已。一曰寒
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呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃。寒呃者，头痛，恶寒，发热，脉紧，外寒可散。宜二陈汤倍
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加生姜、陈皮主之。腹痛，口中和，手足冷，脉微，内寒可温，以理中汤、四逆汤加丁香、
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砂仁主之，去其蔽抑之寒，而呃止矣。火呃者，口渴烦躁，三焦之火可清，以黄芩汤加半夏
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，竹叶石膏汤加姜汁主之。潮热狂乱，腹满便硬，阳明实火可下，以三承气汤主之；火势未
|
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甚者，只以安胃饮主之，去其冲上之火，火静则气自平而呃止矣。惟虚脱之呃，或以大病之
|
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后，或以虚羸之极，或以虚损误攻而致呃逆者，当察其中虚，速宜补脾，以六君子汤、理中
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汤加丁香、柿蒂、白豆蔻主之；察其阴虚，速宜补肾，以六味汤、八味汤加紫石英主之，归
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气饮最妙；虚甚者，必须大剂补元煎加丁香、白豆蔻主之。然实呃者，不难治。惟元气败竭
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者，乃最危之候也。更有伤寒之呃者，仍当于伤寒门阅之。张石顽曰∶平人饮热汤，及食椒姜
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即呃者，此胃中有寒痰死血也。死血用韭汁童便下越鞠丸。虚人用理中汤加蓬术、桃仁
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。痰加茯苓、半夏。呃逆皆是寒热错乱，二气相搏使然。故治亦多用寒热相兼之剂，观丁香柿
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蒂散，可以知其义矣。
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\x丁香柿蒂散\x
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治呃逆通剂。
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丁香 柿蒂
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等分为末，每服二钱，开水送下。
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\x安胃散\x（景岳）
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治胃火上冲，呃逆不止。
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陈皮 山楂 麦芽（各五分） 木通 泽泻 黄芩 石斛（各一钱）
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水煎，食远服。如胃火热甚，加石膏
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\x归气饮\x（景岳）
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治气不顺，呃逆呕吐，或寒中脾肾等症。
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熟地（三五钱） 茯苓 扁豆（各二钱） 干姜（炮） 丁香 陈皮（各一钱） 藿香（一钱五分） 炙草（八分）
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水煎服。中气寒甚，加制附子。肝肾寒者，加吴茱萸、肉桂，或加当归。
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\x羌活附子汤\x
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治胃冷呃逆。
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附子 羌活 茴香（各一钱） 干姜（四分） 木香（二分）
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为末，入盐一撮，水煎。微温服。
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\x丁香煮散\x（与《局方》不同） 治胃反呕逆，呃哕泄泻。
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丁香（三十七粒） 建莲肉（去心，二七粒，上二味另煎，去滓） 生姜（七片） 黄秫米（半盏）
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水一
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碗半，煮熟。去姜药啜粥。
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\x半夏生姜汤\x （方见《金匮》） 治呃逆欲死。
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\x刀豆子散\x
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治病后呃逆不止。
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刀豆子烧存性。滚水调服二钱，即止。
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\x元红散\x(各见《种福堂》）
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治呃逆不止。
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荔枝七个，连皮烧存性，为末。百滚汤调服，立止。
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<目录>卷四
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<篇名>痉、厥、癫、狂、痫、瘫痪
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属性：厥者，从下逆上之病也。（《伤寒论》厥以手足厥冷而言。阳厥用四逆散，阴厥用四逆汤。
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此主《内经》暴厥者不知与人言，及血之与气并走于上，则为大厥之旨与《伤寒》不同。
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）痉者，强直反张之象也。痫者，猝然昏仆，筋脉螈 ，口角流涎，或作牛马猪羊鸡之声
|
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，后人分为五痫是也。（病有间断故名为痫。）癫者，或歌或哭，如醉如痴，其候多静而常昏。狂
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者，语言狂妄，少卧不饥，其候多躁而常醒。瘫痪者，病在筋骨，左瘫右痪，将成废人。六
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|
症医书分治，其实一厥阴尽之。治得其要，只取数方，捷如影响。盖厥阴属风木，与少阳相
|
|
火同居，厥阴之气一逆，则诸气皆逆。气逆则火发，火发则风生。风生则必挟木势而害土，土
|
|
病则聚液而成痰，其归并于心也。心气大虚，而不能御之，或从阳化而为狂，或从阴化而为
|
|
癫。心气尚未全虚，受其所凌则昏倒，正气一复而遂瘥。其症有作有止，则为痫。其逆行于
|
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内也。或乘肾气之虚，则为喑痱而为肾厥。或因烦劳以扰其阳，阳亢阴亏而为煎厥；或怒火载血上行，气血
|
|
乱于胸中，相薄而厥逆，则为薄厥。或因怫郁不解，阳气不能四达，手足与身俱冷，
|
|
（中风身温，中气身冷。）则为气厥。或阳腾络沸，则为血厥。或因秽浊蒙神，乱其阴阳之气，
|
|
则为尸厥。或于饱食之后，适有感触，胃气不行，阳并于上，则为食厥。时见吐蛔，则为蛔
|
|
厥。湿痰上逆，则为痰厥。以及阳衰而阴凑之，令人五指至膝上皆寒，则为阴厥。阴衰而阳
|
|
凑之，令人足下热，热甚则循三阴上逆，则为热厥。其发见于外也，风火迅发，病起于骤然
|
|
，手足抽掣，角弓反张。或从实化，为无汗之刚痉。或从虚化，为有汗之柔痉。《内经》
|
|
云∶诸暴强直，支痛软戾，里急筋缩，皆属于风。医者可于此而验风邪之体假焉。土为木克
|
|
，则聚液而成痰，痰挟风而流注，则左瘫而又右痪。《左传》云∶风淫末疾。医者可于此
|
|
而知风邪之流极焉。凡此六者，症各不同，其源则一。余只以乌梅丸益厥阴之体，以宣厥阴
|
|
之用。又以风引汤治厥阴风火，痰涎幻变错杂之病。举凡治刚痉，用葛根汤，柔痉用桂枝加
|
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栝蒌根汤。痉之表症急者，用小续命汤以攻表，痉之里症急者，用承气汤以攻里之类而不效
|
|
。治寒厥用六物附子汤，热厥用六味汤，薄厥用蒲黄汤，煎厥用玉女煎、龙荟丸，气厥用八
|
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味顺气汤，血厥用白薇汤，尸厥用苏合香丸，食厥用加味平胃散，蛔厥用扫虫煎，肾厥用地
|
|
黄饮子，痰厥用瓜蒂散之类而不效。治狂用白虎汤、生铁落饮、凉膈散、滚痰丸。治癫用定
|
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志丸、天王补心丹、导痰汤及独参汤加竹沥、姜汁之类而不效。治痫用龙荟丸、丹矾丸、
|
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五痫丸及紫河车丸之类而不效。治瘫痪用二妙散及舒筋保肝散之类而不效者。种种方药，无
|
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不对症，对症而犹不效，其故何也？盖缘未尝求于厥阴一经，而信服乌梅丸、风引汤二方
|
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神妙也。二方本于仲景，而喻嘉言独得其旨，但引而不发，浅学人扪索不来，至叶天士则引
|
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伸触类，妙义无穷。若风火犯于上者，（此风火二字即上厥阴风木与少阳相火之义，勿误解为
|
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外来风火。）不免凌金烁液，用麦门冬汤及琼玉膏，为补金柔制法。若风火犯于中而为呕为胀
|
|
者，用六君子汤去术加木瓜、姜、芍之类，及附子粳米汤加人参，为补脾凝肝法。若风火震
|
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动心脾，而为悸为消者，用甘麦大枣汤合龙、牡之属，为缓其急、镇其逆法。若少阳相火，挟
|
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厥阴风木之威，而乘巅摇络者，用羚羊、钩藤、元参、连翘之剂，为熄风清络法。若肝胆厥
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阴化风旋逆者，用龙胆、芦荟、木通、青黛之类，为苦降直折法。若本脏自痛，而体用失和
|
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者，以椒、梅、桂、芍之类，为寒暄各得法。若因母脏之虚，而扰及子脏之位者，用三才配
|
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合龟甲、磁朱，及复脉汤去姜、桂，入鸡子黄之属，为安摄其子母法。至于痿厥之治，（厥
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阴病风旋阳冒神迷则为厥；阳明病络空四末不用则为痿。）尤觉神奇，取血肉介类，
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改汤为膏，谓其力浓重实，填隙止厥最速。凡此之类，虽不明用乌梅丸、风引汤成方，而细
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味其旨，无一不从此二方神悟出来。甲寅岁，余在吴航书院掌教，尝与学徒讲论，以“读于无
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字处，文到有神时”，二句为举业妙谛，而学医者，亦必到此境地，方许出而论证也。
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<目录>卷四\痉、厥、癫、狂、痫、瘫痪
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<篇名>脉息
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属性：宜实大，忌沉细。渐缓则渐愈，渐数则渐甚。若数而弦紧，及见牢革促代诸脉，难治。
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\x葛根汤\x（方见《伤寒》）
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\x小续命汤\x（方见《时方》）
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\x风引汤\x（方见《金匮》）
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\x桂枝加栝蒌汤\x（方见《金匮》）
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原方加栝蒌，分两倍于桂芍。
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\x六物附子汤\x
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治寒厥。
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附子 肉桂 防己（各二钱） 炙草（一钱） 白术 茯苓（各一钱五分）
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水煎服。
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\x六味汤\x（方见《时方》）
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\x白虎汤\x（方见《伤寒》）
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\x麦门冬汤\x（方见《金匮》）
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\x白薇汤\x（《本事》）
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人平居无疾苦，忽如死人，气过血远，阴阳复通，移时方寤，名曰血厥，妇人多有之。
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白薇 当归（各二钱） 人参 甘草（炙，各五分）
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水二杯，煎一杯，温服。
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\x蒲黄汤\x
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治薄厥。
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蒲黄（一两） 清酒（十六盏热沃之）
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温服。
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\x八物顺气汤\x
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治气厥。
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白芷 台乌药 青皮 陈皮（各一钱） 人参（七分） 茯苓 白术（各一钱五分） 炙草（七分）
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水煎服。
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\x地黄饮子\x（方见《时方》）
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\x平胃散\x（方见《时方》）
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\x玉女煎\x（见头痛）
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\x瓜蒂散 大小承气汤 调胃承气汤\x（俱见《伤寒》）
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\x附子粳米汤\x（方见《金匮》）
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\x三才汤\x（见咳嗽）
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\x凉膈散\x（方见《时方》） 或加胆南星、石菖蒲，见中见。
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\x舒筋保肝散\x
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治左瘫右痪，筋脉拘挛，身体不遂，脚腿少力，干湿香港脚，及湿滞经络，久不能去，宣导诸气。
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木瓜（五两） 萆 五灵脂 牛膝（酒浸） 续断 白僵蚕（炒） 松节 芍药 乌药 天麻
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威灵仙 黄 当归 防风 虎骨（酒炒，各一两）
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上用无灰酒一斗，浸上药二七日，紧封扎，日足，取药焙干，捣为细末。每服二钱，
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用浸药酒调下，酒尽，用米汤调下。
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喻嘉言曰∶此治风湿搏结于筋脉之间，凝滞不散，阻遏正气不得通行之方。
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\x滚痰丸\x（方见《时方》）
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治一切实痰异症，孕妇忌服。
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\x生铁落饮\x（方见《三字经》）
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治狂妄不避亲疏。
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\x定志丸\x（《千金》）
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治言语失伦，常常喜笑发狂。
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人参 茯苓（各三两） 石菖蒲 远志（甘草汤泡，去骨，一两）
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上四味为末、蜜丸梧子大，饮服七十丸，亦可作汤服。血虚加当归、有痰加半夏、橘皮、甘草、生姜。
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\x五痫丸\x
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治五痫。
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朱砂 真珠（各二钱） 水银 雄黄（各五分） 黑铅（一两五钱，用水银 ，结成砂）
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研末，蜜炼丸，如麻子大。小儿每服三、四丸，大人加倍。煎金银花、薄荷汤送下。
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\x紫河车丸\x
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癫痫多由母腹中受惊，积久失调，一触而发，遂成此症。此先天受病，故用河车丸，以
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人乳送下，取同气相求之义。时贤加当归、人参各二两，朱砂五钱，此方如龙骨、龟版、石
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菖蒲，皆可加入。
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紫河车（一具，用米泔洗去血，生捣） 禾米蒸熟，晒干研末，为丸梧子大。空心每服五十
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丸，人乳送下。
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\x当归龙荟丸\x（方见《时方》）
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治肝经实火，大便秘结，小便涩滞，或胸膈疼痛，阴囊肿胀。凡属肝经实火，皆宜用之
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。（叶天士云∶动怒惊触，致五志阳越，莫制狂乱，不避亲疏，非苦降之药，未能清爽其神识也
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。）
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\x丹矾丸\x（张石顽）
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治五痫甚效。
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黄丹（一两） 白矾（二两）
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银罐中 通红，为末。入腊茶一两，不落水猪心血为丸，绿豆大，朱砂为衣。每服三十
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丸，茶清送下，久服其涎自便出。服一月后，更以安神药调之。
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\x甘麦大枣汤\x（叶天士加减方）
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治厥发丑寅，阳明少阳之阳震动。
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生地 天冬 阿胶 鸡子黄 生龙骨 小麦
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水煎服。本方原只小麦、大枣、甘草三味，治妇人脏躁，悲哀欲哭。
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\x叶天士方\x
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治惊恐，阳升风动，宿痫遂发，吐痰呕逆，不言，络脉失利也。
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羚羊角 石菖蒲 胆星 远志 连翘 钩藤 天麻 橘红 水煎服。
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\x小半夏汤加白糯米\x
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叶天士云∶冲脉乃阳明所属，阳明虚则失阖，厥气上犯莫遏。《内经》治肝不应，当
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取阳明，制其侮也。暂用通补入府，取乎府以通为补之义。
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\x叶天士药膏方\x
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案云∶尝治顾某阴络空隙，内风掀然鼓动而为厥。余用咸味入阴和阳，介类有情之潜伏
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，颇见小效。但病根在下深远，汤剂轻浮，焉能填隙，改汤为膏，取药力味重以填实之，亦
|
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止厥一法。
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鲜鳖甲 龟版 猪脊髓、羊骨髓 生地 天冬 阿胶 淡菜 黄柏 熬膏，早服七钱，午服四钱。
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\x乌梅丸\x（方见《伤寒》）
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统治厥阴诸症，厥热相间，及蛔厥久利。
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柯韵伯曰∶六经惟厥阴难治，其本阴而标热，其体风木，其用相火。《内经》云∶必
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伏其所主，而先其所因。或收或散，或逆或从，随所利而行之，调其中气，使之和平，是治
|
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厥阴法也。仲景立方，皆以辛甘、甘凉为君，不用酸收之品，而此方用之者，以厥阴主肝木耳
|
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。《洪范》曰∶木曰曲直，曲直作酸。《内经》曰∶木主酸，酸入肝，君乌梅之大酸，是
|
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伏其所主也。配黄连泻心以除痞，佐黄柏滋肾以除渴，先其所因也。肾者肝之母，用椒、附
|
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以温肾，则火有所归，而肝得所养，是固本也。肝欲散，用细辛、干姜之辛散，以遂其
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所欲也。肝藏血，用桂枝、当归之温润，所以引其归经也。寒热杂用，则气味不和，故佐以
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人参调其中气，以苦酒浸乌梅，同气相求，蒸之米下，资其谷气，加蜜为和，少与而渐加之，
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缓以治其本也。仲景此方，本为厥阴诸症之法，叔和编于吐蛔条下，令人不知有厥阴之主方
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，观其用药，与诸症符合，岂止吐蛔一症耶。
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<目录>卷四
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<篇名>痫症续论
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属性：王叔和主阳跷、阳维、阴维、督脉，详载《脉经》及《李濒湖奇经考》，宜参观之。
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张石顽云∶昼发灸阳跷，宜补中益气汤加益智。夜发灸阴跷，宜六味丸加鹿胶。
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薛氏云∶凡有此症，欲发未发前二三日，先宜看耳后高骨间，有青筋纹，抓破出血，可免其患。
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张石顽云∶痫症之发，由肾中龙火上升，而肝家雷火相从挟助也。惟有肝风，故作搐搦，
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则通身之脂液逼迫而上，随逆而吐出于口也。阴气虚不能宁谧于内，则附阳而上升，故上热而
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下寒。阳气虚，不能周卫于身，则随阴而下陷，故下热而上寒。
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\x当归承气汤\x（《秘传方》）
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治男妇痰迷心窍，逾墙越壁，胡言乱语。
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当归尾（一两） 大黄（酒洗） 芒硝 枳实 浓朴（各五钱） 炙甘草（三钱）
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水三杯，煎八分服。
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\x温胆汤\x
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络氏《内经拾遗》云∶癫狂之由，皆是胆涎沃心，故神不守舍，理宜温胆，亦治痫病。
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即二陈汤加鲜竹茹，枳实各二钱，或调飞矾分半。
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\x磁朱丸\x（方见《时方》） 治癫、狂、痫如神。
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<目录>卷四
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<篇名>疝气
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属性：疝气，睾丸肿大，牵引小腹而痛。丹溪云∶专属肝经。景岳云∶病名疝气，以治疝必
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先治气也。盖寒有寒气，热有热气，湿有湿气，逆有逆气，俱当兼用气药也。
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长孙男心典按∶虽有寒、水、筋、气、血、狐、 七疝之名，其治法不外温经散寒，
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除湿行气，活血、导火、软坚为主。《别录》云∶以五苓散加木通、川楝子、橘核、木香统治之，
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实为简捷可从。若苦楝子丸，及三层茴香散，为久患不愈者立法。《千金翼》洗方，为暴痛
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欲死者立法，不可不知。 瘕，即妇人之疝也。
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<目录>卷四\疝气
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<篇名>脉息
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属性：宜沉实，忌虚弱。
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\x加味五苓散\x
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白术（炒，三五钱，利腰脐之死血，导湿实脾为君） 茯苓（二三钱，导心与小腹之气，下行从膀胱而泄）
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猪苓 泽泻（各二钱，利水行湿） 木通（一钱入络止痛又引热下行） 橘核（三钱，行滞气为导引之品）
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肉桂（五分或一钱，温肝肾，血中气药止痛如神，又入膀胱化气利水） 苦楝子（去核，一钱五分苦降以
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纳诸药到于患所） 木香（一钱，调气止痛）
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水三盅，煎八分，空心服。或入食盐一捻，寒甚加附子、干姜一二钱；热甚加黄柏、栀
|
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子一二钱；湿胜加防己一钱；坚硬如石加昆布一钱、牡蛎 三钱；痛甚加桃仁二钱、穿山甲
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五片、炒乳香五分。
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\x苦楝子丸\x
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治奔豚、小腹痛、疝气，如神。
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川楝子 茴香（各二两） 附子（一两）
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三味用酒二升同煮，晒干为度，焙干为末，每药末一两，入元胡索（三钱，一作五钱） 全蝎
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（十八个炒） 丁香（十八粒）
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共为末，酒炼丸如桐子大。温酒下五十丸，空心服，如痛甚，煎当归酒下。
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\x三层茴香丸\x
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治一切疝气如神。
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大茴香（五钱，同盐五钱炒，和盐秤一两） 川楝（净肉） 沙参 木香（各一两）
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共为末，炼蜜丸桐子大。每服三钱，空心温酒下，或盐汤下，才服尽，接第二料。
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照前方加荜拔一两、槟榔五钱，共五两半，根据前丸服法；若未愈，再服第三料。
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照前二方加茯苓四两、附子炮一两，共前八味重十两，丸服如前，但每服三钱，虽三十
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年之久，大如栲栳，皆可消散，神效。
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\x蜘蛛散\x（方见《金匮》）
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阴狐疝气，偏有大小，时时上下。
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\x洗阴肿核痛\x（《千金翼》）
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治丈夫阴肿如斗，核中痛。
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雄黄末 矾石（研各一两） 甘草（一尺）
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水一斗，煮二升洗之，如神。
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\x淋洗囊肿神效\x（《锦囊秘方》）
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连须葱白头（一十一根，不必洗净去土） 川椒 麦冬（炒焦） 地肤子（各一两）
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四味煎汤，淋洗囊上良久，次日再洗；以消为度。
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\x荔枝散\x（《种福堂》）
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治阴中肿大不消。
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顶大荔枝核十二三个， 灰存性，以火酒调和糊，吃下即消，若未消，连吃二三服。
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<目录>卷四
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<篇名>眩晕
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属性：《内经》云∶诸风掉眩，皆属于肝。掉，摇也。眩，昏乱旋转也。皆由金衰不能制木
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，木旺生风，风动火炽。风火皆属阳而主动，相搏则为旋转。《内经》又云∶上虚则眩，是
|
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正气虚而木邪干之也。又云∶肾虚则头重高摇，髓海不足，则脑转耳鸣，皆言不足为病。仲
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景论眩以痰饮为先，丹溪宗河间之说，亦谓无痰不眩，无火不晕，皆言有余为病。前圣后贤
|
|
，何其相反如是。余少读景岳之书，专主补虚一说，遵之不效。再搜古训，然后知景岳于
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虚实二字，认得死煞，即于风火二字，不能洞悉其所以然也。盖风非外来之风，指厥阴风木
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而言，与少阳相火同居，厥阴气逆，则风生而火发，故河间以火风立论也。风生必挟木势而
|
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克土，土病则聚液而成痰，故仲景以痰饮立论，丹溪以痰火立论也。究之肾为肝母，肾主藏
|
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精，精虚则脑海空而头重，故《内经》以肾虚及髓海不足立论也。其言虚者，言其病根，
|
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其言实者，言其病象。理本一贯，但河间诸公，一于清火驱风豁痰，犹未知风火痰之所由作
|
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也。余惟于寸口脉滑，按之益坚者为上实，遵丹溪以酒大黄治之。如寸口脉大，按之即散者
|
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为上虚，以一味鹿茸酒治之。寸口脉微者，以补中益气汤，或黄 白术煎膏入半夏末治之。
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然欲荣其上，必灌其根，如正元散及六味丸、八味丸，皆峻补肾中水火之妙剂。乙癸同源，
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治肾即所以治肝，治肝即所以熄风，熄风即所以降火，降火即所以治痰。神而明之，存乎其
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人，难以笔楮传也。如钩藤、玉竹、菊花，天麻柔润熄风之品，无不可于各方中出入加减，以
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收捷效也。
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<目录>卷四\眩晕
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<篇名>诊法
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属性：左手脉数，热多，脉涩，有死血，浮弦为肝风；右手滑实为痰积，脉大是久病，虚大是气虚。
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\x正元丹\x（《秘旨》）
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治命门火衰，不能生土，吐利厥冷有时，阴火上冲，则头面赤热，眩晕恶心，浊气逆满
|
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，则胸胁刺痛，脐腹胀急。
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人参（三两，用川乌一两煮汁收入，去川乌） 白术（二两，用陈皮五钱煎汁收入，去陈皮）
|
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茯苓（二两，用肉桂六钱酒煎汁收入，晒干勿见火，去桂） 甘草（一两五钱，用乌药一
|
|
两煎汁收入，去乌药） 黄 （一两五钱，用川芎一两酒煎收入，去川芎） 薯蓣（一两，用干姜
|
|
三钱煎汁收入，去干姜）
|
|
上六味，除茯苓，文武火缓缓焙干，勿炒伤药性，杵为散。每服三
|
|
钱，水一盏，姜三片，红枣一枚，擘，煎数沸。入盐一捻，和渣调服，服后饮热酒一杯，以助
|
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药力。此方出自虞天益《制药秘旨》，本《千金方》一十三味，却取乌头、姜、桂等辛
|
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燥之性，逐味分制四君、 、薯之中。较七珍散但少粟米，而多红枣，虽其力稍逊原方一筹
|
|
，然雄烈之味既去，则真滓无形，生化有形，允为温补少火之驯剂，而无食气之虞。真《
|
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千金》之功臣也。
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\x一味鹿茸酒\x
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注云∶缘鹿茸生于头，头晕而主鹿茸，盖以类相从也。
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鹿茸（半两）酒煎去滓，入麝香少许服。
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\x一味大黄散\x
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丹溪云∶眩晕不可当者，此方主之。
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大黄酒制三次，为末，茶调下，每服一钱至二三钱。
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\x加味左归饮\x
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治肾虚头痛如神，并治眩晕目痛。
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熟地（七钱） 山茱萸 怀山药 茯苓 枸杞（各三钱） 肉苁蓉（酒洗，切片，四钱 细辛） 炙
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草（各一钱） 川芎（二钱）
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水三杯，煎八分，温服。
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<目录>卷四
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<篇名>头痛
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属性：景岳云∶头痛一证，暂痛者必因邪气，久痛者必因元气。但暂病者，有外感头痛，有火
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邪头痛。久病者，有阴虚头痛，有阳虚头痛。然亦有暂病而虚者，久病而实者，又当因脉因
|
|
证而详察之，不可执也。或寒热，脉紧，清涕，咳嗽，脊背疼痛者，此寒邪在表而然，治宜
|
|
疏散，九味羌活汤及茶调散、清空膏主之。或内热脉洪，头脑振振，痛而兼胀者，此火邪在里
|
|
而然，治宜清降，玉女煎及一味大黄散主之。或因水亏而火动，蒸热脉弦，痛兼烦躁者，此
|
|
阴虚血虚而然，治宜补阴，以六味汤、左归饮，加肉苁蓉、细辛、川芎主之。或因遇阴则痛，遇
|
|
寒亦痛，倦怠脉微者，此阳虚气虚而然，治宜扶阳，以补中益气汤加蔓荆子、川芎、八味汤
|
|
、右归丸主之。或外感头痛，当察三阳厥阴。盖三阳之脉俱上头，厥阴之脉亦会巅，太阳在
|
|
后，阳明在前，少阳在侧，此又当有所主，亦外感所当辨也。但内伤头痛，则不得以三阳为
|
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拘耳。至真头痛者，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治，或灸百壮，吞黑锡丹，可救十中之一。
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<目录>卷四\头痛
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<篇名>脉息
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属性：宜浮滑，忌短涩。
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\x九味羌活汤\x（方见《时方》）
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治太阳轻症。
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\x葛根汤\x（方见《伤寒》）
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治阳明。
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\x小柴胡汤\x（方见《伤寒》）
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治少阳。
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\x麻黄附子细辛汤\x（方见《伤寒》）
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治少阴。
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\x当归四逆汤\x（方见《伤寒》）
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治厥阴。
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\x川芎茶调散\x（《局方》）
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治久风化火，头痛及偏正头风。
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川芎 白芷 羌活 防风 荆芥 薄荷 甘草（炙，各一两） 香附（童便浸，炒，二两）为末，
|
|
食后清茶调服二两，日三服，妇人产后，黑豆淋酒服，轻者三服，重者五七服效。一本无
|
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香附，有细辛五钱。
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\x清空膏\x
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治头风湿热上盛，遇风即发。
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羌活 黄芩（各一钱，酒炒） 甘草（炙，七分） 防风（一钱） 黄连（五分，酒炒） 柴胡（四分） 川
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芎（三分）
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水煎，入清茶一匙服。
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\x玉液汤\x（《济生》）
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治眉棱骨痛。
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半夏（六钱，汤泡七次，切片，作一服） 生姜（十片）
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水煎，去渣。纳沉香末少许服。
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\x玉女煎\x（《景岳》）
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治水亏火盛，六脉浮洪大，头痛，牙疼，失血等症。
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生石膏（三五钱） 熟地（三五钱或一两） 麦冬（二钱） 知母 牛膝（各一钱五分）水煎服
|
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\x玉真丸\x（《本事》）
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治肾气不足，气逆上行，头痛不可忍，调之肾厥。其脉举之则弦，按之石坚。
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硫黄（二两） 石膏（ ） 半夏（汤洗） 硝石（各一钱五分）
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为末，生姜汁糊丸，如梧子大，阴干。每服二十丸。或姜汤或米饮下，更灸关元穴百壮。
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\x补中益气汤\x（方见《时方》）
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\x当归补血汤\x（方见《时方》）
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治血虚头痛。
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按∶加鹿茸三钱，沙参五钱，黄酒半杯煎，更效。
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又方，只用当归二两，黄酒四杯，煎一杯半，分两服效。
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\x加味左归饮\x（方见《时方》）
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治肾虚头痛如神，此余乡前辈胡先生新定方也。
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\x清震汤\x（《保命》）
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治雷头风，头面疙瘩，憎寒拘急发热，状如伤寒。疙瘩宜刺出血。
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升麻（二钱） 苍术（四钱） 荷叶（一个）
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水煎，食后服。
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\x头风摩散\x（方见《金匮》）
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治大寒犯脑头痛。
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\x止痛太阳丹\x（《奇效》）
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天南星 川芎（等分）
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为末，同莲须、葱白作饼，贴太阳痛处。
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\x秘方贴头痛风热病大黄\x
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朴硝（等分）
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为末，用井底泥捏饼，贴两太阳穴。
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\x气攻头痛方\x（《奇效》）
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蓖麻子、乳香各等分，捣成饼，贴太阳穴。如痛止，急于顶上解开头发出气，即去药。
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\x透顶散\x（《本事》）
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治偏正头风，远年近日皆效。并治鼻塞，不闻香臭。
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细辛（三茎） 瓜蒂（七枚） 丁香（七粒） 粳米（七粒，一作赤小豆） 龙脑（半分） 麝香（一分）
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研末。置小口罐中，紧塞罐口，令患人口含清水，随左右，搐一豆大于鼻中，良久涎出，即安。不愈，三日后再搐。
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按∶此本《金匮》纳药鼻中取黄涎之法。酒客多湿头重者宜之。
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又法治偏正头风，以生莱菔捣汁，令患者仰卧，以汁灌鼻中。左痛灌右，右痛灌左，左右俱痛，俱灌之。
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又头风有偏正之殊，其病皆在少阳阳明之络，以毫针刺痛处数穴，立效。
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张石顽云∶外用法不若蒸法最效，方用川芎半两，晚蚕砂二两，僵蚕如患年岁之数。以
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水五碗，煎至三碗，就砂锅中以浓纸糊满，中间开钱大一孔，取药气熏蒸痛处，每日一次。虽
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年久者，三五次永不再发。
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平时置新鲜木瓜于枕边，取香气透达，引散肝风，亦良法也。
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<目录>卷四\头痛
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<篇名>简易方
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属性：头风脑中空痛，用川芎、当归各三钱，共研末，黄牛脑一个和匀。分三次，热酒送下。
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尽醉卧，醒即愈。
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头风诸药不效，用大附子一只切片，同绿豆一升。（今用二盏。）煮熟，去附子，但服绿豆及汁，即愈。
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\x生姜贴法\x（《种福堂》）
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治太阳风寒头痛，及半边头痛。
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生姜三片，将桑皮纸包好，水湿，入灰中煨热，乘热将印堂、两太阳各贴一片，以带缠之，立愈。
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\x桂麝太阳膏\x（《种福堂》）
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治风寒半边头痛。
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肉桂心（一分） 麝香（二厘） 人言（一厘） 细辛 辛夷（各五厘） 胡椒（十粒）
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共为末，用枣肉捣丸，如豌豆大一粒，放膏中心，贴准太阳穴内，一日见效。如壮年火
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盛者，愈后服黄芩、大黄泻火，则痛自愈。
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\x白芷细辛吹鼻散\x（《种福堂》）
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治半边头痛。
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白芷 细辛 石膏 乳香（去油） 没药（去油）
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上各味等，为研细末。吹入鼻中，左痛吹右，右痛吹左。
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<目录>卷五
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<篇名>膈症反胃
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属性：膈者，阻隔不通，不能纳谷之谓也。又谓之隔言，病在胸膈之间也。上焦出胃上口主纳
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，中焦并胃中主腐化，下焦别回肠主济泌。此症三焦失职，百无一生。丹溪指为胃脘干枯
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，以四物汤入牛羊乳、竹沥、韭汁之类主之；薛氏指为怫郁伤肝，肝木克土，以左金丸、逍遥
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散、六君子汤、归脾汤、六味丸、八味丸之类，随症间服；易思兰本此法以治气膈，晨吞八
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味丸百粒，暮服畅卫汤，开导其上，滋补其下，多效；赵氏以此病多得之五旬以上，肾水既
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干，阳火偏盛，煎熬津液，三阳热结，则前后闭涩，下既不通，必反于上，直犯清道，上冲
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吸门，须以六味丸料大剂煎饮，久服可挽十中之一二。然以余观之，膈症既成，终无治法。
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问曰∶既无治法，岂真坐视其亡耶？
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修圆曰∶即欲服药，亦不过尽人事而已。吾乡老医某，只守程氏启膈饮一汤，始服颇效
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，久亦增病。然而痰火郁气阻逆于上者，亦借为引导也。《已任篇》专取阳明，以左归饮加生地
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、当归，亦所以开贲门、（此门开则能纳食）幽门、（此门开则小便利。）阑门、（此门开则大便润。）之
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法也。此数方之意，皆仿于仲景大半夏汤用甘澜蜜水之法，而不知仲景取半夏以升降阴阳，
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借人参以重生津液，复得蜜之滋润，灌溉流通，而阻隔之患乃免。程氏以半夏耗液为禁，岂
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知仲景麦门冬汤及此方之微旨哉！
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张石顽云∶古人指噎膈为津液干枯，故水液可行，干物梗塞，为枯在上焦。余窃疑之，
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若果津液枯槁，何以食才下咽，涎随上涌乎？故知膈咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上
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行逆气所作也。惟气逆，故水液不得居润下之常，随气逆涌耳。若以津枯而用润下之剂，岂
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不反益其邪乎？宜六君子汤加减，挟寒，脉迟细者，加肉桂、附子；挟热脉数滑者，加枳实、
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黄连；若噎而声不出者，加五味子、竹茹；喉中有一块，食物不下者，痰气也，加海石、诃
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子；膈间作痛，多是瘀血，加归尾、桃仁、韭汁、童便，甚者加大黄微利之。《千金》五噎丸、五膈丸，亦可择用。
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按∶张石顽主于冲脉上逆，诚千古灼见。亦从仲景大半夏汤悟出。然必谓润下之剂反益
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其邪，是因其涎沫之多，而狃于见症之陋习也。冲脉不治，取之阳明。故仲景以半夏降冲脉
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之逆，即以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液。石顽此论，得其半而遗其半也。盖人
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之胃中，叠积如膏脂者，谓之胃阴。今因冲气上逆，日呕出粘涎，即日亡其胃阴，尚得谓滋
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润之剂宜屏绝乎！余所以不敢阿好也。
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《人镜经》曰∶《内经》云∶三阳结谓之膈。盖足太阳膀胱经水道不行，手太阳小肠经
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津液枯涸，足阳明胃经燥粪结聚，所以饮食拒而不入，纵入太仓，还出喉咙，人之肠胃一日
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一便，乃常度也。今膈食之人，五七日不便，陈物不去，新物不纳，俗医强分为五膈十噎，
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支派既多，并丧其实，标本不明，是以火里煨姜，汤中煮桂。胡椒未已，荜拔继之；丁香未
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已，豆蔻继之。虽曰和胃，胃本不虚；虽曰温脾，脾本不寒。此病之所以日盛也。法当用三
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一承气汤节次微下之，后用芝麻饮啜之，陈腐去而肠胃洁， 瘕尽而荣卫昌，饮食自进矣。
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按∶此法虽偏，而百无一生之症，急用之尚有余望，否则逡巡观望，何济于事。
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反胃症，朝食暮吐，暮食朝吐。初患者尚可治。王太仆云∶食不得入，是有火也；食入
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反出，是无火也。遵赵氏法，以六味丸治膈症，是壮水之主，以制阳光；以八味丸治反胃，
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是益火之源，以消阴翳。而自愚论之，食入反出，脾失其消谷之能，胃失其容受之能，宜理
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中汤温脾，加麦芽以畅达一阳之气。与参术消补同行，土木不害，而脾得尽其所能。或吴茱
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萸汤温胃，借吴萸以镇纳厥阴之逆气，合参枣甘温相济，震坤合德，而胃得尽其所能。而犹
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恐中土大寒，温补太缓，以干姜、吴萸、附子、荜拔，蜜丸，俾火化之速；复恐燥热上僭，
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伤上焦 之气，以沙参、白术、茯苓、麦芽、五谷虫、甘草、白蔻仁为末，浓裹于外
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，又以朱砂六一散为衣，使温和之药，在外先行于土，而辛热之药，由中焦以直达命门，熟腐水
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谷。续以八味丸收其全功。若病热之甚，第以八味丸缓服，未免迂阔矣。（张石顽云∶有阳
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虚不能统运呕逆便秘，用人参大黄附子攻之即通；瘀血在膈，阻滞气道而成者，用抵当丸作
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芥子大，吞二钱。但饮热汤及食椒姜，辄呃者，有瘀血也。）
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<目录>卷五\膈症反胃
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<篇名>诊脉
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属性：浮缓而滑，沉缓而长（皆可治）；弦涩短小。（为难治）
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\x大半夏汤\x（方见《金匮》）
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\x启膈饮\x（方见《实在易》）
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\x三一承气汤\x（方见《时方》）
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按∶久病与羸败之人，前方未免太峻。余用麻仁丸及高鼓峰新方代之。高鼓峰悟王损庵
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治膈用大黄之妙，融会一方，颇为稳当。方用熟地五钱，当归、白芍、桃仁、麻仁各三钱，
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微微润之。其形体如常，即以前方内加大黄一二钱，以助血药。
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\x加减左归饮\x
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（经云∶肾乃胃之关，关门不利，升降息矣。关门即气交之中天之枢也，故肾旺则胃阴充，胃阴充则能食。）
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《己任篇》曰∶膈症一阳明尽之。予治荆溪潘尔修之膈，用左归饮去茯苓，加生地、
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当归两大剂而便润食进；又十剂而两便如常，饮食复旧。盖以左归饮中有甘草，则直走阳明
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，以和其中。且当归、生地合用，则能清胃火以生其阴。胃阴上济则贲门宽展，故饮食能进
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；胃阴下达则幽门、阑门皆滋润，故二便如常。去茯苓者，恐其分流入坎，不若专顾阳明之
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效速也。
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\x和中畅卫汤\x
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紫苏梗（五分） 香附（醋炒） 神曲（炒） 沙参（各一钱） 桔梗 连翘（去子尖，各六分） 木香（四分）
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苍术 抚芎 贝母（各八分） 砂仁（三分） 生姜（三片）
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水煎服。
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易思兰自注云∶香附、苏梗，开窍行气；苍术健中；贝母开郁痰；连翘散六经之火；抚
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芎发肝木之困；神曲行脾之郁；木香逐气流行；桔梗升提肺气；沙参助正气而不助火，此方
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提上焦之火邪，乃“火郁发之”之义也。然徒用此方，而不兼补下之药，虽能解散于一时，其火
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无水制，必然复生，而痞满噎膈之疾，恐尤甚于前也。
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愚按∶《内经》云，膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。可见此病多起于郁结不舒
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，胃气不能敷布所致，张鸡峰所谓神思间病是也。方中虽是解郁套药，而分两多寡、气味配
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合，似有独得之妙。又与八味丸间服，所以多效。喻嘉言资液救焚汤，与八味丸间服，亦是
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此意。但救焚汤大凉大降，流于奇险，不如此汤之平易近人也。
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\x五噎丸\x（《千金》）
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治胸中久寒，呕逆妨食，结气不消。
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干姜 蜀椒 吴茱萸 桂心 北细辛（各一两） 人参 白术（各二两） 橘皮 茯苓（各一两五
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钱） 附子（一枚，炮）
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上为细末，炼蜜丸桐子大。酒服十五丸，日三服，渐加至三十丸。
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\x五膈丸\x（《千金》）
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治饮食不得下，手足冷，上气喘息。
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麦门冬（三两） 甘草（二两） 蜀椒（炒，去汗） 远志肉 桂心 细辛 干姜（炮，各一两） 附子（一枚
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，炮） 人参（二两）
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上为末，炼白蜜丸弹子大。先食噙一丸，细细咽之。喉中胸尚热，药丸稍尽。再噙一
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丸，日三、夜二服，七日愈。
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张石顽曰∶二丸同用参附椒辛姜桂之类。一以肝气上逆，胃气不下而呕噎，故用萸、橘
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以疏肝降逆，苓、术以健脾通津；一以肾气不蒸，肺胃枯槁而不纳，故用冬草以滋肺和胃，
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远志以补火生土。又呕噎而药食可进者，频与小丸调之；膈塞而饮食不纳者，时用大丸噙之
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。其立法之详若此，可不辨而忽诸。
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\x吴茱萸汤\x（方见《伤寒》）
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\x理中汤丸\x（方见《伤寒》）
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\x连理丸\x（理中丸加黄连）
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\x八味丸\x
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（方见《时方》）
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又考隔食反胃，及呕吐粒米不入之症，多系七情不遂，激动其气，气乱载血上逆，菀积于
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中，胃气阻隔，用生鹅血乘热饮之。取其生气未离，以血攻血，直透关钥，引宿积之瘀，一
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涌而出，而胸胁豁然。此法详于《苏东坡琐录》，前辈金淳还公，即韩慕庐东坦，俱已验效，推
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之生鸭血、生黄牛血，亦可用。
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\x西洋药酒方\x（《锦囊秘授》）
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治隔食翻胃，一切痢疾水泻等症，立验。
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红豆蔻（去壳） 肉豆蔻（面裹煨用，粗纸包压，去油） 白豆蔻（去壳） 高良姜（切片，炒） 甜肉桂（去皮）
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公丁香（各研净细末，戥准五分）
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先用上白冰糖四两，水一饭碗，入铜锅内煎化，再入鸡子清二个，煎十余沸，入好烧酒
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一斤，离火置稳便处，将药末入铜锅内打匀，以火点着烧酒片刻，随即盖锅火灭，用纱罗滤
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去渣，入瓷瓶内，用冷水去火气，随量少饮之。
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\x缪仲淳秘传膈噎膏\x
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人参浓汁 人乳 牛乳 梨汁 蔗汁 芦根汁
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\x龙眼浓汁\x
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上七味各等分，加姜汁少许，隔汤熬成膏子。下炼蜜，徐徐频服之，其效如仙丹。
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\x贝母糖酒方\x
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好陈酒（一斤） 冰糖（十两） 贝母（去心） 砂仁 木香 陈皮（各二钱）
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上咀片，入瓷瓶内。箬叶扎紧，上放米一撮。煮以米熟为度，每日清晨服一大杯。
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\x糖姜饼\x
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用糖坊内上好糖糟一斤、生姜四两，先将糖糟打烂，和姜再捣做小饼。晒干，放瓷瓶内
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，置灶烟柜上。每日清晨，将饼一枚泡滚水内，少停饮汤。
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\x八汁汤\x
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治噎食。
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生藕汁 生姜汁 悉尼汁 萝卜汁 甘蔗汁 白果汁 蜂蜜 竹沥
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上各一盏和匀，饭上蒸熟，任意食。
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\x牛羊人乳汁\x
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治翻胃膈气，此证必起于肠枯血燥，大便三四日一次。粪如马栗，若如羊屎者不治，口常吐白沫者不治。
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牛乳、羊乳、人乳，不拘分重，总宜常服，为生血润肠之妙药。
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<目录>卷五
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<篇名>疟症
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属性：疟疾不离少阳。少阳为半表半里，邪居表里之界。入与阴争则寒，出与阳争则热。争则
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病作，息则痛止。止后其邪仍据于少阳之经。浅则一日一作，深则二日一作，更深则三日一
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作。虽有别经，总以少阳为主。故仲景以弦字该本症之脉，盖于治法只一小柴胡汤。热多烦
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渴，加知母、花粉；寒多身疼，加干姜、桂枝。治之得法。一二服可愈。
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朱丹溪云∶无汗要有汗，散邪为主，带补正；有汗要无汗，补正为主，带散邪。大抵于
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小柴胡汤中无汗，麻黄可加二钱，即三解汤意也。有汗，桂枝、酒芍可各加二钱，即柴胡桂
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枝汤意也；如三五作不休，即于前方加常山三钱，一服即愈。俗谓常山截疟，用之太早，则
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截住邪气而成他病。不知常山祛痰涌吐，从阴达阳之药，正所以鼓邪气外出，何截之有？
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余每合穿山甲、金银花三味，取其通达经络，又以人参、当归、白术、何首乌之类，择
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用一二两为君。于疟未出时，服之多愈。至于方书分定名色，多歧仅惑。而所应别者，如单
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寒无热为牡疟，宜理中汤、理阴煎加柴胡主之；单热无寒为痹疟，或先热后寒为热疟，宜白
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虎汤加桂枝主之；劳役饥饱过度为劳疟，宜补中益气汤加柴胡主之；受山岚瘴气为瘴疟，宜
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藿香正气散、平胃散加柴胡主之；久疟心腹有块者，名疟母，以鳖甲饮主之。只此数症，略
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宜分别，究亦不离少阳一经也。
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若疟痢交作，只以小柴胡汤疏少阳之气，则陷者自举。加花粉三钱，滋阳明之液，则滞
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者自通。或即以此汤送香连丸一钱五分，挟虚者，以补中益气汤倍柴胡煎，送香连丸二钱。
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此薛立斋先生之心法也。
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\x小柴胡汤\x（方见《伤寒》）
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男元犀按∶凡服治疟药，宜疟未至前三时服，或煎两服。一服于疟期五鼓时服，留一服
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于疟未至前二时服，最妙。凡治疟药，古法必露一宿，以疟为暑邪，暑气得露而消也。又近
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医以初疟，忌用人参、白术、茯苓，此说本之嵩崖尊生。余虽不满，亦当从众。今即照嵩崖
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，去人参加青皮一钱五分。寒多加干姜、桂枝各二钱；热多加知母、花粉各二钱，或加黄
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连、石膏。本方去人参，加常山、草果、知母、槟榔、川贝母各二钱，名清中驱疟饮。大意
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以无痰不成疟，此方为治症之总方也，然亦多效。
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\x鳖甲饮\x
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鳖甲（三钱，醋炙） 白术（炒） 黄 川芎 酒白芍 槟榔 草果（煨） 浓朴 陈皮 甘草（各一
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钱） 生姜（三片） 枣肉（三枚） 乌梅（一枚）
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水煎服。
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又有久疟流连不愈，及三阴疟三日一作者，当分五脏之虚，而施温补。宜以景岳何人饮
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、休疟饮常服。疟作之期，或加少阳药一二味，及常山、穿山甲、附子、金银花之类，以通
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经络。或用人参一两、生姜一两，浓煎服之。此不截之截法也。家贫者，以冬白术一二两代
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之；血虚者，以当归一两代之。
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疟虽有五脏之分，而久疟证治法，只以补脾为主。盖以土为万物之母，五脏六腑皆受荫焉
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。况疟为少阳之邪，戊己之土，久受甲木之克，扶弱抑强之法，权实操于医者，宜于六君子
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汤、四君子汤、补中益气汤诸方，加之意焉。
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\x何人饮\x
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何首乌（一两，不见铁或生用） 人参（二三钱或一两） 陈皮（一二钱，虚者不用） 煨生姜（二三钱）
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水煎服。
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\x休疟饮\x
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何首乌（四钱或一两） 人参（二三钱） 白术（三钱炒） 当归（三钱） 炙甘草（一钱）
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阴阳水煎服。
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又久疟不愈，必求之肾。如肾水不足，热多者以六味丸加味主之；肾火不足，寒多者以
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八味丸加味主之。
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《高鼓峰医案》云∶余治一人三阴疟不愈，令吞八味丸，服人参养荣汤，冬至日再加
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附子一钱，至半夜汗出而愈。（汗出者阳回之兆，亦邪解之征也。愈于冬至日者以阳生而
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阴退也。）
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<目录>卷五\疟症
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<篇名>疟疾脉象
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属性：疟脉自弦，浮弦表邪，沉弦里邪，洪弦属热，迟弦属寒，滑弦食积。久疟之脉，微细虚
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弱，渐缓则愈，弦紧则殆，土败双弦，代散莫救。
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\x雄黄龟酒方\x
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治三日久疟神妙。
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用活大乌龟一个，连壳。左右肩上各攒一孔，以明雄黄九钱，研细末，每孔糁入三钱。
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外以磁黄泥包固，勿令泄气。炭火上 存性，研细末，每服一钱，空心陈酒送下二三服，即止。
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\x香橼雄黄散\x(《种福堂》)
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陈香橼一个去顶皮。大者，每只加透明雄黄三钱，研细末，糁入香橼内。炭火中 存性
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，再研极细末。每服七分，用软腐衣作六七包好，咽下，此日不可吃汤水，任其呕去顽痰。
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\x斑蝥截疟丹\x（《种福堂》）
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斑蝥 巴豆肉 朱砂（各一钱） 麝香（二分） 雄黄（一钱五分） 蟾酥（五分）
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上用黑枣三枚，捣丸如绿豆大。贴眉心一周时，揭下投长流水中。
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\x常山草果散\x（《种福堂》）
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常山 草果 川乌 草乌 陈皮 甘草（各一钱，研末）
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用绢袋盛贮，闻于鼻间，疟即止，不必煎服。
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\x椒雄贴脐丸\x（《种福堂》）
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胡椒 雄精
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上二味等分研末，将饭研烂为丸，如桐子大，外以朱砂为衣。将一丸放在脐中，外以膏
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药粘贴，疟即止。
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\x术姜乌枣丸\x（《种福堂》）
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白术（一斤） 生姜（一斤，捣出汁，拌白术渣，晒干）
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上为细末，将黑枣一斤，煮烂，去皮核为丸。
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\x桂麝椒雄膏\x（《种福堂》）
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治虚寒疟，孕妇忌贴。
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桂心（一分） 麝香（三厘） 雄黄（七厘） 川椒（七枚）
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共研极细末，纳脐中，外以膏药贴之。
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\x荸荠烧酒\x（《种福堂》）
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治不论双单疟。
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用大荸荠，将好烧酒自春浸至秋间。如疟至不贪饮食，食则胀满不下者，每日服荸荠两个，三日即愈。
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<目录>卷五
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<篇名>痢症
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属性：王损庵云∶痢症不外湿热二字，所受不外阳明一经。阳明为多气多血之府。湿，阴邪也
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，湿胜于热，则伤阳明气分，而为白痢；热，阳邪也，热胜于湿，则伤阳明血分，而为赤痢
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，湿热俱盛，则为赤白俱见。初病即以芍药汤主之。大意以行血则脓血自愈，调气则后重自
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除。真百发百中之奇方也。若发热头痛，脉浮而紧，是风寒郁而不解，内陷而为痢。宜以人
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参败毒散，鼓之外出。苟得微汗，其痢自松。若徒用痢门套药，杀人不少。大抵痢症渐久渐
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虚，而用药亦宜渐补渐调。四君子汤、六君子汤、四物汤、补中益气汤之类，煎送香连丸，
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是薛立斋先生治法，余遵用甚效。
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\x芍药汤\x（方见《时方》）
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治痢初起，腹痛里急后重者。
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小便短涩者，加滑石二钱、泽泻钱半；腹痛者，加砂仁一钱；滞涩难出者，加当归、白芍
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各钱半；甚者，加大黄一钱；若食积者，加山楂三枚；白痢者，加陈皮、砂仁、茯苓各一钱；
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红痢者，加川芎、桃仁各一钱；红白相杂者，加川芎、桃仁以理血，滑石、陈皮、苍术以理
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气；如呕吐食不下者，加黑栀、莲子去壳三钱、仓米三钱，入生姜汁一滴，缓缓呷之，以泻
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胃口之热湿。
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\x人参败毒散\x（方见《时方》）
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\x加味平胃散\x
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苍术（二钱） 陈皮 甘草（各一钱） 浓朴（一钱五分） 猪苓 黄芩 泽泻（各一钱五分） 干姜（五
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分） 白芍（三钱） 陈仓米（一钱五）
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水煎服，色红者去干姜，加当归三钱、黄连一钱。
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\x香连丸\x（方见《时方》）
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张景岳谓痢症是夏月畏热贪凉，过伤生冷，至大火西流，新凉得气，则伏阴内动，应时
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而为下痢。初起宜抑扶煎、佐关煎温药以调之导之，久痢用胃关煎，温补命门真火，以扶脾
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土，则痢自止。景岳此说虽偏，不可尽信，而阴脏之人，素多寒病，一有不慎，即患此症，不可不知。
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余每于此症初起，察其脉迟而细，手足俱冷，腹痛而里急后重者，以干姜二钱、附子一
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钱、吴萸一钱、当归三钱、炙甘草一钱、大黄、白芍各一钱五分温通之，久痢每以八味丸与
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补中益气汤间服收功。粟壳、诃子、赤石脂、肉豆蔻兜涩之药，不可早服。久痢亦不可废。
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又噤口痢，乃胃中湿热之毒，熏蒸清道而上，以致胃口闭塞，而成噤口之证。亦有误服
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涩热之药，而邪气停于胃口者，用人参、石莲子等分，煎服强呷，但得一口下咽，虚热即开
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。更以二味为末，频频服之。《种福堂》用五谷虫三钱，微炒研末，以米汤送下。
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又休息痢，流连年余不愈，愈而又作，是兜涩太早，余邪未净。宜巴豆仁一钱，研去
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油净，当归一两、莱菔子五钱炒，同研为末。以冬蜜为丸，如桐子大，每空心以开水送下三
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丸至七丸，以竭其余邪，自愈。
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张石顽曰∶血色鲜紫浓浓者，属热。若瘀晦稀淡如玛瑙色者，为阳虚不能制阴而下，非
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温理其气，则血不清。理气如炉冶分金，最为捷法。设不知此，概行疏利之法，使五液尽随
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寒降而下，安望有宁止之日哉！
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以伏龙肝二两，取其温暖土脏，煎汤代水。煮参、术、苓、草、姜、桂等药，多取奇效。
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五色痢是精气受伤、五液不守之患。宜益火消阴，实脾堤水，兼分理其精气。即噤口不
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食者，亦不出此法。
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又曰∶丹溪治噤口痢，多用石莲子。今此物真者绝无，余常用藕汁煮熟，稍加糖霜频服
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。兼进多年陈米稀糜，调其胃气取效，此即石莲子之意也。
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又曰∶休息痢，服补中益气数剂不应，反下鲜紫血块者，此久风成飧泄。风气通于肝，
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肝伤不能藏血也。三奇散倍防风，加羌、葛、升麻，其一切利水破气药，皆为切禁。
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\x三奇散\x
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治痢后下重。
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枳壳（生） 防风（各一两） 黄 （二两）
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为散，每服二钱，米饮下。
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\x伏龙肝汤丸\x
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治胎前下痢，产后不止。
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炮黑山楂肉（一两） 熬焦黑糖（二两）
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二味一半为丸，一半为末。用伏龙肝二两，煎汤代水。煎末二钱，送前丸二钱。日三，
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夜二服，一昼夜令尽。气虚加人参二三钱以驾驭之；虚热加炮姜、肉桂、茯苓、甘草；兼感
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风寒加白葱、香豉；膈气不舒，磨沉香汁数匙调服。
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\x羊脂煎\x（《千金》）
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治久痢不痊。
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羊脂（一棋子大） 白蜡（二棋子大） 黄连（末一升） 醋（七合，煎，取稠） 蜜（七合煎取五合） 乌梅
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肉（二两） 乱发（炭，洗去垢腻烧末，一升）
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上七味，合内沙锅中汤上煎之，搅可丸，饮服如桐子大三十丸，日三服。
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张石顽曰∶羊脂性滑利，《千金方》用治久痢不瘥，专取滑利，以通虚中留滞也。其
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后且有羊脂、阿胶、蜜、蜡、黍米作粥方，深得炎帝本经补中寓泻之意。
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<目录>卷五\痢症
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<篇名>生死症及脉法
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属性：身不热者轻，身热者重，发热不休者死。能食者轻，不能食者重，绝食者死。发呕者死
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。直肠自下者死。久痢忽大下结粪者死。小儿出痘后即发痢者死。妇人新产即发痢者死。涩
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为血少，尺微厥逆，滑大主积，浮弦急死，沉细无害。
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<目录>卷五
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<篇名>痢疾续论
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属性：次男元犀按∶近传治痢有三禁。一曰发汗。盖以下利一伤其津液，发汗再伤其津液，津
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液去则胃气空，而下出之浊气，随汗势而上入胃中，遂成胀满难治。二曰利水。盖以痢疾里
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急后重，滞痛难忍，若前阴过利，而后阴愈涩，而积滞之物欲下甚难。三曰温补。盖以痢为
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湿热所伤，得温则以火济火，恐致腐肠莫救。得补则截住邪气，多致流连难愈。此三者，时医传授之心法也。
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然亦有不可泥者。《医学真传》曰∶凡痢疾初起，发热不休，非肌表有邪，即经络不
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和。温散而调营卫，外邪一解，其痢自松。若概以为热，开手即用寒凉，多有陷入变剧者不
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少。故喻嘉言所谓下痢必从汗，先解其外，后调其内。首用辛凉以解其表，次用苦寒以清其
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里，一二剂愈矣。（用治痢之方再加发表之药）失于表者，外邪但从里出，不死不休，故虽百
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日之远，仍用逆流挽舟之法，引其邪而出之于外，则死症可活，危症可安。人参败毒散主之
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。（服后逼其临时燥，热顷之邪从表出热自解矣。）此可见发汗是治痢之要法也。
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又喻嘉言有急开支河一法。谓热邪之在里者，奔逼于大肠，必郁于膀胱。膀胱结热，则
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气不化而小便短赤。不可用逆挽，宜从其小便而顺导之。然而水出高源，尤宜用辛凉之药，
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清肺之化源。《金匮》有下利肺痈者，紫参汤主之。（通因通用）。气利，诃藜勒散主之。（通以下
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涎液，消宿食，破结气，涩以固肠脱，通塞互用之意也。）亦见利水非古人之所忌也。
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至于温补法，详于《景岳全书》。如佐关抑扶二煎，非温剂乎？胃关煎非补剂乎？虽矫
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枉之说，不能无偏，亦堪为肆用芩连楂朴者之救弊也，谁曰治痢有三禁乎？
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喻嘉言曰∶又有骤受暑湿之毒，水谷倾囊而出，一昼夜七八十行，大渴引水自救，百杯
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不止。此则肠胃为热所攻，顷刻腐烂。更用逆挽之法，迂矣！远矣！每从《内经》“通因通用”之法，
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大黄、黄连、甘草，一昼夜连进三五十杯，俟其利止渴缓，乃始乎调于内，更不必挽之于外
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。盖邪如决水转石，乘势出尽，勿可挽也。
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又曰∶治疟之法，当从少阳而进退其间。进而从阳，则从少阳为表法固矣。乃痢疾之表
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亦当从于少阳。盖水谷之气，由胃入肠，疾趋而下，始焉少阳生发之气不伸，继焉少阳生
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发之气转陷。故泛而求之三阳，不若专而求之少阳。俾苍天清净之气，足以升举水土物产之
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味，自然变化精微，转输有度，而无下利奔迫之苦矣。况两阳明经所藏之津液，既已下泄，
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尤不可更发其汗，当从少阳用和法，全非发汗之意。津液未伤者，汗出无妨；津液既伤者，
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皮间微微得润，其下陷之气已举矣。
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\x小柴胡去半夏加栝蒌根汤\x（方见《金匮》）
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喻嘉言曰∶此方乃少阳经半表半里之的剂。原方用半夏之辛温，半兼乎表；今改用栝蒌
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之凉苦，半兼乎里。退而从阴，则可进而从阳，不胜其任矣。但不必更求他药，惟于柴胡增
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一二倍用之，尤为进之之法也。
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\x人参败毒散\x（方见《时方》）
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喻嘉言曰∶活人此方，全不因病痢而出。但余所为逆挽之法，推重此方，盖借人参之大
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力，而后能逆挽之耳。
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\x胃关煎\x（见泄泻）
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\x佐关煎\x（《景岳》）
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治生冷伤脾，泻痢未久者，宜此汤。此胃关煎之佐也。
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浓朴（炒） 陈皮（各一钱，炒） 山药 扁豆 猪苓 泽泻（各三钱） 干姜（二三钱，炒） 肉桂（一二钱）
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甘草（七分，炙）
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水煎服。如腹痛者，加木香、吴萸之类；泄甚者，加故纸、肉蔻之类。
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\x抑扶煎\x（《景岳》）
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治暴伤生冷，致成泻痢。初起血气未衰者，此胃关煎表里药也。
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浓朴 陈皮 乌药（各一钱五分） 猪苓 泽泻 炮干姜（各二钱） 吴茱萸（五七分） 甘草（一钱，炙）
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水煎服。
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\x斗门秘传方\x（方见《时方》）
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治毒痢。脏腑撮痛，脓血赤白，或下血片，日夜不息，及噤口恶痢他药所不能治者，立见神效。
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\x附子丸\x（《圣济总录》） 治洞泄寒中，注下水谷，或痢赤白，食已即出，食物不消。（
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春伤热风，邪气流连，至长夏发为洞泄。阴生于午，至未为甚，长夏之时脾土当旺，脾为阴
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中之至阴，故阴气盛。阴气既盛则生内寒而洞泄矣。）
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附子 乌梅肉（各一两，炒） 川连（二两，炒） 干姜（一两半，炒）
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蜜丸桐子大。米饮下二十丸。
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\x通圣散\x（《圣济总录》）
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治血痢腹痛，日夜无度。
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大枣 乌梅（各三枚） 甘草（三钱） 干姜（一钱五分）
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水煎服。
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\x和中散\x（《圣济总录》）
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治冷热痢，腹痛里急。
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附子（一钱四分，赤痢减半） 川连（一钱四分，白痢减半） 乳香（一分五厘）
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共为末，米饮汤下。未止，用青皮再下二服。
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\x黑豆汤\x（《圣济》）
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治赤白痢，服药不止。
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黑豆（炒，去皮，四两） 甘草（二两）
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用绵裹，入湖水煎二杯，分二服。
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<目录>卷六
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<篇名>伤暑
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属性：夏日炎炎，耗伤元气。故病必体倦脉弱，身热自汗，烦躁，面垢唇青。李东垣以动而得
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之为中热，静而得之为伤暑，热阳而暑阴也。其实未确。盖以暑字从日，暑即热也，何必分
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名。但动静二字，是阴阳分别。兹仍分动以得之、静以得之，以为此症提纲。
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何谓动以得之？长途赤日，荷重作劳，因而致病。如大热（伤暑而发热头痛与伤寒症同，
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但伤寒脉浮而紧，伤暑脉洪而虚，以此为辨。香薷是解表却暑之药，夏日之用香薷与冬日之
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用麻黄同义也。）大渴，脉浮自汗，以白虎人参汤主之。更加身体重着，是暑而挟湿，宜苍
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术白虎汤主之。若有吐泻腹痛，此方不可轻用也。若前症发热身疼，口燥咽干，或吐或泻，
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宜黄连香薷饮主之。又有暑风症，因暑气鼓激痰火，塞碍心窍，以致卒倒不省人事，宜吐之
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，或以《千金》消暑丸灌之。
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\x白虎汤\x（见《伤寒》）
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一加人参二钱，名白虎人参汤。治汗出恶热、身热大渴等症；
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一加苍术二钱，名苍术白虎汤，治汗出身热足冷等症。
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\x黄连香薷饮\x（方见《时方》）
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去黄连，名香薷饮。治同。
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暑风发搐，加羌活、秦艽各一钱；泻利，加白术、茯苓各一钱五分；虚汗不止，加白术
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一钱五分、炙黄 三钱；心烦，加栀子、朱砂各一钱；呕吐，加半夏二钱，藿香、陈皮各八
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分，姜汁少许。
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何谓静以得之？避暑于深堂大厦，为阴寒所遏，暑不得越。手足厥逆者，大顺散主之；
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霍乱吐泻口渴者，五苓散主之；不渴者，理中汤主之。亦有以二汤送下六一散三钱者，巧法
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不可言传也。
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\x大顺散\x
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干姜（一钱，炒） 甘草（八分，炒） 杏仁（六分，去皮尖，炒） 肉桂（六分）
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共为末，每服五钱。水一盅，煎七分服。如烦躁，井花水调下三四五钱。
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又有遇夏即病，秋后即愈，是暑伤元气。如草木遇盛日则痿，得雨露则挺，名曰疰夏症
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。宜补中益气汤，照《薛氏医案》，去升麻、柴胡，加麦冬一钱五分，五味、黄柏各五分，炮姜
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三分，服三四剂。
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又生脉散、清暑益气汤、六一散，皆却暑之良方。一切暑病，不可须臾离之。学人当于
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三方求其奥旨，难以缕陈。
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<目录>卷六\伤暑
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<篇名>脉法
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属性：伤暑，脉洪而虚。
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\x大蒜新汲水方\x
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治中暑法。
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大蒜一把，同新黄土研烂。以新汲水和之，滤去渣，灌入即活。凡中暑伤者，不可便与
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冷物。俟稍苏，方可投冷物，则中气运动无患也。
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\x田中干泥圈脐方\x
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治中暑昏眩，烦闷欲绝，急救法。
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取田中干泥，做一圈，堆在病患肚上。使少壮人撒尿于泥圈肚脐中，片时即得生苏矣。
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后不可饮冷汤，须进温米汤。
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\x丝瓜白梅方\x
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治中暑霍乱。
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丝瓜叶（一片） 白霜梅（一枚，并核中仁）
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上同研极烂，将新汲水调服。入口立瘥，切不可饮热汤。
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\x陈皮藿香汤\x
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治伤暑急暴霍乱吐泻方。
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陈皮（五钱） 藿香（五钱）
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上用土澄清水二杯，煎一杯，服之立愈。
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\x扁豆饮\x
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治伤暑。
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取扁豆叶捣汁一碗，饮之立愈。
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\x盐姜汤\x
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治伤暑霍乱，上不得吐，下不得泻，身出冷汗，危在顷刻者。
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食盐（一两） 生姜（五钱，切片）
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同炒变色，以水一大碗煎服，吐出自愈。不可热服，好后切不可遽吃饭食，俟饿极后，
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方可吃稀粥。
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\x取新汲水法\x（俱见《种福堂》）
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治中暑昏眩，烦闷欲绝。急救，挖地深三尺，取新汲水倾入坑内，搅浊，饮数瓯即愈。
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<目录>卷六
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<篇名>肿症
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属性：（肿者，肿于外，胀者，胀于内。二症宜分看。然二症相因亦宜合看。）
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肿者，皮肤肿大。古人有气水之分，其实气滞则水不行，水不行则气愈滞，二者相因为
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病。水胀篇，以按其腹 而不起者，为气肿；按其腹随手而起，如囊裹水之状者，为水肿
|
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。景岳反其说，以水症按之 而不起，此水在肉中，如糟如泥之象，未必如水囊之比；
|
|
按之随起，惟虚无之气，其速乃然。余阅历之久，知二说亦不必拘。大抵肿微则按之随起，肿甚则按之不起。两胁及转
|
|
动之处，按之即起；足面及膝股内侧，按之不起。辨症不必以此为凭。当于小便之利与不利，以
|
|
分阴阳。身之多热与多寒，脉之洪大与细微，以分寒热。病之起于骤然，与成于积渐，及年
|
|
高多病，与少壮无病之人，分其虚实。以先腹而后四肢，或先四肢而后及于腹，分其顺逆
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。景岳云∶水气本为同类。治水者当兼理气，盖气化水自化也；治气者亦当兼行水，以气
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行而水亦行也。此症当与癃闭症参看。
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初患肿病，气喘不得卧，以五皮饮为第一方。盖此方以皮治皮，不伤中气，所以为妙。
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若肿而兼胀，小水不利，宜胃苓汤主之。或以四苓散，以半熟蒜捣丸服，极妙。
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\x五皮散\x
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按上身肿，宜发汗，加苏叶、荆芥、秦艽各一钱五分；下体肿，宜利水，加赤小豆、木通各一钱五分，防己一钱。
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口渴多热，小便不利，为阳水，加滑石、木通、车前子、麦冬各一钱五分，木香五分；
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不渴，小便自利，多寒，为阴水，加白术、苍术各二钱，附子、干姜、木香各一钱。
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脉滑实，腹胀胁满，加生菔子一钱五分、白芥子八分、枳实一钱、半夏二钱。
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妇人经水不调而肿，是血化为水，名水分，加红花八分，桃仁、香附各一钱五分；妇人
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经水适断即肿，是水化为血，名气分，加当归三钱、五灵脂醋炒一钱五分、香附一钱五分。
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按服此方愈后，必加减肾气丸及六君子汤之类收功。
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\x胃苓散\x（俱见《妙用》）
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\x四苓散加味为丸\x
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白术（一两，炒） 茯苓（二两） 猪苓（一两） 泽泻（一两）
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研末，以半熟蒜为丸，如绿豆大，开水送下三五钱。
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肿症，积渐而成，及久而不愈。气喘口渴，不卧，腹胀，小便短少，大便微溏，一切危
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症，不外薛氏加减肾气丸主之。
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张景岳曰∶《内经》云∶肾为胃关，开门不利，故聚水而从其类也。然关门而何以不利也？《经》
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曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。夫所谓气化者，即肾中之气也，即阴中
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之火也。阴中无阳，则气不能化，所以水道不通，溢而为肿。故凡治气者，必先治水；治水
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者，必先治气。若气不能化，则水必不利。惟下焦之真气得行，始能传化。惟下焦之真水得位
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，始能厘清。求之古法，惟薛立斋先生加味肾气丸，诚对症之方也。余屡用之，无不见效。
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\x薛氏加减肾气丸\x
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熟地（四两） 茯苓（三两） 牛茱肉 山药 丹皮 牛膝 泽泻 车前 肉桂（各一两） 附子（五钱）
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炼蜜丸如桐子大。每服三钱，开水送下，一日两服。如素禀阳盛，三焦多火，烦渴，面
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赤喘嗽，脉滑实，此湿热相因，阴虚之证，去桂、附，加麦冬主之。
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《医学心悟》云∶下焦湿热，去桂、附，加黄柏、蛤蜊粉最妙。
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\x麻黄附子汤\x（方见《金匮》）
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去附子加杏子、石膏，名杏子汤。
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又《明医指掌》云∶肿势太盛，内而膀胱，外而阴囊，相连紧急，阻塞道路。虽加利
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水之剂，苦无一线之通，病何由去。必开大便以逐其水，随下而随补，则病已去而脾无恙。
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渐为调理，庶可得生。慎毋守利水之旧规也。如肿势未盛，还以利水为上策。
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按∶此法惟少年体壮，可以偶用，否则不可轻试。
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<目录>卷六\肿症
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<篇名>脉色
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属性：脉沉迟，大便滑，小便利，口不渴，面青白，为阴；脉沉数，大便燥，小便赤，口渴面赤，为阳。大抵脉喜浮大，
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忌迟细。
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仲景云∶水肿脉浮者死，谓肿盛皮肤甚浓，脉浮于皮毛之外，轻扪之如隔一纸，是死脉。
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<目录>卷六\肿症
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<篇名>肿胀危候
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属性：大凡水肿，先起于腹而后散四肢者，可治；先起于四肢，而后归于腹者，难治。掌肿无
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纹者死。大便滑泄，水肿不消者死。唇黑、唇肿、齿焦者死。脐肿突出者死。缺盆平者死。
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阴囊及茎俱肿者死。脉绝、口张、足肿者死。足跗肿，膝如斗者死。肚上青筋见，泻后腹肿者死。
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\x灯草萝卜汤\x（《种福堂》）
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治肿胀。
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灯草（一大把，先将水四碗煎至三大碗） 萝卜子（一两，微炒） 砂仁（二钱，微炒）
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将二味研末，倾入灯草汤内。略滚，即盛入壶内。慢慢吃下，吃尽不见效，如前再煎一
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服，俟腹响放屁，小便长，而肿即退。
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<目录>卷六
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<篇名>胀症（宜参看肿症）
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属性：胀者，心腹胀满。实者胀起于骤然，便实，脉滑而实，宜散之，消导之，攻下之；虚者
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胀成于积渐，小便利，大便滑，脉涩小虚微，病在中焦，以参、术补之；病在下焦，以桂、
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附、吴萸温之，或兼行滞之品，而标本并治，亦有与肿症相兼者，当参看肿症辨症法。
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胀而属热，脉实而滑者，廓清饮主之。
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\x廓清饮\x
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枳壳（二钱） 姜朴（一钱五分） 大腹皮（一钱） 茯苓（二钱） 白芥子（五七分或一二钱）
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莱菔子（生捣一钱，如中不甚胀，能食者，不必用） 泽泻（一二钱） 陈皮（一钱）
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水煎服。
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胀而属寒者，胃苓汤主之。兼小便不利者，四苓散以蒜为丸主之。（二方见肿症）
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胀而属七情所致者，宜四七汤主之，逍遥散亦主之。
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\x四七汤\x
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半夏（三钱） 茯苓（三钱） 浓朴（二钱） 苏叶（一钱） 生姜（三片）
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水煎服。
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此方妙在紫苏叶一味。辛以散结，香以醒脾，而顺气消胀行水，乃其余事。
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\x逍遥散\x（方见《时方》）
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此症宜加半夏二钱，以降逆气；加生麦芽二钱，以达肝气。盖麦先春而萌芽，得春生之气最早也。
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胀而属虚者，脉微弱细小，喜摩按，二便利，气衰言微，宜六君子汤、理中汤合八味丸服之。
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单腹胀，死症也。或青年壮健，起于骤然，若心下坚大如盘者，以《金匮》桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，直捣其
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痰水气血之巢穴。嗣以枳术散消补并施，可救十中之一。然此犹实症也。若虚症难治，攻之则速其危，补之愈增其胀。
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余家传有消鼓丹，加白术一两，试用四五剂，不增胀，方可议治。但消鼓丹方中阳起石无真，硫黄非从倭来，亦不能效，
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故方亦不列。又名鼓胀，以外实中空，其状如鼓也。又名蛊胀，《易》曰，蛊，坏极而有事也。人病蛊者，脾土败坏，身
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不即死，复有事也，事犹病也。
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\x桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤\x（方见《金匮》）
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\x枳术散\x（方见《金匮》）
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白术（四两） 枳实（二两）
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研末，每服三钱，谷芽汤送下。
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<目录>卷六\胀症（宜参看肿症）
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<篇名>脉象
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属性：喜浮大，忌虚小。余参看肿症脉。
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\x萝卜牙皂散\x
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治五臌神方。
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萝卜子（四两，用巴豆十六粒同炒） 牙皂（一两五钱，煨，去弦） 沉香（五钱） 枳壳（四两，火酒煮，切片，
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炒） 大黄（一两，酒，焙） 琥珀（一两）
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上共为末，每服一钱。随病轻重加减，鸡鸣时温酒送下。姜汤下亦可，后服《金匮》肾气丸，调理收功。
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\x蕉扇千金滑石散\x
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治水臌。
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陈巴蕉扇（去筋，烧灰存性，五分） 千金子（去油，壳，一分五厘） 滑石（二分）
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共为细末。以腐皮包，滚水送下，一服痊愈。
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\x黄牛粪散\x
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治臌胀。
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用四五月时黄牛粪阴干，微炒黄香，为末，每服一两。煎半时，滤清服之，不过三服即愈。
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\x葫芦糯米酒散\x
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治中满臌胀。
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陈葫芦（一个，要三四年者佳） 糯米（一斗）
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作酒待熟，用葫芦瓢于炭上炙热，入酒浸之，如此五六次。将瓢烧灰存性，为细末，每服三钱酒下。
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\x猪肚大蒜汤\x
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治臌胀。
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雄猪肚子（一个） 大蒜（四两） 槟榔（研末） 砂仁（研末，各三钱） 木香（二钱）
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砂锅内用河水煮熟，空心服猪肚，立效。
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\x橘叶青盐汤\x
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治肝气胀。
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乌梅（三个） 鲜橘叶（三钱） 青盐（三分） 川椒（二钱）
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水煎，空心服。
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\x蛤蟆砂仁散\x
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治气臌。
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将大蛤蟆一只破开，用大砂仁填满腹中，黄泥封固，炭上 红，冷定去泥研末。陈皮汤调服，放屁即愈。
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\x萝卜砂仁散\x
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治气臌气胀。
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萝卜子二两捣研，以水滤汁。用砂仁一两，浸一夜，炒干。又浸又晒，凡七次，为末。
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每米汤送下一钱。
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\x田螺解胀敷脐方\x（俱见《种福堂》）
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治一切臌胀，肚饱发虚。
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大田螺（一个） 雄黄（一钱） 甘遂末（一钱） 麝香（一分）
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先将药末用田螺捣如泥，以麝置脐，放药脐上，以物覆之，束好。待小便大通，去之
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。重者用此相兼，小便大通，病即解矣。
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<目录>卷六
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<篇名>消渴
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属性：伤寒太阳症消渴，小便不利，宜五苓散；厥阴症消渴，宜大承气汤之类。与杂病之消渴
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，名同而病异。宜分别之。
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《经》云∶心移热于肺，传为鬲消。昔医名为上消，以白虎汤加人参治之。又云∶大肠移热
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于胃，善食而瘦，昔医谓为中消，以调胃承气汤下之；下消者，烦躁引饮，耳叶焦干，小便
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如膏，或饮一升尿一升，饮一斗尿一斗，以肾气丸主之。
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赵氏曰∶治消之法，无分上中下，先治肾为急。惟六味、八味及加减八味丸，随症而服
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。降其心火，滋其肾水，则渴自止矣。白虎、承气，皆非所治也。或曰，人有服地黄汤而渴
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仍不止者，何也？曰∶此方士不能废其绳墨，而更其道也。盖心肺位近，宜制小其服；肝肾
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位远，宜制大其服。如上消中消，可以前丸缓而治之；若下消已极，大渴大燥，须加减大八
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味丸料一斤、纳肉桂一两，水煎六七碗，恣意冰冷冻饮料之，睡熟而渴如失矣。处方之制，存乎
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人之变通耳。
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或问下消无水，用六味丸以滋少阴肾水矣，又加附子、肉桂者何？
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盖因命门火衰，不能蒸腐水谷，水谷之气，不能熏蒸上润乎肺，如釜底无薪，锅盖干燥，
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故渴。至于肺亦无所禀，不能四布水精，并行五经，其所饮之水，未经火化，直入膀胱，正谓
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饮一升尿一升，饮一斗尿一斗，观其尿味甘而不咸可知矣。故用桂、附之辛热，壮其少阴之
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火。灶底加薪，枯笼蒸溽，槁苗得雨，生意维新，惟明者知之，昧者鲜不以为迂也。
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张隐庵（讳志聪，本朝人，着《本草崇原》并《侣山堂类辨》）曰∶有脾不能为胃行其
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津液，肺不能通调水道，而为消渴者，人但知以清凉药治消，而不知脾喜燥而肺恶寒。诚观
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泄泻者必渴，此因水津不能上输而惟下泄，故而以燥脾之药治之，水液上升，即不渴矣。
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故以凉润治渴，人皆知之；以燥热治渴，人所不知也。
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<目录>卷六\消渴
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<篇名>附案
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属性：辛亥岁，到义溪，有一妇人，产后一年，口渴不止。服药不效，予用四君子汤，加麦冬
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、乌梅、生干姜。蜜丸弹子大。令其噙化，三日知，十日痊愈。方中妙在白术之苦燥，干姜
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之辛热，所以鼓胃气而升其水液也。
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\x玉泉散\x
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治消渴
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白甘葛 天花粉 麦冬 生地 五味子 甘草
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各等分，水煎服。
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\x还津丸\x
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止渴生津。
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酸梅 乌梅（各二十五枚，枚俱去核） 薄荷末（一两） 冰片（一分五厘） 硼砂（一钱五分）
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共研极细末，为丸，每含一丸。
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\x消渴润燥方\x
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白蜜 人乳酥（各一斤）
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上溶化一处，每日不拘时服。
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\x缫丝汤\x
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治消渴。
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用缫丝汤饮之。
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\x麻仁丸\x（方见《伤寒》）
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\x肾气丸\x（方见《金匮》）
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\x六味丸\x（方见《时方》）
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\x炙甘草汤\x（方见《伤寒》） 三方俱见虚劳
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<目录>卷六
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<篇名>腰痛
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属性：《经》曰∶太阳所至为腰痛。太阳、膀胱也，主外感而言。如五积散及桂枝汤加白术附子之
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类，皆可治之。又曰∶腰者肾之府，转摇不动，肾将惫矣。主内伤而言，水虚用六味丸，火
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衰用八味丸，如牛膝、杜仲、鹿茸、羊肾、人参、当归、枸杞之类，无不可以随宜加入。此
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恒法也，业医者无不共晓。用而不效，则束手无策，而不知肝脾胃及督脉带脉，皆有此病，
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须当细心分别。《经》云∶肝，足厥阴也，是动则病腰痛，不可以俯仰，宜当归四逆汤治之。（方中细辛能
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遂肝性，木通能通络脉，以久痛必入络。）又曰∶从腰以下者，足太阴阳明皆主之。病在腰者，取 中。
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余遇此症，每以白术为君者，取之太阴；有时用苡仁为君，取之阳明，人第曰二药利
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湿，湿去而重着遂已。孰知白术营运土气于肌肉，外通皮肤，内通经络，风寒湿三气为痹，
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一药可以兼治；苡仁为阳明正药，明阳主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，故二药分用合用，
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或加一二味引经，辄收奇效。又有瘀血作痛，以一味鹿角为末，酒调服甚效。或因挫跌，外伤
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肿痛，或败血凝滞而不去，痛止而又作者，以桃仁承气汤，加附子、穿山甲，甚效。至于督
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脉为病，尺寸中央俱浮（三部俱浮），直上直下（弦长之象），主腰强痛；带脉为病，关部左右
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弹，主腰溶溶如坐水中，须用针灸之法。《李濒湖奇经考》极有发明，宜熟读之。
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\x当归四逆汤\x \x桂枝汤\x（俱见《伤寒》）
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\x六味丸 八味丸\x（俱见《时方》）
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\x新定白术汤\x
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治腰痛而重，诸药不效者。
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白术（生用，五钱至一两） 杜仲（生用，五钱或一两） 附子（二三钱）
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水煎，空心服。脉沉而微，口中和，加肉桂一钱；脉沉而数，口中热，去附子，加黄柏一钱。
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\x新定薏仁汤\x
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治腰痛筋挛，难以屈伸者。
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薏仁（一两） 附子（一二钱） 木瓜（一钱五分） 牛膝（二三钱）
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水煎，空心服。如脉洪重按有力，口中热，去附子，加白术五钱。
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\x鹿角散\x
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以鹿角切片，酒拌焙黄勿焦。研末，空心老黄酒送下三四钱。以此药入督脉，兼能拓散
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瘀血也。
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<目录>卷六\腰痛
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<篇名>备方
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属性：\x青娥丸\x
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治肾虚感寒湿之气。
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胡桃（三十个，去壳膜） 故纸（六两，酒炒） 杜仲（十六两，姜汁炒） 蒜（四两，炊为膏）
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共研末，丸桐子
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\x奇效方\x
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胡桃肉 补骨脂 杜仲（各一钱）
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水三盅，煎一盅服。（按∶骨脂宜减半）
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\x甘姜苓术汤\x（《金匮》）
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按∶此汤去茯苓，以四味各等分，名肾着汤，治同。
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\x摩腰膏\x（《种福堂》）
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治老人虚人腰痛，妇人带下清水不臭者、虚寒者宜之。
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附子 川乌 南星（各二钱五分） 川椒 雄黄 樟脑 丁香（各一钱五分） 干姜（二钱） 麝香（二分）
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上为末，炼蜜丸如弹子大。用生姜自然汁化开，如糜，蘸于掌上烘热，摩腰中痛处，即
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以暖帛扎之，少顷，其热如火，每日饮后用一丸。
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<目录>卷六
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<篇名>自汗盗汗
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属性：自汗者，汗自出，属阳虚，宜玉屏风散加牡蛎、浮小麦之类，以实表补阳；盗汗者，睡
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而汗出，醒而汗收，属阴虚，宜当归六黄汤，以补阴清火。
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然阴阳有互根之理，有阳虚而治其阴者，阴虚而治其阳者，不可不知。又汗为心液，宜
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补其心，以人参养荣汤主之。液主于肾，宜补其肾，以左右归饮、六八味丸主之。
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总之，汗以元气为枢机，苟大汗身冷，必以六味回阳饮，人参加至两许，方可挽回；伤
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寒误发其汗，上焦津液干枯，必引肾水上泛外溢，如水涌出，名曰亡阳，必以真武汤救之。
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盖以此汤君茯苓以镇水，佐附子以回阳也。
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<目录>卷六\自汗盗汗
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<篇名>汗出不治症
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属性：汗出而喘，汗出而脉绝，汗出而身痛，汗出发润至巅，汗出如油，汗出如珠，凡见此类
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，皆不得妄药。
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<目录>卷六\自汗盗汗
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<篇名>脉息
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属性：宜阴脉，若渐缓者吉；忌阳脉，兼短涩促结代散革者，难治。
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<目录>卷六\自汗盗汗
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<篇名>方药
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属性：\x玉屏风散\x
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白术（二钱，炒） 黄 （二钱，炙） 防风（五分）
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水煎服。
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按∶宜以黄 为君，可加至五七钱。
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\x当归六黄汤\x
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治发热盗汗如神。
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当归 熟地 生地 黄柏 黄连 黄芩（各一钱） 黄 （二钱，炙）
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水一盅半，煎六七分服。加浮小麦、牡蛎各一钱，更效。
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\x六味回阳汤\x
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治阴阳俱脱，汗出不止。
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熟地（四五钱或一两） 当归（二三钱） 干姜（一二钱，炮） 附子（二三四钱） 人参（二三钱至一两）
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炙草（一二三钱）
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水煎服。
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按∶汗出亡阳者，以茯苓换当归，再加乌梅二枚。
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\x真武汤\x（方见《伤寒》）
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\x外治法\x
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用五倍子研末，口水为丸，贴脐中。（男用女津，女用男津）外以膏药封之，不走气，隔
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宿即止。又以龙骨、牡蛎 研为末，包稀布内擦汗，粉自出，以实毛窍。
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<目录>卷六\自汗盗汗
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<篇名>备方
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属性：\x参附汤 术附汤 附汤\x（俱见《时方》、俱见气喘）
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喻氏曰∶卫外之阳不固而自汗，则用 附汤；脾中之阳遏郁而自汗，则用术附汤；肾中
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之阳净游而自汗，则用参附汤。凡属阳虚自汗，不能舍三方为治。又曰∶ 、附可以治风虚
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，术、附可以治寒湿，参、附可以壮元神。三者亦交相为用。
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按∶用方之妙，得其性味化合，如珠之走盘，不拘成法。
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\x莲枣麦豆汤\x
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治盗汗方。
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莲子（七粒） 黑枣（七个） 浮麦（一合） 马料豆（一合）
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用水一大碗，煎八分，服三剂。
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\x黄 豆汤\x
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黄 马料豆
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二味同煎服，半月愈。
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\x五倍子膏\x
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用五倍子去蛀末，炙干研末，男用女唾，女用男唾，调浓糊，填脐中。外用旧膏药贴之，勿令泄气，两次愈。
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\x黑豆枣梅汤\x（俱见《种福堂》）
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黑豆（三钱） 浮麦（一钱） 乌梅（三个）
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水煎服。
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<目录>卷七
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<篇名>泄泻
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属性：泄泻之症有五，而总不离于湿。初起只以平胃散加猪苓、泽泻治之，他方皆不逮也。又
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有五更天将明时，必洞泻一二次，名曰脾肾泄，难治。盖以肾旺于亥子，今肾大虚，闭藏失
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职，故五更之时而特甚也。亦谓之脾者，以泄泻之时，一定不移，五行之土，犹五常之信也
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，四神丸加味主之。大抵初泻与泻之未甚，宜利水，次补脾；久泻大泻，宜补肾，以胃关煎
|
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、八味丸之类为主，兼服补中益气汤，以升其下陷之气。盖以肾为胃关，二便开合，皆肾所
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主也。
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<目录>卷七\泄泻
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<篇名>脉息
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属性：宜沉细，忌浮大。
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\x加味平胃散\x
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苍术（二钱，炒） 炙草 陈皮（各一钱） 猪苓 浓朴（姜汁炒） 泽泻（各一钱五分） 生姜（三片）
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水煎服。
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如头痛发热恶寒者，外感风寒也，加紫苏二钱，川芎、防风各一钱。
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如伤食饱闷胀痛等症，加山楂、麦芽之类；大醉之后，更加干葛二钱。
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如腹痛不休，脉细手足冷，中寒也，加干姜二钱，肉桂、吴萸各一钱。
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如脉洪数有力，口中热，舌红，腹痛时作时止，小便短涩，火泻痛也，加木通一钱、干
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葛一钱五分；若兼肠垢里急后重，再加黄连一钱、白芍三钱。
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如暑月水泻口渴，小便不利，加滑石三钱研末。
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如泻而腹痛不止，为土伤木贼，加酒白芍三钱、防风一钱。
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如服前药不能效者，是脾肾虚寒，宜加补骨脂、炒扁豆、白术各二钱、吴萸八分、干姜
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一钱以温之；如滑脱不止，再加诃子、肉豆蔻一钱五分，罂粟壳一钱以涩之。
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\x四神丸\x（方见《时方》）
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乡前辈林公讳祖成，加白术八两、罂粟壳二两、肉桂一两，醋调炒米粉为丸，名六神丸
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，治同。再加杜仲四两、茯苓四两，名固肾启脾丸。自注云∶久服此丸，俾脾元足而营卫运
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，斯分消之力旺，肾元足而开合神，斯固摄之权行。
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\x温补脾肾元气主方\x（《林公传》）
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杜仲（二钱） 人参 白术（各五分） 茯苓 肉豆蔻（去油，各一钱） 补骨脂 砂仁（各五分） 五味（二分）
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水煎，空心午前服。小腹隐痛，加肉桂五分；小便不利，加泽泻一钱。
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\x胃关煎\x
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治大泻将脱，久泻不止。
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熟地（三四五七钱） 白术（二三钱） 干姜（一二钱，炒） 吴萸（五七分） 炙草（一钱） 扁豆（炒，研） 山
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药（炒，各二钱）
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水煎服。
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按∶以上为治泻之恒法。又有变通活法，不可不知。
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如久泻服温补及固涩之药不止，或愈而复作，或既愈，次年又应期而作，俱是痼积未除
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，宜通因通用之法，《本事》温脾汤主之。
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又有感秋金燥气，始则咳嗽，久则往来寒热，泄泻无度，服温补药更甚，或完谷不化，
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有似虚寒，而不知肺中之热，无处可宣，急奔大肠，食入则不待传化而直出，食不入则肠中
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之垢，亦随气奔而出，是以泻利无休也。宜以黄芩、地骨皮、甘草、杏仁、阿胶润肺之药，兼
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润其肠，则源流俱清。寒热咳嗽泄泻，一齐俱止矣。
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又有泻久亡阴，过服香燥之品，发热口渴，微喘汗出，烦躁，阴气虚尽，阳气不能久留
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，宜急养其阴，以阿胶、地黄、门冬等类，熬膏三四斤，日服十余次。半月药尽遂效，另制
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补脾药末善后，痊愈。此喻嘉言之验案也。
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\x温脾汤\x（《本事方》见《时方》）
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主治痼冷在肠胃间，泄泻腹痛。宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。
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\x《千金》温脾汤\x（方见《实在易》）
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治积久热痢赤白。
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\x生姜泻心汤\x 治心下痞硬，干噎食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。
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\x甘草泻心汤\x
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下后痞益甚，日利数十行，谷不化，此非热结，但以胃中虚，客气上逆，
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故便硬也。
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\x半夏泻心汤\x
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呕而发热，心下满而不痛。
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\x黄芩汤\x
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太阳少阳合病自利者。
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若呕者，加生姜一钱五分、半夏一钱，名黄芩加半夏生姜汤。
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\x黄连汤\x
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胸中热，胃中有邪气，腹中痛欲呕者。
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即半夏泻心汤，去黄芩，加桂枝，以和表里。
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\x干姜黄连黄芩人参汤\x 下利，医复吐下之，食入口即吐。
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此方治呕家夹热，不利于香、砂、橘、半者，服此如神。昔张石顽先生借治脾胃虚寒、
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肠有积热之泄，甚效。
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\x浓朴生姜甘草半夏人参汤\x
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此仲景治汗后腹胀满之方也。张石顽借治泻后腹胀满，甚效。
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石顽治总戎陈孟庸，泻利腹胀作痛，服黄芩、白芍之类，胀急愈甚。其脉洪盛而数，按
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之则濡，此湿热伤脾胃之气也。与浓朴生姜甘草半夏人参汤，二剂痛止，胀减而泄利未已。
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与干姜黄芩黄连人参汤，二剂泻止，而饮食不思，与半夏泻心汤二剂而安。
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\x葛根黄芩黄连汤\x（各见《伤寒》）
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此汤仲景治桂枝症，医反下之，利遂不止，脉促，喘而汗出之症。今借治表邪未解，肠
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胃俱热之泻，甚效。
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按∶君气质轻清之葛根，以解肌而止利；佐苦寒清肃之芩连，以止汗而除喘；又加甘草
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以和中，先煮葛根，后纳诸药。解肌之力缓，清中之气锐，又与补中逐邪者殊法矣。
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\x锅粑莲肉散\x
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治老幼脾泻久不愈神方。
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饭锅粑（四两，净末） 莲肉（四两，去心，净末） 白糖（四两）
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上共和匀。每服三五匙，一日三次，食远服。
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\x丹矾蜡榴丸\x
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治一切久泻，诸药不效，宜服止丸。
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黄丹 枯矾 黄蜡（各一两） 石榴皮（八钱，炒研）
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将蜡溶化小铜勺内，再以丹、矾、榴皮三味细末，乘热为丸，如豆大，空心服五丸。兼
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治红痢，用清茶下，白痢用姜汤下。
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\x锅粑松花散\x
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治白泻不止神效方。
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饭锅粑（二两） 松花（二两，炒） 蜡肉骨头（五钱，烘脆）
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共为末，砂糖调，不拘时服。
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\x火腿红曲散\x（各见《种福堂》）
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治脾泄。
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陈火腿骨（ 存性研末） 红曲
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上二味各等分，为细末，砂糖调陈酒送下。
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<目录>卷七
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<篇名>风痹痿
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属性：风、痹、痿三症不同，近世不能为辨，而混同施治，误人不浅。兹特分别之。
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风者，肢节走痛也。《内经》谓之贼风，后人谓之痛风，又谓之白虎历节风。其中表里寒热
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虚实，宜因脉辨症而药之。至久痛必入络，如木通、刺蒺藜、红花、金银花、钩藤之类，最
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能通络，可随宜加入。久痛必挟郁，郁而成热，热盛则生痰，如南星、半夏、栝蒌根、黄柏
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、郁金、川贝、竹沥、姜汁之类，俱能解郁清热化痰，可随宜加入。多用桑枝、桑寄生者，
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盖以桑为箕星之精也；多用虎骨者，以风从虎，亦以骨治骨之义也。用乌、附、辛、桂之药
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而不效者，宜用葳蕤、麦冬、桑叶、脂麻、生 、菊花、蒺藜、阿胶、甘草之类为膏，滋养
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阳明，亦是柔润熄肝风之法。
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痹者，闭也。风寒湿杂至，合而为痹，与痛风相似。但风则阳受之，痹则阴受之。虽行
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痹属风，痛痹属寒，着痹属湿，而三气之合，自当以寒湿为主。盖以风为阳邪，寒湿为阴邪
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，阴主闭，闭则重着而沉痛。是痹症不外寒湿，而寒湿亦必挟风。寒曰风寒，湿曰风湿，此三
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气杂合之说也。《内经》云∶在阳命曰风，在阴命曰痹。以此分别，则两症自不混治矣。
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至于治法，不外三痹汤及景岳三气饮之类为主，如黄 五物汤、黄 防己汤、桂枝芍药知母
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汤、乌头汤之类，皆古圣经方，当知择用。张景岳云∶只宜峻补真阴，宣通脉络，使气血得
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以流行，不得过用驱风等药，再伤阴气，必反增其病矣。若胸痹、胞痹及脏腑之痹，当另立
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一门，方能分晓，《医门法律》分别甚详，宜熟玩之。
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痿者，两足痿弱而不痛也。《内经》分为五脏∶肺痿者，主皮毛痿也；心痿者，脉痿也
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；肝痿者，筋痿也；脾痿者，肉痿也；肾痿者，骨痿也。而其要旨，在独取阳明。盖阳明为
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五脏六腑之海，主润宗筋。宗筋主束骨而利机关，若阳明虚，不能藏受水谷之气而布化，则
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五脏无所禀，宗筋无所养，而痿 作矣。医者不知，误投姜、独风药，则火得风而益炽；
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误投乌、附劫药，则阴被劫而速亡。要知此症无寒，当遵张子和为定论。若用痛风三痹蒸汤
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灸燔等法，立见其危。至于方治，以虎潜丸、加减四斤丸为主。痿久者，间服六君子汤加黄
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柏、苍术、竹沥、姜汁。黑瘦人血虚多燥，宜间服二妙地黄丸。肥白人气虚多痰，宜间服当
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归补血汤加竹沥、姜汁。定不可误服辛热之药，或问辛热既不可用，何张石顽云，老人痿厥
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用虎潜丸而不愈，少加附子而即愈乎？不知此法是借附子辛热之力，以开通经隧，原非为肾
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脏虚寒而设也。
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<目录>卷七\风痹痿
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<篇名>脉息
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属性：宜浮数，忌虚弱。
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\x四物汤\x（治风先治血） \x 四君子汤 十全大补汤 八珍汤 六君子汤 当归补血汤\x（血生于气，各见《时
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方》） \x桂枝汤麻黄汤\x（各见《伤寒》） \x防己黄 汤\x（方见《金匮》）
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治风湿相搏，客在皮肤，关节疼痛，腰以下疼重，脉浮，自汗恶风等症。后当如虫行皮
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中，腰以下冰凉，后坐被上，又以被绕腰下，温令微汗瘥。喘加麻黄，胃气不和加芍药，气
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上冲心加桂枝，有陈气加细辛。（陈气久积之寒气也）
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\x防己汤\x（《千金》）
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治历节四肢痛如锥刺。
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即前方去黄 、大枣；本方防己、冬术、生姜各四钱，甘草三钱，加桂心、茯苓各四钱
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，乌头一枚，（去皮，熬），人参二钱。以苦酒和水煮，日三夜一服，当觉焦热，痹忽忽然，慎勿
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怪也。若不觉，复服，以觉乃止。（忌醋物、桃李、生葱、猪肉、冷水）
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\x黄 桂枝五物汤\x
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治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外症身体不仁，状如风痹。
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\x桂枝芍药知母汤\x
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治肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩气短，温温欲吐。
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此方为补药之妙。解见徐忠可《金匮论注》。
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\x乌头汤\x（俱见《金匮》）
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治历节疼痛，不可屈伸。
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\x独活寄生汤\x（《千金》）
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治风寒湿痹，偏枯香港脚。
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独活（二钱） 桑寄生 秦艽 细辛 归身 生地 芍药 川芎 桂心 茯苓 杜仲 牛
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膝人参 甘草（各一钱）
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水煎服。
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\x舒筋保安散\x（见痉症）
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按∶此方治痛行痹极效。
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\x三痹汤\x
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治血气凝滞，手足拘挛，风寒湿三痹。
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人参 黄 当归 川芎 白芍 生地 杜仲 续断 防风 桂心 细辛 秦艽 白茯
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苓牛膝 川独活 甘草（各等分） 生姜（三片） 红枣（一枚）
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水三盏，煎五分，不拘时服。
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\x三气饮\x（《景岳》）
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治气血亏损，风寒湿三气乘虚内侵筋骨，历节痹痛之极，及痢后鹤膝风痛等症。
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当归 枸杞 杜仲（各二钱） 熟地（三钱或五钱） 牛膝 茯苓
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芍药（酒炒） 肉桂（各一钱） 细辛（或代以独活） 白芷 炙草（各一钱） 附子（随宜用一二钱） 生
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姜（三片）
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水二盅，煎服。气虚加参、术；风寒胜加麻黄一二钱，亦可浸酒饮之。
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\x加减四斤丸\x（三因）
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治肝肾虚热淫于内，致筋骨痿弱，足不任地，惊恐战栗，潮热时作，饭食无味，不生气力。
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肉苁蓉（酒浸淡） 牛膝 木瓜（俱酒浸） 鹿茸（酥炙） 熟地（或用生地） 杜仲 菟丝子（各等分）
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共为末、炼蜜丸桐子大，每服五十丸，温酒米饮下。
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\x虎潜丸\x（《丹溪方》见《时方》）
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治肾阴不足，筋骨痿，不能步履。
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徐灵胎曰∶痿症皆属于热，经有明文。此方最为合度，后人以温补治痿，则相反矣。
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痿有属痰湿风寒外邪者，此方又非所宜。
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\x外治法\x（筋骨之病总在躯壳，古人多用外治。）
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《灵枢》治之以马矢膏。其急者，以白酒和桂涂；其缓者，以桑钩钩之。即以生桑炭置
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之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊。且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者自强也。为之三拊而已
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《灵枢》用醇酒二十升、蜀椒一升、干姜一斤、桂心一斤，凡四种皆 咀。渍酒中，
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用绵絮一斤，细白布四丈，并纳酒中。置酒马矢 中，盖封涂，勿使泄。五日五夜，出布绵
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絮曝干之。干后复渍，以尽其汁。每渍必 其日乃出干，并用滓。以绵絮复布为复巾，长六
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七尺，为六七巾。则用生桑炭炙巾，以熨寒湿所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之。
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三十遍而止，汗出以巾拭身，亦三十遍而止。
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\x羌活桂归酒\x
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治风寒湿痹。
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羌活 桂枝 秦艽 防风 续断 附子（各一钱） 当归身 金毛狗脊 虎骨（各一钱五分）
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杜仲 晚蚕砂（各二钱） 川芎（八分） 桑枝（三钱） 生姜（切片，一钱） 大枣（二枚）
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陈酒二斤，浸一日夜，煎服。
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\x集宝疗痹膏\x
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川乌 草乌 南星 半夏 当归 红花 独活 羌活 大黄 桃仁（各四钱） 山甲 肉桂
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（各一两） 白芷（五钱） 陀僧（二两） 硫黄（半斤） 松香（一斤） 生姜汁（一碗） 麻油（一斤） 竹汁（一
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碗）
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上收煎好。加乳香、没药、血竭、胡椒、樟脑、细辛、牙皂末（各二钱）。若加商陆根、
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凤仙、闹羊花、鲜烟叶、鲜蒜、鲜 等汁，更妙。
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\x苍术黑豆饮\x
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治痹方。
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茅山苍术五斤，洗净泥垢。先以米泔水浸三宿，用蜜酒浸一宿。去皮，用黑豆一层，拌
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苍术一层，蒸二次。再用蜜酒蒸一次，用河水在砂锅内熬浓汁。去渣，隔汤炖，滴水成珠为
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度，每膏一斤，和炼蜜一斤，白汤调服。
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一老人专用此方，寿至八十余，身轻体健，甚于少年。
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\x七制松香膏\x
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治湿气第一神方。
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松香三斤，第一次姜汁煮，第二次葱汁煮，第三次白凤仙汁煮，第四次烧酒煮，第五次
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闹羊花汁煮，第六次商陆根汁煮，第七次红醋煮。
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桐油（三斤） 川乌 草乌 苍术 官桂 干姜 白芥子 蓖麻（以上各四两） 血余（八两）
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上八味，共入桐油。熬至药枯发消，滴水成珠。滤去渣，入牛皮膏四两烊化。用前制过
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松香，渐渐收之，离火，加樟脑一两，好麝香三钱，浓纸摊之，贴患处。神效。
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\x虎骨木通汤\x
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治一切麻木痹证，痛风历节。
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虎骨 木通（各等分）
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煎汤频频多吃，即愈。
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\x红花白芷防风饮\x
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治历节四肢疼痛。
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红花 白芷防风（各五钱） 威灵仙（三钱）
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酒煎服，取汁，三服痊愈。
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\x山甲白薇泽兰饮\x
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治箭风，俗名鬼箭打。或头项手足筋骨疼痛、半身不遂等疾，照方一
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服即愈。
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山甲（一钱，炒研） 白薇（二钱） 泽兰（三钱）
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照分量，好酒煎服。
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\x硫黄敷痛膏\x（俱见《种福堂》）
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治痛风历节，四肢疼痛。
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用醋磨硫黄敷之，或用葱杵烂，炒热熨之。
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<目录>卷七
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<篇名>鹤膝风
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属性：喻嘉言曰∶鹤膝风者，即风寒湿之痹于膝也。如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未可治其
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膝，先养其气血，使肌肉滋荣，后治其膝可也。此与治偏枯之症大同小异。急溉其未枯者，
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使气血流行而复荣。倘不知此，但麻黄、防风等散风之药，鲜不全枯者。故治鹤膝风而急攻
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其痹，必并其足痿而不用矣。
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\x大防风汤\x
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治邪袭足三阴，腿膝疼痛，及痢后胫膝痛，鹤膝风、附骨疽症，但赤热
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肿者禁用。
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四君子汤去茯苓，加肉桂、附子、黄 、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防风
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\x五积散\x（方见《附方》）
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治少阴伤寒，及外感风寒，胸满恶食，呕吐腹痛，寒热往来，香港脚冷秘，寒疝寒疟等症。
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孙心典按∶鹤膝风多是虚寒，香港脚多是湿热。一补一攻，治法各判。然香港脚有肾气素虚
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，气喘小腹痹者，肾气丸必不可缓。鹤膝赤热 肿者，二妙散、桂枝芍药知母汤亦必所需，此活法也。
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\x二妙散\x
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治湿热痿症。
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黄柏 苍术（去皮，盐水炒）
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水煎服。
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\x三气汤 桂枝芍药知母汤\x（俱见《金匮》）
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\x见 膏\x（《种福堂》）
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专治风寒湿骨节痛，历节痛风，痿痹麻木不仁，鹤膝风，偏
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头风，漏肩风等症。并治跌扑闪挫等伤，阴证无名肿毒，已破烂者勿贴，小儿孕妇勿贴。
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活短头发（晒干，二两，用壮年人剃下者） 大黄 灵仙 雄鼠粪（各一两） 川乌 草乌 刘寄奴
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（各八钱） 土鳖（大者二十个） 羌活 独活 红花 当归 蛇床子 苍术 生南星 生半夏 白
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芥子 桃仁（各一两）
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上十八味，俱切碎。
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樟冰（一两） 甘松 山奈 花椒 猪牙皂 山甲（炙，研） 荜拔（以上各三钱，不必去油，同乳
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香炙热，同众药研细） 乳香 白芷（各五钱）
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上十味，研极细末。
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鲜烟叶汁（一斤，松香六两收，晒干） 鲜商陆根汁（一斤，松香六两收） 鲜闹羊花汁（半斤，松香三两
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收） 鲜艾叶汁（半斤，松香三两收） 白凤仙花汁（半斤，松香三两收） 生姜汁（半斤，松香三两收） 韭汁
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（半斤，松香三两收） 葱汁（半斤，松香三两收） 大蒜（四两，松香二两收）
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用足秤，秤麻油三斤四两，先将头发入油，熬至半炷香，再将前药入油。熬至焦黄色，不
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可太枯，即滤去渣。入前松香熬化，再将丝绵滤去渣。再熬至油面起核桃花纹，先加入极细
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密陀僧四两 再徐徐加入西硫黄末一斤。投此二味时，务须慢慢洒入，不可太多太骤。以滴
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水成珠，离火待温，然后掺入细药搅匀。瓷器收贮，熬时须用桑枝不住手搅，青布摊贴。每
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张净药重四钱，临时加肉桂末五厘、细辛末二厘。
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<目录>卷七
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<篇名>脚气
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属性：东垣云∶“香港脚实由水湿，然有二焉。南方卑湿，清湿袭虚，则疾起于下，此是外感；北
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方常食膻乳，又饮酒太过，脾胃有伤，不能运化，水湿下流，此内而至外者也。”
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香港脚有干湿不同。如两胫肿大，名湿香港脚，是为壅疾，不宜骤补，宜鸡鸣散疏通其下，
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不使其壅；若壅既成者，宜砭去恶血，然后服药，如两胫不肿，或顽痹、或挛急、或缓纵，
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名干香港脚，宜四物汤加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、肉桂、泽泻之类主之。二症虽不宜骤补，
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而三阴受病，上气喘急，及上入少腹不仁，急宜八味丸补火以利水。外以矾石一两，酸浆水
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一斗五升，煎三五沸浸之。丹溪以白芥子、白芷等分末，姜汁调敷之。
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香港脚症，小腹顽痹不仁，不过三五日，即令呕吐，名香港脚入心，死症。
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治香港脚入心，仲景用肾气丸通膀胱之气，安其肾水，不使攻心。巢氏用风引汤，取石性
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易于下达，胜其湿热，不使攻心。二方皆为救危之神剂，一治肾气之虚，一治湿热之盛，宜
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凭症择用之。
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<目录>卷七\脚气
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<篇名>诊法
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属性：脉浮弦起于风，濡弱起于湿，洪数起于热，迟涩起于寒。沉而伏，毒在筋骨也；指下涩
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涩不调，毒在血分也。夏暑脚膝冷痛，其脉阳濡阴弱，湿温也。香港脚多从暑湿得之。
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<目录>卷七\脚气
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<篇名>论冷热不同
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属性：问曰∶何故得者有冷有热？答曰∶足有三阴三阳。寒中三阳，所患必冷；暑中三阴，所
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患必热，故有表里冷热。冷热不同，热者疗以冷药，冷者疗以热药。以意消息之，脾受阳毒
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即热顽，肾受阴湿即寒痹。
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<目录>卷七\脚气
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<篇名>论肿不肿
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属性：凡有人久患香港脚，不自知别。于后因他病发动，疗之得瘥。后直患呕吐，而复脚弱。余
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为诊之，乃告为香港脚。病者曰∶“我平生不患脚肿，何因名为香港脚？”不肯服汤。余医以为初发，
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狐疑之间，不过一旬而死。故香港脚不得拘定以肿为候。有肿者，亦有不肿者。其以小腹顽痹
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不仁者，脚多不肿。小腹顽后不过三五日，即令人呕吐者，名香港脚入心，如此者，死在旦夕。
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凡患香港脚到心难治，以其肾水克心火故也。
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<目录>卷七\脚气
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<篇名>香港脚肿满
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属性：病源，此繇风湿毒瓦斯搏于肾经。肾主水，今为邪所搏，则肾气不能宣通，水液不传于小
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肠，致水气拥溢腑脏，浸渍皮肤，故肿满也。
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\x千金翼温肾汤\x 主腰脊膝脚浮肿不遂方。
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茯苓 干姜 泽泻（各二两） 桂心（三两）
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上四味切，以水六升，煮取二升，分为三服。
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又疗香港脚初发，从足起至膝，胫肿骨疼者方。
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乌牛尿一服一升，日二服，肿消止。羸瘦者二分尿、一分牛乳，合煮，乳结乃服之。
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\x又方\x 生猪肝一具细切，以淡蒜齑食之令尽。分再食之。
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\x崔氏疗香港脚遍身肿方\x
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大豆（二大升） 桑白皮（一握切） 槟榔（十四枚） 茯苓（二两）
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上四味，和老酒二升煎服。
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\x疗香港脚满小便少者方\x
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槟榔（四升） 大豆（三升） 桑白（一升）
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水煎。
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\x徐玉枳实散\x
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宜春秋服，消肿利小便，兼补疗风虚冷胀不能食方。
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枳实（半斤，炙） 桂心（一尺） 茯苓 白术（各五两）
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上四味为散，酒服方寸匕，日三服。
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\x手脚酸痛兼微肿方\x
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乌麻（五升，微熬，研碎）
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上一味，以酒一升，渍一宿，随多少饮之。
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唐侍中疗苦香港脚攻心 此方正散肿气极验。
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槟榔（七枚） 生姜（二两） 橘皮 吴萸 紫苏 木瓜（各一两）
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水三升，煎服。
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\x香港脚上气入腹肿方\x
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野椒根一升，酒二升，投安瓶中，泥头溏，火烧得一沸，然后温服。
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\x常山甘草汤方\x
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常山（三两） 甘草（一两）
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若寒热，日三服。
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寒甚阴伤者，肾气衰微者。
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鹿茸 淮山药 红枣（各三两） 地黄 黄 茯苓 丹皮（各二两） 川附（半斤） 泽泻（一两）
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水煎服。
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\x千金风引汤\x
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疗两脚疼痹肿，或不仁拘急，屈不得行痈肿方。
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麻黄（二两，去节） 吴萸 秦艽 桂心 人参 细辛 干姜 防己 川芎 甘草 附子（各一
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两） 石膏（二两） 杏仁（六十枚） 白术（三两） 茯苓（二两） 生蒜 桑枝（各一斤） 凤仙（二两）
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上诸味杵末，用麻油五斤，将药浸入油内，春五夏三，秋七冬十。候日数已足，入洁净
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大锅内，慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤去渣，将油称准。每油一斤，封定黄
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丹六两，用桃柳枝不时搅之，以黑如漆亮如镜为度。滴入水内成珠，用布摊贴。（随时贴此
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膏应用麝香一分敷在患处）
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\x风引汤\x（方见《金匮》）
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\x鸡鸣散\x（方见《时方》）
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治香港脚第一品药，不问男女可服。如感风湿流注，脚痛不可忍，筋脉肿者，并宜服之。加
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鹿茸者，其效如神。
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<目录>卷八
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<篇名>妇人杂病方
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属性：\x乌骨鸡丸\x《秘旨》治妇人郁结不舒，蒸热咳嗽，月事不调，或久闭不行，或倒经
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血溢于上，或产后褥劳，或崩淋不止，及带下赤白淫诸症。兼疗男子斫丧太早，劳嗽吐红，成虚损者。
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乌骨白丝毛鸡（一只男雌女雄取嫩长者，尿倒泡去毛，竹刀剖胁，出肫肝，去秽，留内
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金，并去肠垢，仍入腹内） 五味（一两） 熟地黄（四两） 如血热加生地黄二两
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上二味入鸡腹内，用陈酒、童便各二碗，水数碗，砂锅中旋煮旋添，至糜烂汁尽。同下
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五药末，捣烂焙干。骨用酥炙，共为细末。
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绵黄 （去皮，蜜酒拌炒） 于潜术（饭上蒸九次，各三两） 白茯苓（去皮） 当归身（酒洗） 白芍药（酒
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炒，各二两）
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五味预为粗末，同鸡肉捣焙，共为细末，入下项药。
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人参（三两，虚甚者加至六两） 牡丹皮（二两，酒润，勿炒） 川芎（一两童便浸，切，炒）
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上三味各为细末，和前药中，另用干山药六两打糊。众手丸成，晒干，勿令馊，瓷罐收
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贮。清晨人参或沸汤送下三钱，卧时再酒服二钱，大便实者，炼蜜为丸亦可。随症加入温凉
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调气等药。
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鸡属巽补肝，尤妙在乌骨益肾，变巽为坎，乙癸同源，兼滋冲任也。
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\x四乌 一芦茹丸\x（方见《女科要旨》）
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治气竭肝伤血枯，妇人血枯经闭，丈夫阴痿精伤。
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按∶此方以搜血之品为补血之用。干血痨症，以此方为上剂。《金匮》治五痨虚极，
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肌肉甲错，内有干血，用大黄 虫丸，实本于此。
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雀卵功专暖胃。如无，雀肉煮捣可代，鸡卵及肝亦可代，鸡属巽而肝主血也。
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\x地黄龙牡榴梅散\x
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治血崩。
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大生地（一两，炒） 龙骨（ ，研末） 牡蛎（ ，各四钱） 石榴皮（炒） 乌梅肉（炒） 陈棕皮 百草霜
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（各三钱） 阿胶（六钱，蒲黄拌炒） 陈京墨（二钱，炒）
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上为极细末，用淮山药五钱研末，醋水打糊为丸。分作七日服，内加人参三钱，尤效。
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或用人参汤下。
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\x百草血余棕灰散\x
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治血崩。
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陈棕灰 百草霜 头发灰（各一两）
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共为细末，每服一钱，陈酒下。
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\x棉花子散\x
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治血崩不止。
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陈棕 棉花子（各等分）
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上二味烧灰存性，研细末，每服一钱五分，陈酒送下。
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\x韭汁童便汤\x
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治月水逆行，上行口鼻。
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韭汁、童便冲温服。
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\x发灰藕汁饮\x
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治血淋痛胀甚者。
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发灰二两，藕汁调服二钱。
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\x麝香琥珀丸\x
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治经闭。
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土鳖虫（一两，炙存性） 血珀末（五钱） 麝香（三钱）
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酒打和为丸，每服三分。
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\x芡实茯苓牛角散\x
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治女子带下虚脱证，极效。
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芡实粉（二两） 白茯苓（二两） 赤石脂（一两， ） 牡蛎（一两，醋 ） 禹余
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粮（一两， ） 牛角腮（一两，炙黄）
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共为末，好米醋一杯拌前药，晒干再研末，打糊为丸，每服三钱。
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\x白鸽血竭饮\x
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治干血痨奇验方，此证过三年者不治。
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白鸽子一只。去毛肝肠净，入血竭。一年一两，二年二两，三年三两。以针线缝住，用
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无灰酒煮数沸，令病患吃之，瘀血即行。如心中慌乱者，食白煮肉一块，即止。
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\x鸡子黄丹饮\x
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治孕妇下痢。
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鸡蛋一枚。破一孔如指大，以银簪脚搅匀，加入黄丹三钱五分。用纸封口，入在饭锅上蒸熟食之。
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\x安胎方\x
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治胎气不安，或腹痛，或腰痛，或饮食不甘，宜服。或五六个月，常服数帖最妙，足月亦可服。
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人参（五分，虚者加倍） 白术（土炒） 当归 白芍（炒） 紫苏 黄芩（炒，各一钱） 陈皮（五分） 甘草
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（三分） 川芎（八分） 砂仁（七分，炒） 香附（六分，炒）
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腹痛倍加白芍；腰痛加盐水炒杜仲、续断；内热口渴去砂仁，加麦冬；见红加酒炒地榆
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、生地，以上各一钱。
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\x熟蚕豆散\x
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治胎漏。
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炒熟蚕豆壳磨末，每服三四钱，加砂糖少许调服。
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\x皮硝汤\x
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治死胎不下。
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皮硝（二钱） 北 （三钱） 寒月加制附子（五分）
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酒半杯，童便一杯，煎二三沸，温服。
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\x牛膝葵子汤\x
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治胎衣不下。
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牛膝（三钱） 葵子（五分）
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水煎服。
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\x大麦芽散\x
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治产后腹胀闭结，膨闷气结，坐卧不安。
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大麦芽（炒一合，为末，每服陈酒调三钱服。）
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\x山楂汤\x
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治产后面黑，乃恶血及肺，发喘欲死。
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苏木一两，水三杯，煎至一杯，调人参末五钱服。
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\x韭菜闻鼻汤\x
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治产后血晕。
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韭菜切，入有嘴瓶内。将醋三碗煎滚，入瓶内。将瓶嘴塞产妇鼻孔，即醒。
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\x泽兰洗方\x
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治产后阴翻。
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泽兰叶煎浓汤熏洗，即收。
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\x猪脚汤\x
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治妇人吹乳不通。雄猪脚爪一个、鬼馒头一个。并煮食之，一日即通。虽无子
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女人，食之亦有乳。
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\x丝瓜子散\x
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治乳不通。
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丝瓜连子烧存性，烧酒下一二钱，被盖取汗，即通。
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\x蟹壳散\x
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治乳岩。此证先因乳中一粒大如豆，渐渐大如鸡蛋，七八年后方破烂。一破则
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不可治矣，宜急服此药。
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生蟹壳数十枚，放砂锅内焙焦为末。每服二钱，好酒调下，须日日服，不可间断。
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\x青皮散\x
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治乳痈初起。
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青皮（去瓤） 山甲（炒） 白芷 甘草 贝母（各八钱）
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共为细末，温酒调服。
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\x鲫鱼敷乳膏\x
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治乳痈乳痛。
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活鲫鱼（一个） 鲜山药（一段如鱼长者）
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同捣敷上，以纸盖之。
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\x南星半夏散\x
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治吹奶乳痈。
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南星 半夏 皂角（去皮弦子，炒黄） 五倍子（去窠虫，炒黄）
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各等分，研极细末，米醋糊敷，一宿立效。
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\x乳没汤\x
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治乳痈。
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乳香 防风 知母 陈皮 木通 香附（各一钱） 没药 川芎 甘草 当归 贝母（各五分）
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苡仁 银花 栝蒌仁（各二钱） 橘叶（二十片，鲜者更妙）
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水酒各半煎，食后服，四五服必愈。
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\x虾蟆饼方\x
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治乳癖。
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用大虾蟆一个。去皮令净，入半夏三钱、麝香五厘，共打烂，为一大饼。敷患处，用帛
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缚之，约三时许解去，其效如神。
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\x贝母白芷内消汤\x
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内消乳 方。
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大贝母、白芷各等分为末。每服二钱，白酒下。有郁加白蒺藜，若有孕之妇，忌用白芷
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。
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\x鼠粪散\x
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治乳瘰 ，溃烂者方可服，神效。
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雄鼠粪（三钱，两头尖者便是） 土楝树子（三钱，经霜者佳，川者不用） 露蜂房（三钱）
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俱 存性，为细末，分作三服。酒下，间两日服一服。痛止脓尽收敛，奇效。
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\x雄黄藜芦散\x
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治妇人阴中突出如蛇，或鸡冠菌样者。
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雄黄（一钱） 冰片（二钱） 轻粉（一钱） 鳖头（ ，黄色一钱） 葱管藜芦（二钱，研细，如曲样）
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俱为末，和匀再研，瓷罐收贮。先用芎归汤煎洗，随后搽药，早晚两次，其患渐收。
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\x芎归汤\x
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川芎 当归 白芷 甘草胆草（各等分）
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每用五钱，煎汤洗患处，搽药。
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\x必消散\x
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治妇人乳肿，不论内外。
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取五木大杨树上木耳菌，拭净。净瓦上炙焦存性，为细末。每服三钱，砂糖调陈酒送下
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，即消。
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\x猪肝条方\x
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治妇人阴户内生疮，痒痛难堪。
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用猪肝切成条，于香油中微烫过。抹樟脑、川椒末插入户内，引蛆虫。候一时辰取出，
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再换二三条，即愈。
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\x合蚌散\x
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治妇人阴户内生疮作痒。
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活蚌一个，剖开将蚌肉半个，手拿对阴户，一夜，次日又用二个，全安。
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\x蛇床洗方\x（俱见《种福堂》）
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治女人阴痒。
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用蛇床子煎汤洗之，立愈。
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\x当归散\x
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瘦而有火，胎不安，宜此。妊娠常服，即易产。胎中疾苦，产后百病主之。
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\x白术散\x
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肥白有寒，胎不安者，此能养胎。
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\x竹叶汤\x
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治产后中风病痉，发热面正赤，喘而头痛。
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\x甘麦大枣汤\x（俱见《金匮》）
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妇人脏躁，悲伤欲哭。
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\x四物汤\x（方见《时方》）
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统治妇人百病。
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\x米鱼胶糯米散\x
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治妇人白带。
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米鱼胶（一斤，炒酥，研末） 糯米（二升，炒熟，研粉）
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拌好，开水冲服。
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\x猪肚胡椒汤\x
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治妇人经寒，往来时有痛。
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猪肚（一个，洗净，胡椒八两，装入肚内，炖烂食。）
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<目录>卷八
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<篇名>伤寒附法（太医院院使钱编辑）
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属性：伤寒传变大法，已详《伤寒论注》及《心法要诀》中矣。然近世治四时伤寒者，咸用河间两解等
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法，每多神效，诚治斯症之捷法也。今复采双解散、防风通圣散诸经验名方，编为歌诀，俾
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后之学人知所变通，庶几于伤寒一症，经权常变，有所遵循，而无遗法云。
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<目录>卷八\伤寒附法（太医院院使钱编辑）
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<篇名>双解散完素解和初法
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属性：双解通圣合六一，四时温热正伤寒。两许为剂葱姜豉，汗下兼行表里宜。强者加倍弱减
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半，不解连进自然安。若因汗少麻倍大，便硬硝黄加倍添。
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名曰双解散者，以其能发表攻里，即防风通圣散、六一散二方合剂也。河间制此，解利
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四时冬温、春温、夏热、秋燥者。正令伤寒，凡邪在三阳表里不解者，以两许为剂，加葱、
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姜、淡豉煎服之。候汗下兼行，表里即解。形气强者，两半为剂。形气弱者，五钱为剂。若
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初服，因汗少不解，则为表实，倍加麻黄以汗之。因便硬不解，则为里实，倍加硝、黄以下
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之。连进二三服，必令汗出下利而解也。今人不知其妙，以河间过用寒凉，仲景伤寒初无下
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法，弃而不用，真可惜也。不知其法神捷，莫不应手取效，从无寒中痞结之变，即有一二不
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解者，亦未尽法之善。则必已传阳明，故不解也。防风通圣散，详在后。
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<目录>卷八\伤寒附法（太医院院使钱编辑）
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<篇名>河间解利后法
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属性：汗下已通仍不解，皆因不彻已传经。内热烦渴甘露饮，甚用白虎解毒清。有表热烦柴葛
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解，表实大热三黄宁。里热尿赤凉天水，胃实不便大柴承。
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服双解散，汗下已通，而仍不解者，皆因汗之不彻，或以传经，治之不及也。若表已解
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，而里有微热烦渴者，用桂苓甘露饮，以和太阳之里。若内热太甚，大热大烦大渴者，用白虎
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汤合黄连解毒汤，以清阳明之里。若表未解，又传阳明，身热而烦，用柴葛解肌汤，以解两
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阳之邪。若表实无汗，大热而烦，用三黄石膏汤，以清表里之热。若里有热，尿赤而涩者，
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用凉膈散，合天水散以清和之。若胃实潮热，不大便有微表者，用柴胡汤下之。无表者，三
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承气汤下之。桂苓甘露饮、白虎汤、大柴胡汤、三承气汤，已详《伤寒要诀》。六一散、凉膈散，详在《杂病要诀》。
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\x防风通圣散\x
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防风通圣治风热，郁在三焦表里中。气血不宣经络壅，栀翘芩薄草归芎。硝黄芍术膏滑
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石，麻黄桔梗与防荆。利减硝黄呕姜半，自汗麻去桂枝增。
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此方治一切风火之邪，郁于三焦表里经络，气血不得宣通。初感发热头痛肤疹，传经斑
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黄，抽搐烦渴不眠，便秘尿涩，皆可服之。功效甚奇，用之自知其妙也。
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\x柴葛解肌汤\x
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四时合病在三阳，柴葛解肌柴葛姜。白芷枯芩膏芍草，利减石膏呕半羌。
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此方陶华所制，以代葛根汤。凡四时太阳、阳明、少阳合病轻证，均宜以此汤增减治之。
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增减者，谓如无太阳证者减羌活，无少阳症者减柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗
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、赤芍、石膏、黄芩、甘草也。下利减石膏，以避里虚也；呕加半夏、生姜，以降里逆也。
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\x黄连解毒汤 栀子金花汤 三黄石膏汤\x
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阳毒热极疹斑呕，烦渴呻吟谵语狂。下后便软热不已，连芩栀柏解毒汤。里实便硬当攻
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下，栀子金花加大黄。表实膏麻葱豆豉，下利除膏入葛良。
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\x清毒犀角饮\x
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阳毒热极等证，或下后便软，壮热不已，宜黄连解毒汤。即黄连、黄芩、黄柏、栀子也。若里实当攻下；便硬者宜
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加大黄，名栀子金花汤；若表实无汗，当发汗者，宜加石膏、麻黄、淡豆豉、葱白，名三黄石膏汤；下利者，减石膏加
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葛根，避里不实也。
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消毒犀角表疹斑，毒壅咽喉肿痛难。犀角牛蒡荆防草，热盛加薄翘芩连。
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消毒犀角饮即消毒饮之防风、荆芥、牛蒡子、甘草加犀角也，热盛加连翘、薄荷、黄芩、黄连也。
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\x消斑青黛饮\x
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消斑青黛消斑毒，参虎柴犀栀地元。黄连热实减参去，苦酒加入大黄煎。
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消斑青黛饮即青黛。参虎，谓人参白虎汤，即人参、石膏、知母、甘草、柴胡、犀角、
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山栀、生地、元参、黄连，用苦酒与水煎也。热甚便实者，减去人参，加大黄可也。
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\x普济消毒饮\x
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普济大头天行病，无里邪热客高巅。芩连薄翘柴升桔，蚕草陈勃蒡蓝元。
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普济消毒饮治天行传染，大头瘟疫，无里可下者。是其邪热客于高巅，即黄芩、黄连、
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薄荷、连翘、柴胡、升麻、桔梗、僵蚕、甘草、陈皮、马勃、牛蒡子、板蓝根、元参也。
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\x连翘败毒散\x
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连翘败毒散发颐，高肿 红痛可除。花粉连翘柴胡蒡，荆防升草桔羌独。红花苏木芎
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归尾，肿面还加芷漏芦。肿坚皂刺穿山甲，便燥应添大黄疏。
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连翘败毒散治时毒发颐，高肿 红疼痛之阳证也。即连翘、天花粉、柴胡、牛蒡子、
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荆芥、防风、升麻、甘草、桔梗、羌活、独活、红花、苏木、川芎、归尾。两颐连面皆肿，加
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白芷、漏芦；肿坚不消，加皂刺、穿山甲；大便燥结，加酒炒大黄。
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\x都气汤，橘皮竹茹汤\x
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呃逆肾虚都气汤，六味肉桂五味方。橘皮竹茹虚热主，橘竹参草枣生姜。
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都气汤即六味地黄汤加肉桂、五味子也；橘皮竹茹汤即橘皮、竹茹、人参、甘草、大枣
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、生姜。
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\x葳蕤汤\x
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风温浮盛葳蕤汤，羌麻葛芷青木香。芎草石膏葳蕤杏，里实热甚入硝黄。
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风温起初，六脉浮盛，表实壮热汗少者，宜葳蕤汤以发表风邪也。即羌活、麻黄、葛根
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、白芷、青木香、川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。里实热甚汗多者，加芒硝、大黄以攻里热也。
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\x桂枝白虎汤\x
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风温虚热汗出多，难任葳蕤可奈何。须是鼾睡而燥渴，方宜桂枝虎参合。
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风温初起，脉浮有力，汗少壮热，宜于葳蕤汤。若脉虚身热汗出，难用葳蕤汤，合与桂
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枝白虎人参汤。如不鼾睡，口中和而不燥不渴，身热汗多脉浮盛者，乃亡阳之证，非风温也
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。即桂枝白虎加人参汤，亦不可用也。
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\x泻心导赤各半汤\x
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越经无证如醉热，脉和导赤各半汤。芩连栀子神参麦，知滑犀草枣灯姜。
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越经，病名也。无证，谓无表里证。脉和而身热不解，形如醉人者，是越经证也。宜泻
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心导赤各半汤治之。
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即黄连、黄芩、栀子、茯苓、人参、麦冬、知母、滑石、犀角、甘草、灯心、生姜、大
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枣也。
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\x大羌活汤\x
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两感伤寒病二经，大羌活汤草川芎。二防二术二活细，生地芩连知母同。
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两感伤寒，病名也。二经谓一日太阳、少阴，二日阳明、太阴，三日少阳、厥阴，同病
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也。张洁古制大羌活汤治之，即甘草、川芎、防风、防己、苍术、白术、羌活、独活、细辛
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、生地、黄芩、黄连、知母也，详在《伤寒要诀》。
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\x还阳散 退阴散 黑奴丸\x
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阴毒还阳硫黄末，退阴炮乌干姜均。阳毒黑奴小麦疸，芩麻硝黄釜灶尘。
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还阳散即石硫黄末。每服二钱，新汲水调下。良久寒热不出，再服之，汗出愈。
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退阴散即炮变色川乌，微炒干姜，等分为末，每服一钱，盐汤滚数沸服。四肢不温，连服三次即温。热服若吐，冷
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服亦可。黑奴丸即小麦成黑疸者，名曰小麦奴。黄芩、麻黄、芒硝、大黄、釜底煤、灶突烟、梁上尘也。为末，蜜丸重
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四钱，新汲水下。服后若渴，饮冷水者，令恣意饮之。须臾自当寒振汗出，腹响微利而解也。若不渴者，恐是阴极似阳，
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服之反为害耳。
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\x九味羌活汤\x
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九味羌活即冲和，四时不正气为 。洁古制此代麻桂，羌活防苍细芷芎。生地草芩喘加
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杏，无汗加麻有桂多。胸满去地加枳桔，烦渴知膏热自瘥。
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此汤即冲和汤。张洁古制此以代麻黄桂枝二汤，即羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川
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芎、生地、甘草、黄芩也。喘加杏仁，无汗加麻黄，有汗加桂枝。胸膈满闷，去生地，加枳
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壳、桔梗，快膈气也。烦渴引饮，加知母、石膏，热自瘥也。
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\x十神汤\x
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十神外感寒气病，功在温经利气殊。升葛芎麻甘草芍，姜葱香附芷陈苏。
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此方即升麻、葛根、川芎、麻黄、甘草、芍药、香附、白芷、陈皮、苏叶、生姜、葱白
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也。能外发寒邪，内舒郁气，故曰寒气病，较之他剂，有温经利气之功殊也。
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\x人参败毒散\x \x荆防败毒散\x \x仓禀散\x
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人参败毒虚感冒，发散时毒疹痢良。参苓枳桔芎草共，柴前薄荷与独羌。时毒减参加翘
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蒡，血风时疹入荆防。表热噤痢加仓米，温热芩连实硝黄。
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人参败毒散治气虚感冒时气之病，即枳壳、桔梗、川芎、茯苓、人参、甘草、柴胡、前
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胡、薄荷、独活、羌活也。时毒，谓受四时不正之气，或肿两腮两颐，或咽喉肿痛，根据本方
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减人参，加牛蒡、连翘治之。时疹，谓初病即有之疹。血风，谓遍身瘙痒之疹。俱根据本方减
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人参，加荆芥、防风治之，名荆防败毒散。表热无汗，噤口痢疾，根据本方加仓米治之，名仓
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禀散。温病热病热甚，俱加黄连、黄芩；胃实便硬，俱加芒硝、大黄也。
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\x五积散\x
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内伤生冷外感寒，五积平胃半苓攒。麻桂枳桔归芎芍，姜芷加附逐阴寒。腹痛呕逆吴萸
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入，有汗除麻桂枝添。虚加参术除枳桔，妇人经痛艾醋煎。
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五积散即苍术、陈皮、浓朴、甘草、半夏、茯苓、麻黄、官桂、枳壳、桔梗、当归、川
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芎、白芍、干姜、白芷也。表重用桂，阴寒肢冷加附子，腹痛呕逆加吴萸，有汗除去麻黄，
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加桂枝。气虚加人参、白术，除去枳、桔，妇人经痛加艾叶，醋煎服之。
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\x升麻葛根汤\x
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升葛芍草表阳明，下利斑疹两收功。麻黄太阳无汗入，柴苓同病少阳经。
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升麻、葛根、白芍、甘草，即升麻葛根汤也。阳明表邪不解，或数下利，及斑疹不透者
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，均宜主之。若兼太阳无汗之表症，入麻黄。若兼少阳口苦耳聋，寒热往来，半表半里之症
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，加柴胡、黄芩也。
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\x二圣救苦丹\x
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初起时疫温热病，救苦汗出下俱全。热实百发而百中，大黄皂角水为丸。
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此丹即大黄四两、皂角二两，为末，水为丸也。每服三钱，无根水下。弱者、老者、幼
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者，量减服之。此药施治于初起时疫传染，伤寒温病热病，热盛形气俱实者，百发百中。服
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后或汗、或吐、或下，三法俱全，其病立解。
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\x温胆汤\x
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伤寒病后津液干，虚烦燥渴不成眠。乃是竹叶石膏证，胆经余热此方先。口苦呕涎烦惊
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悸，半苓橘草枳竹煎。气虚加参渴去半，再加麦粉熟芩连。
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伤寒病后，燥渴虚烦，乃竹叶石膏汤证，非温胆汤证，详在《伤寒要诀》。若少阳胆经余热
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，则口苦呕烦惊悸，是温胆证也。即半夏、茯苓、橘皮、甘草、枳实、竹茹也。形气俱虚，
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或因汗吐下后，及气虚者，均加人参。渴去半夏，加麦冬、花粉以生津也。有热加黄芩、黄
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连以清热也。
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<目录>卷八
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<篇名>伤寒附法补
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属性：钱院使主河间两解之法，利于实热之病，余又续景岳内托之法，利于虚寒之病。正法之
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外，得此两法，治伤寒无余蕴矣。
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发表无汗病为逆，须审阴阳施补益。阳虚再造散如神，小建中汤生津液。东垣变用益气
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汤，只缘饥饱与劳役。又有无汗属阴虚，理阴归柴二方择。若宜凉解归葛煎，阳明温暑及时
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疫。阴阳两虚汗最难，大温中饮当考核。仲景驱外是恒经，各家内托亦上策。
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李东垣云∶伤寒无内伤者，用仲景法；挟内伤者，十居八九，（劳役饥饱过度谓之内伤）只用补中益气汤加减。又云∶
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尺脉迟者，不可发汗，当与小建中汤和之。和之而邪解，设不解，服至尺脉有力，乃与麻黄汤汗之。喻嘉言云∶宜小建
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中汤生其津液，津液充，便自汗而愈。陶节庵云∶伤寒服发表药而不作汗，名无阳症。宜再造散助阳以作汗。张景岳云∶
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阳根于阴，化于液，从补血而散。此云腾致雨之妙，则犹仲景所未及。观其自制数方，平散如归柴饮，温散如大温中饮
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及理阴煎，凉散如归葛饮，皆取邪从营解之义也。仲景重在驱邪，此则重在补正。驱邪是逐之于外，补正是托之于内。
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法虽不同，而散寒之意则一也。
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\x再造散\x
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阳虚再造散称奇，附子辛参草桂 。羌活芎防姜枣入，或加芍药水煎之。（人参一钱、
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黄二钱、桂枝一钱、甘草五分、附子炮一钱、细辛七分、羌活八分、防风七分、川芎一钱，
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煨姜二片、大枣二枚，加芍药一撮，夏加黄芩，石膏用之。）
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\x小建中汤\x
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阳气素虚乏津液，伤寒温补必须急。桂枝倍芍加胶饴，小小建中大有益。（白芍三钱、
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桂枝、生姜各一钱五分、炙草一钱，水煎入饴糖三钱拌服。）
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\x补中益气汤\x
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补中益气术归 ，炙草人参与橘皮。姜枣柴升煎水服，六经加味始相宜。（炙 二钱、
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人参、白术、当归、炙草各一钱、陈橘皮五分、柴胡、升麻各三分、姜枣水煎服。）
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太阳加羌活、 本、桂枝，阳明加葛根、倍升麻，少阳加黄芩、半夏、川芎，倍柴胡。
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太阴加枳实、浓朴；少阴加甘草、橘皮；厥阴加川芎；变症发渴，加干葛、元参，倍升麻。
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\x理阴煎\x
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熟地当归炙草姜，理阴煎剂最为良。方中加减须消息，肉桂加之用亦强。（熟地四钱、
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当归一钱五分、炙草一钱、干姜一钱五分，水二盅，煎八分服。）
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\x归柴饮\x
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归柴二味及甘草，伤寒平散用之好。大便多溏归易术，还有加减方中讨。（当归一两、
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柴胡五钱、炙草八分，水煎服。）
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\x大温中汤\x
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伤寒温散大温中，参术柴胡肉桂同。草地麻黄姜归用，水煎去沫服为功。（熟地五钱、
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白术三钱、当归一钱、人参一钱、炙草八分、柴胡一钱、麻黄一钱、肉桂一钱、干姜一钱、
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白术二钱水二盅，煎七分，去浮沫，温服或略盖微汗。）
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\x归葛饮\x
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当归干葛两般宜，凉散方中此最奇。煎后好将凉水浸，徐徐服下汗来时。（当归五钱、
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干葛二钱，水二盅，煎一盅以冷水浸凉，徐徐服之。）
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<目录>
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<篇名>跋
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属性：修园先生，陈老太姻翁、吴航名宿也。以名孝廉出宰有政声，归里数十年，所有著作各
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种医书，灵石太姻翁徽庵姻翁已节次付梓行世。兹又新刊《从众录》共八卷，分门别类，各有条
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理，其中分症辨脉，摘选诸家精要，附拟各按，俱极精切。足见家学之渊源远矣！读其书者
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顿开心目，诚为度世之金针，活人之良法也。检忝附世交，又联姻娅，不愧谫陋，谨跋数语
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，以志心企云尔。
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