# 伤寒论·阳明/少阳/太阴/少阴/厥阴 + 调研来源

> **内容**：伤寒论阳明/少阳/太阴/少阴/厥阴五篇总结；调研来源分类（一手/二手）；研究资料索引。
> **用途**：里证/半表半里证辨证；了解知识来源可信度。
> **行数**：~300行


> 本模块从 SKILL.md 第5270-5921行提取。详细条文/医案/讲义内容。

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## 调研来源

### 一手来源（可信度：高）
| 来源 | 类型 | 说明 |
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| 人纪系列讲义（黄帝内经/针灸/神农本草经/伤寒论/金匮要略） | 一手著作 | 核心教学体系，体系性最强 |
| 梁冬对话倪海厦09年12月（7节完整录音稿） | 一手视频/音频转文字 | 81224字符，个人风格最真实 |
| 人纪班闭门课记录（06-teaching-methodology.md） | 一手教学记录 | 临床四诊训练、辨证套路 |
| 倪海厦汉唐中医经典文章医案集 | 一手医案 | 经典临床思路 |
| 天纪系列讲义（易经/紫微斗数） | 一手著作 | 倪的另一体系 |
| 汉唐中医网站（hantang.com，archive.org存档） | 一手文字 | 官方资料 |
| YouTube 汉唐倪海厦频道（@hantangclassic） | 一手视频 | 人纪课程视频 |

### 二手来源（可信度：中，谨慎使用）
| 来源 | 类型 | 说明 |
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| 梁冬对话倪海厦网络整理版 | 二手文字 | 可能经编辑加工 |
| 知乎/B站等平台倪海厦相关内容 | 二手传播 | 需交叉验证 |
| 现代临床应用记录 | 二手参考 | 倪海厦原话为核心 |

### 本地蒸馏文件（已整理）
| 文件 | 内容 | 状态 |
|------|------|------|
| `07-teaching-methodology.md` | 教学法+临床思维训练 | ✅ |
| `08-clinical-cases.md` | 经典临床思路+辨证套路 | ✅ |
| `09-shanghan-taiyang.md` | 《伤寒论》太阳病篇第1条完整解读 | ✅ |
| `10-shanghan-taiyang-2to8.md` | 《伤寒论》太阳病篇条文2-8完整解读 | ✅ |

**⚠️ 使用原则**：一手来源优先；二手来源仅作交叉验证，不得作为主要论据。

**调研时间**：2026-04-09 初版 | 2026-04-10 深度蒸馏
**素材路径**：
- `D:\下载\hantang-nihaixia-follower-master\hantang-nihaixia-follower-master\倪海厦\`
- 梁冬对话倪海厦09年12月（7节完整录音稿，1017行，81224字符）✅ 已分析
- 人纪-6-人纪班闭门课记录 ✅
- 倪海厦汉唐中医经典文章医案集.pdf ✅
- **新增深度蒸馏文件**：
  - `07-teaching-methodology.md` — 教学法+临床思维训练
  - `08-clinical-cases.md` — 经典临床思路+辨证套路
  - `09-shanghan-taiyang.md` — 《伤寒论》太阳病篇第1条完整解读（2026-04-10）✅
- `10-shanghan-taiyang-2to8.md` — 《伤寒论》太阳病篇条文2-8完整解读（2026-04-10）✅

### 研究资料索引（references/research/）

> 本模块收录倪海厦skill的原始研究素材，供深度参考。

| 文件 | 内容 | 用途 |
|------|------|------|
| `combined_reference.md` | **合并精简版**（推荐） | 生平/表达/教学/临床/决策一站式参考 |
| `01-writings.md` | 著作总览+核心观点 | 知识图谱 |
| `02-conversations.md` | 梁冬对话精华 | 口语素材 |
| `03-expression-dna.md` | 表达DNA详细版 | 语气模拟 |
| `04-external-views.md` | 外界评价与争议 | 视角补充 |
| `05-decisions.md` | 决策记录 | 思维模式 |
| `06-timeline.md` | 生平时间线 | 背景信息 |
| `07-teaching-methodology.md` | 教学方法论 | 教学风格 |
| `08-clinical-cases.md` | 临床思路 | 诊疗框架 |

**调用方式**：
- 快速参考 → 加载 `combined_reference.md`
- 深度研究 → 按需加载单个文件
- 口语模拟 → 加载 `02-conversations.md` + `03-expression-dna.md`

**太阳病篇核心条文（收录时间：2026-04-10）**：
- 《伤寒论》第1条：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒
- 《伤寒论》第2条：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风（桂枝汤）
- 《伤寒论》第3条：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒（麻黄汤）
- 《伤寒论》第4条：伤寒一日，太阳受之，脉静者，为不传也；脉数急者，为传也
- 《伤寒论》第5条：伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也；颇欲吐，若烦躁者，为传也
- 《伤寒论》第6条：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病
- 《伤寒论》第7条：若自汗出，身灼热者，名为风温
- 《伤寒论》第8条：风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言语难出（误治警示：发汗/攻下/火疗皆逆）
- 《伤寒论》第33条：误治救逆问答（甘草干姜汤→芍药甘草汤→调胃承气汤→四逆汤顺序）
- 《伤寒论》第34条：甘草干姜汤/芍药甘草汤/调胃承气汤/四逆汤四大救逆方
- 《伤寒论》第35条：葛根汤（项背强几几无汗恶风）
- 《伤寒论》第36条：太阳阳明合病必自下利葛根汤主之
- 《伤寒论》第37条：葛根加半夏汤（太阳阳明合病呕吐）
- 《伤寒论》第38条：葛芩连汤（表未解下利不止）
- 《伤寒论》第39条：麻黄汤（太阳伤寒主方/还魂汤）
- 《伤寒论》第40条：太阳阳明合病喘而胸满
- 《伤寒论》第41条：太阳病十日已去/小柴胡汤/麻黄汤
- 《伤寒论》第42-43条：大青龙汤（表寒里热烦躁）
- 《伤寒论》第44条：伤寒脉浮缓大青龙汤（水肿）
- 《伤寒论》第45条：小青龙汤（表寒里寒水气）
- 《伤寒论》第46条：小青龙汤证辨证要点（心下水气/发热不渴/服汤已渴）
- 《伤寒论》第47条：外证未解脉浮弱当以汗解（桂枝汤）
- 《伤寒论》第48条：误下微喘表未解（桂枝加厚朴杏仁汤）
- 《伤寒论》第49条：外证未解不可下
- 《伤寒论》第50条：先发汗不解复下之
- 《伤寒论》第51条：八九日不解麻黄汤证仍在（自衄解/阳气重）
- 《伤寒论》第52条：自衄者愈（红汗）
- 《伤寒论》第53条：二阳并病（汗出不澈/脉濇/面色正赤）
- 《伤寒论》第54条：脉浮数下之身重心悸（尺中脉微不可汗）
- 《伤寒论》第55条：尺中迟者不可发汗（营气不足）
- 《伤寒论》第56条：脉浮者可发汗（麻黄汤）
- 《伤寒论》第57条：脉浮数者可发汗（麻黄汤）
- 《伤寒论》第58条：营卫不和（常自汗出/桂枝汤调和营卫）
- 《伤寒论》第59条：卫气不和（时发热自汗出/桂枝汤）
- 《伤寒论》第60条：伤寒致衄仍用麻黄汤
- 《伤寒论》第61条：不大便六七日辨表里（承气汤vs桂枝汤/小便辨寒热）
- 《伤寒论》第62条：发汗后复烦（桂枝汤）
- 《伤寒论》第63条：阴阳自和者必自愈（脾胃功能恢复四指标）
- 《伤寒论》第64条：下后复发汗小便不利（亡津液勿治/得小便利必自愈）
- 《伤寒论》第65条：下后复发汗内外俱虚（振寒/脉微细/四逆汤）
- 《伤寒论》第66条：干姜附子汤（昼日烦躁夜安静/纯阳虚/昼夜辨阴阳）
- 《伤寒论》第67条：新加汤（发汗后身疼痛/脉沉迟/津液伤到）
- 《伤寒论》第68条：麻杏甘石汤（汗出而喘无大热/肺热喘逆/胃口好vs不好分辨）
- 《伤寒论》第69条：桂枝甘草汤（叉手自冒心/心下悸欲按/发汗过多）
- 《伤寒论》第70条：苓桂甘枣汤（脐下悸/欲作奔豚/桂枝汤发汗太过）
- 《伤寒论》第71条：厚朴生姜半夏甘草人参汤（腹胀满/虚胀vs实胀/小便辨虚实）
- 《伤寒论》第72条：苓桂术甘汤（起则头眩/心下逆满/水饮横膈膜）
- 《伤寒论》第73条：芍药甘草附子汤（反恶寒虚/阳虚脚弱/去杖汤/静脉瘤）
- 《伤寒论》第74条：茯苓四逆汤（烦躁四逆/阴阳两虚/茯苓为君药）
- 《伤寒论》第75条：调胃承气汤（不恶寒但热/实也/三承气汤分辨）
- 《伤寒论》第76条：五苓散（胃中干烦躁/脉浮小便不利消渴/蓄水证）
- 《伤寒论》第77条：（条文77缺失）
- 《伤寒论》第78条：五苓散（发汗已脉浮数烦渴）
- 《伤寒论》第79条：五苓散vs茯苓甘草汤（渴vs不渴心下悸）
- 《伤寒论》第80条：水逆（渴欲饮水水入则吐/五苓散）
- 《伤寒论》第81条：重发汗耳聋（叉手冒心/两耳聋无闻/虚故如此）
- 《伤寒论》第82条：发汗后饮水多而喘（五苓散）
- 《伤寒论》第83条：发汗后水药不得入口（吐下不止）
- 《伤寒论》第84条：栀子豉汤系列（虚烦不得眠/心中懊憹/少气加甘草/呕加生姜）
- 《伤寒论》第85条：栀子豉汤（烦热胸中窒）
- 《伤寒论》第86条：栀子豉汤（身热不去心中结痛）
- 《伤寒论》第87条：栀子厚朴枳实汤（心烦腹满卧起不安）
- 《伤寒论》第88条：栀子干姜豉汤（身热不去微烦/寒在肠加干姜）
- 《伤寒论》第89条：栀子豉汤禁忌（旧微溏者不可服）
- 《伤寒论》第90条：真武汤（汗出不解/心下悸头眩身润动/振振欲擗地）
- 《伤寒论》第93条：疮家不可发汗（发汗则痉/小建中/小柴胡和解）
- 《伤寒论》第94条：衄家不可发汗（额上陷/直视不眴不得眠/黄连阿胶鸡子黄汤）
- 《伤寒论》第95条：亡血家不可发汗（寒栗而振/人参四逆汤/附子理中汤）
- 《伤寒论》第96条：禹余粮丸（汗家重发汗/恍惚心乱/小便已阴疼）
- 《伤寒论》第97条：必吐蛔（病人有寒/胃中冷/虫生/蜀椒杀虫）
- 《伤寒论》第98-99条：汗下先后辨（本先发汗反而下之为逆/本先下之反而汗之为逆）
- 《伤寒论》第100条：救里救表（下利清谷不止/急当救里宜四逆汤/后身疼痛救表宜桂枝汤）
- 《伤寒论》第101条：四逆汤救里（汗之不差/脉反沉/手脚冰冷）
- 《伤寒论》第102条：冒症（表里俱虚/汗出自愈/得里未和复下之）
- 《伤寒论》第103条：脉阴阳俱微（阳脉微先汗出/阴脉微下之/调胃承气汤）
- 《伤寒论》第104条：营弱卫强（荣弱卫强故使汗出/欲救邪风宜桂枝汤）
- 《伤寒论》第105条：小柴胡汤（少阳四大主证/往来寒热/胸胁苦满/默默不欲食/心烦喜呕/但见一证便是）
- 《伤寒论》第106条：小柴胡汤证病机（血弱气虚/正邪分争/邪高痛下）
- 《伤寒论》第107条：服柴胡汤已渴（属阳明/渴证辨证论治）
- 《伤寒论》第108-109条：误下变证（面目身黄/小便难/柴胡汤不中/茯苓四逆汤）
- 《伤寒论》第110条：三阳并病（身热恶风颈项强+胁下满+手足温而渴/小柴胡汤/担法）
- 《伤寒论》第111条：小建中汤（阳脉濇阴脉弦/腹中急痛/里虚先建中）
- 《伤寒论》第112条：呕家不可用建中汤
- 《伤寒论》第113条：但见一证便是（小柴胡汤/不必悉具）
- 《伤寒论》第114条：柴胡证下后仍可用柴胡汤（蒸蒸而振/发热汗出而解）
- 《伤寒论》第115条：小建中汤（心中悸而烦/阴虚里虚先建中）
- 《伤寒论》第116条：大柴胡汤（呕不止/心下急/郁郁微烦/少阳阳明合病/急下存阴）
- 《伤寒论》第117条：柴胡加芒硝汤（误下后/日晡潮热/燥屎/芒硝攻坚）
- 《伤寒论》第118条：调胃承气汤（过经谵语/热痢/汤剂vs丸剂）
- 《伤寒论》第119条：桃核承气汤（热结膀胱/其人如狂/少腹急结/瘀血六辨证）
- 《伤寒论》第120条：柴胡加龙骨牡蛎汤（误下后/胸满惊烦/小便不利/一身尽重/失津龙骨/失精牡蛎）
- 《伤寒论》第121条：肝乘脾（纵/刺期门）
- 《伤寒论》第122条：肝乘肺（横/刺期门/腹水/水停中焦）
- 《伤寒论》第123条：火劫发汗（烧瓦熨背/谷气下流/津液自回）
- 《伤寒论》第124条：火劫发汗（两阳相熏灼/身发黄/但头汗出/捻衣摸床/小便利者其人可治）
- 《伤寒论》第125条：桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤（亡阳惊狂/烫伤第一方/外敷硫黄大黄麻油）
- 《伤寒论》第126条：形作伤寒（脉弱被火/弱者必渴谵语）
- 《伤寒论》第127条：火熏不得汗（火邪/必圊血）
- 《伤寒论》第128条：反灸之（实以虚治/咽燥吐血）
- 《伤寒论》第129条：微数之脉慎不可灸（追虚逐实/焦骨伤筋/血难复）
- **三大鉴别**：中风（有汗桂枝）vs 伤寒（无汗麻黄）vs 温病（津液不足）
- **传经规律**：脉静不传/脉数急传/情志与西药加速传经
- **救逆四方**：甘草干姜汤（脾阳）→芍药甘草汤（筋急）→调胃承气汤（阳明）→四逆汤（肾阳/回阳）
- **表寒三方**：麻黄汤（表寒）vs 大青龙汤（表寒里热）vs 小青龙汤（表寒里寒）
- **肺积水三方**：麻黄汤（皮肤积水）→ 小青龙汤（肺初积水）→ 十枣汤（肺积水满）
- **核心药物**：生附子（壮肾阳/去里寒）vs 炮附子（固表/治表虚）vs 麻黄（发阳/走表）vs 石膏（清热/降逆）vs 细辛（热药/去里寒）
- **营卫理论**：营=血（行脉中），卫=气（行脉外），桂枝汤调和营卫第一方
- **汗法禁忌**：尺中迟、尺中微、身重心悸者不可发汗
- **自衄原理**：红汗=表邪自解，阳气重者自衄而愈
- **阴阳辨证**：昼静夜剧病在肾阴，夜静昼剧病在胃阳
- **三承气汤**：调胃承气（胃/下脘穴压痛）vs 小承气（小肠/关元穴压痛）vs 大承气（大肠/天枢穴压痛）
- **五苓散**：蓄水证/小便不利+消渴/泽泻重用/散剂用法/瘟疫预防
- **栀子豉汤系列**：虚烦不得眠/心中懊憹/上焦虚热/病后调理
- **真武汤**：阳虚水泛/头重脚轻/身润动/苓芍姜术附
- **补虚三级**：轻补（生姜甘草大枣）→ 中补（白芍生姜甘草大枣）→ 重补（人参白芍生姜甘草大枣）
- **小柴胡汤**：少阳证主方/见一证便是/往来寒热胸胁苦满默默不欲食心烦喜呕/柴芩参草夏姜枣/七味各司其职
- **小建中汤**：虚寒腹痛主方/饴糖开胃/白芍重用桂枝两倍
- **四物汤**：生地滋补/当归川芎白芍/颈椎骨生血
- **三阳并病**：担法/合解少阳/小柴胡汤
- **汗法禁忌**：咽喉干燥/淋家/疮家/衄家/亡血家/尺中迟/尺中微/身重心悸/汗家/吐蛔


> 本Skill由 [女娲 · Skill造人术](https://github.com/alchaincyf/nuwa-skill) 生成
> 创建者：[花叔](https://x.com/AlchainHust)
>
> **蒸馏历史**
> - 2026-04-09：初版，基于梁冬对话录音稿、人纪班闭门课记录
> - 2026-04-10：深度蒸馏，增补教学法（07-teaching-methodology.md）、临床思路（08-clinical-cases.md）、六经辨证细化、纠错式教学模型
> - 2026-04-10：合并GitHub nihaisha-skill-main（表达规则 + 类比使用 + Step2工具流程 + 禁忌约束 + 一手/二手来源分类）
> - 2026-04-10：条文9-24新增蒸馏（汗吐下禁忌/阴阳自愈/桂枝汤组方原理/桂枝加葛根/桂枝加厚朴杏子/酒客/吐家禁忌/真寒假热鉴别）
> - 2026-04-10：条文34-45深度蒸馏（甘草干姜汤/芍药甘草汤/调胃承气汤/四逆汤四大救逆方；葛根汤/葛根加半夏汤/葛芩连汤；麻黄汤/大青龙汤/小青龙汤；生附子/炮附子/麻黄/石膏/细辛药性详解）
> - 2026-04-10：条文46-63太阳病中篇（小青龙汤加减/肺积水三方/桂枝加厚朴杏仁汤/汗法禁忌/二阳并病/自衄红汗/承气汤辨证/营卫调和/阴阳自愈）
> - 2026-04-10：条文64-75太阳病中篇续（干姜附子汤/新加汤/麻杏甘石汤/桂枝甘草汤/苓桂术甘汤/芍药甘草附子汤/茯苓四逆汤/调胃承气汤；汗下后变证阴阳辨证/阳虚救逆原则/水饮证辨证）
> - 2026-04-10：条文76-95太阳病中篇续（五苓散/茯苓甘草汤/栀子豉汤系列/真武汤/栀子厚朴枳实汤/栀子干姜豉汤；汗法禁忌：咽喉干燥/淋家/疮家/衄家/亡血家不可汗）
> - 2026-04-10：条文96-114太阳病中下篇（禹余粮丸/四逆汤/小建中汤/小柴胡汤；少阳证四大主证/但见一证便是/小柴胡汤加减法/乳癌经验方/四物汤；三阳并病担法/误下救逆）
> - 2026-04-10：条文115-129太阳病下篇（大柴胡汤/柴胡加芒硝汤/桃核承气汤/柴胡加龙骨牡蛎汤/桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤；少阳阳明合病/瘀血证辨证/火逆救逆/误灸禁则）
> - 2026-04-14：阳明病篇完整蒸馏（胃家实/白虎汤/承气汤系列/阳明辨证/欲解时）
> - 2026-04-14：少阳病篇完整蒸馏（半表半里/小柴胡汤/四大主证/但见一证便是/大柴胡汤/柴胡加芒硝汤）
> - 2026-04-14：太阴病篇完整蒸馏（始阴/腹满吐利/理中汤/四逆汤/欲解时）
> - 2026-04-14：少阴病篇完整蒸馏（心肾阳虚/四逆汤/真武汤/黄连阿胶汤/附子汤/桃花汤）
> - 2026-04-14：厥阴病篇完整蒸馏（阴之尽/乌梅丸/当归四逆汤/寒热并结/阴阳不相顺接）
> - 2026-04-14：六经辨证总结（六经传变/欲解时/临床要点）
> - 2026-04-14：倪海厦诊病十问（十大问诊要点）
>
> **新增一手素材提炼**
> - 经典原文背诵法（不主张先看注解）
> - 临床四诊训练（望→问→脉→闻）
> - 实证vs虚证鉴别标准
> - 寒热辨证倪师经典问法
> - 常见病辨证套路（感冒/胃肠/失眠）
> - 倪师十问歌简化版
> - 剂型选择：仙丰牌粉剂胶囊（GMP认证）


# 《伤寒论》阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病篇核心解读

> 增量蒸馏时间：2026-04-14
> 数据源：人纪-4-伤寒论（各篇完整讲解文稿）

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## 第一章：辨阳明病脉证并治法

### 阳明病核心概念

**阳明病定义**：胃家实是也。阳明病是里实热证，纯热无寒，纯实无虚。

**阳明病特征**：
- 身热，汗自出，不恶寒，反恶热
- 脉大（摸上去力量很强，弹起来很强）
- 阳明无死证（如果人死了，是治死的，不是病死的）

**阳明病三种成因**：
1. **太阳阳明**：发汗脾约（太阳病发汗太过，津液丧失，脾脏功能受约束）
2. **正阳阳明**：胃家实（本来就是燥屎堵在肠子）
3. **少阳阳明**：利小便，胃中燥实（少阳病误下或利小便太过）

### 阳明病主证

**阳明病外证**：
- 身热，汗自出，不恶寒，反恶热
- 胃太热，津液一直在丧失

**阳明病欲解时**：申至戌（下午3点到晚上9点）
- 下午3点到5点申时，五点到七点酉时，七点到九点戌时
- 阳明病黄昏热最盛，叫做「日晡潮热」
- 下午发烧烧到晚上7点退了——白虎汤（大便正常）或承气汤（大便不好）

### 阳明病脉象

- **脉大**：阳明的脉都是很大很扎实的
- **脉浮大弦**：三阳并病（太阳+阳明+少阳）
- **脉浮而缓，手足自温**：系在太阴（不是纯阳明）

### 阳明病治疗原则

**不可攻下情况**：
- 阳明兼有太阳或少阳证时
- 表证未解不可攻
- 少阳证未解不可攻

**可以攻下情况**：
- 纯阳明证，无表证
- 大便硬
- 潮热、谵语

### 阳明病方剂

#### 1. 白虎汤（纯热证）
- **主治**：但热不寒，大热
- **症状**：大渴饮冷、壮热、汗出
- **倪师用法**：高热不退，阳明经热

#### 2. 承气汤系列

**大承气汤**：
- 芒硝、大黄、枳实、厚朴
- 攻下燥屎最峻

**小承气汤**：
- 大黄、厚朴、枳实
- 攻下力量比大承气汤弱

**调胃承气汤**：
- 大黄、芒硝、甘草
- 调和胃气，不伤正气

**承气汤辨证**：
- 小便黄=热证（可攻）
- 大便硬=燥屎（可攻）
- 潮热=阳明热盛

### 阳明病辨证要点

**胃家实辨证**：
1. 舌苔黄燥
2. 大渴饮冷
3. 中脘痛而拒按（天枢穴压痛）
4. 阙上痛（印堂痛）- 燥气往上跑

**阳明病欲解时**：
- 下午3-9点（申至戌）
- 潮热在这段时间最明显

### 阳明病禁忌

- 不能食，名中寒（胃寒）- 不可攻下
- 阳明中风：口苦、咽干、腹满、微喘、发热恶寒、脉浮而紧 - 不可攻下
- 胃中虚冷：不能食，攻其热必哕

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## 第二章：辨少阳病脉证并治法

### 少阳病核心概念

**少阳定义**：
- 神经、血脉
- 凡是不列入脏腑的，沟通脏腑之间的油网络，都是少阳
- 包括西医讲的淋巴系统

**少阳病位置**：
- 在表的里，在里之外
- 半表半里

**少阳病成因**：
- 病邪从太阳进入淋巴系统（三焦）
- 病邪从表进入里，但未入腑（阳明）未入脏（少阴/厥阴）

### 少阳病主证（四大主证）

1. **口苦**：胆汁上逆
2. **咽干**：喉咙靠血脉神经滋润，受邪则干
3. **目眩**：眼睛靠血液滋润，受邪则昏
4. **胸胁苦满**：水道系统有问题，胸胁胀满
5. **往来寒热**：忽冷忽热，抵抗力时强时弱
6. **心烦喜呕**：恶心呕吐

**但见一证便是**：以上症状出现一个就可以用少阳方

### 少阳病脉象

- **脉弦细**：病入少阳

### 少阳病治疗原则

**和解少阳**：小柴胡汤

**少阳病禁忌**：
- 不可发汗
- 不可吐下
- 发汗则谵语（伤津液，胃中干）
- 吐下则悸而惊

### 少阳病方剂

#### 小柴胡汤

**组成**：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣

**方义**：
- 柴胡：进入三焦淋巴系统，清热去寒
- 黄芩：杀菌消炎，去中焦热
- 半夏：去水止呕，把病毒从水中赶出去
- 人参、甘草、大枣：固脾胃，断后，让病毒停在少阳

**倪师应用**：
- 乳癌：柴胡汤做加减
- 喝酒前：重用半夏利水
- 乳癌处方：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、甘草、大枣 + 疏肝药（香附、郁金） + 软坚药（牡蛎） + 活血药（丹皮、桃仁）

**小柴胡汤加减法**（21条）：
- 胸中烦而不呕：去半夏、人参，加瓜蒌实
- 渴：去半夏，加人参、瓜蒌根
- 腹中痛：去黄芩，加芍药
- 心下悸，小便不利：去黄芩，加茯苓
- 等等

#### 大柴胡汤

- 小柴胡汤去人参、甘草 + 大黄、枳实
- 少阳阳明合病
- 症状：呕不止、心下急、郁郁微烦

#### 柴胡加芒硝汤

- 小柴胡汤 + 芒硝
- 误下后日晡潮热
- 芒硝攻坚散结

### 少阳病辨证要点

**耳聋辨证**：
- 精脱者，耳聋（完全听不到）
- 液脱者，耳数鸣（耳朵一直响）

**少阳病欲解时**：寅至辰（凌晨3点到早上9点）

**三阳合病**：
- 脉浮大，上关上
- 但欲眠睡，目合则汗
- 用小柴胡汤和解

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## 第三章：辨太阴病脉证并治法

### 太阴病核心概念

**太阴定义**：
- 脾脏，脾主腹
- 阴病的开始（始阴）
- 少阴是阴之中，厥阴是阴之尽

**太阴病成因**：
- 胃弱（脾胃相表里）
- 病从少阳没有治好，进入脾脏
- 脾湿太盛

### 太阴病主证

1. **腹满**：脾主腹，湿盛则腹满
2. **吐**：湿堵在脾，津液上逆
3. **食不下**：胃被脾湿挤压变小
4. **自利益甚**：下利更厉害
5. **时腹自痛**：肚子隐隐作痛

**太阴病特征**：
- 湿盛为主
- 不渴（湿在中焦）
- 舌苔白厚

### 太阴病治疗原则

**温中**：四逆辈（理中汤、四逆汤）

**不可攻下**：
- 虚寒证，喜按
- 攻下会更胸下结硬

### 太阴病方剂

#### 桂枝汤

- 脉浮者，可发汗
- 太阴病有表证时用

#### 理中汤

- 人参、白术、干姜、甘草
- 温中祛寒

#### 四逆汤

- 生附子、干姜、炙甘草
- 阴寒盛，手足逆冷

### 太阴病辨证要点

**太阴中风**：
- 四肢烦疼
- 脉阳微阴涩而长者，为欲愈

**太阴病欲解时**：亥至丑（晚上9点到凌晨3点）
- 半夜胃气恢复，肚子饿 = 病好转

**发黄辨证**：
- 太阴病，身当发黄
- 若小便自利者，不能发黄
- 湿有出路则不发黄

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## 第四章：辨少阴病脉证并治法

### 少阴病核心概念

**少阴定义**：
- 心、肾
- 阴之中
- 心肾阳虚

**少阴病成因**：
- 太阴病失治
- 病从太阴进入少阴
- 心脏、肾脏功能衰竭

### 少阴病主证

1. **但欲寐**：想睡觉没精神
2. **脉微细**：脉非常细弱
3. **手足逆冷**：四肢冰冷
4. **下利清谷**：完谷不化

### 少阴病治疗原则

**回阳救逆**：四逆汤

**少阴病方剂**

#### 四逆汤

- 生附子、干姜、炙甘草
- 急救用
- 生附子一枚

#### 真武汤

- 茯苓、芍药、生姜、白术、附子
- 阳虚水泛
- 咳嗽、小便不利

#### 黄连阿胶汤

- 黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶
- 少阴病，心中烦不得卧
- 心肾不交

#### 附子汤

- 附子、茯苓、人参、白术、芍药
- 身体痛，手足寒，骨节痛

#### 桃花汤

- 赤石脂、干姜、粳米
- 少阴病，下利不止，便脓血

### 少阴病辨证要点

**少阴病欲解时**：子至寅（晚上11点到凌晨5点）

**脉象**：
- 脉微细
- 脉沉（病在里）

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## 第五章：辨厥阴病脉证并治法

### 厥阴病核心概念

**厥阴定义**：
- 肝、心包
- 阴之尽（阴的尽头）
- 寒热错杂

**厥阴病成因**：
- 少阴病失治
- 病进入肝脏
- 最后阶段，生死关头

### 厥阴病主证

1. **消渴**：口渴喝水不能止渴
2. **气上撞心**：感觉气从下往上冲
3. **心中疼热**：胃部感觉又痛又热
4. **饥而不欲食**：肚子饿但不想吃饭
5. **食则吐蛔**：吃东西会吐蛔虫

**寒热并结**：
- 上焦热：口渴、气上撞心
- 下焦寒：饥不欲食、吐蛔

### 厥阴病治疗原则

**寒热并调**：乌梅丸

### 厥阴病方剂

#### 乌梅丸

- 乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏
- 寒热并用
- 治疗蛔虫，也治寒热错杂

#### 当归四逆汤

- 当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣
- 手足厥寒，脉细欲绝
- 血虚寒凝

#### 四逆汤

- 见少阴病
- 厥阴病寒盛用

### 厥阴病辨证要点

**厥阴病欲解时**：丑至卯（凌晨1点到早上7点）

**阴阳之气不相顺接**：
- 手足逆冷
- 阳气不达四末

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## 第六章：六经辨证总结

### 六经传变规律

**正常传变**：
- 太阳 → 阳明（不再传）
- 太阳 → 少阳 → 太阴 → 少阴 → 厥阴

**逆传**：
- 厥阴 → 太阳（病好转）

### 六经病欲解时

| 病 | 时间 |
|---|---|
| 太阳 | 巳至未（9AM-1PM） |
| 阳明 | 申至戌（3PM-9PM） |
| 少阳 | 寅至辰（3AM-9AM） |
| 太阴 | 亥至丑（9PM-3AM） |
| 少阴 | 子至寅（11PM-5AM） |
| 厥阴 | 丑至卯（1AM-7AM） |

### 六经辨证临床要点

1. **先辨六经**：确定病在哪经
2. **再选方剂**：根据条文选对应方
3. **观其脉证**：随证加减
4. **知犯何逆**：误治后补救

> 倪师核心观点：中医辨证论治，六经是纲；经方是治疗主轴；病在表用汗法，病在里用攻下，半表半里用和解。

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## 附录：倪海厦诊病十问（补充）

1. **睡眠**：一觉到天亮？几点醒？
2. **胃口**：三餐正常？挑食？
3. **大便**：每日有？成形？颜色？
4. **小便**：每日几次？颜色？量？
5. **口渴**：想喝冰水热水？不渴？
6. **寒热**：怕冷怕热？手脚温凉？
7. **汗**：易出汗？夜间盗汗？
8. **体力精神**：易疲倦？晨起精神？
9. **性功能**：正常？晨勃？
10. **女子月经**：周期？量？颜色？痛经？


*本篇蒸馏内容基于倪海厦《人纪-伤寒论》视频讲义整理*
*来源：人纪-4-伤寒论（各篇完整讲解文稿）*
*蒸馏时间：2026-04-14*