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# 伤寒论·阳明/少阳/太阴/少阴/厥阴 + 调研来源
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> **内容**:伤寒论阳明/少阳/太阴/少阴/厥阴五篇总结;调研来源分类(一手/二手);研究资料索引。
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> **用途**:里证/半表半里证辨证;了解知识来源可信度。
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> **行数**:~300行
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> 本模块从 SKILL.md 第5270-5921行提取。详细条文/医案/讲义内容。
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## 调研来源
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### 一手来源(可信度:高)
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| 来源 | 类型 | 说明 |
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| 人纪系列讲义(黄帝内经/针灸/神农本草经/伤寒论/金匮要略) | 一手著作 | 核心教学体系,体系性最强 |
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| 梁冬对话倪海厦09年12月(7节完整录音稿) | 一手视频/音频转文字 | 81224字符,个人风格最真实 |
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| 人纪班闭门课记录(06-teaching-methodology.md) | 一手教学记录 | 临床四诊训练、辨证套路 |
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| 倪海厦汉唐中医经典文章医案集 | 一手医案 | 经典临床思路 |
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| 天纪系列讲义(易经/紫微斗数) | 一手著作 | 倪的另一体系 |
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| 汉唐中医网站(hantang.com,archive.org存档) | 一手文字 | 官方资料 |
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| YouTube 汉唐倪海厦频道(@hantangclassic) | 一手视频 | 人纪课程视频 |
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### 二手来源(可信度:中,谨慎使用)
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| 来源 | 类型 | 说明 |
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| 梁冬对话倪海厦网络整理版 | 二手文字 | 可能经编辑加工 |
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| 知乎/B站等平台倪海厦相关内容 | 二手传播 | 需交叉验证 |
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| 现代临床应用记录 | 二手参考 | 倪海厦原话为核心 |
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### 本地蒸馏文件(已整理)
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| 文件 | 内容 | 状态 |
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| `07-teaching-methodology.md` | 教学法+临床思维训练 | ✅ |
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| `08-clinical-cases.md` | 经典临床思路+辨证套路 | ✅ |
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| `09-shanghan-taiyang.md` | 《伤寒论》太阳病篇第1条完整解读 | ✅ |
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| `10-shanghan-taiyang-2to8.md` | 《伤寒论》太阳病篇条文2-8完整解读 | ✅ |
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**⚠️ 使用原则**:一手来源优先;二手来源仅作交叉验证,不得作为主要论据。
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**调研时间**:2026-04-09 初版 | 2026-04-10 深度蒸馏
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**素材路径**:
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- `D:\下载\hantang-nihaixia-follower-master\hantang-nihaixia-follower-master\倪海厦\`
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- 梁冬对话倪海厦09年12月(7节完整录音稿,1017行,81224字符)✅ 已分析
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- 人纪-6-人纪班闭门课记录 ✅
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- 倪海厦汉唐中医经典文章医案集.pdf ✅
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- **新增深度蒸馏文件**:
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- `07-teaching-methodology.md` — 教学法+临床思维训练
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- `08-clinical-cases.md` — 经典临床思路+辨证套路
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- `09-shanghan-taiyang.md` — 《伤寒论》太阳病篇第1条完整解读(2026-04-10)✅
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- `10-shanghan-taiyang-2to8.md` — 《伤寒论》太阳病篇条文2-8完整解读(2026-04-10)✅
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### 研究资料索引(references/research/)
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> 本模块收录倪海厦skill的原始研究素材,供深度参考。
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| 文件 | 内容 | 用途 |
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| `combined_reference.md` | **合并精简版**(推荐) | 生平/表达/教学/临床/决策一站式参考 |
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| `01-writings.md` | 著作总览+核心观点 | 知识图谱 |
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| `02-conversations.md` | 梁冬对话精华 | 口语素材 |
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| `03-expression-dna.md` | 表达DNA详细版 | 语气模拟 |
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| `04-external-views.md` | 外界评价与争议 | 视角补充 |
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| `05-decisions.md` | 决策记录 | 思维模式 |
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| `06-timeline.md` | 生平时间线 | 背景信息 |
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| `07-teaching-methodology.md` | 教学方法论 | 教学风格 |
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| `08-clinical-cases.md` | 临床思路 | 诊疗框架 |
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**调用方式**:
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- 快速参考 → 加载 `combined_reference.md`
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- 深度研究 → 按需加载单个文件
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- 口语模拟 → 加载 `02-conversations.md` + `03-expression-dna.md`
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**太阳病篇核心条文(收录时间:2026-04-10)**:
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- 《伤寒论》第1条:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒
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- 《伤寒论》第2条:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风(桂枝汤)
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- 《伤寒论》第3条:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒(麻黄汤)
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- 《伤寒论》第4条:伤寒一日,太阳受之,脉静者,为不传也;脉数急者,为传也
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- 《伤寒论》第5条:伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也;颇欲吐,若烦躁者,为传也
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- 《伤寒论》第6条:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病
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- 《伤寒论》第7条:若自汗出,身灼热者,名为风温
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- 《伤寒论》第8条:风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,言语难出(误治警示:发汗/攻下/火疗皆逆)
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- 《伤寒论》第33条:误治救逆问答(甘草干姜汤→芍药甘草汤→调胃承气汤→四逆汤顺序)
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- 《伤寒论》第34条:甘草干姜汤/芍药甘草汤/调胃承气汤/四逆汤四大救逆方
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- 《伤寒论》第35条:葛根汤(项背强几几无汗恶风)
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- 《伤寒论》第36条:太阳阳明合病必自下利葛根汤主之
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- 《伤寒论》第37条:葛根加半夏汤(太阳阳明合病呕吐)
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- 《伤寒论》第38条:葛芩连汤(表未解下利不止)
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- 《伤寒论》第39条:麻黄汤(太阳伤寒主方/还魂汤)
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- 《伤寒论》第40条:太阳阳明合病喘而胸满
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- 《伤寒论》第41条:太阳病十日已去/小柴胡汤/麻黄汤
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- 《伤寒论》第42-43条:大青龙汤(表寒里热烦躁)
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- 《伤寒论》第44条:伤寒脉浮缓大青龙汤(水肿)
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- 《伤寒论》第45条:小青龙汤(表寒里寒水气)
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- 《伤寒论》第46条:小青龙汤证辨证要点(心下水气/发热不渴/服汤已渴)
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- 《伤寒论》第47条:外证未解脉浮弱当以汗解(桂枝汤)
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- 《伤寒论》第48条:误下微喘表未解(桂枝加厚朴杏仁汤)
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- 《伤寒论》第49条:外证未解不可下
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- 《伤寒论》第50条:先发汗不解复下之
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- 《伤寒论》第51条:八九日不解麻黄汤证仍在(自衄解/阳气重)
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- 《伤寒论》第52条:自衄者愈(红汗)
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- 《伤寒论》第53条:二阳并病(汗出不澈/脉濇/面色正赤)
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- 《伤寒论》第54条:脉浮数下之身重心悸(尺中脉微不可汗)
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- 《伤寒论》第55条:尺中迟者不可发汗(营气不足)
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- 《伤寒论》第56条:脉浮者可发汗(麻黄汤)
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- 《伤寒论》第57条:脉浮数者可发汗(麻黄汤)
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- 《伤寒论》第58条:营卫不和(常自汗出/桂枝汤调和营卫)
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- 《伤寒论》第59条:卫气不和(时发热自汗出/桂枝汤)
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- 《伤寒论》第60条:伤寒致衄仍用麻黄汤
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- 《伤寒论》第61条:不大便六七日辨表里(承气汤vs桂枝汤/小便辨寒热)
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- 《伤寒论》第62条:发汗后复烦(桂枝汤)
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- 《伤寒论》第63条:阴阳自和者必自愈(脾胃功能恢复四指标)
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- 《伤寒论》第64条:下后复发汗小便不利(亡津液勿治/得小便利必自愈)
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- 《伤寒论》第65条:下后复发汗内外俱虚(振寒/脉微细/四逆汤)
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- 《伤寒论》第66条:干姜附子汤(昼日烦躁夜安静/纯阳虚/昼夜辨阴阳)
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- 《伤寒论》第67条:新加汤(发汗后身疼痛/脉沉迟/津液伤到)
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- 《伤寒论》第68条:麻杏甘石汤(汗出而喘无大热/肺热喘逆/胃口好vs不好分辨)
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- 《伤寒论》第69条:桂枝甘草汤(叉手自冒心/心下悸欲按/发汗过多)
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- 《伤寒论》第70条:苓桂甘枣汤(脐下悸/欲作奔豚/桂枝汤发汗太过)
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- 《伤寒论》第71条:厚朴生姜半夏甘草人参汤(腹胀满/虚胀vs实胀/小便辨虚实)
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- 《伤寒论》第72条:苓桂术甘汤(起则头眩/心下逆满/水饮横膈膜)
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- 《伤寒论》第73条:芍药甘草附子汤(反恶寒虚/阳虚脚弱/去杖汤/静脉瘤)
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- 《伤寒论》第74条:茯苓四逆汤(烦躁四逆/阴阳两虚/茯苓为君药)
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- 《伤寒论》第75条:调胃承气汤(不恶寒但热/实也/三承气汤分辨)
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- 《伤寒论》第76条:五苓散(胃中干烦躁/脉浮小便不利消渴/蓄水证)
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- 《伤寒论》第77条:(条文77缺失)
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- 《伤寒论》第78条:五苓散(发汗已脉浮数烦渴)
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- 《伤寒论》第79条:五苓散vs茯苓甘草汤(渴vs不渴心下悸)
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- 《伤寒论》第80条:水逆(渴欲饮水水入则吐/五苓散)
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- 《伤寒论》第81条:重发汗耳聋(叉手冒心/两耳聋无闻/虚故如此)
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- 《伤寒论》第82条:发汗后饮水多而喘(五苓散)
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- 《伤寒论》第83条:发汗后水药不得入口(吐下不止)
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- 《伤寒论》第84条:栀子豉汤系列(虚烦不得眠/心中懊憹/少气加甘草/呕加生姜)
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- 《伤寒论》第85条:栀子豉汤(烦热胸中窒)
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- 《伤寒论》第86条:栀子豉汤(身热不去心中结痛)
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- 《伤寒论》第87条:栀子厚朴枳实汤(心烦腹满卧起不安)
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- 《伤寒论》第88条:栀子干姜豉汤(身热不去微烦/寒在肠加干姜)
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- 《伤寒论》第89条:栀子豉汤禁忌(旧微溏者不可服)
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- 《伤寒论》第90条:真武汤(汗出不解/心下悸头眩身润动/振振欲擗地)
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- 《伤寒论》第93条:疮家不可发汗(发汗则痉/小建中/小柴胡和解)
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- 《伤寒论》第94条:衄家不可发汗(额上陷/直视不眴不得眠/黄连阿胶鸡子黄汤)
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- 《伤寒论》第95条:亡血家不可发汗(寒栗而振/人参四逆汤/附子理中汤)
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- 《伤寒论》第96条:禹余粮丸(汗家重发汗/恍惚心乱/小便已阴疼)
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- 《伤寒论》第97条:必吐蛔(病人有寒/胃中冷/虫生/蜀椒杀虫)
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- 《伤寒论》第98-99条:汗下先后辨(本先发汗反而下之为逆/本先下之反而汗之为逆)
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- 《伤寒论》第100条:救里救表(下利清谷不止/急当救里宜四逆汤/后身疼痛救表宜桂枝汤)
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- 《伤寒论》第101条:四逆汤救里(汗之不差/脉反沉/手脚冰冷)
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- 《伤寒论》第102条:冒症(表里俱虚/汗出自愈/得里未和复下之)
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- 《伤寒论》第103条:脉阴阳俱微(阳脉微先汗出/阴脉微下之/调胃承气汤)
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- 《伤寒论》第104条:营弱卫强(荣弱卫强故使汗出/欲救邪风宜桂枝汤)
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- 《伤寒论》第105条:小柴胡汤(少阳四大主证/往来寒热/胸胁苦满/默默不欲食/心烦喜呕/但见一证便是)
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- 《伤寒论》第106条:小柴胡汤证病机(血弱气虚/正邪分争/邪高痛下)
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- 《伤寒论》第107条:服柴胡汤已渴(属阳明/渴证辨证论治)
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- 《伤寒论》第108-109条:误下变证(面目身黄/小便难/柴胡汤不中/茯苓四逆汤)
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- 《伤寒论》第110条:三阳并病(身热恶风颈项强+胁下满+手足温而渴/小柴胡汤/担法)
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- 《伤寒论》第111条:小建中汤(阳脉濇阴脉弦/腹中急痛/里虚先建中)
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- 《伤寒论》第112条:呕家不可用建中汤
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- 《伤寒论》第113条:但见一证便是(小柴胡汤/不必悉具)
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- 《伤寒论》第114条:柴胡证下后仍可用柴胡汤(蒸蒸而振/发热汗出而解)
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- 《伤寒论》第115条:小建中汤(心中悸而烦/阴虚里虚先建中)
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- 《伤寒论》第116条:大柴胡汤(呕不止/心下急/郁郁微烦/少阳阳明合病/急下存阴)
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- 《伤寒论》第117条:柴胡加芒硝汤(误下后/日晡潮热/燥屎/芒硝攻坚)
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- 《伤寒论》第118条:调胃承气汤(过经谵语/热痢/汤剂vs丸剂)
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- 《伤寒论》第119条:桃核承气汤(热结膀胱/其人如狂/少腹急结/瘀血六辨证)
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- 《伤寒论》第120条:柴胡加龙骨牡蛎汤(误下后/胸满惊烦/小便不利/一身尽重/失津龙骨/失精牡蛎)
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- 《伤寒论》第121条:肝乘脾(纵/刺期门)
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- 《伤寒论》第122条:肝乘肺(横/刺期门/腹水/水停中焦)
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- 《伤寒论》第123条:火劫发汗(烧瓦熨背/谷气下流/津液自回)
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- 《伤寒论》第124条:火劫发汗(两阳相熏灼/身发黄/但头汗出/捻衣摸床/小便利者其人可治)
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- 《伤寒论》第125条:桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(亡阳惊狂/烫伤第一方/外敷硫黄大黄麻油)
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- 《伤寒论》第126条:形作伤寒(脉弱被火/弱者必渴谵语)
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- 《伤寒论》第127条:火熏不得汗(火邪/必圊血)
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- 《伤寒论》第128条:反灸之(实以虚治/咽燥吐血)
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- 《伤寒论》第129条:微数之脉慎不可灸(追虚逐实/焦骨伤筋/血难复)
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- **三大鉴别**:中风(有汗桂枝)vs 伤寒(无汗麻黄)vs 温病(津液不足)
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- **传经规律**:脉静不传/脉数急传/情志与西药加速传经
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- **救逆四方**:甘草干姜汤(脾阳)→芍药甘草汤(筋急)→调胃承气汤(阳明)→四逆汤(肾阳/回阳)
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- **表寒三方**:麻黄汤(表寒)vs 大青龙汤(表寒里热)vs 小青龙汤(表寒里寒)
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- **肺积水三方**:麻黄汤(皮肤积水)→ 小青龙汤(肺初积水)→ 十枣汤(肺积水满)
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- **核心药物**:生附子(壮肾阳/去里寒)vs 炮附子(固表/治表虚)vs 麻黄(发阳/走表)vs 石膏(清热/降逆)vs 细辛(热药/去里寒)
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- **营卫理论**:营=血(行脉中),卫=气(行脉外),桂枝汤调和营卫第一方
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- **汗法禁忌**:尺中迟、尺中微、身重心悸者不可发汗
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- **自衄原理**:红汗=表邪自解,阳气重者自衄而愈
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- **阴阳辨证**:昼静夜剧病在肾阴,夜静昼剧病在胃阳
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- **三承气汤**:调胃承气(胃/下脘穴压痛)vs 小承气(小肠/关元穴压痛)vs 大承气(大肠/天枢穴压痛)
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- **五苓散**:蓄水证/小便不利+消渴/泽泻重用/散剂用法/瘟疫预防
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- **栀子豉汤系列**:虚烦不得眠/心中懊憹/上焦虚热/病后调理
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- **真武汤**:阳虚水泛/头重脚轻/身润动/苓芍姜术附
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- **补虚三级**:轻补(生姜甘草大枣)→ 中补(白芍生姜甘草大枣)→ 重补(人参白芍生姜甘草大枣)
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- **小柴胡汤**:少阳证主方/见一证便是/往来寒热胸胁苦满默默不欲食心烦喜呕/柴芩参草夏姜枣/七味各司其职
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- **小建中汤**:虚寒腹痛主方/饴糖开胃/白芍重用桂枝两倍
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- **四物汤**:生地滋补/当归川芎白芍/颈椎骨生血
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- **三阳并病**:担法/合解少阳/小柴胡汤
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- **汗法禁忌**:咽喉干燥/淋家/疮家/衄家/亡血家/尺中迟/尺中微/身重心悸/汗家/吐蛔
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> 本Skill由 [女娲 · Skill造人术](https://github.com/alchaincyf/nuwa-skill) 生成
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> 创建者:[花叔](https://x.com/AlchainHust)
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> **蒸馏历史**
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> - 2026-04-09:初版,基于梁冬对话录音稿、人纪班闭门课记录
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> - 2026-04-10:深度蒸馏,增补教学法(07-teaching-methodology.md)、临床思路(08-clinical-cases.md)、六经辨证细化、纠错式教学模型
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> - 2026-04-10:合并GitHub nihaisha-skill-main(表达规则 + 类比使用 + Step2工具流程 + 禁忌约束 + 一手/二手来源分类)
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> - 2026-04-10:条文9-24新增蒸馏(汗吐下禁忌/阴阳自愈/桂枝汤组方原理/桂枝加葛根/桂枝加厚朴杏子/酒客/吐家禁忌/真寒假热鉴别)
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> - 2026-04-10:条文34-45深度蒸馏(甘草干姜汤/芍药甘草汤/调胃承气汤/四逆汤四大救逆方;葛根汤/葛根加半夏汤/葛芩连汤;麻黄汤/大青龙汤/小青龙汤;生附子/炮附子/麻黄/石膏/细辛药性详解)
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> - 2026-04-10:条文46-63太阳病中篇(小青龙汤加减/肺积水三方/桂枝加厚朴杏仁汤/汗法禁忌/二阳并病/自衄红汗/承气汤辨证/营卫调和/阴阳自愈)
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> - 2026-04-10:条文64-75太阳病中篇续(干姜附子汤/新加汤/麻杏甘石汤/桂枝甘草汤/苓桂术甘汤/芍药甘草附子汤/茯苓四逆汤/调胃承气汤;汗下后变证阴阳辨证/阳虚救逆原则/水饮证辨证)
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> - 2026-04-10:条文76-95太阳病中篇续(五苓散/茯苓甘草汤/栀子豉汤系列/真武汤/栀子厚朴枳实汤/栀子干姜豉汤;汗法禁忌:咽喉干燥/淋家/疮家/衄家/亡血家不可汗)
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> - 2026-04-10:条文96-114太阳病中下篇(禹余粮丸/四逆汤/小建中汤/小柴胡汤;少阳证四大主证/但见一证便是/小柴胡汤加减法/乳癌经验方/四物汤;三阳并病担法/误下救逆)
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> - 2026-04-10:条文115-129太阳病下篇(大柴胡汤/柴胡加芒硝汤/桃核承气汤/柴胡加龙骨牡蛎汤/桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤;少阳阳明合病/瘀血证辨证/火逆救逆/误灸禁则)
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> - 2026-04-14:阳明病篇完整蒸馏(胃家实/白虎汤/承气汤系列/阳明辨证/欲解时)
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> - 2026-04-14:少阳病篇完整蒸馏(半表半里/小柴胡汤/四大主证/但见一证便是/大柴胡汤/柴胡加芒硝汤)
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> - 2026-04-14:太阴病篇完整蒸馏(始阴/腹满吐利/理中汤/四逆汤/欲解时)
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> - 2026-04-14:少阴病篇完整蒸馏(心肾阳虚/四逆汤/真武汤/黄连阿胶汤/附子汤/桃花汤)
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> - 2026-04-14:厥阴病篇完整蒸馏(阴之尽/乌梅丸/当归四逆汤/寒热并结/阴阳不相顺接)
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> - 2026-04-14:六经辨证总结(六经传变/欲解时/临床要点)
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> - 2026-04-14:倪海厦诊病十问(十大问诊要点)
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> **新增一手素材提炼**
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> - 经典原文背诵法(不主张先看注解)
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> - 临床四诊训练(望→问→脉→闻)
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> - 实证vs虚证鉴别标准
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> - 寒热辨证倪师经典问法
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> - 常见病辨证套路(感冒/胃肠/失眠)
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||||
> - 倪师十问歌简化版
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# 《伤寒论》阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病篇核心解读
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> 增量蒸馏时间:2026-04-14
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> 数据源:人纪-4-伤寒论(各篇完整讲解文稿)
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## 第一章:辨阳明病脉证并治法
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### 阳明病核心概念
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**阳明病定义**:胃家实是也。阳明病是里实热证,纯热无寒,纯实无虚。
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**阳明病特征**:
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- 身热,汗自出,不恶寒,反恶热
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- 脉大(摸上去力量很强,弹起来很强)
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- 阳明无死证(如果人死了,是治死的,不是病死的)
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**阳明病三种成因**:
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1. **太阳阳明**:发汗脾约(太阳病发汗太过,津液丧失,脾脏功能受约束)
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2. **正阳阳明**:胃家实(本来就是燥屎堵在肠子)
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3. **少阳阳明**:利小便,胃中燥实(少阳病误下或利小便太过)
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### 阳明病主证
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**阳明病外证**:
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- 身热,汗自出,不恶寒,反恶热
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- 胃太热,津液一直在丧失
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**阳明病欲解时**:申至戌(下午3点到晚上9点)
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- 下午3点到5点申时,五点到七点酉时,七点到九点戌时
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- 阳明病黄昏热最盛,叫做「日晡潮热」
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- 下午发烧烧到晚上7点退了——白虎汤(大便正常)或承气汤(大便不好)
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### 阳明病脉象
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- **脉大**:阳明的脉都是很大很扎实的
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- **脉浮大弦**:三阳并病(太阳+阳明+少阳)
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- **脉浮而缓,手足自温**:系在太阴(不是纯阳明)
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### 阳明病治疗原则
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**不可攻下情况**:
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- 阳明兼有太阳或少阳证时
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- 表证未解不可攻
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- 少阳证未解不可攻
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**可以攻下情况**:
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- 纯阳明证,无表证
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- 大便硬
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- 潮热、谵语
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### 阳明病方剂
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#### 1. 白虎汤(纯热证)
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- **主治**:但热不寒,大热
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- **症状**:大渴饮冷、壮热、汗出
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- **倪师用法**:高热不退,阳明经热
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#### 2. 承气汤系列
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**大承气汤**:
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- 芒硝、大黄、枳实、厚朴
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- 攻下燥屎最峻
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**小承气汤**:
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- 大黄、厚朴、枳实
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- 攻下力量比大承气汤弱
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**调胃承气汤**:
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- 大黄、芒硝、甘草
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- 调和胃气,不伤正气
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**承气汤辨证**:
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- 小便黄=热证(可攻)
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- 大便硬=燥屎(可攻)
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- 潮热=阳明热盛
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### 阳明病辨证要点
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**胃家实辨证**:
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1. 舌苔黄燥
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2. 大渴饮冷
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3. 中脘痛而拒按(天枢穴压痛)
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4. 阙上痛(印堂痛)- 燥气往上跑
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**阳明病欲解时**:
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- 下午3-9点(申至戌)
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- 潮热在这段时间最明显
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### 阳明病禁忌
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- 不能食,名中寒(胃寒)- 不可攻下
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- 阳明中风:口苦、咽干、腹满、微喘、发热恶寒、脉浮而紧 - 不可攻下
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- 胃中虚冷:不能食,攻其热必哕
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## 第二章:辨少阳病脉证并治法
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### 少阳病核心概念
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**少阳定义**:
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- 神经、血脉
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- 凡是不列入脏腑的,沟通脏腑之间的油网络,都是少阳
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- 包括西医讲的淋巴系统
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**少阳病位置**:
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- 在表的里,在里之外
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- 半表半里
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**少阳病成因**:
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- 病邪从太阳进入淋巴系统(三焦)
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- 病邪从表进入里,但未入腑(阳明)未入脏(少阴/厥阴)
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### 少阳病主证(四大主证)
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1. **口苦**:胆汁上逆
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2. **咽干**:喉咙靠血脉神经滋润,受邪则干
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3. **目眩**:眼睛靠血液滋润,受邪则昏
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4. **胸胁苦满**:水道系统有问题,胸胁胀满
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5. **往来寒热**:忽冷忽热,抵抗力时强时弱
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6. **心烦喜呕**:恶心呕吐
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**但见一证便是**:以上症状出现一个就可以用少阳方
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### 少阳病脉象
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- **脉弦细**:病入少阳
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### 少阳病治疗原则
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**和解少阳**:小柴胡汤
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**少阳病禁忌**:
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- 不可发汗
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- 不可吐下
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- 发汗则谵语(伤津液,胃中干)
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- 吐下则悸而惊
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### 少阳病方剂
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#### 小柴胡汤
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**组成**:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣
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**方义**:
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- 柴胡:进入三焦淋巴系统,清热去寒
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- 黄芩:杀菌消炎,去中焦热
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- 半夏:去水止呕,把病毒从水中赶出去
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- 人参、甘草、大枣:固脾胃,断后,让病毒停在少阳
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**倪师应用**:
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- 乳癌:柴胡汤做加减
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- 喝酒前:重用半夏利水
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- 乳癌处方:柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、甘草、大枣 + 疏肝药(香附、郁金) + 软坚药(牡蛎) + 活血药(丹皮、桃仁)
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**小柴胡汤加减法**(21条):
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- 胸中烦而不呕:去半夏、人参,加瓜蒌实
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- 渴:去半夏,加人参、瓜蒌根
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- 腹中痛:去黄芩,加芍药
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- 心下悸,小便不利:去黄芩,加茯苓
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- 等等
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#### 大柴胡汤
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- 小柴胡汤去人参、甘草 + 大黄、枳实
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- 少阳阳明合病
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- 症状:呕不止、心下急、郁郁微烦
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#### 柴胡加芒硝汤
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- 小柴胡汤 + 芒硝
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- 误下后日晡潮热
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- 芒硝攻坚散结
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### 少阳病辨证要点
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**耳聋辨证**:
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- 精脱者,耳聋(完全听不到)
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- 液脱者,耳数鸣(耳朵一直响)
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**少阳病欲解时**:寅至辰(凌晨3点到早上9点)
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**三阳合病**:
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- 脉浮大,上关上
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- 但欲眠睡,目合则汗
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- 用小柴胡汤和解
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## 第三章:辨太阴病脉证并治法
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### 太阴病核心概念
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**太阴定义**:
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- 脾脏,脾主腹
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- 阴病的开始(始阴)
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- 少阴是阴之中,厥阴是阴之尽
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**太阴病成因**:
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- 胃弱(脾胃相表里)
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- 病从少阳没有治好,进入脾脏
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- 脾湿太盛
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### 太阴病主证
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1. **腹满**:脾主腹,湿盛则腹满
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2. **吐**:湿堵在脾,津液上逆
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3. **食不下**:胃被脾湿挤压变小
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4. **自利益甚**:下利更厉害
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5. **时腹自痛**:肚子隐隐作痛
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**太阴病特征**:
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- 湿盛为主
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- 不渴(湿在中焦)
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- 舌苔白厚
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### 太阴病治疗原则
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**温中**:四逆辈(理中汤、四逆汤)
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**不可攻下**:
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- 虚寒证,喜按
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- 攻下会更胸下结硬
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### 太阴病方剂
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#### 桂枝汤
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- 脉浮者,可发汗
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- 太阴病有表证时用
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#### 理中汤
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- 人参、白术、干姜、甘草
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- 温中祛寒
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#### 四逆汤
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- 生附子、干姜、炙甘草
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- 阴寒盛,手足逆冷
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### 太阴病辨证要点
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**太阴中风**:
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- 四肢烦疼
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- 脉阳微阴涩而长者,为欲愈
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**太阴病欲解时**:亥至丑(晚上9点到凌晨3点)
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- 半夜胃气恢复,肚子饿 = 病好转
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**发黄辨证**:
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- 太阴病,身当发黄
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- 若小便自利者,不能发黄
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- 湿有出路则不发黄
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## 第四章:辨少阴病脉证并治法
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### 少阴病核心概念
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**少阴定义**:
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- 心、肾
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- 阴之中
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- 心肾阳虚
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**少阴病成因**:
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- 太阴病失治
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- 病从太阴进入少阴
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- 心脏、肾脏功能衰竭
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### 少阴病主证
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1. **但欲寐**:想睡觉没精神
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2. **脉微细**:脉非常细弱
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3. **手足逆冷**:四肢冰冷
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4. **下利清谷**:完谷不化
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### 少阴病治疗原则
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**回阳救逆**:四逆汤
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**少阴病方剂**
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#### 四逆汤
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- 生附子、干姜、炙甘草
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- 急救用
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- 生附子一枚
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#### 真武汤
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- 茯苓、芍药、生姜、白术、附子
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- 阳虚水泛
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- 咳嗽、小便不利
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#### 黄连阿胶汤
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- 黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶
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- 少阴病,心中烦不得卧
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- 心肾不交
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#### 附子汤
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- 附子、茯苓、人参、白术、芍药
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- 身体痛,手足寒,骨节痛
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#### 桃花汤
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- 赤石脂、干姜、粳米
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- 少阴病,下利不止,便脓血
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### 少阴病辨证要点
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**少阴病欲解时**:子至寅(晚上11点到凌晨5点)
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**脉象**:
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- 脉微细
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- 脉沉(病在里)
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## 第五章:辨厥阴病脉证并治法
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### 厥阴病核心概念
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**厥阴定义**:
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- 肝、心包
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- 阴之尽(阴的尽头)
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- 寒热错杂
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**厥阴病成因**:
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- 少阴病失治
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- 病进入肝脏
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- 最后阶段,生死关头
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### 厥阴病主证
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1. **消渴**:口渴喝水不能止渴
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2. **气上撞心**:感觉气从下往上冲
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3. **心中疼热**:胃部感觉又痛又热
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4. **饥而不欲食**:肚子饿但不想吃饭
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5. **食则吐蛔**:吃东西会吐蛔虫
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**寒热并结**:
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- 上焦热:口渴、气上撞心
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- 下焦寒:饥不欲食、吐蛔
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### 厥阴病治疗原则
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**寒热并调**:乌梅丸
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### 厥阴病方剂
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#### 乌梅丸
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- 乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏
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- 寒热并用
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- 治疗蛔虫,也治寒热错杂
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#### 当归四逆汤
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- 当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣
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- 手足厥寒,脉细欲绝
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- 血虚寒凝
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#### 四逆汤
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- 见少阴病
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- 厥阴病寒盛用
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### 厥阴病辨证要点
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**厥阴病欲解时**:丑至卯(凌晨1点到早上7点)
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**阴阳之气不相顺接**:
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- 手足逆冷
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- 阳气不达四末
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## 第六章:六经辨证总结
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### 六经传变规律
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**正常传变**:
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- 太阳 → 阳明(不再传)
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- 太阳 → 少阳 → 太阴 → 少阴 → 厥阴
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**逆传**:
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- 厥阴 → 太阳(病好转)
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### 六经病欲解时
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| 病 | 时间 |
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|---|---|
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| 太阳 | 巳至未(9AM-1PM) |
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| 阳明 | 申至戌(3PM-9PM) |
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| 少阳 | 寅至辰(3AM-9AM) |
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| 太阴 | 亥至丑(9PM-3AM) |
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| 少阴 | 子至寅(11PM-5AM) |
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| 厥阴 | 丑至卯(1AM-7AM) |
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### 六经辨证临床要点
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1. **先辨六经**:确定病在哪经
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2. **再选方剂**:根据条文选对应方
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3. **观其脉证**:随证加减
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4. **知犯何逆**:误治后补救
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> 倪师核心观点:中医辨证论治,六经是纲;经方是治疗主轴;病在表用汗法,病在里用攻下,半表半里用和解。
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## 附录:倪海厦诊病十问(补充)
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||||
1. **睡眠**:一觉到天亮?几点醒?
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2. **胃口**:三餐正常?挑食?
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||||
3. **大便**:每日有?成形?颜色?
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||||
4. **小便**:每日几次?颜色?量?
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||||
5. **口渴**:想喝冰水热水?不渴?
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||||
6. **寒热**:怕冷怕热?手脚温凉?
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7. **汗**:易出汗?夜间盗汗?
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||||
8. **体力精神**:易疲倦?晨起精神?
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||||
9. **性功能**:正常?晨勃?
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10. **女子月经**:周期?量?颜色?痛经?
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*本篇蒸馏内容基于倪海厦《人纪-伤寒论》视频讲义整理*
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*来源:人纪-4-伤寒论(各篇完整讲解文稿)*
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*蒸馏时间:2026-04-14*
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